Сколько живет зуб после удаления нерва

Опубликовано: 22.01.2022

  • Шинирование зубов что это такое как это делается
    Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят
Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения
Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости
Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это
Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Многим знакома процедура по удалению зубного нерва (депульпация), к которой прибегают при воспалительном процессе в пульпе, при острой боли и прочих показаниях. Если не произвести данную манипуляцию, то можно потерять весь зуб. Но нужно понимать, что для сохранения зуба одного только удаления нерва не достаточно. Вам необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, не допускать образования сколов и трещин и регулярно посещать стоматолога. Больше подробностей об особенностях депульпированных зубов читайте далее. Рассмотрим, сколько живет зуб без нерва, и как продлить его “жизнь”, чтобы как можно дольше смог прослужить зуб без удаленного нерва.

Показания к удалению зубного нерва

Пульпа представляет собой пучок мелких сосудов и нервных окончаний. Среди пациентов она более известна, как зубной нерв. Именно благодаря ему зуб остаётся живым и способен реагировать на внешние раздражающие факторы.

Строение зуба

При воспалении нерва в зубе, который не поддается лечению, для сохранения органа врач назначает депульпацию. Данная процедура имеет следующие показания:

  • При развитии кисты;
  • Неправильное лечение пульпита, кариеса и других заболеваний;
  • Механические повреждения зуба, которые послужили оголению нерва;
  • Повышенная чувствительность, возникающая после протезирования зубов. Больше информации о том, почему болит зуб под коронкой читайте в этом материале;
  • Зубное протезирование с целью лечения глубокого кариеса и других патологий;
  • Повреждение пульпы сильнодействующими антисептиками и токсическими веществами.

Первым симптомом воспаления зубного нерва является его реагирование на холодную и горячую пищу.

Технология проведения процедуры

Процедура депульпации может проводиться тремя способами:

  • витальная экстирпация – удаление пульпы происходит полностью и проводится под местным наркозом. Процедура подразумевает удаление нерва всего за один сеанс, но при этом требует его тщательное исследование;

Технология проведения процедуры

  • девитальная ампутация – применение специального препарата для мумификации части нерва. Подразумевает нанесение специальной пасты, которая приводит к омертвлению пульпы. Такая методика используется крайне редко, поскольку может вызывать ряд осложнений, связанных с некротическими процессами в нервах. Может встречаться только у малобюджетных стоматологических кабинетов;
  • диатермия – омертвление нерва происходит путем применения разряда тока, после чего мертвый нерв удаляется. В область пульпы вводится электрод, пропускающий через себя подачу тока, который не только умерщвляет нерв, но и прижигает ранку.

После процедуры депульпации несколько дней могут наблюдаться болезненные ощущения, которые возникают при сжатии челюсти или приеме горячей или холодной пищи (напитков). Такая боль не требует лечения и проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть по нескольким причинам: низкая квалификация стоматолога, его халатное отношение к работе, невнимательность, устаревшее оборудование и многое другое.

Осложнения после депульпации возникают в том случае, если:

  1. пломбировочный материал выступил за пределы верхней части корня;
  2. вылетела пломба;
  3. произошло кровотечение в зубном канале;
  4. нерв удален не полностью;
  5. некачественная пломбировка с образованием пустот;
  6. в канале застряла частичка инструмента или другой инородный предмет.

Инородное тело в зубном канале

Спустя какое-то время после пломбирования зуб может изменить свой цвет. Если при его лечении использовался эндометазон, то коронка начнет приобретать желтоватый оттенок, а в случае использования резоцин-формалина она станет светло-розовой. Последний вариант пломбировочного материала применяется крайне редко и причиной тому – его высекая токсичность.

Если после удаления нерва все же возникли осложнения, лучше обратиться к более опытному специалисту.

Особенности зуба без нерва: сколько простоит с укреплением от дантиста

С удалением нерва к зубу прекращается поступление крови, а с ней и необходимых минералов. В результате чего происходит истончение эмали и дальнейшее ее разрушение. Чтобы предотвратить этот процесс после процедуры удаления требуется восстановление зуба. Квалифицированный врач способен продлить ему жизнь до десяти лет. Но даже если использовать самые высококачественные материалы, эмаль будет терять свою прочность и в дальнейшем может отколоться или треснуть.

Особенности зуба без нерва

Если скол глубокий и затронул корень, восстановить жевательный элемент можно путем установки коронки или современной имплантации. Наибольшее распространение получила коронка из металлокерамики. Она плотно устанавливается на корень зуба, что препятствует попаданию воздуха, пищи и болезнетворных организмов.

Реставрация с использованием керамической вкладки целесообразна при наличии минимум 30% зуба. Ее срок службы превосходит стандартную пломбу, что продлевает жизнь жевательному элементу.

Грамотный подход к лечению зуба, у которого был удален нерв, позволяет сохранить его целость на достаточно длительный срок, поэтому данную работу лучше доверять опытному стоматологу. Если же зуб без нерва реагирует на горячее, то это признак некачественной терапии.

Восстановление зуба возможно также при помощи светоотражающей пломбы, которая способна продлить его службу до 10 лет. В большей мере на этот срок влияет качество запломбированных каналов. Ошибки, допущенные на данном этапе, могут привести к развитию флюса, кисты, свища и других патологий.

Если у жевательного элемента без нерва начали развивается осложнения по причине неправильной пломбировки каналов, то такой зуб подлежит обязательному удалению. Именно поэтому любые стоматологические процедуры, а особенно удаление пульпы и пломбировку каналов, необходимо доверять только высококачественным специалистам. Возможно вам будет интересно, как остановить кровотечение после удаления зуба.

В качестве профилактики осложнений и разрушения депульпированного зуба требуется тщательная чистка минимум два раза в день, а также регулярное посещение стоматологической клиники.

Сколько может “прослужить” зуб с удаленным нервом

На длительность службы депульпированного зуба влияет ряд факторов:

  1. Условия ухода, предоставляемого ротовой полости и зубам;
  2. Качество питания и степень твердости продуктов;
  3. Эффективность лечения и восстановления зуба;
  4. Регулярное посещение стоматологической клиники.
  5. Качественная профилактика кариеса зубов.

Продлить срок службы жевательного элемента без нерва можно комплексными мерами:

  • свести к минимуму напитков, имеющих высокое содержание кислоты (цитрусовые соки, газированные напитки, прочее);
  • не употреблять в пищу слишком твердые продукты, которые могут послужить расколу зуба;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые железом, фосфором, кальцием и другими микроэлементами, необходимыми для здоровья зубов;
  • принимать осенью и весной витаминно-минеральные комплексы;
  • исключить использование зубных паст с отбеливающим эффектом. Их рекомендуется заменить на пасты для чувствительных зубов.

пасты для чувствительных зубов

Комплексное применение рекомендаций позволит продлить срок жизни зуба, у которого был удален нерв. В противном случае его разрушение начнется уже спустя 1-2 года и процедуры по его лечению и восстановлению будут бессильны. Как правило, такие жевательные элементы подлежат удалению.

Заключение

Профилактические меры направлены не только на депульпированный, но и на все здоровые зубы. Правильный уход, сбалансированное питание и посещение стоматолога 2 раза в год позволит на долгое время сохранить здоровье Вашей улыбки. В противном случае вам не избежать развития кариеса и его осложнений.

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись


В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации


  • Рентгенографический снимок — необходим для оценки состояния пульпы, количества, длины и разветвленности подлежащих пломбированию каналов.
  • Обезболивание — местная или полная анестезия полностью закрывает тему болевых ощущений при удалении нерва (это не больно!). При этом к общей анестезии прибегают сравнительно редко — при лечении детей, при истинной дентофобии и т.п.
  • Установка коффердама — латексной пленки для изоляции зуба. Современное решение для улучшений условий работы стоматолога и защиты от возможного распространения микроорганизмов через слюну.
  • Собственно удаление нерва — иссечение пораженных кариесом тканей, вскрытие камеры пульпы и извлечение нерва специальным инструментом (пульпоэкстрактор). В современной практике это аккуратное срезание пульпы без воздействия на чувствительные зоны.
  • Установка временной пломбы (на срок 1-2 недели).
  • Контрольный рентгенографический снимок.

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками


Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?


Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва


Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения


Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию


Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

После удаления нерва зуб становится более хрупким. Если восстановить его неправильно, то он может полностью разрушится или выпасть уже через два-три года. Но при правильном восстановлении зуб без нерва прослужит вам десять и больше лет. О том, что приводит к разрушению зуба и какие методы восстановления позволят сохранить зуб на долгие годы, вы можете прочитать ниже.

При правильном восстановлении зуб без нерва прослужит вам десять и больше лет

Что такое пульпа

Пульпа – это волокнистая рыхлая соединительная ткань, расположенная в зубной полости. Она пронизана множеством лимфатических и кровеносных сосудов, нервных окончаний. Благодаря пульпе, то есть нерву, зуб является живым и реагирует на любые раздражители извне.

Пульпа

При повреждении оболочки зуба может возникнуть резкая устойчивая боль. Если будет выявлен воспалительный процесс пульпарных тканей, то врач предложит пациенту провести депульпацию, то есть удалить все его живые ткани. Данный вариант – крайняя мера, которая проводится, если препарирование поврежденного кариесом или другими болезнями зуба не дало результатов.

Показания к проведению депульпации

Выделяют следующие показания для операции по удалению зубного нерва:

  • Лечение кариозного поражения, пульпита, не принесшее результата
  • Появление гиперчувствительности после протезирования
  • Повреждение пульпарных тканей грубым антисептиком или токсическим веществом
  • Необходимость протезирования зуба, имеющего искривленное положение или подверженного глубокому кариесу
  • Повреждение целостности, которое создало доступ к нервному окончанию (скол, отлом части коронки)
  • Наличие кисты

Киста зуба

Характеристика зуба с удаленным нервом

Депульпированный зуб в первую очередь становится очень хрупким. Повышенная уязвимость объясняется тем, что в его тканях больше не происходит кровообращения и он не получает и необходимые минеральные вещества и витамины. По этой причине грамотный стоматолог предложит пациенту после удаления нерва и чистки корневых каналов начать процесс восстановления зуба. Его сохранность будет зависеть от мастерства лечащего врача.

Если лечение будет проведено успешно и зубные ткани удастся восстановить и сохранить, то зуб прослужит не меньше десятилетия. Если же терапия была проведена некорректно, при этом должный уход отсутствует, есть вероятность утратить зуб в кратчайшие сроки. Для качественного лечения следует обратиться в проверенные стоматологии вашего города.

Также зуб без нерва обычно становится менее чувствительным. Если раньше он остро реагировал на горячее и холодное, то теперь воспринимает любые температуры спокойно, так как болеть в нем попросту нечему.

Последнее отличие – потемнение. Из-за того же недостатка питательных веществ депульпированный зуб со временем темнеет и сильно выделяется на фоне остальных зубов.

Сколько живет зуб без нерва

Варианты сохранения зуба после депульпации

В современной стоматологии существует несколько вариантов сохранения зуба после удаления нерва.

Пломбирование

С зубом, лишенным нерва, можно жить долгие годы, если восстановить его целостность и функциональность при помощи пломбы. При этом даже после качественного пломбирования может случиться раскол зуба. Если это произошло и трещина охватывает зубной корень, потребуется проведение имплантации.

Установка коронки

В отдельных случаях стоматолог может порекомендовать пациенту установку искусственной металлокерамической коронки. Это необходимо, если зуб сильно разрушен, или для лечения пульпита потребовалось удалить слишком много тканей. Плотность прилегания данной конструкции позволяет эффективно защитить зуб изнутри от попадания воздуха и воды, инфицирования и возможной утраты. Корректно установленная коронка не ощущается пациентом как инородный элемент. Она повторяет цвет и форму зуба, а значит, позволяет сохранить его эстетичность и функциональность.

Коронка

Установка вкладки из керамики

Стоматолог может предложить реставрацию поврежденного зуба при помощи керамической вкладки. Ее установка допустима в том случае, если зуб сохранился минимум на треть. Вкладки отличаются более долгим сроком службы по сравнению с пломбами, поэтому восстановленный этим способом зуб может служить больше 10 лет.

Реставрационные работы после депульпации должна проводиться врачом с использованием микроскопа. Это позволит зафиксировать любые микротравмы, если они имеются. Это важно, так как их игнорирование может привести к тому, что все врачебные манипуляции окажутся бесполезными и зуб разрушится.

Сколько живет зуб без нерва

Как продлить срок жизни зуба без нерва

Срок службы восстановленного зуба с удаленной пульпой зависит от эффективности терапии и выбранного метода реставрации, качества ухода и условий эксплуатации, соблюдения рекомендаций специалиста и профилактических визитов к врачу дважды в год.

Депульпированный зуб после восстановления его целостности и функций прослужит долгое время, если обеспечить ему должный уход и обеспечить адекватные условия. Поэтому для его здоровья необходимо соблюдение следующих мер:

  1. Сокращение потребления напитков с газом, красителями, цитрусовыми кислотами
  2. Отказ от потребления чрезмерно твердых продуктов, например, орехов. Рекомендуется заранее измельчать такую пищу
  3. Предотвращение перепадов температуры в процессе приемов пищи. Не следует сочетать горячую и холодную еду и напитки
  4. Использование щетки с мягкой щетиной, чистка пастой без едких компонентов и абразивов
  5. Прием витаминно-минерального комплекса
  6. Баланс рациона питания, потребление в пищу овощей и фруктов, цельного зерна, молочных продуктов. Особенно необходима пища с кальцием, калием, железом, фосфором.

Сократите потребление напитков с газом, красителями, цитрусовыми кислотами

Это поможет сохранить неживой зуб, лишенный нерва, на максимально возможный срок.

Отзывы о жизни зуба после депульпации

Стоматологи утверждают, что зубы после удаления пульпы редко живут дольше 10 лет, но ими движет осторожность - они не хотят внушать пациентам ложные надежды. Мы просмотрели информацию с двух десятков стоматологических сайтов и форумов и убедились, что по факту люди часто ходят с депульпированными зубами и более 10 лет. Если каналы были хорошо очищены и запломбированы, а в зуб поставлена качественная пломба, то он лишь темнеет со временем, но сохраняет свою крепость.

Десять лет и меньше обычно служат зубы, которые лечились старым методом, с закладыванием мышьяка. Они действительно разрушаются быстрее, и пациенты жалуются, что уже через 5-10 лет им пришлось ставить протез или имплант.

Так что при правильном восстановлении 10 лет - далеко не предел, особенно если вы регулярно посещаете стоматолога и тщательно чистите зубы.

Удаление нерва в зубе - Стоматология

При сильном повреждении пульпы вследствие запущенного кариеса или серьезной травмы челюсти чаще всего не удается обойтись без процедуры депульпации. По сути, она делает пораженную единицу мертвой, но зато позволяет в полном объеме сохранить ее функциональность.
Очень важно, чтобы за удаление нерва в зубе отвечал высококвалифицированный стоматолог. Тогда риск возникновения осложнений в будущем будет сведен к абсолютному минимуму.

Что такое депульпирование

Депульпация - Стоматология

Депульпация — это удаление нерва. Если говорить более точно, в ходе операции врач извлекает соединительную ткань, образованную большим количеством нервных окончаний и сосудов. После манипуляции осуществляет чистку каналов, что позволяет устранить острый болевой синдром и блокировать дальнейшее распространение возникшего воспалительного процесса.
Зуб без нерва уже не получает нужного ему питания, поэтому он становится хрупким, служит меньше своих здоровых аналогов. Но он может полноценно участвовать в процессе пережевывания пищи, выступать основой для установки съемного или несъемного протеза.

Когда нужно осуществлять удаление

Острая зубная боль - Стоматология

Главный симптом, указывающий на то, что необходимо провести депульпацию, — острая зубная боль. Она может усиливаться после приема горячих или холодных напитков, употребления слишком твердой пищи. По мере прогрессирования пульпита зуб болит постоянно. Тогда боль становится пульсирующей, больше беспокоит в вечернее и ночное время.
Удалить пульпу и запломбировать каналы, чтобы сохранить натуральную единицу — это и есть основная задача эндодонтического лечения.

Процедуру осуществляют, если:

  • диагностирован глубокий кариес;
  • обнаружен пульпит (в том числе инфекционный);
  • зуб травмирован;
  • нужно установить коронку, мост.

Зная, что зуб с удаленным нервом уже мертвый, многие люди пытаются избежать депульпирования. Современная стоматология предлагает способы лечения воспаленной пульпы, позволяющие иссекать ее частично или не затрагивать вообще.

Так, хорошо зарекомендовали себя:

  • витальная ампутация, дающая возможность сохранить корневую часть соединительной ткани;
  • биологическое лечение, способствующее защите пульпы в полном объеме.

Но у каждой такой методики есть свои ограничения, поэтому только стоматолог может решить, стоит удалять пораженную пульпу или можно ее оставить.

Способы удаления зубного нерва

Несколько десятилетий назад для удаления пульпы использовали мышьяк. Процедура проводилась совсем просто — врач препарировал коронку с использованием бормашины, после незначительно расширял каналы и закладывал лекарство. Сверху ставил временную пломбу. Через три-четыре дня пациент приходил на повторный прием. Полость вскрывали, извлекали мышьяк, а затем и нерв. После переходили к пломбировке очищенных каналов и установке постоянной пломбы.

Извлечение нерва пульпэкстрактором - Стоматология

Поскольку мышьяк — токсическое вещество, которое негативно сказывается и на состоянии стенок зуба, и на организме человека в целом, его перестали использовать в стоматологических целях.
Предлагаемые сегодня методики депульпирования являются более безопасными и щадящими. Чтобы извлечь нерв, задействуют пульпэкстрактор. Он представляет собой совсем тонкий стержень, произведенный из металла. На его конце находятся зубчики, способные проникать даже в самые узкие и сильно изогнутые корневые каналы.

Пульпэкстрактор качественно убирает всю воспаленную соединительную ткань. Чтобы работать им более уверенно, доктор предварительно измеряет глубину обрабатываемых каналов. В этом ему помогает апекслокатор. За счет такого комплексного подхода повреждение корня исключается.

Какие осложнения могут возникнуть после лечения

Среди самых распространенных нежелательных последствий, с которыми можно столкнуться после депульпирования, следует назвать такие:

Повторное лечение - Стоматология

  • Пульпу убрали не до конца или запломбировали каналы не полностью. Эта стоматологическая ошибка приводит к воспалению и требует повторного эндодонтического лечения. Если не провести его, может образоваться киста или возникнуть периодонтит, флюс.
  • В зубном канале остался обломок стоматологического инструмента. Данная проблема всегда обусловлена низкой квалификацией или неопытностью дантиста. Нужно сделать снимок и перепломбировать каналы. В противном случае зуб продолжит болеть. Правда, если осложнение никак не проявляет себя (пациент узнал о нем случайно во время выполнения снимка по поводу соседнего зуба), можно не проводить повторное лечение.
  • Перепломбировка. Суть этого осложнения в том, что используемый врачом пломбировочный состав выходит далеко за верхушку зубного корня. Если количество излишков небольшое, возникает боль при надавливании на зуб, если значительное — выраженные дискомфортные ощущения сохраняются на постоянной основе. В любом случае нужно провести оперативное лечение, чтобы убрать все лишнее.
  • Изменение цвета коронки. Зуб темнеет после удаления нерва, если применяется некачественный пломбировочный материал. Вторая причина — мертвая единица с годами покрывается микротрещинами. В них накапливается красящий пигмент. Это и вызывает изменение природного оттенка.
  • Прокол (перфорация) стенки зуба либо корня. Всегда обусловлен механическим повреждением. Проблема требует хирургического подхода.

Важно понимать, что эти осложнения встречаются редко. Если вы выбрали опытного врача и хорошую стоматологическую клинику, то можете быть спокойны за здоровье обрабатываемого зуба.

Ноет зуб после удаления нерва — что делать

Боль в зубе - Стоматология

Если в течение нескольких дней после депульпирования боль в зубе сохраняется, нужно записаться на прием к стоматологу.

Обработанная единица не должна:

  • «ныть» при температурных перепадах;
  • болеть при надавливании, расшатывании;
  • шататься;
  • сильно болеть.

Доктор сделает снимок и определит, нет ли каких-либо осложнений. При необходимости назначит лечение.

Депульпирование

Пульпа

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).

Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва – вынужденная мера стоматологического лечения. Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование. Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:

  • удаление пульпы лишает зуб минерализации и должного кровоснабжения, что сокращает срок его «жизни»;
  • эмаль зуба становится более хрупкой и блекнет, у зуба снижается прочность.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Развитие периодонтита

Когда нужно удалять зубной нерв?

  • Запущенный кариес;
  • Пульпит – в том числе и бессимптомный;
  • Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
  • Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
  • Периодонтит;
  • Последствия неудачного лечения;
  • Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

  • стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ОРВИ, ангина, грипп;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • беременность.

Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?

Витальный метод

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Особенности депульпирования

Особенности депульпирования молочных зубов

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

  • Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
  • Аккуратное вскрытие коронки;
  • Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
  • Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
  • Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Депульпирование зубов мудрости

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Возможные осложнения депульпирования

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

  1. Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
  2. Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Анатомические особенности зубных каналов и пульпы

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

Неправильно проведенная процедура депульпирования
  • Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
  • Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
  • Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
  • Перфорация корневых стенок;
  • Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

Рекомендации

Рекомендации после депульпирования:
  • отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
  • повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
  • отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
  • запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.
Рекомендации по профилактике:

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Запомните! Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.