Может ли хирург стоматолог удалять зубы детям

Опубликовано: 21.04.2024

Детская хирургическая стоматология — это область, которая отвечает за удаление зубов, операции на деснах и пластику уздечки в детском возрасте. Как правило, детской считается стоматология до 10-14 лет, так как в более позднем возрасте у детей уже прорезываются постоянные зубы, к которым применимы многие методы взрослой стоматологии.

Особенности детской стоматологии

Детская хирургическая стоматология имеет свою специфику — именно поэтому лечением молочных зубов должен заниматься именно специализированный детский стоматолог. Не стоит вести ребенка к своему дантисту, даже если он очень хороший — лучше выбрать квалифицированного детского стоматолога.

В первую очередь отличия есть в самом строении челюстей и зубов. Молочные зубы практически не имеют корней, поэтому удаляются достаточно легко. Однако нервы в небольшой детской челюсти пролегают ближе, и чтобы их не задеть, необходимо регулярно работать именно с детскими зубами.

Также в детской стоматологии есть специфические операции — пластика уздечки языка и губ. Эти операции делаются в детстве, часто еще во младенчестве, чтобы ребенок мог нормально открывать рот, жевать и говорить. Ими иногда занимается ЛОР или детский хирург, но детскому стоматологу такие операции тоже под силу.

Есть своя специфика и в детской анестезии. Многие анестетики (например, классический ультракаин), в детской стоматологии неприменимы, а маленьким детям зубы часто можно лечить только под наркозом.

Последний важный аспект — психологический.

Важно, чтобы дантист не внушал ребенку страха, умел его успокоить и утешить — это поможет вашему малышу в будущем не страдать от дентофобии.

Обезболивание в детской стоматологии

В детской стоматологии обезболивание играет особую роль. Взрослого человека можно убедить перетерпеть легкий дискомфорт, но вот малышу 4–5 лет даже небольшая боль покажется пыткой, что может сформировать стойкий страх перед стоматологом и привести к большим проблемам во взрослой жизни.

Обезболивание у детей имеет свою специфику:

Практически все анестетики можно применять только с четырех лет. Это значит, что удаление зубов в два года, если в этом возрасте уже возникли проблемы с зубами, чаще всего проводят об общим наркозом.
Квалификация врача должна быть очень высокой, так как при лечении детей идет работа с очень малыми дозами, и их важно рассчитать правильно.
Многие дети уже бояться врачей и игл, так что вводить анестетики нужно безыгольными методами.
У детей часто встречается аллергия на анестетик, которая проходит во взрослом возрасте. Поэтому перед хирургическим вмешательством важно провести тесты на аллергию.

Виды обезболивания в детской хирургической стоматологии

Удаление зуба ребенку и другие хирургические операции обязательно проводят под анестезией, с применением следующих методов. В целом они общие для детской и взрослой стоматологии, и отличаются лишь некоторыми нюансами.

Классическая местная анестезия

Чаще всего для обезболивания ребенку вводят раствор артикаина — он в пять раз сильнее классического и устаревшего новокаина, но гораздо реже вызывает аллергию. Иногда анестетик вводят с помощью шприца, но этот метод не слишком распространен, так как многие дети боятся иголок, а сам укол анестетика довольно болезненный.

Снизить болезненность достаточно просто. Боль возникает по двум причинам — из-за большой толщины иглы и сильного давления анестетика, которое сложно контролировать классическим поршнем. Поэтому в детской стоматологии применяют карпульные шприцы — картриджи с анестетиком, обеспечивающие идеальную стерильность, давление и дозировку. Игла на таком картридже очень тонкая, так что ребенок практически не чувствует укола.

В самых современных клиниках используют компьютерную анестезию. Анестетик подается через специальный манипулятор, не похожий на шприц и не пугающий ребенка. Контролем давления и дозировки занимается компьютер, что позволяет ввести анестетик более точно и уменьшить дозировку. Это хорошо еще и тем, что после процедуры лицо ребенка не так сильно немеет, и он не сможет случайно травмировать щеки и язык.

Безынъекционная местная анестезия

Есть методы обезболивания, в которых не участвуют даже самые тонкие иглы. Первый — это местная аппликационная анестезия. Ребенку на десну наносится гель или раствор на основе лидокаина, который притупляет чувствительность. Для удаления зубов или хирургической операции этого недостаточно, зато в обработанную зону можно полностью безболезненно сделать укол. А для удаления шатающихся молочных зубов иногда хватает и геля.

Второй способ — анестезия безыгольным инъектором. В этом аппарате струя анестетика под огромным давлением проходит через дыру шириной всего 0,1 мм, и буквально пробивает поверхность слизистой. Это не позволяет обезболить глубоко, но для удаления молочного зуба обычно хватает. При этом отсутствие иглы делает процесс полностью безболезненным, особенно если предварительно нанести местный анестетик.

Общий наркоз

Возраст младше 4 лет, когда еще противопоказаны все анестетики. К наркозу при этом противопоказаний нет.
Слишком много больных зубов — ребенок просто не сможет сидеть неподвижно час или дольше, чтобы сразу вылечить или удалить все, что нужно.
Аллергия на любые местные анестетики.
Чрезмерный страх ребенка перед стоматологом и лечением.
ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и некоторые другие заболевания, из-за которых ребенок не может нормально сидеть в стоматологическом кресле.

В этих ситуациях для лечения нужно выбрать клинику, где работает бригада анестезиологов и есть условия для наркоза.

Опасно ли лечение зубов под наркозом? На самом деле, гораздо безопаснее, чем использование анестетиков, противопоказанных ребенку, или лечение малыша с дентофобией. Наркоз позволит избежать осложнений и не вводить ребенка в панику, то есть сохранить его тело и психику. Современное оборудование делает наркоз полностью безопасным, так что не стоит переживать, если вам с малышом назначили удаление зубов под наркозом.

Седация

В случае страха перед стоматологом альтернативой наркозу может стать седация. Через специальную маску ребенку подается успокаивающая смесь. В итоге он остается в сознании и не погружается в сон, но перестает беспокоиться и осознавать происходящее. После лечения у него останутся только приятные воспоминания, и иногда это даже помогает справиться с дентофобией.

Седация сама по себе оказывает только легкий обезболивающий эффект, так что обычно для лечения требуется еще и укол, однако ребенок его практически не почувствует.

Удаление молочных зубов у детей

Стоматология сегодня ориентирована на зубосохраняющие операции, то есть в первую очередь занимается лечением, и только потом удалением. Это касается в том числе молочных зубов.

Если удалять любой заболевший молочный зуб, это может привести к проблемам:

Молочные зубы сдвинутся на пустое место, из-за чего неправильно вырастут и постоянные, то есть пострадает прикус ребенка.
На другие молочные зубы ляжет слишком высокая нагрузка. Они и так не очень прочные, так что могут выпасть раньше срока, стереться или заболеть.
Отсутствие зубов помешает ребенку нормально пережевывать пищу, что вызовет проблемы с пищеварением.

Поэтому при кариесе не нужно бежать и вырывать молочные зубы — их лучше лечить, тем более что сейчас есть безболезненные методы — лечение лазером или пломбирование текучими пломбами, которое не требует использования некомфортной и пугающей бормашины.

Но есть ситуации, когда удаление молочных зубов рекомендовано:

Тяжелый периодонтит или пульпит на поздних стадиях — они с трудом поддаются лечению на постоянных зубах, а на молочных это попросту нецелесообразно.
Флюс и другие воспаления костной ткани, при которых зубы часто удаляют даже взрослым.
Сильно разрушение коронки, которое не позволяет даже поставить детский протез.
Больной зуб уже заметно шатается и скоро выпадет.

Как проходит удаление молочных зубов у ребенка

Схема удаление зуба стандартная, практически как у взрослого.

Сначала ребенку делают анестезию. Если зуб уже расшатан, то есть у него почти рассосались корни, можно обойтись местным анестетиком. Если удалять нужно много зубов, потребуется общий наркоз. Если ребенку страшно, делается седация.

После обезболивания врач берет щипцы и выдергивает проблемный зуб. Эта манипуляция занимает меньше минуты.

Дырка от молочного зуба не ушивается, так как корни очень маленькие. Обычно врач кладет туда ватку, которую нужно вытащить через пару часов.

Когда эффект анестезии пропадет, ребенок может ощутить совсем легкую боль, но она беспокоит его максимум несколько часов.

Уход за полостью рта ребенка после удаления зуба

В первые два-три часа не рекомендуется ничего есть, так что если хотите поощрить ребенка за поход к стоматологу, купите ему игрушку или сок, но не шоколадку или фрукт. Дать что-нибудь вкусное можно позже.

Вечером после удаления обязательно нужно почистить зубы, но делать это ребенок должен под контролем родителей — нельзя залезать щеткой в лунку. Также попросите ребенка не трогать лунку зуба языком и тем более пальцами.

Полоскать рот в первые два-три дня нельзя. Нужно, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, который защитит десну от инфицирования и поможет ей быстрее зажить. Для антисептики можно делать ванночки из ромашки или календулы — заваривать цветки этих растений, остужать жидкость и просто держать ее во рту, без полоскания.

Как избежать негативных последствий удаления зуба

Если удаление молочного зуба было неизбежным, переживать не стоит — его негативные последствия легко можно устранить. В этом поможет губы — это достаточно простая процедура. Ребенку делается местное обезболивание, после чего проблемная уздечка рассекается. Накладывать швы не требуется — все заживает само.

В современных стоматологиях вместо скальпеля для рассечения уздечки используется лазер. Операция с помощью лазера полностью безболезненная и проходит для ребенка гораздо проще. Кроме того, лазер запечатывает сосуды, то есть позволяет избежать любого кровотечения, отеков и других осложнений.

Уход после операции по пластике уздечки губ и языка

Реабилитация после процедуры занимает примерно пару недель. В этот период обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача, тщательно следить за гигиеной слизистой рта и отказаться от горячей, кислой и твердой пищи.

Спустя неделю нужно будет посетить хирурга, сделавшего операцию. Повторный прием назначают обычно еще через неделю.

Иногда врач прописывает специальную гимнастику — она развивает лицевые мышцы и помогает ребенку быстрее адаптироваться к новой длине уздечек.

Как выбрать подходящую клинику для хирургического лечения зубов

Для лечения зубов ребенку обязательно нужно выбирать детскую клинику, либо хотя бы стоматологию, где есть отдельный детский кабинет. Важно, чтобы лечением занимался специализированный детский стоматолог — он сможет внушить ребенку доверие и лечить вашего малыша максимально качественно, с учетом всех детских анатомических особенностей.

Хорошо, если детский кабинет будет ярким, украшенным героями мультфильмов или сказок. Это поможет ребенку воспринимать лечение как игру, и в будущем никогда не бояться стоматологов.

При выборе клиники обратите внимание, чтобы там осуществляли весь комплекс процедур. На хирургическую стоматологию, в том числе на удаление зубов, нужна специальная лицензия, и она есть не у всех стоматологов. Также важно, чтобы в клинике была седация, а лучше даже возможность сделать наркоз. Когда ваш ребенок уже привыкнет к одному стоматологу, для него будет стрессом поход в другую клинику.

На этой странице сайта ассоциации Вы можете ознакомиться с действующим законодательством, касательно оказания стоматологической помощи.

Юридическая поддержка врачей-стоматологов и медицинских работников СПб

Стоматологическая ассоциация стоматологов Санкт-Петербурга оказывает юридическую поддержку членов ассоциации и медицинских организаций. Можете завать вопросы, наши специалисты разберутся в Вашей сложившейся ситуации, окажут консультацию с правовым анализом медицинской документации, помогут врачу в конфликтной ситуации и обеспечат защиту в гражданском и уголовном процессах.

"Вопрос - ответ"

"Имеют ли право врачи-стоматологи (общей практики) и хирурги-стоматологи оказывать хирургическую помощь детям?"

На вопрос отвечает Седнева Яна Юрьевна, Вице-президент ответственный секретарь Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга, Главный внештатный специалист детский стоматолог в Северо-Западном ФО РФ, главный врач Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская детская стоматологическая поликлиника 6»

Прежде всего, следует отметить, что действующие нормативно-правовые документы не содержат такой должности (специальности), как «врач-стоматолог-хирург детский».

Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями предусматривает возможность работы в детской стоматологической поликлинике (отделении) специалистов, соответствующих Требованиям, по специальности "стоматология детская", "ортодонтия", "стоматология хирургическая", или "врач-стоматолог общей практики".

В соответствии с действующей на сегодняшний день нормативно-правовой базой хирургическую стоматологическую помощь детям могут оказывать как врачи-стоматологи, так и врачи-стоматологи-хирурги. Каждый из этих специалистов обладает правом проведения хирургических манипуляций в определенном объеме и при соблюдении необходимых условий.

Специальность: Стоматология общей практики

Разрешенный объем:
Удаление зубов, исключая ретенированные и дистопированные; вскрытие поднадкостничных абсцессов при периостите челюстей

Регламентирующий документ:
Профессиональный стандарт «Врач-стоматолог» (утвержден Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 10 мая 2016 г. 227н)

Необходимые условия:
- Наличие у медицинской организации лицензии по специальности «Стоматология общей практики»
- Наличие в штатном расписании медицинской организации должности «Врач-стоматолог»
- Соответствие специалиста требованиям к уровню квалификации в соответствии с Профессиональным стандартом

Специальность: Стоматология хирургическая

Разрешенный объем:
Оказание медицинской помощи детям с воспалительными заболеваниями, с травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области и последующее диспансерное наблюдение (за исключением тяжелого течения заболевания)

Регламентирующий документ:
- Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. N 910н), п. 26
-Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г. N 707н)

Необходимые условия:
- Наличие у медицинской организации лицензии по специальности «Стоматология хирургическая»
- Наличие в штатном расписании медицинской организации должности «Врач-стоматолог-хирург»
- Соответствие врача-специалиста квалификационным требованиям по специальности «стоматология хирургическая» без предъявления дополнительных требований к образованию

Дополнительно следует обратить внимание на необходимость соблюдении требований и других нормативно-правовых актов, в т.ч. норм СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (глава V, п 2.8.: «Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует, по возможности, выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом»).

В настоящее время ведется работа над разработкой и утверждением профессиональных стандартов по стоматологическим специальностям (в т.ч. «стоматология детская», «стоматология хирургическая»), после утверждения которых перечень манипуляций, выполняемых соответствующими специалистами, будет определяться на их основании.

Детская стоматология значительно отличается от взрослой. Психологическая поддержка маленьких пациентов выходит на первое место. Особенно это касается таких манипуляций как удаление зубов у детей: важно, чтобы врач вызывал доверие, действовал деликатно и в то же время – профессионально.

У детского хирурга даже есть свой особый «кодекс правил»:

он вообще не упоминает о боли и не говорит фразу «это не больно», потому что испуганный ребенок будет слышать только «боль», игнорируя все приставки;

он не обсуждает при ребенке детали манипуляций – медицинская терминология звучит для малыша устрашающе;

он делает все, чтобы ребенок не видел перед собой шприцы, щипцы и прочие медицинские инструменты, их вид вызывает небольшой страх даже у взрослых людей, что уже говорить о детях.

Удаление зубов у детей требует предельной аккуратности и профессионализма: неосторожное движение может привести к повреждениям и дальнейшим зубочелюстным отклонениям. Обращаясь к опытному доктору, родители маленького пациента нивелируют этот риск. В каких случаях нужно удалять зубы ребенку и как это делают в современных клиниках?

Удаление зубов у детей: общие показания

Формирование зубных рядов происходит в закономерном порядке: в первую очередь прорезываются резцы, и после них – моляры. После происходит постепенная смена молочных зубов на постоянные. Если эти процессы проходят правильно, стабильно и без отклонений – причин для удаления молочных зубов нет. Но есть ситуации, когда вырывать зуб ребенку все же приходится. Это:

кариес в запущенном состоянии;

кисты на десне в последней стадии развития;

тяжелая травма зуба;

задержки в развитии зуба.

Чаще всего хирурги проводят удаление зубов у детей в жевательной зоне, реже – удаляют передние зубы. С фронтальным зубом нужно расставаться, если:

обнажилась пульпа из-за перелома коронковой части;

зуб сильно разрушился и нет возможности (или необходимости) выполнить протезирование;

диагностирован воспалительный процесс, не поддающийся лечению.

Что касается жевательной зоны – чаще всего приходится удалять моляры, так как они разрушаются интенсивнее резцов и премоляров.

Еще один повод для удаления – аномалия развития в виде лишнего зуба, который способен негативно повлиять на весь ряд, сдвинув соседние зубы. Если это возможно – его можно встроить в прикус, но чаще всего сверхкомплектный зуб удаляют.

Удаление молочного зуба у ребенка

Молочные зубы должны обеспечивать нормальное развитие челюсти, а также жевательных мышц и сохранять десневой контур. Так что очень важно дождаться их естественного выпадения. Однако не всегда это реально. Есть ряд факторов, по которым стоматолог принимает решение провести операцию.
Когда проводить удаление молочных зубов у детей – показания:

зуб долго шатается, но не выпадает;

из-за молочного зуба возникло воспаление тканей в ротовой полости;

прорезывается постоянный зуб, а временный еще не выпал;

обнаружен свищ на десне;

диагностирована киста на корне;

зуб сильно разрушился из-за запущенного кариеса;

зуб травмирован: есть скол или перелом (особенно актуально для передних зубов).

Удаление постоянного зуба у ребенка

Есть перечень диагнозов, на основании которых специалист принимает решение провести удаление постоянных зубов у детей:

кариес, который привел к разрушениям зуба, не поддающимся лечению;

перелом, Осколок нельзя оставлять: он будет травмировать слизистую оболочку. Выход – удаление либо реставрация. Решение принимает доктор;

скученность. Если нужно ставить брекет-систему, иногда нужно избавиться от одного зуба, чтобы обеспечить свободное развитие остальных;

осложнения. Если стоматологические процедуры были проведены неправильно или некачественно, возникают проблемы, которые реально решить только при удалении зуба.

Удаление зачатков зубов мудрости

«Восьмерки» прорезываются обычно после 20 лет, но иногда нужно еще в детском возрасте убрать их зачатки.

Вот перечень случаев, когда это нужно сделать:

сместился фолликул третьего моляра;

есть предпосылки для искривления прикуса;

места для прорезывания зуба мудрости нет.

Назначить удаление зуба мудрости (зачатка) у ребенка доктор может только на основании подробного обследования. Специалисту нужно точно знать, в каком положении находится зачаток, и какое предположительное место он займет в зубном ряду.

Безболезненное удаление зубов у ребенка

Родителей волнует вопрос — больно ли вырывать молочный зуб у стоматолога? К счастью, современная стоматология располагает внушительным арсеналом средств для обезболивания. Подходящий тип анестезии обычно выбирает сам доктор, ориентируясь на тяжесть клинической картины и время, которое может занять операция. Распространенные варианты:

седация – погружение ребенка в полусонное состояние для снижения тревожности;

аппликационная анестезия – локальная обработка анестетиком области, в которой будет проводиться манипуляция;

удаление зубов у детей под общим наркозом – проводится в сложных ситуациях или в случаях, когда пациенту меньше 2 лет.

Особенности удаления молочного зуба

Алгоритм удаления зуба следующий:

Доктор изучает клиническую картину и выбирает метод анестезии, Если осложнений нет, а зуб шатается, удаление можно выполнить с минимальным обезболиванием;

Молочный зуб – хрупкий, поэтому детский хирург использует специальные щипцы, которые предотвратят смещение единицы внутрь;

Удаляя зуб, доктор двигается максимально аккуратно и точно: нельзя повредить коронку и сломать корни.

4 причины провести удаление зуба у ребенка в нашей клинике:

Честные цены – стоимость всех услуг рассчитана в формате «под ключ», без скрытых доплат. Цену озвучивает доктор после обследования и получения результатов диагностики;

Программа «Антистресс»: разные варианты седации – от закиси азота до севорана в качестве общего наркоза;

Полностью оборудованное, полноценное детское отделение: специальные комфортные кресла для детей с телевизорами на уровне глаз, игровая комната.

Правильный уход после удаления зуба у ребенка

Пока малыш в кабинете хирурга – он целиком и полностью в руках специалиста, который знает, что делать. Но когда ребенок покидает кабинет – он и его родители остаются один на один с проблемой. Ведь действие анестетика пройдет, начнется боль, и у родителей возникнет масса вопросов…

Что делать сразу после удаления зуба? Не пугаться кровяного сгустка, образовавшегося после удаления постоянного зуба. Он защитит лунку от инфекций. Удаление молочного зубика обычно не вызывает обильного кровотечения;

Какую таблетку дать ребенку? Только тот препарат, который назначил доктор. Никакой самодеятельности;

Нужно ли полоскать рот? Ни в коем случае – полоскания запрещены 72 часа после операции, так как есть риск смыть кровяной сгусток. После разрешены полоскания средствами, которые порекомендует врач;

Нужно соблюдать диету? На несколько дней стоит убрать из рациона кисломолочные продукты и не давать горячие блюда – только жидкие и мягкие. Нельзя жевать на сторону, в которой удален зуб (да и ребенок не будет этого делать);

Могут ли возникнуть осложнения?

Удаление зубов у детей, как ни крути, травматический процесс. И организм по-разному на него реагирует. Не все реакции свидетельствуют о тяжелых осложнениях. Нормой считается, если после операции:

Опухла и немного болит десна. Можно снизить боль средствами, которые порекомендует доктор;

Возник отек у ребенка после удаления зуба. Он начнет спадать через 2-3 дня;

Опухла щека. Это свидетельствует о небольшом воспалительном процессе. Он должен пройти самостоятельно – главное, выполнять рекомендации врача;

Наблюдается небольшое кровотечение. Норма, если даже на следующий день слюна немного красноватая;

Немного поднялась температура – это всего лишь результат пережитого нервного напряжения. Снижать температуру не нужно: ребенок успокоится, и она спадет;

Если проведено раннее удаление молочных зубов, последствия могут быть разными. В частности, могут сместиться соседние зубы (в область удаленного), ребенок может жаловаться на дискомфортные ощущения при пережевывании. Есть риск формирования неправильного прикуса, может появиться шепелявость. Чтобы устранить эти риски, доктор предложит подходящий вариант решения проблемы после раннего удаления зуба

Тяжелые последствия удаления зуба у ребенка

Если вы отвели ребенка удалять зуб к непрофессиональному врачу, если в рану попала инфекция – могут возникнуть серьезные последствия. Вот симптомы, при обнаружении которых нужно срочно обращаться к хорошему опытному доктору:

большой отек, который мешает нормально глотать и дышать;

долгое и сильное кровотечение;

нестерпимая боль в десне, которую не снижают даже анальгетики;

температура выше 38 градусов;

понос и рвота, сильные режущие боли в животе;

Правильная подготовка ребенка

Главный совет родителям – не паникуйте: ваше спокойствие должно передаться ребенку. Чтобы снизить стресс, пообещайте малышу что-то приятное – то, что он получит после операции: например, подарок или поход в цирк. Ну а лучший совет – не запускайте зубы малыша до состояния, когда единственным методом лечения будет полное удаление. Регулярно посещайте детского стоматолога, обеспечивайте правильную профилактику – и операции удастся избежать.

Если все же нужно провести удаление зубов у детей — детская хирургия в нашей клинике готова предоставить все условия и услуги для операции без стресса и боли. Современное оборудование, комфортная обстановка, опытнейшие врачи – наши главные преимущества.

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.

Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения

Анестезиология

Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.

Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога

Профилактика

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Профгигиена при молочном и сменном прикусе (снятие зубного налёта, ремтерапия, рекомендации средств индивидуальной гигиены) До 6 лет/до 12/до 18	3 000 руб./3 500 руб./4 500 руб.
Инвазивная методика герметизации фиссур	2 300 руб
Профессиональная гигиеническая обработка полости рта у подростков	4 000 руб.
Удаление назубных отложений (1зуб)	250 руб.

Лечение кариеса:

Лечение кариеса эмали временного зуба	3 000 руб.
Лечение кариеса временного зуба (1 поверхность)	3 500 руб
Лечение кариеса временного зуба (2 и более поверхности)	4 000 руб.
Лечение поверхностного кариеса постоянного зуба	4 000 руб
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (одна поверхность)	6 000 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (две-три поверхности)	7 500 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (три и более поверхностей, более 50% коронки зуба)	9 000 руб.

Лечение осложненного кариеса:

Лечение пульпита временного одноканального зуба	2 200 руб
Лечение пульпита временного многокорневого зуба методом витальной ампутации

Разновидность биологического метода лечения пульпита, при котором сохраняется жизнеспособность только корневой части пульпы многокорневого зуба. Это щадящий метод лечения, при котором пульпа полностью сохраняется, удаляются только пораженные ткани.

У молочного зуба убирается инфицированная коронковая пульпа.

Хирургия:

Простое удаление временного зуба	2 000 руб
Удаление временного зуба	2 500 руб.
Сложное удаление временного зуба	3 000 руб.
Иссечение слизистого капюшона при затруднённом прорезывании зуба	1 500 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера	6 000 руб.

Используемое оборудование

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как эффективно помочь ребенку выдержать визит к зубному врачу.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов у детей
Общие показания к удалению зубов у детей
Удаление молочных зубов у детей
Удаление постоянных зубов
Удаление зуба мудрости
Анестезия при удалении зубов
Уход после удаления зубов
Осложнения после операции
Флюс, температура и понос после удаления зуба
Сколько стоит удаление зубов?
Как подготовить ребенка к удалению зуба

Особенности удаления зубов у детей

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

запущенный кариес;
последняя стадия развития кисты на десне;
тяжелая травма зубика;
зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:

зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
начал прорезаться постоянный зуб;
на десне образовался свищ;
на корне появилась киста;
зуб разрушился из-за кариеса.

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

Кариес. Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
Перелом. Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
Скученность. При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
Осложнения после лечения. Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

смещение фолликула третьего моляра;
предпосылки искривления прикуса;
недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
Длительное кровотечение.
Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты услуг «взрослого» и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

Помощь детского стоматолога-хирурга

Детский стоматолог хирург – детский врач, в чьей компетенции – различные операции в полости рта: подрезание и пластика уздечки языка и предверия полости рта, а также удаление зубов. К этому специалисту направляют детей с воспалительными процессами, дефектами зубных рядов, челюстей или лица (требующими хирургического вмешательства) и рядом других заболеваний, в числе которых: челюстные кисты и опухоли, околочелюстные абсцессы, гингивит, альвеолит, переломы и вывихи зубов и челюстей, флюсы и многие другие.

Хирург работает в связке с детским стоматологом и ортодонтом, что очень важно при лечении аномалии развития прикуса, когда не прорезываются постоянные зубы из-за неправильного положения зуба в челюсти (ретенированный зуб) или из-за наличия сверхкомплектного зуба (лишнего), которые мешает прорезыванию комплектного нормального зуба. Нерациональное лечение в этих ситуациях чревато проблемами с прикусом, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и ранним протезированием постоянных зубов. Именно поэтому такие аномалии развития требуют комплексного подхода в лечении.

Частая ситуация, когда стоматолог-хирург принимает решение удалять молочный зуб, который в нормальной ситуации еще длительное время должен был бы находиться в зубном ряду, но его сохраниение не целесообразно или чревато различными осложнениями, такими как: распространение инфекции на зачаток постоянного зуба или окружающие ткани.

Если молочный зуб удаляют за 2 года или более до его естественного выпадения, то такое удаление считается ранним. В пространство, образовавшееся после раннего удаления молочного зуба, начинают смещаться рядом расположенные молочные зубы, что создаёт предпосылки для формирования неправильного прикуса. Например, удаление 5-ого молочного зуба (второго молочного моляра) в 6 лет считается ранним, так как это зуб должен находиться в зубном ряду до 12 лет. После раннего удаления молочных зубов требуется участие детского ортодонта, для изготовления специального удерживателя пространства, для предупреждения развития неправильного прикуса у ребёнка. В случае раннего удаления молочных резцов часто требуется изготовление съёмного протеза с зубами, для предупреждения развития у ребёнка логопедических проблем (шепелявости).

Основные задачи детского хирурга:

Санация полости рта: удаление молочных и постоянных зубов, сохранение которых не представляется возможным и своим присутствием угрожает распространением инфекции на зачаток постоянного зуба и на окружающие здоровые зубы;
Удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям: удаление молочных зубов, чаще резцов, которые "не выпадают", хотя замещающие их постоянные зубы уже начинают прорезываться;
Профилактика заболеваний парадонта у детей. Проведение операций по устранению тяжей слизистой обочки: пластика уздечки языка, пластика уздечки верхней губы и пластика мелкого предверия полости рта;
Создание условий для проведения ортодонтического лечения: удаление ретинированных (непрорезавшихся) зубов "мудрости", установка ортодонтических миниимплантатов;
Удаление новообразований полости рта.

Специалисты, работающие в клинике BabySmile, - профессиональные и опытные детские врачи, располагающие обширным арсеналом самого современного оборудования, инструментов, препаратов и методик. Ежедневно мы сталкиваемся с различными детскими проблемами, которые успешно решаем. Стоматолог хирург – детский специалист, к которому обращаются даже при острой зубной боли неопределенного характера. При помощи рентгенографии врач произведет точную диагностику заболевания и назначит индивидуальный план лечения, которое окажется максимально эффективным для вашего ребенка.

Читать подробнее о детской ортодонтии и лечении молочных и постоянных зубов:

Читайте также: