Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба с кистой

Опубликовано: 16.04.2024

Благодаря новейшим методикам устанавливать импланты можно незамедлительно после удаления родного зуба. Это ускоряет и облегчает процесс лечения. Но использовать быструю имплантацию можно далеко не всегда. К примеру, в списке противопоказаний присутствует наличие элемента зубного ряда с кистой.

Имплантация сразу после удаления зуба с кистой

Установка искусственного корня сразу после удаления родного зуба с кистой считается экспериментальной технологией. Хирургия с гарантией не предусматривает возможности проведения таких экспериментов. Установка импланта после удаления зуба с кистой доступна лишь в том случае, если имеются проверенные и подтвержденные положительные отдаленные результаты терапии.

Классическая технология предусматривает имплантацию только после завершения определенного периода, когда специалист уверен в отсутствии очага инфекции. Процесс восстановления кости и заживления травмированного места в большинстве случаев занимает около 60-90 дней. Продолжительность периода зависит от величины кисты и особенностей конкретного дефекта.

В каких случаях возможна одномоментная имплантация

Методика экспресс-установки имплантов доступна совершеннолетним пациентам. Показаниями к такой имплантации являются:

механическое повреждение корня;
хронический периодонтит, спровоцировавший полное либо частичное разрушение коронки;
разные стадии пародонтита;
слом зуба;
отсутствие результатов при консервативной терапии хронического периодонтита;
удаление зуба перед установкой протеза.

Итоговое решение о возможности экспресс-имплантации принимает специалист, учитывая клиническую картину и особенности процедуры удаления. Большое значение имеет уровень повреждения тканей, метод экстракции зуба и наличие осложнений после операции.

Имплантация после удаления зуба с кистой возможна после полноценного восстановления костной ткани.

Опытный хирург-имплантолог Светлана Степановна отмечает: «В большинстве случаев люди с зубной кистой намерены выполнить экспресс-имплантацию после изучения различных рекламных предложений. Далеко не всегда это реально. На протяжении многих лет работы я ещё не встречала специалистов, которые выполняли бы такую процедуру после удаления зуба с кистой. Нет смысла устанавливать искусственный корень туда, где только что был расположен очаг инфекции. Любой квалифицированный врач сначала убеждается в отсутствии инфекции и заживлении раны, а это возможно лишь в случае соблюдения пациентом определенных рекомендаций и через некоторое время».

Установка импланта и наличие кисты на соседнем зубе

Вживление искусственного корня при наличии любых воспалений в полости рта недопустимо. Наличие кисты на корне расположенного рядом зуба существенно увеличивает вероятность обострения, что негативно сказывается на стабильности импланта.

Эта стоматологическая патология - результат реакции организма на повреждение либо инфекцию. Киста представляет собой округлое образование с гнойным содержимым или жидкостью внутри. Границы очага воспалительного процесса довольно четкие, поэтому расположенные рядом ткани не поражаются.

Киста формируется у верхней части корня, её диаметр может составлять несколько сантиметров. Такие образования разделяют на несколько разновидностей, отличающихся между собой причинами появления:

Киста прорезывания - появляется при смене молочных зубов коренными.
Одонтогенная или радикулярная - встречается наиболее часто в результате появления серьезных дефектов и несвоевременного обращения к врачу.
Кератокиста - результат нарушения формирования элемента зубного ряда с сохранением зевообразовательной ткани на стадии внутриутробного развития.
Резидуальная - появляется внутри кости как результат проблемного удаления зубов.

Установка импланта возможна после лечения, а также наращивания кости либо улучшения её качества.

Лечение выполняется одним из следующих способов:

полноценная чистка зубного канала с дальнейшим цементированием;
цистэктомия (удаление большой кисты вместе с пораженной верхней частью корня);
экстракция зуба (применяется при полном разрушении тканей зуба);
депофорез (позволяет купировать очаг проблемы в корневых зубных каналах);
гемисекция (используется в случае разрушения корней).

Мнение имплантолога Ивана Аркадьевича: «Существенный недостаток костной ткани в результате развития пародонтальной либо корневой кисты делает применение экспресс-технологий невозможным. Эта проблема требует ответственного отношения даже после того, как образование удалено. В противном случае имплантация не будет эффективной. Установка искусственного корня возможна только после полноценного заживления раны и снятия швов».

Киста в зоне вживленного титанового корня

Развитие новообразования происходит в результате повреждения либо воспалительного процесса в области естественного зубного корня. Имплантат представляет собой искусственный элемент, выполненный из специального сплава. Медицинский титан обладает биосовместимостью с тканями челюсти и не провоцирует появление аллергических реакций. Процедура проходит с соблюдением полной стерильности, в связи с чем вероятность заражения почти исключена. Образование кисты в зоне искусственного корня считается невозможным.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

Про протезы и импланты

Кистой зуба называют новообразование, которое по форме напоминает заполненную жидкостью или творожистой массой капсулу. Обычно киста состоит из гнойных соединений и погибших клеток. Область поражения находится в глубинных тканях, которые прилегают к верхней части зубного корня.

Обычно хирургическое лечение кистозных новообразований сопровождается удалением зуба и его заменой. Но установка имплантата в свежую лунку – это процесс неоднозначный. Так что многих пациентов интересует вопрос, а можно ли установить искусственный зубной корень на место удалённого зубного элемента с кистой.

Через сколько времени можно делать имплантацию?
Совместима ли с хирургическим лечением?
Особенности процедуры
Когда процедура противопоказана?
Опасности патологии
Есть ли риски?

Через сколько времени можно делать имплантацию?

Большая часть клинических случаев предусматривает удаление кисты и последующую установку дентального имплантата. Это делается так же, как и при удалении зуба с травмой или пульпитом. Однако процедура имеет некоторые нюансы. Пациента должны заботить по большей мере два из них:

причина развития кистозного образования;
срок формирования кисты (сколько протекает патология).

Чаще всего киста формируется тогда, когда ткани периодонта подвергаются инфекционному заражению. В таких случаях возникшее новообразование нужно удалить хирургическим методом, а уже после удаления начать лечение антибиотическими препаратами.

Важно! Только после того, как пациент пройдёт полный терапевтический курс (и место повреждения заживёт), ему разрешают устанавливать имплантат.

Совместима ли с хирургическим лечением?

Имплантация после удаления кистозного мешочка проводится так же успешно, как и после операционного удаления зубной единицы с пульпитом, травмированного зубного элемента и т.д. Но уже было сказано, что нельзя забывать о важных нюансах – причинах появления кисты на корне зуба и сроках течения воспалительного процесса.

Удаление кистозного воспаления на зубе потребует от пациента соблюдения продолжительного реабилитационного режима. За время восстановления он должен будет пройти полный лечебный курс, при котором будет устранена инфекция и заживёт зубная лунка.

Если же устанавливать дентальный штифт сразу же после удаления больного зуба (как это происходит в неосложнённых кистозными наростами случаях), то высок риск отторжения искусственного корня из-за недолеченной инфекции и возникновения других неприятных осложнений.

Именно поэтому одномоментная имплантация и удаление кистозного новообразования на зубе несовместимы.

Имеет важность и срок течения воспаления. Чем раньше пациент начнёт лечить кисту, тем больше он упростит себе жизнь после удаления зуба в дальнейшем, когда ему можно будет ставить имплант.

Если же воспаление давнее, леченное неправильно (или не леченное вообще), то вполне можно ожидать резорбции костной ткани. Это процесс, при котором костная ткань начинает постепенно истончаться и её объёма становится недостаточно для поддержки искусственного корня зуба. В таких ситуациях установка имплантата противопоказана (требуется костная пластика – создание особой опоры для будущего протеза).

Особенности процедуры

После извлечения кистозного мешочка из тканей десны должно пройти некоторое время, за которое повреждение полностью заживёт. Обычно восстановительный период занимает 1-6 месяцев.

Если кисту извлекали вместе с зубным элементом, то реабилитация займёт несколько меньше времени, а вот если опухоль удаляли через разрез в челюстной кости, то восстановительный период затянется.

Однако это вовсе не означает, что чем больше времени пройдёт после удаления опухоли, тем лучше и правильнее для последующей имплантации. Наоборот, ткани периодонта больше не получаются достаточной «нагрузки» в виде пережёвывания пищи, а потому в них замедляется обмен веществ и кровоток, и они начинают терять свой объём.

Так большинство стоматологов советуют пациентами проводить внедрение искусственного корня не позже, чем через полгода после удаления кистозного мешка.

Если же на момент удаления новообразования уже имела место резорбция костной ткани или дегенеративные процессы начались из-за промедления пациента (прошло слишком много времени после операции), то в качестве обязательной процедуры стоматолог назначит остеопластику.

Остеопластика – это особая операция, во время которой специалист «нарастит» синтетический или натуральный заменитель костной ткани на альвеолярный отросток. Это поможет восполнить объём потерянной ткани и вернуть зубному «гнезду» нужную для будущей имплантации форму.

Современная остеопластика чаще всего использует натуральную костную ткань, которая берётся непосредственно у самого пациента. Это позволяет свести риск отторжения к минимуму, поскольку иммунная система не принимает такой материал, как чужеродный.

Однако если у пациента диагностирован остеопороз или любые другие аномалии естественного остеосинтеза (или при хронических инфекциях), то выбор должен отдаваться синтетическим заменителям кости.

Только после того, как врач будет полностью уверен в том, что костный имплант нормально прижился, можно будет переходить к вживлению искусственного корня.

Когда процедура противопоказана?

Все возможные противопоказания к имплантации зубных единиц можно разделить на два вида:

абсолютные;
относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят все те заболевания, которые делают процедуру вживления искусственного корня невозможной (т.е. единица не приживётся у пациента с вероятностью, близкой к 100%), а также все те, которые могут привести к развитию серьёзных осложнений после операции.
Абсолютные противопоказания:

заболевания крови, нарушение свёртываемости крови или кроветворения (повышенный риск кровотечения);
психические расстройства (особенно патологии, при которых пациент может впасть в неконтролируемое состояние);
наличие злокачественных новообразований (имплантация может повлечь ускорение роста патологий или метастазов);
аутоиммунные заболевания (иммунитет должен стойко перенести повышенные нагрузки, связанные с вживлением инородного тела, а это невозможно при наличии патологий иммунной системы);
патологии соединительных тканей (при таких отклонениях фиброзная «манжета» формируется неправильно или не формируется вообще);
патологии жевательных мышц, которые сопровождаются гипертонусом (особенно опасен бруксизм, при котором адаптация имплантата крайне затруднительна или невозможна);
другие медицинские состояния, которые делают невозможными проведение оперативного вмешательства или использование анестезии.

К относительным противопоказаниям относят все те состояния, при которых имплантат разрешается устанавливать после удаления зуба с кистой, но в более поздний период. Обычно такие отсрочки обуславливаются необходимостью продолжительной терапии тех состояний, которые могут помешать вживлению искусственного корня.

Относительные противопоказания:

кариес;
гингивит;
пародонтит и другие стоматологические отклонения;
приём антикоагулянтов (влияет на свёртываемость крови);
употребление антиагрегантов (оказывает влияние на свёртываемость крови);
использование иммуностимуляторов или иммунносупрессоров (влияют на работу иммунной системы, деля её слишком чувствительной).

Обычно в случае с относительными противопоказаниями имплантация проводится на общих основаниях после завершения лечебного курса или устранения патологий, выявленных в участке с удалённой гранулёмой.

Опасности патологии

Кистозное образование оказывает неблагоприятное воздействие на функционирование тканей. Из-за него происходит активация остеокластов и постепенное разрушение костной ткани вокруг кистозного мешочка в десне. Это приводит к потере нужного для будущей имплантации объёма.

К тому же воспаление имеет свойство разрастаться, охватывая соседние здоровые зубные единицы. Это приводит к потере значительного числа зубов.

Другие возможные осложнения:

гнойное воспаление в ротовой полости (вялотекущая инфекция провоцирует присоединение и других вредоносных бактерий, что приводит к ухудшению состояния и развития сторонних инфекций);
разрастание воспалённых тканей в область гайморовых пазух (выливается в хронический гайморит);
расплавление челюстных костных тканей (приведёт к осложнению дальнейшего лечения);
формирование остеомиелита или периостита челюстей (происходят из-за постоянного инфицирования в тканях);
абсцедирование кистозного образования с формированием полости в тканях десны или в щеке (требует незамедлительного оперативного вмешательства);
формирование флегмоны шеи (воспаление кожных покровов и подкожно-жировой прослойки гнойного характера, которое может перерасти в сепсис);
заражение крови;
заражение нижнечелюстной кости (из-за истончения костных тканей).

Своевременное выявление воспаления и его лечение поможет не только избежать перечисленных осложнений, но и ускорить заживление тканей для последующего процесса имплантации без дополнительной остеопластики.

Есть ли риски?

Конечно, образование в коренной части зуба кисты повлечёт за собой осложнения при последующей имплантации:

При удалении новообразования высок риск повреждения его оболочки. В этом случае всё содержимое выльется на соседние ткани, и инфекция распространится на другие участки.
При разросшихся кистах (после их удаления) перед установкой имплантатов проводят обязательную остеопластику, чтобы восстановить истончённый объём кости и обеспечить искусственному корню достаточную фиксацию. Не все пациенты хорошо переносят заменитель костной ткани, так что это может привести к некоторым осложнениям.

Однако все перечисленные «риски» минимальны.

Обычно своевременное обнаружение и лечение кисты с последующим её удалением (и выжданным восстановительным периодом) хорошо сочетается с установкой имплантата.

Многие пациенты боятся, что на фоне какого-то воспаления или травмы киста может образоваться вновь под искусственной зубной единицей, но бояться здесь нечего. Имплантат – это искусственная конструкция, которая изготавливается из медицинского титана.

Материал отлично взаимодействует с тканями челюсти, быстро приживается и не вызывает аллергических реакций. К тому же вся операция проходит в условиях абсолютной стерильности, поэтому риск возникновения инфекции стремится к нулю. Да и образование кисты в области синтетического корня невозможно.

При наличии кистозного образования в области зубного корня вживление имплантата откладывают на срок 1-6 месяцев. За это время пациенту необходимо удалить кисту и пройти ряд лечебных мероприятий, которые помогут заживить место оперативного вмешательства. Только после того, как зубная лунка заживёт, и врач убедится, что искусственный корень нормально закрепится в ней, проводят имплантацию.

Неутешительная статистика осложнений

Записаться на приём

Возможна ли имплантация
Что такое киста
В чем опасность
Когда можно ставить имплант
Одномоментная операция
Классический метод
Сколько нужно ждать после удаления зуба
Как ускорить имплантацию
Вопрос-ответ

Имплантация после удаления зуба с кистой — мечта и предел желаний челюстно-лицевого хирурга. Но проведению идеального лечения мешают две проблемы: установка имплантата в скомпрометированную инфицированную кость и скрытые, забытые в кости обрывки оболочки кисты.

Врачи-эксперты Кафедры Хирургической стоматологии и Челюстно-лицевой хирургии МГМСУ обратили внимание на участившиеся случаи обращений пациентов с отторгающимися имплантатами в точках, граничащих с незажившими кистозными дефектами кости. Проведенная статистическая и работа показала троекратный прирост таких осложнений в московских клиниках по сравнению с 2014 годом.

Можно ли провести имплантацию

Имплантация после удаления зуба с кистой возможна только после заживления лунки и проведения необходимого лечения. Важно учитывать 2 фактора:

Срок и размер кистозной полости. Чем больше новообразование, тем сильнее резорбтивные процессы в челюстной кости. При выраженном дефиците костной ткани внедрению искусственного корня предшествует наращивание.
Причины возникновения. Киста формируется из-за инфекционного поражения тканей периодонта, поэтому перед имплантацией требуется полноценное лечение.

Что такое киста зуба

Патология называется корневой или радиальной кистой зуба. Представляет собой полость, выстланную фиброзной тканью, заполненную гноем. Формируется долго из апикальной гранулемы в челюстной кости. Причина образования — инфекционное поражение корневых каналов, которое возникает как следствие несвоевременного лечения пульпита или периодонтита либо в результате неправильного пломбирования каналов. Новообразование формируется:

на боковой поверхности корня;
между корнями многокоренных зубов в зоне бифуркации;
на верхушке корня (чаще всего).

Статьи по теме:

Преимущества нашего Центра
Гарантии на имплантацию
Пресса о нас

В чем «коварство» патологии

Новообразование развивается медленно. Полость постепенно увеличивается под давлением продуцируемого гноя. На ранних этапах ее сложно диагностировать, поскольку симптомы неярко выражены и возникают периодически (при обострении). Признаки патологии:

боль при накусывании;
дискомфорт при пальпации десны;
припухлость десны и лица;
повышение температуры тела.

Если новообразование разрастается, возможна деформация кости. Костная ткань верхней челюсти пористая, поэтому резорбция здесь происходит быстро, с выраженными деформациями. Крупные кисты моляров и премоляров верхней челюсти нередко занимают весь объем гайморовой пазухи.

Образование на корне зуба осложняет последующую имплантацию:

Во время удаления есть риск повреждения оболочки новообразования. Тогда его содержимое изливается на окружающие ткани, инфекция распространяется.
При крупных кистозных опухолях перед вживлением имплантов обязательна остеопластика, чтобы восстановить дефицит кости и обеспечить надежную фиксацию искусственного корня.

Когда можно ставить имплант

После удаления кисты с зубом имплантация разрешена после полного заживления тканей. Сроки восстановления зависят от размеров новообразования и способа удаления. При устранении небольших опухолей вместе с зубом, реабилитация занимает месяц. При удалении крупных новообразований через разрез кости, восстановление занимает от 1 месяца до полугода. Врачи рекомендуют проводить операцию не позже, чем через 6 месяцев, поскольку без жевательной нагрузки кость убывает.

Риски одномоментной имплантации сразу после удаления зуба с кистой

Одномоментный протокол подразумевает вживление титанового корня сразу после удаления зуба, в оставшуюся после него лунку. Этот метод избавляет пациента от ожидания восстановления тканей. Но удаление зуба с кистой проводится при воспалении в окружающих тканях. Поэтому риск установки стерильного имплантата в гной практически стопроцентный.

Пациентам, которые начитались в интернете маркетинговых статей о пользе одномоментного удаления и мгновенной установки имплантатов зубов прямо в лунки по специальным компьютерным шаблонам, посоветую спокойнее относиться к подобным предложениям от врачей-хирургов. Месяц принимать антибиотики и бояться — хуже, чем взять паузу на месяц, восстановиться и провести стерильную операцию без риска.

Корневая киста сочетается с дефектом челюстной кости. В таких условиях невозможно обеспечить стабильность импланта. Вероятность развития периимплантита с отторжением титанового корня приближается к 100%. Повышается риск распространения воспаления за пределы первичного очага.

Не давайте страхам перед врачами взять верх над здравым смыслом.

На нескольких хирургических конференциях демонстрировались клинические случаи, послужившие прообразом данного экспериментального вида лечения. Но при детальном анализе информации и запросе фактов «идеальных результатов» отдаленного наблюдения пациентов, внешняя информация, независимо полученная и обработанная нами, не может нами считаться достоверно подтвержденной.

Несомненно, такая методика — новая интересная технология, требующая дополнительного наблюдения еще несколько лет.

В случаях проведения хирургии с пожизненной гарантией, данные научные эксперименты неприемлемы при оказании медицинской помощи на принципах качественной платной медицины.

Методика установки импланта сразу после удаления зуба с кистой в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» не применяется до получения успешных и подтвержденных результатов подобного лечения.

Преимущества классического метода

Классический протокол подразумевает 2 этапа, разделенных по времени:

Вживление искусственного стержня

Имплантолог устанавливает титановый корень в зажившую и восстановленную лунку, закрывает винтом-заглушкой. Имплант не подвергается нагрузке до полного приживления.

Протезирование

Спустя 4-6 месяцев врач ставит формирователь десны на 2 недели. Затем ортопед устанавливает коронку или зубной протез.

Классическая двухэтапная схема предпочтительна для пациентов с кистой, поскольку дает время для:

полного дренирования полости кистозной опухоли;
устранения инфекции и воспаления;
наращивания костной ткани.

После полноценного лечения риски осложнений в ранний и отдаленный послеоперационные периоды сводятся к минимуму.

Сколько нужно ждать после удаления зуба

Сроки зависят от следующих факторов:

состояние здоровья пациента;
качество костной ткани;
состояние других зубов;
здоровье мягких тканей ротовой полости.

Ели единственной проблемой, которая мешает имплантации, является киста, период восстановления составляет 1-2 месяца. После удаления зуба остается рана, риск инфицирования которой высокий. Придется ждать, пока она заживет.

Как ускорить время до установки импланта

Сократить время с момента удаления до установки импланта невозможно. Однако в силах пациента его не продлить. Нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить распространения воспаления. Правила ухода за ротовой полостью после удаления кистозного зуба:

не употреблять напитки и еду 4 часа;
не травмировать рану зубной щеткой;
регулярно полоскать рот антисептиком;
принимать антибиотики (по назначению врача);
использовать дентальный гель или пасту для ускорения регенерации (по назначению врача);
отказаться от курения, алкоголя.

Поверхностное заживление происходит за 10-14 дней. На восстановление костной ткани требуется 1-6 месяцев.

Вопрос имплантации не терпит спешки, поскольку тщательная и планомерная подготовка сводит к минимуму риск ранних и поздних осложнений.

Вопрос ответ

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Пикинер Константин Валентинович

14 ноября 2019

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

Тихонов Денис Михайлович

13 ноября 2019

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

Рябинкина Светлана Юрьевна

13 ноября 2019

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

Гартикова О.О.

13 октября 2018

Стоматологические технологии стремительно развиваются. Те манипуляции, которые даже 5-6 лет назад были невозможны, сейчас — рутинная практика. Удалить больной зуб сразу, одномоментно поставить имплант и через 2-3 месяца постоянную коронку — звучит очень заманчиво. Киста кажется просто незначительной помехой. Однако, не всегда быстрые решения — самые правильные. Нам часто приходится консультировать пациентов уже после свершившейся «быстрой» процедуры, осложнившейся воспалением, и часто все заканчивается удалением нового зуба.

Почему имплант и киста несовместимы?

Киста — это очаг воспаления у корня, полость, заполненная гноем, с оболочкой, которая ограничивает его от здоровых тканей. В этой области образуется дефект кости. Если в таких условиях удалить зуб вместе с очагом и сразу поставить имплант, то:

Невозможно обеспечить первичную стабильность титанового корня;
Практически с 100% вероятностью развивается периимплантит и конструкция отторгается;
Высока частота развития воспалительного процесса и распространения его дальше из-разрушения оболочки.

Каковы показания к удалению?

Киста на «восьмерке», сопровождающаяся сильными болями;
Значительное разрушение костной ткани, окружающей зуб;
Расположение в непосредственном контакте с гайморовой пазухой;
Вовлечение в процесс сосудисто-нервного пучка на нижней челюсти;
Невозможность гарантировать результат лечения.

Если в попытке сохранить зуб консервативное лечение кисты сопоставимо с имплантацией по цене, однако эффект этого лечения вызывает сомнения – лучше пойти другим путем. А именно: удалить, пролечить, подготовиться и установить имплантологическую систему.

Сколько надо подождать после удаления «проблемного» зуба?

Имплантация проводится только в определенных условиях — если нет общих противопоказаний, при достаточной плотности костной ткани и отсутствии воспалительного процесса. Как в тканях вокруг зуба, так и в полости рта.

Удаленный очаг воспаления оставляет после себя обширную рану, где все еще может быть инфекция. Поэтому надо выждать, пока рана полностью заживет, и только тогда рассматривать возможность имплантации, уже без кисты. На это обычно необходимо 1,5-2 месяца.

Кроме того, учитывают и другие данные — качество костной ткани на месте удаленного зуба, состояние остальных зубов, слизистой полости рта, отсутствие общих противопоказаний к процедуре на момент осмотра.

Как сократить время между удалением зуба с кистой и установкой импланта?

К сожалению, никак. Чтобы результат был прогнозируемым, необходима тщательная подготовка, наблюдение и контроль со стороны лечащего врача, важно также следовать всем рекомендациям. Когда организм готов и воспалительный процесс устранен, само вмешательство и реабилитация после него проходят легче, и шансы на приживление импланта остаются высокими. В противном случае, это просто трата вашего времени, за большие деньги и с риском для здоровья. Не стоит спешить, чтобы потом не переделывать.

Как вам можем быть полезны мы – клиника «Имплант Сити» в Москве?

Наш подход в том, чтобы:

Быть честными с пациентами. Практика «получить деньги здесь и сейчас, независимо от последствий для пациента» — не наш путь. Мы нарабатывали репутацию больше 10 лет и стремимся ее сохранить, а не разрушить ради сиюминутной выгоды. Поэтому всегда информируем пациентов об их состоянии, предупреждаем о рисках, говорим о вариантах лечения в доступной и понятной форме. И отговариваем от импланта после кисты.

Сделать все от нас зависящее. Мы обладаем необходимыми знаниями, навыками, у нас есть все оборудование и условия, чтобы качественно, бережно и аккуратно пролечить зуб. А если его невозможно сохранить — атравматично его удалить, провести послеоперационный период, проконтролировать заживление и только тогда готовиться к имплантации.

Не оставлять пациента с его страхами и вопросами. По какому стоматологическому вопросу вы бы ни обратились в нашу клинику, мы готовы помочь. Каждому нашему пациенту мы выделяем личного помощника — координатора по лечению, который решает все организационные вопросы, договаривается о консультациях и приеме.

Большая ответственность — устанавливать имплант после кисты. Мы готовы вылечить ее, либо, если есть показания, максимально нетравматично удалить вместе с зубом и после полного заживления решить вопрос с протезированием.

Подозреваете проблему? Развейте сомнения.

Диагноз уже установлен? Ничего не мешает узнать второе мнение.

Приходите на консультацию и панорамный снимок. Это бесплатно.

Киста зуба — новообразование в виде капсулы, заполненное жидкой или творожистой массой из гноя и погибших клеток. Пораженная область находится в тканях, прилегающих к верхушке корня. Хирургическое лечение кистозного образования часто приводит к удалению зуба и его замещению. Установка импланта в свежую лунку и моментальная нагрузка протезом допустима, если состояние челюсти разрешает надежно зафиксировать искусственный корень. При разлитом гнойном очаге, выраженной резорбции процедуру потребуется отсрочить из-за высокого риска отторжения имплантата.

Возможна ли имплантация?

Решение об операции принимается лечащим врачом исходя из клинической картины в результате диагностики. Способ имплантации зависит от размеров новообразования:

При небольшом размере полости на корне, допустимо вживление титановой опоры в свежую лунку. Специалистом подбирается метод одномоментной имплантации.
При значительных размерах кисты воспалительный процесс захватывает соседние корни. Из-за высокого риска осложнений установка имплантата в свежую лунку недопустима.

Разрыв крупного кистозного образования при удалении провоцирует разлитие гнойного содержимого, инфицированию тканей. Установить имплант в гной невозможно. Большая киста приводит к рассасыванию челюстной кости. При ее недостаточном объеме титановый корень не получится прочно закрепить в челюсти.

Больной зуб и кисту удаляют, устанавливают дренаж для оттока гноя. Спустя время, необходимое для заживления тканей, проводят остеопластику для восполнения утраченного объема челюсти. Установить имплантат можно по двухэтапному или одноэтапному протоколу.

Что такое киста зуба

Зубное кистозное образование — патология, затрагивающая ткани в области десны или корня. Внешне киста — это полость, под оболочкой которой — жидкое содержимое.

Наиболее распространены корневые кисты. Заболевание затрагивает верхушку корня, прилегающие к ней ткани, включая альвеолярную кость. Появление новообразования — это следствие дефекта развития зубного эпителия или воспалительных процессов.

Опухоль способна развиться на фоне некроза пульпы при запущенном кариесе или травме зуба. Иногда причиной гнойной полости становится воспалительный процесс в результате неудачного лечения или хирургического удаления. На фоне воспаления появляется гранулема — узелок с остатками соединительной ткани. Вокруг него образуется оболочка, а внутри полости скапливается гной.

Процесс длится несколько месяцев и даже лет. Пациент не подозревает о проблеме, пока опухоль не достигнет крупных размеров. Она начнет давить на прилегающие участки, вызывая деформацию, боль.

Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба с кистой

Процедура проводится при небольшом размере кистозной полости, которая поражает только один элемент ряда. Для одномоментной имплантации должны соблюдаться следующие условия:

Зуб с кистой удаляется очень аккуратно, чтобы из-за разрыва оболочки гнойное содержимое не попало на окружающие ткани.
При операции сохраняют стенки альвеолярного гребня, который необходим для стабилизации имплантата в кости.
Зону установки титановой опоры обрабатывают антисептиком для профилактики осложнений.
В свежую лунку сразу после удаления подсыпается остеопластический материал. Он необходим для заполнения пространства, надежного крепления имплантата в челюстной кости.
По завершении процедуры пациенту следует принимать антибиотики.
Искусственный корень нагружают коронкой сразу или после полного приживления.

Подробнее о методе

От чего зависит выбор протезирования

Протокол лечения выбирается врачом с учетом расположения дефекта. Передние зубы — единицы и двойки — необходимы для откусывания. Боковые — шестерки и семерки — отвечают за пережевывание. При устранении дефектов их не рекомендуется сразу нагружать коронками. Даже при выведении из прикуса пациент начинает активно пользоваться адаптационными протезами. Это создает нагрузку на имплантат, вызывает риск его расшатывания или повреждения. Отторжение или повреждение искусственного корня потребует удалить его и начать лечение с нуля!

Поэтому врачи рекомендуют отсроченную нагрузку коронкой. Тройки, четверки, пятерки не принимают такого активного участия в жевательном процессе. Поэтому, при их имплантации допустима немедленная нагрузка опоры коронкой. Врач установит адаптационный протез из металлопластмассы, выведет его из прикуса.

Установка импланта после заживления лунки

Методика актуальна при увеличенной кистозной полости, выраженном дефиците объема кости, вызванном резорбцией. Перед вживлением титанового корня пациенту показана остеопластика для восстановления челюстной кости.

Одноэтапный способ с немедленной нагрузкой

Преимущества процедуры заключаются в низком уровне травматичности, уменьшении сроков лечения. За один визит к врачу устраняется дефект зубного ряда.

Имплант внедряется без разреза — методом проколом десны.
Абатмент — переходник между искусственным корнем и коронкой — навинчивают сразу. На нем фиксируют временную коронку. Адаптационный протез изготовлен из легкого пластика или металлопластмассы. Коронку выводят из прикуса, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на титановый корень.
Через 4-6 месяцев временный протез меняют на постоянный. За этот период завершается остеоинтеграция — врастание имплантата. Он полностью берет на себя функции зубного корня. Протезирование выполняют коронками из металлокерамики или диоксида циркония.

Подробнее о методе

Классический метод с отсроченной нагрузкой

Традиционный двухэтапный протокол предусматривает установку имплантата и протезирование в два этапа.

Имплант устанавливается в челюсть с отслаиванием десневого лоскута для создания ложа в кости. После вживления титановый корень закрывают заглушкой, накладывают швы на десну. Коронку в этом случае не устанавливают. Для маскировки дефекта зубного ряда на период приживления имплантата пациент носит съемный протез.
Для полной интеграции титановой опоры требуется 4-6 месяцев. Затем ткани над корнем надрезают, снимают заглушку, устанавливают формирователь десны.
Через две недели формирователь меняется на абатмент. На него крепят постоянную коронку из металлокерамики или диоксида циркония.

Подробнее о методе

Как определяется метод и сроки имплантации

Методика лечения зависит от результатов диагностики. Она включает:

Сбор анамнеза для оценки состояния организма. Ряд патологий выступает прямым или косвенным противопоказанием к процедуре.
Врачебный осмотр необходим для оценки состояния полости рта. Плотный налет и зубной камень убираются на профессиональной чистке. Кариес на соседних зубах также необходимо устранить.
Аппаратная диагностика включает рентген-снимки, КТ и ОПТГ. Они помогают оценить размеры новообразования, состояние альвеолярного отростка.

Противопоказания к установке импланта

Кроме наличия кисты на корне зуба, имплантация имеет общие противопоказания. К первой категории относятся серьезные системные заболевания:

Абсолютные

Синдром иммунодефицита;
Гепатит;
Онкологические процессы;
Невозможность анестезии;
Аутоиммунные заболевания;
Болезни, вызывающие нарушения свертываемости крови или патологии соединительной ткани;
Гипертонус жевательных мышц, бруксизм;
Болезни нервной системы и психики, не позволяющие пациенту соблюдать рекомендации врача после операции, правильно ухаживать за имплантом;
Кахексия и другие состояния, при которых противопоказано хирургическое вмешательство.

Эти патологии мешают имплантации. Риск отторжения импланта составляет практически 100%.

Относительные:

Стоматологические заболевания;
Лечение препаратами, которые снижают свертываемость крови или влияют на иммунитет;
Обострение хронических болезней;
Беременность.

Процедуру переносят на поздний срок.

В зависимости от клинической картины мы предлагаем следующие схемы лечения:

Стоимость «под ключ» включает:

Диагностику и подготовительные процедуры;
Цену системы имплантации из линейки швейцарского производителя;
Операцию по вживлению титанового корня;
Установку временного протеза;
Профилактические осмотры врачом на период остеоинтеграции.

Цена лечения увеличивается, когда проводится:

Наращивание челюстной кости;
Лечение кариеса;
Профессиональная гигиена ротовой полости.

Читайте также: