Какой врач удаляет зубы детям

Опубликовано: 22.04.2024

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
Киста у основания молочного зуба.
Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
Показания ортодонта.
Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как эффективно помочь ребенку выдержать визит к зубному врачу.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов у детей
Общие показания к удалению зубов у детей
Удаление молочных зубов у детей
Удаление постоянных зубов
Удаление зуба мудрости
Анестезия при удалении зубов
Уход после удаления зубов
Осложнения после операции
Флюс, температура и понос после удаления зуба
Сколько стоит удаление зубов?
Как подготовить ребенка к удалению зуба

Особенности удаления зубов у детей

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

запущенный кариес;
последняя стадия развития кисты на десне;
тяжелая травма зубика;
зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:

зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
начал прорезаться постоянный зуб;
на десне образовался свищ;
на корне появилась киста;
зуб разрушился из-за кариеса.

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

Кариес. Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
Перелом. Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
Скученность. При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
Осложнения после лечения. Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

смещение фолликула третьего моляра;
предпосылки искривления прикуса;
недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
Длительное кровотечение.
Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты услуг «взрослого» и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

Стоматологическая хирургия — отдельная отрасль медицины, целью которой является не удаление, как многие считают, а сохранение зубных единиц в ротовой полости. Cтоматолог-хирург не только вырывает зубы, но и делает операции по их сохранению, проводит диагностику заболеваний ротовой полости и не только. Должен обладать навыками терапевта, ортопеда, а еще он одновременно детский дантист и пластический хирург. Эти необходимые навыки будет постоянно использовать на практике.

Чем занимается стоматолог-хирург

Основной задачей является сохранение зубов всеми доступными ныне способами. Делает это с помощью оперативных методов. Оказывает следующие услуги:

подготавливает ротовую полость к установке имплантатов;

удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли внутри рта;

осуществляет восстановительные челюстно-лицевые манипуляции;

устраняет воспаления в пародонте;

занимается сложным удалением моляров;

исправляет дефекты языка и десен.

Плюсы — универсальность, способность проведения как сложных, так и простых операций, минусы — сложно найти действительно хорошего хирурга.

Чем отличается от стоматолога-терапевта

Основные отличия — методы воздействия. Стоматолог-терапевт выполняет художественную реставрацию зубных единиц с помощью пломбы (пломбирует зубные каналы и коронки). Не проводит сложные операции и не удаляет сложные зубы, в отличие от зубного хирурга. Терапевт может совершенно не разбираться в протезировании либо исправлении прикуса, но это не значит, что он хуже, просто специализация у него другая. Эти специалисты всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально качественно и эффективно помочь пациенту.

Главное отличие стоматолога-хирурга от терапевта заключается в мере радикальности воздействия на ткани.

Какие услуги оказывает и какие заболевания лечит

В перечень услуг входят такие операции:

резекция верхушки зубного корня;

экстракция ретинированных и дистопированных восьмерок;

удаление фрагментов зуба;

лоскутные операции на десне.

Операции подбираются в зависимости от ситуации:

При потере зубных единиц пациенту требуется протезирование и он обращается к имплантологу. Если такого специалиста в клинике нет, процедуру осуществляет хирург.

Подготавливает место и устанавливается в кость титановый стержень, на который будет крепиться искусственный зуб.

Если нужно удалить непрорезавшуюся восьмерку, режет десну (а иногда и кость), а затем распиливает и достает зуб по кусочкам, для чего используются экстрактор и бормашина.

При образовании кисты внутри челюсти у корней зуба проводит цистэктомию и резекцию верхушки зубного корня. Эти операции предполагают удаление кисты и части корня зуба.

Из-за обширного пародонтоза или врожденных аномалий у пациента могут быть дефекты десен, связанные с их строением. Исправляет такие дефекты взрослый или детский стоматолог-хирург с помощью пластических операций. Также осуществляет восстановление пропорций челюсти, которые могут нарушаться вследствие травм или из-за врожденных пороков.

При лечении пародонтита, истончения десны, разрушения челюстной кости зубной проводит лоскутную операцию. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков на места к слизистым, где своей ткани не хватает.

При локализованном воспалении в десне, когда отекает щека и все сильно болит, если воспаление спровоцировано неполным прорезыванием зуба мудрости, вскрывает десневый капюшон над коронкой зуба, благодаря чему воспалительный процесс останавливается.

Если нужно очистить пародонтальные карманы, удалить камень из-под десны, доставить в труднодоступную область антисептические лекарства или остановить альвеолит, проводит кюретаж. Эта хирургическая операция позволяет избежать обширного иссечения десны. Полости в десне вычищаются кюреткой.

Можно ли вызвать хирурга на дом

Такая услуга существует, но о ней мало кто знает, так как раньше она была доступна только для пациентов с ограниченными возможностями (инвалидов, пожилых, психически больных). Сейчас многие частные клиники предлагают услугу вызова стоматолога на дом. Каждый человек, у которого нет возможности сходить в стоматологию из-за занятости или боязни, может воспользоваться удобной услугой вызова врача на дом и к нему приедет дежурный врач.

Нужно учитывать, что в домашних условиях он может провести только простые процедуры, например, диагностику, обезболивание, надрез десны или чистку зубов.

Сложные операции требуют применения специального оборудования, которое невозможно сделать мобильным.

Лечит ли или только вырывает зубы

Специалист в области хирургической стоматологии также проводит терапию многих заболеваний рта:

абсцесса и кисты;

анкилоза и артрита височно-нижнечелюстной области;

Детская хирургическая стоматология — это область, которая отвечает за удаление зубов, операции на деснах и пластику уздечки в детском возрасте. Как правило, детской считается стоматология до 10-14 лет, так как в более позднем возрасте у детей уже прорезываются постоянные зубы, к которым применимы многие методы взрослой стоматологии.

Особенности детской стоматологии

Детская хирургическая стоматология имеет свою специфику — именно поэтому лечением молочных зубов должен заниматься именно специализированный детский стоматолог. Не стоит вести ребенка к своему дантисту, даже если он очень хороший — лучше выбрать квалифицированного детского стоматолога.

В первую очередь отличия есть в самом строении челюстей и зубов. Молочные зубы практически не имеют корней, поэтому удаляются достаточно легко. Однако нервы в небольшой детской челюсти пролегают ближе, и чтобы их не задеть, необходимо регулярно работать именно с детскими зубами.

Также в детской стоматологии есть специфические операции — пластика уздечки языка и губ. Эти операции делаются в детстве, часто еще во младенчестве, чтобы ребенок мог нормально открывать рот, жевать и говорить. Ими иногда занимается ЛОР или детский хирург, но детскому стоматологу такие операции тоже под силу.

Есть своя специфика и в детской анестезии. Многие анестетики (например, классический ультракаин), в детской стоматологии неприменимы, а маленьким детям зубы часто можно лечить только под наркозом.

Последний важный аспект — психологический.

Важно, чтобы дантист не внушал ребенку страха, умел его успокоить и утешить — это поможет вашему малышу в будущем не страдать от дентофобии.

Обезболивание в детской стоматологии

В детской стоматологии обезболивание играет особую роль. Взрослого человека можно убедить перетерпеть легкий дискомфорт, но вот малышу 4–5 лет даже небольшая боль покажется пыткой, что может сформировать стойкий страх перед стоматологом и привести к большим проблемам во взрослой жизни.

Обезболивание у детей имеет свою специфику:

Практически все анестетики можно применять только с четырех лет. Это значит, что удаление зубов в два года, если в этом возрасте уже возникли проблемы с зубами, чаще всего проводят об общим наркозом.
Квалификация врача должна быть очень высокой, так как при лечении детей идет работа с очень малыми дозами, и их важно рассчитать правильно.
Многие дети уже бояться врачей и игл, так что вводить анестетики нужно безыгольными методами.
У детей часто встречается аллергия на анестетик, которая проходит во взрослом возрасте. Поэтому перед хирургическим вмешательством важно провести тесты на аллергию.

Виды обезболивания в детской хирургической стоматологии

Удаление зуба ребенку и другие хирургические операции обязательно проводят под анестезией, с применением следующих методов. В целом они общие для детской и взрослой стоматологии, и отличаются лишь некоторыми нюансами.

Классическая местная анестезия

Чаще всего для обезболивания ребенку вводят раствор артикаина — он в пять раз сильнее классического и устаревшего новокаина, но гораздо реже вызывает аллергию. Иногда анестетик вводят с помощью шприца, но этот метод не слишком распространен, так как многие дети боятся иголок, а сам укол анестетика довольно болезненный.

Снизить болезненность достаточно просто. Боль возникает по двум причинам — из-за большой толщины иглы и сильного давления анестетика, которое сложно контролировать классическим поршнем. Поэтому в детской стоматологии применяют карпульные шприцы — картриджи с анестетиком, обеспечивающие идеальную стерильность, давление и дозировку. Игла на таком картридже очень тонкая, так что ребенок практически не чувствует укола.

В самых современных клиниках используют компьютерную анестезию. Анестетик подается через специальный манипулятор, не похожий на шприц и не пугающий ребенка. Контролем давления и дозировки занимается компьютер, что позволяет ввести анестетик более точно и уменьшить дозировку. Это хорошо еще и тем, что после процедуры лицо ребенка не так сильно немеет, и он не сможет случайно травмировать щеки и язык.

Безынъекционная местная анестезия

Есть методы обезболивания, в которых не участвуют даже самые тонкие иглы. Первый — это местная аппликационная анестезия. Ребенку на десну наносится гель или раствор на основе лидокаина, который притупляет чувствительность. Для удаления зубов или хирургической операции этого недостаточно, зато в обработанную зону можно полностью безболезненно сделать укол. А для удаления шатающихся молочных зубов иногда хватает и геля.

Второй способ — анестезия безыгольным инъектором. В этом аппарате струя анестетика под огромным давлением проходит через дыру шириной всего 0,1 мм, и буквально пробивает поверхность слизистой. Это не позволяет обезболить глубоко, но для удаления молочного зуба обычно хватает. При этом отсутствие иглы делает процесс полностью безболезненным, особенно если предварительно нанести местный анестетик.

Общий наркоз

Возраст младше 4 лет, когда еще противопоказаны все анестетики. К наркозу при этом противопоказаний нет.
Слишком много больных зубов — ребенок просто не сможет сидеть неподвижно час или дольше, чтобы сразу вылечить или удалить все, что нужно.
Аллергия на любые местные анестетики.
Чрезмерный страх ребенка перед стоматологом и лечением.
ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и некоторые другие заболевания, из-за которых ребенок не может нормально сидеть в стоматологическом кресле.

В этих ситуациях для лечения нужно выбрать клинику, где работает бригада анестезиологов и есть условия для наркоза.

Опасно ли лечение зубов под наркозом? На самом деле, гораздо безопаснее, чем использование анестетиков, противопоказанных ребенку, или лечение малыша с дентофобией. Наркоз позволит избежать осложнений и не вводить ребенка в панику, то есть сохранить его тело и психику. Современное оборудование делает наркоз полностью безопасным, так что не стоит переживать, если вам с малышом назначили удаление зубов под наркозом.

Седация

В случае страха перед стоматологом альтернативой наркозу может стать седация. Через специальную маску ребенку подается успокаивающая смесь. В итоге он остается в сознании и не погружается в сон, но перестает беспокоиться и осознавать происходящее. После лечения у него останутся только приятные воспоминания, и иногда это даже помогает справиться с дентофобией.

Седация сама по себе оказывает только легкий обезболивающий эффект, так что обычно для лечения требуется еще и укол, однако ребенок его практически не почувствует.

Удаление молочных зубов у детей

Стоматология сегодня ориентирована на зубосохраняющие операции, то есть в первую очередь занимается лечением, и только потом удалением. Это касается в том числе молочных зубов.

Если удалять любой заболевший молочный зуб, это может привести к проблемам:

Молочные зубы сдвинутся на пустое место, из-за чего неправильно вырастут и постоянные, то есть пострадает прикус ребенка.
На другие молочные зубы ляжет слишком высокая нагрузка. Они и так не очень прочные, так что могут выпасть раньше срока, стереться или заболеть.
Отсутствие зубов помешает ребенку нормально пережевывать пищу, что вызовет проблемы с пищеварением.

Поэтому при кариесе не нужно бежать и вырывать молочные зубы — их лучше лечить, тем более что сейчас есть безболезненные методы — лечение лазером или пломбирование текучими пломбами, которое не требует использования некомфортной и пугающей бормашины.

Но есть ситуации, когда удаление молочных зубов рекомендовано:

Тяжелый периодонтит или пульпит на поздних стадиях — они с трудом поддаются лечению на постоянных зубах, а на молочных это попросту нецелесообразно.
Флюс и другие воспаления костной ткани, при которых зубы часто удаляют даже взрослым.
Сильно разрушение коронки, которое не позволяет даже поставить детский протез.
Больной зуб уже заметно шатается и скоро выпадет.

Как проходит удаление молочных зубов у ребенка

Схема удаление зуба стандартная, практически как у взрослого.

Сначала ребенку делают анестезию. Если зуб уже расшатан, то есть у него почти рассосались корни, можно обойтись местным анестетиком. Если удалять нужно много зубов, потребуется общий наркоз. Если ребенку страшно, делается седация.

После обезболивания врач берет щипцы и выдергивает проблемный зуб. Эта манипуляция занимает меньше минуты.

Дырка от молочного зуба не ушивается, так как корни очень маленькие. Обычно врач кладет туда ватку, которую нужно вытащить через пару часов.

Когда эффект анестезии пропадет, ребенок может ощутить совсем легкую боль, но она беспокоит его максимум несколько часов.

Уход за полостью рта ребенка после удаления зуба

В первые два-три часа не рекомендуется ничего есть, так что если хотите поощрить ребенка за поход к стоматологу, купите ему игрушку или сок, но не шоколадку или фрукт. Дать что-нибудь вкусное можно позже.

Вечером после удаления обязательно нужно почистить зубы, но делать это ребенок должен под контролем родителей — нельзя залезать щеткой в лунку. Также попросите ребенка не трогать лунку зуба языком и тем более пальцами.

Полоскать рот в первые два-три дня нельзя. Нужно, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, который защитит десну от инфицирования и поможет ей быстрее зажить. Для антисептики можно делать ванночки из ромашки или календулы — заваривать цветки этих растений, остужать жидкость и просто держать ее во рту, без полоскания.

Как избежать негативных последствий удаления зуба

Если удаление молочного зуба было неизбежным, переживать не стоит — его негативные последствия легко можно устранить. В этом поможет губы — это достаточно простая процедура. Ребенку делается местное обезболивание, после чего проблемная уздечка рассекается. Накладывать швы не требуется — все заживает само.

В современных стоматологиях вместо скальпеля для рассечения уздечки используется лазер. Операция с помощью лазера полностью безболезненная и проходит для ребенка гораздо проще. Кроме того, лазер запечатывает сосуды, то есть позволяет избежать любого кровотечения, отеков и других осложнений.

Уход после операции по пластике уздечки губ и языка

Реабилитация после процедуры занимает примерно пару недель. В этот период обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача, тщательно следить за гигиеной слизистой рта и отказаться от горячей, кислой и твердой пищи.

Спустя неделю нужно будет посетить хирурга, сделавшего операцию. Повторный прием назначают обычно еще через неделю.

Иногда врач прописывает специальную гимнастику — она развивает лицевые мышцы и помогает ребенку быстрее адаптироваться к новой длине уздечек.

Как выбрать подходящую клинику для хирургического лечения зубов

Для лечения зубов ребенку обязательно нужно выбирать детскую клинику, либо хотя бы стоматологию, где есть отдельный детский кабинет. Важно, чтобы лечением занимался специализированный детский стоматолог — он сможет внушить ребенку доверие и лечить вашего малыша максимально качественно, с учетом всех детских анатомических особенностей.

Хорошо, если детский кабинет будет ярким, украшенным героями мультфильмов или сказок. Это поможет ребенку воспринимать лечение как игру, и в будущем никогда не бояться стоматологов.

При выборе клиники обратите внимание, чтобы там осуществляли весь комплекс процедур. На хирургическую стоматологию, в том числе на удаление зубов, нужна специальная лицензия, и она есть не у всех стоматологов. Также важно, чтобы в клинике была седация, а лучше даже возможность сделать наркоз. Когда ваш ребенок уже привыкнет к одному стоматологу, для него будет стрессом поход в другую клинику.

Помощь детского стоматолога-хирурга

Детский стоматолог хирург – детский врач, в чьей компетенции – различные операции в полости рта: подрезание и пластика уздечки языка и предверия полости рта, а также удаление зубов. К этому специалисту направляют детей с воспалительными процессами, дефектами зубных рядов, челюстей или лица (требующими хирургического вмешательства) и рядом других заболеваний, в числе которых: челюстные кисты и опухоли, околочелюстные абсцессы, гингивит, альвеолит, переломы и вывихи зубов и челюстей, флюсы и многие другие.

Хирург работает в связке с детским стоматологом и ортодонтом, что очень важно при лечении аномалии развития прикуса, когда не прорезываются постоянные зубы из-за неправильного положения зуба в челюсти (ретенированный зуб) или из-за наличия сверхкомплектного зуба (лишнего), которые мешает прорезыванию комплектного нормального зуба. Нерациональное лечение в этих ситуациях чревато проблемами с прикусом, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и ранним протезированием постоянных зубов. Именно поэтому такие аномалии развития требуют комплексного подхода в лечении.

Частая ситуация, когда стоматолог-хирург принимает решение удалять молочный зуб, который в нормальной ситуации еще длительное время должен был бы находиться в зубном ряду, но его сохраниение не целесообразно или чревато различными осложнениями, такими как: распространение инфекции на зачаток постоянного зуба или окружающие ткани.

Если молочный зуб удаляют за 2 года или более до его естественного выпадения, то такое удаление считается ранним. В пространство, образовавшееся после раннего удаления молочного зуба, начинают смещаться рядом расположенные молочные зубы, что создаёт предпосылки для формирования неправильного прикуса. Например, удаление 5-ого молочного зуба (второго молочного моляра) в 6 лет считается ранним, так как это зуб должен находиться в зубном ряду до 12 лет. После раннего удаления молочных зубов требуется участие детского ортодонта, для изготовления специального удерживателя пространства, для предупреждения развития неправильного прикуса у ребёнка. В случае раннего удаления молочных резцов часто требуется изготовление съёмного протеза с зубами, для предупреждения развития у ребёнка логопедических проблем (шепелявости).

Основные задачи детского хирурга:

Санация полости рта: удаление молочных и постоянных зубов, сохранение которых не представляется возможным и своим присутствием угрожает распространением инфекции на зачаток постоянного зуба и на окружающие здоровые зубы;
Удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям: удаление молочных зубов, чаще резцов, которые "не выпадают", хотя замещающие их постоянные зубы уже начинают прорезываться;
Профилактика заболеваний парадонта у детей. Проведение операций по устранению тяжей слизистой обочки: пластика уздечки языка, пластика уздечки верхней губы и пластика мелкого предверия полости рта;
Создание условий для проведения ортодонтического лечения: удаление ретинированных (непрорезавшихся) зубов "мудрости", установка ортодонтических миниимплантатов;
Удаление новообразований полости рта.

Специалисты, работающие в клинике BabySmile, - профессиональные и опытные детские врачи, располагающие обширным арсеналом самого современного оборудования, инструментов, препаратов и методик. Ежедневно мы сталкиваемся с различными детскими проблемами, которые успешно решаем. Стоматолог хирург – детский специалист, к которому обращаются даже при острой зубной боли неопределенного характера. При помощи рентгенографии врач произведет точную диагностику заболевания и назначит индивидуальный план лечения, которое окажется максимально эффективным для вашего ребенка.

Читать подробнее о детской ортодонтии и лечении молочных и постоянных зубов:

Читайте также: