Опухла щека после удаления зуба и установки импланта

Опубликовано: 23.04.2024

Многие люди с детства боятся посещать стоматолога. Этот страх у одних связан с теми опасениями, что любая стоматологическая процедура очень болезненна, другие могут не бояться боли, но ужасаются стоимости услуг многих стоматологических клиник. Однако иногда жизнь не оставляет нам выбора и приходиться идти к врачу. Особыми опасениями сопровождается процесс имплантации зубов - как-никак, это уже малая хирургическая операция со своими возможными осложнениями.

Но, как показывает статистика, большинство операций по имплантации зуба (более 98%) заканчиваются вполне удачно, так что повода для беспокойства тут нет, однако после проведения этой процедуры практически всегда возникают послеоперационные реакции - отек десны и тканей лица, боль, кратковременное повышение температуры. Они длятся несколько дней и их можно просто перетерпеть, но мы все же живем в двадцать первом веке, в аптеках в изобилии продаются препараты, способные уменьшить проявления отека и раздражения после имплантации зуба. К тому же иногда человеку нужно как можно быстрее восстановиться после операции - из-за работы, например. Поэтому крайне важно знать, какими именно препаратами можно облегчить состояние человека после имплантации зубов.

Наиболее неприятным и заметным симптомом после имплантации зуба является отек тканей лица на стороне операции. Он вызван приливом крови к областям, окружающим поврежденную кость. Обычно заметный отек лица наблюдается на протяжении около 3-4 дней после имплантации. Самым простым методом, способным снизить степень выраженности отека является прикладывание холода к области лица со стороны расположения имплантата. Делать это необходимо сразу после того, как пришли домой с процедуры - замедление развития отека на самых ранних стадиях не позволяет ему развиться до значительных объемов. Делать это следует в течении 2-3 дней, холод прикладывать нужно на несколько минут. В качестве холодящей повязки подойдет специальный пузырь со льдом или хотя бы немного льда, завернутого в чистую ткань.

Также отек помогут снять нестероидные противовоспалительные средства - Нимесулид (Нимесил), Метамизол натрия (Анальгин), Диклофенак натрия (Вольтарен). Но в основном эти препараты после имплантации зуба принимают для борьбы с другой послеоперационной реакции - болевым синдромом. Боль возникает по понятной причине - во время имплантации происходит травматизация тканей (слизистой оболочки рта, периодонта, челюстной кости) и пока эти повреждения не заживут, они будут вызывать боль. Противовоспалительные средства уменьшают боль, как и другие проявления воспаления - отек тканей, лестное повышение температуры. Принимают их не систематически, а по требованию - возникла боль, выпили таблетку. Нередко, при хорошо проведенной имплантации зуба, прием НПВС вообще не требуется, другие люди могут принимать их только на ночь, для спокойного сна. Стоит только заметить, что при наличии гастрита или язвы желудка, прием этих препаратов, за исключением Нимесулида, противопоказан.

Следующий препарат, который может понадобиться человеку после имплантации зуба, является раствор Хлоргексидина. Это противомикробное средство, которым полоскают рот после операции для предотвращения инфицирования раны и развития нагноения. Кроме того, Хлоргексидин оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку полости рта, снимает отек и раздражение десен. Использовать его нужно около недели после имплантации зуба. Первые пару дней полоскание нужно проводить особым образом - активные полоскательные движения в этот период запрещены, нужно просто набрать раствор в рот и подержать его там около минуты, а затем выплюнуть. Хлоргексидин достаточно дешевый и доступный препарат, однако он способен вызвать кандидоз полости рта. Другие хорошие растворы для полоскания рта после имплантации зуба - Мирамистин, Фурацилин. Если цель полоскания - только снять отек десен, то хорошо поможет раствор соли (чайная ложка на стакан воды). Ускорить процессы заживания послеоперационной раны способны отвары коры дуба, ромашки, шалфея - они также весьма доступны в наших аптеках.

В некоторых случаях врач-стоматолог может назначить и другие антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений после имплантации зуба - Сумамед, Эритромицин, Ампиокс. Но эти препараты относятся к группе антибиотиков, поэтому самостоятельно их лучше не использовать. Чаще всего их применяют в тех случаях, когда послеоперационные реакции переходят в осложнения - отек тканей становиться ярко выраженным, твердым на ощупь, болезненным, значительно повышается температура тела, изо рта начинает исходить неприятный запах. При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу. Однако правильные мероприятия после имплантации зуба предотвращают их развитие и нередко позволяют человеку свободно заниматься своими делами уже на следующий день после операции.

Видео урок как проходит имплантация зуба, каковые цены, этапы и ее виды

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Во время имплантации доктор вживляет в десну искусственный имплант, являющийся основой для несъемного или съемного мостика. Эта процедура очень сложная и многоэтапная, поэтому больной и врач должны приложить немало усилий, чтобы снять отек после имплантации зубов. Хоть современная медицина находится на высоком уровне, она не даёт гарантии, что у пациента не будет боли, отёка, кровотечения, гематомы и других неприятных последствий после процедуры.

Методы профилактики и лечения отёка

Врачи рекомендуют после того, как был установлен имплант, прикладывать лёд к проблемной области. Особенно это необходимо делать, когда было поставлено более двух имплантов. Также холод нужен, если проводился синус-лифтинг. Вместо льда к месту вмешательства можно прикладывать холодные предметы (например, предварительно охлаждённые продукты).

Если следовать этому правилу, тогда отечность пройдет быстрее. Чтобы в ране не возник воспалительный процесс, её нужно дезинфицировать специальной пастой, которая назначается стоматологом. Вещества, находящиеся в ней, устраняют воспаление, ускоряют процессы восстановления тканей и снижают ощущение дискомфорта в полости рта.

В течение двух недель после вмешательства пациент должен спать на высокой подушке. Это позволяет улучшить отток крови и уменьшить отек. Правильный уход за полостью рта в этот период состоит из следующих действий:

После приема еды полоскать зубы антисептическим раствором.
Раны обрабатывать адгезивной пастой.
Зубы, расположенные близко от импланта, очищать ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода.
За остальными зубами осуществлять обычный уход.

Чтобы уменьшить отечность и ускорить регенерацию десен, используются отвары ромашки и календулы. Растения оказывают антибактериальное, регенерирующее и противовоспалительное воздействие на мягкие ткани. Полоскание начинают проводить спустя 1 день после процедуры.

Чтобы отек быстрее прошёл, больному следует полоскать рот раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Процедуру необходимо проводить на протяжении одной минуты каждый час. Также для этой цели можно использовать Бетадин 10%. Он является антисептиком, который применяют для полоскания в разбавленном виде. Для приготовления одной порции раствора нужно 3 капли средства развести в 150 мл воды.

Быстро устранить отек поможет паста Solcoseryl Dental Adhesive. Ее необходимо намазывать на ранку после каждого полоскания. в течение 5 дней. Паста способствует ускоренному заживлению раны и устраняет воспалительный процесс. Если в месте установки импланта возникают болевые ощущения, тогда применяются обезболивающие препараты Нурофен или Анальгин по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Костная ткань и десны восстанавливаются около 6 месяцев. Бывают ситуации, когда десна опухла после имплантации в период заживления, но это больше связано с индивидуальными особенностями организма человека.

Заживление верхней и нижней челюсти может занимать разное время. Если нижняя челюсть восстанавливается в течение 4 месяцев, тогда у верхней на этот процесс может уйти более полугода. Такая разница связана с плотностью костей, находящихся в верхних и нижних отделах. Также на скорость заживления оказывают влияние возраст, образ жизни и особенности питания пациента.

После имплантации зубов швы снимаются через 11 дней. Процедура является безболезненной, поэтому ее проводят без анестезии. В это время за деснами нужно ухаживать, они требуют осторожного обращения. После снятия швов на их месте может появиться сукровица и легкая болезненность, иногда могут возникать кровотечения и незначительные аномалии мягких тканей. Чтобы снизить вероятность развития воспаления и устранить боль, специалисты рекомендуют принимать:

Кетанов;
Найз.

В современной стоматологии применяются плотные синтетические нити, которые невозможно порвать при пережевывании еды, поэтому швы расходятся в редких случаях. Если произошел разрыв, тогда его причиной чаще всего является нарушение рекомендаций доктора.

Сопутствующие осложнения и методы их снятия

Многие пациенты после хирургического вмешательства в костную ткань могут столкнуться с рядом проблем. Небольшой болевой синдром считается нормой. Обычно он продолжается в течение двух суток. Когда после установки импланта опухла щека, что делать, знают не все. В такой ситуации нужно срочно проконсультироваться с врачом, который проводил операцию.

После операции начинает выделяться сукровица, ее объем быстро уменьшается, затем она полностью прекращается. Ее снимают ватными дисками. Но если кровотечение интенсивное, то человек должен сразу обратиться к доктору. К осложнениям после имплантации также относятся загнивание пазух и периимплантит. Последнее заболевание представляет собой воспаление тканей вокруг импланта, приводящее к разрушению опорной кости.

Отек в первые сутки

Если вскоре после имплантации зуба опухло лицо и губы, не стоит паниковать. Подобное явление считается естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Опухоль свидетельствует о том, что к месту проведения операции приливает кровь. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, возникающих из-за отёка, нужно в течение нескольких дней прикладывать к проблемному участку лёд. Процедуру следует проводить на протяжении 15 минут.

Лед нельзя прикладывать сразу к коже, перед этим его нужно завернуть в ткань. Чтобы избавиться от отёчности, врачи назначают антибиотики и антигистаминные средства. Они нужны, чтобы избежать заражения.

Также проблемное место обрабатывается антисептическими составами. Чтобы быстрей избавиться от отёка, нужно избегать физических нагрузок, перегрева, переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Воспаление и температура

У некоторых людей после проведения имплантации наблюдается повышение температуры тела до 38 °C. Она может держаться на протяжении нескольких суток, после чего постепенно нормализуется. Нужно остерегаться ситуаций, когда температура тела значительно превышает эту отметку, так как это свидетельствует о воспалительном процессе. В таком случае больному нужно как можно скорей обратиться к врачу. Длительное превышение температуры тела способно привести к отторжению импланта.

Онемение десны

Обычно анестезия проходит в течение 4 часов после установки импланта. Затем чувствительность десны возвращается. Если онемение долго не проходит, это должно стать поводом для беспокойства. Основной причиной развития такой реакции является повреждение нерва. Кроме онемения больной в этом случае будет жаловаться на:

Отсутствие чувствительности десен и кожи лица;
Обильное слюноотделение;
Проблемы с речью;
Боль во время пережевывания пищи.

Своевременное обращение к врачу поможет определить причину онемения десны. Чтобы избежать развития нежелательных последствий, стоматолог может выписать больному антибиотики широкого спектра действия, к которых относятся:

Цефалоспорин;
Амоксиклав;
Амоксициллин.

Эти препараты отличаются низкой токсичностью и оказывают минимум негативного воздействия на организм человека. Несмотря на это необходимо согласовать необходимость приёма и дозировку с врачом!

Послеоперационный уход и правила питания

Если придерживаться назначений стоматолога, то после вмешательства удастся избежать проблем, а вживление импланта пройдёт быстрее. Врачи не рекомендуют после вставки импланта использовать ирригатор. Обработка зубов должна быть мягкой и тщательной. Специалисты советуют делать ванночки для десен. Активное промывание запрещено до удаления швов.

Зубы нужно чистить мягкими движениями щеткой. Можно применять зубную нить. В месте выполнения операции остатки пищи аккуратно удаляются ватной палочкой, смоченной 3% составом перекиси водорода.

Нужно избегать чихания, сморкания или кашля, особенно если мероприятие связано с синус-лифтингом, поскольку это может привести к дефекту десны. В результате произойдет сдвиг импланта, и потребуется переимплантация. Также нужно избегать резких перепадов температуры, поэтому запрещено находиться в сауне или бане. После операции нужно избегать перелетов в самолете. Из-за внезапных перепадов высоты может возникнуть скачок давления в системе ухо-горло-нос.

При проведении вмешательства человек может обнаружить у себя отек десны после имплантации. На протяжении трех дней после установки импланта нежелательно пить кофе, поскольку от него увеличивается давление и может начаться кровотечение. По этой же причине нужно отказаться от спиртного и курения. В первые 12 суток после вмешательства в меню включаются кальцийсодержащие продукты, например, йогурт, бифидок или сыр. Запрещены к употреблению следующие продукты:

Соленая и замороженная еда;
Твердые продукты, например, орехи или сухари.

Давление на зубы должно быть минимальным, поэтому нельзя употреблять продукты, требующие тщательного пережевывания. Нужно отказаться от жилистого мяса. Лучший вариант меню после операции:

Полужидкий суп, протертые тушёные овощи;
Тёплая еда, например, смузи, каша, суп.

Все продукты должны быть мелко нарезанными.

Отзывы клиентов

На следующий день после установки искусственного зуба у меня опухла щека. Я боялась, чтобы не появился гной. На форуме прочитала, что в таких ситуациях следует прикладывать к щеке лёд. Так и поступила. Прикладывала холод несколько раз в день, через трое суток отёк исчез.

Имплантация зуба прошла у меня успешно, но на следующий день после неё поднялась температура и опухла десна. Врач посоветовал принимать Тайленол по 2 таблетки через каждые 6 часов. Спустя 2 дня температура перестала подниматься, а отёк уменьшился.

Почему возникает отек после удаления зуба и имплантации?
Имплантация зубов: сколько держится отек?
Отек и боль после имплантации зубов: признаки патологий
Базовые рекомендации по уходу после процедуры
Как снизить отечность после имплантации зубов: эффективные методы

Почему возникает отек после удаления зуба и имплантации?

Любое хирургическое вмешательство – это травма, поэтому отек при имплантации зубов считается вполне нормальной и естественной реакцией организма. Причина проста: в челюстно-лицевой области находится огромное количество капилляров и кровеносных сосудов, которые невозможно не задеть во время операции.

Характер отечности после имплантации зубов зависит от следующих факторов:

степени и количества травм, полученных пациентом в ходе процедуры
реакции организма на имплантат (длительный отек после имплантации зуба на верхней или нижней челюсти может свидетельствовать об отторжении инородного тела)
профессионализма стоматолога и качества проведения операции
соблюдения пациентом рекомендаций по уходу, графика приема препаратов

Важно не только правильно выбрать клинику и врача, но также следовать советам специалиста во время реабилитационного периода.

Имплантация зубов: сколько держится отек?

Некоторые пациенты начинают бить тревогу сразу же после процедуры, столкнувшись с первыми «побочными эффектами». Боли и опухшее лицо после имплантации зубов – не признак патологии или некачественной работы стоматолога. Указанные «симптомы» появляются уже спустя пару часов. Отек после операции зачастую проходит самостоятельно уже через неделю – полторы, как и другие дискомфортные ощущения.

Зачастую образовавшаяся припухлость начинает «спадать» уже через 2 – 3 дня, а к 5 – 7 становится и вовсе незаметной. Если происходит с точностью до наоборот, следует проконсультироваться с врачом. Отсутствие своевременного лечения может привести к переимплантиту – воспалению области дентина вокруг штифта, что еще хуже – к отторжению имплантата.

Отек и боль после имплантации зубов: признаки патологий

В результате хирургического вмешательства челюстно-лицевая область начинает болеть и опухать, а вокруг установленного искусственного корня образуются покраснения. Реагировать на это и обращаться к врачу стоит в случаях, когда наблюдаются следующие симптомы:

гематомы в местах, где локализованы отеки после имплантации зубов верхней челюсти
наличие воспалений и покраснений вокруг штифта и протеза
повышенная температура тела (на протяжении недели и более)
кровянистые и гнойные выделения из лунки
сильные боли, иррадиирущие в другие области челюстно-лицевой системы

Указанные проявления патологий могут быть следствием повреждения лицевого нерва, результатом некачественного стоматологического лечения, а также несоблюдения рекомендаций врача.

Базовые рекомендации по уходу после процедуры

Чтобы послеоперационное состояние доставляло пациенту минимум дискомфорта, врачи-стоматологи рекомендуют соблюдать следующие условия:

1. Не есть ранее, чем через 2 – 3 часа после вживления искусственного корня.
2. Приостановить посещение сауны, прием горячей ванны. Для снятия припухлостей нужен холод, а не приток крови.
3. Первое время распределять жевательную нагрузку на другую сторону, чтобы снизить травматичность и ускорить заживление.
4. Один-два раза в день прикладывать компресс со льдом к опухшей щеке (держать не более 20 минут).
5. Обрабатывать рану антисептическими средствами, использовать дентальную пасту, выполнять полоскания.
6. Поддерживать гигиену ротовой полости, применяя щадящие средства и зубную щетку с мягкими ворсинками, исключить зубную нить.

Опытные имплантологи советуют исключить прием алкоголя и курение, а также составлять меню на основе мягких и перетертых продуктов. Первое время лучше воздержаться от сильно горячих или холодных блюд, кофе. Часто для повышения иммунитета рекомендован прием витаминных комплексов. Это положительно сказывается на самочувствии пациента и ускоряет процесс реабилитации.

Как снизить отечность после имплантации зубов: эффективные методы

Избежать дискомфорта не удастся, но минимизировать его – вполне реальная затея. Если после имплантации зуба опухло лицо и щека, можно воспользоваться проверенными медикаментами и средствами:

Обезболивающими. Болевые ощущения эффективно снимает Нурофен, Нимесил и другие препараты, в составе которых есть действующее вещество нимесулид.
Противовоспалительными. Прием антибиотиков (Амоксиклава, Аугментина и прочих) рекомендован по четкой схеме или систематично.
Антисептическими растворами.Можно использовать Хлоргексидин, развести в воде таблетку Фурацилина или воспользоваться отваром ромашки, календулы.

Перед началом приема медикаментов рекомендуется консультация лечащего врача.

Отек на щеке после установки имплантов – когда может появиться и на сколько, как его правильно снять, обзор способов и лекарств

Отек после имплантации зубов
Отек после имплантации бывает у многих пациентов, но в подавляющем большинстве случаев это не повод для особого беспокойства. Однако явное изменение черт лица может вызвать не только переживания за судьбу новой улыбки и свое здоровье, но и привести к сложностям в питании. Сегодня расскажем о том, сколько держится отек на лице после имплантации зубов, как его правильно уменьшить и полностью снять, а также как отличить нормальное состояние от начинающихся осложнений.

Причины возникновения отечности после имплантации

Причины возникновения отека на десне или щеке после имплантации зубов кроются в физиологии. Из-за травмирования тканей происходит приток лимфатической жидкости, которая позволяет прооперированной области регенерировать (восстанавливаться). Травматизм в ходе имплантации неизбежен – ведь стоматологу нужно сделать на десне разрезы или небольшие отверстия, подготовить ложе в кости под импланты, затем установить их, наложить швы при необходимости. При удалении больных зубов/корней непосредственно перед имплантацией тоже появляются микротравмы.

Новые зубы за 1 день - All-ON-4 - 280 000р.

Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Nobel Biocare, установка несъемного протеза в этот же день.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

От чего зависят размеры отека

Размеры отека лица после имплантации зубов могут существенно различаться – у кого-то щека «надувается» так, как будто в рот набрали воды, а у кого-то отека может не быть вовсе. В целом размеры отека челюсти после имплантации, и сколько он держится, зависят от следующих факторов:

мастерство стоматолога-имплантолога: современные врачи практикуют 3D-планирование имплантации. Перед операцией в специальной программе на основе компьютерной томографии челюсти пациента подбираются оптимальные модели имплантов и места их расстановки – с учетом плотности и объема кости, расположения крупных сосудов и нервов. Далее печатаются индивидуальные шаблоны, которые позволят установить импланты в реальности точно в соответствии с планом и с минимальным травматизмом тканей. То есть уровень травмирования значительно сокращается,
количество, размер и качество имплантов – чем больше устанавливается, тем выше вероятность отека,
способ установки имплантов: минимальный отек, как правило, бывает после «бескровной» (или миниинвазивной) имплантации. Более обширный – после лоскутной (когда делают разрезы десны и накладывают швы), после одновременной подсадки костного блока, после синус-лифтинга в области боковых верхних зубов (поднятия дна гайморовой пазухи),
индивидуальные особенности организма пациента: возраст, наличие или отсутствие хронических патологий, переносимость лекарственных препаратов (которые назначают после восстановления зубов). В частности, отек часто возникает при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой,
соблюдение послеоперационных правил (об этом подробнее чуть ниже).

Сколько в норме держится отек и как быстро он может пройти

Сколько дней держится отек после имплантации зубов? Здесь стоит начать с того, что сразу же после установки имплантов отеков нет или они слабо выражены. Но уже спустя 12-24 часа отеки могут заметно увеличиться в размерах – это хорошо видно на фото. Максимальная отечность наблюдается на 2-3 сутки после имплантации. И это абсолютно нормальное явление. Сколько держится отек, зависит от физиологии конкретного пациента. Обычно на 3-4 день после установки имплантов отеки начинают спадать (в среднем по времени заметный отек держится 24-36 часов), а спустя 7 дней уже практически не заметны со стороны.

Способы уменьшения отека

Что делать для уменьшения или снятия отеков после имплантации? Первое «домашнее» средство – это холодные компрессы. Но применять лед следует правильно, чтобы не было обморожения или некроза тканей. Что можно сделать? Когда вернетесь домой после установки имплантов, достаньте из морозильной камеры лед, пакет замороженных овощей/ягод или мясо. Заверните лед в пакет и оберните несколькими слоями тонкой ткани (марли) либо заверните в махровое полотенце. Приложите холод к щеке на 5-10 минут (давить на щеку или челюсть нельзя!), потом сделайте перерыв на 7-10 минут. Повторять компрессы можно в течение 1,5-2 часов. В первые сутки после имплантации можно сделать 2-3 таких «охлаждающих» подхода.

Что ни в коем случае нельзя делать, так это горячие компрессы. Поскольку повышенная температура усиливает кровоток в области операции, что может привести к усилению отечности и повышает риск воспаления. В результате восстановление будет идти медленнее, отек сохраниться дольше, но самое опасное здесь – риск периимплантита и отторжения имплантов.

Советы для снижения дискомфорта

Общие рекомендации для скорейшей реабилитации выглядят следующим образом:

настройтесь на восстановление (выздоровление): посмотрите любимые фильмы, послушайте музыку, почитайте оптимистичные книги,
заранее обеспечьте себе комфортные условия дома: приобретите лекарства (об этом в следующем разделе), сварите легкий бульон, запаситесь пюреобразным питанием – творожками, йогуртами, можно купить детское питание в баночках. Также дома должна быть большая бутылка чистой теплой воды,
не перегружайте организм, пусть все силы будут направлены на регенерацию: на работе можно взять отгулы на 3-4 дня, не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не принимайте горячие ванны. От посещения бань, саун, бассейнов и авиаперелетов в первое время также следует отказаться,
по назначению стоматолога делайте ротовые ванночки: полоскать нельзя, в ранку может попасть инфекция,
сохранившиеся зубы чистите очень аккуратно, но новой щеткой (на старой точно есть микробы),
старайтесь жевать пищу на неоперированной стороне ряда,
не высасывайте пюре и жидкость из трубочки, лучше воспользоваться ложкой: пониженное давление в полости рта может привести к сдвиганию швов, мембран,
откажитесь от кофе, сигарет и алкоголя (хотя бы в первое время): причин этому масса – иссушение слизистых в полости рта, перегрев тканей, повышение артериального давления, токсическое воздействие. В результате реабилитация и приживление имплантов проходят медленнее,
принимайте все назначенные лекарственные препараты согласно схеме, полученной от врача.

Какие есть лекарства от отека?

Чем снять отек после имплантации зубов? Для снятия отека стоматологи выписывают антигистаминные средства, например, препараты – «Супрастин», «Зодак», «Лоратадин». В зависимости силы действующего вещества и состояния здоровья пациента, противоотечные могут назначаться 1-3 раза в день, во время приема пищи. Курс составляет примерно 5 дней.

Помимо устранения отечности антигистаминные снижают побочные эффекты антибиотиков (которые часто назначают при имплантации зубов). Но лучше отдавать предпочтение препаратам последнего поколения, т.к. антигистаминные ранних поколений часто вызывают сонливость. Но, в принципе, этот недостаток может пойти во благо пациентам с бессонницей – ведь во сне организм восстанавливается быстрее.

«Мне после установки имплантов выписали сразу три лекарства – антибиотики, от отека и от боли. Сказали, что отек может быть еще от небольшого воспаления, потому что много имплантов за раз вживили. И все эти лекарства помогут быстрее вернуться к нормальной жизни. Но, если честно, большого отека я у себя не заметила, может совсем немного щека надулась».

Ирина Владимировна, 51 год, отзыв с сайта otzovik.com

Когда следует обращаться к стоматологу за помощью

Выше уже было сказано о том, как развивается отек лица в норме, и через сколько дней после имплантации зубов он должен пройти. Теперь остановимся на патологических состояниях – ведь нужно уметь отличать норму от осложнений[1], при которых требуется медицинская помощь:

отек имеет очень большие размеры, кожа щеки покраснела,
отек не уменьшился в размерах через 4-5 дней после операции,
отечность спала, а через несколько дней появилась вновь,
кровотечение из ранки не останавливается или усиливается,
появился гной из ранок, из-под протезов или гнилостный запах изо рта,
температура не снижается более 3-х дней или неожиданно «подскочила» после нормализации состояния,
заметное онемение щеки или языка не проходит спустя 2-3 дня после операции,
разошлись швы на десне.

Инновация! Имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

Сопутствующие симптомы после имплантации

Вместе с отеком после имплантации может наблюдаться кровоточивость из ранок, онемение щеки, покраснение десны, гематома на щеке, боль в челюсти или голове, повышение температуры тела до 39 градусов, трудности с открыванием рта, слабость, звон в голове. Это тоже нормальные состояния, но они также должны угасать с каждым днем, а не усиливаться.

[1] Гараев З. И. Снижение риска развития осложнений дентальной имплантации, 2014.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему опухла щека после удаления,
сколько держится отек щеки или десны,
о чем говорит температура после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –

Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.

После удаления зубов мудрости –
отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.

Когда зуб удалялся на фоне воспаления –
если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.

Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.

Если вам делали разрез десны –
если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.

Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).

Вскрытие абсцесса по переходной складке –

Определенные группы пациентов –
жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –

Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.

Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.

Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.

Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком –
после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).

Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).

Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –

После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. Дома это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –

Отек щеки подглазничной области через несколько дней после удаления зуба
Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах –
если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.

В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) –
безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.

Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения –
и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.

Припухлость и болезненность десны –
если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.

Увеличение температуры тела –
повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).

Затрудненное открывание рта и болезненное глотание –
если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
Отсутствие или некроз кровяного сгустка –
если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.

Альвеолит лунки удаленного зуба –

При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Читайте также: