Через сколько снимают швы после удаления зуба

Опубликовано: 16.04.2024

Содержание:

1. Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают
2. Классификация швов
3. Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами
4. Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы
5. С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов
6. Рекомендации пациентам

Стоматолог-хирург накладывает швы после удаления зуба мудрости, если вмешательство было очень сложным и произошло серьезное травмирование десны. Нередко специалисты настаивают на ушивании раны даже при ее небольших размерах, чтобы минимизировать вероятность заражения.

Рассмотрим, какой материал применяют доктора при наложении швов после удаления зуба, необходимо ли его снимать в последующем и как правильно ухаживать за травмированной зоной.

Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают

Зуб мудрости очень коварный и часто приводит к серьезным проблемам. Его вырывание чаще всего напоминает операцию. Так как корни единицы уходят глубоко в десну и могут быть витиеватыми, извилистыми, для их извлечения мягкие ткани часто иссекают. После того, как все твердые остатки будут извлечены из глубины тканей, рану ушивают. Это делается для того, чтобы:

• предотвратить возникновение кровотечения;
• защитить сформировавшийся в ране кровяной сгусток от травмирования;
• защитить прооперированную зону от скопления пищевых остатков;
• минимизировать риск повреждения операционной зоны;
• ускорить процессы регенерации.

Считается, что наложение швов после удаления зуба мудрости примерно на 90% снижает вероятность присоединения инфекции. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть в глубокие слои раны.

Классификация швов

После вырывания «восьмерки» по усмотрению стоматолога-хирурга могут быть наложены обычные и саморассасывающиеся швы. В первом случае речь идет о материалах, которые не могут рассосаться самостоятельно. Это шелк, нейлон, полиэстер. Такие нитки не абсорбируются. Они надежно удерживают края раны до тех пор, пока доктор не снимет их.

Саморассасывающийся материал является абсорбируемым. Его главное достоинство в том, что пациенту не приходится повторно посещать врача, чтобы ему сняли швы. Последние бесследно исчезают сами.

Существует два типа саморассасывающихся нитей:

• Рассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Сюда относятся нити Дексон и Викрил. Они синтетические, не вызывают аллергических реакций. Надежно удерживают края раны в течение около одного месяца.
• Рассасывающиеся благодаря влиянию энзимов. Речь идет о Кетгуте. Его частички быстро выводятся из организма человека. Кетгут используется при сложных стоматологических операциях. Но важно учитывать, что в его состав входят инородные протеины, которые способны вызывать воспаление.

Не нужно думать, что шовные материалы растворяются без следа. Они просто распадаются на мельчайшие частицы, которые человек сплевывает либо проглатывает. Эти частички не токсичны, поэтому не могут вызвать отравления.

Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами

Если врач применял нерассасывающийся шовный материал после удаления зуба мудрости, то спустя семь-десять дней пациенту необходимо повторно прийти на прием. Доктор оценит, как заживает рана, и определит, можно ли убирать шовный материал.

Не следует опасаться этой процедуры. Она вызывает лишь незначительный дискомфорт. Стоматолог разрезает стежки поочередно и, захватив один из концов нити пинцетом, аккуратно вытягивает ее. Если пациент опасается боли, врач может использовать аппликационную анестезию.

Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы

Как правило шовный материал распадается через три недели. Больной может заметить, как он выпал, или просто обнаружить, что рана осталась чистой, без нитей. Если говорить более детально, то кетгут растворяется от десяти до четырнадцати дней, Викрил — в течение тридцати суток, Дексон — чуть дольше.

Точный срок рассасывания назвать невозможно. Здесь все зависит не только от особенностей используемого материала, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Бывает и так, что нити еще на месте, а врач уже не видит в них необходимости. Тогда он удаляет их точно так же, как нерассасывающиеся.

С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов

• Как правило, процесс регенерации протекает без осложнений. Но бывает, что пациент сталкивается с симптомами, которые его беспокоят. Назовем самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:
• Кровотечение. В первые трое суток после хирургического вмешательства периодическое отделение крови считается вариантом норм, но, если кровотечение сохраняется дольше, следует незамедлительно получить консультацию стоматолога-хирурга.
• Через три дня после удаления десна выглядит сильно отекшей и очень болит. Нужно убедиться, что все корни были извлечены. Для этого делают снимки воспаленной зоны.
• Повышение температуры через несколько дней после операции. Если лунка кровоточит, опухшая и болит и при этом температура тела повышена, можно говорить о воспалении оперативной зоны. Чтобы его снять, нужно провести антибиотикотерапию.

При возникновении малейших сомнений, касающихся процесса заживления, нужно незамедлительно идти на прием к квалифицированному стоматологу. Очень часто промедление усугубляет ситуацию. Лучше лишний раз получить консультацию, чем потом долгое время лечить запущенное осложнение.

Рекомендации пациентам

Чтобы процесс восстановления занял мало времени и прошел без осложнений, рекомендуется:

1. Следовать всем врачебным назначениям.
2. В первые несколько часов после операции ничего не есть. В первые двое-трое суток после терапии пережевывать пищу здоровой стороной челюсти, отдавать предпочтение мягким продуктам питания.
3. Не трогать незажившую лунку руками.
4. Не пытаться извлечь кровяной сгусток языком или посторонними предметами.
5. Проводить полоскания, только если их назначил врач.
6. Первые две недели избегать серьезных физических нагрузок.
7. Не пытаться самостоятельно снять швы.

Соблюдая эти несложные правила, человек сможет быстро вернуться к привычному образу жизни после стоматологической операции.

Устранение некоторых патологий полости рта требует от стоматолога хирургического вмешательства с последующим наложением швов на раневую поверхность слизистой оболочки.

Снятие швов - процедура, проводимая стоматологом через определенный промежуток времени после операции и заключается в удалении шовного материала из ротовой полости пациента.

Необходимость наложения швов в стоматологии

Хирургическое вмешательство и, как следствие, наложение швов показано при проведении следующих манипуляций:

• Удаление зуба мудрости — третьи моляры отличаются от остальных большими размерами коронки зуба и его корня. Позднее прорезывание, положение "крайнего" в зубном ряду очень часто приводит к нарушению физиологического местоположения зуба или даже его ретенированию (частичному или полному непрорезыванию). В связи с этим процедура удаления зуба мудрости часто сопровождается осложнениями - обширным повреждением мягких тканей ротовой полости и альвеолярного отростка, связок, сосудов. Во избежание такого рода последствий, для уменьшения раны стоматологи и накладывают швы.
• Имплантация — ее проведение всегда сопровождается необходимостью хирургического вмешательства. Глубокий разрез десны требует обязательного наложения швов.
• Челюстно-лицевые операции — устранение последствий травматических повреждений, врожденных дефектов зубочелюстного аппарата.
• Удаление опухолей различной этиологии — нарушается целостность мягких тканей ротовой полости, нередко требующая послойного наложения швов.

Виды швов и материалов, использующихся в стоматологии

Для облегчения и ускорения процесса заживления послеоперационных ран в ротовой полости, используются такие виды наложения швов:

• узловой - применяется, когда важно обеспечить равную силу натяжения на обоих краях раны (например, между зубами);
• непрерывный - когда нарушение целостности мягких тканей происходит вдоль нескольких зубных единиц;
• одиночный - каждый стежок связывается отдельно друг от друга.

Нити, применяемые для наложения швов в стоматологии могу быть из рассасывающегося и нерассасывающегося материала.

• из кетгута - в состав которых входит инородный протеин, воспринимающийся организмом как инородное тело, поэтому нередко вызывает воспаление поврежденной мягкой ткани ротовой полости пациента;
• “Викрил” - синтетический материал из поликлатина и полигликоминовой кислоты, не вызывает риска развития воспалительных процессов даже при проведении сложных операций.

Нити из рассасывающегося материала не требуют снятия швов, они исчезают в течении 2-5 недель.

Материал для нерассасывающихся нитей:

• шелк - удобный в использовании материал, отличается высокой прочностью, но имеет существенный недостаток - вызывает воспалительные процессы мягких тканей, если не удаляется через 7 максимум 10 дней после проведения операции;
• монофиломент - нить из политетрафлуороэтилена, обладающая прочностью, не вызывает воспалительного процесса, при этом имеет жесткую структуру, способную повредить слизистую оболочку. Чтобы исключить такую возможность, на раневую поверхность накладывается повязка;
• полиэстер - плетеная нить, часто покрываемая силиконом для эластичности и гладкости. Очень прочный материал, не приводящий к воспалительным процессам, но требующий тщательной фиксации в виде узлов.

Когда и как проводится процедура снятия швов в стоматологии

Время снятия швов назначает стоматолог, руководствуясь процессом регенерации (заживления) мягких тканей слизистой оболочки, который зависит:

• от возраста пациента;
• сложности хирургического вмешательства;
• присутствия осложнений.

Обычно снятие швов происходит через 5-10 дней после их наложения.

Снятие швов стоматолог проводит следующим образом:

• поверхность раны дезинфицируется при помощи антисептика;
• если у пациента наблюдается низкий болевой порог - используются анестетики местного применения (но обычно необходимости в этом нет);
• используя хирургические ножницы, анатомический пинцет, стоматолог аккуратно разрезает и извлекает нити из зарубцевавшейся раны;
• визуальное обследование проводится с целью проверки цельности раны;
• дезинфекция шва предупреждает риск воспаления раны.

Иногда снятие швов происходит из-за возникновения риска нагноения в области проведенной операции. В этом случае швы удаляются, проводятся санирующие процедуры и назначается соответствующая противомикробная терапия.

Гигиенический уход за полостью рта после снятия швов

Для быстрейшего восстановления целостности мягкой ткани ротовой полости, пациенту необходимо:

• использовать мягкую зубную щетку для ежедневной чистки зубов;
• примененять противовоспалительные ополаскиватели;
• ополаскивать ротовую полость теплой водой или отваром лекарственных трав после каждого приема пищи;
• отказаться от употребления твердой, кислой, соленой, острой пищи, способной оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку.

Своевременное снятие швов, соблюдение гигиены ротовой полости, исполнение назначенных стоматологом процедур обеспечат хорошее заживление раны и ускорят выздоровление.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

• 
  Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.

В каких случаях накладывают швы на деснум

Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну

За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.

При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.

Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.

Разрез необходим при:

1. удалении ретинированных зубов;
2. сильном разрушении коронки зуба;
3. патологии его расположения – дистопии;
4. искривлении корней.

Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).

Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.

Зачем зашивают десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:

1. на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
2. быстрее останавливается кровотечение;
3. сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
4. в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
5. швы сближают края тканей, помогая срастись.

Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:

1. полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
2. греть десну;
3. жевать на стороне раны;
4. употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
5. курить и употреблять алкоголь;
6. заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.

Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.

Швы бывают прерывистые и непрерывные.

Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.

Нитки, которые не рассасываются

Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.

Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.

Когда снимать швы на десне

Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.

Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.

Больно ли снимать

Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.

Как снимают швы на десне

Перед удалением швов:

• Хирург обработает полость рта антисептиком.
• Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
• Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
• Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.

После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.

На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.

Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.

При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.

Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.

Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.

Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.

Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?

В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.

В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.

Возможные осложнения

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Расхождение швов

Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.

При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.

При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.

Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.

Из этой статьи Вы узнаете:

• сколько нельзя есть после удаления зуба,
• какие применять антибиотики и полоскания,
• через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

• первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
• в течение недели посещать бассейн или сауну,
• заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
• ковыряться в ране инородными предметами, языком,
• широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
• не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
• нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

• если зуб удалялся на фоне воспаления,
• на десне делали разрез для вскрытия флюса,
• если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

• зуб удалялся на фоне воспаления,
• было сложное удаление,
• есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

После удаления «восьмерки» швы обычно накладывают в случае, когда операция была сложной и мягкие ткани сильно травмировались. Однако некоторые врачи настаивают на ушивании десны даже после процедуры, прошедшей без осложнений, поскольку это сводит риск заражения раны к минимуму.

Какие нитки используют для наложения швов? Нужно ли их снимать или материал рассосется самостоятельно?

Зачем накладывают швы после экстракции зуба мудрости?

Удаление «восьмерки» – небольшая хирургическая операция. Вследствие того, что зуб мудрости расположен глубоко и имеет несколько корней, врачу приходится делать разрезы на десне (см. также: что делать, если после удаления корня зуба сильно болит десна?). После извлечения зуба ткани ушивают, причем процедура выполняется даже в том случае, если слизистая сильно отекла.

Накладывание швов во рту преследует несколько целей:

• препятствие образованию обильного кровотечения;
• сохранение кровяного сгустка в лунке (он не смещается и не может выпасть);
• в закрытую рану не попадают остатки пищи;
• снижается риск травмирования лунки;
• при правильном наложении швов рана заживает быстрее.

Риск послеоперационных осложнений при ушивании раны снижается на 90%. Благодаря тому, что в лунку не способны проникнуть патогенные микроорганизмы, практически исключается возможность инфицирования.

Виды швов

Обычные

Обычные медицинские нити выполнены из материалов, которые организм не способен разрушить – это нейлон, полиэстер и шелк. Такие нити врачи называют не абсорбируемыми или неразрешимыми. Этот материал не провоцирует развития воспаления, поэтому чаще всего его применяют при сложных операциях. Однако нитки в каждом конкретном случае выбирает врач исходя из своих предпочтений, опыта и состояния тканей пациента.

Саморассасывающиеся

Абсорбируемые (саморассасывающиеся) нити имеют преимущество – их не нужно снимать. Организм человека сам избавляется от материала, при этом слизистая не травмируется. В стоматологии используется два типа нитей:

1. Кетгут – расщепляется под действием энзимов, затем его частички выводятся из организма. Материал чаще всего применяется при сложных стоматологических манипуляциях. Он содержит инородные протеины, вызывающие у некоторых пациентов развитие воспалительного процесса.
2. Викрил и Дексон – синтетические гипоаллергенные материалы, которые не вызывают воспаления и держатся больше месяца. Нити рассасываются благодаря процессу гидролиза.

Через сколько дней снимают швы и больно ли это?

Вне зависимости от того, какой тип шовного материала был использован после удаления зуба мудрости, через 3-5 дней нужно посетить врача (см. также: что делать, если после удаления зуба распухла щека?). Он проверит качество заживления раны и исключит развитие патогенных процессов. Когда же нужно снимать швы?

Специалист индивидуально назначает день осмотра. Если использовалась простая медицинская нить, то через 7-10 дней врач оценивает состояние тканей и решает, нужно ли их удалять или следует оставить еще на несколько дней до полного заживления раны.

Процедура снятия швов проходит просто: врач разрезает один из стежков, захватывает конец с узелком пинцетом и вынимает нить из десны. Больно во время удаления не будет, хотя некоторые пациенты все же ощущают дискомфорт. При интенсивных болевых ощущениях применяется аппликационная анестезия, но такая реакция на процедуру встречается редко.

Как долго рассасываются?

Если при удалении зуба мудрости пациенту наложили швы, то от материала обычно не остается следа уже через 20-30 дней (рекомендуем прочитать: какие антибиотики следует принимать при удалении зуба мудрости?). Однако каждый вид нитей «держится» определенный промежуток времени. Сколько же рассасывается материал?

Классический кетгут растворяется на протяжении 10-140 дней, Викрил можно обнаружить на десне в течение месяца, а нитям Дексон для самоустранения требуется немного больше времени, чем Викрилу. Стоматологи в своей практике часто применяют нити Викрил, однако в большинстве случаев не ждут момента, когда произойдет их рассасывание. К концу второй недели после операции, если не возникло никаких осложнений, стежки убирают.

Точного времени рассасывания ниток не назовет ни один врач. Процесс зависит от качества применяемого материала, состояния раны пациента и особенностей его организма.

Рекомендации

Если пациенту после экстракции зуба наложили швы, ему следует следить за тем, чтобы случайно не повредить рану. Рекомендуется соблюдать общие рекомендации:

• не трогать стежки руками, зубочистками или подручными предметами;
• несколько часов после операции нельзя курить или полоскать рот;
• запрещено употреблять горячую или слишком холодную пищу, а также твердые продукты;
• рекомендуется не жевать на стороне челюсти, где проводилась экстракция;
• 
  проводить полоскания можно только при назначении врача, не следует использовать готовые аптечные ополаскиватели, т.к. они часто провоцируют раздражение раны;
• нельзя подвергать организм сильной физической нагрузке в течение 1-2 недель;
• требуется избегать активной мимики и широкого раскрытия рта;
• ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно удалить швы.

Осторожность в повседневной жизни и проведении гигиенических процедур обеспечит благополучное заживление раны и предупредит инфицирование. Если дома пациент обнаруживает, что швы разошлись, необходимо срочно обратиться к специалисту. Иногда требуется повторно ушить рану.

Чистить зубы нужно с особой осторожностью:

• лучше приобрести щетку с мягкими ворсинками;
• нельзя касаться щетиной зубной щетки поврежденного участка;
• исключить интенсивное полоскание рта;
• после каждого приема пищи делать ванночки с использованием Хлоргексидина или раствора соды и соли.

Возможные осложнения

Ушивание раны после экстракции «восьмерки» осуществляется практически всегда, но в некоторых случаях могут возникать осложнения:

1. В первые 1-3 дня несущественные выделения крови считаются нормой, но если через 3-4 дня кровотечение продолжается, это может указывать на расхождение швов или развитие патологического процесса.
2. Стоит обратиться к врачу, если через 2-3 дня продолжают беспокоить боли, а также образуется заметный отек тканей, который увеличивается, а не уменьшается. Возможно, в десне остался корень или осколки коронки зуба (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если после удаления зуба остался осколок?).
3. При повышении температуры, появлении опухоли можно говорить о воспалении лунки. Инфицированную рану придется лечить.

В некоторых случаях требуется снять швы до назначенного специалистом срока. Лунка очищается и обрабатывается антисептиком, после чего ушивается заново. При сложном удалении или экстракции на фоне воспалительного процесса врач сразу назначает антибиотики.

Читайте также:

  
• Как удаляют зуб мудрости
  
• Через какое время после удаления зуба можно протезировать
  
• Удаление нижнего зуба мудрости
  
• Удаление 8 зуба у подростка в зачатке
  
• Удаление зуба после операции на сердце