Какой зуб легче удалять живой или мертвый

Опубликовано: 30.11.2023

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
когда зуб ретинированный или дистопированный;
удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
при повышенных рисках искривления соседних зубов;
при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

на десне выполняется надрез;
в кости хирург просверливает углубление;
вытаскивается проблемный зуб;
из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
рана обрабатывается антисептическим раствором;
накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

отечность десен и болезненность;
онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
выраженное искривление соседних зубов;
периодонтит или пульпит хронического характера;
когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

прорезаются намного позже других;
часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
при неправильном расположении «восьмерки»;
при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
при сильно разрушенном или искривленном корне;
в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
при наличии свищевого хода или кисты;
при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают в безвыходных случаях. Процедура рядовая, а потому осложнения после нее возникают достаточно редко. Важно обратиться к опытному хирургу и добросовестно выполнять все его рекомендации в послеоперационном периоде. Сегодня поговорим о том, чем отличается удаление зубов на верхней челюсти, какие могут быть сложности и как проводится процедура.

Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности

Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.

1. Выбор анестезии – общая или местная

Как отмечено выше, костная ткань здесь менее плотная. Ее покрывает тонкая оболочка, которая носит название «кортикальной пластины». В ней располагается большое количество отверстий для нервов и сосудов. За счет этого с введением местной анестезии не возникает проблем. Удаление верхних зубов обычно проходит легко и быстро, без каких-либо неприятных ощущений. При этом нет необходимости рассматривать общий наркоз как альтернативный вариант обезболивания.

2. Риск травмирования гайморовой пазухи

Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.

Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.

3. Попадание части корня в пазуху

Иногда при повреждении гайморовой пазухи в нее проникает часть корня. И это опять же врачебная ошибка, обусловленная некорректным продвижением зуба в момент его извлечения. Часто подобное осложнение возникает на фоне истончения костной пластины. Проще говоря, зуб ломается, и часть его корневой системы «проскальзывает» в носовую пазуху.

Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.

Насколько больно удалять верхние зубы

Сегодня стоматология располагает всеми возможностями для лечения любой сложности без боли и дискомфорта для пациентов. Даже сложное удаление заднего разрушенного элемента, в том числе восьмерки, может быть проведено быстро и совершенно безболезненно. При работе с верхней челюстью обычно достаточно местной анестезии. При желании пациент может настоять на применении общего наркоза, например, при наличии у себя панического страха перед стоматологическим лечением. Здесь нужно понимать, что использование столь мощного обезболивания имеет целый перечень противопоказаний и требует серьезной подготовки.

Отличной альтернативой может стать седация, которая предлагает погружение пациента в полусознательное состояние. Исчезает страх и тревожность, человек чувствует себя совершенно спокойно и расслабленно, при этом может реагировать на простые просьбы врача. Примечательно, что по окончании действия седации пациент может и не вспомнить, как проходила процедура. При этом нужно понимать, что седация – это лишь дополнение к обезболиванию и не исключает применение местных анестетиков.

Противопоказания к процедуре

Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:

острые инфекционные болезни,
нарушения в свертываемости к крови,
первый и последний триместр беременности,
2 дня до менструации и после нее,
диабет в некомпенсированной стадии,
патологии сердца и сосудов,
заболевания психики в обострении.

Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.

Описание процедуры: как она проводится

Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.

Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.

Сложное удаление зуба мудрости (восьмерки) – какие есть особенности

Сложное удаление обычно касается зубов с разветвленной корневой системой, ретинированных, дистопированных, разрушенных элементов, восьмерок. В таком случае процедура выглядит следующим образом:

специалист выполняет разрез на десне, отслаивает лоскут слизистой,
если зуб располагается под слоем костной ткани, его буквально выпиливают с помощью специального бора,
далее элемент аккуратно извлекают по частям, для чего используют особые щипцы,
врач очищает лунку и обрабатывает ткани антисептиком,
образовавшуюся полость заполняются остеозамещающим материалом и закрывают защитной мембраной, чтобы предупредить разрастание слизистой,
рану плотно ушивают.

Процедура может длиться 40-60 минут. Спустя несколько дней пациента приглашают на повторное посещение, чтобы специалист смог оценить, насколько успешно протекает процесс заживления.

Возможные осложнения

Осложнения больше характерны для случаев сложного удаления. И даже при условии экстракции зуба мудрости, если операция проводится на верхней челюсти, риск развития нежелательных последствий остается на минимальном уровне. Опасным осложнением после удаления является альвеолит – воспаление лунки с возможным нагноением. Слизистая в области дефекта несколько краснеет, появляется отек, пропадает кровяной сгусток, а вместо него появляется налет желтоватого цвета и с неприятным запахом. Возможно выделение гноя и повышение температуры тела.

Важно! Отвечая на вопрос о том, как долго заживает ранка после удаления, нужно заметить, что болезненность и отечность обычно сходят в течение 3-4 дней. Если за это время боль только усилилась, срочно обратитесь к врачу.

Еще одним возможным осложнением может стать травмирование или перфорация носовой пазухи, проникновение в нее части корня. Обычно подобная ситуация возникает по вине врача, если он слишком сильно надавил на инструмент. Во избежание подобных неприятностей важно серьезно подойти к выбору клиники и врача, а также выполнять все рекомендации специалиста после процедуры, пока ткани полностью не восстановятся.

Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.

Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96% 1 .

«Мне нужно было удалить один сгнивший зуб, но проблема была в том, что находился он в зоне видимости. Хотела все сделать правильно, но очень переживала, что придется ходить с дыркой, пока будет приживаться имплант. А потом попала к вам, и мне предложили провести одномоментную имплантацию Зуб аккуратно удалили и на его место сразу поставили имплант с коронкой. Процедура прошла быстро, совершенно без боли, хотя я еще сомневалась насчет местной анестезии, думала ложиться под наркозом. Я безмерно благодарна вашим специалистам!»

Любовь Вячеславовна К., 46 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники

После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.

Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.

Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.

Ориентировочная стоимость процедуры

По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.

Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Мертвый зуб – это зуб, у которого больше не функционирует или был удален нерв (пульпа). Он называется мертвым, потому что больше не получает питательные вещества и не чувствует боли. Чем-то он напоминает плод, оторванный от дерева и куста – еще некоторое время он сохраняет свои свойства, но расти и развиваться уже не способен.

Зачем нужен нерв

Некоторые люди считают нерв бесполезной частью зуба – ведь именно из-за него возникают такие сильные боли при пульпите. Но на самом деле именно через пульпу в зубы поступают питательные вещества, которые укрепляют эмаль и дентин. Если нерв удалить, со временем зуб станет более хрупким, разрушится и потемнеет даже при правильном уходе и регулярной чистке.

Почему зуб может умереть

Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.

Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.

Признаки мертвого зуба

Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:

Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.

Почему болит мертвый зуб

Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.

Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается. Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом. Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.

Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым. Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы. Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп. Для этого следует обратиться в проверенные стоматологические клиники вашего города.

Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.

Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.

После удаления нерва зуб потемнел – что делать?

Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.

Внутриканальное отбеливание

Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:

У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.

Установка виниров

Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.

Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.

Протезирование

Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.

Профилактика потемнения мертвых зубов

Полностью остановить потемнение мертвого зуба нельзя – возобновить питание дентина и эмали уже не получится. От разрушения может спасти периодическая реминерализация в кабинете стоматолога, а также использование специальных минерализующих паст.

Сколько живет мертвый зуб

Быть мертвым для зуба не совсем естественно. Проблема не только в потере чувствительности и потемнении – живут мертвые зубы тоже намного меньше из-за разрушения. Если неправильно поставить пломбу, то до полного разрушения останется всего 2-3, максимум 6-7 лет. Довольно часто зубы живут 10 лет. Однако если вы обратитесь к квалифицированному стоматологу (ссылка на наш список врачей), он установил пломбу правильно, и зуб прослужит вам дольше 10 лет.

Кстати, в разрушении зуба нет ничего страшного – его можно восстановить коронкой, которая прослужит еще не один десяток лет.

06 Февраль 2018

Время чтения: 5 минут

Сложное удаление зубов часто проводится в случае сильного воспаления и болей. В некоторых случаях врач может предложить удаление ретинированного зуба, который не доставляет никаких неудобств. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы пациентов о сложном удалении зубов.

Чем сложное удаление зуба отличается от простого?

Простое удаление зуба подходит для молочных, однокорневых или расшатанных пародонтозом зубов. Такая операция занимает несколько минут и порой даже не требует анестезии.

Сложным удалением зуба называется операция, при которой врач:

использует специализированные инструменты;
прибегает к обезболиванию (порой даже сильнодействующему наркозу);
выполняет достаточно сложные хирургические манипуляции.

Операция по сложному удалению зуба обычно занимает более длительное время и требует наложения швов. После операции необходимо совершить один или даже несколько дополнительных визитов к врачу для контроля заживления.

Что такое ретинированный зуб и почему он требует удаления?

Ретинированные зубы – зубы с нарушениями прорезывания. Врачи говорят о ретенции частичной (когда зуб прорезался не полностью) и ретенции полной (сформированный зуб находится под слизистой оболочкой, в челюстной кости). Обычно ретинированными являются зубы мудрости, однако нарушения прорезывания встречаются и у других зубов. Иногда встречаются случаи ретенции «сверхкомплектных» зубов (на рентгеновском снимке виден зачаток 33-го или даже 34-го зуба, который никогда не прорежется из-за недостатка места в зубном ряду).

Поскольку ретинированный зуб полностью скрыт в тканях челюсти и «просматривается» только на рентгенограмме или томограмме, для его удаления необходима сложная операция.

Часто «невидимый» зуб обнаруживается случайно во время рентгенографического исследования по другому поводу. Поскольку в течение длительного времени ретинированные зубы никак не дают о себе знать, пациенты обычно предпочитают отложить удаление, опасаясь неприятных и болезненных ощущений.

Несвоевременное удаление ретинированного зуба может привести к опасным заболеваниям и потере здоровых зубов

Если стоматолог обнаружил у вас ретинированный зуб, можете не сомневаться: операция необходима, и чем раньше вы ее сделаете, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Ведь рано или поздно у ретинированного зуба образуется киста, которая по мере увеличения может привести к воспалению тканей, повреждению корней соседних здоровых зубов и в конечном итоге к их потере.

Существуют ли другие показания к сложному удалению?

Да, операция сложного удаления проводится не только при наличии ретинированных зубов, но и в других случаях, таких как:

неправильное расположение (дистопия) зубов, чаще всего – третьих моляров (зубов мудрости);
необходимость удалить зуб с двумя или тремя корнями (любые моляры);
необходимость удалить зуб с сильно искривленным, разрушенным или сломанным корнем;
имеются признаки срастания зуба с костной тканью челюсти;
проводится лечение кисты или свищевого хода;
необходимость удалить зуб, который пломбировался розацин-формалиновым методом, из-за чего стал хрупким.

Предвидеть сложное удаление возможно не во всех случаях – иногда врачу приходится принимать решение непосредственно во время лечения.

Как проводится операция сложного удаления зуба?

Операция по сложному удалению зуба проходит в несколько этапов.

Предварительное обследование. В большинстве случаев панорамный рентгеновский снимок не может дать полную картину, необходимую для разработки схемы операционного доступа. Чтобы достоверно определить расположение корней или ретинированных зубов, нужно провести томографическое исследование – от этого зависит безопасность и конечный результат операции.

Только 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга имеют компьютерные томографы. Центр «Super Смайл» предлагает вам томографическое исследование на европейском оборудовании марок Planmeca и KaVo 2014 года выпуска. Наличие томографа позволяет провести диагностический этап прямо на месте – вы сэкономите время и деньги и будете уверенны в высоком качестве лечения.

Операция. Процедура начинается с анестезии. Далее с помощью специальных инструментов врач получает доступ к необходимому участку десны, выделяет корни или подлежащие удалению зубы, освобождает их от прилегающих тканей. Проводя операцию, высококвалифицированный врач стремится свести вмешательство к минимуму – зубы при качественно проведенной предварительной работе выходят из лунок практически без физических усилий со стороны врача, однако порой неизбежно использование специализированных инструментов. В зависимости от сложности операция может длиться полчаса или более.
Наложение швов. Этот этап необходим при глубоком хирургическом вмешательстве, например удалении ретинированных зубов. Как правило, используются растворяющиеся нитки. В противном случае через некоторое время швы придется снимать – впрочем, эта процедура совершенно безболезненна.
Послеоперационное наблюдение. Хороший врач обязательно пригласит вас на послеоперационный осмотр через несколько дней после вмешательства. Благодаря такому контролю послеоперационный период будет для вас максимально комфортным и безопасным.

При правильных действиях хирурга зуб выходит из лунки практически без физических усилий

Насколько болезненна операция?

Операция сложного удаления зуба проводится с обезболиванием, поэтому никаких неприятных ощущений в процессе не будет.

В реабилитационный период, когда действие анестезии прекратится, небольшая болезненность действительно возможна. Следуя рекомендациям квалифицированного врача, вы сможете сократить срок заживления, а применение обезболивающих препаратов поможет перенести этот период с минимальным дискомфортом. Уже через несколько дней вы полностью забудете о каких-либо неприятных ощущениях.

Можно ли за руль после сложного удаления зубов?

Большинство современных препаратов, используемых для местной анестезии, не влияет на способность к вождению. Если для сложной операции выбран сильнодействующий наркоз, за руль садиться нельзя. Кроме того, многие люди перед операцией испытывают значительный стресс, что может снижать концентрацию внимания и вызывать сонливость. К таким же последствиям иногда приводит индивидуальная реакция на используемый препарат. Поэтому в качестве общей рекомендации мы не советуем садиться за руль в день сложного удаления зубов.

Сколько займет восстановление после сложного удаления зубов?

Как правило, болезненные ощущения после сложного удаления зуба проходят в течение первых суток после операции. Швы рассасываются в течение двух недель. К этому же времени лунка после удаления зуба покрывается эпителием, а через месяц внешние последствия операции полностью перестают быть заметны. Тем временем костная ткань продолжает заполнять лунку, и уже через два месяца полностью восстанавливается.

Какие могут быть осложнения после операции?

Как и после любой хирургической операции, после сложного удаления зуба неизбежно кратковременное ухудшение самочувствия: болезненность, появление небольшой припухлости, сложностей при глотании и открывании рта, иногда – небольшое повышение температуры. Все эти симптомы являются естественной реакцией организма на перенесенный стресс и не считаются осложнениями.

Однако в некоторых случаях заживление идет не по плану. Если с течением времени боль не стихает, а усиливается, отек прогрессирует, появляется неприятный запах изо рта, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на альвеолит – заболевание, которое возникает при инфицировании лунки и при отсутствии лечения может привести к остеомиелиту.

Другой причиной воспаления может служить неполное или некачественное удаление корней зуба из-за врачебной ошибки или отсутствия качественной томограммы. Именно поэтому при необходимости сложного удаления зубов вам следует уделить особое внимание выбору стоматологической клиники.

Все врачи стоматологического центра «Super Смайл» обладают большим опытом и высочайшей квалификацией. У нас вы получите точную диагностику, своевременное лечение, гарантии на оказанные услуги, а главное – сохраните здоровье зубов на долгие годы. Запишитесь на бесплатную первичную консультацию по телефону +7(812) 575-56-01 . Стоматологическая клиника «Super Смайл» – специалисты, которым вы можете доверять!

Несмотря на зубосохраняющие тенденции в мировой стоматологии, в некоторых случаях только удаление зуба может разрешить ситуацию. При этом удаление считается хирургическим вмешательством. Даже самая простая процедура, когда зуб расшатан и практически выпадает сам, все равно не обходится без крови и образования открытой раны. Такое удаление органа классифицируется как простое, а все остальные случаи, когда приходится применять специальные инструменты и во время удаления возникают трудности, — расцениваются специалистами как сложное удаление зуба.

Сложность этой процедуры зависит от анатомического строения органа и его местоположения в тканях. Лунка, в которой располагается орган, снабжена альвеолярными отростками или связками, которые крепятся к корню. Этот связочный аппарат достаточно жестко держит орган, прикрепляя его к костной ткани. Если зуб имеет три или даже четыре корневых отростка, то вытащить его из тканей лунки становится действительно непросто. Когда орган крепкий и коронка сохранена, то задача упрощается, однако на практике бывает все наоборот, и существует множество факторов, которые создают сложности на ровном месте. Такими осложнениями могут быть:

полное или частичное разрушение зубной коронки;
депульпированный орган (с удаленным нервом), который имеет хрупкую структуру тканей;
острый или хронический воспалительный процесс;
наличие измененных тканей (кисты, гранулемы);
зубы мудрости, которые находятся в труднодоступном месте и имеют крепкий связочный аппарат;
ретинированные зубы мудрости, которые еще не прорезались, но уже растут криво, сдавливая соседние органы.

При каких показаниях требуется вырывать зуб?

При сложном удалении зуба стоматолог использует более сильные обезболивающие препараты, специальные инструменты, а в некоторых случаях приходится применять чисто хирургические методы надреза тканей десны и накладывания швов. Безусловно, такие манипуляции требуют специальных показаний, которые выявляются при рентгенологическом обследовании и на основании общей клинической картины. Необходимость удаления возникает при:

неправильном наклоне растущего зуба (мудрости);
сильном воспалительном процессе в тканях, который создает угрозу для здоровья пациента (абсцесс, флегмона, остеомиелит и т.д.);
необходимости протезирования;
челюстно-лицевой травме, которую невозможно лечить из-за помехи твердых тканей.

Если некоторые из этих показаний относятся к вам, то имеет смысл поискать высококвалифицированного хирурга-стоматолога. Дело в том, что сложное удаление зуба требует от врача многолетней практики и обширных знаний в этой области. Сеть стоматологических клиник “ЛидерСтом” известна не только благодаря новейшему оборудованию, но и славится опытными врачами, которые справляются со сложнейшими заболеваниями.

Застрявший корень

Наиболее распространенным осложнением при удалении зуба может стать застрявший, отломившийся корень. Если верхушка корня остается в тканях, то стоматологу приходится использовать весь арсенал инструментов, чтобы добраться до осколка: иногда ткани высверливают или снимают участок альвеолы, чтобы добраться до нужной глубины. При раздроблении твердых тканей этот процесс может занять достаточно много времени, поскольку перед стоматологом стоит сложная задача удалить абсолютно все рассыпавшиеся осколки. В некоторых случаях это может занять несколько часов.

При хронических и острых воспалительных процессах

В большинстве случаев удаление зуба сопровождается острым или хроническим периодонтитом, воспалением тканей десны или даже образованием гнойных очагов. Если такой процесс захватывает большую площадь тканей, сопровождается высокой температурой, образованием свищей и отеков, то, скорее всего, лечащий врач назначит усиленную антибактериальную терапию, чтобы немного снизить остроту воспаления. И только после этого будет проводить оперативное вмешательство в ротовой полости. С другой стороны, может возникнуть необходимость немедленного операционного воздействия, если хирург посчитает неотложным такое вмешательство. Критериев для этого выбора может быть множество, и только опытный врач может принять адекватное решение.

Удаление “мертвого” зуба

Если ваш зуб, который планируется удалить, ранее подвергался депульпации, т.е. вычищению сосудисто-нервного пучка, то малое хирургическое вмешательство будет считаться сложным удалением зуба. Это обусловлено изменением самой структуры тканей органа, который подвергается депульпации: он становится очень хрупким, оставшиеся твердые ткани становятся ломкими и при первом воздействии стоматологических щипцов обычно рассыпаются.

Удаление зуба мудрости

Любая процедура по удалению зуба мудрости будет считаться сложной, поскольку анатомическое строение этого органа и его расположение в зубном ряду уже значительно усложняют любые манипуляции. С этими зубами у пациентов часто возникают проблемы:

они поздно прорезаются;
могут иметь сильный уклон в сторону щеки или в сторону соседнего органа;
по-разному реагирует на подобное хирургическое вмешательство.

Это может быть повышение температуры тела, отеки десны, неприятные болевые ощущения. Однако такие симптомы, в большинстве случаев быстро проходят. Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо воздержаться от принятия пищи в течение двух часов после операции, не полоскать рот и не тревожить лунку.

Удаление с одномоментной установкой имплантата

Это достаточно трудоемкая и сложная процедура, которая сопровождается удалением зуба и, в тот же прием, пока все ткани открыты, установкой винтового штифта в кость. Для этого от пациента потребуется проведение более информативного обследования, чем обычная рентгенография. Стоматологи должны будут убедиться, что костные ткани, окружающие орган, остались здоровы и пригодны для установки имплантата.

Анестезия при удалении зуба

Возможности проводниковой анестезии способны полностью избавить пациента от болевых ощущений. При этом стоматолог вкалывает препарат по ходу нервного окончания, что позволяет блокировать все импульсы, исходящие от больного органа. Однако есть особые случаи, когда применение такого способа неуместно. Если в анамнезе пациента присутствует аллергическая реакция на препараты новокаинового ряда, то операцию по удалению зуба приходится делать под общим наркозом в присутствии анестезиолога. Внутривенная анестезия также применяется при панических атаках пациента во время стоматологических процедур.

Если возникла необходимость в удалении больного зуба, не стоит откладывать эту неприятную процедуру в долгий ящик. Осложнения и хронические патологии лечатся гораздо дольше и требуют больших финансовых вложений. Вы можете обратиться в регистратуру клиники “ЛидерСтом” и получить всю необходимую информацию по обследованию, удалению зуба и возможностям современного протезирования. ичиной воспаления тканей десневого капюшона, который покрывает орган;
могут вообще остаться под десной и при этом давить на соседа.

Большинство стоматологов склонны считать, что удалять зубы мудрости целесообразнее, поскольку они являются рудиментарными органами и не несут важной функции. Однако их удаление уже само по себе может стать серьезной проблемой.

Для проведения такой операции стоматолог под местной анестезией делает разрез тканей десны и с помощью бормашины просверливает отверстие в кости. Это позволяет извлечь зуб из лунки, не повреждая соседних органов и близлежащих мягких тканей.

Читайте также: