Для удаления зубов нижней челюсти предназначены щипцы тест

Опубликовано: 29.11.2021

Хирурги-стоматологи пользуются различными инструментами для удаления верхних и нижних зубов: щипцами, элеваторами, экскаваторами, долотом, бормашиной. Наиболее часто применяются щипцы и элеваторы.

Щипцы

При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:

  • Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
  • Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
  • Замок – место соединения ручек и щечек.

Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.

Для удаления нижних зубов

  • Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.

Разновидности щипцов для зубов нижней челюсти

  • Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.

Для удаления верхних зубов

  • Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
  • Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.

Разнообразие щипцов для зубов верхней челюсти

  • S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
  • Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.

Элеваторы

При удалении зуба с помощью элеватора также используется принцип рычага. Элеватор состоит из:

  • Рабочей части
  • Рукоятки
  • Соединительного стержня

Все элеваторы подразделяются на прямые (широкие, средние, узкие – в зависимости от ширины рабочей части) и угловые (на себя, от себя). С одной стороны рабочая часть выпуклая, с другой стороны имеется «желобок». Во время удаления вогнутая часть («желобок») направлен к корню, а выпуклая сторона – стенке лунки.

Разновидности элеваторов для удаления верхних и нижних зубов

Прямой элеватор используется для удаления корней однокорневых зубов или разъединенных корней многокорневых зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Угловыми элеваторами пользуются во время удаления корней нижних жевательных зубов.

Экскаваторы

Данные инструменты редко используются во время удаления зубов. Однако они бывают очень эффективными при удалении обломавшихся верхушек корней верхних или нижних зубов.

Долото

В последнее время выдалбливание зуба с помощью долота и молотка применяется все реже, однако опытные хирурги, привыкшие к работе данными инструментами, все еще используют такую технику удаления.

С помощью долота удаляют наружную стенку альвеолярного отростка. Также его применяют, когда элеватором не удаются пройти между корнем зуба и стенкой альвеолы.

Бормашина

Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.

В каких случаях используется бормашина при удалении зубов

Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.

Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.


Современные стоматологи используют целый арсенал приборов для лечения и удаления зубов, которые мало видоизменились с момента их изобретения. Для экстракции какого-либо из зубов в ротовой полости необходимо иметь такие инструменты, как шпатель, зеркало, элеватор, щипцы, молоток, долото и многие другие подручные средства. Наш обзор посвящен самому популярному прибору хирурга-стоматолога – щипцам для удаления зубов.

Щипцы для удаления зубов представляют собой медицинский инструмент, используемый в хирургической стоматологии. Внешне он выглядит как два соединенных друг с другом рычага, а основными составляющими данного приспособления выступают щечки – его рабочая часть, замок и ручки.

От качества медицинского оборудования зависит успех врача и всей клиники, поэтому инструменты следует приобретать только у проверенных производителей. Щипцы считаются одним из важных аксессуаров в стоматологической и зуботехнической практике. Они должны быть выполнены с учетом анатомических особенностей человека и иметь эргономичную форму.

Особенности конструкции

Данный стоматологический хирургический прибор представляет собой два шарнирно соединенных рычага. Такое строение обеспечивает выполнение следующих задач:

  1. Переносит необходимое усилие на удаляемый зуб или корень.
  2. Надежно фиксирует инструмент и правильно направляет его при экстракции.
  3. Оказывает минимальное разрушающее воздействие на соседние здоровые зубы.

Щипцы имеют несколько конструкционных элементов:

  1. Рабочая часть прибора называется щечки, ими осуществляется захват и удержание корня зуба или коронки. Большинство щечек имеют углубления на внутренней стороне, а некоторые даже оснащены специальными шипами на концах. Обычно рабочая часть короче рукоятей в несколько раз, именно в это количество раз возрастает усилие, прикладываемое врачом к зубу.
  2. Ручки или бранши – это часть инструмента, которая предназначена для удержания ее стоматологом. Для того чтобы бранши не скользили в руках врача, их делают рифлеными.
  3. Замок служит для подвижного сочленения двух рычагов, он расположен между рабочей частью и ручками.

Классификация по функциональному назначению: виды, их конструктивные особенности и характеристики

Каждый хирург-стоматолог должен иметь в арсенале несколько видов щипцов, различных по форме, которая зависит от места расположения зубов. Их различия состоят в следующем:

  1. Изгиб ручек, он обеспечивает удобство при работе по удалению премоляров и моляров. В большинстве случаев ручки имеют S-образный изгиб.
  2. Угол между осями щечек и ручек может быть различным в разных видах инструментов. В некоторых конструкциях рычаги могут располагаться на одной прямой, в других они бывают параллельными или соединенными под некоторым углом. Определенные инструменты имеют изогнутую форму, а оси их ручек и щечек расположены под углом, не превышающим 90 градусов. Примером такого прибора являются клювовидные щипцы.
  3. Некоторые инструменты имеют удлиненные ручки или дополнительную соединительную часть. Они обычно предназначены для работы с зубами, которые расположены достаточно глубоко в ротовой полости, например, верхний третий моляр.
  4. Большинство моделей являются универсальными, то есть с их помощью можно работать как с зубами левого ряда, так и правого. Но существуют некоторые разновидности щипцов, которые бывают только правосторонними или только левосторонними.
  5. Щипцы могут различаться по ширине щечек – они могут быть широкими, узкими и средними. Такая разница объясняется назначением инструмента, например, для захвата клыков или резцов подойдут с узкими щечками, а для удержания моляров понадобятся более широкие щечки.
  6. Форма щечек является еще одной отличительной чертой разных щипцов. Некоторые щечки имеют полукруглую форму с желобками, что обеспечивает лучшую фиксацию зуба. Для моляров используются щипцы с щечками, которые оснащены шипами на кончиках и 2 выемками по сторонам.

Инструменты для экстракции зубов могут различаться и по функциональному назначению:

  1. Корневые щипцы оснащены соединяющимися при смыкании щечками. Разновидности таких приборов зависят от угла, образованного между осью щечек и осью ручек, или от зуба, который нужно ими удалить. Различают прямые, S-образные или байонетные щипцы.
  2. Коронковые щипцы предназначены для экстракции зубов с полностью или частичной сохранившейся коронкой. В отличие от корневых, щечки таких щипцов не сходятся.

Для удаления передних зубов верхней челюсти (резцов, клыков)

Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти.

Для этих единиц применяются прямые щипцы с узкими щечками, ось которых расположена в одной плоскости по отношению к оси рукоятей, то есть они не сходятся вместе.

Для удаления премоляров верхней челюсти

Щипцы для удаления премоляров верхней челюсти.

В этом случае стоматолог использует S-образные щипцы с более широкими щечками. В таких моделях угол между осями ручек и щечек составляет примерно 180 градусов, а в некоторых инструментах оси параллельны.

Для удаления первого и второго моляров верхней челюсти

Щипцы для удаления верхних моляров левой стороны.

Такой прибор сконструирован согласно анатомическому строению зубов, их различают отдельно – для правой и левой стороны, их форма существенно отличается от аналогов. Само приспособление имеет S-образный изгиб, а левая и правая щечки устроены неодинаково. Одна имеет выступ в виде шипа, а вторая выполнена в форме желобка с полукруглым кончиком.

Для удаления верхних третьих моляров (зубов мудрости) верхней челюсти

Щипцы для удаления верхних третьих моляров верхней челюсти.

Для извлечения зубов мудрости применяются специальные щипцы в форме штыков или байонеты. Этот прибор оснащен щечками одинаковой ширины и формы вогнутого желобка.

Для удаления нижних резцов

В операции по удалению этих зубов используются корневые щипцы клювовидной формы с узкой рабочей частью. Щечки у них имеют закругленные концы и желобки для захвата коронки и шейки зуба.

Для удаления клыков, премоляров нижней челюсти

Щипцы для удаления клыков, премоляров нижней челюсти.

Здесь также используются щипцы клювовидной формы, не сходящиеся щечки которых имеют закругленные кончики и желобки, но отличаются большей шириной и изгибом.

Для удаления моляров нижней челюсти

Щипцы для удаления моляров нижней челюсти.

Для удаления этих зубов применяют S-образные щипцы, которые бывают правыми и левыми в зависимости от расположения шипа. Наложение осуществляется таким образом, что шип фиксируется между щёчными корнями, а щечка, с другой стороны округлая, охватывает нёбный корень.

Для удаления нижних третьих моляров

Щипцы для удаления нижних третьих моляров.

При извлечении нижнего зуба мудрости ротовая полость открывается не полностью, поэтому в этом случае применяются специальные щипцы, которые носят название «горизонтальных» или «плоскостных». Их особенность состоит в том, что в момент экстракции ось ручек расположена в горизонтальной, а ось щечек в вертикальной плоскости.

Чем отличаются щипцы для детской стоматологии?

Детские щипцы отличаются от взрослых как по размеру "тела", так и рабочей части. Инструменты, используемые в детской стоматологии, подходят для удаления молочных и коренных единиц, обеспечивая минимальную травматизацию окружающих зуб тканей. Чаще всего для экстракции молочных зубов используются байонетные щипцы, форма щечек которых соответствует анатомическим особенностям удаляемых зубов, а это в свою очередь способствует удобному и быстрому их извлечению у детей разных возрастов.

Требования к стоматологическим щипцам для удаления зубов

Стоматологические щипцы должны соответствовать следующим требованиям:

  1. Материалом изготовления инструмента – нержавеющая сталь, это гарантирует долговечность и эффективность использования.
  2. Рабочая часть сконструирована таким образом, чтобы можно было надежно захватить удаляемый зуб и обеспечить плавный ход прибора.
  3. Форма рукоятки и ее рельеф обеспечивают плотное соприкосновение с ладонью хирурга.
  4. Инструмент легкий, чтобы не утомлять руку врача. С этой целью ручки многих щипцов делают полыми.
  5. Устойчивость к механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации.
  6. Инструмент достаточно прочный, чтобы не деформироваться при приложении значительных физических усилий.
  7. Сохранение своих эксплуатационных свойств в течение длительного времени.
Открыть в каталоге

Перед тем как выбирать щипцы, нужно убедиться, что они подходят именно для тех задач, которые стоят перед стоматологом. Поэтому врачу следует подбирать полный комплект инструментов, которые участвуют в экстракции зубов. Для хирургической стоматологии рекомендуется приобретать качественные приборы, которые станут залогом успешного лечения и удаления зубов.

1. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ

1) клювовидные с несходящимися щечками

3) клювовидные со сходящимися щечками

5) щипцы клювовидные изогнутые по плоскости

2. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ

3) S-образно изогнутые, щечка которых заканчивается шипиком

5) S-образно изогнутые, щечка которых не заканчивается

3. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) верхней при ограниченном открывании рта

5) нижней при ограниченном открывании рта

4. БАЙОНЕТНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) верхней при ограниченном открывании рта

5) нижней при ограниченном открывании рта

5. S-ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) верхней при ограниченном открывании рта

5) нижней при ограниченном открывании рта

6. ИЗОГНУТЫЕ ПО ПЛОСКОСТИ КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) верхней при ограниченном открывании рта

5) нижней при ограниченном открывании рта

7. ИЗОГНУТЫЕ ПО ПЛОСКОСТИ КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ

1) центральных резцов на верхней челюсти

2) третьих больших коренных зубов на нижней челюсти

3) резцов и клыков на нижней челюсти

4) малых коренных зубов на верхней челюсти

5) больших коренных зубов на верхней челюсти

8. ШИПИКАМИ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ОБЕ ЩЁЧКИ ЩИПЦОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) верхней при ограниченном открывании рта

5) нижней при ограниченном открывании рта

9. ШИПИКОМ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ОДНА ЩЕЧКА ЩИПЦОВ, РЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) верхней при ограниченном открывании рта

5) нижней при ограниченном открывании рта

10. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ, ЩЁЧКИ КОТОРЫХ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ШИПИКАМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

3) малых коренных

4) больших коренных

5) резцов и клыков

11. S -ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ, ЩЕЧКА КОТОРЫХ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ШИПИКОМ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

3) малых коренных

4) больших коренных

5) резцов и клыков

12. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ВТОРОГО КОРЕННОГО ЗУБА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЗЯТЬ ЩИПЦЫ КЛЮВОВИДНЫЕ

3) изогнутые по плоскости

4) в зависимости от стороны челюсти

5) в зависимости от степени резорбции корней

13. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ СПЕЦИАЛЬНЫЕ НАБОРЫ ЩИПЦОВ

1) не существуют

3) в стадии разработки

4) существуют только для верхней челюсти

5) существуют только для верхней челюсти

14. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЩИПЦОВ ПРИ УДАЛЕНИИ ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

1) не отличаются

3) отличаются при удалении на верхней челюсти; не отличаются – на нижней

4) отличаются при удалении на нижней челюсти; не отличаются – на верхней

5) в зависимости от групповой принадлежности

15. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИЙ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ЗУБА И ПОСТОЯННОГО

3) отличаются при удалении на верхней челюсти; не отличаются – на нижней

4) отличаются при удалении на нижней челюсти; не отличаются – на верхней

5) в зависимости от групповой принадлежности

16. КЮРЕТАЖ ЛУНКИ ПРИ УДАЛЕНИИ ВРЕМЕННОГО ЗУБА

1) не проводится

3) проводится при наличии воспаления в периапикальных тканях

4) провидится при условии наличия у ребенка сопутствующей патологии ЛОР-органов

5) проводится после удаления зуба в связи с его вколоченныи вывихом

17. ПРИ УДАЛЕНИИ СФОРМИРОВАННОГО ИНТАКТНОГО ПЕРВОГО МАЛОГО КОРЕННОГО ЗУБА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ КЮРЕТАЖ ЛУНКИ

1) не проводится

3) проводится при вестибулярном прорезывании первого

премоляра верхней челюсти

4) проводится при фрактуре корней временного зуба

5) проводится при наличии у ребенка сопутствующей патологии ЛОР-органов

18. ЭЛЕВАТОР ПРЯМОЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) нижней при ограниченном открывании рта

5) верхней при удалении коренных зубов, нижней при удалении временных зубов

19. ЭЛЕВАТОР УГЛОВОЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ KOPHEЙ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ

3) обеих челюстей

4) нижней челюсти при ограниченном открывании рта

5) верхней при удалении коренных зубов, нижней при удалении временных зубов

20. ЭЛЕВАТОР ЛЕНДКЛЮЗА ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ

1) корней зубов верхней челюсти

2) третьего большого коренного зуба нижней челюсти

3) третьего большого коренного зуба верхней челюсти

4) резцов нижней челюсти

5) резцов верхней челюсти

21. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИИЕМ К УДАЛЕНИЮ ПРИЧИННОГО ВРЕМЕННОГО ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ

1) острый серозный периостит

2) хронический остеомиелит

3) хронический пульпит

4) средний кариес

5) глубокий кариес

22. ОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИМ К УДАЛЕНИЮ ПРИЧИННОГО ВРЕМЕННОГО ЗУБА

2) не является при удовлетворительном общем состоянии ребенка

3) не является при возможности организации динамического наблюдения за ребенком

4) не является при отсутствии сопутствующей патологии ЛОР-органов

5) не является при отсутствии сопутствующей патологии сердечно-сосудистной системы

23. ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА С ЦЕНТРАЛЬНЫМИ НИЖНИМИ РЕЗЦАМИ ЭТИ ЗУБЫ НЕОБХОДИМО

3) необходимо изготовить защитную пластинку на нижнюю челюсть

4) перевести на искусственное вскармливание

5) необходимо сошлифовать режущие края резцов

24. СРОК, В ТЕЧЕНИИ КОТОРОГО ПРОИСХОДИТ ПОЛНАЯ КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ В ЛУНКЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПОСТОЯННОГО ЗУБА

25. СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЬВЕОЛИТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

26. УДАЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ КОРНЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ ЩИПЦАМИ

2) клювовидными со сходящимися щечками

4) S-образно изогнутыми

5) клювовидными с несходящимися щечками

27. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ БОКОВЫХ ВРЕМЕННЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ КОРНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ШИПЦЫ

1) S-образно изогнутые

3) клювовидные со сходящимися щечками

5) клювовидные с несходящимися щечками

28. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МАЛЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ BEPXНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЩИПЦЫ

2) клювовидные со сходящимися щечками

4) S-образно изогнутые

5) клювовидные с несходящимися щечками

29. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЩИПЦЫ

1) клювовидные со сходящимися щечками

2) S -образно изогнутые

5) клювовидные с не сходящимися щечками

30. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ КЛЫКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ЩИПЦЫ

3) S-образно изогнутые

4) клювовидные с несходящимися щечками

5) клювовидные со сходящимися щечками

31. S-ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ

1) временных резцов

2) временных и постоянных клыков

3) временных коренных

4) малых коренных

5) больших коренных

32. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ

1) центральных временных резцов верхней челюсти

2) боковых временных резцов нижней челюсти

3) малых коренных нижней челюсти

4) временных коренных верхней челюсти

5) коренных клыков верхней челюсти

33. ПРЯМЫЕ ЩИПЦЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ УДАЛЕНИИ

1) временных коренных зубов.

3) малых коренных зубов

4) временных резцов

5) коренных клыков верхней челюсти

34. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ

1) временных коренных зубов нижней челюсти

2) больших коренных зубов нижней челюсти

3) малых коренных зубов нижней челюсти

4) временных клыков нижней челюсти

5) постоянных резцов верхней челюсти

35. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ

1) вывих соседнего зуба

2) позднее кровотечение

4) вывих височно-нижнечелюстного сустава

5) травма зуба противоположной челюсти

36. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ

1) перелом корня

3) позднее кровотечение

4) вывих соседнего зуба

5) травма зуба противоположной челюсти

37. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ

1) вывих височно-нижнечелюстного сустава

3) травма зачатка зуба

5) остеомиетлит лунки зуба

38. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ

1) травма зачатка зуба

3) вывих височно- нижнечелюстного сустава

4) перфорация дна верхнечелюстного синуса

5) позднее кровотечение

39. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ

1) травма зуба-антагониста

2) вывих соседнего зуба

4) удаление зачатка зуба

5) остеомиелит лунки зуба

40. Полная эпителизация лунки после удаления зуба происходит через

41. Клинические и рентгенологические показания к удалению временных моляров при хроническом периодонтите

1) неэффективность консервативного лечения хронического

периодонтита, которое сопровождается обострением

2) распространение очага воспаления на межкорневое

пространство и фолликул зуба

3) гибель зачатка постоянного зуба

4) разрушенность коронковой части временного моляра

5) изменение в цвете коронковой части временного моляра

42. Абсолютными местными противопоказаниеми к удалению временного зуба являются

1) наличие у пациента проявлений стоматита в полости рта

2) наличие у пациента гингивита

3) расположение подлежащего удалению зуба в зоне

злокачественной опухоли альвеолярного отростка и тела нижней

4) расположение зуба в зоне поражения челюсти гемангиомой

5) наличие у пациента явлений ангины

43. Удаление сверхкомплектного зуба, располагающего в области зубов 11 21 и обусловливающего наличие диастемы следует производить в возрасте

5) независимо от возраста сразу после диагностирования

44. Оказание помощи при осложнении после удаления зуба альвеолите влючает

1) струйное промывание растворами антисептиков

2) нежный кюретаж лунки

3) введение в лунку антисептиков, антибактериальных и

4) физиотерапевтические процедуры

5) тугая тампонада лунки йодоформным тампоном

45. Оказание помощи при осложнении после удаления зуба перфорации верхнечелюстной пазухи влючает

1) ушивание лунки

2) тампонада наружной трети лунки йодоформным тампоном с

изготовлением защитной пластинки, закрывающей вход в лунку

3) противовоспалительная терапия

4) проведение радикальной синусотомии

5) расширение и дренирование антроорального соустья

Установите соответствие

46. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ ОСНОВНЫЕ

1) временный резец верхней челюсти А,Б,В,Д,Е,З

2) малый коренной нижней челюсти А,Б,В,Г,Е,Ж,З

ЗУБА ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ

А) наложение щипцов

Б) продвижение щечек щипцов

B) фиксация щечек

Г) вывихивание зуба

Д) вращение зуба

Е) извлечение зуба

Ж) кюретаж лунки

З) сближение краев лунки

47. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ

1) резцы нижней челюсти в

2) малые коренные верхней челюсти д

3) большие коренные нижней челюсти б

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ

Б) клювовидные, изогнутые по ребру с шипиками

B) клювовидные,изогнутые по ребру без шипиков

Г) S-образно изогнутые с шипиком

Д) S-образно изогнутые без шипика

48.УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ

1) резцы верхней челюсти в

2) большие коренные верхней челюсти б

3) малые коренные нижней челюсти г

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ

А) S-образно изогнутые без шипика

Б) S-образно изогнутые с шипиком

Г) клювовидные без шипиков

Д) клювовидные с шипиками

49. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ

1) третьи большие коренные нижней челюсти д

2) клыки нижней челюсти а

3) малые коренные верхней челюсти

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ

А) клювовидные без шипиков, изогнутые по ребру

Б) клювовидные с шипиками, изогнутые по ребру

В) S-образно изогнутые без шипика

Г) S-образно изогнутые с шипиком

Д) клювовидные с шипиками, изогнутые по плоскости

50. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ

1) третьи большие коренные верхней челюсти г

2) большие коренные нижней челюсти е

3) резцы верхней челюсти в

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ

A) S-образно изогнутые без шипика

Б) S-образно изогнутые с шипиком

В) прямые несходящиеся

Д) клювовидные без шипиков, изогнутые по ребру

E) клювовидные с шипиками, изогнутые по ребру

Хирурги-стоматологи пользуются различными инструментами для удаления верхних и нижних зубов: щипцами, элеваторами, экскаваторами, долотом, бормашиной. Наиболее часто применяются щипцы и элеваторы.

Щипцы

При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:

  • Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
  • Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
  • Замок – место соединения ручек и щечек.

Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.

Для удаления нижних зубов

  • Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.

Разновидности щипцов для зубов нижней челюсти

  • Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.

Для удаления верхних зубов

  • Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
  • Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.

Разнообразие щипцов для зубов верхней челюсти

  • S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
  • Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.

Элеваторы

При удалении зуба с помощью элеватора также используется принцип рычага. Элеватор состоит из:

  • Рабочей части
  • Рукоятки
  • Соединительного стержня

Все элеваторы подразделяются на прямые (широкие, средние, узкие – в зависимости от ширины рабочей части) и угловые (на себя, от себя). С одной стороны рабочая часть выпуклая, с другой стороны имеется «желобок». Во время удаления вогнутая часть («желобок») направлен к корню, а выпуклая сторона – стенке лунки.

Разновидности элеваторов для удаления верхних и нижних зубов

Прямой элеватор используется для удаления корней однокорневых зубов или разъединенных корней многокорневых зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Угловыми элеваторами пользуются во время удаления корней нижних жевательных зубов.

Экскаваторы

Данные инструменты редко используются во время удаления зубов. Однако они бывают очень эффективными при удалении обломавшихся верхушек корней верхних или нижних зубов.

Долото

В последнее время выдалбливание зуба с помощью долота и молотка применяется все реже, однако опытные хирурги, привыкшие к работе данными инструментами, все еще используют такую технику удаления.

С помощью долота удаляют наружную стенку альвеолярного отростка. Также его применяют, когда элеватором не удаются пройти между корнем зуба и стенкой альвеолы.

Бормашина

Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.

В каких случаях используется бормашина при удалении зубов

Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.

Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.

Для верхней челюсти



Для удаления широких корней, моляров и премоляров, клыков и резцов


Для удаления узких корней, а также передней группы зубов и премоляров

Для нижней челюсти



Для удаления широких корней, моляров , премоляров и клыков


Для удаления узких корней, а также передней группы зубов

Щипцы для удаления моляров

Для удаления верхних моляров справа


Для удаления верхних моляров слева


Для удаления верхних 3 моляров или моляров со сросшимися корнями


Для удаления нижних моляров

Для удаления нижних 3 моляров


Для сепарации корней нижних моляров


Для атравматичного удаления моляров рекомендуется проводить сепарацию корней. Однако перед сепарацией, рекомендуется слегка раскачать зуб спиралевидными движениями с небольшой амплитудой.

Перед удалением 3 моляров щипцами рекомендуется расшатать зуб элеватором или люксатором.

Сепарацию корней можно проводить борами или специальными щипцами (UP-106)

Щипцы для удаления апексов и мелких фрагментов корня

Щипцы для удаления корней на верхней челюсти


Удаление корней должно проводиться с особой осторожностью, особенно в области гайморовой пазухи. Рекомендуется использовать бинокулярные линзы или микроскоп. Захват уже подвижного корня может проводиться под углом к оси корня.

Щипцы для удаления корней на нижней челюсти


Перед удалением неподвижных корней, рекомендуется расшатать их с помощью элеватора или люксатора, либо использовать периотом.

Отзывы


MegaGen

Южнокорейская корпорация MegaGen постоянно работает над совершенствованием систем имплантологии. Ее продукция имеет высочайшее качество, удобна в работе и надежна. Наряду с этим системы MegaGen достаточно уникальны и доступны по цене.


Impro

Немецкая универсальная имплантологическая система IMPRO отвечает самым высоким стандартам качества. Методики с ее использованием активно используются в клинической практике, а также составляют основу ряда учебных программ по главным направлениям современной стоматологии.



CLOT-PRF

Центрифуга CLOT-PRF дает возможность отказаться от использования ксеногенных, аллогенных и искусственных мембран получить биосовместимую аутогенную мембрану.


Компания Shinhung начала свое производство с стоматологических установок и кресел. В настоящее время успешно производит стоматологические системы LUNA, которые пользуются огромным спросом по всему миру. Их качество и исполнение не оставляет равнодушным ни одного потребителя.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.