Что делать если сгусток после удаления зуба выпал

Опубликовано: 29.11.2021

Удаление зуба — серьезная хирургическая процедура, особенно, если удаляется зуб мудрости. Чтобы прооперированное место зажило правильно и без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-стоматолога и своевременно реагировать на отклонения от нормы.

Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал — читайте в нашей статье.

Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?


Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

  • обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
  • местная анестезия или общий наркоз;
  • непосредственно удаление зуба;
  • обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: как обычно выглядит десна после удаления зуба?). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях — около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Важно! Если была введена большая доза анестезии, то из-за сужения сосудов кровотечение может начаться только через несколько часов — это нормально, но замедляет весь процесс заживления в целом.

После остановки кровотечения на месте удаленного зуба начинает образовываться тромб темно-красного или бордового цвета. На его полное формирование уходит 1–2 дня.


Отсутствие тромба в ране называется синдромом сухой лунки, который приводит к серьезному воспалительному процессу — альвеолиту. Отличить обычные последствия удаленного зуба от симптомов альвеолита можно, сравнив внешний вид лунки по фото или следующим признакам:

  • Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
  • После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: что делать, если поднялась температура после удаления зуба мудрости?). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
  • Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото


В нормальных условиях лунка заживает полностью в течение 4–6 месяцев. Стадии заживления определены примерно, поскольку длительность процесса зависит от множества факторов: состояния зубов и десен, опыта и квалификации врача, особенностей организма и действий пациента после операции. Процесс заживления можно проследить по фото.

  • Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
  • Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
  • Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
  • Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.

Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30% (рекомендуем прочитать: сколько дней сохраняется боль в десне после удаления зуба мудрости?). Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.


Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: надо ли чем-либо полоскать рот после удаления зуба?). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
  • Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
  • Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
  • Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
  • Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
  • Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
  • Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
  • Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством — йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

Альвеолит лунки после удаления зуба
Альвеолит лунки после удаления зуба
Альвеолит после удаления зуба мудрости

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→ «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

    Жалобы пациентов –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

    При визуальном осмотре лунки –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать дома –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Солкосерил дентальная адгезивная паста
Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).


Заболевания зубов

Зубы пациентам удаляют в крайних случаях. Если стоматолог на приеме приходит к выводу, что терапевтическими методами зубную единицу не спасти, пациента направляют к хирургу на вырывание. После экстракции в десне должен сформироваться тромб или кровяной сгусток. Сегодня мы поговорим о том, что такое кровяной сгусток в лунке зуба и какие могут быть осложнения после его вырывания.

  1. Коротко об удалении
  2. Сгусток в лунке удаленного зуба
  3. Процесс заживления лунки
  4. Почему важно образование сгустка
  5. Если после удаления зуба выпал сгусток из лунки
  6. Признаки развития альвеолита
  7. Лечение
  8. Профилактика выпадения тромба
  9. Общие рекомендации

Коротко об удалении

Вырывание зубных единиц считается хирургическим вмешательством. Процедура выполняется поэтапно:

  • Сначала доктор тщательно обрабатывает участок вокруг единицы, подлежащей удалению.
  • Затем делается инъекция анестезии. Если одного укола будет недостаточно, врач еще добавит анестетик.
  • После того как подействует анестезия, стоматолог извлекает зубную единицу. Подбор методов определяется состоянием и расположением зубной единицы.
  • Затем доктор обрабатывает полость. Если ранка на месте операции неровная, накладываются швы.
  • Затем стоматолог укладывает на лунку специальный марлевый тампон, который предварительно смачивается в кровоостанавливающем средстве. Держать его во рту необходимо около двадцати минут.

Разрез десны проводится в сложных случаях, когда щипцами захватить коронку невозможно. Появление небольшого количества крови после вырывания – это норма. В тот же день после удаления не рекомендуется заниматься спортом и всячески перегружать себя.

Сгусток в лунке удаленного зуба

Сразу в день после операции на участке удаленного зуба должен сформироваться кровяной сгусток. Это очень важное условие для нормального процесса восстановления. Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, нужно понимать, как должна выглядеть лунка после операции вырывания зубной единицы. Откуда берется сгусток в лунке после удаления зуба? Сразу после того, как зубная единица будет изъята, из лунки начинается небольшое кровотечение. Обычно у большинства пациентов оно завершается через полчаса. Стоматолог оценивает состояние лунки перед тем, как отправить пациента домой. Сгусток крови в лунке зуба можно заметить в течение первых суток. Часто пациенты спрашивают: от чего зависит длительность заживления раны. Период восстановления зависит от некоторых факторов:

  • индивидуальные физиологические особенности человека;
  • специфика и степень сложности операции;
  • сопутствующие патологии;
  • объем травмированного участка;
  • размещение зубной единицы;
  • необходимость в разрезе десны.

Лунка зарастает быстрее на участке удаленной единицы с 1 корнем. Восстановительный период занимает около 18 суток. После удаления зуба с несколькими корнями ранка будет заживать на неделю дольше. На следующий день после процедуры в лунке после удаления зуба появляется сгусток крови. Этот тромб играет очень важен. Он выступает в роли барьера и не дает болезнетворным бактериям проникнуть в ранку. Поэтому формирование сгустка в лунке на месте зуба – это явление естественное. Примерно на 3 день после вырывания в лунке можно заметить белый налет. Паниковать в подобной ситуации не стоит, поскольку такое явление свидетельствует о том, что ранка покрывается грануляционной тканью. Кровяной сгусток постепенно попадет внутрь раны. Если после удаления зуба из лунки выпал сгусток крови, потребуется помощь специалиста.

Процесс заживления лунки

После удаления зуба сгусток в лунке формируется на протяжении суток. А заживление занимает около пяти месяцев. Ниже мы рассмотрим основные стадии нормального процесса регенерации:

  • Первый день – можно заметить сформировавшийся тромб в ране.
  • В течение второго и третьего дня на сгустке можно обнаружить следы новой ткани белого цвета. Если оттенок ближе к желтоватому, это говорит о присутствии инфекции. Тогда необходимо обратиться за помощью к стоматологу.
  • Четвертый день – образование грануляций, покрывающих тромб. Это абсолютно нормальное явление. Визуально образование напоминает красноватый шарик, который покрыт белыми нитями.
  • Восьмой день – сгустка уже не видно, так как он полностью заменен грануляциями. Примерно в этот же период начинается развитие костной ткани.
  • Через две недели после процедуры удаления тромб исчезает полностью и можно заметить, что ранка затянута эпителиальной тканью.
  • В течение второго месяца лунка заполняется новой тканью.
  • К пятому месяцу восстановительного процесса новая ткань полностью сливается с челюстью.

Лунка заживает гораздо медленнее после удаления зуба мудрости. Необходимо понимать, что в ходе выполнения хирургической операции сильно страдают мягкие ткани, травмируются нервные окончания и сосуды. Поэтому воспалительный процесс непосредственно после вмешательства у каждого человека протекает по-разному. У некоторых пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Обильное кровотечение.
  • Острая боль в районе удаленной единицы.
  • Сильный отек щеки.
  • Повышенная температура тела.
  • Затрудненное пережевывание пищи.

Если вы заметили, что лунка после удаления зуба без сгустка в течение нескольких дней, стоит обратиться к доктору, который удалял зуб. Стоматолог проведет необходимые процедуры и не допустит развития осложнений.

Почему важно образование сгустка

Тромб является препятствием, которое не позволяет болезнетворным микроорганизмам проникать внутрь ранки. Именно сгусток защищает лунку от попадания остатков пищи. Если тромб образовался сразу, это свидетельствует о том, что процесс регенерации начался успешно. На протяжении нескольких часов после завершения действия анестетика, десны могут побаливать. Если в течение нескольких суток тромб не сформировался, или же образовался, но выпал – это серьезный повод посетить лечащего врача.

Если после удаления зуба выпал сгусток из лунки

Если по тем или иным причинам из лунки удаленного зуба выпал сгусток, со стопроцентной вероятностью возникнут осложнения. В данном случае пациентам приходится сталкиваться с такими проблемами:

  • Сухая лунка. Образуется, если сгусток был случайно или намеренно вымыт, выпал сам или не появился изначально. Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, возникнет такое осложнение, как альвеолит.
  • Альвеолит – это серьезное воспаление лунки на месте удаленного зуба.

Осложнения можно распознать по симптомам:

  • Усиливающаяся боль в пораженной зоне.
  • Появление отеков.
  • Сильное покраснение слизистой оболочки полости рта.
  • Высокая температура.
  • Общая слабость.

Альвеолит необходимо лечить, поскольку инфекция может перейти на соседние ткани и стать причиной развития еще более страшных осложнений. Поэтому стоит обязательно обратиться к лечащему врачу. Грамотный и опытный стоматолог выполнит все необходимые манипуляции, чтобы не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.

Признаки развития альвеолита

Если сгусток выпал из лунки зуба в результате неаккуратных действий пациента, что привело к развитию альвеолита, симптомы заболевания будут следующие:

  • Возможно нагноение раны при отсутствии температуры.
  • Ноющая боль (характерно для начальной стадии заболевания).
  • Усиливающиеся острые боли во время приема пищи.
  • Покраснение десен на месте удаленного зуба.
  • Постепенное распространение болевых ощущений на соседние участки.
  • Дискомфорт, ломота.
  • Нередко пациенты замечают, что появляется неприятный гнилостный привкус в полости рта.
  • Отсутствие тромба в ранке.
  • Заметен острый край лунки.
  • Появление сероватых отложений в лунке.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • На запущенной стадии альвеолита можно обнаружить накопление гнойного экссудата.

При обнаружении перечисленных симптомов обращение к стоматологу является обязательным условием, чтобы не спровоцировать развитие более серьезных патологий. Белый сгусток на лунке зуба чаще всего свидетельствует о нормальном протекании восстановительного процесса, но если оттенок налета ближе к серому, значит, развивается альвеолит.

Лечение

Лечение кровяного сгустка в лунке после удаления зуба

Лечение альвеолита должно быть начато сразу после обнаружения первых тревожных симптомов. Заниматься самолечением в данной ситуации запрещено. Лунка может быть наполнена некротическими веществами, в ранке могут быть остатки кости или зуба. Самостоятельно очистить и обработать рану в домашних условиях не получится, поэтому лучше незамедлительно обратиться к стоматологу. На время устранить симптомы помогут полоскания антисептиками. Основным методом лечения альвеолита является кюретаж лунки. Выполняется процедура в несколько этапов:

  • Вводится местный анестетик.
  • Врач удаляет нагноения и остатки пищи со стенок лунки.
  • Рану промывают антисептическими составами, затем высушивают.
  • Далее заполняют лунку специальным антисептическим средством.
  • Доктор также назначает пациенту прием антибактериальных препаратов, специальные ванночки и рекомендует, какие обезболивающие можно принимать в этот период.

Если сгусток выпал по тем или иным причинам сразу после образования, лучше сразу обратиться к врачу, не дожидаясь появления опасных симптомов. Бывает так, что сгусток выпадает непроизвольно, а пациент этого не замечает и начинается воспалительный процесс.

Профилактика выпадения тромба

Поскольку образование кровяного сгустка очень важно для нормального процесса заживления, необходимо соблюдать некоторые рекомендации в послеоперационный период:

  • Нельзя полоскать рот в первые 3 дня после удаления. Допускаются специальные ванночки с антисептиками.
  • Категорически запрещены движения языком в попытках нащупать лунку.
  • Также запрещается вычищать сгусток ватными палочками и тем более зубочистками.
  • Гигиену полости рта можно проводить только мягкой щеткой, не затрагивая болезненный участок.
  • Необходимо полностью исключить физические нагрузки.
  • Не прогревайте больной участок. Сухое тепло может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  • Курение и употребление алкогольных напитков запрещено категорически.
  • В первые дни после удаления зуба не принимайте горячую ванну.

Общие рекомендации

Чтобы заживление раны прошло безболезненно, нужно соблюдать рекомендации стоматолога, о которых он обязательно расскажет:

  • Раньше времени не доставать специальный тампон, который доктор устанавливает в лунке. Если идет кровь в течение нескольких часов после операции, следует обратиться за помощью.
  • В первые 2 дня не выполняйте полоскания, лучше делать ванночки с антисептиком.
  • В течение первых трех часов не употребляйте пищу.
  • Если доктор назначил прием болеутоляющих препаратов, соблюдайте рекомендации согласно инструкции.
  • Чистку зубов проводите только мягкой зубной щеткой.
  • Исключите в первые три дня физические нагрузки и активную деятельность.
  • Не пытайтесь доставать сгусток и задевать его языком.
  • В первые несколько дней на лунке образуется белый налет, снимать и удалять который нельзя.
  • Тщательно очищайте ротовую полость мягкой щеткой, избегая болезненного участка.

Лунка затягивается достаточно быстро, если пациент соблюдает все рекомендации. Сгусток крови в лунке на месте удаленного зуба необходим, чтобы защитить рану от попадания в нее инфекций. Поэтому, если сгусток не образовался в первые сутки после операции, лучше сразу обратиться к доктору.

Сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба

Заживление лунки происходит в несколько этапов. Сгусток, образующийся после удаления зуба, представляет собой «естественную повязку», которая защищает рану от вредных факторов и ускоряет ее заживление.

После удаления зуба сгусток сначала становится красным, а затем белым из-за фиброза. Наиболее частым осложнением слишком быстрого выпадения сгустка после удаления зуба является болезненная и сухая лунка, которую можно предотвратить, выполнив указания врача.

Сгусток после удаления зуба — почему и как он образуется?

Бывает, что развивающиеся заболевания зубов и их патологическое прорезывание требуют хирургического вмешательства, после которого организму приходится адаптироваться к новому состоянию. Процедура инвазивная и нарушает целостность слизистой оболочки, десен и костей. После удаления зуба процесс заживления лунки начинается буквально за несколько минут. Он состоит из нескольких этапов. В первом из них образуется сгусток.

Пустая лунка сначала заполняется кровью, которая в течение нескольких или десятков минут превращается в сгусток. Он выполняет защитную функцию и играет роль натуральной биологической повязки. Благодаря этому рана изолируется от окружающей среды, что предотвращает ее обезвоживание и заражение бактериями и вирусами. Именно на ее поверхности происходит дальнейшее правильное заживление.

Сгусток содержит особые вещества (в том числе факторы роста), привлекающие клетки иммунной системы — нейтрофилы и макрофаги. Находясь в непосредственной близости от раны, они запускают процесс фагоцитоза, то есть удаление ненужных мертвых тканей и инфицировавших ее микроорганизмов. Эта стадия (образование воспаления) может быть болезненной, хотя симптомы обычно терпимы и купируются обычными обезболивающими. Затем рана реконструируется с помощью коллагеновых волокон, образованных фибробластами, слизистая оболочка отрастает и рана закрывается.

Как выглядит сгусток?

Правильное лечение требует теоретических основ, облегчающих уход. Цвет сгустка в начальной стадии красный. По мере фиброза и перестройки его цвет меняется. Позже можно увидеть белый сгусток, который является нормальным, а затем серый. Не стоит переживать по поводу этого симптома. Вместо этого необходимо воздержаться от манипуляций с заживающей раной. В некоторых случаях сгусток может быть желтоватого или даже черного цвета. Вначале из лунки сочится небольшое количество крови, может появиться неприятный запах.

Размер сгустка зависит от размера раны. После процедуры он должен покрыть всю область. В случае моляров может наблюдаться большой сгусток из-за площади поверхности, которую он должен покрыть.

Когда сгусток выпадает?

Врач сообщит вам, как долго должен оставаться этот сгусток и сколько времени должна заживать рана. При правильном ходе эта структура не выпадает, а только восстанавливается, чтобы рана могла позже зажить. Это может продолжаться месяц, а с восьмерками — даже дольше. Если выпал сгусток, необходима консультация врача. Это может нарушить процесс заживления.

Сухая лунка — когда сгусток выпадает слишком рано

Вымытый сгусток после удаления зуба — основная причина наиболее частого осложнения процедуры — сухой лунки. Чтобы этого не произошло, необходимо не пить и не есть в течение как минимум 2 часов после процедуры. С другой стороны, горячие и газированные напитки, сигареты и алкоголь должны быть исключены из меню на круглосуточное время. Также следует отказаться от упражнений. В этот день запрещено полоскать рот.

Сгусток после удаления восьмерки имеет более высокую вероятность осложнений. Это связано с трудным доступом к этим зубам. В этом случае более ранней потери сгустка можно избежать, соблюдая полужидкую диету в первый день после процедуры и употребляя пищу, чтобы риск контакта с раной был как можно меньше.

Клинические признаки сухой лунки обычно появляются на 3-5 неделе, через день после процедуры. Вместо сгустка видна оголенная кость и появляется некротическая ткань. Состояние чрезвычайно болезненное, поэтому обратитесь к врачу, чтобы осмотреть рану и снять дискомфорт. Лечение состояния после потери сгустка можно поддерживать в домашних условиях с помощью полосканий шалфеем или ромашкой.

С понедельника по пятницу: с 09:00 до 21:00
В субботу, воскресенье: с 10:00 до 19:00

  • Отделения
  • Анализ на COVID-19
  • О нас
  • Наши специалисты
  • Контакты
  • Статьи
  • Отзывы
  • Акции
  • Экспресс-тесты на Covid-19 с доставкой

Адрес: г. Москва 1-й Нагатинский проезд д. 14
как добраться
Телефон: 8 499 322-13-67
E-mail: info14@klinika-nagatinskaya.ru

Адрес: г. Москва, ул. Нагатинская, д. 10
Телефон: 8 499 450-82-83
E-mail: info@klinika-nagatinskaya.ru

Copyrights © 2021 Многопрофильный медицинский центр "Клиника на Нагатинской". Политика конфиденциальности

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Сегодня в 5 часов мне вырвали зуб (верхний самый последний). А в 9 часов (получается через 4 часа) отвалился кровяной сгусток.

Так и должно быть? Что теперь делать? Не ела и не полоскала. Боли как таковой нет (иногда ноющая), крови тоже, только во рту ощущается солоноватый вкус. Порекомендовал прикладывать холодное и на следующий день полоскать ромашкой.

Гераськов Николай Васильевич
Эксперт TopDent

Все в порядке, не переживайте. Выпал сгусток — образуется новый, главное с завтрашнего дня начинайте полоскания. На третий день покажитесь лечащему врачу.

Комментарии и отзывы 45

Cегодня в 10.00 удалила верхний правый клык (извините, номер не знаю). Через 6 часов выпал кровяной сгусток из лунки и почти моментально, мин. через 5, образовался мягкий кровяной пузырь. Сделала ванночку из хлоркексидина и сгусток крови отвалился, но похоже не весь. Сейчас сгусток довольно медленно увеличивается и болтается во рту. При этом ничего не болит. Подскажите - что это и как называется? По какой причине такое происходит? За целый день ни крошки не съела, только несколько глотков кипяченой воды выпила. Опасно ли.
Ответить

В лунке удаленного зуба в норме должен оставаться кровяной сгусток. Он является барьером для микроорганизмов, предупреждающим их попадание в лунку удаленного зуба. Так же в дальнейшем он является платформой для образования новой костной ткани.
Ответить

Мне 27 сентября удалили зуб, до сегодняшнего дня был сгусток, который уменьшился и стал как корочка, случайно отвалился. Что делать? Можно смазать метрогил дента или снова идти к стоматологу? Боли, опухоли и температуры нет, пью ципролет-А.
Ответить

Лучшим решением будет осмотр врача, при отсутствии такой возможности можно единоразово использовать полоскание мирамистином, а затем наложить мазь метрогил-дента или солкосерил. При появлении признаков воспаления или болевых ощущениях незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Ответить

5 дней назад удалили зуб (5-ку нижнию) удаляли из-за травмы (разрушилась коронка зуба после неудачного пломбирования). После удаления поставили йодированную турунду (вкус йода был сильный), на 2-й день ее извлекли и поставили какую-то губку. На 3-й день эту губку вытеснило из лунки и она болталась сверху. Сегодня на 5-й день эта губка отвалилась, оголив лунку. Воспаления нет, боли небольшие в области, где хирург рукой упирался при удалении, сама лунка немножко ноет после сна. Врач сказал, что заживет где то за неделю (лунка небольшая). Вот 5-й день прошел, стоит ли идти к врачу и затыкать лунку новой губкой или пусть сама заживает, главное промывать антисептиками?
Ответить

К пятому дню в лунке уже должны появляться грануляции, главное - проводить тщательную гигиену полости рта и не допустить присоединение вторичной инфекции.
Ответить

Сегодня удалили зуб, через 4 часа открылось кровотечение, и вместе с кровью вымылся сгусток? Подскажите, что делать? Опасно ли это?
Ответить

Кровяной сгусток способствует благополучному заживлению лунки зуба, если сгусток выпал, рекомендуем обратиться к стоматологу-хирургу для обработки лунки.
Ответить

Сегодня удалили левую верхнюю 8-ку в час дня. Через 3,5 часа выпал сгусток, но lержится на лунке, большой. Идёт много крови. Что делать?
Ответить

Кровяной сгусток способствует благоприятному заживлению лунки, если сгусток выпал, вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для исключения неблагоприятных осложнений.
Ответить

14 апреля удалили 5 верхний зуб. Удаление было сложным, т.к. от зуба остался только корень. После удаления врач сказал, что у меня сухая лунка и в десну положила бинт с лекарством. Сказала, что бинт сам рассосется и с ним ничего делать не надо. Я не кушала на ту сторону и не полоскала. На 7 день выпал остаток - мальнький кусочек от бинта. И осталась большая дырка. За несколько дней после этого с двух сторон лунки как будто что-то белое наросло, но в середине лунки дырка. Делаю ванночки с ромашкой и брызгаю мирамистином. Скажите, пожалуйста, нормально, что дырка в лунке или она должна быть закрыта? Ощущений болевых нет, только если дотрагиваешься до десны, чувствуется небольшая боль.
Ответить

В норме в лунке удалённого зуба должен формироваться кровяной сгусток, если этого не происходит, то заживление идёт немного другим путём. Рекомендуем Вам обратиться к стоматологу-хирургу, вероятнее всего, белый налёт - это фибрин, и волноваться не нужно, но для исключения осложнений лучше проконсультироваться со специалистом, который в ходе клинического осмотра определит благополучно ли идет заживление.
Ответить

На 7 день выпал сгусток, не болит, не кровоточит. Но все равно страшно - вдруг не заживет?
Ответить

На седьмой день в лунке удалённого зуба кровяной сгусток уже отсутствует, так как на третий-четвёртый день сгусток начинает прорастать грануляциями. Грануляции выпасть не могут. Для исключения неблагоприятных последствий можно обратиться к стоматологу-хирургу для клинического осмотра.
Ответить

Удалили зуб 29 числа, сказал ванночки можно только через сутки. Дома кровь шла 3 часа, боль жуткая пульсирующая была, приняла нимесил, успокоилось. На следующий день пошла к доктору, так как сказал придти. Наложил какую-то пасту и тампон, сказал убрать через 15 минут. Убрала через 30. Было плохо, какой-то привкус непонятный. Боль никуда не делась, а на оборот появилась афта на верхней губе, к вечеру посерел налет что был еще утром белым, дома полоскала ромашкой, фурацилином хлоргексидином. Не зная что делать, снова пошла к доктору, чтобы показать и узнать что такое. Он посмотрел губу, сказал стоматит (откуда не знаю взялся) намазал зеленкой, потом приложил тампон с мазью сказал через 20 мин убрать, спросила про лунку, сказал в порядке так и надо, боль не стихает говорит пройдет. Пришла домой, убрала тампон как сказал, поела, стала полоскать после еды. Конечно где лунка - только головой покачивала, наклонила что бы вытекло, и увидела ниточки кровяные, посмотрела, а у меня лунка, где был зуб, провалилась и стала ямкой. Я в ужасе. Что делать? Запах неприятный, думаю - загнило. Сегодня все еще боль не проходит все эти дни, на ночь принимаю нимесил, с ним хоть поспать удается. Язвочка не проходит, а увеличивается, лунка ноет, там десна со стороны языка краснеет, опухоль с наружи. Запах гноя, а врач вчера сказал - все нормально. Думала самой антибиотики попринимать, тем более мне до удаления по другим заболеваниям назначали амоксициллин, но я так и не принимала его. Но читаю, что при приеме нимесила его нельзя принимать.Что делать сейчас?
Ответить

Нимесил не подходит, нужен ципролет 500 пить 5 дней. Он для зубов широкого спектра.
Ответить

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.