Как удаляют зуб мудрости

Опубликовано: 17.04.2024

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что "подружка или друг удалили и это круто". Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto - собственный, transplantation - пересадка) - это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость - практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться - и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам - создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы - нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Содержание:

Особенности
Показания
Противопоказания
Операция
Методы удаления
Сложное удаление
Этапы
Значение диагностики
Больно ли удалять
Возможные осложнения

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
наличие кисты;
ущемлён тройничный нерв;
пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Запись на бесплатный прием

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
период беременности и грудного вскармливания;
сердечно-сосудистые патологии;
нарушенное кровообращение;
аллергия на анестетик;
гипертонический криз.

Операция по удалению зуба мудрости

Операция проводится по одной из двух схем:

простой;
сложной.

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

нужно удалить верхний зуб мудрости;
отсутствуют значительные отклонения в развитии;
нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
присутствует аномальная корневая система;
коронковая часть сильно разрушена;
ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

1. местная анестезия;
2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
4. извлечение «восьмёрки»;
5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

наличие искривлённых корней;
количество корневых отростков;
особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики. Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время. Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

наркотическая зависимость;
обширный гнойный процесс;
злоупотребление обезболивающими препаратами.

Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.

Найдена информация о 1246 подходящих стоматологических клиниках. Почему нужно удалить зуб мудрости? Как проводят операцию, если зуб под десной? Как удаляют зуб мудрости на верхней и нижней челюсти? Уход за полостью рта после экстракции.

Название
Метро
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление ретинированного зуба
Рейтинг

Причины удаления «восьмерки»
Простая экстракция
Сложное удаление зуба мудрости
Разницы операции на верхней и нижней челюсти
Восстановление после экстракции

Почему нужно удалять зубы мудрости?

Зуб мудрости — третий моляр или «восьмерка» — прорезывается последним, чаще всего в 18-25 лет или позже. До этого он находится в состоянии зачатка или ретенции. Хотя моляр сформировался, он располагается в костной лунке, а его коронка полностью или частично прикрыта слизистой оболочкой. Когда ретинированный зуб выходит из лунки, он растет вертикально — вверх или внизу, в зависимости от челюсти. Но если на пути его роста встречается препятствие, моляр изменяет свое положения.

«Восьмерки» прорезываются с трудом по нескольким причинам:

У третьего моляра нет своего молочника, поэтому нередко для него в челюсти нет заранее подготовленного места.
Поскольку «восьмерка» — последняя в зубном ряду, у нее есть соседний зуб только с одной стороны. Из-за этого она отклоняется в процессе роста и располагается косо или горизонтально под десной.
Прорезыванию мешает костная ткань, которая уже сформировалась к 18 годам и не может подстроиться под растущий моляр.
У современного человека ширина зубной дуги на 10-12 см меньше челюсти первобытного человека, которая вмещала все 32 зуба.

Из статьи на портале Stom-Firms.ru вы узнаете, как удаляют зубы мудрости, когда нужна операция и что делать после нее.

Зачем удаляют зубы мудрости

Полуретинированный моляр не может самостоятельно «пробиться» и остается в десне. Он травмирует ее, и под ней образуются отверстия, куда попадают частички пищи, которые трудно удалить с помощью зубной щетки. Из-за инфицирования тканей развивается перикоронит — воспаление десны, окружающей «восьмерку».

Если моляр вовремя не удалить, возникают следующие осложнения:

Быстрое разрушение коронки;
Пародонтит;
Киста и свищи;
Повреждение соседнего зуба;
Абсцесс и флегмона мягких тканей;
Периостит и остеомиелит;
Неврит тройничного нерва.

Даже если третий моляр не вызывает дискомфорта и воспаления, стоматолог предложит удалить его для профилактики инфекции или если «восьмерка» деформирует прикус, сдавливает ткани пародонта, десны и смещает корень соседней единицы. Третьи моляры, как правило, удаляют если они мешают ортодонтической коррекции, лечению кариеса вторых моляров или репозиции отломков при переломе челюсти.

Как удаляют зуб мудрости

Перед операцией специалист обследует полость рта и делает прицельный снимок. В запущенных случаях необходимы ортопантомограмма или компьютерная томография с 3D-моделированием.

После диагностики врач выбирает тип вмешательства. Он зависит от положения моляра, степени его поражения, количества корней и их извитости. Экстракция «восьмерок» бывает двух видов — простой и сложной. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Как проходит простое удаление зуба мудрости

Простую экстракцию выполняют, когда третий моляр частично прорезался, растет вертикально или смещен незначительно в сторону щеки или языка, если он неглубоко «сидит» в лунке, а его корни прямые и короткие.

После местного обезболивания врач переходит к операции:

Захватывает коронку щипцами;
Раскачивает зуб;
Вытягивает его из лунки;
Обрабатывает рану антисептиком;
Ставит дренаж или швы на слизистой.

При простом методе хирург не рассекает коронку и не иссекает кость. Вмешательство проходит с минимальной травматизацией мягких тканей, поскольку не делают широкого разреза.

Как удаляют сложные зубы мудрости

Сложными считаются «восьмерки», расположенные под десной горизонтально, спаянные с костью или когда их корневые каналы сильно извиты. В запущенных случаях операцию делают под наркозом.

Непрорезанный зуб мудрости удаляют в несколько этапов:

Врач скальпелем делает вертикальный и горизонтальный разрезы над ретинированным зубом и еще один вокруг соседнего моляра;
Отслаивает слизистую оболочку и надкостницу;
Шаровидным бором и фрезой перфорирует кость;
С помощью долота удаляет часть кости, чтобы добраться до коронки и корней;
Турбинным бором рассекает коронку в поперечном направлении, откалывает ее и вытаскивает элеватором;
Чтобы удалить корни, вывихивает их в рану и удаляет;
Если корень трудно отделяется, распиливает его бормашиной и удаляет по частям;
Кюретажной ложкой очищает альвеолярную лунку от костных опилок и промывает ее;
Заполняет костный дефект остеопластическим материалом;
Возвращает на место слизистую оболочку и фиксирует ее швами;
Обрабатывает рану антисептиком.

Еще один способ удаления ретинированного и дистопированного моляра — операция ультразвуком. УЗ-насадкой хирург удаляет меньше костной ткани, чтобы добраться до коронки. С помощью ультразвука хирург может выполнить экстракцию в труднодоступных местах и даже если у моляра два или три корня. Метод подходит людям с нарушением свертывания крови, поскольку ультразвуковое вмешательство проходит почти без крови. Преимущество лучевого метод — антибактериальное действие, благодаря которому после операции нет риска инфекции.

Стоимость удаления зуба мудрости в стоматологии

Как удаляют зубы мудрости на верхней и нижней челюсти

Экстракция верхних «восьмерок» проходит легче. Поскольку у них меньше корней, а костная пластинка верхней челюсти тонкая, стоматолог выполняет простое удаление.

Нижний третий моляр расположен дальше всех остальных, а кость нижней челюсти толще, из-за чего корни «восьмерки» часто искривляются. Чтобы ее выдернуть, хирург иссекает костную ткань бормашиной.

Чтобы не возникло переломов кости, перед экстракцией врач вращает элеватором коронку. Лунка расширяется, а корень легко вывихивается в рану.

Что делать после удаления зубов мудрости?

Заживление раны длится до 10 дней, полное восстановление — 3-4 недели. В этот период нужно выполнять следующие рекомендации стоматолога:

В ближайшие часы после экстракции к щеке прикладывают лед;
Чтобы не вызвать кровотечения, в первые сутки нельзя употреблять горячие блюда, напитки или алкоголь;
Нежелательно принимать ванну или посещать сауну;
В первую неделю не рекомендуют курить;
Следует избегать твердой и мелкозернистой пищи;
Пережевывать пищу можно только на здоровой стороне;
Можно употреблять йогурты и кисломолочные продукты;
Чтобы швы не разошлись, нельзя открывать рот слишком широко при принятии пищи;
При чистке важно избегать области раны;
Нельзя полоскать рот спиртосодержащими или травяными растворами, поскольку они смывают кровяной сгусток из раны, замедляют ее заживление и могут вызвать инфекцию;
Можно сделать ванночку с раствором соды — набрать его в рот и подержать на оперированной стороне;
В течение нескольких дней не выполнять тяжелой физической нагрузки, поскольку из-за нее может открыться рана;
Ни в коем случае нельзя удалять белый налет из ранки — он указывает на начало заживления.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, необходимо принимать антибиотики и противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

Полезные разделы по теме статьи

Мы собрали для вас полезную информацию, чтобы вы узнали больше о том, как удаляют зубы мудрости:

Список литературы для статьи:

Тимофеев А.А. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» учебного пособия — 2002.
Козлова Ю.В., Савина Е.А. «Пьезохирургия в стоматологии» научная статья — 2016.

Любое удаление зуба – это серьезный стресс для пациента. Удаление зубов мудрости – особый случай, с которым связано множество мифов заблуждений и домыслов.

О том, как проходит эта процедура, чего опасаться стоит, а чего нет, нам рассказывает Гафизов Ален Алиевич, стоматолог-ортопед клиники «Дентум»

32top: Что такое зуб мудрости? Как он связан с мудростью, зачем он нужен?

Гафизов А.: Зуб мудрости – это 8-й зуб в ряду (третий моляр). Как правило, эти зубы прорезываются позже остальных, в возрасте от 17 до 25 лет, но в целом это индивидуально.

Зубами мудрости их называют в связи с тем, что они прорезываются последними, то есть человек к тому времени уже взрослеет и формируется как личность.

В настоящее время зуб мудрости относится к рудиментарным органам. В процессе эволюции челюсть человека изменилась и места в челюсти не хватает для зуба мудрости, поэтому у многих людей они могут и не прорезаться вовсе.

Нормой считается количество зубов от 28 до 32, так что если зубы мудрости не появились – это тоже будет нормой.

32top: Зубы мудрости обязательно должны быть? Могут ли они вообще не появиться? Опасно ли это?

Гафизов А.: Вполне возможно, что зачатков зубов мудрости может и не быть.

Здесь нужно различать ситуации: либо зачатков нет вообще, либо они есть, но не прорезались.

Непрорезавшийся зуб может быть скрыт, расти внутри челюсти неправильно, что в дальнейшем вызовет проблемы: он может смещать соседний 7-й зуб, либо даже его разрушать.

Если человек обеспокоен тем, что зубы мудрости не растут, можно сделать рентген и посмотреть на ситуацию. В случае, когда зачатков зуба нет, беспокоиться не стоит. Если они есть и растут неправильно, нужно наблюдать за ситуацией и принимать меры, составлять план действий – стоит ли удалять такой зуб или нет.

32top: Правда ли, что зуб мудрости нужно удалять сразу, как он прорежется?

Гафизов А.: Эта ситуация вызывает множество споров. Некоторые врачи считают, что зуб мудрости надо обязательно удалять, некоторые придерживаются мнения, что за ним можно наблюдать, лечить.

В любом случае – нужно тщательно оценивать ситуацию и удалять зуб строго по определенным показаниям, то есть, если он начнет вызывать какие-то проблемы (например, из-за своего неправильного положения): смещать соседние зубы, разрушать их, подвергать опасности кариеса, вызывать риск воспаление в челюсти. Также если на нем есть сильное разрушение, запущенный кариес, который сложно вылечить.

По поводу лечения зуба мудрости. Его можно лечить, если нет никаких сопутствующих проблем.

Если же у пациента проблемы с открыванием рта, сложный доступ к зубу мудрости и качественно пролечить этот зуб не представляется возможным, то его лучше удалить.

32top: Как понять, что с зубом мудрости какие-то проблемы?

Гафизов А.: Во-первых, это ощущения самого пациента: болезненность в области зуба, дискомфорт.

Обязательно нужно при этом показаться врачу, чтобы провести осмотр на предмет каких-то патологических явлений.

Самому пациенту очень сложно что-то понять, увидеть, потому что зуб мудрости находится далеко, в самом конце зубного ряда. Для него основной симптом – это боль и дискомфорт.

Обязательно раз в полгода проводить профилактический осмотр.

Однако если зуб мудрости не прорезался, то внешний осмотр может ничего не дать. Более точную информацию может дать только рентгенологическое исследование

32top: Какими способами удаляется зуб мудрости? Какие проблемы могут возникнуть при этом?

Гафизов А.: Способ удаления у нас единственный – хирургический.

Хотя средства для этого могут использоваться разные – лазер, например (для разрезов).

Как правило, зубы мудрости относятся к сложным типам удаления из-за их расположения, доступа и т.д.

При этом верхние зубы мудрости удаляются проще, чем нижние из-за строения челюсти, типа кости.

В нижней челюсти более плотная костная ткань, из-за чего удаление зуба мудрости проходит сложнее.

Именно на нижней челюсти чаще всего зубы мудрости имеют дистопию, ретенцию, неполное прорезывание.

В таких случаях необходимо сначала провести разрез десны, убрать костную ткань, которая находится над зубом мудрости, чтобы организовать доступ к нему. И уже затем зуб извлекается из костной ткани.

Чаще всего при таких удалениях зуб может быть даже разделен на несколько частей и достается частями. Это тоже можно отнести к сложностям.

32top: Нужно ли ставить протез вместо удаленного зуба мудрости?

Гафизов А.: Для полноценного жевания человеку достаточно 7-го зуба. Удаленные зубы мудрости восстанавливать протезами нет необходимости.

Более того, если мы уже начали удаление зубов мудрости, удалили, например, нижний, то желательно убрать и верхний зуб мудрости, так как иначе не будет нормального смыкания, и могут возникнуть проблемы. Поэтому зубы мудрости желательно удалять парами.

32top: Какие могут возникнуть осложнения после удаления зуба мудрости?

Гафизов А.: Все зависит от того, какой тип удаления у зуба мудрости.

Если удаление было простое, то особых осложнений не возникнет.

Осложнения могут возникнуть после сложного удаления. Как правило, это связано с травматичностью данной процедуры.

Стандартные последствия, как и после любого удаления: боль, отечность, легкое кровотечение, альвеолит. Но после удаления именно 8-к эти осложнения проявляют себя ярче.

Если зуб мудрости удаляется на нижней челюсти и находится довольно глубоко, нужно помнить, что рядом с данной областью находится нижнечелюстной нерв. В итоге может быть нарушение чувствительности, которое проходит в течение нескольких недель.

У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.

В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.

Особенности и сложности при удалении

Экстракцию верхнего зуба мудрости усложняют его специфические анатомические особенности. «Восьмерки» поздно прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован. Поэтому очень часто они неправильно расположены, срастаются с корнями соседних зубов, растут в направлении щеки или вовсе горизонтально. Каждый из этих факторов усложняет процесс извлечения, размещенного сверху 8 зуба.

Но если сравнивать удаление зуба мудрости сверху и снизу, то в первом случае хирургическая процедура намного проще. В верхнем зубном ряду кость менее плотная и массивная, гораздо меньше кровеносных сосудов в мягких тканях и риски повреждения тройничного нерва ниже. Поэтому операция по изъятию «восьмерки» происходит легче и безопаснее.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:

на верхней челюсти операция проходит быстрее;
период восстановления короче;
обезболивание проще и эффективнее.

Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.

Анестезия

Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.

Анестезия верхней челюсти

Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти

Повреждение пазухи

Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.

Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.

Попадание части корня в пазуху

Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.

Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.

Подготовка к операции

Прежде чем провести удаление зуба мудрости на верхней челюсти врач подготавливает пациента к предстоящей операции. Подготовительный процесс состоит из:

рентгенологического обследования проблемного зуба;
клинического обследования пациента на предмет наличия патологий и других сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход операции;
снятие с удаляемого и соседних зубов поддесневых и наддесневых отложений для предотвращения проникновения инфицированного налета в альвеолу.

Также хирург оценивает психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости рекомендует принять успокоительное средство.

Простое удаление

Когда вытащить из лунки зуб ничто не мешает и рассечение десны скальпелем не требуется, то такое удаление считается простым. Проводится процедура в следующем порядке:

врач направляет на выполнение рентгеновского снимка или рекомендует КТ;
проблемный участок обезболивается местными анестетиками;
с помощью щипцов хирург сперва раскачивает зуб, а потом выдергивает его из лунки.

После изъятия зуба лунка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на нее накладывается стерильный тампон. При необходимости рана ушивается. Вся процедура продлевается около 10 минут.

Сложное удаление

Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:

проведение рентгена или КТ;
обезболивание десны. При сложной клинической картине возможно проведение операции под общим наркозом;
выполняется рассечение десны для открытия доступа к коронке;
хирург вытаскивает моляр. Нередко сперва требуется разрешать бормашиной коронку, чтобы обеспечить свободный доступ к корням;
лунка тщательно проверяется на наличие или отсутствие костных обломков.

В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.

Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.

Боль после удаления верхнего зуба мудрости

Следует понимать, что удаление верхнего зуба мудрости намного сложнее в сравнении с изъятием любой другой единицы в зубном ряду. Непосредственно при проведении операции пациент не чувствует никакой боли. Но когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения неминуемы.

Для снятия боли следует принять обезболивающие препараты, которые порекомендовал врач. Холодные компрессы, прикладываемые к щеке, угнетают болезненность.

Если же в течение 3-5 дней боль не исчезает, а становится все интенсивнее, то следует за помощью обратится к стоматологу для выяснения причины такого состояния.

Что делать если не останавливается кровотечение

Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.

Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.

Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.

Безопасное и качественное удаление зубов мудрости в Балашихе

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает квалифицированную помощь всем, кому по определенным причинам требуется удаление зуба мудрости сверху или снизу. Операции проводят опытные хирурги с применением безопасной анестезии и современного инструментария.

Перед процедурой стоматолог собирает анамнез пациента, проводит все необходимые обследования и только при наличии клинической картины возможно извлечение зуба мудрости.

Операция проводится в комфортной для пациента обстановке. Инновационное оборудование и профессионализм стоматологов обеспечивают успешное и безопасное удаление самых сложных зубов.

Читайте также: