Ребенку удалили не тот зуб
Опубликовано: 23.04.2024
Двухсантиметровый зуб‐резец в семье Лещевых теперь хранят и как сувенир, и как вещественное доказательство. В одну из Ставропольских стоматологических клиник Женю Лещева привела мама, чтобы провести пустяковую операцию – удалить расшатавшийся молочный зуб.
Неладное Екатерина заподозрила с самого начала: около стоматологического кресла многозначительно возлежал желтый пакет, оставшийся после предыдущего пациента — внутри было кровавое месиво и удаленные зубы. «Фарш», как описала увиденное мать Жени. Однако на просьбу убрать стоматолог попытался прогнать надоедливую мамашу из кабинета. С горем пополам медицинский мусор вынесли из кабинета, а врач приступил к операции.
«Он взял щипцы, начал тянуть зуб, что-то отлетело мне в лоб, в ребенка, то есть на осколки раскрошился зуб. Первая мысль была, что он будет этот маленький корешочек доставать, что от молочного зуба остался», — рассказала Екатерина.
Оказалось, врач-стоматолог Казбек А. сломал молочный зуб, а затем решил вырвать коренной — возможно, только прорезавшийся зуб он принял за осколок молочного. Когда Екатерина это поняла, было упущено драгоценное время.
Он же [стоматолог] видел, как зуб удалил. Он же мог вставить его обратно, ребенок пару дней через трубочку поел бы и зуб прирос. Но он молчал, а мы упустили два дня, то есть уже реимплантация стала невозможна
К вечеру ребенок не переставал плакать от боли, челюсть опухла. Женю отвезли в частную клинику, сделали снимок. Только тогда стало ясно, насколько дело серьезно. А вот в стоматологической поликлинике, где проводили операцию, врачи даже поначалу не поверили, что Женя — их пациент. Затем признали, с зубом ошибочка вышла, промахнулся стоматолог. А вот застрявший в десне корень молочного зуба в упор не замечали. Однако самое интересное началось потом: оказывается, при первом посещении для ребенка не завели медицинскую карту, а когда мать попросила дать ее копию, документ написали в экстренном порядке за закрытыми дверями.
Источник фото: телеканал «360»
«Выдумали номер полиса несуществующий, выдумали адрес, по которому мы никогда в жизни не проживали. В карте написали, что они якобы удаляли остаток отломленного зуба, то есть корешок. И этот корешок вывернул коренной зуб», — заключила Екатерина.
Версия, на первый взгляд, логичная, только вот это самый корешок на самом деле удалили уже в другой клинике спустя месяц.
Ни компенсации, ни даже извинений от врачей Екатерина и Женя до сих пор не получили. Стоматолога без лишнего шума попросили уволиться, а у его «жертвы» история только начинается. Спустя год у ребенка деформировалась челюсть, началась асимметрия лица. Из-за этого теперь и плоскостопие, заверила Екатерина. Стоматолог, кандидат медицинских наук Мария Балакирева подтвердила, что врачебная ошибка могла привести к части таких последствий.
Источник фото: телеканал «360»
«Если стоматолог действительно перепутал коренной зуб с осколком от молочного, то это грубейшая ошибка. Но я не стала бы связывать плоскостопие с удаленным зубом. А вот асимметрия лица могла начаться, если во время операции был задет нерв», — сказала она.
Без нижнего зуба Женя будет ходить ещё долго: до 21 года нельзя ставить импланты, так как тело ребенка еще продолжает расти. Единственный выход — это установка удерживающей металлической конструкции, так называемый навесной зуб. Его нужно обновлять каждый месяц, каждая процедура стоит порядка 10 тысяч рублей. К моменту, когда Жене исполнится 21 год, суммарно придется потратить около 1,6 миллиона рублей. Эти деньги Екатерина собирается отсудить у стоматолога Казбека А. Сам он продолжает работать в одной из частной клиник Ставрополя, а также преподает в медицинском колледже.
Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.
Показания к удалению зубов у детей
В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:
- Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
- Киста у основания молочного зуба.
- Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
- Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
- Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
- Показания ортодонта.
- Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
- Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.
Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:
- Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
- Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
- Серьезная травма постоянного зуба.
Противопоказания к процедуре
К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.
Процедура удаления зубов у детей
Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.
Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.
Виды анестезии при удалении зубов у детей
Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.
Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.
Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.
Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.
Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.
Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.
После удаления зуба ребенку
Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.
Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.
Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.
При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.
Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.
Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.
Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.
В каком возрасте нужно первый раз показать ребенка стоматологу?
Если у малыша один за другим, начиная с 6-8 месяцев, появляются крепкие, белые зубки, то к детскому стоматологу ребенка нужно привести в 2 года.
На осмотр к врачу-ортодонту - в 4 -5 лет.
Зачем ли лечить молочные зубы?
Любой пораженный кариесом зуб – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние на весь организм. Этот хронический очаг инфекции нужно как можно раньше убрать. Как? Самый лучший способ, если думать о будущем, это - вылечить зуб. Самый быстрый способ - это удалить причинный зуб. Если вылечить молочный зуб, то он будет сохранять место для будущего постоянного зуба и продолжать принимать участие в жевании. Если зуб удалить, то места для постоянного зуба останется очень мало или не останется совсем. При смене зубов постоянный зуб прорежется «вторым рядом», вызывая нарушения прикуса.
Если врач удалил молочный зуб, разве постоянный на его место не сразу прорежется?
Постоянный зуб прорежется тогда, когда придет его время. Каждому зубу природа установила строго определенное время появления в полости рта. Удаление молочного предшественника может совсем незначительно ускорить процесс.
Для чего делают детские временные профилактические протезы перед прорезыванием постоянного зуба?
Если молочный зуб все же пришлось удалить, так как лечить его уже было поздно, то нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом. Природа не терпит пустоты и очень быстро эта пустота, которая образовалась после удаления зуба, превратиться в щель за счет перемещения соседних зубов и будущему постоянному зубу просто не останется места в зубном ряду.
Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного остался 1 год и более, то изготавливают пластмассовый зуб, который будет сохранять место для постоянного зуба. Это и есть детский профилактический протез.
Действительно ли существуют зубы, которые выходят сразу постоянными, без молочных предшественников?
Да, всем известные шестые, седьмые и восьмые (« мудрости») зубы, если считать от первого центрального зуба в каждую сторону. Сразу постоянными, без молочных предшественников появляются: 6-ой зуб (в 5-6 лет), 7-ой (в 11-12 лет), а зуб мудрости после 16 лет.
В каком возрасте эффективнее всего устанавливать брекет-систему?
Идеальный возраст для установки брекет-системы 9-11 лет. В этом возрасте, в связи с ростом челюсти, отсутствием 7-ых зубов и возможностью научить ребенка хорошо ухаживать за брекет-системой, ортодонт имеет хорошие шансы закончить лечение «без удаления зубов», выровнять зубы и даже полностью исправить прикус. Так же, при лечении в этом возрасте наиболее благоприятный прогноз в отношении стабильности полученного результата.
Что делать, если у ребенка «слабая» эмаль и неровные зубы?
Если ситуация критична, сильно нарушен прикус или ребенок не улыбается из-за кривых зубов, а эмаль значительно ослаблена, мы предлагаем установить брекет-систему со стороны языка. Но не классическую лингвальную брекет-систему, которая у ребенка будет постоянно отклеиваться и нарушать дикцию, а брекет-систему INCOGNITO с широкими основаниями, индивидуально изготовленную для каждого зуба Вашего ребенка в лаборатории Германии.
Герметизация фиссур – что же в действительности при этом запечатывают?
Многие родители негативно относятся к данной процедуре, считая, что под герметиком(специальным лаком) возникает кариес. При соблюдении технологии, это не так. После очищения зуба специальной пастой с использованием ультразвука, врач наносит тонкий слой фторсодержащего лака, который сглаживает глубокие анатомические ямки и углубления(фиссуры) на зубе. Если герметизацию не сделать, то со временем в фиссурах накапливается незаметный глазу белый налет, содержащий микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты и эмаль зуба начинает постепенно растворяться, появляется кариес в стадии «белого пятна», который не заметен глазу. А когда появляется окрашивание этого кариеса пигментами и он становится заметен, то кариес уже поражает всю толщу эмали. Чем раньше обратиться к детскому стоматологу, тем больше шансов, что в фиссуре еще нет кариеса в виде «белого пятна». Врач это легко проверит путем окрашивания жевательной поверхности зуба кариес-маркером перед герметизацией.
Что означает, если все зубы сменились, а один или два молочных зуба все никаке не выпадают?
Это значит, что постоянный зуб где-то «застрял» в костной ткани и его нужно вытягивать на место. Может быть и другая ситуация – зачаток постоянного зуба не сформировался. В обоих случаях нужно обязательно проконсультироваться у ортодонта.
Если на рентгеновском снимке ребенка 12-ти лет нет зачатка постоянного зуба, может ли он появиться позже?
Нет, не может. Если зачаток зуба отсутствует на рентгеновском снимке, а значит и в костной ткани, он уже никогда не появится и этот постоянный зуб будет отсутствовать в полости рта. Исключение – зубы мудрости.
Когда и где «подрезать» уздечку, в роддоме или в стоматологии?
В роддоме подрезают уздечку языка, когда ребенок не может выполнять сосательные движения из-за малой подвижности языка, который сдерживает эта самая уздечка.
Уздечки верхней и нижней губы, в случае наличия щели между центральными зубами(диастемы) подрезаются (в этих случаях более правильно сказать делают пластику уздечек) не раньше, чем начнут прорезываться постоянные, вторые от центра, резцы. Правильно такую пластику может сделать врач, который владеет специальной методикой, которая в дальнейшем способствует закрытию диастемы. Пластика уздечек верхней и нижней губы делается только по направлению и под наблюдением ортодонта, в противном случае диастема может сохраниться.
Что означает, если у ребенка на постоянных зубах появляются белоснежные пятна и полоски, которых раньше не было?
Это означает, что ребенок не вычищает должным образом поверхность эмали зубов. Это может быть не знание методики чистки зубов или слишком мягкая зубная щетка. Или – отсутствие регулярной чистки зубов как таковой. Тонкий плотный слой налета, накопившейся за недели и месяцы на поверхности зуба, растворяет эмаль и она начинает белеть (деминерализовываться).
Зачем носить трейнеры и пластинки, когда можно сразу установить брекеты?
Трейнеры, так же как и пластины, эффективны в определенном возрасте, когда ребенок растет. Именно в этом возрасте можно направлять рост челюстей в нужном направлении, а брекет-систему устанавливать рано.
Брекет-систему устанавливают в более позднем возрасте для полного выравнивания зубов.
Почему нужно лечить детей у специального стоматолога – у детского стоматолога?
Молочные зубы очень сильно отличаются от постоянных, но главная их особенность – это близкое к поверхности зуба расположение «нерва», рассасывающиеся корни и близость зачатка постоянного зуба. Постоянные зубы детей так же имеют ряд особенностей, наиболее важные из них – это незрелая эмаль, формирующиеся(растущие) корни. Только стоматолог со специальным образованием знает методики лечения зубов у детей.
Что делать, если молочный зуб все еще не выпал, а постоянный пытается прорезаться рядом?
Нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу для удаления молочного зуба, что бы освободить место для постоянного зуба. Если молочный зуб удалить вовремя, то есть шанс, что постоянный зуб прорежется ровно.
Нормально ли, что в 5 – 7 лет у ребенка появляются щели между молочными зубами, которые ранее стояли плотно?
Так задумано природой. Перед сменой зубов, у ребенка начинают расти челюсти, размер молочных зубов не меняется, это и способствует появлению щелей, которые нужны будут для того, чтобы поместились будущие постоянные зубы.
Если щели в этом возрасте не появляются, значит, что-то пошло не так, необходимо проконсультироваться у ортодонта.
Анна Редько, главный врач российско-германской сети стоматологий «Клиника доктора Ланге».
197136 , г. Санкт-Петербург ,
Наб. Канала Грибоедова, д.52
Показать на карте Карта сайта
Дополнительные телефоны:
8 (812) 570-57-00 8 (904) 605-10-10 E-mail: clinika.lange@gmail.com
Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 323 ФЗ, Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" N 2300-1 и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.
- О клинике
- Наша миссия
- История
- Кодекс этики врачей
- Технологии
- Имплантация
- Брекет-система
- Металлокерамика
- Современные съемные протезы
- Украшения для зубов
- Профилактика кариеса
- Художественная реставрация зуба
- 3d обтурация каналов
- Протезирование Procera
- Виниры IPS Empress
- Брекет-система INCOGNITO
- Технология EMPRESS 2, e.MAX
- Оборудование
- Полезная информация
- Первый визит к детскому стоматологу
- Первый визит к стоматологу
- Советы стоматолога
- Зубная формула
- Правовые аспекты
- Библиотека работ
- Словарь терминов
- Статьи
- Вакансии
- Отзывы
- Партнеры
- Политика конфиденциальности
- Врачи
- Редько Анна Ивановна
- Маслов Максим Вячеславович
- Максимов Михаил Михайлович
- Музыка Антон Васильевич
- Селянина Юлия Николаевна
- Сенкевич Алина Лукьяновна
- Орлова Ольга Михайловна
- Калмыкова Мария Никитична
- Михеенко Ксения Владиславовна
- Акции
- Конкурсы
- Программы
- Услуги
- Лечение кариеса
- Лечение зубов под микроскопом
- Лечение кисты зуба
- Лечение пульпита
- Имплантация зубов
- Протезирование зубов
- Бюгельные протезы
- Установка виниров
- Установка коронки на зуб
- Циркониевые коронки
- Удаление зуба
- Операция синус-лифтинга
- Удаление кисты зуба
- Ортопантомограмма
- Установка брекетов
- Капы для выравнивания зубов
- Керамические брекеты Clarity
- Металлические брекет-системы
- Сапфировые брекеты
- Лечение заболеваний десен
- Отбеливание зубов
- Домашнее отбеливание зубов
- Кабинетное отбеливание зубов
- Профессиональная чистка зубов
- Детская стоматология Центрального района
- Лечение кариеса молочных зубов
- Брекеты для детей
- Герметизация фиссур
- Серебрение молочных зубов
- Удаление молочных зубов
- Лечение кариеса
- Сервис
- Дисконтная система
- Подарочные карты
- Экстренный прием без записи
- Бесплатный интернет
- Вопросы стоматологу
- Цены
- Контакты
Запишитесь
на прием
Девятилетней Саше в одной из частных клиник Вологды удалили не те зубы: как утверждают родители, вместо двух нижних молочных ребенку вырвали два верхних коренных. Сначала руководство клиники согласилось выплатить компенсацию, с врача, который удалил зубы, даже удержали 100 тысяч рублей в счет этой компенсации, однако до родителей ребенка эти деньги так и не дошли.
Ошибка?
Путь к красивой улыбке дочери начался в семье вологжан Усовых в апреле этого года. Родители понимали, что зубы у ребенка растут криво, и все чаще замечали, что дочь улыбается с закрытым ртом. Тогда на семейном совете было принято решение обратиться к специалистам.
Сашу осмотрел ортодонт одной из частных клиник на Южакова и порекомендовал родителям поставить ребенку брекеты, а перед этим удалить два нижних молочных зуба. Так как в клинике на Южакова эту услугу не оказывают, матери девочки дали направление: родители должны были решить сами, где удалить «ненужные» зубы.
- Супруга ознакомилась с сайтами нескольких клиник, обзвонила их, пообщалась. Выбрали клинику. Зубы удалили 21 апреля, - вспоминает папа девочки Александр Усов.
То, что ребенку удалили не те зубы, родители узнали через неделю, когда пришли на прием к ортодонту.
- Доктор рот посмотрел и сказал: «Вы какие зубы удалили? Вам сказали одни зубы удалить, вы удалили другие!» - рассказывает Александр.
Как врач мог перепутать и удалить не те зубы, родители не понимают.
- С какого перепугу он все это сделал, в толк взять никак не можем. Доктор 1-й категории. Было направление, где черным по белому прописано, что ты должен сделать. Он сделал все с точностью до наоборот. Нужно удалить два нижних молочных зуба, две четверки, он удалил два верхних коренных зуба, две верхние четверки, - рассказывает Александр Усов.
Переговоры
После этого родители стали звонить руководителю клиники.
- Жена звонила, так ей сказали: «Самолеты падают. А тут какие-то два зуба.» Я позвонил, мне заведующая клиники: «Ко мне какие могут быть претензии? Я ведь за доктора не могу отвечать», - вспоминает Александр.
Однако после того, как родители девочки подключили юриста, руководитель клиники согласилась на встречу. Ее назначили на 17 мая. В переговорах участвовали родители с девочкой, представляющий их интересы юрист Николай Шалаевский и хозяйка клиники, а также штатный врач-ортодонт.
- Девочку осмотрел ортодонт, сравнили с компьютерными рентгеновскими снимками, со слепками, с направлением, - рассказал Николай Шалаевский.
После этого заведующая на встрече с родителями сказала:
- Я за доктора готова нести ответственность и перед родителями извиняюсь за такого доктора. Ваши какие предложения? Если вы считаете, что имплантанты вам нужны, мы готовы оплатить. Готовы оплатить и моральный ущерб, конечно, в пределах разумной суммы (ред. - подтверждающая аудиозапись в редакции имеется).
После чего предложила заплатить 200 тысяч рублей компенсации.
Юрист счел данную сумму недостаточной, обосновав это тем, что ребенок будет расти, и, соответственно, челюсть будет меняться, поэтому устанавливать имплантанты, скорее всего, придется лет через –дцать, а сколько к тому времени будет стоить эта услуга, просчитать невозможно. Поэтому Николай Шалаевский предложил удержать плюсом еще 100 тысяч рублей с врача, проводившего операцию.
Чтобы понять, готов ли доктор к таким «затратам», его пригласили присоединиться к беседе.
Оказалось, что готов и вину свою признает полностью. Мужчина принес извинения родителям девочки и попросил на погашение «долга» две недели.
Хозяйка стоматологии посчитала срок маленьким и сделала встречное предложение.
- Давайте до 1 июля вы нам даете срок. Мне нужно денежки заработать. Сама встану, буду работать. В отпуск ехать не придется. Да и доктор за это время какие-то деньги сможет заработать. Он на процентах работает. У него здесь продать нечего, снимает квартиру, - обратилась руководитель клиники к юристу.
Устное соглашение договорились подкрепить письменным. Однако после того, как оно было составлено и отправлено на подписание, Николай Шалаевский получил на электронный адрес такой ответ: «Ввиду отсутствия оснований соглашение не подлежит подписанию».
- Я предложил руководителю клиники направить протокол разногласий и подписать соглашение до 1 июня 2017 года. Но представители клиники перестали выходить на связь, а мой телефон, судя по всему, добавили в «черный список», - рассказал юрист.
После таких действий представителей клиники потерпевшая сторона придала конфликт огласке: папа девочки рассказал историю в соцсети, вышли репортажи сначала на местном, а позже и на федеральном канале.
Два направления?
Мы решили взять комментарии у обвиняемой стороны, однако по телефону клиники нам ответили, что ни заведующей, ни нужного нам врача на данный момент на рабочем месте нет, и когда будут - неизвестно.
Через час в редакцию позвонила некая Галина, пояснив, что представляет интересы клиники.
- В настоящий момент никакого судебного спора, никакой нормальной претензии от этих людей в клинику не поступало вообще. Есть определенный порядок решения вопроса с юридическими лицами. Не было никакого обращения. Для меня, как для юриста, этот человек (ред. - речь о Николае Шалаевском) совершает какие-то странные действия, которые ни на что не направлены. Поэтому какие-то комментарии давать и в какие-то баталии вступать я сейчас никакого смысла не вижу. Все это, конечно, до суда дойдет, и в судебном порядке будем разбираться, - пояснила юрист.
Сложившуюся ситуацию она назвала очень странной, а выплату в размере 300 тысяч - безосновательной.
- Если с точки зрения человеческой рассуждать. Вот, к примеру, вашему ребенку удалили не те зубы. Вы бы стали платить за такую услугу? Они удалили, заплатили и спокойно ушли. Получается, что они за полтора месяца в рот ребенку не взглянули? О чем говорить-то? Они же только через полтора месяца пришли! - сказала Галина.
Юрист клиники говорит, что родители девочки не обосновали, откуда взялась сумма в 300 тысяч.
- Она ко мне обратилась. Я ее просила подождать. Чтобы они обосновали, на основании чего они 300 тысяч просят. Мы ждали от них какой-то претензии. Чтоб они нам просто расписали: 100 тысяч у нас ушло на то-то, 50 на то-то и т.д. Чеки какие-то показали. Не было ничего этого. Понимаете? - добавила юрист клиники.
Со слов женщины получается, что клиника готова была к денежной выплате, если бы потерпевшая сторона сумму обосновала. Но где взять "чеки из будущего" родителям девочки? При этом ранее руководство клиники уже было готово выплатить эту компенсацию.
А потом вдруг появилась история с двумя направлениями:
- Врач удалил зубы не просто так. У родителей девочки было два направления. Они с двумя направлениями пришли. Это может подтвердить и врач, и медсестра. Врач удалил зубы по одному направлению. Потом сказал, чтоб пришли через неделю. Они не появились. Они вообще не появились, - пояснила юрист.
- Получается, что в одном направлении на удаление были верхние зубы, в другом нижние?
- Да, да. Но, почему-то сейчас родители девочки утверждают, что было одно направление, - продолжила она и пояснила, что есть видеозапись, которая подтверждает тот факт, что направлений было два.
Эту видеозапись мы не видели, а родители девочки продолжают настаивать, что направление было одно. Кроме того, если бы направлений было да, и зубы удалили правильно, зачем тогда руководство клиники на первой встрече с родителями девочки и их юристом согласилось выплатить компенсацию?
Куда пропали 100 тысяч рублей?
Врач, проводивший операцию, не смог сказать однозначно, сколько было направлений.
- По видеозаписи было два направления. Но сейчас этот момент не доказуем. Когда через тебя "проходят" в день 30 человек, я уже людей не запоминаю, - прокомментировал доктор. - Почему удалил четверки эти вместо нижних зубов? Они образуют прикус. По всей видимости, эти четверки мешали. Челюсть маленькая. Там все зубки "радугой пошли". Нижние два зуба удалять я не имел оснований. Зачем? Прикус бы однозначно нарушился. Даже в отсутствии молочных зубов. Это такая щепетильная тема. Прав ты, не прав. Я бы мог вам ответить, что я был прав и нужна независимая медицинская экспертиза, которая покажет, что удалить нужно было именно те зубы, которые я и удалил. Но я вам говорю, что я был не прав, что взялся. Нужно было отказать в приеме, а я не отказал и вот, что получилось. И мне очень жаль, что так получилось. Я виноват и готов понести наказание. Однозначно девочке этой я не хотел зла. Я о ней думаю ежеминутно, ежечасно. Я признал свою ошибку и на встрече 17 мая извинился перед девочкой, перед родителями, перед всеми, - рассказал доктор.
Оказалось, что врач был уверен, что конфликт на переговорах был исчерпан: ведь они принесли извинения потерпевшей стороне, родители извинения приняли, договорились о денежной компенсации. Более того, врач ее выплатил – по его словам, деньги с него удержала клиника.
- Я продолжал работать в клинике. После переговоров с родителями и юристом потерпевшей стороны с меня стали ежедневно удерживать энные суммы. За это время с меня вычли практически сто тысяч, - рассказал доктор.
Вот только до родителей эти деньги так и не дошли.
- Где эти деньги, куда они делись, я не знаю. Я-то думал, что они идут этой девочке, - добавил врач.
Также он рассказал, что перед нашим с ним разговором ему звонила адвокат клиники и сказала: "Дело повернулось на 180 градусов. Мы вас не знаем".
- Мне это тоже не понятно. В клинике я уже неделю не работаю. Трудовую забрать не могу. Хозяйка клиники на мои звонки не отвечает. Я ни от кого не скрываюсь. Виноват, значит отвечу. Не знаю, что будет со мной после нашего с вами разговора, после вашего выпуска. Но хотелось бы справедливости. А там дальше как выйдет, неизвестно. Вот эта неизвестность она очень пугает, - говорит врач.
Стаж его работы в стоматологии более 20 лет. В эту клинику он устроился в марте 2016 года.
Теперь стороны конфликта, скорее всего, встретятся в суде. 15 июня папа девочки подал заявление в полицию.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.
Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.
Молочный зуб, с того дня как прорежется и до лет 12 – 13, выполняет разнообразные функции. Помимо эстетики, они помогают правильно произносить звуки, в пережевывании пищи (как известно, недостаточно хорошо прожеванная еда приводит к нарушению пищеварения), к тому же на зубы идет опора височно-нижнечелюстного сустава.
Дети не могут слишком долго усидеть с открытым ртом, поэтому возникает ряд трудностей во время лечения. В некоторых случаях требуется лечение каналов, но из-за длительности и агрессивности процедуры многие родители против лечения, что приводит к полному разрушению зуба и необходимости удаления. Как вариант в таком случае, можно использовать анестезию, но в детском возрасте использовать наркоз, особенно общий, достаточно вредно, поэтому прибегать к нему необходимо только в крайних случаях.
То, в каком состоянии находятся молочные зубы, зависит в будущем здоровье коренных. Но необходимость удалять зубы возникает при сильных воспалительных процессах в ротовой полости, если происходит задержка коренного зуба или наоборот, когда постоянный зуб прорезался, а молочный еще не выпал, при сильно запущенных кариозных процессах, травме зуба и др.
[1], [2], [3]
К кому обратиться?
Раннее удаление молочных зубов
Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами - они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.
Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.
В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.
Удаление нерва в молочном зубе
Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.
Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.
Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.
Удаление корня молочного зуба
Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.
Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.
В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.
Анестезия при удалении молочных зубов
В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.
Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.
Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.
После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.
[4], [5], [6], [7]
Удаление передних молочных зубов
Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:
- быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
- разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
- запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
- при различных травмах зуба, при повреждении корня.
Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.
Последствия раннего удаления молочных зубов
В случае если удаление молочных зубов произошло слишком рано, повышается риск возникновения осложнений при прорезывании постоянных зубов. Костная ткань недостаточно подготовлена к росту прочного коренного зуба, поэтому у ребенка могут появиться неприятные или болезненные ощущения при прорезывании коренного зуба.
После удаления молочных зубов у ребенка появляется изменение дикции, т.е. затрудняется произношение некоторых звуков. Если взрослый человек при этом будет испытывать некоторый дискомфорт, то для маленького ребенка это грозит привыканием, и в дальнейшем он так и будет картавить.
Преждевременная утрата молочного зуба может стать причиной неправильного прикуса и строения челюсти. Когда в ротовой полости образовывается пустота, соседние зубы пытаются заполнить её собою, они начинают смещаться друг к другу. Чем раньше выпал молочный зуб, тем заметнее будет смещение. В итоге это станет причиной неправильного роста постоянных зубов, изменения их положения, а также формирования неправильного прикуса.
Потеря боковых жевательных зубов приводит к тому, что ребенок не слишком тщательно пережевывает пищу, а это грозит проблемами пищеварительной системы.
[8], [9], [10], [11]
Читайте также: