Показания для удаления зубов из линии перелома

Опубликовано: 21.04.2024

Показания к удалению

Показания к удалению зубов условно можно разделить на экстренные и плановые. Экстренное удаления производят:

- при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость, таких как периостит, остеомиелит.

- при сильной зубной боли, когда проведение лечения уже невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

- Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.

- Невозможность восстановить разрушенный зуб.

- Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.

- Неправильное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.

- Сверхкомплектные (лишние) и ретенированные (непрорезавшиеся) зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).

- Механическое повреждение зуба (переломы корня).

- Зубы на линии переломов челюстей.

- При проведении ортодонтического лечения .

- При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают установке или стабилизации протеза).

Противопоказания

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления, или проводить его в условиях стационара:

- Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).

- При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).

- При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, аспирин кардио, варфарин и т. д.).

- В начальные и последние месяцы беременности.

Как грамотно удаляют зубы

1) Удаление зуба проходит абсолютно безболезненно за счет качественной анестезии современными обезболивающими препаратами на основе артикаина (Ультракаин, Septanest и т. д.).

2) Минимальная травма во время удаления - безоговорочный залог успешного периода восстановления после удаления зуба.

3) Отказ от использования таких агрессивных инструментов как долото и молоток в пользу современных методов удаления (бормашина, аппарат для пьезоэлектрической хирургии).

Аппарат PIEZOSURGERY. Благодаря новейшим разработкам снижает травму во время любой операции в челюстно-лицевой области до минимума.

4) Хирург должен в совершенстве знать анатомию корней зубов всех групп, это устраняет риск развития ятрогенных (возникающих по вине врача) осложнений.

Какие зубы для удаления самые сложные?

В первую очередь, сложные зубы для удаления те, которые когда-то лечили резорцин - формалиновым методом. Раньше из-за отсутствия материалов и инструментов для лечения каналов стоматологам приходилось заполнять каналы мертвого зуба резорцин - формалиновой пастой.

Зуб, леченый резорцин-формалином. Характерная особенность – красноватый оттенок зуба.

Эта паста должна была, по идее, мумифицировать остатки пульпы в корневом канале и уничтожать инфекцию. Но на деле оказалось, что этот метод лечения неэффективен, а зуб, пропитанный резорцин – формалином, становится хрупким, подобно стеклу, и срастается с окружающей костью. Естественно, «выковырять» такую стекляшку, намертво припаянную к кости, очень и очень сложно. В этом случае хирургу приходится аккуратно выпиливать и затем специальным инструментом вывихивать зуб. Успешность удаления в данном случае зависит как от мастерства хирурга, так и от качества используемых инструментов. В нашей клинике мы пользуемся качественной высокоскоростной турбиной и аппаратом PIEZOSURGERY. Эти инструменты позволяют максимально быстро и атравматично удалять сложные, сильно разрушенные зубы не травмируя и не перегревая окружающую кость.

Зуб мудрости, или восьмой зуб, часто является причиной проблем со здоровьем для многих людей. Зубы мудрости прорезываются последними в зубной дуге верхней и нижней челюсти. В случае если есть достаточно места в зубной дуге, то зубы мудрости могут встать на свое место легко. При этом окружающие их ткани десны находятся в здоровом состоянии. Зубы в этом случае не показаны к удалению. К сожалению, это встречается довольно редко. Они могут располагаться под наклоном (что встречается довольно часто) и упираться в корни соседнего 7-го зуба, частично прорезываться через десну или быть скрытыми под десной, нередко не прорезываясь даже через кость челюсти. Основная причина этой проблемы в том, что в зубной дуге не хватает достаточного пространства для прорезывания зубов мудрости. Из-за этого зубы мудрости часто не могут прорезаться.

Расположение зубов мудрости в челюстных костях

В этом случае мы рекомендуем их удалять как можно раньше. Некоторые люди пренебрегают своевременным удалением зубов мудрости, предполагая, что до тех пор, пока они не мешают им, лучше их не трогать. Это неправильный подход, потому что количество осложнений с возрастом увеличивается.

Если Вы собираетесь ждать до тех пор, пока зуб мудрости даст о себе знать, то удаление будет сопровождаться серьезным риском осложнений. Если есть возможность удалить непрорезавшиеся зубы мудрости в молодом возрасте - от 18 до 30 лет, то есть большая вероятность того, что Вы сможете избежать серьезных осложнений, а если они и случаются, то могут быть легко преодолимы.

Также - если непрорезавшийся зуб начинает Вас беспокоить, то он может стать причиной серьезных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Отсюда следует единственный правильный вывод - необходимо удалять непрорезавшиеся зубы как можно раньше.

В случае неполного прорезывания зубов мудрости в щель между зубом и десной может попадать пища. В этом участке могут усиленно размножаться бактерии и, в конечном итоге, это вызывает развитие инфекционного и воспалительного процесса. Появляется отечность, болевой синдром.
Давление, оказываемое прорезывающимся зубом мудрости, может вызывать сильные болевые ощущения.
Наиболее тяжелыми последствиями являются развитие кистозных или опухолевых процессов вокруг непрорезывавшихся зубов мудрости, что, в свою очередь, приводит к разрушению соседних здоровых зубов.
Своевременное удаление непрорезавшихся зубов мудрости позволит избежать этих и других осложнений.

Осмотр полости рта, рентгеновские снимки могут дать ценную информацию Вашему доктору, поставить диагноз и принять решение о необходимости удаления непрорезавшихся зубов мудрости.
В некоторых случаях бывает необходимость использовать компьютерную томографию с целью определения расположения (локализации) близлежащих жизненно-важных анатомических образований - нижнечелюстного сосудисто-нервного пучка.

Чем больше зуб мудрости погружён в твёрдые ткани кости, тем сложнее его удалить. Чем больше угол наклона зуба по отношению к вертикальной оси, тем сложнее будет процесс его удаления.

Корни зубов, находящихся в щели перелома, являются причиной развития воспалительного процесса, вплоть до травматического остеомиелита. Одни авторы считают, что раннее удаление зубов из щели перелома является основной профилактикой различных осложнений. Другие полагают, что данные зубы необходимо сохранять.

Сторонники раннего удаления зуба из щели перелома видят только в нем главную причину возникновения травматического остеомиелита. Экспериментальные исследования на животных (М.Б. Швырков, 1987) показали, что причина развития осложнений при переломах челюстей, в том числе травматического остеомиелита, запрограммирована на генетическом уровне.

В щели перелома могут оказаться как один, так и два зуба. Линия перелома может проходить через весь периодонт или его часть, возможно обнажение в щели перелома только апикальной части зуба, иногда отмечается перелом корня в различных его отделах или в области бифуркации. Зуб может находиться на большем или меньшем отломке. Достоверно говорить о жизнеспособности пульпы в раннем посттравматическом периоде не представляется возможным, т.к. чувствительность, определяемая с помощью ЭОД, всегда значительно снижается и восстанавливается не ранее, чем через 10 - 14 суток с момента травмы. В то же время есть некоторые ситуации, при которых можно говорить об абсолютных показаниях к удалению зуба.

- Рекомендовано удалять из щели перелома зубы с обнаженным корнем.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: Клиническая практика показывает, что зубы с обнаженным корнем, даже с живой пульпой или запломбированные, замедляют процесс консолидации фрагментов кости, так как костные балочки растут только из одного отломка в другой и с корнем зуба не срастаются. Доказательством служит подвижность отломков по истечении обычных сроков, необходимых для консолидации (4 - 5 недель) [6, 78, 86].

- Рекомендовано удалять из щели перелома зубы с различными патологическими изменениями и состояниями.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: Зубы с периапикальными хроническими очагами всегда потенциально опасны в плане развития воспалительных осложнений. К этой же категории относятся зубы в случае перелома корня, подвижности, широкого обнажения цемента корня, вывихивания зуба из лунки [29, 59, 89, 91].

- Рекомендовано удалять из щели перелома зубы, мешающие сопоставлению отломков.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Особого внимания заслуживают зубы, находящиеся в щели перелома на дистальном отломке, особенно второй и третий моляры. При использовании ортопедических методов иммобилизации эти зубы имеют большое значение для предотвращения смещения дистального отломка вверх. Попытка удалить такой зуб в раннем посттравматическом периоде всегда сопряжена со значительными техническими трудностями вследствие невозможности прочного удержания малого отломка одной рукой. При вывихивании зуба щипцами происходит трение отломков друг о друга, что недопустимо. Дополнительное травмирование нижнего луночкового нерва может привести к его размозжению или разрыву. Возможно повреждение связочного аппарата ВНЧС и даже его вывих. Для предотвращения воспаления в области перелома в этом случае на 1 - 2 недели назначают антибактериальную терапию. Через 2 недели, после образования первичной костной мозоли стихания острых травматических воспалительных явлений такие зубы могут быть удалены с меньшими усилиями вследствие развития хронического периодонтита, сопровождающегося снижением прочности отечных коллагеновых волокон периодонта [78, 112].

- Рекомендовано при выборе лечебной тактики в отношении зуба в щели перелома использовать формулу вероятности "выживания" зуба А.В. Авдеева (1999).

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: А.В. Авдеев предложил следующую формулу: Y = 0,23 X 1 + 0,21 X 2 + 0,30 X 3 + 0,26 X 4.

При этом значения X будут равны:

X1 = 1, при прохождении щели перелома через корень зуба;

X1 = 0, при прохождении щели перелома по апроксимальной поверхности зуба;

X2 = 1, при давности травмы до 3 суток;

X2 = 0, при давности травмы свыше 3 суток;

X3 = 11, при степени смещения костных отломков до 0,5 см;

X3 = 0, при степени смещения костных отломков свыше 0,5 см;

X4 = 1, при ЭОД до 30 мкА;

X4 = 0, при ЭОД свыше 30 мкА.

Значения Y от 0 до 0,5 считаются неблагоприятными для сохранения зуба в щели перелома, значения Y от 0,5 до 1 - благоприятными [6].

- Рекомендовано в сомнительных случаях решать вопрос в пользу раннего удаления зуба из щели перелома.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Оставляя зуб не удаленным, врач берет на себя ответственность за возможные последствия (развитие тех или иных осложнений). Такой пациент требует особо тщательного наблюдения в период лечения [6, 86, 112].

Показания к удалению

- при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость, таких как периостит, остеомиелит.

- при сильной зубной боли, когда проведение лечения уже невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

- Невозможность восстановить разрушенный зуб.

- Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.

- Механическое повреждение зуба (переломы корня).

- Зубы на линии переломов челюстей.

- При проведении ортодонтического лечения .

Противопоказания

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления, или проводить его в условиях стационара:

- Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).

- При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).

- В начальные и последние месяцы беременности.

Как грамотно удаляют зубы

Какие зубы для удаления самые сложные?

Зуб, леченый резорцин-формалином. Характерная особенность – красноватый оттенок зуба.

Расположение зубов мудрости в челюстных костях

Перелом корня зуба – следствие механического воздействия. Встречается редко, повреждение чаще наблюдается у людей, занимающихся спортом, у активной детворы. Но от подобной случайности не застрахованы остальные: неудачное падение, нечаянный удар могут спровоцировать нарушение целостности зубного корня. Иногда перелом случается при откусывании, пережевывании твердой пищи, возникает как следствие запущенной трещины зуба.

Симптомы перелома корня

Коварный перелом визуально незаметен, корень часто выдает неявные ощущения. Если нет нестерпимой боли, пациент не всегда сразу обращается к врачу, упуская драгоценное время. Стоматологи рекомендуют посетить клинику после любой челюстно-лицевой травмы. Распространенная симптоматика :

Болезненность, появившаяся после травмы. Она может быть самопроизвольной или появляться в момент надавливания на зуб.
Отечность десны с покраснением.
Подвижность зуба.
Верхняя часть изменяет оттенок эмали из-за внутреннего кровоизлияния.

При отсутствии лечения воспалительный процесс обостряется, формируется свищевой ход, происходит нагноение.

Постановка диагноза

Доктор производит визуальный осмотр, назначает рентгенограмму. После получения снимка можно уточнить диагноз, понять требуется ли удаление зуба, или перелом корня подлежит лечению. Может понадобиться зондирование пародонтального кармана либо исследование под дентальным микроскопом. Необходимые процедуры назначает специалист в каждом случае индивидуально.

Примеры работ:

Подозреваете у себя перелом корня зуба?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Виды переломов корня

Стоматологи называют несколько видов переломов зубного коня:

Поперечный (горизонтальный). Разлом параллелен режущей кромке или жевательной области.
Вертикальный (продольный). Протяженность вдоль продольной оси коронки.
Косой – вариант вертикального. Контур – под углом к оси зуба.
Оскольчатый . Наличие нескольких линий разлома.

Тип дефекта виден на снимке. В двух последних случаях показано удаление, но в первых – есть шанс восстановить зуб.

Поперечный перелом

Уровень перелома и расшатывание единицы бывают разными. Если сломался корень зуба в сфере верхушки, то подвижность минимальна. Интенсивность симптоматики определяется поврежденностью пульпы: когда нарушена целостность сосудисто-нервного пучка, резкие болевые импульсы последуют после надавливания или прикусывания. Линия перелома проходит в середине корня? Подвижность ощутима.

Вертикальный перелом корня

Такой перелом корня зуба сложно диагностировать на ранних этапах, но в клинике есть передовое оборудование, позволяющее выявить дефект. Ранее подобный диагноз был фатальным, но в некоторых эпизодах (например, неполный перелом – трещина корня зуба) возможно восстановление при помощи особых композитных цементов или инновационных составов. Но в большинстве вариантов продольный перелом корня означает, что зуб подлежит удалению с последующей имплантацией либо другим протезированием.

Лечение

Если обнаружен вертикальный , оскольчатый , косой перелом корня, лечение почти всегда заключается в срочном удалении зуба. Убираются все фрагменты, производится ревизия полости.

При горизонтальном переломе в идеальной ситуации пульпа остается жизнеспособной, а по линии разлома со временем образуется из дентина и цемента так называемый «мозоль». Прогноз благоприятен при трещине в корне – симптомы нарушения могут совпадать с переломом. Врачи проверяют целостность пульпы и стараются оставить единицу с сохранным сосудистым пучком. Зуб шинируется (обеспечивается его неподвижность) на месяц или чуть более.

Поврежденные нервные волокна удаляются, и зуб также обездвиживают под постоянным наблюдением. Стоматологи используют все возможности, чтобы сохранить зубную единицу. Но, если рентгеновский снимок показывает отсутствие заживления (сращение фрагментов не происходит) или диагностируется появление абсцесса, то зуб удаляют. По показаниям возможна одномоментная или отсроченная имплантация.

Нередко пациент обращается, когда сломался зуб под корень. При сохранном корне возможна установка коронки на штифт. Если установлен перелом корня зуба, то необходимо его удаление и обращение к ортодонту для подбора способа протезирования.

Нюансы

Если сломался корень переднего зуба, то лечение будет аналогичным общему протоколу. Когда единицу сохранить не удается или требуется терапевтическое лечение, коронки (или пломбы) подбираются с полным приближением оттенка к естественному.

Стоматологи рекомендуют обращаться за помощью при появлении странного дискомфорта или периодической боли: вовремя обнаруженная проблема позволит сохранить здоровье зубного ряда.

Врачи клиник Немецкого Имплантологического Центра диагностируют перелом корня зуба при первом посещении, дальнейшее лечение зависит от сложности каждого конкретного случая.

Удаление зуба — это стоматологическая операция по экстракции зуба. Цена удаления зубов отличается в различных клиниках.

Показания к удалению зубов
Противопоказания к удалению зуба
Процедура удаления зуба
Рекомендации после удаления зуба
Осложнения после удаления зуба

Но чаще всего стоимость операции зависит от типа её проведения и количества примененных материалов. Удаление любого зуба приводит к постепенному смещению всех расположенных по соседству зубов. Со временем все это находит негативное отражение на их общем состоянии. Даже один удаленный зуб может вызвать серьезные проблемы в процессе жевания. В данном случае стоматолог должен учитывать все показания к проведению экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению зубов

В стоматологической практике удаление зубов может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Необходимость экстренного удаления возникает при таких показаниях, как:

наличие острого гнойного воспаления (периостита);
образование флегмоны;
абсцессы, синуситы пазух верхней челюсти и гнойный лимфаденит;
полностью разрушенная и непригодная для последующего протезирования коронка либо корни;
если зубы находятся в районе перелома челюсти либо альвеолярного отростка;
ратинированные зубы, если их прорезывание осложнено присоединенным инфекционно-воспалительным процессом, кистами и опухолями;
периодонтит на последних стадиях;
образование опухоли альвеолярного отростка;
отклонения в прикусе;
если зубы выдвигаются из альвеолярного края челюсти при потере антагонистов;
если на челюсти остался только один зуб, который препятствует фиксации протеза.

В свою очередь удаление зуба в плановом порядке осуществляется по следующим показаниям:

аномалии, приводящие к резким нарушениям артикуляции, мешающие приему пищи, вызывающие дефекты речи;
сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы;
аномальное расположение зубов мудрости верхнего ряда, вызывающее постоянное изъязвление слизистой щеки;
острые, нестерпимые боли при невралгии тройничного нерва, исходящие от конкретного зуба;
травма зуба с переломом коронки с обнажением пульпы;
зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями;
подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите;
зубы на линии переломов челюстей;
опухоли челюсти;
если идет подготовка к ортодонтическому лечению, требующему срочное удаление зуба.

Противопоказания к удалению зуба

Как таковых строгих противопоказаний к экстракции зубов нет, но данную процедуру не проводят тем пациентам, у которых имеются такие показания, как:

острая форма сердечнососудистых заболеваний;
заболевания почек;
острая форма инфекционного гепатита;
агранулоцитоз и острый лейкоз;
диатезы геморрагического происхождения;
обострение психических заболеваний;
острая форма нарушений кровообращения мозга;
острые инфекционные заболевания дыхательных путей;
воспалительные процессы с гнойными выделениями — флегмоны и абсцессы;
беременность в первый и последний триместр;
стоматит;
лучевая терапия, проводимая по поводу новообразований челюстно-лицевой локализации;
инфекционный гепатит в острой стадии.

Также удаление зубов не проводится во время лечения пациента медикаментозными препаратами, которые разжижают кровь и уменьшают ее свертываемость. Помимо этого, не рекомендуется проводить экстракцию зубов в менструальный период, так как в это время отмечается низкая свертываемость крови. Удаление зубов у пациентов с заболеваниями крови (такими, как гемофилия) проводится только в условиях стационара, с наличием реанимационного отделения.

Процедура удаления зуба

Обычно процедура удаления зубов проводится в первой половине дня. Перед операцией пациенту рекомендуется принимать пищу за три часа. Вначале стоматолог проводит опрос пациента и изучает его анамнез. Также больному необходимо сделать рентгенологический снимок проблемных зубов, чтобы врач имел полную информацию о количестве у них корней и их расположении. Если у пациента наблюдается воспаление, которое необходимо купировать, то в данном случае стоматолог определяет тактику лечения в индивидуальном порядке. Перед тем, как приступить к удалению зуба, специалист определяет подходящий пациенту способ обезболивания и подбирает ему анестетики. В данном случае может применяться как местная, так и общая анестезия. Обычно во время удаления зуба используют зубные щипцы или элеваторы, которыми стоматолог раскачивает зуб назад и вперед или поворачивает вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствие чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым. При нормальном расположении зуба и доступе к нему врач использует обычную методику его удаления, которая состоит из следующих этапов:

отделение от зуба круговой связки;
наложение щипцов. Для этого врач подбирает инструмент определенной группы, который предназначен для удаления конкретного вида зубов или челюсти;
продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
ротация (поворот зуба вокруг оси) либо люксация (качание зуба), чтобы разорвать периодонтальные связки, которые удерживают зуб в лунке;
тракция зуба, а точнее его извлечение из альвеолы;
зашивание лунки нитками.

При удалении сложных многокорневых зубов иногда используется бормашина, которой разрезаются корни и извлекаются по частям. После окончания процесса производят ревизию лунки и сдавливание краев ранки с целью уменьшения её размеров. Затем вводится марлевый тампон примерно на 20 минут. В данный момент в лунке должен образоваться кровяной тромб, который способствует ускорению заживления и защищает ранку от инфекций. Обычно процедура удаления зубов длится около 90 минут. В случае отсутствия доступа к зубу или его неправильного расположения удаление осуществляется хирургическим путем. В десне над зубом врач делает разрез слизистой в виде полумесяца до кости, которая обращена своей выпуклостью в сторону коронки зуба. Затем лоскут десны отворачивает и производит выдалбливание корня при помощи специального инструмента (остеотомома). После чего стоматолог возвращает на место лоскут десны, накладывает швы. Пациента могут сразу же отпустить домой, но только после того, как врач убедится в отсутствии кровотечения и образования в лунке кровяного сгустка. Также специалист дает все рекомендации по уходу за раной в послеоперационный период.

Осложнения после удаления зуба

Впрочем, после того как заканчивается действие анестезии, у пациента неминуемо возникнет боль. Если процедура проходит без осложнений, то боль начнет уменьшаться уже к концу первых суток. После сложной операции она будет беспокоить пациента еще несколько дней. Также возможно повышение температуры, которая может держаться несколько дней. Но если она сохраняется дольше, то пациенту следует обратиться к доктору. Помимо этого, удаление зуба может сопровождаться кровотечением, которое может продолжаться несколько часов, в зависимости от свертываемости крови пациента. Но иногда случается, что кровотечение не останавливается несколько дней. При непрекращающихся кровяных выделениях в течение суток пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения. Еще одно осложнение, которое требует немедленного посещения врача, — образование сухой лунки (альвеолита). Сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача или неполном удалении зуба. После выпадения сгустка крови из лунки исходит неприятный запах, она покрыта серым налетом и болезненна.

Так как удаление зуба является сложной стоматологической операцией, то в процессе ее проведения нередко возникают следующие осложнения:

вывих или перелом соседнего одиночно стоящего зуба. Возникает в тех случаях, когда доктор опирается на соседний одиночный зуб при использовании элеваторов;
удаление здорового зуба вместе с больным. Это может произойти при сращивании зубов или использовании для экстракции рычага;
перелом нижней челюсти. Это редкое осложнение может появиться при удалении нижних зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, а также при применении значительной силы в процессе проведения процедуры удаления зуба;
вывих нижней челюсти;
проталкивание корня в гайморову пазуху. Устранение данного осложнения требует хирургического вмешательства. В данном случае пациенту показана пластика слизистой оболочки рта;
нарушение целостности альвеолярного отростка. Это осложнение сопровождается острой болью и длительным заживанием раны.
ушибы губы, разрыв уголков рта и десен, незначительные отрывы слизистой.

Читайте также: