После удаления зуба сгусток крови большой

Опубликовано: 24.04.2024

Добрый день! Двое суток назад удалила зуб (нижняя 6 слева). Удаление было сложным, искривление корней, зуб дробили и вынимали по частям, корни по одному. Лунка заполнилась сгустком, прикладывали холод, отека не было и нет. На второй день сгусток покрылся белым налетом, как и десна со стороны щеки. Но сегодня за ночь сгусток стал расти! Он как бы «подсобрался» в горку, все так же покрыт белым налетом и стал размером почти с зуб! Лунка при этом не болит, а поднывает и чешется! Кислый привкус во рту периодически! Нормально ли это? И какие предпринять действия?

Эксперт TopDent

Добрый день. Описанное вами состояние я является абсолютной нормой. Белый налет это фиброз, также норма. Расслабьтесь и выполняйте рекомендации доктора. Всего доброго.

Комментарии и отзывы 21

После удаления верхней 6-ки, в лунке образовался черный кровяной мешок, размером с удаленный зуб. Это нормально?
Ответить

Сгусток должен образоваться, но у вас, по фото, он больших размеров . Вам лучше обратиться к своему лечащему врачу стоматологу-хирургу на повторный приём и осмотр лунки зуба, так как он знает исходную ситуацию и проблему и ход операции удаления зуба.
Ответить

Вырвала зуб недели 3-4 назад. Вначале десна опухла, потом вроде через некоторое время прошла. Теперь, где вырвали зуб, вылезло мясо. Оно всё больше и больше вылезет. Что делать? Стоит ли идти к врачу?
Ответить

Вероятнее всего, это грануляционная ткань, которая при правильном заживлении, замещает кровяной сгусток и заполняет лунку. Если вас беспокоит болезненность и температура, необходимо обратиться к стоматологу-хирургу.
Ответить

После удаления зуба образовался, очень огромный сгусток крови. Он занимает три соседних зуба и очень мешает. Как понять, когда зарастёт лунка? Сгусток сам выпадет или его надо убирать?
Ответить

Убирать его не стоит, он защищает лунку от воспаления. Через несколько дней он исчезнет, а в лунке начнутся активные регенеративные процессы.
Ответить

Удалили зуб мудрости снизу, образоаювался сгусток, который запоняет не только лунку, но и несколько соседних зубов. На сгустке вкрапления серого цвета. Что делать? Трогать вроде нельзя, а он мешает, лезет на все зубы, и куда он в итоге денется？
Ответить

2 дня назад мне удалили зуб, но кровяной сгусток не образовался в течение нескольких часов. Сегодня на перевязке вытащили тампон пропитанный лекарством, шло обильное кровотечение, но вскоре остановилось. После образовался слишком большой кровяной сгусток. Нормально ли это?
Ответить

Кровяной сгусток формируется в течение 1-4 часов после удаления. Если после чистки сформировался сгусток, главное, не повредить его и не удалить, так как кровяной сгусток способствует благополучному заживлению.
Ответить

Два часа назад мне удалили восьмерку наверху, теперь висит из зуба сгусток крови, куда его? Пусть висит? Или ромашкой подержать? Обратно ведь не засунешь его? И если он упадет, новый сгусток точно образуется?
Ответить

Сгусток не следует трогать и тем более полоскать. Если сгусток выпадет, рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу для санации лунки, формирования нового сгустка или, в случае необходимости, хирург внесет в лунку йодоформную турунду для благоприятного заживления и исключения осложнений.
Ответить

Сегодня вырвали зуб, но лунка покрылась сильным сгустком крови, такое ощущение, что вот вот потечет, появился отек щеки. Советуют пить чай с ромашки. Это нормально? Когда мне можно будет прополаскивать полость рта и чем?
Ответить

Да, сгусток это нормальная реакция, постарайтесь быть аккуратней и не травмировать его. После удаления в течение 3-7 суток могут быть болезненные ощущения, появление отёка, боль при глотании, кровотечение из лунки (необходимо прикусить марлевый тампон на 20 мин), повышение температуры до 38С, головная боль, слабость. В течение первых трех дней нельзя полоскать рот, греть область удаления, ограничить физические нагрузки. Также нужно исключить грубую, острую, кислую пищу, жевать на стороне, противоположной удалению, аккуратно чистить зубы, не травмируя лунку щеткой. Если самочувствие вдруг ухудшится, то обратитесь к своему лечащему врачу стоматологу.
Ответить

У жены удалили зуб, и через пару часов пошло слабое кровотечение и образовался большой кровяной сгусток. Что можно сделать и можно ли его убрать, чтобы он не затронул сгусток в самой лунке?
Ответить

Самостоятельно в лунке ничего убирать не следует, Вы можете повредить сгусток. Лучше обратиться к дежурному стоматологу-хирургу.
Ответить

Мне удалили зуб и из лунки висит как бы мешочек из мягкой ткани. Что это такое?
Ответить

Без визуального осмотра трудно адекватно оценить ситуацию. Можно предположить, что это естественный процесс заживления лунки.
Ответить

После удаления нижнего зуба кровь свернулась и образовался большой сгусток крови, который покрывает не только лунку, а два зуба рядом. Это нормально? Можно его трогать или нет? Нужно ли его убирать (из-за большого размера невозможно сомкнуть зубы).
Ответить

В первый и второй день трогать ничего не нужно. После можете полосканием убрать остатки сгустка, повторяюсь ― после полного образования фиброзной ткани бело-желтого цвета. Вам должны были назначить полоскания на следующий день после удаления.
Ответить

Заживление лунки происходит в несколько этапов. Сгусток, образующийся после удаления зуба, представляет собой «естественную повязку», которая защищает рану от вредных факторов и ускоряет ее заживление.

После удаления зуба сгусток сначала становится красным, а затем белым из-за фиброза. Наиболее частым осложнением слишком быстрого выпадения сгустка после удаления зуба является болезненная и сухая лунка, которую можно предотвратить, выполнив указания врача.

Сгусток после удаления зуба — почему и как он образуется?

Бывает, что развивающиеся заболевания зубов и их патологическое прорезывание требуют хирургического вмешательства, после которого организму приходится адаптироваться к новому состоянию. Процедура инвазивная и нарушает целостность слизистой оболочки, десен и костей. После удаления зуба процесс заживления лунки начинается буквально за несколько минут. Он состоит из нескольких этапов. В первом из них образуется сгусток.

Пустая лунка сначала заполняется кровью, которая в течение нескольких или десятков минут превращается в сгусток. Он выполняет защитную функцию и играет роль натуральной биологической повязки. Благодаря этому рана изолируется от окружающей среды, что предотвращает ее обезвоживание и заражение бактериями и вирусами. Именно на ее поверхности происходит дальнейшее правильное заживление.

Сгусток содержит особые вещества (в том числе факторы роста), привлекающие клетки иммунной системы — нейтрофилы и макрофаги. Находясь в непосредственной близости от раны, они запускают процесс фагоцитоза, то есть удаление ненужных мертвых тканей и инфицировавших ее микроорганизмов. Эта стадия (образование воспаления) может быть болезненной, хотя симптомы обычно терпимы и купируются обычными обезболивающими. Затем рана реконструируется с помощью коллагеновых волокон, образованных фибробластами, слизистая оболочка отрастает и рана закрывается.

Как выглядит сгусток?

Правильное лечение требует теоретических основ, облегчающих уход. Цвет сгустка в начальной стадии красный. По мере фиброза и перестройки его цвет меняется. Позже можно увидеть белый сгусток, который является нормальным, а затем серый. Не стоит переживать по поводу этого симптома. Вместо этого необходимо воздержаться от манипуляций с заживающей раной. В некоторых случаях сгусток может быть желтоватого или даже черного цвета. Вначале из лунки сочится небольшое количество крови, может появиться неприятный запах.

Размер сгустка зависит от размера раны. После процедуры он должен покрыть всю область. В случае моляров может наблюдаться большой сгусток из-за площади поверхности, которую он должен покрыть.

Когда сгусток выпадает?

Врач сообщит вам, как долго должен оставаться этот сгусток и сколько времени должна заживать рана. При правильном ходе эта структура не выпадает, а только восстанавливается, чтобы рана могла позже зажить. Это может продолжаться месяц, а с восьмерками — даже дольше. Если выпал сгусток, необходима консультация врача. Это может нарушить процесс заживления.

Сухая лунка — когда сгусток выпадает слишком рано

Вымытый сгусток после удаления зуба — основная причина наиболее частого осложнения процедуры — сухой лунки. Чтобы этого не произошло, необходимо не пить и не есть в течение как минимум 2 часов после процедуры. С другой стороны, горячие и газированные напитки, сигареты и алкоголь должны быть исключены из меню на круглосуточное время. Также следует отказаться от упражнений. В этот день запрещено полоскать рот.

Сгусток после удаления восьмерки имеет более высокую вероятность осложнений. Это связано с трудным доступом к этим зубам. В этом случае более ранней потери сгустка можно избежать, соблюдая полужидкую диету в первый день после процедуры и употребляя пищу, чтобы риск контакта с раной был как можно меньше.

Клинические признаки сухой лунки обычно появляются на 3-5 неделе, через день после процедуры. Вместо сгустка видна оголенная кость и появляется некротическая ткань. Состояние чрезвычайно болезненное, поэтому обратитесь к врачу, чтобы осмотреть рану и снять дискомфорт. Лечение состояния после потери сгустка можно поддерживать в домашних условиях с помощью полосканий шалфеем или ромашкой.

С понедельника по пятницу: с 09:00 до 21:00
В субботу, воскресенье: с 10:00 до 19:00

Отделения
Анализ на COVID-19
О нас
Наши специалисты
Контакты
Статьи
Отзывы
Акции
Экспресс-тесты на Covid-19 с доставкой

Адрес: г. Москва 1-й Нагатинский проезд д. 14
как добраться
Телефон: 8 499 322-13-67
E-mail: info14@klinika-nagatinskaya.ru

Адрес: г. Москва, ул. Нагатинская, д. 10
Телефон: 8 499 450-82-83
E-mail: info@klinika-nagatinskaya.ru

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Как в норме выглядит кровяной сгусток после удаления зуба, через сколько дней проходит: разбираем актуальные вопросы по теме

Некоторые пациенты переживают, когда у них образуется большой сгусток после удаления зуба. Однако поводов для паники нет, ведь это значит, что у вас начался нормальный процесс заживления поврежденных в процессе операции тканей. Правда, врачи призывают не расслабляться на этом этапе и проявить максимум терпения и внимания к себе, чтобы не вызвать выпадения тромба. Почему? Чем это опасно? Читайте далее.

Кровяной сгусток: механизм появления, внешний вид

Когда и как появляется кровяной сгусток в лунке зуба, который удалили? Механизм его образования следующий:

буквально через 2-3 секунды после извлечения корня начинается кровотечение легкой или средней интенсивности,
образовавшаяся на месте зуба пустая лунка сразу до краев наполняется кровью, которая в норме останавливается в течение последующих 30 минут,
кровь сворачивается, таким образом, появляется плотный сгусток или тромб по размеру чуть больший, чем образовавшееся в десне отверстие.

Как выглядит сгусток после удаления зуба? Он чуть выступает из десны. Похож на маленький шарик или комочек. На фото ниже видно, что он имеет темно-красный или даже бордовый цвет.

На заметку! В первые несколько суток после операции вполне допустимо выделение из ранки сукровицы и окрашивание слюны в розоватый оттенок, а также наличие металлического привкуса и запаха во рту.

Основные функции, которые выполняет такой «тромб»

Если образовался сгусток на месте удаленного зуба, то это хороший знак. Именно он защищает свежую рану от агрессивной среды полости рта, где обитает большое количество бактерий. Он также препятствует попаданию на травмированные ткани слюны и остатков пищи, оберегает их от воспалительного процесса и связанных с ним осложнений (альвеолит, абсцесс, флюс, флегмона, остеомиелит).

Тромб способствует естественному процессу заживления поврежденных в процессе операции областей. Более того, некоторые исследователи утверждают, что он даже ускоряет процесс регенерации тканей, а если не образуется или выпадает раньше времени, то реабилитационный период длится дольше.

Причины несвоевременного появления тромба

Когда в течение получаса после удаления зуба образовался сгусток крови – это нормально. Но бывает так, что тромб формируется только спустя несколько часов и даже дней после операции, либо лунка вообще остается сухой и незащищенной. Почему так происходит:

длительно неостанавливающееся кровотечение: возникает на фоне некоторых хронических заболеваний, связанных с нарушением гемостаза крови и обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. К проблеме приводит также прием пациентом накануне или в течение длительного времени препаратов с ацетилсалициловой кислотой (например, «Аспирин»). У женщин патология может быть связана с проведением операции в дни месячных. Обо всех причинах проблемы и методах ее решения читайте в тематической статье на сайте,
сужение сосудов, вызванное применением анестезии: в этом случае кровотечение может начаться только через 1-3 часа после проведенной операции,
врачебные ошибки: сгусток может не образоваться по той причине, что специалист слишком травматично провел операцию, некачественно очистил лунку и оставил внутри фрагменты зуба. Вообще, опытные врачи, видя, что предпосылок к образованию тромба нет, прибегают к дополнительным мерам, например, провоцируют кровотечение или же просто сшивают края ранки, чтобы внутрь не попала инфекция.

Сколько времени сохраняется сгусток

В первые 1-2 дня после операции сгусток в лунке зуба завершает свое окончательное формирование. Сначала он имеет красный оттенок, но по истечении этого времени светлеет: сначала приобретает розоватый, а потом белесый цвет.

На заметку! На 3-7 день после удаления зуба можно заметить во рту белый сгусток. У многих возникает ощущение, что поверх него образовался налет, имеющий инфекционно-воспалительную природу. Однако на самом деле это не так, белая пленка – признак образования в слюне и оседания на ранку белка фибрина, выполняющего дополнительную защитную функцию.

Сгусток крови на удаленном зубе, точнее, в оставшейся после него лунке, может сохраняться в среднем еще на протяжении следующих 7-10 дней. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, уровня гигиены полости рта, отсутствия или наличия осложнений. Но в любом случае с каждым днем после операции края лунки сближаются, а сам тромб усыхает, то есть становится все меньше и меньше, на его месте постепенно образуется новая грануляционная ткань.

Обычно через месяц после операции от тромба не остается и следа, а в области ранки формируется новый эпителий и костная ткань. Полный процесс формирования костных структур занимает еще порядка 4-6 месяцев, после чего кость уплотняется и сливается с челюстью.

Так, естественно, проходит нормальный процесс заживления тканей, но если у пациента развивается какое-то отклонение, то здесь уже все может пойти по индивидуальной схеме.

Последствия выпадения сгустка из ранки

Врачи предупреждают, что если выпал сгусток крови из ранки после удаления зуба, либо он повредился, то это чревато следующими неприятными последствиями:

синдром «сухой» лунки: отсутствие защиты делает ранку доступной перед бактериями, слюной, частицами пищи. В 49% случаев [1] (по данным некоторых исследователей) провоцирует развитие альвеолита,
альвеолит: острый инфекционно-воспалительный процесс в лунке удаленной единицы и окружающих ее тканях. Альвеолит возникает не только при отсутствии тромба, но и при нарушении его целостности, но тогда на ранке вы, скорее всего, обнаружите желтый, зеленый или серый сгусток после удаления зуба. Патология может сопровождаться появлением гнилостного запаха изо рта, гноетечением, усилением болевого синдрома, невозможностью нормально открыть рот, нарастанием отечности тканей,
флюс, киста, флегмона, остеомиелит: все эти патологии возникают как осложнения альвеолита, если заболевание было запущено, либо лечилось неправильно.

На заметку! Если сгусток после удаления зуба вышел или выпал, пока под ним не успела образоваться тонкая грануляционная ткань, то в 3-5% случаев после этого развивается альвеолит. При этом если повредился или пропал кровяной сгусток после удаления зуба мудрости, то гнойное воспаление лунки возникает уже значительно чаще – в 30% случаев.

Если сгусток в удаленном зубе по каким-то причинам пропал или повредился, то это плохо скажется на скорости процесса заживления тканей.

Чего нельзя делать, и как сохранить защитный тромб

Чтобы после удаления зуба не выпал, не сместился и не повредился защитный сгусток, необходимо придерживаться правил, рекомендуемых врачами. Вот перечень того, что делать категорически нельзя:

исключите занятия спортом и любые физические нагрузки,
откажитесь от употребления твердой, горячей и холодной пищи,
не жуйте на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство,
не трогайте ранку пальцем, языком, не пытайтесь удалить, почистить или вытащить тромб,
старайтесь не перегреваться, ведь это способствует приливу крови к голове, усилению отечности и других неприятных симптомов (боль, слабость): для этого нужно на время отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной, пребывания на открытом солнце,
никаких активных полосканий рта в первые 2-3 дня после операции: о том, чем, как и когда лучше полоскать после удаления зуба – в тематической статье на сайте,
введите запрет на употребление алкогольных напитков и до минимума сократите количество выкуриваемых в день сигарет, лучше, вообще откажитесь от вредных привычек в ближайшие 7-10 дней,
ни в коем случае не пытайтесь избавиться от физиологической отечности тканей и болезненных ощущений с помощью тепловых компрессов и прогревания щеки.

к содержанию ↑

Как действовать, если тромб все-таки выпал

Вы теперь знаете, как выглядит сгусток в зубе. Если же через самое ближайшее время после операции вы не обнаруживаете его в лунке, то это должно стать поводом для обращения к врачу. Специалист проведет осмотр и примет решение о дальнейшем плане действий.

«На 3-4 день обнаружила во рту черный сгусток после удаления зуба, а вся окружающая десна вообще была синюшной. Подумала, что у меня началось гниение тканей…Так испугалась, что сразу побежала к врачу. Оказалось, альвеолит… Лечили это дело пару недель примерно. Я бы даже сказала, что лечение было не так страшно, как сам вид послеоперационной раны, когда началось воспаление!»

Alize, отзыв с сайта gidpozubam.ru

В большинстве случаев в стоматологии пациенты проходят через такую процедуру, как кюретаж, то есть чистка лунки, в процессе которой врач удаляет остатки пищи и слюну, проводит антисептическую и лекарственную обработку. А вот после этого специалист может пойти несколькими разными путями:

наложение йодоформной турунды: способствует быстрой регенерации тканей, выполняет защитную, антисептическую и противовоспалительную функцию,
выскабливание лунки с целью вызвать вторичное кровотечение и формирование нового сгустка,
сшивание краев раны.

Кровотечение после удаления зуба – это природный процесс, следствие хирургического вмешательства. При операции повреждаются ткани, удерживающие зуб в ряду. Соответственно, возникает неизбежное кровотечение. В данном материале мы подробно расскажем, как отличить норму от патологии, каким образом правильно остановить кровотечение после удаления зуба, и какую помощь должен оказать доктор?

Кровь после удаления зуба – это норма?

После удаления зуба из лунки кровь начинает течь сразу же, и доктор принимает меры для ослабления потока. Например, стоматолог накладывает стерильный тампон, предварительно смоченный в специальной жидкости. Однако спустя некоторое время (через 2-3 часа или на следующий день) рана может снова кровоточить, застав пациента врасплох на пути домой или уже дома. Профессионал обязан проинформировать человека об этом и дать несколько указаний, чтобы пациент смог правильно среагировать.

Кровь после удаления зуба идет в связи со следующими причинами:

стоматолог повредил крупный сосуд – часто такая проблема возникает после «выхода» сложного зуба и при разрезе десны;
у пациента повышено артериальное давление – в результате, сосуды не закрываются, кровотечение активизируется;
плохая свертываемость крови – часто встречается у пациентов, страдающих лейкозом или гепатитом;
пациент принимает препараты-антикоагулянты;
если была занесена инфекция, спровоцировавшая воспаление.

Кровотечение после удаления зуба часто сопровождается следующими симптомами:

наблюдается головная боль и головокружение;
у человека повышается температура;
есть слабость, предобморочное состояние;
лунка напухает;
кровь сочиться настолько, что пациент сплевывает сгустки каждые две-три минуты;
человек ощущает сильную боль в зоне оперативного вмешательства;
боль отдает в виски, шею, ухо.

Сколько обычно идет кровь после удаления зуба

В норме, если кровь сочится из раны около суток. Иногда для полной остановки необходимо двое суток, что также является в пределах нормы. Если пациенту удалили зуб мудрости или «сложный» зуб, кровь может сочиться и около 3-х дней – это также будет считаться нормой. Если же кровотечение беспокоит несколько суток, наблюдаются перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. Также тревожный симптом, если в лунке не образуется кровяной сгусток.

Кровотечение после удаления зуба – что может сделать пациент?

Принять обезболивающие препараты, которые были предварительно подобраны и рекомендованы стоматологом.

Самостоятельно выбирать медикаменты для купирования боли и остановки кровотечения категорически запрещено.

Приложить холодную повязку или предмет к щеке. После удерживания холодного предмета на протяжении 3 минут можно сделать перерыв. За один сеанс можно выполнить три поочередных прикладывания.

Класть лед или холодные предметы в лунку, откуда был удален зуб, категорически запрещено. Это может спровоцировать развитие заражения и воспалительного процесса.

Приложить марлевый тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода.

Тампон должен быть обязательно чистым, стерильным (!) во избежание инфицирования раны.

Принять лекарства для понижения артериального давления. Как правило, их рекомендуют людям, страдающим гипертонической болезнью.

Самостоятельно подбирать и назначать себе лекарства от давления строго запрещено!

Внимание! Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья. Все медикаменты и прочие меры для остановки крови после удаления зуба должны быть рекомендованы опытным стоматологом.

Профессиональная медицинская помощь: как остановить кровь после удаления зуба?

доктор проводит осмотр пациента, определяет характер кровотечения – естественный или патологический. При необходимости, направляет человека на рентгенографию, УЗИ зуба;
врач чистит рану с последующим высушиванием.
врач назначает лекарственные препараты: обезболивающие, антисептические, возможно, антибиотики.
при необходимости выполняются физиотерапевтические процедуры.
при соответствующих медицинских показателях на рану накладываются дополнительные швы.

Что делать, если кровь не останавливается после удаления зуба? Не нужно заниматься самолечением! Необходимо в обязательном порядке обратиться к стоматологу, который исключит патологические процессы или при их наличии окажет экстренную помощь. Стоматологи «Зууб.рф» принимают пациентов с острой болью, если после удаления зуба идет кровь и состояние человека не позволяет вести нормальный образ жизни.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит лунка после удаления зуба,
что такое альвеолит: фото и видео,
как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→ «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

плохой гигиене полости рта,
наличии невылеченных кариозных зубов,
из-за курения после удаления,
при игнорировании рекомендаций врача,
если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Анальгетики на основе НПВС (от болей),
0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать дома –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Солкосерил дентальная адгезивная паста
Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Читайте также: