Больно ли удалять швы после удаления зуба мудрости
Опубликовано: 17.04.2024
Причины боли
Боль после удаления зуба мудрости – это защитная реакция организма на внешнее вмешательство. Это абсолютно нормально, так как на месте восьмерки остается открытая свежая рана. Постепенно в лунке формируется кровяной сгусток, выполняющий роль «защитной подушки», который препятствует попаданию и размножению болезнетворной микрофлоры. То есть болевой синдром появляется вследствие повреждений, возникших во время проведения операции:
травм костной ткани или десны;
повреждения нервных волокон или сосудов;
Кроме болевых ощущений после извлечения восьмерки,
есть еще ряд симптомов, которые следует принять во внимание:
в первые несколько часов больно открывать рот;
отек мягких тканей;
боль, иррадиирующая в висок;
повышение температуры(37-37,5 о C);
ощущение заложенности уха;
неприятный запах изо рта;
отеки щек или губ.
Перечисленные симптомы считаются нормой в том случае, если через 1-2 дня начинают идти на спад.
Возможные осложнения
Есть несколько причин, по которым возникают осложнения после удаления восьмого моляра: неправильный уход за полостью рта, неопытность или халатность хирурга, сложное удаление с сильной травматизацией десны. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
Парестезия. При повреждении нервных окончаний немеют щеки, губы, язык и подбородок. Возможно нарушение дикции. Симптомы могут сохраняться до двух недель.
Альвеолит. Наиболее частое осложнение после удаления восьмого моляра. Развитие провоцируют не полностью удаленный зуб или открытая лунка, без кровяного сгустка. «Верный друг» такого осложнения – неприятный запах изо рта, который длительно не проходит.
Гематомы. Причины появления – поврежденные кровеносные сосуды во время удаления.
Флюс. При несоблюдении гигиены в рану попадают бактерии, которые провоцируют воспаление надкостницы. Симптомы: боль, повышенная температура, гиперемия и опухлость десны.
Если сильная боль после удаления зуба мудрости не спадает, а наоборот усиливается, прогрессируют такие симптомы, как отечность, гематомы и припухлость – это уже патологический процесс, который требует вмешательства специалиста.
Простое и сложное удаление
Насколько сложной будет операция, напрямую зависит от месторасположения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, если имеет место сильное повреждение кариесом, врачу придется распилить его на несколько частей, и только потом извлечь.
Простое удаление
Простым удалением называется экстракция зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. Во время простого удаления моляр легко извлекается из десны, как правило, без осложнений. Чаще всего так удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются ровно в десне. В редких случаях бывает проблемное удаление верхних моляров. Соответственно, регенерация тканей также проходит быстро. На 3-4 день вместо кровяного сгустка образовывается молодая соединительная ткань, спустя 2-3 недели заполняя всю глубину лунки. В среднем через 3 месяца формируется костная ткань.
Сложное удаление – чего ожидать?
Сложным называют удаление, во время которого требуется высверлить челюстную кость или разрезать мягкую ткань. В основном это требуется при экстракции восьмерок с нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто имеет место неправильный рост (ретинированный или дистопированный зуб), в таком случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и больше нервных окончаний, поэтому нижние моляры удалять всегда сложнее. Если доктор считает необходимым, после операции накладываются швы.
Сколько длиться боль и заживление после удаления зуба мудрости, зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травматизации после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода, приема медикаментов после операции. Сделанная вовремя операция сопутствует быстрой регенерации тканей, без надобности проведения антибиотикотерапии.
Внимание! Капюшон зуба мудрости – мягкая ткань, которая закрывает ретинированный зуб. Это «лишнее» образование в ротовой полости, и очень важно удалить его, пока не началось воспаление. Капюшон является дополнительным источником воспаления. Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.
Уход за полостью рта
Чтобы снизить боль после удаления зуба мудрости, необходимо соблюдать несколько основных правил:
воздержаться от полосканий, чтобы предупредить выпадение кровяного сгустка; Если стоматолог назначил обработку лунки, проводить процедуру в виде орошений или ванночек;
кушать не ранее, чем через 3 часа после операции;
на несколько дней исключить горячую, холодную и твердую пищу, во избежание кровотечения или травматизации тканей;
на протяжении недели не курить и не принимать алкоголь;
исключить на 5-7 дней все тепловые процедуры, чтобы не открылось кровотечение.
Прием антибиотиков проводится только по назначению врача. Если удаление прошло легко, в антибиотикотерапии нет надобности. Чтобы снизить интенсивность боли после окончания действия местного анестетика, показан прием препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Диклофенак и др.). Они снимут болевые ощущения и уменьшат интенсивность воспаления. Прием продолжают до трех дней.
Чистить зубы после операции можно и нужно, не касаясь травмированного места. Это предотвратит образование болезнетворной микрофлоры. Полоскания, ванночки или орошения проводятся только по предписанию доктора такими растворами:
Отвары трав (ромашки, календулы, эвкалипта) или коры дуба.
Фурациллин (водный раствор).
Зачастую, при легкой экстракции в дополнительных процедурах нет необходимости, лунка хорошо регенерируется.
Содержание:
- Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают
- Классификация швов
- Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами
- Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы
- С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов
- Рекомендации пациентам
Стоматолог-хирург накладывает швы после удаления зуба мудрости, если вмешательство было очень сложным и произошло серьезное травмирование десны. Нередко специалисты настаивают на ушивании раны даже при ее небольших размерах, чтобы минимизировать вероятность заражения.
Рассмотрим, какой материал применяют доктора при наложении швов после удаления зуба, необходимо ли его снимать в последующем и как правильно ухаживать за травмированной зоной.
Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают
Зуб мудрости очень коварный и часто приводит к серьезным проблемам. Его вырывание чаще всего напоминает операцию. Так как корни единицы уходят глубоко в десну и могут быть витиеватыми, извилистыми, для их извлечения мягкие ткани часто иссекают. После того, как все твердые остатки будут извлечены из глубины тканей, рану ушивают. Это делается для того, чтобы:
- предотвратить возникновение кровотечения;
- защитить сформировавшийся в ране кровяной сгусток от травмирования;
- защитить прооперированную зону от скопления пищевых остатков;
- минимизировать риск повреждения операционной зоны;
- ускорить процессы регенерации.
Считается, что наложение швов после удаления зуба мудрости примерно на 90% снижает вероятность присоединения инфекции. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть в глубокие слои раны.
Классификация швов
После вырывания «восьмерки» по усмотрению стоматолога-хирурга могут быть наложены обычные и саморассасывающиеся швы. В первом случае речь идет о материалах, которые не могут рассосаться самостоятельно. Это шелк, нейлон, полиэстер. Такие нитки не абсорбируются. Они надежно удерживают края раны до тех пор, пока доктор не снимет их.
Саморассасывающийся материал является абсорбируемым. Его главное достоинство в том, что пациенту не приходится повторно посещать врача, чтобы ему сняли швы. Последние бесследно исчезают сами.
Существует два типа саморассасывающихся нитей:
- Рассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Сюда относятся нити Дексон и Викрил. Они синтетические, не вызывают аллергических реакций. Надежно удерживают края раны в течение около одного месяца.
- Рассасывающиеся благодаря влиянию энзимов. Речь идет о Кетгуте. Его частички быстро выводятся из организма человека. Кетгут используется при сложных стоматологических операциях. Но важно учитывать, что в его состав входят инородные протеины, которые способны вызывать воспаление.
Не нужно думать, что шовные материалы растворяются без следа. Они просто распадаются на мельчайшие частицы, которые человек сплевывает либо проглатывает. Эти частички не токсичны, поэтому не могут вызвать отравления.
Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами
Если врач применял нерассасывающийся шовный материал после удаления зуба мудрости, то спустя семь-десять дней пациенту необходимо повторно прийти на прием. Доктор оценит, как заживает рана, и определит, можно ли убирать шовный материал.
Не следует опасаться этой процедуры. Она вызывает лишь незначительный дискомфорт. Стоматолог разрезает стежки поочередно и, захватив один из концов нити пинцетом, аккуратно вытягивает ее. Если пациент опасается боли, врач может использовать аппликационную анестезию.
Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы
Как правило шовный материал распадается через три недели. Больной может заметить, как он выпал, или просто обнаружить, что рана осталась чистой, без нитей. Если говорить более детально, то кетгут растворяется от десяти до четырнадцати дней, Викрил — в течение тридцати суток, Дексон — чуть дольше.
Точный срок рассасывания назвать невозможно. Здесь все зависит не только от особенностей используемого материала, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Бывает и так, что нити еще на месте, а врач уже не видит в них необходимости. Тогда он удаляет их точно так же, как нерассасывающиеся.
С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов
- Как правило, процесс регенерации протекает без осложнений. Но бывает, что пациент сталкивается с симптомами, которые его беспокоят. Назовем самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:
- Кровотечение. В первые трое суток после хирургического вмешательства периодическое отделение крови считается вариантом норм, но, если кровотечение сохраняется дольше, следует незамедлительно получить консультацию стоматолога-хирурга.
- Через три дня после удаления десна выглядит сильно отекшей и очень болит. Нужно убедиться, что все корни были извлечены. Для этого делают снимки воспаленной зоны.
- Повышение температуры через несколько дней после операции. Если лунка кровоточит, опухшая и болит и при этом температура тела повышена, можно говорить о воспалении оперативной зоны. Чтобы его снять, нужно провести антибиотикотерапию.
При возникновении малейших сомнений, касающихся процесса заживления, нужно незамедлительно идти на прием к квалифицированному стоматологу. Очень часто промедление усугубляет ситуацию. Лучше лишний раз получить консультацию, чем потом долгое время лечить запущенное осложнение.
Рекомендации пациентам
Чтобы процесс восстановления занял мало времени и прошел без осложнений, рекомендуется:
- Следовать всем врачебным назначениям.
- В первые несколько часов после операции ничего не есть. В первые двое-трое суток после терапии пережевывать пищу здоровой стороной челюсти, отдавать предпочтение мягким продуктам питания.
- Не трогать незажившую лунку руками.
- Не пытаться извлечь кровяной сгусток языком или посторонними предметами.
- Проводить полоскания, только если их назначил врач.
- Первые две недели избегать серьезных физических нагрузок.
- Не пытаться самостоятельно снять швы.
Соблюдая эти несложные правила, человек сможет быстро вернуться к привычному образу жизни после стоматологической операции.
Вам наложили швы после удаления зуба мудрости? Хотите знать, когда именно нитки должны рассосаться? Планируете операцию по удалению «мудрого» зуба и желаете узнать все о процедуре регенерации тканей в области раны? Тогда наш небольшой материал поможет ответить на эти и другие важные вопросы.
Зачем вообще накладываются швы после удаления зуба мудрости?
Удаление «восьмерки» – это хирургическое вмешательство, предполагающее рассечение тканей в области «мудрого» зуба. После извлечения зуба десну необходимо ушить, чтобы она зажила без осложнений. Классический пример, когда после наложения швов человеку назначается контрольный визит к стоматологу. На этом этапе важно оценить процесс регенерации тканей, убедиться, что после удаления зуба мудрости нет осложнений.
Когда еще нужно накладывать швы? Например, когда стоматологическую операцию нужно провести экстренно, стоматолог не имеет возможности и времени сделать анализы крови на свертываемость пациенту (распространенная картина при стоматологических операциях после травм). В таком случае стежки выполняют задачу профилактики кровотечений.
Как врачи накладывают швы?
Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.
Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.
Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.
Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.
Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.
Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.
Как долго будут рассасываться нитки швов?
Все зависит от типа нитей и регенеративных свойств тканей. Например, если рана зажила без осложнений, человек может даже не заметить, как отпали кусочки нити, и он проглотил их вместе с пищей или жидкостью.
Есть и такой тип нитей, которые необходимо вытягивать (снимать) после заживления ранки, но этот процесс не травмирует ткани. Ниточка как бы выскальзывает – человек даже не чувствует ее движение. Опытный стоматолог извлекает ее быстро и четко.
Основные разновидности ниток
Выделим два ключевых вида нитей:
-
Классический кетгут – может рассасываться в течение 10 – 100 дней и более после удаления. Рассасывание шовного материала происходит незаметно для организма, а оставшиеся вещества от нитей безопасно выводятся из организма. На месте шва нет торчащих ниток, стоматологу комфортно работать с такими нитями – получаются красивые и аккуратные стежки;
Клинический случай: у клиента сложное состояние полости рта, в прошлом – обильный кариес, пародонтоз, ослабленные десна. На этом фоне риск воспалительных процессов крайне высок, поэтому нити кетгут в таких случаях лучше не использовать. Хирург предпочитает работать с синтетическими нитями.
Синтетические нити – считаются более новыми материалами для наложения саморассасывающихся швов. В их структуре есть специальная кислота, которая безопасна для организма, но быстро расщепляется в тканях. Синтетические нити позволяют делать узлы, что сказывается на комфорте работы для хирурга. На полное исчезновение таких нитей уходит примерно 30 – 40 дней.
Клинический случай: пациенту запланирована сложная операция по извлечению горизонтально лежащего зуба мудрости. Планируется несколько рассечений десны, чтобы гарантированно удалить «восьмерку» и не затронуть соседние единицы. В качестве шовного материала хирург, конечно же, выберет синтетические рассасывающиеся нити.
Вне зависимости от того, какими нитями были выполнены швы, пациент обязан посетить стоматолога через неделю (или две недели) с момента удаления «мудрого» зуба. Если процесс регенерации проходит успешно, врач извлечет нити из тканей до того момента, пока они начнут рассасываться самостоятельно.
Как понять, что возникли осложнения после наложения швов?
Тревожные симптомы после удаления «восьмерки» таковы:
- обильное кровотечение, которое продолжается более суток;
- сильные болевые ощущения, пульсирующая боль, которая не дает спать, вести нормальный образ жизни;
- сильно большой отек;
- покраснение в зоне вмешательства;
- примеси крови в слюне в первые трое суток после вмешательства;
- повышенная температура тела.
Во всех этих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что придется снова накладывать швы во избежание осложнений.
Помните, что удалять зубы – не больно, и снимать швы также не больно! Главное, чтобы эту работу выполнял профессионал.
Что делать, чтобы не повредить швы после операции: дельные рекомендации
- не трогать швы руками, зубной щеткой, языком, посторонними предметами;
- сразу же после операции полоскать рот антисептическим раствором;
- не курить;
- не употреблять в пищу твердые продукты;
- не употреблять слишком горячие или очень холодные напитки;
- соблюдать индивидуальные рекомендации врача по уходу за ранкой.
Чтобы быть уверенными, что операция пройдет успешно, необходимо обращаться в проверенную клинику с опытным персоналом. У нас работают лучшие специалисты, которые ежедневно выполняют операции по удалению зубов мудрости, накладывают и снимают швы. Они видели сотни клинических случаев, даже самых сложных, и их опыта хватит, чтобы помочь любому пациенту.
Запишитесь на консультацию по поводу удалению зуба мудрости с наложением швов прямо сейчас!
У 15% населения земного шара зубы мудрости даже не прорезаются. Эти счастливчики и не подозревают, сколько страданий и боли могут причинить третьи моляры или «восьмерки». Подавляющему большинству рано или поздно придется столкнуться с серьезной дилеммой: удалять или не удалять зубы мудрости. Происходит это в возрасте 18 – 25 лет – именно в этот период начинают расти зубы мудрости. В редких случаях наблюдается более раннее или позднее появление восьмерок – в 15 – 16 лет или в 25 – 30 лет.
Мнения американских, европейских и российских специалистов на этот счет расходятся. Если зарубежные стоматологи настаивают на обязательном удалении третьих моляров, то отечественные дантисты стараются зуб сохранить. Поэтому, если врач настаивает на удалении, можно сказать однозначно: для этого есть веские причины!
И все, что может пациент – морально подготовиться к процедуре. К сожалению, информационная открытость в этом плане не всегда приносит пользу. Рассказы о мучениях в кресле стоматолога передаются с одного форума на другой, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Как результат: сложившийся миф о невероятной сложности удаления зубов мудрости, и нестерпимой боли, которую придется пережить каждому пациенту. Но так ли это на самом деле? И стоит ли бояться удаления?
Больно ли удалять зуб мудрости сверху
Костная ткань верхней челюсти не такая плотная, как ткань нижней. Кроме того, «восьмерки» сверху обычно имеют менее извилистые корни, чем нижние моляры. Поэтому местная анестезия способна полностью избавить пациента от боли во время операции. Это подтверждают и отзывы людей, которым уже доводилось вырывать верхний зуб мудрости. Они отмечают, что самые неприятные, но вполне терпимые ощущения испытали при введении анестетика. А само удаление прошло абсолютно безболезненно.
Действительно больно может быть тем пациентам, которые долго откладывали визит к врачу. И все это время принимали обезболивающие препараты. Также очень плохо местная анестезия действует на людей, употребляющих наркотики.
Больно ли удалять зуб мудрости снизу
Отзывы об удалении нижних зубов мудрости очень противоречивы. Одни рассказывают о совершенной безболезненности операции, другие вспоминают минуты, проведенные в кресле, с содроганием. Дело в том, что при удалении зуба мудрости снизу ощущения пациента напрямую зависят от профессионализма врача.
Так, инфильтрационная анестезия на верхней челюсти проводится в десну в районе корня зуба мудрости. А в случае с нижней «восьмеркой» стоматологу приходится делать укол с внутренней стороны челюсти. Проведение такой анестезии технически сложнее, и, увы, не все дантисты владеют ею в совершенстве.
Если используются современные анестетики, а врач – профессионал своего дела, боль во время удаления нижнего зуба мудрости полностью исключена.
Немного больно может быть при введении анестетика. Не купируются неприятные ощущения, если в районе зуба мудрости уже образовался гнойник. Но в особо сложных случаях стоматологом может быть принято решение об использовании общего наркоза.
Отзывы пациентов
Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ. Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.
Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала: - Ндааа. а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь.
Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё. Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать "рот пошире"! При этом приговаривала "Что же тут делать-то. " и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила:
- Может быть я уже пойду.
Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала:
- Идите!
Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают:
- Ну потерпите. Если пришли, то нужно потерпеть.
А тут на тебе - идите. Я спрашиваю:
- И что теперь делать?
Мне в ответ:
- А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего.
- Почему.
- А потому что ранка должна затянуться.
- Так вы мне зуб УДАЛИЛИ.
- Да!
Вот так вот! Пока я готовилась к "средневековым пыткам" и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО. Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая. Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.
Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один - зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.
По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.
Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.
Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.
Сколько будет болеть удаленный зуб
Удаление зуба мудрости – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сильно травмирует мягкие ткани пародонта. Дело в том, что третьи моляры – зубы крупные, имеющие от 2 до 5 корней. И после их удаления в челюстной кости и десне остается открытая кровоточащая рана, которая обязательно будет болеть. И не пару часов, а несколько дней.
Боль может быть ноющей и режущей, отдающей в горло или ухо. Пациент может жаловаться на болезненность глотания и не проходящую головную боль. Естественным и физиологичным является и повышение температуры тела до 37,5 0 С. Терпеть неприятные ощущения не стоит. После удаления зуба стоматолог обязательно порекомендует обезболивающие препараты:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- анальгин;
- бутадион;
- седальгин.
Все они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов. Вместе с тем, эффективно купируют болевой синдром. В норме боль в месте удаленного зуба стихает в течение 3-7 дней. А окончательное заживление лунки происходит к концу 2 – 3 недели после удаления зуба. В течение этого времени ее нужно оберегать от травмирования – бережно чистить зубы, аккуратно принимать пищу.
Появление отека также закономерно после удаления восьмерки. Как правило, он образуется в течение первых суток после проведения операции и держится последующие 2 – 3 дня.
Если с течением времени боль не стихает, а, наоборот, усиливается, нужно срочно обратиться к врачу. Тревожными сигналами являются сильное повышение температуры, неприятный запах из лунки, острая боль, отдающая в висок или ухо. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления. И без вмешательства стоматолога гнойный процесс приведет к абсцессу и сепсису.
Но даже если заживление идет по плану, большинству пациентов спустя 7-10 дней после операции придется вновь показаться лечащему врачу. На этот раз, чтобы снять швы. Эту процедуру нельзя назвать болезненной, хотя она и является малоприятной. Если болевой порог пациента слишком низкий, стоматолог обезболит участок десны гелем или спреем лидокаина.
Какие средства применяют для обезболивания
Еще несколько десятилетий назад единственным обезболивающим препаратом дантистов был новокаин. Несмотря на свою малотоксичность, он очень часто вызывал у пациентов серьезные осложнения: начиная от аллергической реакции и заканчивая анафилактическим шоком.
Следующим шагом стало применение лидокаина. Он по сей день используют в бюджетных стоматологических кабинетах, и имеет неоспоримый плюс: аллергия на препарат возникает крайне редко. Проблема в другом: чтобы продлить действие лидокаина стоматологу приходится добавлять к нему каплю адреналина. Причем делается это «на глаз». И стоит только руке врача чуть дрогнуть, и пациенту гарантированы такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.
Гораздо комфортнее и врачу, и пациенту стоматологической клиники иметь дело с анестетиками артикаинового ряда. К ним относят:
- убистезин;
- ультракаин;
- септанест.
Во-первых, такие препараты вводятся карпульным шприцом, что гарантирует малую болезненность самого укола. Во-вторых, соотношение адреналина и анестетика в препаратах выверено до миллилитра. А значит, и удаление зуба мудрости пройдет безболезненно, и пациент не испытает никаких побочных эффектов.
Важно! Если пациент относится к группе риска, рекомендовано применять анестетик, в составе которого нет адреналина.
В каких случаях надо удалять зуб мудрости
Показаниями к удалению «восьмерки» являются:
-
Аномальное расположение зуба мудрости. Ровно растущие третьи моляры – скорее, исключение из правил. Чаще всего эти зубы растут под наклоном, травмируя язык, щеку, сдвигая другие зубы. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме.
Если сравнивать с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась в длину почти на 12 миллиметров. Именно поэтому «восьмеркам» часто просто не хватает места в челюстной кости.
Имеет ли смысл сохранять зуб мудрости, в каждом конкретном случае определить может только врач.
Как подготовиться к удалению
Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.
После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.
- За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
- Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
- За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
- Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.
Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.
Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.
Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.
Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.
Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.
Этапы удаления
Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.
Простое удаление
- 1 этап. Подбор анестетика. Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
- 2 этап. Проведение анестезии. При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
- 3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки». Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.
Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.
Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.
Сложное удаление
Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.
- 1 этап. Получение рентгеновского снимка. Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
- 2 этап. Подбор анестетика. Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
- 3 этап. Введение анестезии.
- 4 этап. Разрез десны, разведение ее краев и обнажение зуба.
- 5 этап. Извлечение зуба мудрости. При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.
Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.
Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.
Рекомендации после удаления
Первое, на что нужно обратить внимание после удаления зуба мудрости – марлевый тампон. Держать его во рту дольше 5-10 минут не стоит: он пропитывается кровью, и способствует размножению инфекции. Самыми сложными для пациента станут следующие 2-3 часа. В это время нельзя:
- курить;
- пить алкогольные напитки;
- употреблять горячую пищу;
- широко открывать рот.
Вполне вероятно, что на фоне нервного стресса у людей, склонных к гипертонии, повысится артериальное давление, а у больных сахарным диабетом – уровень сахара в крови. Поэтому очень важно сразу после удаления зуба измерить эти показатели, и принять соответствующие меры.
Категорически запрещено в первый день полоскать рот, и пытаться языком нащупать лунку. Это может привести к вымыванию сгустка, что осложнит заживление.
Важно помнить: то, насколько успешно пройдет восстановительный период, во многом зависит от соблюдений рекомендаций врача. Если хирург назначил прием антибиотиков, значит, слишком велик риск осложнений, и игнорировать назначения не стоит. Как не стоит и терпеть боль, если ее легко можно снять правильно подобранными медикаментами.
Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
![Шинирование зубов что это такое как это делается]()
Шинирование зубов что это такое как это делается
Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят
Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз
Желтый налет на зубах причины и способы устранения
Появление на зубах желтого налета всегда неприятно
Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости
Во время проведения операции по удалению (экстракц
Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива
Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это
Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи
Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.
В каких случаях накладывают швы на деснум
Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну
За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.
При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.
Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.
Разрез необходим при:
- удалении ретинированных зубов;
- сильном разрушении коронки зуба;
- патологии его расположения – дистопии;
- искривлении корней.
Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).
Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.
Зачем зашивают десну после удаления зуба
Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:
- на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
- быстрее останавливается кровотечение;
- сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
- в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
- швы сближают края тканей, помогая срастись.
Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:
- полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
- греть десну;
- жевать на стороне раны;
- употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
- курить и употреблять алкоголь;
- заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.
Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.
Типы швов. Виды нитей
В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.
Швы бывают прерывистые и непрерывные.
Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.
Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.
Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.
Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.
Швы, которые рассасываются
Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.
Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.
Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.
Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.
Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.
При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.
Нитки, которые не рассасываются
Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.
Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.
Когда снимать швы на десне
Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.
Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.
Больно ли снимать
Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.
Как снимают швы на десне
Перед удалением швов:
- Хирург обработает полость рта антисептиком.
- Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
- Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
- Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.
После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.
На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.
Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.
При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.
Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.
Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.
Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.
Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?
В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.
В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.
Возможные осложнения
Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.
Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.
Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.
Расхождение швов
Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.
При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.
При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.
Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.
Читайте также: