После удаления зуба остался осколок

Опубликовано: 17.04.2024

Удаление зубов — это хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть осложнения. Особенно, если неправильно провести операцию при сложной конфигурации корня, хрупкой эмали или когда зуб раскрошился, а корень остался. Сегодня мы рассмотрим все причины, почему остаются фрагменты зубов в десне, и расскажем, стоит ли удалять осколки коронок и корней.

Причины, по которым остаются осколки зубов в десне

Кусочки зубов остаются в следующих случаях:

Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.

Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.

Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.

Важно!

Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.

По каким симптомам можно узнать, что в десне остался осколок зуба

Точный диагноз ставит только врач во время очного приема. Но есть некоторые симптомы, по которым пациент может самостоятельно определить, что после удаления зуб остался в десне:

ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лунки;
припухла, покраснела десна;
боль при надкусывании или надавливании на челюсть;
повышение температуры;
ощущение инородного тела в толще десны.

Иногда осколки после удаления безболезненно выходят сами и пациенты их замечают только, когда торчащий из десны острый край зубного осколка режет язык. Но даже в таких безболезненных случаях требуется консультация специалиста.

Что делать, если остались остатки зуба

После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.

К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

Важно!

Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Важно!

Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.

Как убирают остатки зуба

Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

Корень не гнилой, не затронут кариесом.
Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
На верхушках корня нет кист и гранулем.

Как восстанавливают зуб:

Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Создание сайта:

Удаление зуба считается достаточно сложной и трудоемкой процедурой в стоматологии, и, несмотря на современное оборудование и технику, при ее проведении не исключены ошибки или неблагоприятные последствия. Иногда человек после экстракции зубной единицы может обнаружить в лунке осколок. В такой ситуации нужно вовремя обратиться к стоматологу за помощью, а не оставлять проблему без внимания, иначе возможно развитие осложнений.

Причины появления осколка в десне после удаления

Как бы далеко ни шагнули вперед стоматологические технологии, нередки случаи, когда после удаления в десне остается осколок зуба. Наличие в лунке фрагментов, которыми чаще всего бывают обломки корня, объясняется рядом причин. Среди них можно отметить:

Сложный случай. Если в ходе операции по удалению зуба сама зубная единица малодоступна, так как находится в сильно запущенном состоянии, стоматолог может не извлечь маленький осколок ввиду трудности проведения манипуляции. В таких ситуациях очень часто зуб раскалывается, и каждую его часть приходится доставать отдельно. Все фрагменты складываются на салфетку, после чего врач сопоставляет их и проверяет, не осталось ли в лунке кусочков. Чтобы убедиться в отсутствии осколков, назначают рентгенографию.
Раскол корня на части. Подобная проблема обычно возникает при сложных переломах, которые являются следствием воспалительного процесса, вызванного флегмоной, абсцессом или остеомиелитом, сильного разрушения коронки, затрагивающего корневую систему, неправильного расположения единицы, ярко выраженной подвижности корня. Оставшийся в лунке осколок препятствует ее заживлению, тем самым провоцируя болевые ощущения, дискомфорт и другие осложнения.
Зубы мудрости. Они обладают обширной и зачастую искривленной корневой системой, что делает их экстракцию очень трудоемкой даже для высококвалифицированных специалистов.
Трудное местоположение. Это касается зубов, которые располагаются в дальней части ротовой полости. Задача может еще больше усложниться, если имеются дефекты или аномалии в анатомическом строении полости рта.
Крошение зубной единицы, находящейся рядом. Если соседний зуб тоже разрушен или на него было произведено давление инструментом, то осколок от него может попасть в лунку.
Неопытность стоматолога и отсутствие профессионализма. Некоторые врачи пренебрегают мерами предосторожности, и, после того, как вырвали зуб, не проверяют лунку на наличие возможных фрагментов коронки или корня.

Сопутствующие симптомы

Что делать, если после удаления зуба в лунке остался осколок (рекомендуем прочитать: как долго обычно заживает десна после удаления зуба мудрости?)? Чем раньше будут приняты все необходимые меры по его извлечению, тем меньше риск развития воспаления и других серьезных осложнений. Как в таких ситуациях понять, что не все в порядке, ведь обнаружить фрагмент самому не всегда возможно?. Самостоятельное обследование десны на наличие части коронки или корня может обернуться тяжелыми последствиями, такими как инфицирование ранки, смещение или углубление осколка.

Обычно подобная проблема не проходит бессимптомно, и заподозрить присутствие осколка в лунке помогает появление не свойственных процессу заживления симптомов. В их число входят:

повышенная температура тела, которая наблюдается спустя 3–4 дня после удаления зуба;
постоянная ноющая боль, периодически переходящая в пульсирующую;
наличие покраснения слизистой в месте экстракции длительный период;
озноб;
ломота в суставах;
гнойные выделения из лунки;
отечность, которая не спадает со временем и переходит во вторичный флюс (рекомендуем прочитать: может ли флюс во рту пройти сам по себе?);
неприятный запах изо рта;
ощущение присутствия инородного тела в десне;
сонливость;
усиление болевых ощущений при механическом воздействии или надавливании.

Не все из вышеперечисленных симптомов могут появиться, плюс ко всему многие из них на начальной стадии заживления являются нормальным явлением. Например, в течение 3–5 дней отек, кровотечение, боль и покраснение – это естественная реакция на экстракцию зубной единицы. Однако если эти симптомы продолжаются дольше указанного времени и за этот период их выраженность не становится меньше, а только усиливается, значит, процедура экстракции была проведена не полностью.

Как удалить осколок?

Если он находится вблизи поверхности десны, то его можно достать при помощи специального стоматологического оборудования. При глубоком залегании зубного обломка врач сделает надрез десны. Эта манипуляция осуществляется под местной анестезией, поэтому является совершенно безболезненной и неопасной.

Сама процедура удаления мелких обломков после экстракции зуба осуществляется в несколько этапов:

Осмотр и антисептическая обработка. Врач исследует поврежденный участок на наличие частей зуба и оценивает состояние лунки.
Рентген. Это следующий шаг, который позволяет определить число осколков, место, где они находятся, и глубину. Эти данные позволяют выбрать самую подходящую технику устранения проблемы.
Удаление. Простое извлечение инструментами или надрез под местным обезболиванием. В очень сложных случаях требуется общий наркоз.
Правильный уход за лункой после проведения процедуры. В течение первых суток запрещается полоскание и чистка ротовой полости. Следующие три дня необходимо делать ванночки с противомикробными препаратами широкого спектра действия.

Может ли выйти осколок самостоятельно?

Если после того, как у человека удалили зуб, симптоматика говорит о том, что в лунке остался фрагмент коронки или корня, следует как можно раньше обратится за помощью к стоматологу. Ждать, что части оставшегося зуба будут выходить сами, бесполезно и даже опасно. Чем дольше ничего не предпринимать, тем выше вероятность развития осложнений.

Тем более не нужно пытаться решить проблему самостоятельно в домашних условиях. Это может только усугубить ситуацию. Например, попытки выполоскать осколок или достать его, даже если он виден и нащупывается языком, могут обернуться интенсивным кровотечением, травмой десен или инфицированием тканей.

Бывает так, что в лунке остается не единичный фрагмент, а несколько частей. Определить их количество и местоположение возможно только с помощью рентгеновского снимка. Так что самое верное решение – поход в стоматологический кабинет.

Что будет, если осколок не убрать?

Бездействие в случае обнаружения осколка в десне после того, как зубная единица была удалена, очень опасно. Воспалительный процесс может распространиться не только на соседние зубы и надкостницу, но и на всю челюсть, что способно спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые представляют угрозу для жизни. Самыми распространенными последствиями оставшегося в лунке зубного фрагмента являются:

Абсцесс. Это воспалительный процесс, изначально протекающий в десневых тканях, а в дальнейшем распространяющийся на зубы. Без надлежащего лечения может пострадать весь зубной ряд, надкостница и кость. Характерная симптоматика сводится к отеку, болевым ощущениям и повышению температуры.
Альвеолит. Так называют воспалительный процесс, протекающий в тканях лунки. По причине наличия части зуба в кровяной сгусток легко попадает инфекция или происходит постоянное травмирование лунки (рекомендуем прочитать: сколько времени держится кровяной сгусток на десне после удаления зуба?). Основные проявления болезни: отечность и покраснение десны возле ранки, температура, воспаленные лимфоузлы, привкус горечи в ротовой полости, боль, отдающая в уши и усиливающаяся в процессе приема пищи.
Остеомиелит челюсти. Другими словами это некротическое воспаление костной ткани. Человеку с таким заболеванием больно жевать и открывать рот, у него немеют губы, краснеет и отекает слизистая, на фоне общей интоксикации увеличиваются лимфатические узлы, расшатываются зубы, желтеют глазные яблоки (рекомендуем прочитать: больно жевать и болит челюсть около уха: причины и лечение). Также возможно появление гнойных выделений. Если допустить переход болезни в хроническую стадию, то не избежать атрофии костных тканей и дистрофии мягких.
Флегмона, или гнойное воспаление мягких тканей. Ее последствиями является распухшая шея и лицо с измененными пропорциями. Проявляется отечностью шеи и языка и ограничением их подвижности, ознобом, температурой, гнилостным запахом изо рта, нарушением глотания, речи и дыхания.
Сепсис. Незаживающая ранка из-за присутствия осколка служит очагом инфекции, что может вызвать заражение крови (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба не останавливается кровь?).

Среди других осложнений киста и невралгическая боль в шее. Размер осколка абсолютно не имеет значения, даже мельчайшая часть способна стать причиной столь опасных проблем.

Экстракция в стоматологии хоть и считается сложной операцией, но техника ее проведения отработана очень хорошо, и проявление неблагоприятных последствий наблюдается в единичных случаях.

Но иногда бывает так, что во время сложного удаления зуба небольшой его фрагмент остается в лунке. Тогда важно не запустить состояние и прийти к врачу до проявления осложнений.

Содержание статьи:

Причины

Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.

Сложный случай

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Раскалывание корня на множество мелких фрагментов

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
неправильного положения единицы;
сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.

Большая поверхность коронки и корня

Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.

Этот зуб чаще всего удаляется, так как:

растет в неправильном направлении;
имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
не полностью прорезывается;
корни срастаются с костью челюсти.

Труднодоступное местонахождение

Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.

Крошение соседнего зуба при удалении

Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.

Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.

Симптомы

Заподозрить то, что после экстракции в десне остался фрагмент зуба, можно по следующей симптоматике:

покраснение в прооперированной области, не проходящее долгое время;
повышение температуры через 3—4 для после манипуляции;
ломота в суставах;
озноб;
появление неприятного запаха;
выделение из лунки гноя;
боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя;
не спадающая отечность.

Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — это боль, кровотечение, отек, покраснение. Но они не должны проявляться более 3—5 дней, и с каждым днем их выраженность должна затихать.

Если такого не происходит, а напротив, выраженность только усиливается, и к ней присоединяются новые симптомы, можно с уверенностью говорить об осложнении во время манипуляции.

Важно! Обследовать самостоятельно рану на наличие осколка нельзя. Такое действие может привести к занесению инфекции, смещению или углублению фрагмента.

Что такое гемисекция зуба
Мнения специалистов о гемисекции зуба — это надежное восстановление или пустая трата средств.

Читайте здесь о показаниях к сложному удалению зуба мудрости.

Действия специалиста

При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.

В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:

Визуальный осмотр полости рта.
Направление пациента на рентген.
Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
Выбор техники изъятия обломков.
Извлечение из десны.
Промывание лунки антисептиком.
Закладывание антибактериального препарата.

Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.

Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.

Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.

Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.

Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:

При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура. Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек.

Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.

У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.

Периостит — болезнь поражает надкостницу. Явными симптомами патологии считается опухоль десны, сильная интенсивная боль, иррадиирущая в глаза и уши, высокая температура. Возможно формирование свища, через который будет наружу выделяться гной.

Боль в области шеи, носящая невралгический характер. Состояние развивается при развитии воспаления на нижней челюсти. А если частичка корня осталась на верхней челюсти, воспаление затрагивает лицевой нерв.

Альвеолит. Воспалительный процесс, развившийся в лунке (альвеоле) удаленного зуба, является основной причиной проявления болезни.

Кусочек, оставшийся в ранке, содействует инфицированию кровяного сгустка или его травмированию.

О болезни можно заподозрить, если опухла и покраснела десна в области раны, поднялась температура, присутствует боль (усиливается во время еды и отдает в ухо), воспалились лимфоузлы, ощущается во рту горьковатый привкус. Флегмона – воспалительный процесс мягких тканей. Болезнь приводит к распуханию шеи и лица с последующим изменением их пропорции.

Флегмону характеризует сильный отек языка и шеи, ограничение их подвижности, температура, озноб, ухудшение общего самочувствия, появление неприятного гнилостного запаха, ограничение глотательной, речевой и дыхательной функций.

Даже очень маленький фрагмент оставленного корня может привести к таким серьезным и опасным для здоровья последствиям. Лечение всех осложнений преимущественно только хирургическое. Без проведения чистки раны, консервативная терапия будет неэффективна.

Послеоперационный период

После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:

прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);
обезболивающие препараты.

Также после операции очень важно:

не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.

Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.

Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.

Может ли повыситься температура после удаления зуба
Выясним вместе может ли подняться температура после удаления зуба, и какие препараты лучше принимать.

В этой статье мы расскажем, нужно ли удалять капюшон над зубом мудрости.

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:

рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
анестезия – до 500 р.;
чистка лунки – около 800 р.

На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.

Отзывы

Если случилось, что после удаления зуба в лунке остался осколок, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Нельзя полагаться на то, что фрагмент самостоятельно выйдет, а тем более опасно предпринимать какие-либо действия по его самостоятельному извлечению.

Если вы столкнулись с подобной ситуацией и желаете поделиться опытом ее разрешения, оставляйте их в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Удаление зуба – довольно неприятная и даже болезненная процедура. Если она будет проведена неправильно, в лунке может остаться корень. Какими последствиями чревата подобная ситуация, и что делать, если вам кажется, что зуб удален не полностью?

Поэтапный процесс удаления зуба

Вырывание больного зуба – не такая простая операция, как принято думать. Во время ее проведения мы сталкиваемся с развилистыми или сросшимися корнями, нагноением тканей рядом с зубом или с кистозным образованием.

Если никаких осложнений нет, то операция включает в себя такие этапы:

местное обезболивание;
отделение от коронки десны с помощью гладилки;
наложение щипцов и их смыкание;
вывихивание с помощью методики раскачивания или поворачивания;

вытаскивание зуба;
наложение швов.

Как понять, остался ли корень в десне?

Бывают ситуации, когда стоматолог принимает решение специально оставить корень, чтобы в дальнейшем установить протез. Но иногда он остается в лунке из-за того, что операция была сделана с недостаточным профессионализмом.

Понять с абсолютной точностью, что в лунке после удаления есть осколок, можно только после изучения рентгеновского снимка. До проведения такого исследования можно определить проблему по следующим симптомам:

болевые ощущения ноющего или пульсирующего характера;
болевые ощущения обостряются при надавливании на десну;
десна опухает и краснеет;
в некоторых случаях поднимается температура;
ощущается наличие во рту инородного тела.

Осложнения от неправильного вырывания могут быть следующими:

Флегмона;
Периостит;
Остеомиелит;
Абсцесс;
Свищи.

Что предпринять, если остался корень после удаления зуба?

Даже если в лунке остались совсем маленькие осколки, это может закончиться весьма неприятными последствиями. Поэтому если у вас появились перечисленные выше симптомы, не следует слишком долго размышлять, нужно срочно повторно обращаться к стоматологу.

В отдельных случаях частицы зуба, оставшиеся в десне, могут никак себя не проявлять в течение длительного периода. Их обнаруживают случайно во время очередного визита к специалисту или же при проведении рентген-снимка.

Прежде всего, специалист рекомендует сделать рентген, чтобы подтвердить возникшие подозрения. Далее, если диагноз подтвердится, будет проведена повторная операция по избавлению от корня зуба с помощью следующих приборов:

Щипцы, которые врач выбирает, зависят от того, с каким зубом он имеет дело. Для коренного зуба выбирают штыковидные щипцы, а для нижних зубов больше подойдет инструмент с узенькими щечками.
Бор-машина используется при необходимости разделения корней.
Элеваторы для вывихивания, если есть надобность проникнуть глубже в десну. Это обусловлено тем, что щипцами в таком случае можно навредить слизистой и расположенной рядом кости.
Далее доктор обязательно должен обработать лунку с помощью антисептиков, заложить противовоспалительное лекарство и ушить рану.

Следует отметить, что отечественные специалисты не придерживаются одной точки зрения относительно того, нужно ли избавляться от корня зуба, если он в здоровом состоянии. Некоторые полагают, что через некоторое время он срастется с костью, иные считают, что корень сможет стать причиной воспалительного процесса (в особенности если у человека низкий иммунитет).

При несвоевременном избавлении от корней зубов возрастает вероятность появления острого воспаления, которое распространится на всю челюсть. Возможно даже появление абсцесса, который характеризуется острой болью.

Если при избавлении от зуба остался осколок, появляется киста, проявляющаяся разрастанием окружающих тканей. Появляются полости, которые заполняются патологической жидкостью. Могут возникать свищи. Наиболее серьезное осложнение – остеомиелит челюсти. Ему свойственна сильная отечность, лихорадка и сильная боль. Избавиться от болезни очень сложно, потребуется курс антибиотиков и физиопроцедур.

Важно! После удаления молочного зуба тоже может остаться осколок, но его легко можно перепутать с новым здоровым зубом, который еще очень мал. Чтобы избавиться от сомнений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди причин, по которым в лунке остаются частицы зубов, можно перечислить следующие:

При вырывании проблемного зуба разрушилась коронка зуба, находящегося в непосредственной близости.
Высокая степень разрушаемости зубной эмали.
Корень при удалении начинает рассыпаться.

Особенно часто частицы остаются, когда зубные врачи убирают зубы мудрости. Это связано с их размером и глубиной локализации.

Как ухаживать за полостью рта после удаления корня зуба?

На протяжении 24 часов после того, как вам вырвали зуб, не рекомендуется полоскать рот и чистить зубы. Если вы нарушите это правило, могут появиться серьезные проблемы. Если после проведения медицинских манипуляций симптомы проявились снова, необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Осколки зубов в полости рта – серьезное осложнение, которое сопровождается обилием патологических симптомов. Поэтому после проведения операции необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и выполнять все рекомендации стоматолога. Чтобы избавиться от патогенной инфекции, используются антибиотики широкого спектра действия.

Санация рта осуществляется при помощи стоматологических антимикробных препаратов. Первые несколько дней после хирургического вмешательства не желательно полоскать рану, вместо этого применяют ванночки: лекарство держат во рту в течение некоторого времени.

Чрезмерно паниковать также не следует. Терпимая боль, небольшой отек и температура около 37 градусов не должна вас пугать. Это нормальное состояние после подобной операции. Иногда пациенты путают осколок зуба с челюстной костью.

Если же дискомфорт набирает силу, и вы наблюдаете выраженные признаки патологического процесса, нужна срочная помощь специалиста. При невозможности немедленной консультации с врачом можно провести следующие неотложные профилактические меры в домашних условиях:

В течение дня осуществлять обработку ротовой полости антисептическим веществом, удерживая его во рту около пяти минут.
Можно применить любое жаропонижающее средство либо лекарство, имеющее противовоспалительное действие.

Не нужно использовать теплые компрессы и слишком сильно полоскать рану.

Если вам кажется, что после удаления зуба остался корень, или вы наблюдаете у себя после медицинского вмешательства перечисленные выше симптомы, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к печальным последствиям, с которыми будет очень трудно справиться.

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Отек, возникший после удаления зуба

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Возникновение альвеолита после удаления зуба

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

хронические воспалительные очаги в полости рта;
сильная травматизация тканей во время операции;
нарушение формирования кровяного сгустка;
наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Луночковое кровотечение после удаления зуба

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Парестезия после удаления зуба

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Что можно и что нельзя делать после удаления

После хирургического удаления зуба нельзя:

принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
курить и пить спиртное;
посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
заниматься привычными видами деятельности
чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба - это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап - диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Читайте также: