Обезболивающее при удалении зуба ребенку

Опубликовано: 21.04.2024

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
Киста у основания молочного зуба.
Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
Показания ортодонта.
Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

За всю историю медицины чем только не пользовались зубные лекари для анестезии при удалении зуба: ацтеки применяли экстракт корня мандрагоры, египтяне прикладывали к коже жир священного крокодила, обитавшего в водах Нила. В XIX веке начали распылять эфир, затем - закись азота и хлороформ… Сегодня стоматологи всего мира используют современные анестезирующие препараты, которые позволяют проводить удаление зубов и другие манипуляции абсолютно безболезненно.

[1], [2], [3], [4]

К кому обратиться?

Анестезия при удалении зуба: методы

Местная анестезия при удалении зуба имеет два основных метода: неинъекционный (наружный) и инъекционный (с помощью укола).

Неинъекционный метод дает поверхностное обезболивание тканей при помощи лекарственных средств, которыми смазывают или орошают необходимый участок. Это способ аппликации. Существуют и другие неинъекционные способы (воздействие низких температур, электромагнитных волн, введение обезболивающего с помощью электрофореза), но в отечественной стоматологии они практически не применяются.

Способом аппликации пользуются, как правило, при удалении молочных зубов у детей либо в качестве средства для обезболивания места ввода иглы при проведении инъекционной анестезии - чтобы полностью избавить пациента от неприятных ощущений во время визита к стоматологу.

Инъекционные методы анестезии при удалении зуба, в свою очередь, подразделяются на проводниковую, инфильтрационную, интралигаментарную и внутрикостную анестезию.

Проводниковая анестезия может обезболить сразу несколько зубов, так как инъекция делается в области последнего зуба (где проходит ветвь нерва), и тем самым блокируется весь нерв.

Инфильтрационная анестезия проводится путем инъекции обезболивающего препарата в область проекции верхушки корня зуба. Для анестезии при удалении зубов верхней челюсти делают укол в область кончика корня в десну (со стороны губ и со стороны неба). Для анестезии при удалении зубов, расположенных по центру нижней челюсти, укол делается в область кончика корня зуба в десну только со стороны губы.

Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия обезболивает зуб и прилегающую десну за счет того, что инъекция делается через десну в периодонтальную круговую связку зуба (это волокна и ткани поддерживающие зуб в альвеоле). Для данного способа существует специальный шприц с дозатором, что позволяет использовать минимальное количество анестезирующего препарата.

Внутрикостная анестезия признана как лучшая анестезия для удаления зуба, поскольку укол делается непосредственно в губчатую кость, которой окружены зубные альвеолы.

[5], [6], [7], [8], [9]

Анестезия при удалении зуба: основные обезболивающие препараты

Далеко не все обезболивающие препараты подходят для анестезии при удалении зуба. Поэтому, в стоматологии существует свой список наиболее применяемых средств, который начинает всем известный новокаин.

Однако сейчас новокаин применяется не так часто, как раньше. Некоторые люди его совсем не переносят, у многих он вызывает аллергию, а его побочное действие проявляется головокружением, слабостью и снижением артериального давления. К тому же это далеко не самый сильный анестетик, и по этой причине зачастую его вводят вместе с малыми дозами адреналина - для лучшего обезболивающего эффекта. Смесь новокаина с адреналином противопоказана людям с повышенным артериальным давлением.

Для инфильтрационной анестезии при удалении зуба у взрослых широко используется 0,5% раствор Лидокаина, для проводниковой анестезии используется 1-2% раствор. Его максимальная общая доза составляет 300–400 мг. Побочные действия Лидокаин дает редко, однако возможны головные боли, состояние усталости, временная потеря чувствительности губ и языка, нарушение сердечного ритма, снижение АД, крапивница.

На сегодняшний день самыми современными анестетиками являются препараты на основе действующего вещества артикаин: Артикаин и его аналоги - Ультракаин Д-С, Убистезин, Септанест. Данные анестетики действуют достаточно долго и надежно, поэтому большинство стоматологов-хирургов считают, что это лучшая анестезия для удаления зуба. Анестезирующее действие Артикаина проявляется максимум через 10 минут и продолжается 1-3,5 часа с момента введения. Побочные действия препарата могут выражаться в виде головной боли, тремора и подергивания мышц, тошноты, рвоты и диареи. В редких случаях возможны снижение артериального давления, сердечная аритмия, кожная сыпь, ангионевротический отек. В списке противопоказаний Артикаина: менингит, опухоли, полиомиелит, остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, сердечная недостаточность, опухоли в брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия, нарушение гемостаза. Применение при беременности может привести к снижению частоты сердцебиения плода.

Препарат Убистезин для анестезии при удалении зуба кроме артикаина содержит адреналин (эпинефрина гидрохлорид), который вызывает сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и продлевает обезболивающее действие. Время наступления эффекта не превышает трех минут, длительность действия составляет около 45 минут. Ко всем выше перечисленным побочным эффектам Артикаина добавляется вероятность появления ишемических зон в месте введения при случайном попадании в кровеносный сосуд или повреждение нерва при несоблюдении техники инъекции.

Анестетики местного действия Ультракаин Д-С и Септанест в своем составе также содержат адреналин, поэтому они противопоказаны при пароксизмальной тахикардии, аритмии с высокой частотой сердечных сокращений и некоторых формах глаукомы.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анестезия при удалении зуба мудрости

Для анестезии при удалении зуба мудрости применяются те же обезболивающие препараты, что и при удалении других зубов. А способ их введения (инфильтрационный, интралигаментарный или внутрикостный) врач выберет с учетом конкретной патологии и состояния пациента.

Удаление зубов мудрости чаще всего вызвано не их поражением, а аномальным положением в зубном ряду. Самые сложные патологии – дистопия и ретенция.

Дистопия зуба мудрости выражается в том, что зуб в процессе прорезывания сместился в сторону щеки, в сторону языка или вообще повернулся вокруг собственной оси.

А при ретенции зуба мудрости в кости челюсти есть его зачатки, а сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. При такой патологии стоматологу приходится надрезать десну, удалять непрорезавшийся зуб, а затем накладывать на десну швы. Такие операции по удалению зуба мудрости проводятся под местной анестезией.

[18]

Анестезия при удалении молочных зубов

Молочные зубы, не подлежащие лечению или ставшие причиной различных острых воспалений (кости или надкостницы), требуют удаления. Выбор метода и способа анестезии при удалении молочных зубов диктуется конкретной ситуаций.

К примеру, молочный зуб настолько подвижен, что врач делает вывод: корень зуба практически полностью рассосался. В таком случае для его удаления достаточно будет аппликационной анестезии - гелем или аэрозолем. Например, аэрозоль Лидокаин (максимальная рекомендованная доза для детей составляет 3 мг на 1 кг массы тела) детям рекомендуется наносить с помощью ватного тампона.

Чаще всего стоматологи применяют для анестезии при удалении молочных зубов у детей инфильтрационную анестезию: вводится обезболивающий препарат (Лидокаин, Убистезин Форте и их аналоги) с помощью двух уколов - со стороны десны и со стороны языка. Если применяется Убистезин, то его дозировка определяется по массе тела ребенка. Детям с массой тела 20-30 кг достаточно 0,25-1 мл, при массе тела 30-45 кг - 0,5-2 мл.

В большинстве случаев эти анестетики переносятся детьми хорошо. Тем не менее, стоматолог обязательно должен знать об аллергии ребенка на какие-либо лекарства или о наличии у него проблем с сердечно-сосудистой системой.

P.S. К сведению, в Европе первая анестезия при удалении зуба в виде эфирного наркоза была официально зарегистрирована 19 декабря 1846 года, но даже в первой четверти XX столетия в большинстве случаев «извлечение зубов» проводилось без всякой анестезии, хотя всем известный новокаин был синтезирован в 1904 году.

[19]

Анестезия после удаления зуба

После того, как анестезия при удалении зуба начинает, как часто говорят, «отходить», начинает болеть рана - место стоматологической операции по экстракции зуба. Порой болевые ощущения настолько сильные, что требуется анестезия после удаления зуба. В таких случаях нужно принимать обезболивающие препараты, и чаще всего врачи рекомендуют Кетанов.

Обезболивающий препарат Кетанов быстро купирует сильные боли, в том числе послеоперационные Его принимают по одной таблетке каждые 6 часов. Но данный препарат можно принимать не более 7 дней. Могут быть и побочные действия, которые проявляются сонливостью, диспептическими явлениями, повышенной сухостью во рту и учащенным сердцебиением. Если у пациента есть такие заболевания, как бронхиальная астма, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также проблемы с почками, применение данного анальгетика противопоказано, Так же как и беременным и кормящим женщинам.

Кстати, в первые сутки после удаления зуба ничем полоскать рот нельзя, принимать алкоголь и пить горячее - тоже. И если через три дня после удаления зуба вдруг снова появились отек и боль, то надо быстро идти к своему стоматологу.

[20], [21], [22]

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Страх перед стоматологами зарождается еще в детстве. В советское время для лечения и удаления молочных зубов, как правило, не использовали обезболивания: именно поэтому многие рожденные в СССР до сих пор не спешат на прием к врачу, когда обнаруживают первые признаки кариеса. Сегодня анестезия у детей в стоматологии применяется повсеместно: это позволяет проводить лечение своевременно, эффективно и без стресса.

Особенности анестезии у детей в стоматологии

В детской практике обезболивание играет первоочередную роль. Если взрослый пациент в состоянии перенести легкий дискомфорт и провести в кресле несколько часов подряд, то психика ребенка к этому пока не готова. Болезненная процедура может привить страх перед стоматологами на всю жизнь и помешать качественному лечению. Более того, анестезия дает нужный психологический эффект и помогает ребенку довериться врачу.

Особенности обезболивания у детей

Большинство препаратов могут применяться только с четырехлетнего возраста, что накладывает жесткие ограничения при лечении совсем маленьких пациентов.
Анестезиолог должен обладать высокой квалификацией и уметь правильно рассчитать дозировку.
Ребенок может испытывать страх перед лечением и стоматологическими инструментами, в особенности это касается игл.
У детей часто бывает аллергия на анестетики.

Виды обезболивания у детей в стоматологии

Местная анестезия

Самый распространенный метод обезболивания в детской практике. Чаще всего ее проводят в два этапа, комбинируя «замораживающий» гель или спрей с уколом анестетика.

Общая анестезия

Порой может быть единственным способом провести лечение. Ее стараются не применять без веских причин, поскольку вероятность осложнений после лечения зубов под наркозом выше, чем после местной анестезии.

Седация

Это ингаляция успокаивающей смесью, которая позволяет ребенку расслабиться, но при этом находиться в сознании. Формально седация не является анестезией, но дает небольшой обезболивающий эффект и часто применяется в паре с инъекцией анестетика.

Местное обезболивание у детей в стоматологии

Местная анестезия при лечении зубов применяется повсеместно, поскольку дает необходимый эффект обезболивания, но при этом сохраняет определенную чувствительность и имеет наименьшее количество противопоказаний. Дети, как правило, хорошо ее переносят.

Виды местной анестезии

Выбор того или иного вида зависит от процедуры, которую должен провести врач, возраста и психологического настроя ребенка.

Аппликационная анестезия

Местная анестезия у детей в стоматологии не обходится без применения специальных обезболивающих растворов или гелей (чаще всего на основе лидокаина), которыми обрабатывают десну перед началом лечения. Действующее вещество легко проходит через тонкий слой слизистой оболочки и притупляет чувствительность. Как правило, аппликационную анестезию используют для того, чтобы обезболить место будущего укола, — это типичная особенность проведения анестезии у детей в стоматологии. Но и одной «заморозки» гелем или спреем бывает достаточно для некоторых процедур — например, для удаления подвижных молочных зубов, у которых уже практически рассосались корни.

Средства аппликационной анестезии в детских клиниках имеют приятный вкус и аромат, чтобы ребенку было проще переносить лечение.

Инъекционная анестезия

В детской практике чаще всего используют анестетики на основе артикаина, которые вводят с помощью шприца. Этот препарат примерно в пять раз мощнее новокаина, но менее токсичен и реже вызывает аллергию. Его можно назначать с четырех лет.

Инъекционное обезболивание имеет свои разновидности. Детские стоматологи применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию в зависимости от показаний. В первом случае укол делают в слизистую оболочку на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик попал к окончаниям зубных нервов. Во втором же случае раствор оказывает действие на ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия у детей в стоматологии допустима с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов — в основном на нижней челюсти.

Инструменты для инъекционной анестезии

В детских клиниках постепенно отходят от использования классических шприцев и ампульных растворов. На их место приходят более продуманные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка решения.

Безыгольный инъектор. Анестетик в таком устройстве подается через минимальное (до 0,1 миллиметра) отверстие под очень высоким давлением. Струя пробивает поверхность слизистой оболочки или кожи и попадает в ткани. Эффект обезболивания при таком принципе введения наступает быстрее, при этом требуется меньший объем препарата. Отсутствие иглы в инъекторе — залог хорошего настроения у ребенка.
Карпульный шприц представляет собой картридж с анестетиком и, как правило, сосудосуживающим препаратом, который помогает продлить обезболивающее действие раствора. В отличие от традиционных ампул, карпула обеспечивает идеальную стерильность и более точную дозировку всех компонентов. На картридж надевается специальная игла: она намного тоньше иглы обычного шприца и минимизирует неприятные ощущения.
Компьютерный шприц совсем не похож на обычный шприц, поэтому обезболивание будет более комфортным для ребенка. Подача раствора в таком устройстве контролируется электроникой, а для нужного эффекта необходима меньшая дозировка препарата. При введении анестетика с помощью компьютерного шприца лицо ребенка не так сильно немеет, поэтому он будет лучше себя чувствовать во время лечения.

Общая анестезия в детской стоматологии

Иногда в детской практике приходится применять общую анестезию. Для лечения или удаления зубов детям под наркозом должны быть серьезные причины и показания, ведь наркоз — это глубокое угнетение нервной системы, и подобного рода воздействие влечет за собой риск осложнений. Очень многое зависит от квалификации анестезиолога: он должен правильно рассчитать дозировку и учесть все особенности организма ребенка.

Анестетик при общем обезболивании подается ингаляционно. Ребенок вдыхает пары вещества и быстро засыпает. Так у врача есть возможность провести лечение в спокойной обстановке, быстро и качественно, при этом маленький пациент не получит психологической травмы.

Показания для общей анестезии:

Большой объем работы. Ребенку трудно сидеть неподвижно, а если за один сеанс нужно вылечить несколько зубов или провести сложную операцию, то эта миссия становится практически невыполнимой.
Аллергия на препараты для местной анестезии. Артикаин и другие подобные анестетики могут вызывать аллергическую реакцию. В этом случае наркоз может стать единственным решением.
Неэффективность местной анестезии. Иногда укол не дает нужной степени обезболивания из-за особенностей организма малыша. Если у ребенка сохраняется сильная чувствительность, лучше использовать наркоз.
Непреодолимый страх перед лечением. Сильная дентофобия — показание для общей анестезии, если от переживаний ребенка не получается отвлечь ласковыми словами, мультфильмами или игрушками.
Некоторые психические и неврологические заболевания (ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и тому подобные).

Аллергия на анестезию в стоматологии у детей — довольно распространенное явление. Детский организм более подвержен нестандартным реакциям на новые вещества, к которым относятся анестетики. Перед визитом к стоматологу необходимо сдать анализы, чтобы понять, допустимо ли местное обезболивание, и если аллергическая реакция все-таки есть, проводить лечение под наркозом.

Альтернатива общей анестезии

Более безопасной альтернативой общей анестезии считается седация. Эта процедура предусматривает вдыхание через маску специальной смеси — закиси азота и кислорода. Она вызывает у ребенка чувство расслабленности и легкой сонливости, поднимает настроение и успокаивает. При этом маленький пациент остается в сознании и может взаимодействовать со стоматологом.

Седация не является анестезией, но обладает небольшим обезболивающим эффектом. Обычно ее совмещают с уколом анестетика. Смесь газов подается через специальный аппарат, который контролирует продолжительность и дозировку и позволяет плавно входить и выходить из состояния седации. Эффект от процедуры проходит в течение примерно 10 минут после прекращения подачи закиси азота.

Содержание:

Особенности использования обезболивания в детской стоматологии
Виды анестезии в детской стоматологии
Местная
Общая

При лечении молочных зубов стоматологи используют разные виды обезболивания. Благодаря анестетикам проведение даже сложных лечебных манипуляций оказывается максимально комфортным для маленького пациента. Поэтому родителям не нужно беспокоиться — в случае обращения к опытному и ответственному врачу все необходимые процедуры ребенок перенесет очень легко.

Особенности использования обезболивания в детской стоматологии

В детской стоматологии применение анестезирующих лекарств имеет первоочередное значение. Это связано с тем, что взрослые более адекватно реагируют на действия врача и обычно готовы терпеть незначительную боль, определенный дискомфорт.

Дети не соглашаются на такое. Стоит им почувствовать даже слабую боль, как доверие к врачу исчезает. После этого уговорить ребенка продолжить лечение сложно. Поэтому анестезия очень важна. Она обеспечивает физический и психологический комфорт.

Следует учитывать, что большинство анестетиков допустимо применять только при оказании медицинских услуг детям старше четырех лет. Это несколько осложняет ситуацию. Поэтому родители должны тщательно контролировать, как малыш соблюдает гигиену ротовой полости, и помогать ему чистить зубки.

Виды анестезии в детской стоматологии

Условно обезболивание, применяемое при лечении зубов у детей, классифицируют на:

Местное. Является наиболее распространенным в детской стоматологической практике. Осуществляется в два этапа. Сначала дантист наносит на десну анестезирующий гель, а уже потом делает укол. Если исключить применение геля, то ребенок почувствует боль во время введения анестетика.
Общее. Является единственной возможностью вылечить серьезные стоматологические заболевания у малышей. Такое обезболивание не применяют без веской необходимости, так как препараты общего действия дают нагрузку на сердце и центральную нервную систему, могут вызывать аллергические реакции.
Седацию. Ребенку надевают на лицо кислородную маску и предлагают вдохнуть успокаивающую смесь. Малыш продолжает находиться в сознании, но становится максимально расслабленным и спокойным. Порог болевой чувствительности у него повышается. Седацию нередко комбинируют с инъекционным введением анестетика.

Местная

Так как местное обезболивание детские стоматологи применяют чаще всего, остановимся на нем более подробно. Этот метод дает хороший эффект обезболивания, но не делает обработанную зону полностью бесчувственной. Имеет небольшое количество противопоказаний.

Эффективные варианты местной анестезии:

Аппликационная. Самая слабая в плане выраженности получаемого обезболивающего эффекта. На десну наносят гель-анестетик (чаще всего он включает лидокаин). Активные соединения лекарства быстро приникают в ткани и притупляют их чувствительность. Аппликация помогает обезболить место укола. Также ее достаточно, если предстоит удалить сильно расшатанный молочный зуб.
Инъекционная. Самыми популярными в сфере детской стоматологии являются лекарства, содержащие артикаин. Их вводят в десну с помощью шприца. Это средство гораздо сильнее, чем новокаин, но при этом обладает меньшим количеством побочных реакций. Применять его допустимо с четырехлетнего возраста. Врачи используют проводниковую и инфильтрационную инъекционную анестезию — выбор методики зависит от особенностей заболевания. В первом случае укол делают в ветви тройничного нерва, во втором — в границу переходной складки и альвеолярного отростка. Проводниковую анестезию можно проводить только пациентам, достигшим шести лет.

Общая

Многие родители так сильно переживают за малыша, что хотят, чтобы ему все зубы лечили под общим наркозом. Такой подход к терапии является в корне неверным. Существуют строгие показания к проведению такого лечения. Среди них:

Очень большой объем предстоящей работы, когда ребенку придется провести в стоматологическом кресле больше одного часа. Такое возможно, если запущены многие зубки и нужно вылечить их всех сразу.
Непереносимость анестетиков для местного обезболивания. Встречается редко, но все-таки возможна. Если малыш аллергик и ему нельзя вводить ни один из доступных лекарств для местного обезболивания, в ход идет наркоз.
Недостаточная эффективность введенной местной анестезии. Если случай запущенный и поставленный укол не снизил до требуемого уровня чувствительность обработанной зоны, подключают более серьезный вариант обезболивания.
Фобия. Некоторые дети так сильно боятся врачей, что теряют сознание, увидев их, или впадают в состояние паники. Доктор даже не может осмотреть их полость рта. Конечно, можно удерживать кроху в шесть или восемь рук и силой открывать ему рот. Но тогда он получит серьезную психологическую травму. В такой обстановке сложно будет работать и доктору. Поэтому гораздо разумнее применить общий наркоз.
ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна, некоторые психические расстройства. Все это состояния, при которых ребенок ведет себя неадекватно или не может контролировать свои движения. Чтобы расслабить пациента и обеспечить ему полный покой, применяют наркозный препарат общего действия.

Чтобы ребенок хорошо относился к стоматологам и без страха переступал порог стоматологической клиники, нужно приучать его к заботе о зубах с раннего детства. Первые визиты к доктору могут проходить в виде игры. И хорошо, если у маленького пациента будет «свой» врач, которому он доверяет.

Ознакомившись с данной статьей, Вы узнаете какие препараты включают в себя Лидокаин и находят применение в сфере стоматологии почему Лидокаин считается лучше новокаина и какие анестетики используются в стоматологии помимо данного препарата.

Лидокаин используется для местного обезболивания в сфере, в частности при проведении лечения и удаления зубов. Также он может применяться для удаления абсцесса с образованием гноя. Лидокаин инструкция по применению позволяет использовать три вида препарата:

Лидокаин: инструкция по применению в ампулах

Действующее вещество выпускается в ампулах по 2 мл и включает в себя хлорид натрия и воду для инъекций.

Такой состав считается эффективнее новокаина, так как оказывает сильное действие, эффективен при воспалительных процессах и абсцессах. Новокаин практически не используются при воспалительных процессах, так как обладает слабым действием.

Для проведения лечения достаточно 4-5 мл лидокаина, в том случае, если он применяется без добавления адреналина. Такая доза обезболивает на 30-90 минут. Длительность анестезии зависит от качества и скорости свертываемости крови и челюсти, в которую вводится действующее вещество.

Эффективность применения обезболивающего на нижней челюсти значительно меньше, так как кровоток вымывает анестетик из ткани значительно быстрее.

Нсмотря на широкую сферу применения, Лидокаин относится к устаревшим обезболивающим веществам. Сейчас в основном применяются препараты, которые включают в свой состав артикаин. Он входит в состав ультракаина, Убистезина и септанеста.

Эти препараты отличаются длительным сроком обезболивания и оказывают сильное анестезирующее действие.

Преимущества лидокаина:

этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому используется преимущественно в государственных поликлиниках;

не влияет на работу сердца, поэтому его можно применять для пациентов с ярко выраженной аритмией.

Лидокаин в капсулах: инструкция

Лидокаин инструкция
Такая форма выпуска очень удобна, так как не требует разгерметизации капсулы для введения анестетика.

Капсулы помещается в специальный шприц, в него также вводится очень тонкая игла, которая непосредственно проникает в упаковку.

Таким образом, анестезия проводится абсолютно стерильными материалами, без необходимости выпуска воздуха. Иглы в таких шприцах очень тонкие и позволяют проводить обезболивание практически безболезненно.

Лидокаин в капсулах выпускается в форме Ксилонора. Его объём составляет 1, 7 мл, а дополнительные компонент они позволяют анестетику быстро вымывается из ткани и увеличивают действие и продолжительность анестезии.

Лидокаин спрей инструкция

Лидокаина в форме спрея выпускается с дозировкой 10% и может применяться для обезболивания десны и ротовой полости. Один баллончик расчитан на более чем 600 пшиков и включают в свой состав 38 мг действующего вещества. За одно нажатие распыляется 4, 8 мг действующего вещества.

Используется в том случае, если необходимо обезболить определенный участок ротовой полости не более чем на 5 минут. Он имеет приятный вкус, поэтому не может применяться при лечении зубов у детей. Иногда спрей применяется для местного обезболивания и перед введением основной дозы обезболивающего для того, чтобы уменьшить чувствительность десен и облегчить введение укола.

Случаи, в которых применяется Лидокаин спрей:

если главная задача - уменьшить рвотный рефлекс, то спрей наносится на корень языка;

если необходимо уменьшать болезненные ощущения при введении укола - распыляется на участок куда будет выводиться игла.

Лидокаин гель

Гель широко применяется в стоматологии для уменьшения воспаления и обезболивания слизистой оболочке. Его можно приобрести в любой аптеке, как правило, в состав также входит экстракт ромашки, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. В аптеках можно приобрести Лидокаин в составе геля Холисал и Камистад.

Стоимость

Стоимость анестетиков на основе лидокаина невысока:

10 ампул стоят не больше 40 руб.;

цена капсулы составляет не более 70 руб, а при покупке анестезии у врача цена может увеличиваться до 300 руб;

стоимость спрея на достигает 350-400 руб.;

стоимость геля от 200 руб.

Лидокаин инструкция по применению во время беременности и кормления грудью

Средства, в состав которых входит Лидокаин, нельзя применять во время беременности и лактации, допускаются только применение спрея в ограниченных дозах.

Противопоказания

Анестетики, в состав которых входят Лидокаин, нельзя применять при наличии:

расстройства в работе печени;

синдроме слабости синусового узла;

при наличии брадикардии;

миастении или кардиогенного шока.

Цефтриаксон с лидокаином: инструкция по применению

Цефтриаксон является противовоспалительным и противобактериальное препаратом, который выпускается в виде порошка и может разбавлять лидокаином для уменьшения болевых ощущений при введении укола.

В стоматологии он применяется для проведения профилактики воспалительных процессов после удаления зубов, для лечения сепсиса, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Читайте также: