Больно ставить укол при удалении зуба

Опубликовано: 22.04.2024

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Обезболивающий укол в десну: больно делать или нет, сколько действует

Зачастую укол в десну производится при любой стоматологической манипуляции с целью снижения болезненности. Боль — первый защитный механизм организма, реагирующий на любое малейшее повреждение в тканях. Нервный импульс возникает как ответ на прокалывание десны, далее передается по чувствительным волокнам в органы центральной нервной системы, где анализируется и возвращается по двигательным нервным волокнам, заставляя мышцы сокращаться.

Для чего в стоматологии применяют уколы в десну

Любое оперативное вмешательство (ампутация зубов, удаление нервных окончаний в корне зуба, постановка пломбы) вызывает неприятное болезненное ощущение разной степени. Из-за боязни появления боли, пациенты часто откладывают посещение к стоматологу, что приводит к ухудшению состояния зубов. Уколы местно производятся с целью обезболить десну.

Еще одной причиной проведения уколов в десну является введение противовоспалительных лекарств и антибиотиков при лечении гингивитов и пародонтозов. Возникает вопрос о проведении внутримышечных уколов, поскольку такие манипуляции тоже снижают воспаление и болевую чувствительность.

Стоматологи проводят местную анестезию для большей эффективности и скорости наступления реакции. Если вводить анестетик внутримышечно, его действие будет наступать через более длительный промежуток времени.

Противопоказания

Несмотря на эффективность обезболивающего укола в десну, существуют немало абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания к проведению местной анестезии и противовоспалительных инъекций на деснах:

дети до 3 лет;
беременность и грудное вскармливание;
повышенная чувствительность к препаратам;
пациенты со злокачественной артериальной гипертензией;
наличие сахарного диабета в анамнезе;
заболевания бронхолегочной системы.

Относительными противопоказаниями к проведению манипуляции будут:

дети до 7 лет;
наличие проблем с печенью и почками;
онкологические заболевания (относится к антибиотикотерапии);
сниженный иммунитет;
заболевание желудочно-кишечного тракта.

Больно ли делать укол в десну

Болезненность процесса проникновения иглы в десну незначительная, поскольку стоматологи используют иглы малого диаметра, повреждая небольшой участок ткани слизистой оболочки ротовой полости.

Больно ли делать укол в десну – вопрос психологического состояния пациента и его настроенности на лечение. Перед проведением прокалывания, врач успокаивает пациента, напоминая о безболезненности укола, поскольку эта манипуляция непродолжительная.

Если больной отказывается от проведения анестезии, стоматолог предупреждает о повышенной вероятности возникновения нестерпимых болей при хирургических вмешательствах, а любые движения в стоматологическом кресле могут привести к погрешностям в лечении или полной неэффективности проведенных лечебных мероприятий.

Людям, у которых высокий порог болевой чувствительности, рекомендовано применять перед походом в стоматологическую клинику (или перед уколом, находясь в очереди на прием к врачу) анестезирующих гелей и успокоительных препаратов (глицин, валериана и т. п.).

Как производят манипуляцию

Анестезия проводится в зависимости от площади проводимого хирургического вмешательства на деснах. При малых манипуляциях стоматолог использует спрей 2% лидокаина, сбрызгивая на место укола или нанося анальгезирующую полоску (Дентинокс, Калгель), ожидая первые проявления анальгетика.

В случае отсутствия нежелательных реакций (аллергических, воспалительных), врач приступает к прокалыванию уже онемевшей десны. Место укола должно быть максимально близко к больному зубу для минимизации повреждения близлежащей здоровой ткани (развития гингивита или периодонтита в последующем).

Вскрыв ампулы с содержимым (анальгетиком), медицинский специалист набирает несколько шприцев и вводит лекарство в десну послойно, начиная с внешних слоев.

Виды местного действия наркоза:

Инфильтрационное обезболивание – используется при лечении кариеса, во время удаления зубных нервов.
Проводниковая анестезия – когда блокируется нервный пучок при лечении нескольких зубов, расположенных недалеко друг от друга.
Внутрисвязочное обезболивание – введение препарата в околощечную складку на слизистой оболочке (при лечении маляров и премаляров).
Введение препарата внутрь кости верхней или нижней челюсти. Проводиться при вживлении имплантов или удалении коренных зубов, в частности, зуба мудрости.
Задействование нервного ствола – наркоз при объемных стоматологических манипуляциях. Осуществляется при поддержке анестезиолога в стационарных условиях.

Главные причины болей после инъекции в десну

Основной причиной возникновения болезненности после укола – повреждение десны иглой. Боль появляется в момент стихания действия анальгетика. В норме, пациенту больно в течение 2–3 суток, а после проведенного хирургического вмешательства (большее повреждение – несколько уколов) до 14–15 дней.

Если боль не утихает, а наоборот, начинает болеть сильнее, необходимо повторно обратиться к врачу. Такие проявления свидетельствуют о наличии острого воспаления, отека, инфекции или проявления послеоперационных осложнений (киста, абсцесс).

Возможными причинами продолжительных болей после вмешательства могут быть: травмы во время операции; неадекватная анальгезия (без расчета, сколько действует обезболивающий укол или неправильная комбинация препаратов).

Травма ствола нерва

Повреждение ствола нерва чаще возникает при проведении проводниковой или стволовой анестезии, когда анестетик попадает в нервное волокно и убивает часть клеток. За счет гибели нейронов ствола, чувствительность иннервируемого участка снижается. Восстановление функции рецепторов произойдет без медицинской помощи.

Образование гематомы на десне

Поскольку десна хорошо кровоснабжается, высок риск образования гематомы при постановке инъекций. Повреждение капилляров небольших размеров не приведут к образованию крупных гематом. А вот если ставить укол и попасть иглой шприца в сосуд более крупного диаметра, высвободившаяся кровь накопится в десне быстрее и в большей мере. Так образуется гематома, приносящая пациенту дискомфорт и боль.

При выявлении в ротовой полости гематомы крупных размеров, необходимо обратиться к стоматологу с целью снизить риски возникновения возможных осложнений.

Аллергия на анестетик

Перед уколом врачи опрашивают пациентов о наличии аллергических реакций на какие-либо препараты и просматривают медицинскую книжку больного на наличие аллергии.

Учитывая эти данные, медицинский специалист приступает к введению анестезии. Аллергическая реакция возникает мгновенно, на момент введения препарата и характеризуется нарастанием характерной клинической картины:

отекает слизистая оболочка ротовой полости;
опухает щека;
возникает одышка;
появляется общее возбуждение пациента.

Лечебные мероприятия по устранению аллергии проводится врачом на стоматологическом кресле: вводятся антигистаминные и противоотечные препараты, прекращается введение анестетика или антибиотика, который привел к аллергическому ответу организма.

Некротизирование мягких тканей

При неадекватной анестезии (введении большого количества анестетика) или возникновении аллергической реакции на момент введения препарата, может возникнуть такое осложнение, как некроз ткани десен.

Некротический участок десны – это отмершие клетки, которые не способны больше восстанавливаться. Если такой участок ткани незначительный, то поврежденный участок восстановится за счет соседних здоровых клеток, тогда как при некрозе больших размеров происходит образование рубцов (замена клеток соединительной тканью).

Еще одной причиной возникновения некроза может стать попадание инфекции в ткань десны и ее быстрое прогрессирование. Если на следующий день в месте укола появилось белое пятнышко, окруженное воспалительным валиком, а пациент занимается самолечением, не обращаясь повторно к врачу, может произойти необратимое отмирание тканей.

Клиническая картина некроза десны:

появление налета или почернения десны;
образование язв;
неприятный запах изо рта;
болезненность вокруг очага;
повышение температуры тела;
общее недомогание и озноб.

Развитие инфекционного очага

Попадание инфекции при врачебных манипуляциях возможно при плохой стерилизации инструментария или как осложнение при ненадлежащем послеоперационном уходе за пациентом.

Загрязненность ранки в месте укола вызывает локальный ответ со стороны иммунной системы – образование зоны воспаления вокруг очага. При игнорировании нарастающей клинической картины или самолечении, появляется интоксикационный синдром (фебрильная температура, слабость, потеря аппетита).

Лечение в стоматологической клинике будет направлено на устранение возбудителя инфекции (антибиотикотерапия) совместно с применением антигистаминных и противовоспалительных средств.

Как избавиться от боли после анестезии

Если боль не стихает в течение недели после проведенной манипуляции, а наоборот, усиливается, приобретая пульсирующий характер, следует обратиться к врачу. Заниматься самолечением не стоит, поскольку обычное воспаление, приносящее болезненность, может осложниться присоединением инфекции, и лечение станет более затяжным и затруднительным.

На первое время, когда боль еще выраженная, хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты сильного действия:

Ксефокам;
Нурофен;
Нимесулид;
Кетанов.

Важно учитывать пагубное влияние их на желудочно-кишечный тракт и избегать передозировок.

Меры предосторожности после анестезии

Для того чтобы реабилитационный период протекал благополучно, следует учитывать некоторые моменты:

Исключить из рациона горячие, острые, соленые блюда.
Не принимать в первые 3 суток твердую пищу.
Соблюдать гигиену полости рта (временно исключить зубную щетку и заменить ополаскивателем).
Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Вести учет изменений общего состояния организма (температура тела, общее самочувствие).
Избегать эмоциональное волнения.

Учитывая все эти моменты, пациент значительно снижает риск развития осложнений в период реабилитации. Боль, которая возникла после проведенного лечения, не должна волновать пациента в первые сутки. Если болит десна после укола анестезии длительный период – это повод к повторному обращению за медицинской помощью к стоматологу.

Основной задачей современной стоматологии является сохранение здоровья и красоты зубов. Здоровые, крепкие зубы - основа хорошего пищеварения, а белоснежная улыбка - это уверенность в себе и своей привлекательности. Человек с красивой улыбкой может в несколько минут очаровать собеседника и расположить его к себе, а отсутствие неприятного запаха изо рта гарантирует, что со здоровьем у человека все в порядке. Очень часто люди недооценивают регулярные походы в стоматологические кабинеты. Многие считают, что отсутствие боли - главный признак здоровья зубов, при этом на самом деле процесс разрушения зубов уже запущен. Из-за недостаточно внимательного контроля за своими зубами многие пациенты приходят в кабинет стоматолога на процедуру удаления зуба, которая является крайней мерой. Очень часто восстановить зуб просто не представляется возможным, тогда пациенту приходится проходить эту неприятную процедуру. Современная стоматология, разумеется, далеко шагнула вперед. Именно поэтому в сети клиник Зууб.рф удаление зубов без боли - вполне реальная процедура.

Показаний к процедуре удаления зуба может быть множество. Основным, разумеется, является полное разрушение, когда возможности установить коронки или произвести наращивание/восстановление зуба не представляется возможным. В таком случае удаление зуба без боли - единственно возможное решение. Усугубляющим ситуацию фактором является наличие сильно разрушенного корня, который при удалении может раскрошиться еще сильнее. Именно поэтому так важна грамотная работа специалиста, который должен проконтролировать извлечение всех осколков разрушенной костной ткани. Удаляться такие осколки должны осторожно, в противном случае это грозит возникновением зубной боли и даже воспалением.

Еще одним важным показанием, когда нужно удалить зуб, является наличие ретинированного или дистопированного зуба. Эти два диагноза тесно связаны между собой, бывает, что дистопированный (зуб с отклонениями роста) является еще и ретинированным (прорезавшимся не окончательно или полностью скрытый под мягкими тканями десны). Наличие такого диагноза вызывает массу неприятных ощущений, боли и требует немедленного вмешательства со стороны специалиста. Кроме таких, классических показаний к удалению зубов, существуют и показания экстренного характера: вскрытая полость при поперечном переломе, острая гнойная инфекция, которая может представлять опасность не только соседним зубам, но и всему организму в целом, а также искривленные каналы, запломбировать которые бывает невозможно. Молочные зубы также очень часто подвергаются процедуре удаления. Многих родителей интересует, больно ли удалять зуб в домашних условиях, когда он уже начал расшатываться. Такой важный этап роста и развития ребенка, как смена молочных зубов, должен обязательно проходить под контролем специалиста, об этом должны помнить все родители. Неправильное удаление зуба в домашних условиях может привести к кровотечению, а не тщательная обработка лунки может вызвать попадание инфекции со всеми вытекающими последствиями. Нельзя еще забывать о том, насколько больно удалять зуб для ребенка. Поэтому родители, которые следят за здоровьем зубов своих детей уже привыкли обращаться в сеть клиник Зууб.рф, специалисты клиники всегда точно знают как удалить зуб без боли и как грамотно предотвратить появление страхов родителей и детей перед процедурой, под названием "Боюсь удалять зуб".

Удаление зуба, является крайней мерой в стоматологическом кабинете, но если этой процедуры избежать не удается, стоматолог и пациент вместе находят оптимальные способы снижения болевых ощущений во время процедуры. Существует несколько способов удаления зубов вообще.

Классическим способом является удаление путем раскачивания зуба и извлечение его щипцами под наркозом (клык, резец у взрослых, молочные зубы у детей), когда врач перед процедурой делает укол анестезирующим раствором. Обезболивающая инъекция при удалении зуба может быть разной, все зависит от квалификации специалиста и финансовых возможностей самой клиники. Зууб.рф работает только с качественными анестезирующими препаратами, прошедшими строгие проверки качества и безопасности для организма пациента, что позволяет удалить зуб под наркозом безболезненно и без риска здоровью. Более сложным методом является удаление коренных зубов, этот способ называют хирургическим. Многие пациенты задают вопрос, а больно ли вырывать коренной зуб и как проходит эта операция. Если удаление происходит в сети клиник Зууб.рф под руководством чутких и высокопрофессиональных специалистов, то такое удаление пройдет быстро и совершенно безболезненно.

Многих пациентов интересует вопрос больно ли удалять мертвый зуб. По мнению многих, если у зуба удалены нервы, то анестезия не требуется. На самом деле это далеко не так. Так как корень зуба очень плотно прилегает к десенной ткани, то разумеется, при удалении они повреждаются, что обязательно спровоцирует сильную боль. Специалист обязательно должен прояснить пациенту этот момент, если тот отказывается от обезболивания по незнанию этого фактора.

Совершенно новым способом удаления зуба без боли является использование лазера. Такой способ удаления имеет ряд преимуществ. Первое - это совершенная безболезненность процедуры, практически в половине случаев стоматолог может отказаться от обезболивания. Кроме этого, ранки после удаления зуба лазером заживают очень быстро, так как лазер имеет особенность убивать 100% бактерий, инфицирование лунки исключено. Очень часто такой способ удаления используют, когда пациент имеет чувствительные десны и ему больно удалять зуб с уколом. Лазер без труда может справиться со сложными ситуациями, когда, например, нужно удалить зуб мудрости.

Кроме лазерного удаления зубов в настоящее время все чаще стало использоваться удаление зубов с помощью ультразвуковых технологий. Благодаря ультразвуку, такой способ удаления является абсолютно бескровным и безболезненным. Кроме этого, при таком удалении зуба снижен психологический дискомфорт. В случае с использованием щипцов, бормашины или разного рода скальпелей может появиться страх пациента к процедуре. Такой способ удаления зубов может стать единственным возможным для людей, которые страдают плохой свертываемостью крови. Специалисты сети клиник Зууб.рф обязательно подберут оптимальный способ удаления зуба без боли и дискомфорта.

В зависимости от варианта удаления зуба (классического, хирургического, лазерного, ультразвукового) стоматолог обязан подробно рассказать о том, как нужно проводить уход за полостью рта вообще и лункой удаленного зуба в частности. Основным способом профилактики заражения является полоскание антисептическим раствором, снижение нагрузки на челюсть и поврежденную десну в частности, избегание твердой пищи по крайней мере в первые 24 часа. Для снятия опухоли можно использовать охлаждающие компрессы, холод способен отлично убирать припухлости, а также сужает кровоточащие сосуды, что приводит к быстрому заживлению ран.

Далеко в прошлом остались кустарные способы удаления зубов. Боль и дискомфорт при процедуре удаления может говорить только о низкой квалификации и непрофессионализме стоматолога. Именно поэтому у пациентов сети клиник Зууб.рф в городе Москва всегда есть гарантия отличного результата. Основой работы специалистов было и остается внимательное отношение к своим клиентам, использование новейших технологий и оборудования в работе, а также профессиональный и индивидуальный подход к каждому, кто обратился в Зууб.рф для решения своей деликатной проблемы. А низкая цена станет отличным бонусом к отличному результату.

Содержание:

Варианты местного обезболивания больного зуба
1.1. Аппликационная
1.2. Инфильтрационная
1.3. Проводниковая
1.4. Внутрикостная
1.5. Интралигаментарная
Противопоказания
Плюсы и минусы местной анестезии в стоматологии

Чтобы удаление зуба прошло с максимальным комфортом для пациента и не было связано с болью, стоматологи используют специальные обезболивающие препараты. Если случай очень сложный и местные анестетики не справляются, применяется наркоз.

Используемые в стоматологии обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, идущих от вырываемой единицы к головному мозгу. За счет этого все манипуляции, проводимые специалистом, спокойно воспринимаются человеком.

Варианты местного обезболивания больного зуба

Местную анестезию условно можно классифицировать на следующие группы:

аппликационная;
инфильтрационная;
проводниковая;
внутрикостная;
интралигаментарная.

Остановимся на каждой более подробно.

Аппликационная

Этот вид анестезии при удалении зубов можно использовать только в том случае, если запланировано несложное лечение или нужно сделать нечувствительной область десны, в которую будут делать укол анестетика. Чаще аппликационную методику задействуют при оказании стоматологической помощи маленьким детям. Молочные зубки не имеют разветвленных корней и, когда они уже основательно расшатаны, перед их вырыванием вполне можно ограничиться местным нанесением анестетика. В состав последнего обычно входит лидокаин или бензокаин.

Инфильтрационная

Очень распространенный вариант обезболивания. Предусматривает введение лекарства непосредственно в десну. В результате немеет обработанный участок, часть щеки, губы и языка.

Методика подходит, если терапия будет несложной и займет немного времени, например, при вырывании молочных зубов. Взрослым ее предлагают, если единица уже сильно подвижна и за нее можно легко ухватиться щипцами.

Отходит анестезия после удаления зуба в течение трех-четырех часов. Тогда привычная чувствительность постепенно возвращается.

Проводниковая

Более серьезный вариант обезболивания. Его применяют, если за один раз нужно удалить сразу несколько зубов. Такое возможно, если идет подготовка к протезированию. Доктор делает укол в десну и вводит анестетик. Но иглу устанавливает таким образом, чтобы после инъекции были блокированы не только единичные нервные импульсы, а периферические ветви нерва. За счет этого охватывается большая зона.

С учетом того, в какое именно место вводится лекарство и какой зуб подлежит удалению, проводниковую анестезию разделяют на:

Ментальную. Подходит, если нужно вырвать клыки, резцы, премоляры.
Туберальную. Применяется только при работе с молярами.
Торусальную. Задействуется, если предстоит вырывание нескольких нижних единиц, располагающихся в разных зонах.

Чтобы подобрать наиболее подходящий вариант анестезии при удалении зуба, врач проводит осмотр полости рта. В редких случаях укол ставят внеротовым способом. Тогда иглу в десневые ткани вводят непосредственно через щеку.

Внутрикостная

При этом виде обезболивания инъекцию делают прямо в костные ткани. С помощью длинной иглы достигают костной пластинки, образующей каркас для зуба. В итоге окружающие мягкие ткани остаются чувствительными, не немеют.

Внутрикостная методика показана, если нужно убрать непрорезавшиеся и неправильно располагающиеся единицы полости рта. Иногда ее используют, когда оперируют нижнюю челюсть, так как на ней легче проводить такое технически-сложное обезболивание.

Важно понимать, что внутрикостная анестезия делает бесчувственным только обработанный зуб. Если же его корни уходят очень глубоко или переплетаются с соседними, имеет смысл использовать другой вариант обезболивания.

Интралигаментарная

Анестетик вкалывают непосредственно в ткани, а не в нерв, то есть работа проводится исключительно с периодонтальным пространством. Укол при этом делают под большим давлением, но он почти не вызывает боли.

Интралигаментарная техника оптимальна, если нужно удалить премоляры, моляры, резцы и клыки у ребенка. Чувствительность утрачивается практически сразу.

Уже через минуту после постановки укола единица становится «замерзшей». Эффект заморозки сохраняется около 20 минут. Этого вполне достаточно, чтобы осуществить несложную хирургическую операцию.

Противопоказания

Иногда врачи не могут использовать анестетики при удалении зубов. Это связано с противопоказаниями самих препаратов и индивидуальными особенностями организма больного.

Среди самых распространенных противопоказаний:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, после которых прошло менее полугода);
аллергия на соединения, входящие в состав обезболивающего.

Если у больного имеется эндокринное заболевание, протекающее в декомпенсированной форме, для удаления ему нужно лечь в стационар.

Важно знать. Чтобы избежать осложнений после использования анестезии, нужно заранее сообщить стоматологу-хирургу обо всех имеющихся хронических болезнях, аллергии, используемых лекарствах.

Плюсы и минусы местной анестезии в стоматологии

Среди преимуществ местной анестезии:

доступная стоимость;
отсутствие значимого воздействия на организм пациента;
невысокий риск развития побочных реакций;
возможность лечить и удалять молочные и коренные зубы без боли.

Из недостатков можно назвать:

возможность развития аллергии, вплоть до анафилактической реакции, отека гортани;
низкая эффективность, если в челюстно-лицевой области протекает выраженный воспалительный процесс.

Если метод обезболивания подобран грамотно, удаление пройдет быстро и без осложнений. Доверяйте свое здоровье опытным врачам-стоматологам. Тогда даже самые сложные стоматологические проблемы будут решаться быстро и без боли.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод. Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Выделяют 4 вида анестезии:

Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко. Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога. Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию.

У него имеется ряд побочных действий:

головокружение;
вялость;
понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг.

К побочным воздействиям данного лекарства относят:

головную боль;
утомление;
утрата чувствительности губ и языка;
нарушается сердечный ритм;
снижается АД;
может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа.

Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

подергивание мышц;
головная боль;
тремор;
тошнота;
рвотный рефлекс;
диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

снижается артериальное давление;
нарушается сердечная аритмия;
появляются высыпания на кожных покровах;
возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза. С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль. Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия.

К ним относится:

сонливость;
диспепсические нарушения;
появление сухости во рту;
ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

бронхиальная астма;
язва 12-перстной кишки и желудка;
заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности. Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания.

Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

За всю историю медицины чем только не пользовались зубные лекари для анестезии при удалении зуба: ацтеки применяли экстракт корня мандрагоры, египтяне прикладывали к коже жир священного крокодила, обитавшего в водах Нила. В XIX веке начали распылять эфир, затем - закись азота и хлороформ… Сегодня стоматологи всего мира используют современные анестезирующие препараты, которые позволяют проводить удаление зубов и другие манипуляции абсолютно безболезненно.

[1], [2], [3], [4]

К кому обратиться?

Анестезия при удалении зуба: методы

Местная анестезия при удалении зуба имеет два основных метода: неинъекционный (наружный) и инъекционный (с помощью укола).

Неинъекционный метод дает поверхностное обезболивание тканей при помощи лекарственных средств, которыми смазывают или орошают необходимый участок. Это способ аппликации. Существуют и другие неинъекционные способы (воздействие низких температур, электромагнитных волн, введение обезболивающего с помощью электрофореза), но в отечественной стоматологии они практически не применяются.

Способом аппликации пользуются, как правило, при удалении молочных зубов у детей либо в качестве средства для обезболивания места ввода иглы при проведении инъекционной анестезии - чтобы полностью избавить пациента от неприятных ощущений во время визита к стоматологу.

Инъекционные методы анестезии при удалении зуба, в свою очередь, подразделяются на проводниковую, инфильтрационную, интралигаментарную и внутрикостную анестезию.

Проводниковая анестезия может обезболить сразу несколько зубов, так как инъекция делается в области последнего зуба (где проходит ветвь нерва), и тем самым блокируется весь нерв.

Инфильтрационная анестезия проводится путем инъекции обезболивающего препарата в область проекции верхушки корня зуба. Для анестезии при удалении зубов верхней челюсти делают укол в область кончика корня в десну (со стороны губ и со стороны неба). Для анестезии при удалении зубов, расположенных по центру нижней челюсти, укол делается в область кончика корня зуба в десну только со стороны губы.

Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия обезболивает зуб и прилегающую десну за счет того, что инъекция делается через десну в периодонтальную круговую связку зуба (это волокна и ткани поддерживающие зуб в альвеоле). Для данного способа существует специальный шприц с дозатором, что позволяет использовать минимальное количество анестезирующего препарата.

Внутрикостная анестезия признана как лучшая анестезия для удаления зуба, поскольку укол делается непосредственно в губчатую кость, которой окружены зубные альвеолы.

[5], [6], [7], [8], [9]

Анестезия при удалении зуба: основные обезболивающие препараты

Далеко не все обезболивающие препараты подходят для анестезии при удалении зуба. Поэтому, в стоматологии существует свой список наиболее применяемых средств, который начинает всем известный новокаин.

Однако сейчас новокаин применяется не так часто, как раньше. Некоторые люди его совсем не переносят, у многих он вызывает аллергию, а его побочное действие проявляется головокружением, слабостью и снижением артериального давления. К тому же это далеко не самый сильный анестетик, и по этой причине зачастую его вводят вместе с малыми дозами адреналина - для лучшего обезболивающего эффекта. Смесь новокаина с адреналином противопоказана людям с повышенным артериальным давлением.

Для инфильтрационной анестезии при удалении зуба у взрослых широко используется 0,5% раствор Лидокаина, для проводниковой анестезии используется 1-2% раствор. Его максимальная общая доза составляет 300–400 мг. Побочные действия Лидокаин дает редко, однако возможны головные боли, состояние усталости, временная потеря чувствительности губ и языка, нарушение сердечного ритма, снижение АД, крапивница.

На сегодняшний день самыми современными анестетиками являются препараты на основе действующего вещества артикаин: Артикаин и его аналоги - Ультракаин Д-С, Убистезин, Септанест. Данные анестетики действуют достаточно долго и надежно, поэтому большинство стоматологов-хирургов считают, что это лучшая анестезия для удаления зуба. Анестезирующее действие Артикаина проявляется максимум через 10 минут и продолжается 1-3,5 часа с момента введения. Побочные действия препарата могут выражаться в виде головной боли, тремора и подергивания мышц, тошноты, рвоты и диареи. В редких случаях возможны снижение артериального давления, сердечная аритмия, кожная сыпь, ангионевротический отек. В списке противопоказаний Артикаина: менингит, опухоли, полиомиелит, остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, сердечная недостаточность, опухоли в брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия, нарушение гемостаза. Применение при беременности может привести к снижению частоты сердцебиения плода.

Препарат Убистезин для анестезии при удалении зуба кроме артикаина содержит адреналин (эпинефрина гидрохлорид), который вызывает сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и продлевает обезболивающее действие. Время наступления эффекта не превышает трех минут, длительность действия составляет около 45 минут. Ко всем выше перечисленным побочным эффектам Артикаина добавляется вероятность появления ишемических зон в месте введения при случайном попадании в кровеносный сосуд или повреждение нерва при несоблюдении техники инъекции.

Анестетики местного действия Ультракаин Д-С и Септанест в своем составе также содержат адреналин, поэтому они противопоказаны при пароксизмальной тахикардии, аритмии с высокой частотой сердечных сокращений и некоторых формах глаукомы.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анестезия при удалении зуба мудрости

Для анестезии при удалении зуба мудрости применяются те же обезболивающие препараты, что и при удалении других зубов. А способ их введения (инфильтрационный, интралигаментарный или внутрикостный) врач выберет с учетом конкретной патологии и состояния пациента.

Удаление зубов мудрости чаще всего вызвано не их поражением, а аномальным положением в зубном ряду. Самые сложные патологии – дистопия и ретенция.

Дистопия зуба мудрости выражается в том, что зуб в процессе прорезывания сместился в сторону щеки, в сторону языка или вообще повернулся вокруг собственной оси.

А при ретенции зуба мудрости в кости челюсти есть его зачатки, а сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. При такой патологии стоматологу приходится надрезать десну, удалять непрорезавшийся зуб, а затем накладывать на десну швы. Такие операции по удалению зуба мудрости проводятся под местной анестезией.

[18]

Анестезия при удалении молочных зубов

Молочные зубы, не подлежащие лечению или ставшие причиной различных острых воспалений (кости или надкостницы), требуют удаления. Выбор метода и способа анестезии при удалении молочных зубов диктуется конкретной ситуаций.

К примеру, молочный зуб настолько подвижен, что врач делает вывод: корень зуба практически полностью рассосался. В таком случае для его удаления достаточно будет аппликационной анестезии - гелем или аэрозолем. Например, аэрозоль Лидокаин (максимальная рекомендованная доза для детей составляет 3 мг на 1 кг массы тела) детям рекомендуется наносить с помощью ватного тампона.

Чаще всего стоматологи применяют для анестезии при удалении молочных зубов у детей инфильтрационную анестезию: вводится обезболивающий препарат (Лидокаин, Убистезин Форте и их аналоги) с помощью двух уколов - со стороны десны и со стороны языка. Если применяется Убистезин, то его дозировка определяется по массе тела ребенка. Детям с массой тела 20-30 кг достаточно 0,25-1 мл, при массе тела 30-45 кг - 0,5-2 мл.

В большинстве случаев эти анестетики переносятся детьми хорошо. Тем не менее, стоматолог обязательно должен знать об аллергии ребенка на какие-либо лекарства или о наличии у него проблем с сердечно-сосудистой системой.

P.S. К сведению, в Европе первая анестезия при удалении зуба в виде эфирного наркоза была официально зарегистрирована 19 декабря 1846 года, но даже в первой четверти XX столетия в большинстве случаев «извлечение зубов» проводилось без всякой анестезии, хотя всем известный новокаин был синтезирован в 1904 году.

[19]

Анестезия после удаления зуба

После того, как анестезия при удалении зуба начинает, как часто говорят, «отходить», начинает болеть рана - место стоматологической операции по экстракции зуба. Порой болевые ощущения настолько сильные, что требуется анестезия после удаления зуба. В таких случаях нужно принимать обезболивающие препараты, и чаще всего врачи рекомендуют Кетанов.

Обезболивающий препарат Кетанов быстро купирует сильные боли, в том числе послеоперационные Его принимают по одной таблетке каждые 6 часов. Но данный препарат можно принимать не более 7 дней. Могут быть и побочные действия, которые проявляются сонливостью, диспептическими явлениями, повышенной сухостью во рту и учащенным сердцебиением. Если у пациента есть такие заболевания, как бронхиальная астма, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также проблемы с почками, применение данного анальгетика противопоказано, Так же как и беременным и кормящим женщинам.

Кстати, в первые сутки после удаления зуба ничем полоскать рот нельзя, принимать алкоголь и пить горячее - тоже. И если через три дня после удаления зуба вдруг снова появились отек и боль, то надо быстро идти к своему стоматологу.

[20], [21], [22]

Читайте также: