Можно ли удалять зуб при инсульте

Опубликовано: 26.03.2024

В каких случаях удаляют зуб, который не подлежит лечению: зачем и когда вырывать нельзя

В своей работе стоматологи стараются брать за основу методики, способствующие сохранению зубных рядов своих пациентов. Поэтому, удаление производится только в особо сложных ситуациях. Тем не менее, обойтись без него можно не всегда. В связи с этим следует разобраться, в каких случаях удаляют зуб, а когда нельзя избежать операции.

Существующие показания к оперативному вмешательству

При радикальном методе решения стоматологических проблем неизбежно травмируются ткани ротовой полости. Из-за повреждения нервов и сосудов пациент испытывает умеренный болевой синдром, травмированная область краснеет и отекает.

в каких случаях зуб удаляют

Чтобы минимизировать последствия удаления и исключить возможные осложнения, больному нужно обладать крепкой иммунной системой. Ослабленным физически людям и тем, в чьем организме обнаружены патологические процессы, процедура противопоказана.

Именно поэтому в ряде ситуаций операция при определенном стечении обстоятельств исключена.

Все показания следует подразделить на две подгруппы:

  • события, при которых оперативное вмешательство необходимо произвести в срочном порядке;
  • когда проведение экстракции можно запланировать на определенное время, исключив спешку.

Безотлагательные меры

Выясняя, «когда и зачем надо удалять зуб и в каких случаях нельзя этого делать», важно знать, что срочное удаление осуществляется при наличии воспалительного процесса. Когда воспаление уже привело к появлению новообразования. В качестве таких осложнений могут выступать гранулема, киста, флегмона, абсцесс и т.д. Кроме того, экстренная операция проводится при травмировании зубной ткани или переломе коронки, повлекшем за собой развитие неврита и иных повреждений.

какие зубы удаляют

Пульпит или периодонтит — еще не показания к обязательному вырыванию. Иногда при данных патологиях элемент ряда удается сохранить. Во многом это зависит от размеров пораженной области и индивидуальных особенностей пациента. Однако, когда наблюдается риск распространения инфекции — радикальные действия неизбежны.

Только своевременная ликвидация источника инфекционных агентов может оградить человека от тяжелых последствий в виде множества опасных заболеваний.

В каком случае нужно удалять зуб в плановом режиме

Если очевидная опасность для организма отсутствует, но повреждения зубных тканей составляют 70% и больше, выявлены патологии в корневой зоне и пульпе, оперативное вмешательство планируют на определенное время. Обычно процедуру удаления назначают при запущенном пародонтите или подвижности элементов ряда 3-4 степени. Иногда к вырыванию прибегают перед установкой брекетов. Устранение одной или нескольких единиц позволяет освободить пространство для последующего перемещения при выравнивании.

когда нужно удалять зуб

Третьи моляры встречаются у многих и являются рудиментами, не имеющими функционального значения. Зачастую их рост происходит в неправильном направлении, они не до конца прорезываются и способствуют искривлению соседних элементов. Это следует иметь в виду, задаваясь вопросом: «обязательно ли нужно удалять зуб мудрости». Последствиями формирования моляров закономерно выступают воспалительные процессы и появление кариеса. Из-за возможных серьезных осложнений восьмерки чаще всего вырывают при первых же тревожных проявлениях.

К плановым показаниям также относятся случаи, когда у пациента в ротовой полости наблюдаются лишние элементы или их несформировавшиеся части.

Проводить оперативное вмешательство или нет — должен решать стоматолог. Только он способен правильно оценить состояние самого больного и его рта. Специалисты «Дентики» рассматривают клиническую картину в целом, учитывают вероятные последствия и выносят решение. Если избежать операции невозможно — они планируют проведение процедуры по удалению.

Какие зубы не подлежат лечению — когда нельзя удалять согласно противопоказаниям

Радикальный метод устранения патологии может быть неприемлем при системных заболеваниях и ослабленной иммунной системе человека. Данные обстоятельства не гарантируют надлежащего сопротивления патогенам и полноценного восстановления организма. Реабилитационный процесс при таком раскладе может ощутимо затянуться, из-за чего не исключено развитие многочисленных осложнений.

К ситуациям, в которых оперативное вмешательство крайне нежелательно, следует отнести:

  • ОРВИ;
  • 1-3 триместр вынашивания плода;
  • менструальный период, а также 2 дня до и после;
  • обострение герпеса;
  • острая форма заболеваний сердца и сосудов (инсульт, инфаркт, криз);
  • травмы головы.

Зная, какие зубы вырывают и когда нужно удалять элементы зубного ряда, важно помнить, что иногда без экстракции нельзя обойтись даже при наличии явных противопоказаний. Срочное удаление может проводиться в стационаре, когда пациент находится под постоянным наблюдением медиков. Показаниями к соблюдению стационарных условий при осуществлении операции выступают:

  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • нарушение функций ЦНС;
  • расстройства психического характера.

Нельзя упускать из виду, что в ряде случаев может потребоваться особая подготовка перед оперативным вмешательством. Если у пациента выявлены патологии сердца и сосудов, использование адреналиновых составов в качестве анестезии нежелательно. А гемофилия является поводом для предварительного переливания плазмы.

К противопоказаниям для вырывания элемента зубного ряда стоит отнести и некоторые стоматологические проблемы. В их числе: герпетический стоматит, гингивит, кандидамикоз, злокачественные образования в ротовой полости. При наличии раковой опухоли одновременно устраняют и ее.

Так, удалять зуб или нет? Важно помнить, что вышеперечисленные запреты на проведение операции носят временный характер. Когда состояние пациента стабилизируется, данные ограничения уже не будут его касаться.

Экстракция

К обычному удалению относится процедура, занимающая непродолжительное время (чаще всего несколько минут). Ее осуществление актуально при устранении элементов с одним корнем. Когда же дело касается вырывания многокорневых единиц, процесс классифицируется как сложный. К таким случаям относится работа с восьмеркой или сильно разрушенным зубом.

Простое оперативное вмешательство

Как уже отмечалось выше, операция не потребует внушительных временных затрат. Дантисты «Дентики» действуют поэтапно:

  • В первую очередь врач осматривает пациента, интересуется у него наличием аллергических реакций на препараты, острых и хронических заболеваний. Также специалист уточняет, принимает ли больной лекарственные средства в данный период.
  • Далее доктор направляет клиента на рентген. В зависимости от ситуации может понадобиться прицельный или панорамный снимок.
  • Активную работу стоматолог начинает с обезболивания. Ведь безболезненное вырывание невозможно без применения анестезии.
  • Теперь дантист приступает к расшатыванию проблемного зуба. Осторожно отодвигает десну специальным инструментом, захватывает коронку щипцами или поддевает и аккуратно раскачивает. Данные действия позволяют расширить лунку и разорвать связки периодонта.
  • На самом ответственном этапе врач вынимает элемент зубного ряда вместе с корнем из альвеолы.
  • В конце процедуры ему предстоит остановить кровь. Место повреждения закрывается ватным тампоном, смоченным антибактериальным составом. Через 20-30 минут его можно будет убрать. Этого времени обычно достаточно для остановки кровотечения и формирования кровяного сгустка.

Решая, какие зубы можно или нельзя удалять (вырывать), следует знать, если у корневой верхушки наблюдается патологическое образование, сразу после оперативного вмешательства нужно сделать еще один рентгеновский снимок. В случаях, когда рентген-исследование подтвердит, что часть кисты или гранулемы по-прежнему внутри — будет запланировано ее извлечение.

Также в Дентике практикуют нетравматичные методы с помощью применения ультразвукового скейлера.

Сложная экстракция

К разряду таких операций относится удаление восьмерок, элементов с искривленными корнями, разрушенной коронкой или образцов (резцов, клыков, моляров) ранее подвергаемых терапии резорцин-формалином. Данный способ лечения приводит к окрашиванию отдельных единиц в розоватый цвет и хрупкости их стенок.

Продолжительность процесса может составлять 1 час и более. Нередко корневую и коронковую зоны распиливают, чтобы вытащить их из костной ткани. При ретенции предварительно проводят отслаивание десны. Полностью разрушенные или сломанные фрагменты изначально «выворачивают» специальным элеватором, так как достать их обычными щипцами без подготовки невозможно, а чрезмерно резкие действия могут привести к дополнительным повреждениям ротовой полости. В завершении операции в обязательном порядке производят наложение швов.

При обнаружении гнойного процесса, новообразование подвергают вскрытию и организуют отток скопления гноя. Следом осуществляют удаление и закрепляют дренажную систему, чтобы предотвратить нагноение.

Вырывание молочных элементов

Первые резцы и клыки с возрастом выпадают самостоятельно. Происходит это в период изменения временного прикуса. Однако нередки случаи, когда приходится прибегать к экстракции раньше наступления естественного выпадения. Необходимость ее проведения определяется специалистом-стоматологом. Родителям же остается прислушаться к его рекомендациям и не откладывать решение проблемы на «потом».

Считать, что различные патологии молочных образцов незначительны и принимать действия по их устранению не обязательно — большая ошибка. Да, зубы безусловно сами выпадут со временем, однако патологические отклонения вполне могут перенестись на формирующиеся постоянные элементы. Как итог — прорежутся они уже больными.

К преждевременному вырыванию прибегают при возникшем воспалении, которое спровоцировано запущенной формой кариеса, пульпита или периодонтита. Во всех этих случаях восстановить коронку уже невозможно. Если до изменения прикуса осталось больше 1 года, необходима установка протезов. Иначе неизбежно искривление ряда, что чревато последствиями.

нужно ли удалять зуб

Самое сложное в работе с детьми — справиться с хрупкими зубными стенками. Ребенку не должно быть больно при проведении процедуры. Большими щипцами очень легко раскрошить тонкую коронковую поверхность, поэтому вместо них используют специальный уменьшенный и облегченный вариант.

Экстракция проблемных восьмерок

Чаще всего моляры изначально имеют неправильное положение или искривляются еще в процессе формирования. Спрашивая у специалиста, «стоит ли вырывать зуб», имейте в виду, такие элементы устраняют обязательно. Без своевременного оперативного вмешательства они могут помешать нормальному функционированию соседних единиц, разрушить их корневую систему, привести к искривлению целого зубного ряда и развитию вредоносных бактерий в ротовой полости.

Удаление представляет собой сложный процесс. В первую очередь доктор разрезает десну и отодвигает ее. Потом он осторожно расшатывает и «выворачивает» восьмерку с помощью элеватора. Нередко изначально ему приходится распиливать коронку бормашиной, что предполагает дальнейшее извлечение по частям. Только после осуществления всех необходимых действий стоматолог переходит к накладыванию швов.

Возможные осложнения

Любая операция сопряжена с рядом неприятных моментов для пациента, возникающих после ее проведения. Умеренный болевой синдром, отечность, активное выделение слюны, кровь, сложности с открыванием рта и неудовлетворительное общее состояние — это норма. Все эти «побочные эффекты» полностью исчезают через определенное время. Как правило, при простой процедуре негативные проявления нейтрализуются уже на 2-3 день. В сложных ситуациях на реабилитацию может понадобиться 1 неделя и даже больше.

Определяя, почему надо удалять зуб и кто должен это делать, следует помнить, что одним из тяжелейших осложнений удаления является альвеолит. Эта патология представляет собой воспалительный процесс в лунке, оставшейся после устранения фрагмента зубного ряда. При прогрессирующем воспалении у человека подскакивает температура, появляется запах гнили из ротовой полости, сама ранка покрывается серым налетом. Развитие патологии сопровождается усиливающимся болевым синдромом. Зачастую резкая боль отдает в глаз, висок или ухо. Такая проблема требует срочного решения. В противном случае неизбежно дальнейшее инфицирование всего организма.

удалять ли зуб

Воспалиться также может и десна. Происходит это в основном из-за чрезмерного травмирования тканей. Воспалительный процесс сопровождается активным нагноением. Если игнорировать ситуацию, не исключено возникновение периостита.

Не меньшее значение в послеоперационный период имеет наличие кровяного сгустка, закрывающего ранку. Если его нет, лунка пересыхает. Это сопровождается неприятным запахом изо рта и сильным покраснением травмированной области. Иногда, при сложном течении процедуры, оказываются раздраженными нервные окончания. У пациента может онеметь язык, губы, щеки и даже подбородок.

Чаще всего эти негативные ощущения исчезают уже спустя 5-10 минут.

Как проходит заживление

Заживают ткани, как правило, в срок 2-3 недель. В этот период человек нередко испытывает зуд, говорящий о надлежащем течении процесса. Во время реабилитации достаточно придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.

При отсутствии осложнений заживление проходит быстро и не причиняет пациенту особых неудобств. Но если в восстановительный период возникают сильные боли и другие неестественные проявления, следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Болезненные ощущения могут сигнализировать о воспалении и появлении опасных патологий.

когда нельзя удалять зуб

Послеоперационный уход

Чтобы исключить нарушения в восстановлении тканей после оперативного вмешательства, придерживайтесь ряда советов от стоматологов:

  • откажитесь от приема пищи в течение 2-3 часов после процедуры;
  • не дотрагивайтесь до травмированного места языком, пальцами и посторонними предметами;
  • не жуйте на стороне, где производилось удаление;
  • в первые сутки воздержитесь от чистки ротовой полости;
  • не пейте напитки через трубочку (чтобы не создавать вакуум);
  • не ходите в баню, солярий не принимайте горячий душ;
  • исключите из рациона на время кислое, соленое и сладкое;
  • старайтесь не переохлаждаться;
  • заранее уточните у врача, какие обезболивающие можно принимать после операции.

Примерная стоимость

Узнав, в каких случаях зуб подлежит удалению, как понять, что нельзя или, наоборот, надо удалять его без промедления, можно ли предотвратить это — стоит выяснить цены на услуги. Так, процедура в «Дентике» в среднем обойдется клиенту в 3978 рублей. Очень многое зависит от индивидуальных аспектов: состояния пациента, степени запущенности случая, переносимости препаратов. И, конечно, если у него в момент обращения обнаруживаются сопутствующие патологические отклонения, требующие предварительного устранения, оперативное вмешательство окажется дороже.

Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

непосредственное извлечение элемента из лунки;

осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

В первые дни отказаться от грубой пищи.

  • Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.
  • Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

    Возможные осложнения

    Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

    Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.

    Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

    Удаление зуба: цена

    Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

    Инсульт, как правило, всегда застает врасплох и кардинально нарушает жизненные планы человека. Однако, как быть, если до того, как случился приступ, следствием перенесения которого стало нарушение мозгового кровообращения, человек планировал провести обширное стоматологическое лечение, а именно – сделать протезирование или же установить зубные импланты? После выписки из больницы начинается постепенный возврат к прошлой жизни, назначается долгосрочная реабилитация. В связи с этим многие люди, перенесшие инсульт, часто задают вопросы: стоит ли менять планы в отношении стоматологического лечения и навсегда забыть о возможности протезирования имплантами или же можно несколько повременить и все же довести планы по имплантации до логического завершения?

    Вопрос: «В течение короткого времени после инсульта возможно удаление и лечение зубов по жизненным показаниям» – является очень актуальным, особенно среди людей старшего поколения, уже перенесших это заболевание и вполне обоснованно старающихся обезопасить себя от всех потенциальных источников опасности.

    Ища ответ на данный вопрос, следует понимать, что местная анестезия в большинстве случаев не оказывает какого-либо негативного воздействия на состояние сердечно-сосудистой системы. Если же речь идет об имплантации зубов, то в этом случае стоматолог порекомендует взять паузу и выдержать определенное время, поскольку инсульт и инфаркт являются противопоказаниями для имплантации в краткосрочной перспективе после перенесённых приступов. Как правило, должно пройти не менее полгода после перенесенного приступа, чтобы можно было рассматривать вопрос о возможности постановки имплантов. При этом, перед тем как совершить визит к стоматологу, в обязательном порядке потребуется пройти обследование у лечащего врача и получить положительное заключение о возможности проведения имплантации зубов на данных сроках после перенесенной болезни.

    Особенности стоматологического лечения больных, перенесших инсульт

    Стоматологическое лечение больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, имеет свои особенности:

    • крайне желательно осуществлять прием пациентов, перенесших инсульт, в утренние часы, при этом следует избегать возникновения стрессовых ситуаций;
    • медицинский персонал (медсестра) должен оказывать помощь больному во время его посадки в стоматологическое кресло, при этом нужно контролировать положение головы пациента для обеспечения к его органам дыхания достаточного количества воздуха;
    • следует избегать резких поворотов головы в стороны и разгибания шеи, а также длительной фиксации головы в этих позах; желательно, чтобы пациента, особенно при нарушениях речи, сопровождал родственник или ухаживающий персонал; важно, чтобы проводимое лечение не вызывало у пациента стресса; действия медицинского персонала должны быть быстрыми и слаженными;
    • врач-стоматолог должен быть особенно внимательным при проведении стоматологических вмешательств, поскольку существует высокая вероятность повреждения мягких тканей лица вследствие их гипалгезии;
    • при сборе анамнеза следует уточнять факторы риска (повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, ишемические атаки транзиторной природы, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, старческий возраст, повторные инсульты или инфаркты);
    • следует выяснить особенности течения инсульта;
    • во время стоматологического вмешательства необходимо осуществлять мониторинг артериального давления и контролировать болевые ощущения пациента;
    • перед проведением стоматологической процедуры у больного, перенесшего инсульт, необходимо взять анализ на состояние свертывающей системы крови (фибриноген, время свертывания крови и др. показатели). Больным, принимающим антиагреганты или антикоагулянты, не следует отменять их на время проведения стоматологических процедур, поскольку в арсенале стоматолога имеется достаточное количество соответствующих гемостатических средств;
    • при развитии локального кровотечения врач-стоматолог должен оказать экстренную помощь, для этого в стоматологической клинике должен быть в наличие аппарат для оксигенации;
    • при лечении зубов следует использовать минимальное количество анестетика, концентрация добавляемого адреналина должна быть очень низкой (1:200 тыс.);
    • нельзя назначать антибиотики и бактериостатические средства, влияющие на свертывающую систему крови, например, тетрациклин, метронидазол и т.п. препараты;
    • если у пациента во время стоматологической процедуры возникли признаки инсульта, следует незамедлительно прекратить стоматологическое лечение и как можно срочнее организовать госпитализацию больного в стационар.

    Когда можно выполнить имплантацию зубов после перенесенного инсульта

    Вполне очевидно, что постановка имплантов в большей степени, чем остальные методы протезирования, позволяет вернуть нормальный жевательный процесс и сохранить вид натуральных зубов. Благодаря новейшим технологиям и способности титана, из которого изготавливаются импланты, срастаться с костями челюсти, импланты полностью имитируют зуб как по внешнему виду, так и функциональным возможностям.

    Поэтому не стоит отказываться от имплантации после инсульта, но и не стоит торопить события. Необходимо сначала восстановить организм после инсульта и только потом приступать к решению стоматологических проблем.

    Следует иметь в виду, что в современной имплантологии инсульт не является абсолютным противопоказанием и не исключает возможности установки имплантов. Несомненно, основным аспектом успешной процедуры протезирования зубов имплантами является ее индивидуализация в перспективе широкомасштабного скрининга.

    В случае благоприятной динамики восстановления процедура постановки зубных имплантов может быть проведена уже через несколько недель после перенесенного инсульта, однако, не раньше того срока, по истечении которого лечащий доктор пациента (кардиолог или невролог) разрешит ее проведение.

    Удаление зуба 🦷 — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится 🤷.

    В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.

    Что будет, если зуб не поставить вообще

    1. Проблемы с другими зубами

    Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

    Смещение зубов

    В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда 🍗🍿, чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

    Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

    Веерообразное расхождение зубов

    Веерообразное расхождение зубов

    2. Болезни ЖКТ

    Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

    Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

    3. Плюс 8–10 лет к возрасту

    Изменения внешности из-за резорбции кости и снижения прикуса

    Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

    А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

    К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна 🙊.

    4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

    Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

    Что будет, если решиться на протезирование через время

    Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

    Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.

    Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

    Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

    Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

    Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

    Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

    Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

    Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

    Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода

    Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.

    Сразу Через 1–3 года
    Изготовление и установка протеза То же самое + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста
    Имплантация Имплантация + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста + остеосинтез или синус-лифтинг.

    Чимба Владимир Александрович

    Автор статьи, стоматолог-ортопед

    Рассчитать стоимость лечения

    Ваша заявка принята, благодарим вас за оказанное доверие!

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам

    Ещё полезно прочитать 👇

    Что такое интраоральный сканер

    Что такое интраоральный сканер

    Корейские импланты — разбираемся в отличиях

    Корейские импланты — разбираемся в отличиях

    Трактат об имплантации для тех, кто уже задумался

    Трактат об имплантации для тех, кто уже задумался

    Если запущенный кариес, пульпит, кисту и другие зубные патологии невозможно вылечить консервативными методиками, то прибегают к радикальному методу — экстракции (экстирпации) зуба. Хирургическое вмешательство может быть показано и по другим причинам. Процедура болезненная, требует анестезии.

    Показания к удалению зуба

    Экстирпацию делают при невозможности терапевтического лечения или перед протезированием. Она бывает плановой и экстренной. Проводится простым или сложным методом. В первом случае зубную единицу удаляют из лунки при помощи щипцов, а во втором может потребоваться рассечение десны, альвеолярной кости, распиливание корней на фрагменты.

    Показания к экстренной операции:

    • наличие гнойного воспаления, свища, кисты;
    • острая боль, которая не снимается медикаментами;
    • перелом коронки, корня.

    Плановую экстракцию делают при наличии:

    • запущенного кариеса, если площадь кариозной полости коронки составляет более 70 процентов, патология распространилась на корневую часть;
    • пульпита в сложной корневой системе, когда невозможно качественно прочистить каналы (обычно в восьмерке);
    • пародонтита с 3 или 4 стадией подвижности;
    • третьих моляров, которые мешают соседним, являются причиной изменения прикуса, асимметрии лица, неврологических болей, перикоронарита;
    • сверхомплектных, дистопированных, ретенированных зубов, которые вызывают различные нарушения в зубочелюстной системе;
    • ортодонтических показаниях при протезировании, установке брекетов.

    Опытные стоматологи всегда стремятся сохранить целостность зубного ряда, поэтому радикальные меры обычно принимаются при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. После процедуры и восстановительного периода острые боли уходят, но ухудшается жевательная функция при удалении маляров или эстетика при экстракции резцов или клыков.

    Противопоказания к удалению зуба

    Хирургическое вмешательство противопоказано в период менструации, в 1 и 3 триместре беременности, при алкогольном или наркотическом опьянении, обострении хронических болезней или наличии ОРЗ, других острых инфекций. В список ограничений входят пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, нарушением свертываемости крови, принимающие препараты, разжижающие кровь. Все противопоказания исключаются врачом перед процедурой, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

    Анестезия при удалении зуба

    Существует несколько видов обезболивания:

    • местные анестетики, которые вводят в десну;
    • препараты для общей анестезии, вводимые в вену;
    • ингаляционный наркоз;
    • седация закисью азота.

    Выбор метода зависит от того, какую операцию проводят: простую или сложную. Удаление передних зубов считается наиболее легким. Они имеют один корень и легко вывихиваются щипцами. Для обезболивания достаточно обычной «заморозки» местным анестезирующем средством.

    Удаление нижних зубов мудрости — самая сложная процедура, особенно если есть аномалии роста и расположения. Она потребует рассечения десны, отсечения части кости, распиливания и поэтапного изъятия фрагментов корня. Операция может длиться более 1 часа, поэтому ее чаще проводят под наркозом.

    Седация с закисью азота не исключает местное обезболивание. Она хорошо расслабляет, вводит пациента в состояние полудремы, снижает страх. Часто применяется в детской стоматологии для удаления молочных зубов.

    Препараты, вводимые в вену полностью отключают сознание на определенный промежуток времени. Время действия анестезии корректируется дозировкой медикамента.

    Ингаляционный наркоз позволяет контролировать дозу препарата непосредственно во время процедуры. Это обеспечивает качественное и безопасное общее обезболивание, минимизирует риски развития побочных эффектов.

    Этапы процедуры

    Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты.

    Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

    Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

    1. местная анестезия;
    2. антисептическая обработка;
    3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
    4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

    Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

    Поэтапное сложное удаление:

    • местная или общая анестезия;
    • обработка антисептиками;
    • рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
    • при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
    • извлечение зубной единицы целиком или по частям;
    • остановка крови;
    • наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
    • наложение швов на десну.

    Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 - 10 дней.

    Возможные осложнения

    При применении элеватора может сместиться или даже сломаться соседний моляр или премоляр. На верхней челюсти возможно проталкивание фрагмента в гайморову пазуху. Очень редко встречаются переломы нижней челюсти.

    Сразу после операции возникает отечность, а после прекращения действия анестетиков — боль. Такие явления проходят в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности проведенной процедуры. Возможно временное онемение мягких тканей в оперируемой зоне, повышение температуры, кровотечение.

    Гной в лунке после удаления зуба появляется из-за альвеолита. При выпадении из лунки кровяного сгустка, защищающего от попадания внутрь бактерий и пищи, усиливаются боли, развивается воспаление. В этом случае нужно обратиться к врачу, который проводил операцию.

    Рекомендации по уходу

    До затягивания лунки нельзя перегревать организм, пить или кушать горячие или холодные напитки, пищу, жевать на оперированной стороне. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и ухудшает заживление раны. Запрещено вылизывать кровяной сгусток из лунки.

    Антибиотики при удалении зуба назначают, если процедура была сложной. Они необходимы для профилактики инфицирования тканей и развития воспалительных процессов. По той же причине рекомендуется полоскать рот антисептиками. При этом не нужно выполнять полоскание интенсивно, так как возможно вымывание сгустка крови из лунки. Для снятия боли можно применять анальгетики.

    Часто задаваемые вопросы

    • Больно ли удалять зуб? Безболезненное удаление зубов с помощью местных анестетиков проводят абсолютно все стоматологические клиники. Но если «заморозки» недостаточно, то лучше обратиться в частную клинику, которая выполняет все виды обезболивания.

    • Как понять что зуб нужно удалять? Если он сильно шатается или коронка полностью разрушена, то скорее всего его удалят. В остальных случаях необходима точная диагностика.

    • Можно ли удалять зуб при простуде? Хирургическое вмешательство недопустимо при наличии острой инфекции, в том числе ОРЗ или гриппа. Это связано с высокой вероятностью инфицирования травмированных тканей.

    • Можно ли удалять зуб при гайморите? Операцию не делают при обострении заболевания.

    Читайте также: