Последствия удаление зуба мудрости

Опубликовано: 14.04.2024

Часто зуб мудрости доставляет нам много проблем еще во время своего роста. Даже прорезывается он с болями. Именно поэтому многие решаются на его удаление. Но, это лишь половина дела. Необходимо знать, что делать после удаления зуба мудрости.

Важно! Если появились первые признаки нагноения или воспаления необходимо безотлагательно пойти к стоматологу.

Особенности процедуры

Эта процедура значительно отличается от стандартной. Это обусловлено тем, что он размещен глубже под дёсенной тканью. Его большая часть контактирует с нервными окончаниями. Именно поэтому после операции человек сталкивается с различными проблемами. Болезненные ощущения после процедуры не должны увлекать при условии, что они пройдут через неделю.

Давайте более детально рассмотрим, какие могут возникнуть неприятности после удаления зуба мудрости.

Сразу стоит отметить, что проблемы могут начать беспокоить даже спустя день или два. К последствиям можно отнести:

повышенная субфебрильная температура;

Парестезия

Одним из самых редких осложнений является временная или пожизненная потеря чувствительности определенных районов лица. Эта проблема называется парестезия. Что может вызвать онемение щеки после удаления зуба мудрости?

Сложное размещение корней и сильный уровень активности воспаления корневой системы. В нижнечелюстном канале размещены нервные окончания. Поэтому чем ближе размещены к этому каналу корни, тем больше шанс развития парестензии.

Врачебная ошибка. Если стоматолог не провел полное обследование и не предусмотрел близкую предрасположенность корней, то риск ошибки при проведении процедуры увеличивается.

Потеря чувствительности зачастую проходит самостоятельно через несколько недель. Но, чтобы ускорить процесс можно пройти курс физиотерапевтических процедур или принимать специальные лекарства.

Важно! Иногда парестензия может сохраниться навсегда.

Острая боль

Стоматологи утверждают, что боль после удаления зуба мудрости – это вполне нормально. Именно так организм реагирует на повреждение тканей. И чем больше их повреждено, тем сильнее будет боль.

Первые несколько суток после операции можно принимать обезболивающие препараты. Доза и лекарство каждый человек может подбирать, исходя из индивидуальных особенностей. При быстром затягивании лунки, болезненность должна пройти за 7 дней.

Увеличение субфебрильной температуры

После удаления нижнего зуба мудрости может повыситься температура. Особенно если процесс вырывания был очень травматическим. Это происходит спустя несколько часов или ночью.

Повышение субфебрильной температуры – это итог распространения воспаления и реакция на сделанную травму. И даже если на градуснике показатели выросли до 38-39 градусов, это еще не говорит о серьезных проблемах. Но, все равно нужно следить за самочувствием. Также необходимо принять жаропонижающие препараты.

Высокая температура может говорить о том, что дантистом во время операции сделано ошибки. И это значит, что как можно раньше нужно пойти к дантисту за консультацией. А если нужно сделать рентген.

Кровь из раны

Лунка после удаления зуба мудрости может кровоточить. Это может произойти сразу после операции, и это вполне нормально. После этого в ранке формируется кровяной сгусток, который будет защищать рану он проникновения инфекции. Кстати, если кровь не пошла, то это вероятность появления альвеолита. Но, длительное течение крови – это сигнал, что нужно обратиться за профессиональной помощью.

Современные медики сразу после вмешательства вводят в рану кровоостанавливающие препараты.

Возникновение гематомы

Если после удаления зуба болит десна и стала проявляться гематома, это может говорить о:

травме сосудов при использовании обезболивающего;

высоком артериальном давлении;

Кстати, к синяку может подключиться отек после удаления зуба мудрости. Это также вполне ожидаемая реакция организма, на проведенное вмешательство.

Сиреневый синяк способен напугать каждого. Но, не стоит бояться гематомы и отеков, она не опасна. Спустя несколько дней она исчезнет. Чтобы ускорить процесс можно использовать народные средства и приложить к щеке холодный компресс.

В этот период все внимание должно быть направлено на заживление раны. Если появились малейшие признаки гноения лунки, сильные болевые ощущения стоит необходимо срочно

При возникновении малейших проблем не стоит бояться повторного посещения стоматолога. Ведь он не меньше Вас заинтересован в положительном исходе.

Содержание:

Особенности
Показания
Противопоказания
Операция
Методы удаления
Сложное удаление
Этапы
Значение диагностики
Больно ли удалять
Возможные осложнения

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
наличие кисты;
ущемлён тройничный нерв;
пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Запись на бесплатный прием

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
период беременности и грудного вскармливания;
сердечно-сосудистые патологии;
нарушенное кровообращение;
аллергия на анестетик;
гипертонический криз.

Операция по удалению зуба мудрости

Операция проводится по одной из двух схем:

простой;
сложной.

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

нужно удалить верхний зуб мудрости;
отсутствуют значительные отклонения в развитии;
нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
присутствует аномальная корневая система;
коронковая часть сильно разрушена;
ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

1. местная анестезия;
2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
4. извлечение «восьмёрки»;
5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

наличие искривлённых корней;
количество корневых отростков;
особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики. Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время. Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

наркотическая зависимость;
обширный гнойный процесс;
злоупотребление обезболивающими препаратами.

Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.

удаление зубов
Осложнения после удаления зуба мудрости могут последовать почти сразу же после выполнения операции. Некоторые из них являются закономерными, поскольку удаление – это сложное хирургическое вмешательство, «восьмерки» находятся в труднодоступных местах, у них большие корни. Но иногда осложнения могут давать о себе знать в течение полугода, и они провоцируют заболевания десен, соседних зубов, костей и даже суставов. Чтобы не допустить таких проблем, необходимо знать первые признаки патологии, и в срочном порядке обратиться к опытному стоматологу.

Основные последствия после удаления зуба мудрости

Сухая лунка – последствие, которое возникает по причине использования доктором анестетиков и сосудосуживающих препаратов одновременно. В результате, артерии спазмируются, и в лунке не формируется кровяной «мешочек» (сгусток), который обязателен для естественного заживления раны. .

Стоматологическая помощь заключается в незначительном травмировании десневого кармана, когда действие сосудосуживающих препаратов закончится. Лунка заполняется кровью и рана постепенно «затягивается».

Боль в области лунки – обычное состояние, которое может продолжаться до пяти суток. Если боль не уходит, а спустя пять дней активизируется, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Боль в зоне лунки удаленного зуба – признак таких патологий:

альвеолит – воспаление, возникающее вследствие наличия инфекции в полости рта, обломков зуба;
заостренные края альвеол – следствие непрофессионального удаления «восьмерки»;
остеомиелит лунки – следствие плохой обработки раны в первые часы и дни после хирургической операции;
обнажение альвеолярной зоны – травма, на фоне которой обнажилась часть кости;
невропатия луночного нерва – когда при ликвидации «8-ки» были задеты нервы нижней челюсти.

Формирование абсцессов, флегмон – распространенное явление, которое развивается вследствие занесения инфекции в процессе операции или обработки раны. В тканях развивается острый воспалительный процесс, формируется мешочек с гнойным содержимым. Пациент ощущает сильную боль, ткани в зоне хирургического вмешательства становятся более плотными, боль становится пульсирующей и острой, повышается температура тела, кружится голова, щека надувается.

Частые осложнения после удаления зуба мудрости верхней челюсти: альвеолит (воспаление лунки), гематомы (когда врач повреждает сосуд), кровотечения (эта область обильно кровоснабжается), повреждение дна пазухи верх. челюсти, отечность и воспалительный процесс тканей.

Распространенные осложнения после удаления зуба мудрости в нижней челюсти: флюс, повреждение соседних нервных окончаний, кровотечение, стоматит, кисты и др.

Признаки осложнений после удаления зуба мудрости:

лунка зуба мудрости становится бурой, иногда приобретает синюшный оттенок;
усиление боли;
отеки;
повышенная температура тела;
мощное кровотечение;
сухость лунки;
слабость;
слабый аппетит;
боли при проглатывании пищи и напитков;
трудности при открывании и закрывании рта и др.

При всех перечисленных выше осложнениях необходимо обязательно обратиться к опытному стоматологу проверенного центра «Зууб». Доктор проведет обследование, определит проблему и назначит адекватное лечение.

Когда можно курить после удаления зуба мудрости?

Никотин и смолы, которые попадают в ротовую полость и ткани, препятствует свертываемости крови, и замедляют процесс заживления раны. Стоматологи советуют полностью воздержаться от курения 2-7 дней или курить реже. За семь суток рана полностью заживет, швы рассосутся. Соблюдение предписаний доктора и отказ от курения будут способствовать сокращению процесса реабилитации после операции и скорейшему выздоровлению.

Когда гарантированно заживает рана после удаления «8-ки» (зуба мудрости)

Образовавшаяся лунка «затягивается» и заживает в течение двух-трех недель. Процесс заживления начинается с формирования кровяного сгустка, на поверхности раны образуется эпителий. После полного заживления разрешена нагрузка на прооперированную область.

Если зуб мудрости был извлечен хирургом без осложнений, рана заживает около 15-18 дней.

Если же возникли определенные проблемы (например, у зуба было несколько корней), этот период может увеличиться до 25 дней.

Оценить процесс здорового или патологического заживления раны сможет только стоматолог. В идеале, рекомендовано посетить кабинет специалиста через 5-7 дней после удаления «восьмерки», чтобы избежать осложнений.

Удаление зуба мудрости – это хирургическая операция по удалению восьмерок, зубов, которые прорезаются позже всего. Удаление зуба мудрости обычно необходимо из-за того, что восьмерки прорезываются с осложнениями и часто не поддаются лечению.

Когда нельзя удалять зубы мудрости

Кроме того, зуб мудрости все же принимает на себя жевательную нагрузку, разгружая другие зубы. Так что есть ряд случаев, когда зуб мудрости удалять не нужно:

Зуб прорезывается без проблем и сразу занимает в десне правильное положение;
Зуб мудрости не мешает устанавливать стоматологические конструкции;
У зуба мудрости есть правильно прорезавшийся зуб-антагонист.

Таким образом, если зуб вас не сильно беспокоит, то его не стоит трогать. И даже при возникновении кариеса иногда целесообразно потратиться на лечение зуба мудрости, чтобы в будущем иметь опору под мостовидные протезы.

Показания к удалению зуба мудрости

Впрочем, несмотря на то, что при возможности зуб мудрости стоит сохранить, есть ситуации, когда его просто обязательно требуется удалить. Удаление зуба мудрости необходимо:

При возникновении перикоронарита, сопровождающегося отеками, сильной болью и другими симптомами. Впрочем, иногда при перикоронарите можно обойтись только удалением капюшона;
Если зуб неправильно расположен в десне, например, его коронка наклонена в одну из сторон. В этом случае зуб не подходит ни для протезирования, ни для пережевывания пищи. Кроме того, из-за наклона такой зуб может травмировать слизистую оболочку или соседний зуб;
Если для его прорезывания в челюсти уже нет места. В этом случае прорезывание зуба мудрости сместит другие зубы;
Если при прорезывании зуб мудрости может разрушить соседний зуб

Если у вас показался зуб мудрости, рекомендуем обратится в клинику для удаления зуба мудрости, если потребуется.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Непрорезавшийся, или ретинированный зуб – это зуб, оставшийся под слизистой, а иногда и в костной ткани. В некоторых случаях время прорезывания еще не наступило, а иногда зуб просто не прорезывается вообще, даже к старости.

Его удаление проходит так же, как просто удаление зуба мудрости, за исключением того, что сначала десна разрезается для доступа к зубу, а затем зашивается для заживления.

Удаление прорезавшегося зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости

Для простого удаления характерно отсутствие надрезов и необходимости высверливать отдельные участки кости. Такое удаление проводится с помощью элеваторов и щипцов.

Первым делом врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на какие-либо анестезирующие препараты, чтобы подобрать правильный анестетик.

Затем осуществляется анестезия, после которой должно пройти 3-5 минут. За это время врач подбирает правильные инструменты – их выбор зависит от того, на какой челюсти расположен зуб, в каком он находится состоянии и воспалены ли окружающие ткани.

Как только анестезия подействовала, врач выдергивает зуб точно так же, как удаляются обычные зубы.

Обычно после удаления зуба остаются достаточно крупные лунки, которые требуют ушивания даже после простого удаления. Если лунку от удаления зуба мудрости ушить, то она заживет намного быстрее. Если же зуб удалялся на фоне уже существующего гнойного процесса, то ушивание не производится – здесь необходимо, чтобы гнойное содержимое оттекало как можно свободнее.

Если не учитывать действие анестезии, то простое удаление зуба мудрости занимает от одной до десяти минут. Обычно через 3-4 дня пациент приходит на повторный прием, чтобы врач убедился, что восстановление после удаления проходит нормально.

Сложное удаление зуба мудрости

Если зуб мудрости труднодоступен, прочно сидит в челюсти, прорезывается в неправильном направлении или не прорезывается вовсе, то требуется сложное удаление: с разрезами, применением бормашины и обязательным накладыванием на рану швов.

Сначала пациенту делается анестезия, но несколько более сильная – ее действия ждут десять минут. Затем, в зависимости от того, как прорезался зуб, проводятся различные манипуляции, включающие в себя надрезы десны, высверливание костных тканей, удаление зуба и ушивание раны. Такая операция может длиться достаточно долго, в зависимости от сложности случая.

Швы при сложном удалении делают из нерассасывающегося материала. Стоматолог снимает их только тогда, когда четко будет уверен, что края раны хорошо срослись.

На повторный прием пациент приходит уже через пару дней, причем одним повторным приемом дело обычно не ограничивается.

Из этой статьи Вы узнаете:

удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
какие бывают осложнения,
сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно : таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

Антигистаминные средства –
такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

Анальгетики на основе НПВС –
лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

выраженные самопроизвольные боли,
боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
отек мягких тканей щеки,
неприятный запах из лунки удаленного зуба,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
температура,
кровотечение,
появление гематомы на лице.

1. Боль после удаления зуба мудрости –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

травматично проведенное удаление,
в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно : альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

При удалении верхнего зуба мудрости –
может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
При удалении нижних зубов мудрости –

отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости –

Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

Когда нужно бить тревогу : если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения дома есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5. Гематома после удаления зуба мудрости –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Читайте также: