Модель полости рта для отработки удаления зубов на манекене
Опубликовано: 27.04.2024
Участники и результаты
Федеральное государственное бюджетное Образовательное учреждение Высшего Образования «Северный Государственный Медицинский Университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
44-ФЗ, Электронный аукцион
Чтобы смотреть документы в системе, даже когда
zakupki.gov.ru не работает, нужно оплатить систему.
ИНН 2901047671 КПП 290101001
Фантом верхней части туловища человека для отработки навыков плеврального дренажа
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом-симулятор люмбальной пункции
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом для обследования предстательной железы человека
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Тренажер для отработки базовых хирургических навыков с набором тканей
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Тренажер для остановки носового кровотечения
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Манекен новорожденного для отработки расширенных лечебно-реанимационных действий в неонатологии, полная комплектация с ЭКГ
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Электронный манекен-имитатор ребенка 9 (девяти) месяцев с ЭКГ симулятором
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Манекен новорожденного для аускультации и сердечно-легочной реанимации
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Электронный манекен-имитатор пациента для отработки медицинской помощи
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель-прибор для регистрации биоэлектрических потенциалов сердца при диагностике состояния сердечно-сосудистой системы человека
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель автоматический дефибриллятор для парамедиков и неквалифицированных пользователей
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Манекен ребенка трех лет для СЛР, электронная комплектация
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Манекен недоношенного новорожденного для отработки навыков ухода
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Манекен ребенка 5 (пяти) лет для аускультации сердца и легких и отработки интубации
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом головы для отработки интубации, на подставке
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом головы для интубации, на подставке
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом человека для отоскопии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом – симулятор человека для ретинопатии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Тренажер офтальмоскопии с комплектующими
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Манекен 5 (пяти) летнего ребенка для сердечно-легочной реанимации и ухода
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Гибридный виртуальный симуляционный комплекс для практических навыков в эндохирургии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Стоматологический симулятор стационарный с комплектующими и комплектом видеофиксациии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель полости рта человека для отработки проведения анестезии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель полости рта человека для отработки практических навыков с патологией пародонта и зубами, пораженными кариесом и зубным камнем
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель таза женщины для демонстрации продвижения плода на подставке
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель демонстрации родового канала женщины на подставке
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом степени раскрытия шейки матки женщины
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Расширенная версия гинекологического фантома родов
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Торс для отработки навыков вентиляции, имитации кардиопатологии и выполнения дефибрилляции
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом спинальных пункций
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Многофункциональный манекен человека для ухода за больными и проведения базовой сердечно-легочной реанимации
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель полости рта человека с обнаженной костной тканью, демонстрирующая корни зубов
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Ультразвуковой модель-аппарат для отработки хирургических навыков в стоматологии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Модель полости рта человека для отработки удаления зубов на манекене
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом руки человека для отработки хирургического шва
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом-симулятор человека для отоскопии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Манекен ребенка 8 (восьми) лет для отработки лечебно-реанимационных действий в педиатрии
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Накладной муляж молочных желез человека
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Система для отработки навыков родовспоможения и оказания приемов неотложной медицинской помощи в акушерской практике
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом пальцевого ректального исследования человека
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
Фантом груди человека для обследования молочных желез
ОКПД 30.02.14.139 Тренажеры, имитаторы, системы моделирующие прочие
У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.
В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.
Особенности и сложности при удалении
Экстракцию верхнего зуба мудрости усложняют его специфические анатомические особенности. «Восьмерки» поздно прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован. Поэтому очень часто они неправильно расположены, срастаются с корнями соседних зубов, растут в направлении щеки или вовсе горизонтально. Каждый из этих факторов усложняет процесс извлечения, размещенного сверху 8 зуба.
Но если сравнивать удаление зуба мудрости сверху и снизу, то в первом случае хирургическая процедура намного проще. В верхнем зубном ряду кость менее плотная и массивная, гораздо меньше кровеносных сосудов в мягких тканях и риски повреждения тройничного нерва ниже. Поэтому операция по изъятию «восьмерки» происходит легче и безопаснее.
Особенности удаления зубов на верхней челюсти
Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:
- на верхней челюсти операция проходит быстрее;
- период восстановления короче;
- обезболивание проще и эффективнее.
Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.
Анестезия
Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.
Анестезия верхней челюсти
Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти
Повреждение пазухи
Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.
Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.
Попадание части корня в пазуху
Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.
Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.
Подготовка к операции
Прежде чем провести удаление зуба мудрости на верхней челюсти врач подготавливает пациента к предстоящей операции. Подготовительный процесс состоит из:
- рентгенологического обследования проблемного зуба;
- клинического обследования пациента на предмет наличия патологий и других сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход операции;
- снятие с удаляемого и соседних зубов поддесневых и наддесневых отложений для предотвращения проникновения инфицированного налета в альвеолу.
Также хирург оценивает психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости рекомендует принять успокоительное средство.
Простое удаление
Когда вытащить из лунки зуб ничто не мешает и рассечение десны скальпелем не требуется, то такое удаление считается простым. Проводится процедура в следующем порядке:
- врач направляет на выполнение рентгеновского снимка или рекомендует КТ;
- проблемный участок обезболивается местными анестетиками;
- с помощью щипцов хирург сперва раскачивает зуб, а потом выдергивает его из лунки.
После изъятия зуба лунка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на нее накладывается стерильный тампон. При необходимости рана ушивается. Вся процедура продлевается около 10 минут.
Сложное удаление
Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:
- проведение рентгена или КТ;
- обезболивание десны. При сложной клинической картине возможно проведение операции под общим наркозом;
- выполняется рассечение десны для открытия доступа к коронке;
- хирург вытаскивает моляр. Нередко сперва требуется разрешать бормашиной коронку, чтобы обеспечить свободный доступ к корням;
- лунка тщательно проверяется на наличие или отсутствие костных обломков.
В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.
Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.
Боль после удаления верхнего зуба мудрости
Следует понимать, что удаление верхнего зуба мудрости намного сложнее в сравнении с изъятием любой другой единицы в зубном ряду. Непосредственно при проведении операции пациент не чувствует никакой боли. Но когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения неминуемы.
Для снятия боли следует принять обезболивающие препараты, которые порекомендовал врач. Холодные компрессы, прикладываемые к щеке, угнетают болезненность.
Если же в течение 3-5 дней боль не исчезает, а становится все интенсивнее, то следует за помощью обратится к стоматологу для выяснения причины такого состояния.
Что делать если не останавливается кровотечение
Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.
Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.
Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.
Безопасное и качественное удаление зубов мудрости в Балашихе
Стоматологическая клиника «Березка» предлагает квалифицированную помощь всем, кому по определенным причинам требуется удаление зуба мудрости сверху или снизу. Операции проводят опытные хирурги с применением безопасной анестезии и современного инструментария.
Перед процедурой стоматолог собирает анамнез пациента, проводит все необходимые обследования и только при наличии клинической картины возможно извлечение зуба мудрости.
Операция проводится в комфортной для пациента обстановке. Инновационное оборудование и профессионализм стоматологов обеспечивают успешное и безопасное удаление самых сложных зубов.
Нужно ли сохранять зубы мудрости?
Мы считаем – да. Хотя зубы мудрости и не участвуют в процессе пережевывания пищи, все-таки они могут приносить пользу человеку. Для их удаления должны быть четкие медицинские показания. И сейчас мы вам предоставим очередное доказательство пользы собственных зубов-восьмерок.
Нашей пациентке Ким – около 20 лет, она родом из Кореи, проживает в Москве, так как ее родители работают в корейском посольстве. Обратилась в Немецкий Имплантологический Центр по причине воспаления зуба 4.6 – нижней правой шестерки. Зуб был разрушен , развился абсцесс. На зубе стояла временная пломба (ставили в другой клинике):
Там, где ставили временную пломбу, ей сказали зуб удалять. Поэтому Ким и пришла к нам с одной простой целью – атравматично удалить шестерку, которая начала сильно ее беспокоить и болеть. Сделав компьютерную томографию и посмотрев зуб, мы предложили ей вариант, услышав который, Ким вначале не поверила своим ушам. Наше предложение состояло в том, чтобы, удалив шестерку, сразу на ее место… пересадить ее же нижний правый зуб мудрости! Это называется операцией аутотрансплантации.
Пересадка зуба мудрости как способ заместить дефект
Конечно, Ким очень удивилась, но мы показали ей фотографии успешных операций (а они у нас все успешные), видимо наша убедительность и желание пациентки сыграли положительную роль в принятии решения о трансплантации восьмого зуба. Она обрадовалась и согласилась на операцию.
Притом, что в этом случае нам не пришлось даже делать стереолитографическую модель зуба, так как все хирургические манипуляции (удаление и пересадка) выполнялись в первый же день ее обращения нам в клинику.
Операции трансплантации зубов, как правило, требуют подготовки в несколько дней, такой пример мы описываем в следующем клиническом примере. Но в данном случае, учитывая текущую клиническую ситуацию и опираясь на наш многолетний успешный опыт пересадки зубов, мы смогли пересадить зуб 8 на место зуба 6 максимально быстро. Все показания для текущей трансплантации зубов у нас были.
Донором являлся ретинированный (полностью скрытый под десной) зуб мудрости 48. Фактически, как мы шутили, зуб-сосед проблемной шестерки. То есть зуб рос-рос 20 лет, ждал своего часа, и этот час пробил! Теперь этот зуб-донор еще лет 30 минимум поживет на новом месте.
Если посмотреть сбоку на шестой зуб, то видна синюшная, буквально фиолетовая десна :
Такой цвет десны обусловлен развившимся воспалительным процессом. У пациентки развилась деструкция костной ткани на фоне запущенного периодонтита. В корне шестого зуба была трещина.
Отличие трансплантации своего зуба от имплантации зубным имплантом
Кстати, для своего пересаженного зуба, наличие воспалительного процесса в мягких и костных тканях значения не имеет, потому что там все ткани свои и, естественно, организм свои пересаженные ткани будет защищать. То есть организм не относится к пересаженному зубу как «свой-чужой», что всегда происходит в случае имплантации зуба титановым или циркониевым имплантом.
При наличии воспалительного процесса нельзя в это место поставить искусственный имплант. А свой зуб – можно поставить, потому что на нем есть т.н. связка зуба, на которой есть все клетки, которые будут бороться.
Естественно, место после удаления зуба мы максимально все обработали, аккуратно прочистили и промыли.
На этом фото мы приступили к обработке раны. Видно, что в десне присутствовал воспалительный процесс, костная ткань частично, но сильно разрушена. Признаки деструкции костной ткани хорошо видны на компьютерной томографии:
Кстати, даже при разрушении костной ткани, пересаживая собственный зуб, мы не нуждаемся в костной пластике, кость подсаживать дополнительно не надо. И вот почему. Зуб сам питается и регенерирует. Даже если бы не было передней стенки зуба, если бы вестибулярной щечной стенки не было, если пересаживаешь такой зуб, потом от своей связки происходит его восстановление, даже кость растет.
Поэтому, если есть возможность выбора между пересадкой собственного зуба и имплантацией зубного (титанового, циркониевого) импланта, лучше делать выбор в сторону трансплантации своего зуба.
Приступаем к атравматичному удалению зуба мудрости
За 40 секунд мы сделали разрез в области зуба-донора, который спланировали удалить и пересадить на место удаленной ранее шестерки. Произвели аккуратное удаление зуба мудрости, поместив его на непродолжительное время в физраствор:
Многие задаются вопросом: есть ли корни у зуба мудрости? Да, конечно, есть – это коренной зуб. Обращаем ваше особое внимание, что у этого зуба мудрости 48 еще не закончился рост собственных корней, его созревание еще не завершено. Ростковая зона корня нижнего зуба мудрости сохранена и этот зуб в последующем, через 2 недели, не требует удаления нервов! То есть он не только врастает, но и полностью приживается со своим нервом.
На фото также видно, какой у него мощный связочный аппарат , который обеспечивает высокий потенциал приживаемости. Действительно, этот зуб прижился, и кроме того - у него живой нерв.
Пересадка зуба мудрости на место 4.6
Зуб-донор был четко поставлен на место проблемного шестого зуба. Как будто там всю жизнь и находился: идеальные внешние размеры, зуб мудрости на место удаленного был трансплантирован без какой-либо внешней обточки. Идеальная операция аутотрансплантации.
Имплантированный зуб плотно ушит , чтобы обеспечить максимальную соприкасаемость тканей между собой и нормальный процесс приживления.
После аутотрансплантации через 2 недели
Пациентка Ким пришла к нам через 2 недели на профосмотр и снятие швов:
Ее уже ничего не беспокоило. Зуб имел допустимую физиологическую подвижность. Десна стала светлее. Конечно, весь фиолетовый цвет еще не ушел, но она уже стала более розовая.
Обратите внимание на белую область – это не гной, а фибриновый налет, о котором мы расскажем поподробнее чуть ниже.
На снимке видно, что зуб-донор четко встал в позицию удаленного зуба 46:
У нашей Ким появился новый коренной зуб-шестерка. И пациентка, и врачебный персонал НИЦ очень довольны итогом операции по трансплантации зуба.
Про фибрин и фибриновый налет
Фибрин - высокомолекулярный, неглобулярный белок, образующийся из фибриногена, синтезируемого в печени, в плазме крови под действием фермента тромбина; имеет форму гладких или поперечно-исчерченных волокон, сгустки которых составляют основу тромба при свёртывании крови. Таким образом фибрин способствует скорейшему заживлению раны, формируя фибриновый налет.
Фибриновый налет - естественное явление, возникающее в полости рта в районе оперативного вмешательства (на месте где удалили зуб, наложили швы и т.п.). Он возникает на 3-4-й день после хирургического вмешательства в полости рта. И это один из нормальных и неминуемых этапов заживления лунки, покрытой кровяным сгустком. За ним следует перестройка ткани, покрытие раны защитным эпителием и восстановление нормальной слизистой.
Фибриновый налет очень часто пациенты путают с гноем, начиная беспокоиться и звонить своим стоматологам.
Почему возникает фибриновый налет?
Заживление раны в ротовой полости происходит в условиях влажной среды. Если на коже у вас возник порез, то после остановки кровотечения рана будет покрыта струпом. Все мы с детства знаем, что эту корочку нельзя срывать. Кровяной сгусток, покрытый фибриновым налетом, — это по сути та же «корочка», только во рту. И ее также нельзя трогать! В противном случае процесс заживления будет проходить дольше, а результат окажется менее благоприятным.
Фибриновый налет выполаскивать не нужно!
После удаления зуба, трансплантации или имплантации зуба интенсивное полоскание полости рта противопоказано, в противном случае вы можете выполоскать кровяной сгусток и фибриновый налет. В результате появятся болезненные ощущения, а процесс заживления раны будет проходить хуже.
Поэтому полоскать не нужно , а особенно антисептическими и освежающими ополаскивателями, которые зачастую содержат спирт. Тем не менее, полость рта можно омывать. Делать своего рода ванночки, чтобы смыть остатки пищи. Для этого подойдет раствор ромашки или даже простой черный чай, который достаточно набрать в рот, немного подержать на травмированном месте и аккуратно сплюнуть.
Совсем недавно ношение брекет-системы или кап еще не гарантировало пациенту получение действительно желаемого результата. Причины несоответствия «желаемого» и «получаемого» результата приведены ниже:
- Специалист не мог наглядно продемонстрировать пациенту, как будут стоять зубы после ортодонтического лечения. «Зубы будут ровными, форма зубной дуги изменится в лучшую сторону», - такой ответ встречался чаще всего.
- Брекеты позиционировались на зубах «прямым» способом, то есть врач фиксировал каждый замочек по отдельности на каждый зуб. Часто из-за неправильно расположенных в начале лечения зубов невозможно было правильно «приклеить» брекет на зуб, что увеличивало необходимость переклеивания отдельных брекетов в процессе ортодонтического лечения в более удачное положение для выравнивания зубов.
- Все брекеты были одинаковыми, что вынуждало врача тратить больше времени на индивидуальные коррективы в конце лечения, тем самым сроки лечения удлинялись.
Большим шагом вперед по индивидуализации ортодонтического лечения стала «непрямая» фиксация брекетов. Повышение точности позиционирования брекетов на зубах снижает необходимость завершающих переклеек брекетов – соответственно, укорачиваются сроки лечения.
Специалист, имея на руках гипсовые модели челюстей пациента, индивидуализирует брекет-систему для пациента, учитывая все особенности анатомии зубов, изначальную ситуацию по положению зубов и прикусу и «держа в голове» результат, которого нужно достичь.
Фиксация брекетов происходит на моделях челюстей, затем изготавливается специальная переносная капа, в итоге с ее помощью брекеты фиксируются на зубы.
Преимущества метода непрямой фиксации брекетов:
- Специалист имеет достаточное количество времени, чтобы индивидуализировать положение каждого брекета, при этом и пациент не устает от длительной процедуры.
- У ортодонта, благодаря созданной модели, появляется возможность рассмотреть зуб со всех сторон, покрутить модели челюстей. Это снижает вероятность неточностей при позиционировании брекетов.
- Брекеты врач может фиксировать в любое удобное время. Чаще всего специалисты Atribeaute Clinique делают это в первой половине дня: нет усталости, «глаз не замыливается» после рабочего дня. Это также сказывается на точности фиксации брекетов.
- Комфорт пациента и минимальный срок лечения.
Технология set-up позволяет сделать позиционирование брекетов более точным.
Set-up –гипсовые модели челюстей, на которых смоделировано положение зубов после ортодонтического лечения. При этом учитываются такие особенности, как анатомия зубов, форма и размер зубных дуг, прикус, размеры челюстей, принимаются во внимание факторы эстетики улыбки.
Опытные зубные техники в лаборатории Incognito (Германия) с немецкой точностью выставляют зубы в идеальную улыбку. На этапе одобрения set-up моделей проверку проходят все параметры, которые важны для достижения идеального результата ортодонтического лечения. Только после одобрения врачом set-up моделей, лаборатория приступает к изготовлению индивидуальных брекетов Incognito.
.JPG)
Сначала брекеты моделируются виртуально, делаются максимально возможно плоскими и закругленными для большего комфорта пациента во время лечения. Затем они отливаются в высокоточной литейной лаборатории. Каждый брекет проверяется вручную, чтобы точно соответствовать требуемым параметрам. Дуги для брекет-системы Incognito изгибаются по высокоточным технологиям с помощью робота.
Когда пациент приходит на фиксацию брекет-системы, он может увидеть результат своего ортодонтического лечения и «подержать» его в руках.
Следующим шагом на пути к моделированию и визуализации результата ортодонтического лечения, а также к повышению точности и индивидуальности ортодонтической аппаратуры, стала технология Insignia.
Insignia – система, которая позволит увидеть результат лечения на брекетах, а также полностью индивидуализирует все параметры, заложенные в брекетах (в самих замочках), а также положение брекетов на зубах.
В лаборатории Insignia (США) модели сканируются специальным сканером, что позволяет получить идентичное трехмерное изображение на компьютере. Здесь уже не вручную, а виртуально, на компьютере, создается set-up – идеальное положение зубов. Далее следует этап согласования с врачом и пациентом. И лаборатория приступает к изготовлению брекетов. Параметры брекет-системы (угла, наклоны) просчитывает компьютер, с учетом изначального и желаемого положения зубов. Индивидуально для каждого пациента, в каждом случае ортодонтического лечения.
Технология Insignia доступна для вестибулярных (наружных) брекетов, в том числе и для уже знакомых многим брекетов Damon System.
Фиксация брекетов в рамках технологии Insignia происходит только непрямым способом для повышения точности фиксации. Пациент может также видеть конечный результат ортодонтического лечения еще до изготовления и фиксации брекет-системы, принимать участие в процессе создания брекетов для своей улыбки.
Еще одна система, позволяющая узнать окончательный результат ортодонтического лечения – Invisalign.
Уникальная система прозрачных кап – элайнеров, которые последовательно одеваются на зубы и постепенно выравнивают их. Визуализация результата лечения, а также процесс перемещения зубов воссоздаются на компьютере, подобно технологии Insignia. Этапы те же: сканирование, моделирование set-up, одобрение врачом и пациентом, изготовление набора элайнеров. Система элайнеров Invisalign моделируется и производится в США.
В каждом случае можно оценить окончательный результат ортодонтического лечения, получив полностью индивидуальную систему выравнивания зубов и коррекции прикуса.
Непрямая фиксация брекетов, индивидуальные лингвальные брекеты Incognito, компьютерно смоделированные вестибулярные брекеты по технологии Insignia (CAD/CAM), прозрачные элайнеры-капы Invisalign – какой именно вариант выберете вы?
Более подробную информацию о системах индивидуальных брекетов и кап вы можете получить, записавшись на консультацию к врачу-ортодонту Atribeaute Clinique. Запись на консультацию по тел. (812) 294-94-08.
- Профессиональная чистка зубов
- Лечение альвеолита
- Ультразвуковая чистка зубов
- Удаление зубного камня
- Скейлинг
- Пародонтологическое обследование
- ОПТГ
- Рентгеновский снимок зуба
- Металлические брекеты
- Сапфировые брекеты
- Керамические брекеты
- Снятие диагностического слепка
- Снятие брекет системы
- Ретенционный аппарат
- Капа с разобщением
- Капа при бруксизме
- Ортодонтическая пластина
- Лечение с использованием брекет систем
- Лечение с применением функционального аппарата
- Фотоотбеливание
- Лазерное отбеливание зубов
- Офисное отбеливание зубов ZOOM
- Домашнее отбеливание зубов Zoom
- Удаление зубного налета Air-Flow
- Зубные вкладки
- Керамическая коронка
- Композитные виниры
- Снятие коронки
- Культевая вкладка
- Коронка металлопластмассовая
- Коронка металлическая
- Коронка оксид циркония
- Коронка E-Max
- Коронка металлокерамическая
- Описание
- Цена
- Врачи
Снятие слепка — важнейший этап многих стоматологических манипуляций: диагностических, ортодонтических (исправление прикуса), ортопедических (коронки, мосты, имплантация, косметическая реставрация зубов).
Если прибегнуть к аналогии с фотографией, слепок (оттиск) - это негативный снимок зубного ряда, со всеми его достоинствами и недостатками. Только он не плоский, а объемный, трехмерный. Заполнив этот трехмерный негатив гипсом или другим специальным материалом, используя его в качестве формы, стоматолог получает объемную, модель верхней или нижней челюсти.
Назначение диагностического слепка - создание модели зубного ряда. Далеко не все необходимые сведения можно получить осмотром полости рта. Модель позволит стоматологу понять и учесть индивидуальные особенности положения зубов, зубных дуг, возможные аномалии (например, диастему - щель между зубами и др.), рельеф тканей и многое другое.
После получения слепка его отправляют лабораторию, заливают гипсом и получают диагностическую трехмерную модель, как правило, обеих челюстей. Обе модели челюстей устанавливаются в специальное устройство (артикулятор), имитирующий движения челюстей при жевании.
Диагностическая модель полезна при общении врача с пациентом, ведь можно наглядно продемонстрировать существующие проблемы, совместно обсудить выход из ситуации. С помощью модели можно объяснить пациенту обоснованность того или иного решения, принятого врачом. Без диагностической модели не обойтись при исправлении прикуса, протезировании.
Материалы и разновидности диагностических слепков
Материалы
Чтобы получить диагностический слепок используют медицинский гипс и более современные пластические материалы (термопластические и эластические массы), умеющие приобретать форму зубного ряда и сохранять ее.
Все материалы, из которых изготавливают слепки, не вызывают аллергии. Они делятся на несколько видов:
- Твердые (гипс, дентол). Хорошо воспроизводят рельеф тканей, удобны в работе, но отличаются излишней жесткостью. Из-за этого отпечатки участков зуба, расположенных ближе к десне, не всегда удаются.
- Эластичные (силиконовые, альгинатные и др.). Чтобы усилить прочность слепочной массы в нее добавляют специальные наполнители. При нагревании такая слепочная масса становится мягче, хорошо воссоздает контуры тканей. Недостаток: эластичные слепки не годятся для долгого хранения, в отличие от твердых. Например, силиконовые слепки дают усадку уже через 3 часа после оттиска. Модель должна быть изготовлена строго в этот промежуток времени.
- Термопластичные (гуттаперча, масса Керра). Материал становится пластичным при нагреве и твердеет после охлаждения. Преимущества этого вида слепков:
- хорошее отделение от гипса при изготовлении модели;
- возможность многократного введения в ротовую полость.
Разновидности слепков
Компрессионные. Изготавливаются для нижней челюсти. Назначение - определить распределение нагрузки при жевании для будущего протеза. Требуют материалов повышенной вязкости.
Разгружающие. Используются при подготовке протезирования для людей, деятельность которых связана с устной речью. При жевании нагрузка будет распределяться неравномерно.
Комбинированные. С их помощью изготавливают протезы равномерно распределяющие нагрузку как во время еды, так и при разговоре .
Снятие диагностического слепка
Полость рта необходимо подготовить
Согласовав с пациентом тип протеза, подобрав материалы для слепка и необходимый инструмент, протезист приступает к процедуре снятия слепка. Начинается она с осмотра полости рта и определения, требуется ли удаление или лечения отдельных зубов.
Если имеют место костные наросты (экзостозы) на месте бывших боковых жевательных зубов, врачу придется их удалить. Полость рта тщательно просушивается ватными тампонами или специальным стоматологическим пистолетом. Теперь пора приступить к подбору ложки, инструмента, которым в полость рта вводится слепочная масса.
Выбор ложки
Выбор ложки — важный этап, так как существует несколько типов ложек для снятия слепка. Они отличаются:
- Размером. Для челюстей и зубного ряда разной длины, размера и формы, зубов разной высоты необходима подходящая ложка. Стандартный набор ложек подходит не во всех случаях. Иногда приходится изготавливать ложку индивидуально.
- Материалом. Ложки бывают металлические и пластиковые, с разной жесткостью.
- Назначением. Для снятия слепка нижней или верхней челюсти предназначена специальная ложка.
- Разновидностью слепка. Отдельные ложки предусмотрены для компрессионных и декомпрессионных (без давления на десну) слепков.
Подготовка слепочной массы, нанесение массы на ложку и снятие слепка
Подобрав правильную ложку, протезист приступает к замешиванию слепочной массы. Подготовленная масса помещается на ложку, затем, с помощью ложки - в ротовую полость. Ложка позиционируется и прижимается сначала в области жевательных зубов, затем - фронтальных. Не дожидаясь отвердения, очень осторожно, чтобы не повредить слепок, протезист извлекает ложку изо рта.
Двухэтапный и одноэтапный способ снятия слепка
При двухэтапном способе слепок делается в два приема. Сначала вводится основная слепочная масса, выполняется первый оттиск, просушивается. Затем на него наносится корригирующий состав и слепок выполняется еще раз.
Одноэтапный способ подразумевает одновременное нанесение на ложку основной массы и корригирующего состава.
Готовый слепок остается промыть, продезинфицировать и отправить в зубопротезную лабораторию для изготовления диагностической модели.
Требования к хорошему слепку
Диагностический слепок отвечает своему назначению, если:
- Слепок достаточно четко отображает поверхности, не имеет пор.
- Не произошло деформации слепка при его извлечении из ротовой полости.
- Стерилизация не ухудшает качества материала, из которого изготовлен слепок.
- После заливки и застывания модели гипс легко и без потерь отделяется от материала слепка.
Стоимость диагностического слепка
Цена диагностического слепка зависит от нескольких факторов.
В первую очередь, от материала. Протезисты, как правило, стараются не использовать дорогие материалы без особой необходимости. Например, альгинатный слепок почти в два раза дешевле силиконового.
Во-вторых, от наличия патологий, требующих изготовления индивидуальной ложки. В этом случае слепок обойдется дороже.
Читайте также: