После удаления зуба альвожил

Опубликовано: 16.04.2024

CC BY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мирзакулова У.Р., Агибаева Г.А.

Проведена сравнительная оценка лечения альвеолита лунки зуба с помощью пасты «Альвожил» и пасты Пинелиса. Отмечено более выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие Альвожила, что позволяет рекомендовать его для лечения альвеолита лунок зубов.

THE RESULTS OF THE TREATMENT OF ALVEOLITIS OF THE TOOTH HOLE USING ALVOGYL PASTE

A comparative evaluation of the treatment of the alveolitis of the teeth of the tooth with the help of paste "Alvogyl" and Pinelis paste. A more pronounced analgesic and anti-inflammatory effect of Alvozil was noted, which allows recommending it for the treatment of alveolitis of the teeth.

Текст научной работы на тему «Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты "Альвожил"»

Vestnik KazNMU №1-2019

1 Marxkors R. Lerbuch der Zahnaerztlichen Protetik. Hanser. Muenchen: 1997. - 597 р.

2 Темирбаев М.А., Темирбаев К.М. Ортопедическое лечение полной потери зубов. - Алматы: Абзал-Ай, 2012. - 135 с.

3 Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. - М.: Медицина, 1979. - 264 с.

4 Калинина Н.В., Загорский А.А. Протезирование при полной потере зубов. - М.: Медицина, 1990. - 224 с.

5 Танрыкулиев П. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. - Ашхабад: 1988. - 256 с.

6 Темирбаев М.А., Исабаев Д.К. Получение функциональных слепков при различной податливости слизистой оболочки // Болезни пародонта. - Алма-Ата: 1985. - С.146-149.

7 Цулманбет И.Э., Цулманбет Р.И. Орысша-;азак;ша стоматологиялык; сездж. - Алматы: 2004. - 248 б.

8 Темiрбаев М. А., Темiрбаев Ц. М. Тiстерi мулдем тусш калган наукастарды ортопедиялык; емдеу. - Алматы: 2018. - 137 б.

Д.К. Исабаев, И.А. Кульманбетов, А.Д. Исабаев, Р.И. Кульманбетов

МОДИФИКАЦИЯ СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ

ЛЕЧЕНИИ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ

Резюме: Протезированию беззубых челюстей полными съемными протезами посвящено немало теоретических и клинических работ. Значительная часть этих работ затрагивает вопрос о стабилизации и фиксации полных съемных протезов. Клиническое применение предложенного способа изготовления индивидуальной ложки и методики снятия функционального слепка дополнительно обеспечивает фиксацию и стабилизацию полных съемных протезов на беззубых челюстях. Ключевые слова: беззубая челюсть, ниндивидуальная ложка, фиксация, стабилизация, получение оттиска, модификация

D.K. Isabayeva, I.A. Kulmanbetov, A.D. Isabayev, R.I. Kulmanbetov

FEATURES OF GETTING MOULDS AT ORTHOPEDIC TREATMENT OF TOOTHLESS JAWES

Resume: A lot of theoretical and clinical works are devoted to denture of toothless jaw by total detachable artificial limbs. A significant part of these works raises the issue of stabilization and fixation of total detachable artificial limbs. Clinical application of proposed method for manufacturing individual spoon and the technique of withdrawal of functional mould additionally provides fixation and stabilization of total detachable artificial limbs on toothless jaw.

Keywords: toothless jaw, individual spoon, fixation, stabilization, technique of withdrawal of functional mould, modification

У.Р. Мирзакулова, Г. А. Агибаева

Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова кафедра хирургической стоматологии

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ЛУНКИ ЗУБА С ПРИМЕНЕНИЕМ

Ключевые слова: альвеолит лунки зуба, лечение альвеолита лунки зуба, паста Альвожил.

Альеволит лунки зуба - наиболее часто встречающееся осложнение после операции удаления зуба, которое причиняет пациентам сильные боли и может привести к временной нетрудоспособности, а также сказывается на их психо-эмоциональном состоянии [1,2]. Предложено много способов лечения альвеолита лунок зубов [3, 4, 5]. Однако большинство из них не обеспечивает быстрого прекращения боли и воспалительных явлений, поэтому лечение больных затягивается до 10-12 дней, что приносит большой экономический ущерб. Дальнейшее изыскание рациональных методов лечения данной патологии на сегодняшний день остается одной из актуальных проблем. Наше внимание привлек препарат «Альвожил», который обладает антисептическими, болеутоляющими и кровоостанавливающими свойствами. В состав пасты входит йодоформ, который оказывает антисептическое действие. Кроме того, в пасту добавлен бутоформ, обладающий местноанестезирующим действием. Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности лечения альвеолита с применением пасты «Альвожил». Материалы и методы.

Под нашим наблюдением находились 32 пациента (18 женщин и 14 мужчин) с альвеолитом лунки зуба в возрасте от 20 до 60 лет. Всем пациентам до лечения проведено рентгенологическое исследование (внутриротовая дентальная рентгенография) с целью исследования лунки удаленного зуба.

Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы (16 человек) при обращении в клинику лунку удаленного зуба осторожно промывали 0,05% раствором хлоргексидина, при необходимости удаляли инородные тела (у трех (18,75%)), высушивали, затем лунку зуба заполняли пастой Альвожил. Лечение пациентов проводилось ежедневно, в течение 3-5 дней. Вторую группу пациентов (сравнения) составили 16 пациентов, распределение по возрасту и полу было аналогичным первой группе. У пациентов группы сравнения лунку удаленного зуба промывали из шприца 0,02% раствором

Вестник Ка^НЖУ №1-2019

фурациллина, высушивали, затем ее заполняли пастой Пинелиса.

Психодиагностические тесты. Для изучения

психоэмоционального состояния пациентов использовался опросник Тейлора, определяющий тревожность и наклонность к стрессу. Опросник предложен J.Teylor в 1955 году и предназначен для измерения уровня тревожности, адаптирован Немчиным Т.А. в 1966 г.

Психоэмоциональный статус изучен у 30 студентов стоматологического факультета и 32 пациентов с альвеолитом основной группы и группы сравнения. Пациенту предлагалось ответить на 50 вопросов, ответы предполагают согласие или несогласие с предложенными утверждениями. Положительные ответы «да» на вопросы с 14 по 50, и ответы «нет» на высказывания с 1 по 13 оцениваются по 1 баллу. В итоге по сумме баллов оценивается тревожность и наклонность к стрессу по следующим уровням: 40-50 баллов - показатель очень высокого уровня тревоги; 20-40 баллов - свидетельствует о высоком уровне тревоги; 15-20 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровне; 5-15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровне; 0-5 баллов - о низком уровне тревоги.

Анализ полученных данных и оценку достоверности различий средних величин проводили с использованием критерия Стьюдента. Изменения показателей считали достоверными при Р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1.Создать экспериментальный локальныйпародонтит у кроликов.

2.Разработать новый трансплантационный материал на основе отечественного нанокристаллического гидроксилапатита и костного коллагена.

3.Изучить в динамике клинико-рентгенологическую картину заживления краевого дефекта альвеолярного отростка при его пластике разработанным трансплантатом. Материалы и методы исследования:

Начальный этап нашего исследования заключался в получении экспериментального пародонтита. Для этой цели кроликам под внутривенным наркозом 2% раствором Рометара и инфильтрационной анестезией 2% раствора лидокаина вокруг шеек центральных резцов нижней челюсти фиксировались лигатуры из танталовой проволоки диаметром 0,2 мм (рисунок 1).

Особенности использования альвеолярной повязки Альвожил в стоматологии

Альвожил (Alvogyl) применяется в стоматологии для изготовления альвеолярной повязки. Представляет собой антисептик, соединенный с местным анестетиком. За счет этого лекарственное средство оказывает комплексное воздействие в области удаленного зуба.

Альвожил – антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол. Он снимает болевые ощущения, уничтожает патогенные микроорганизмы и останавливает кровотечение в лунке.

В состав пасты входит йодоформ, который оказывает антисептическое действие. Кроме того, туда же добавляется бутоформ. Это вещество обладает местноанестезирующим действием.

Кровоостанавливающее влияние достигается за счет добавления пенгхавара.

Форма выпуска и состав

Альвожиль выпускается в 2 формах:

Паста упаковывает в баночку весом 12 г. А жгутики выпускаются в коробке, содержащей 2 тюбика со жгутиками 1*1 см.

В состав пасты Альвожиль входят:

йодоформ;
бутиловая соль диаминобензойной кислоты, или бутоформ;
эвгенол;
пенгхавар;
наполнитель лаурил сульфат натрия;
карбонат кальция;
оливковое масло;
очищенная вода;
ментоловый ароматизатор.

Жгутики состоят из гигроскопической ваты, пропитанной вышеописанной пастой.

Свойства препарата

Особенностью данного препарата является его токсичность только в месте использования. Общее воздействие на организм невозможно. Также исключено образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.

При введении средства в лунку удаленного зуба болевые ощущения сразу уменьшаются. Полный лечебный эффект наступает через несколько часов.

Доставать препарат из альвеолы нет необходимости. Он рассасывается и способствует образованию субстрата для заживления места удаления.

Вторичное заражение лунки исключено. Микроорганизмы сразу уничтожаются йодоформом. В результате болезненных ощущений меньше, а эпителизация происходит быстрее.

Показания к применению

Альвожель используется в следующих случаях:

для альвеолярных компрессов после удаления зубов;
при исчезновении кровяного сгустка из лунки удаленного зуба по тем или иным причинам;
если в лунке развивается воспаление и она сухая, т.е развивается альвеолит;
недостаточное заполнение лунки кровяным сгустком, — такое возможно, когда проводится удаление достаточного крупного зуба с большим количеством корней и рана зияет;
в случае, если образование сгустка затрудняют заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
в качестве профилактического средства при сильном воспалительном процессе (в подобных ситуациях препарат накладывается сразу после экстракции зуба).

Инструкция по применению

Методика использования пасты Alvogyl:

стерильным пинцетом берут небольшое количество вещества из баночки;
затем аккуратно скатывают шарик из взятой массы;
другим пинцетом врач вносит шарик в лунку;
при необходимости рану можно ушить.

Через 5-7 дней препарат полностью рассасывается.

Методика использования жгутиков:

стерильным пинцетом жгутик достают из тюбика;
стерильными ножницами отрезают небольшую часть жгутика длиной около 15 см;
затем врач другим пинцетом плотно укладывает материал в лунку;
при необходимости лунка ушивается.

Через 6-8 дней препарат необходимо вынуть, так как вата не обладает способностью к рассасыванию.

Меры предосторожности

При работе с Альвожиль следует учитывать следующие важные моменты:

исключается использование при лечении детей младше 12 лет;
одновременно вносить лекарственное средство можно только в лунки пяти зубов, в противном случае развивается передозировка;
с осторожностью следует применять у пациентов, имеющих заболевания щитовидной железы;
препарат следует заменить на другой в случае индивидуальной непереносимости его компонентов;
у спортсменов возможна положительная реакция при проведении анализов на допинг.

Чем можно заменить?

Самый популярный аналог Альвожила — Капрамин. Это жидкость, которая используется для остановки кровотечения из капилляров. Ее стоимость гораздо ниже, как и эффективность.

Существует и швейцарский аналог. Он называется Альвопенга. Состав аналогичен, но отличается тем, что паста не рассасывается. Через 2-3
дня ее необходимо убрать из лунки. По стоимости несколько выше, но незначительно.

Российским аналогом является препарат Альвостаз. Он представляет собой коллагеновую гемостатическую губку или жгутики, пропитанные раствором йодоформа. Также есть варианты, когда антисептиками выступают хлоргексидин с добавлением метронидазола или хлорамфеникол. Стоимость этого лекарственного средства ниже.

На рынке представлен другой российский аналог, имеющий название Альванес. В качестве антисептика в составе содержится цетримид. Стоимость сопоставима.

Alveogyl – Septodont – Альвеожил паста

Альвожил (Alvogyl)
Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.

Состав:
паста Иодоформ 15,8 г.
Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г.
Эвгенол 13,7 г.
Эксципиент до100,0 г.
жгутики 25 г. гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пасты

Свойства:
Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавливающий Alvogyl представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, Alvogyl быстро снимает боль, являющуюся последствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течении нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т.к. остатки препарата рассасываются.
Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.

Показания:
Альвеолярные компрессы после удаления зуба.

Противопоказания:
Не использовать при наличии в анамнезе аллергии на анестетики прокаинового типа, или чувствительности на йод или его соединения.

Способ применения:
Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку.
Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т.к. он не обладает свойством рассасывания.

Особое внимание:
Препарат должен быть использован в течении 2 лет после открытия. Немедленно закрывать упаковку после использования препарата. Хранить в холодном сухом месте.

Форма выпуска:
Обычная упаковка: баночка –12 г. пасты.
Специальная упаковка для хирургического вмешательства: коробка, содержащая два тюбика жгутиков размером 1м x 1 см

Dental-revue

Текущее время: 27 ноя 2020, 16:31

Нужно ли использовать Альвожил

ALVOGYL
АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ, БОЛЕУТОЛЯЮЩИЙ
И КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ КОМПРЕСС ДЛЯ АЛЬВЕОЛ

Иодоформ 15,8 г
Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г
Эвгенол 13,7 г
Пенгхавар /PENGHAWAR/ 3,5 г
Эксципиент 100,0 г

25г. гигроскопической ваты, пропитанные 100 г. вышеописанной пасты.

Свойства
Сильный антисептик, иодоформ соединен в этом составе с бутоформом – анестезирующим средством длительного действия, на основе “пенгхавара”, обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавлявающий АЛЬВОЖИЛЬ представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, АЛЬВОЖИЛЬ быстро снимает боль, являющуюся следствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течение нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т.к. остатки препарата рассасываются.
Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.

Альвеолярные компрессы после удаления зубов.

Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку.
Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т.к. он не обладает свойством рассасывания.

Обычная упаковка: баночка – приблизительно 12 г пасты.
Специальная упаковка для хирургического вмешательства: коробка, содержащая два тюбика жгутиков размером 1 м * 1 см.

1. Турецкое исследование: пришли к выводу, что самое эффективное лечение альвеолита – промывание антисептиком rivanol, кюретаж и антибиотик ornidazol.
http://www.medicaljournal-ias.org/1_2/Karabiyikoglu.pdf

Int J Oral Surg. 1979 Feb;8(1):22-30. Links
Influence of Alvogyl on the healing of extraction wound in man.Syrjanen SM, Syrjanen KJ.
Eight volunteer patients free of any systamic disease underwent extraction of two teeth on the same day. One extraction socket was packed with Alvogyl, the other served as a control wound. Biopsies for histological assessment were taken from both sockets 1 and 2 weeks after extraction. Histological study revealed the normal sequence of wound healing in the sockets allowed to heal spontaneously. On the other hand, the signs of retarded wound healing (acute inflammatory infiltrate, persistent granulation tissue, failure to form connective tissue scar and frequent foreign bodies/foreign body giant cells) were encountered in the sockets packed with Alvogyl. On the basis of these preliminary results, it seems warranted to state that the systematic use of Alvogyl as a preventive and curative treatment for postextraction alveolar infections cannot be advocated.

PMID: 107131 [PubMed – indexed for MEDLINE]

Не рекомендуют применять альвожил в качестве профилактического средства после удаления.

3.Статья о проблеме альвеолитов.
Альвожил рекомендуется, только как средство лечения альвеолита, а не как профилактика альвеолита.
http://www.ineedce.com/pdf_files/adts_c . ctions.pdf

Текущее время: 27 ноя 2020, 16:31

Кто сейчас на форуме

Количество пользователей, которые сейчас просматривают этот форум: Google [Bot] , MSN [Bot] и 26 гостей

Альвожил (Alvogyl) — болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс

Альвожил — антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.

Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом — анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.

Антисептический, кровоостанавлявающий Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.

Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, материал быстро снимает боль, являющуюся следствием удаления зуба.

Он оказывает свое действие в течение нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т. к. остатки препарата рассасываются. Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.

Показания: альвеолярные компрессы после удаления зубов.

Инструкция Альвожил

Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку. Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.

Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т. к. он не обладает свойством рассасывания.

Состав

Паста:

Йодоформ 15,8 г
Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г
Эвгенол 13,7 г
Пенгхавар /Penghawar 3,5 г
Наполнитель 100,0 г

Жгутики:

25 г гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пасты.

Упаковка

Обычная упаковка: баночка — приблизительно 12 г пасты.
Специальная упаковка для хирургического вмешательства: коробка, содержащая два тюбика жгутиков размером 1 м * 1 см.

Аналог: Капрамин — стоматологический материал применяется как гемостатическое средство.

Альвожиль alveogyl – компресс для альвеол

Альвожил (Alvogyl) Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.
Альвожиль (Alvogyl) – антисептический, болеутоляющий компресс, гемостатическая хирургическая повязка Альвожил 12 г. (Септодонт)

Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты………………….25,7 г.

жгутики 25 г. гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пасты

Свойства Альвожил Alvogyl:
Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавливающий Alvogyl представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, Alvogyl быстро снимает боль, являющуюся последствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течении нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т.к. остатки препарата рассасываются.
Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.

Показания Альвожил Alvogyl:
Альвеолярные компрессы после удаления зуба.

Способ применения Альвожил Alvogyl:
Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку.

Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.

Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т.к. он не обладает свойством рассасывания.

Особое внимание Альвожил Alvogyl:
Препарат должен быть использован в течении 2 лет после открытия. Немедленно закрывать упаковку после использования препарата. Хранить в холодном сухом месте.

Форма выпуска Альвожил Alvogyl:

Обычная упаковка: баночка –12 г. пасты.

Специальная упаковка для хирургического вмешательства: коробка, содержащая два тюбика жгутиков размером 1м x 1 см

Компресс для альвеол Альвожил: описание, состав, инструкция по применению

Альвожил (Alvogyl) Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол.

Состав:

паста Иодоформ 15,8 г.
Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г.
Эвгенол 13,7 г.
Эксципиент до100,0 г.
жгутики 25 г. гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пасты

Свойства:

Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавливающий Alvogyl представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, Alvogyl быстро снимает боль, являющуюся последствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течении нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т.к. остатки препарата рассасываются.
Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.

Показания:

Альвеолярные компрессы после удаления зуба.

Противопоказания:

Не использовать при наличии в анамнезе аллергии на анестетики прокаинового типа, или чувствительности на йод или его соединения.

Способ применения:

Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку.
Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т.к. он не обладает свойством рассасывания.

Особое внимание:

Препарат должен быть использован в течении 2 лет после открытия. Немедленно закрывать упаковку после использования препарата. Хранить в холодном сухом месте.

Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для профилактики и лечения альвеолитов после удаления зубов Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита. «Альвостаз» представляет собой специальное средство для профилактики и лечения альвеолита. Введенный в альвеолу «Альвостаз» быстро снимает воспаление и боль. Препарат оказывает действие в течение нескольких часов, после чего выводится без вмешательства врача

СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ ALVOGYL PATE (SEPTODONT) И АЛЬВОСТАЗ (ОМЕГА-ДЕНТ) В ПРОФИЛАКТИКЕ АЛЬВЕОЛИТА ПРИ СЛОЖНОМ УДАЛЕНИИ ЗУБА

Юдаев А.И. ФК ЛПУ КТБ-1 ГУФСИН РФ по Красноярскому краю, г. Красноярск

Альвеолит – широко распространенное заболевание, которое, по данным различных авторов, составляет 24-35% от числа случаев всех осложнений, встречающихся у больных после удаления зубов (3). Чаще встречается у женщин (57,1%), чем у мужчин (42,9%) (4). Считается, что у женщин на появление альвеолита влияет повышение уровня женских половых гормонов, отмечаемое в период менструации, т.к. гормоны влияют на фибринолиз сгустка крови. Довольно часто альвеолиты развиваются в результате травматически проведенной операции удаления зуба, особенно при несоблюдении больными правил гигиены полости рта. И в настоящее время проблема постэкстракционных воспалительных осложнений, в частности альвеолита, не утратила своей актуальности, несмотря на широкий ассортимент препаратов для профилактики и лечения данного состояния.

Цель исследования – провести сравнительную клиническую оценку эффективности препаратов Alvogyl Pate (Septodont) и Альвостаз (Омега-Дент) в профилактике альвеолита.

Материалы и методы исследования

Материалом исследования послужили клинические наблюдения за группой из 90 пациентов после т.н. сложного удаления зуба. Под сложным удалением подразумевается удаление зуба по частям (фрагментам). Данное состояние чаще наблюдается при удалении третьих моляров; зубов, ранее леченных резорцин-формалиновым методом, а также зубов с атипичной анатомией корней.

Именно у данной группы лиц высок риск развития постэкстракционных воспалительных осложнений, в частности альвеолита. В целях профилактики данного состояния были использованы два препарата: зарубежный Alvogyl Pate (Septodont) и отечественный Альвостаз (Омега-Дент). Данные препараты использовались в соответствии с показаниями и методом применения, описанными в прилагаемой к каждому из них инструкции.

Все испытуемые мужского пола, в возрасте от 27 до 56 лет; средний возраст составил 34,5 лет. Было проведено разделение испытуемых на три равные группы (по 30 человек):

I группа – лица, лечение которых проводилось с применением препарата Alvogyl Pate,

II группа – лица, лечение которых проводилось с применением препарата Альвостаз,

III группа – контрольная, лечение данной группы лиц проводилось без применения вышеуказанных препаратов.

Все без исключения пациенты были поставлены в известность о проводимом наблюдении, было подписано информированное согласие на последующие плановые осмотры.

Удаление зубов пациентам проводилось по стандартному алгоритму с применением хирургического стоматологического инструментария и с соблюдением правил асептики. После удаления зуба под местной анестезией Sol. Ubistesin forte 1:100000 (3M ESPE), проводилась ревизия лунки на предмет наличия фрагментов зуба и альвеолы, и после заполнения лунки кровью пинцетом в нее вносился кусочек материала одного из представленных препаратов. Затем марлевым шариком сжимались края лунки. В случае эффективности их применения дополнительных методов остановки кровотечения (местных и общих) использовано не было.

Всем без исключения пациентам были даны стандартные рекомендации после удаления зуба (воздержание от приема пищи в течение 2-3 часов, употребления горячих напитков и пищи в течение дня, ограничение физических нагрузок, не рекомендовано посещение саун/бань, курение и полоскание полости рта).

Назначения препаратов общего системного действия никому из испытуемых также не проводилось, за исключением применения обезболивающих препаратов по мере необходимости в первые сутки после удаления.

Повторный осмотр испытуемых пациентов проводился по следующей схеме: на следующий день, 7, 14 и 21 день после удаления. Оценка эффективности лечения проводилась по объективным критериям положительной динамики хода заживления. Осмотр на следующий день производился по общепринятой практике для оценки общего состояния пациента, кроме того, чтобы убедиться в отсутствии позднего вторичного кровотечения и состоятельности кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. При нормальном течении процесса заживления на 7 день бóльшая часть кровяного сгустка замещается грануляционной тканью, к 14 дню после удаления зуба, как правило, лунка удаленного зуба заживает вторичным натяжением и полностью эпителизируется.

Однако, учитывая специфику сложного удаления, процесс замещения грануляционной тканью кровяного сгустка может наступать на 12-14 день, а полная эпителизация может затягиваться до 21 дня, в особо сложных случаях до 30 дней.

На следующие сутки после удаления практически все пациенты отмечали умеренную болезненность в области лунки удаленного зуба, легко снимаемую обезболивающими средствами.

В I группе состоятельность кровяного сгустка наблюдалась у 26 пациентов, у 4 пациентов сгусток был сформирован слабо.

Во II группе состоятельность кровяного сгустка наблюдалась у 25 пациентов, у 4 пациентов сгусток был сформирован слабо, у одного пациента сгусток отсутствовал, отмечалось слабо выраженное кровотечение.

В III группе состоятельность кровяного сгустка наблюдалась лишь у 19 пациентов, у 8 сгусток был сформирован слабо, у 3 сгусток отсутствовал, отмечалось слабо выраженное кровотечение.

Всем пациентам с отсутствующим сгустком были проведены манипуляции по восстановлению сгустка – промывание лунки из шприца струей теплого раствора антисептика (хлоргексидин 0,05%), поверхностная анестезия спреем «Лидоксор», после чего острой хирургической ложкой обрабатывались края лунки до заполнения лунки кровью, края сжимались марлевым тампоном. После чего пациенту II группы был внесен повторно препарат «Альвостаз», пациентам контрольной группы введено в лунку ничего не было.

Через 7 дней большая часть пациентов демонстрировала положительную динамику процесса заживления, но, несмотря на это, к этому моменту уже было отмечено несколько случаев альвеолита.

В I группе положительная динамика образования грануляционной ткани (рис. 2) наблюдалась у 24 пациентов, у 5 пациентов грануляции были выражены слабо и легко кровоточили, у 1 пациента были выявлены признаки воспаления.

Во II группе положительная динамика образования грануляционной ткани наблюдалась у 19 пациентов, у 9 пациентов грануляции были выражены слабо и легко кровоточили, у 2 пациентов были выявлены признаки воспаления.

В III группе положительная динамика образования грануляционной ткани наблюдалась у 16 пациентов, у 9 пациентов грануляции были выражены слабо и легко кровоточили, у 5 были выявлены признаки воспаления.

Таким образом, на 7 сутки после удаления зуба было зафиксировано 7 случаев альвеолита. Всем этим пациентам было проведено лечение альвеолита, включающее как местные (промывание теплыми растворами антисептика, кюретаж некротизированных тканей лунки зуба, введение противоспалительных препаратов в лунку), так и общие (противовоспалительная, антибиотико- и витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение) методы лечения данного состояния.

На 14 день результаты осмотра выглядели следующим образом:

В I группе полная эпителизация наблюдалась у 23 пациентов, у 7 пациентов отмечалась в целом положительная динамика. Воспалительных реакций отмечено ни у одного пациента не было.

Во II группе полная эпителизация наблюдалась у 18 пациентов, у 12 пациентов отмечалась в целом положительная динамика. Воспалительных реакций отмечено ни у одного пациента не было.

В III группе полная эпителизация наблюдалась у 16 пациентов, у 14 пациентов отмечалась в целом положительная динамика. Воспалительных реакций отмечено ни у одного пациента не было.

К 21 дню во всех трех группах было отмечено заживление вторичным натяжением и полная эпителизация. Жалобы со стороны пациентов отсутствовали.

Проведя данное исследование, были получены результаты, свидетельствующие об эффективности применения вообще антисептических противоспалительных компрессов для альвеол после сложного удаления. Осложнений от применения указанных препаратов в виде раздражения окружающих тканей, токсических и аллергических реакций не наблюдалось. Все препараты, введенные в лунки удаленных зубов, не только защищали костную ткань от неблагоприятных факторов полости рта и микроорганизмов, но и оказывали в разной степени выраженное положительное влияние на воспалительную реакцию и ликвидацию болевого синдрома.

При этом наилучшие результаты показал препарат Alvogyl Pate (Septodont) в плане профилактики развития постэкстракционных воспалительных осложнений (альвеолита), и, как следствие, укорочение срока полного заживления лунки удаленного зуба. Общий ход заживления при применении этого препарата, на мой взгляд, проходил более стабильно и уверенно. Результаты, полученные при применении препарата «Альвостаз», оказались более умеренными. Однако и в этом случае можно говорить о его достаточной клинической эффективности, что вкупе с его ценовой доступностью делают его вполне привлекательным для использования в практике врача-стоматолога.

Хотелось бы отметить, что полученные клинические данные позволяют рекомендовать данные препараты для профилактики и лечения постэкстракционных воспалительных осложнений, в частности альвеолитов.

1. Ефимов Ю.В. Способ профилактики и лечения альвеолита // Стоматология. 1994. – Т. 73, № 3. – С. 83-84

2. Павлов Б.Л., Гапаненко, Т.Г. Частота альвеолита после операции удаления зуба // Стоматология. – 1999. – Т. – 69. – № 5. – С. 81–82.

Ссылка для цитирования (ГОСТ):

2443

Статья по теме: «СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ ALVOGYL PATE (SEPTODONT) И АЛЬВОСТАЗ (ОМЕГА-ДЕНТ) В ПРОФИЛАКТИКЕ АЛЬВЕОЛИТА» - раздела «Исследования» электронного ресурса «Стоматологический журнал iStom»

Кровоостанавливающее влияние достигается за счет добавления пенгхавара.

Форма выпуска и состав

Альвожиль выпускается в 2 формах:

паста;
жгутики.

Паста упаковывает в баночку весом 12 г. А жгутики выпускаются в коробке, содержащей 2 тюбика со жгутиками 1*1 см.

В состав пасты Альвожиль входят:

йодоформ;
бутиловая соль диаминобензойной кислоты, или бутоформ;
эвгенол;
пенгхавар;
наполнитель лаурил сульфат натрия;
карбонат кальция;
оливковое масло;
очищенная вода;
ментоловый ароматизатор.

Жгутики состоят из гигроскопической ваты, пропитанной вышеописанной пастой.

Свойства препарата

Показания к применению

Альвожель используется в следующих случаях:

для альвеолярных компрессов после удаления зубов;
при исчезновении кровяного сгустка из лунки удаленного зуба по тем или иным причинам;
если в лунке развивается воспаление и она сухая, т.е развивается альвеолит;
недостаточное заполнение лунки кровяным сгустком, — такое возможно, когда проводится удаление достаточного крупного зуба с большим количеством корней и рана зияет;
в случае, если образование сгустка затрудняют заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
в качестве профилактического средства при сильном воспалительном процессе (в подобных ситуациях препарат накладывается сразу после экстракции зуба).

Инструкция по применению

Методика использования пасты Alvogyl:

стерильным пинцетом берут небольшое количество вещества из баночки;
затем аккуратно скатывают шарик из взятой массы;
другим пинцетом врач вносит шарик в лунку;
при необходимости рану можно ушить.

Через 5-7 дней препарат полностью рассасывается.

Методика использования жгутиков:

стерильным пинцетом жгутик достают из тюбика;
стерильными ножницами отрезают небольшую часть жгутика длиной около 15 см;
затем врач другим пинцетом плотно укладывает материал в лунку;
при необходимости лунка ушивается.

Через 6-8 дней препарат необходимо вынуть, так как вата не обладает способностью к рассасыванию.

Меры предосторожности

При работе с Альвожиль следует учитывать следующие важные моменты:

исключается использование при лечении детей младше 12 лет;
одновременно вносить лекарственное средство можно только в лунки пяти зубов, в противном случае развивается передозировка;
с осторожностью следует применять у пациентов, имеющих заболевания щитовидной железы;
препарат следует заменить на другой в случае индивидуальной непереносимости его компонентов;
у спортсменов возможна положительная реакция при проведении анализов на допинг.

Чем можно заменить?

Существует и швейцарский аналог. Он называется Альвопенга. Состав аналогичен, но отличается тем, что паста не рассасывается. Через 2-3 дня ее необходимо убрать из лунки. По стоимости несколько выше, но незначительно.

Общая информация

Альвеолит лунки – это воспалительный процесс, который при стечении ряда обстоятельств может развиться в лунке (альвеоле) удаленного зуба (в связи с этим его иногда называют также постэкстракционным альвеолитом). При этом поражается как сама лунка зуба, так и окружающие ее ткани десны.

Чаще всего альвеолит лунки зуба встречается при удалениях нижних зубов, в частности коренных. При удалении нижних зубов мудрости, прорезывание которых было затруднено, альвеолит лунки развивается в 20% случаев.

Сразу после удаления зуба его лунка заполняется кровью, образующей через несколько минут в лунке особый кровяной сгусток. Этот сгусток крови защищает лунку зуба от механических повреждений и проникновения инфекции, выполняя функцию своеобразного биологического барьера.

Через 7-10 дней после удаления зуба его лунка покрывается эпителием и кровяной сгусток отпадает.

Причины альвеолита лунки

В ряде случаев течение нормального заживления лунки зуба после удаления нарушается, целостность кровяного сгустка нарушается (либо он полностью отсутствует), и тогда может развиться альвеолит лунки.

Так как кровяной сгусток является ключевым фактором, который защищает лунку зуба от инфекции, нарушение его целостности, как и его полное отсутствие, ведут к существенному замедлению или даже прекращению процесса заживления после удаления зуба.

Основные причины альвеолита лунки:

Некорректное удаление зуба (например, проталкивание в лунку зубных отложений во время операции, нарушение норм антисептики и т.д.)
Недостаточная обработка лунки зуба после его удаления (остались отломки костей, фрагменты патологических тканей (кисты, гранулемы и др.) и т.д.)
Травматический (сложный) характер операции по удалению зуба
Несоблюдение пациентом рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью после удаления зуба
Неудовлетворительная гигиена полости рта
Прием острой, горячей, грубой пищи спустя короткое время после удаления зуба.
Полоскание ротовой полости в день удаления зуба
Курение
Пониженный иммунитет пациента
Некоторые общие заболевания

Симптомы заболевания

Основные симптомы альвеолита лунки:

Сильные болевые ощущения как в лунке удаленного зуба, так и вокруг нее
«Сухая лунка» - отсутствие на месте удаленного зуба сгустка крови
Серый налет на поверхности лунки удаленного зуба
Воспаление и покраснение десны вокруг лунки
Выделения гноя из лунки удаленного зуба
Резкий неприятный запах изо рта
Увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью и на шее
Затруднения при приеме пищи
Общее недомогание (слабость, быстрая утомляемость)
Повышение температуры пациента до 38,5 о С

В некоторых случаях альвеолит лунки может возникнуть не из-за некорректного удаления зуба, а при попадании инфекции в лунку зуба до его удаления.

Лечение альвеолита лунки

Альвеолит лунки достаточно легко диагностируется по внешним признакам на консультации у стоматолога.

Лечение данного заболевания, как правило, также не вызывает особых трудностей.

До обращения к врачу при появлении вышеперечисленных симптомов в домашних условиях можно принять некоторые меры, которые облегчат боль и чувство дискомфорта у больного. Весьма эффективно для подобных целей частое полоскание полости рта теплым 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором питьевой соды (половина чайной ложки соды на стакан воды). Можно ограничиться и приемом обезболивающих препаратов.

Лечение альвеолита лунки в условиях стоматологической клиники включает в себя следующий комплекс процедур:

Местное обезболивание
Тщательное очищение лунки удаленного зуба от остатков кровяного сгустка
Проведение кюретажа лунки – очищения (выскабливания) ее от грануляций, очагов инфекции и инородных тел
Обработку лунки зуба (альвеолы) антисептическими препаратами
Наложение на обработанную лунку зуба специального тампона с лекарственным препаратом

После проведения процедур по лечению альвеолита лунки пациенту прописываются обезболивающие препараты, рекомендуется щадящая диета и антисептические ванночки для лунки зуба.

Кроме того в случае необходимости могут быть проведена физиотерапия.

При отсутствии осложнений альвеолит лунки зуба излечивается в течение нескольких дней после проведения кюретажа лунки. Нетрудоспособность пациента при этом длится, как правило, не более 2-3 дней. Хотя затухающие луночные боли в отдельных случаях могут беспокоить вас еще 2-3 недели.

Читайте также:

После удаления зуба альвожил

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мирзакулова У.Р., Агибаева Г.А.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мирзакулова У.Р., Агибаева Г.А.

THE RESULTS OF THE TREATMENT OF ALVEOLITIS OF THE TOOTH HOLE USING ALVOGYL PASTE

Текст научной работы на тему «Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты "Альвожил"»

Особенности использования альвеолярной повязки Альвожил в стоматологии

Форма выпуска и состав

Свойства препарата

Показания к применению

Инструкция по применению

Меры предосторожности

Чем можно заменить?

Alveogyl – Septodont – Альвеожил паста

Dental-revue

Нужно ли использовать Альвожил

Кто сейчас на форуме

Альвожил (Alvogyl) — болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс

Инструкция Альвожил

Состав

Упаковка

Альвожиль alveogyl – компресс для альвеол

Компресс для альвеол Альвожил: описание, состав, инструкция по применению

СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ ALVOGYL PATE (SEPTODONT) И АЛЬВОСТАЗ (ОМЕГА-ДЕНТ) В ПРОФИЛАКТИКЕ АЛЬВЕОЛИТА ПРИ СЛОЖНОМ УДАЛЕНИИ ЗУБА

Форма выпуска и состав

Свойства препарата

Показания к применению

Инструкция по применению

Меры предосторожности

Чем можно заменить?

Общая информация

Причины альвеолита лунки

Симптомы заболевания

Лечение альвеолита лунки