После удаления зуба во рту запах йода

Опубликовано: 23.04.2024

Запах изо рта после удаления зуба – крайне неприятное явление. Этот признак всегда свидетельствует о том, что что-то пошло не так. В подавляющем большинстве случаев он говорит о развитии такого осложнения, как альвеолит. Редакция портала UltraSmile.ru считает, что гораздо проще предотвратить эту патологию, чем потом лечить ее. Предлагаем вам ознакомиться с ценными советами от профессиональных врачей относительно того, что следует делать в первые часы и дни после удаления зуба, чтобы потом вас не беспокоил вопрос, почему плохо пахнет изо рта.

Как избавится от запаха изо рта после удаления зуба?

Совет первый: тщательно оберегайте лунку зуба от повреждений

Неприятный запах изо рта после удаления зуба возникает из-за того, что в образовавшуюся лунку проникли бактерии, остатки пищи, слюны, и начался воспалительный процесс. Однако этого не произойдет, если вы позволите сформироваться защитному кровяному сгустку и не будете его повреждать.

Чтобы после удаления зуба не беспокоил запах из лунки, появившийся на фоне воспаления, запрещаются следующие действия:

жевание пищи на той стороне челюсти, где проводилась операция,
активные полоскания,
попытки потрогать ранку языком, пальцем,
чистка травмированной области и окружающих ее тканей зубной щеткой.

На фото показан альвеолит

Не всегда причиной запаха из лунки после удаления зуба становится альвеолит. Патология может развиться на фоне того, что врач не до конца вычистил ранку от осколков корня. В любом случае при подобной проблеме нужно обращаться к специалисту, т.к. отсутствие мер по устранению воспалительного процесса может привести к развитию флюса, абсцесса, флегмоны, остеомиелита и даже сепсиса.

Совет второй: в первые сутки откажитесь даже от ротовых ванночек

Многие пациенты переживают по поводу того, что в первые сутки после операции врачи запрещают им не то, что чистить зубы и проводить активные полоскания, но даже делать ротовые ванночки антисептиками. Они боятся, что бездействие приведет к инфицированию только что поврежденных тканей. Однако, за это можно не переживать. После излечения врач тампонирует образовавшуюся лунку йодоформной турундой (например, «Альвостаз»), которая затем постепенно рассасывается в течение 4-5 часов. Повязка оказывает местный антисептический, кровоостанавливающий, противовоспалительный 1 , ранозаживляющий и даже анестезирующий эффект.

Повязка оказывает местный антисептический и кровоостанавливающий эффект

Кстати, йодный запах после удаления зуба и даже аналогичных привкус – это как раз норма при наличии такой лечебной повязки на ранке. Это безобидно, если, конечно, у вас нет аллергии на йод, о чем врач, естественно, должен спросить заранее. Через сутки запах и привкус полностью пропадут, т.к. лечебное средство рассосется.

Первые 3-5 дней ни в коем случае нельзя активно полоскать рот антисептическими растворами или отварами трав. Более того, в первые сутки даже не рекомендуется делать ротовых ванночек. Все это может привести к повреждению, сдвигу или выпадению защитного сгустка.

Начиная со вторых суток после удаления можно выполнять ротовые ванночки. Для этого просто наберите в рот антисептик («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»), удерживайте его несколько минут, потом осторожно сплюньте. А вот использовать с этой целью содо-солевой раствор нельзя – несмотря на свои отличные дезинфицирующие свойства, он может негативно повлиять на сам сгусток и окружающие его ткани.

«Хлорофиллипт» также возможно применять для полоскания

Совет третий: ограничьте употребление некоторых блюд

Чтобы после удаления зуба не появился неприятный запах из лунки, нужно сделать все для того, чтобы защитный сгусток в ранке сохранился в целости и сохранности. И особенности питания в первые несколько суток играют в этом не последнюю роль.

«У меня после удаления зуба мудрости был жуткий запах из лунки. Просто гнилью какой-то пахло, но и дырища после операции осталась огромная. При этом боли не было. Пошла к врачу, чтобы выяснить, что не так, ведь на работе у нас очень плотно расставлены столы, и уверена, что этот вонючий запах все мои коллеги, запросто могли унюхать. Врач почистил там что-то, и вонь сразу прошла. Оказалось, в эту глубокую дырку таки забивалась пища, и вот эта пища гнила, а прочистить ее самостоятельно у меня не получалось. Теперь боюсь, что может набиться снова, не представляю, как питаться, пока все это не затянется. Буду жевать неделю только на одной стороне челюсти…»

Анна, отзыв с сайта 32top.ru

Нельзя есть первые 2 часа после операции, но через полчаса уже можно попить воды. В течение 2-5 дней лучше отказаться от употребления холодной, горячей и твердой пищи. А также нужно исключить из рациона острые и соленые блюда, ведь они могут вызвать дополнительный дискомфорт, раздражение поврежденной слизистой и замедлить процесс ее заживления.

После процедуры нужно принимать мягкую теплую пищу

Нельзя употреблять продукты и напитки, усиливающие прилив крови к голове и повышающие артериальное давление: кофе, перец, гранат, чеснок, корица, цитрусовые, имбирь. Под запретом алкоголь. Подобные блюда и напитки способны вызвать отеки и кровотечение, которое вымоет защитный сгусток.

В первые дни отдавайте предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище. Жуйте на стороне челюсти, противоположной той, где проводилась операция.

Если врач предлагает удалить зуб, то задумайтесь о том, чтобы сразу заменить его на имплант. Сегодня существует одномоментный способ имплантации –вам не придется ждать, пока лунка заживет. Правда, при нарушении рекомендаций специалиста неприятный запах после удаления зуба и одновременной установки импланта тоже может возникнуть, но уже не на фоне альвеолита, а на фоне периимплантита.

Совет четвертый: постарайтесь не курить

После удаления зуба неприятный запах изо рта у курильщиков возникает в несколько раз чаще, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки. И это легко объясняется тем, что сигаретный дым травмирует слизистую, нарушает в ней кровообращение, препятствует ее быстрой регенерации, на фоне чего могут возникнуть осложнения.

Если вам только что удалили зуб, то постарайтесь отказаться от курения хотя в первые 3-5 суток.

Совет пятый: избегайте физических нагрузок и перегревов

Осложнения и возникающий на их фоне неприятный запах изо рта появляются у пациентов, которые первые дни после лечения пренебрегали рекомендациями врача относительно щадящего образа жизни.

С целью сохранения защитного сгустка в лунке, избегания кровотечений и отеков нельзя поднимать тяжести и наклоняться, нужно отказаться от физических нагрузок. Откажитесь также от посещения пляжей, солярия, сауны, не принимайте горячую ванну.

Неприятный запах изо рта – всегда ли это патология?

Мы с вами уже выяснили, что нормальным можно считать только запах йода при условии, что врач тампонировал лунку соответствующей турундой после процедуры экстракции. Такой запах сам собой проходит через несколько дней.

Есть и еще один запах (и привкус), который в течение нескольких суток после экстракции не говорит о наличии патологического процесса – это стальной, металлический или даже железный. Появляется он на фоне того, что поврежденная лунка и ткани вокруг выделяют сукровицу, а она, как и кровь, имеет именно такой запах. Правда, в данном случае нельзя путать два этих понятия. Потому что сукровица в течение нескольких суток – это норма, кровотечение – это ненормально и требует срочного обращения к врачу.

Несколько дней может присутствовать металлический привкус

Риску долго не останавливающегося кровотечения, сопровождающегося характерным металлическим запахом, больше остальных подвержены люди с плохой свертываемостью крови, сахарным диабетом и повышенным давлением, курильщики, а также женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Если у вас имеется хотя бы один из этих факторов, то перед удалением зуба обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он назначил вам соответствующие медикаменты для поддерживающей терапии.

Если запах несвежий, гнилостный, тухлый – это сигнал патологического процесса и всегда повод для обращения к врачу.

Как избавиться от запаха, если он все-таки появился

При наличии плохого гнилостного запаха изо рта необходимо посетить врача. Бояться не нужно, лечение альвеолита не предполагает каких-то сложных и болезненных процедур. Наоборот, куда тяжелее потом лечить последствия осложнений – тот же абсцесс, остеомиелит или флегмону.

При появлении неприятного запаха, стоит обратиться к стоматологу

Врач поставит вам анестезию, вскроет ранку и очистит ее от гнойных масс, затем проведет антисептическую обработку тканей. При необходимости также будет выполнено дренирование. Завершается процедура тампонадой лунки лекарственными средствами. Далее пациент отправляется домой, где ему предстоит пропить назначенные стоматологом антибиотики, а также выполнять полоскания антисептическими препаратами. Для быстрого достижения положительного эффекта дополнительно также могут быть назначены физиопроцедуры, например, электрофорез.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Родионов Н.Т., Андреева Е.П., Доброродова С.В., Столетняя Т.П. Профилактика и лечение альвеолита. Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2010.

Консультирующий специалист

Джутова Аида Владимировна

Рейтинг врача: 8.8 из 10 (5)

Самая распространенная медицинская процедура – это экстракция патологического резца, клыка, моляра. Ежедневно выполняется масса таких операций. Процесс этот несложный, если пациент вовремя обратился к врачу. Но, в момент экстракции повреждаются ткани, что окружают и удерживают жевательный орган. Поэтому, после операции может возникать боль, осложнение, появляться гниль и неприятный привкус. Если запах изо рта после удаления зуба стойкий, постепенно усиливается, необходимо посетить дантиста.

В таком случае обязательно нужно обратиться к стоматологу. Частная стоматологическая клиника занимается проблемами неприятного запаха после вырванного зуба. Важно, вовремя записаться к врачу. Чем раньше дантист проведет осмотр и определит причину, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Причины появления неприятного запаха после удаления зуба

Если операция проведена успешно, неприятный запах после удаления зуба возникать не должен. Но, когда несвежее дыхание появилось, значит нужно искать причины. Часто патологию провоцирует воспаление. Заражение лунки чаще всего возникает через двое-трое суток. Больной должен отнестись к такому дефекту серьезно и внимательно, чтобы избежать опасных последствий. Появление резкого аромата требует срочного посещения стоматолога. Не игнорируйте, если вы почувствовали:

Режущую ноющую боль в области лунки;
Температура тела выросла;
Начался озноб;
Появилась слабость и головокружение;
Мучает тошнота;
Появилась сонливость;

Зачастую, проблемы появляются, когда вырывают зуб, где «скрыта мудрость». Причина в том, что этот жевательный орган может иметь несколько кривых или переплетенных корней. Удаление зуба мудрости – это непростая операция. После нее остается большая лунка. Ее зона часто воспаляется, инфицируется. Пациент испытывает боли, явно слышно несвежее дыхание. Кроме того, есть еще немало провоцирующих факторов.

Несоблюдение рекомендаций

После экстракции дантист дает пациенту рекомендации, рассказывает, как ухаживать за полостью рта.

Важно, в течение двух часов не употреблять еды.
В первые 24 часа после операции нельзя чистить жевательные органы и ротовую полость.
Вместо этой гигиенической процедуры стоматолог советует применять средство для регулярного полоскания рта. Специальный препарат дезинфицирует рану, способствует быстрому ее заживлению. В таком случае гнилостный запах из лунки после удаления зуба не появляется.

Если же игнорировать назначение дантиста, в рану попадает инфекция, быстро развивается воспалительный процесс. Как же узнавать пациенту все правила ухода? Нужно посоветоваться с врачом! Когда несвежее дыхание усиливается, запишитесь на прием к дантисту. Ведь патология может привести к абсцессу, сепсису. Особенно часто появляется неприятный запах изо рта после удаления зуба мудрости. Если болезнь не лечить, гной попадает в кровяное русло, разносится по организму. Обратите внимание, соблюдение рекомендаций дантиста – залог быстрого выздоровления.

Сухость кожи десны

Бывает, после операции развивается альвеолит. Это случается потому, что десна становится суховатой, ткани полости рта и лунка недостаточно увлажняются. Помните, что образовавшийся кровяной шарик хорошо предотвращает инфицирование. Удалять сгусток нельзя. Но, иногда он выпадает самостоятельно, особенно у пациентов с заболеваниями крови, а также у тех больных, что лечатся гормональными средствами. В таком случае запах после удаления зуба будет аномальным. Если такая проблема возникла, обратитесь к стоматологу. Врач пропишет терапию, предотвращающую попаданию инфекции внутрь.

Врачебная ошибка

К несвежему дыханию может привести удаление зуба у тех пациентов, которые имеют патологии тканей жевательных органов. Иногда случается, что неопытный доктор после операции оставил обломок корня. Он тревожит и раздражает рану. На этом фоне возникают сильные болевые ощущения и несвежее дыхание. Для устранения проблемы обратиться к опытному дантисту. Когда кусочек будет удален, неприятные ощущения пройдут.

Как избавиться от запаха в домашних условиях

Если после удаления зуба появился неприятный запах изо рта, можно в дополнение к медикаментозной терапии воспользоваться средствами народной медицины. При обычном суточном дискомфорте переживать не стоит. Опасность представляет развитие воспалительного процесса. Для устранения проблемы:

Тщательно ополаскивайте полость рта после приема пищи обычной водой или отварами таких трав, как шалфей или мята.
Для очищения языка нужно применять определенную щеточку.
Откажитесь от фастфуда и вредной пищи.
Используйте отвар ромашки, календулы. Это мощные средства для борьбы с воспалениями. Они способствуют заживлению ранки. Ополаскиватель приготовить не сложно: 1 ст. л. травы заливается 1 литром крутого кипятка. Настаивать нужно полчаса, потом полоскать.
Часто применяется золотой ус. Для проведения процедуры из растения выжимают сок, затем заливают его крутым кипятком.
Народные целители рекомендуют полоскать рот отваром эвкалипта. Это растение отменно снимает воспалительный процесс.

Симптомы для срочного визита к стоматологу

Когда усиливается такой неприятный симптом, как боль и несвежее дыхание, поднимается температура, отекает десна, может потребоваться даже хирургическая стоматология. Важно, вовремя обратиться к дантисту.

Врач внимательно осмотрит ротовую полость, зону операции.
Для диагностирования лунки применяется малая ложечка.
Если развился альвеолит, назначается специальная терапия. Сначала вводятся анестезирующие средства, потом удаляется налет, болезнетворные микробы.
Затем рана обрабатывается антисептиком, накладываются необходимые лекарства.
Может понадобиться наложение швов.

К дантисту необходимо обращаться, когда десневые ткани набухли, ощущается их сильная болезненность, отекла щека, шея. В такой ситуации в зоне раны собирается гной. Стоматолог назначает промывание, процедуры по дезинфекции, прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. При сильном травмировании тканей может развиваться абсцесс. В группе риска находятся те пациенты, которые не выполняют рекомендации врача. Помните, что своевременное обращение к доктору – это залог быстрого лечения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Симптомы

Осложнения и последствия
Лечение
Профилактика
Прогноз

Почему возникает запах йода изо рта? В результате возникшей патологии происходит накопление йода в организме.

Человек может испытывать неприятные ощущения, такие как боль и жжение в горле, повышенную жажду, диарею, подташнивание, приступы головокружения. Слизистые оболочки приобретают коричневатый оттенок, иногда возникают судороги.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины запаха йода изо рта

В медицине такое состояние это йодизм или отравление йодом. Йодизм бывает хроническим и острым. Острый возникает в случае поступления большого количества йода за короткое время. Хронический развивается годами и имеет стертую клинику.

Этому заболеванию подвержены работники, связанные с производством, где используется большое количество йодосодержащих веществ. Максимальная суточная доза не должна превышать 500х10 6 грамм. Превышение этой дозы не желательно, может возникнуть отравление.

Причинами, которые влияют на появление запаха йода изо рта у взрослого являются:

вдыхание паров йода как в производственных условиях так и в домашних (проведение опытов);
естественная передозировка (если живете близко от моря);
продолжительное применение препаратов, содержащих йод;
наличие идиосинкразии (повышенной чувствительности к йоду);
намеренное употребление йодистых препаратов внутрь (прерывание беременности, симуляция простуды, в частности увеличение температуры)
любое сочетание перечисленных причин.
иногда запах йода изо рта принимают за аллергический симптом.

Еще одной причиной появления запаха йода изо рта являются заболевания щитовидной железы, например гипертириоз.

Такую же патологию могут вызывать заболевания печени, которые возникают при употреблении алкоголя и жирной пищи.

Причины, влияющие на появление запаха йода изо рта у ребенка:

продолжительный отдых у моря;
проблемы с ЖКТ (наличие бактерии клебсиеллы);
прием йодосодержащих препаратов.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы запаха йода изо рта

Большинство пациентов переносит отравление парами йода легко. Его симптомы проходят уже через непродолжительное время после появления. Реже держатся один два дня. Отравление парами йода проявляется следующими симптомами:

раздражением кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, что в свою очередь провоцирует насморк и кашель. Возможен отек и разрыв слюнных желез, повреждения кожи.

Гораздо хуже, если пациент намеренно или случайно проглотил большое количество этого вещества. При пероральном отравлении имеются в наличии признаки раздраженного горла, зева, дыхательный путей, а также проблемы со стороны ЖКТ:

Стойкий запах йода изо рта.
Рвота.
Слизистые оболочки имеют синеватый цвет.
Ожоги рта, пищевода, желудк.
Поражения почек.

Осложнения и последствия

При отравлении йодистыми препаратами возможен летальный исход от отека гортани и легких. Могут возникнуть осложнения на дыхательную систему в виде пневмонии, бронхита и почки – в виде нефрита.

Такое патологическое состояние, где наблюдается запах йода изо рта при отравлении приводит к:

Ухудшению зрения.
Заторможенному сознанию.
Боли в правом подреберье, что свидетельствует о проблемах с печенью.
Ослабление иммунитета.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение запаха йода изо рта

Для такого лечения необходимо устранить причину, вызвавшую патологическое состояние. Если произошло отравление парами йода или самим веществом необходимо оказать неотложную помощь. Надо вначале промыть желудок. Если эта процедура проводится в условиях стационара то специалисты используют такие препараты:

Антидот Тиосульфат натрия выпускается в виде специального порошка. Рекомендовано к применению при отравлении такими токсикантами как мышьяк, бромом, солями йода. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Внутрь по два три грамма однократно в десятипроцентном растворе. Может назначаться внутривенно с дозировкой пять пятьдесят мл тридцатипроцентного раствора. При использовании препарата могут возникать аллергии.

Показано назначение сердечно-сосудистых препаратов – кордиамина, камфоры. Кордиамин показан при стимуляции дыхания. Применяют в виде подкожных инъекций и внутримышечно. Для обезболивания вводят в место инъекции новокаин (дозировка для взрослых один миллилитр 0,5-1 процентного раствора). Наивысшая разовая доза кордиамина для взрослых - два миллилитра). Как побочный эффект отмечают судороги. При кашле – препараты с кофеином, кодеином или дионином. В/в ввести десять миллилитров десятипроцентного раствора хлорида кальция. Применяют его внутривенно капельно. Пять десять миллилитров десятипроцентного раствора разводят на изотоническом растворе в объеме 100-200 мл. Могут возникнуть следующие побочные эффекты - приступ брадикардии, жар, покраснение лица.

Если у человека наступило отравление вследствие попадания паров йода в дыхательные пути, то назначают ингаляцию содержащую воду с нашатырем или содой. Рекомендованы полоскания ротовой полости, носа, горла 2 %-ным раствором соды. После стабилизации состояния пациента рекомендованы витамины для общего укрепления организма.

Народное лечение

Если пациента не возможно транспортировать в больницу, то промывание желудка проводят дома. Затем используют муку, крахмал, молоко, растительное масло для выведения йода из организма. Пациенту дают пить молоко и водно-масляную эмульсию. Крахмал и муку предварительно заваривают до киселеобразной консистенции. Чем быстрее эти продукты попадут в желудок, то можно предотвратить тяжелые последствия. Воды, которые использовались при промывании, могут стать синего оттенка. Имеет абсорбирующие, вяжущие свойства сок свеклы, благодаря чему его можно рекомендовать к использованию при отравлениях.

[16], [17]

Лечение травами

Залить одним стаканом кипящей воды двадцать грамм девясила и настоять двадцать минут. Употреблять четыре раза в день по одной столовой.

Сухую траву спорыша (две столовые ложки) залить крутым кипятком в поллитровом термосе. Настаивать один два часа. Процедить и принимать внутрь по пол стакана два три раза в день.

Высушенные цветки ромашки залить кипятком, настоять и дать остыть. После процедить. Принимать по пол стакана на протяжении дня.

Гомеопатия

Убихинон композитум – это гомеопатическое средство, имеющее дезинтоксикационные, антиоксидантные метаболические, противовоспалительные свойства. Широкого спектра действия. В его состав входят витамины группы В, поэтому при инъекционном введении возможно жжение. Противопоказан беременным женщинам. Предназначен для всех видов инъекций. Может употребляться перорально. Один раз в день одна ампула объемом 2,2 мл один два раза в неделю

Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат. Показан при возникновении дискомфорта желудочно-кишечном тракте, воспалении, функциональном расстройстве печени. Дозировка необходимая для приема взрослым составляет тридцать капель в сутки. Употребляется в три приема под язык. Разводится кипяченой водой одной чайной ложкой. Возможны аллергические реакции при индивидуальной невосприимчивости составляющих препарата. Противопоказан беременным.

Препарат Хитозан - это один из мощных сорбентов природного происхождения. В нем как питательный комплекс используют пророщенные зерна таких злаков как - пшеницы, овса и кукурузы. Дополнительно содержит растительные ферменты, витамины, белки, фитогормоны. Рекомендовано принимать два раза в день утром за час до приема пищи и вечером через два часа после еды. Курс приема составляет от тридцати до сорока пяти дней. Побочных эффектов не выявлено.

Профилактика

Профилактика появления запаха рта изо рта заключается в тщательном соблюдении гигиены полости рта и своевременного обращения за медицинской помощью.

[18], [19], [20], [21]

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

[22]

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит лунка после удаления зуба,
что такое альвеолит: фото и видео,
как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→ «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

плохой гигиене полости рта,
наличии невылеченных кариозных зубов,
из-за курения после удаления,
при игнорировании рекомендаций врача,
если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Анальгетики на основе НПВС (от болей),
0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать дома –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Солкосерил дентальная адгезивная паста
Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).