Стоматолог удалил здоровый зуб
Опубликовано: 24.04.2024
Удаление здоровых зубов по ошибке по-прежнему является одной из причин конфликтов между врачом и пациентом. Претензии пострадавшего вполне объяснимы, ведь причина обращения к стоматологу — больной зуб — всё ещё нуждается в лечении или удалении, но возникла необходимость восстановления утраченного по ошибке зуба, что подразумевает непредвиденные финансовые расходы. Если в стоматологии удалили здоровый зуб, что делать?
Начать можно с написания жалобы руководителю медицинского учреждения. Претензия оформляется письменно в двух экземплярах, исполнитель услуг должен подтвердить, что получил документ. Как правило, этого бывает достаточно, хотя в некоторых случаях руководитель принимает сторону врача. Но в любом случае в десятидневный срок должен быть получен ответ в письменной форме.
Если же проблему не удалось решить, следующий шаг — обращение в территориальное управление Росздравнадзора. Заявление можно подать лично, отправить по почте, электронным письмом или с помощью официального сайта. Если удалили здоровые зубы, Росздравнадзор может назначить внеплановую проверку учреждения, в таких случаях руководство клиники предпочитает добровольно исправить ошибку. В соответствии с законодательством, ответ должен быть получен в течение месяца, причем в форме, указанной в заявлении. Также можно потребовать проведения прокурорской проверки.
При безрезультатности предыдущих действий каждый пациент имеет право обратиться за защитой в суд, подав исковое заявление. Согласно законодательству, к судебной защите следует прибегать, если предпринятые ранее действия к разрешению конфликта мирным путем успехом не увенчались. В иске следует указать не только суть спора, но и какие права нарушены, обосновав претензии ссылками на соответствующие статьи в законах. Также следует приложить имеющиеся доказательства, например, выписки, договоры, фото и видео, свидетельствующие, что удалили здоровый зуб. Кроме того, можно ссылаться на свидетельские показания. Вопрос о принятии/отказе искового заявления должен быть рассмотрен судом в течение пяти дней.
Аналогично следует поступать при обслуживании в частных стоматологических клиниках. Кроме того, если стоматолог удалил здоровые зубы, можно также подать жалобу в Роспотребнадзор, уполномоченный контролировать деятельность предприятий, предоставляющих услуги на платной основе.
При обращении к врачу пациент должен быть ознакомлен с планом лечения. При посещении платной клиники должен быть заключен договор в письменной форме и составлен план лечения, в котором прописано что и в какие сроки будет проведено. Если в ходе лечения понадобятся какие-либо дополнительные услуги, это также должно быть отражено в договоре в качестве дополнительного соглашения. В случае возникновения спора эти документы будут служить доказательством.
Вы столкнулись с подобной проблемой?
Мы вам поможем. Звоните!
Стоит разграничивать понятие необоснованное удаление здорового зуба и удаление здорового зуба по показаниям. Ведь сам по себе здоровый зуб (отсутствие кариеса, сколов, пульпита) может расти неправильно, влиять на общее состояние зубочелюстной системы. Особенно это касается так называемых зубов мудрости. Конечно, существует ряд состояний, при которых удаление зуба мудрости просто необходимо. Например, неправильное прорезывание, нахождение в кости челюсти, горизонтальное положение, подпирание соседнего седьмого зуба – всё это показания к удалению зуба мудрости. Кроме того, необходимо четко разграничивать абсолютные показания к удалению зуба мудрости и гипотетические, связанные с прогнозируемыми проблемами в будущем. Поэтому при принятии решения удалить или оставить зуб мудрости следует оценить все вероятные последствия оставления зуба или его удаления. Тщательное взвешивание всех факторов, знание возможных вариантов исхода ситуации после удаления позволит принять то решение, которое будет оптимальным именно для вас.
Если при проверке будет установлено, что были нарушены стандарты медицинской помощи или правила оказания услуг, то виновным грозит административная ответственность. При нанесении ущерба здоровью пациента лицензирующие органы имеют право приостановить действие лицензии стоматологии. Если в результате действий врача возникла необходимость восстановления здоровья, то деньги можно взыскать с виновного стоматолога. Кроме того, пациент вправе требовать компенсации морального вреда.
Отстоять свои права пациенту без специальных знаний бывает весьма сложно. Поэтому при возникновении конфликтной ситуации лучше воспользоваться помощью специалистов. Наши юристы имеют огромный опыт в решении медицинских споров. Если врач удалил здоровый зуб, мы поможем подготовить необходимые документы и составить претензию, взыскать понесенные расходы, добиться оплаты протезирования за счет виновного и даже получить компенсацию за причиненный моральный ущерб.
Что случилось?
Нужно узнать реакцию руководства медучреждения
Какой должна быть реакция? Руководящее лицо обязано принять меры по рассмотрению поступившего обращения и принять решение о виновности или невиновности медработника. Вам должны дать письменный ответ. Обычно такого обращения достаточно для разрешения конфликтной ситуации. Однако бывает и так, что руководитель встаёт на сторону виновного. Если так и произошло, переходите к следующему пункту.
Руководитель клиники не помог? Идем в министерство здравоохранения
- лично, то есть отвезти жалобу непосредственно в вышестоящий орган;
- почтой, внимание: обязательно сохраните квитанцию об отправке;
- электронным письмом на адрес министерства (см. на официальном сайте);
- сообщением на официальном сайте.
В прокуратуру
Вы имеете полное право инициировать проведение прокурорской проверки в связи с противоправными действиями в отношении вас. Правила подачи жалобы, а также сроки рассмотрения и направления ответа такие же, что и в предыдущем пункте.
В суд
В исковом заявлении укажите:
- полное наименование суда, в который вы обращаетесь,
- суть спора,
- какие именно права были нарушены — желательно, с правовым обоснованием таких нарушений (ссылками на статьи законодательства РФ).
В полицию
Следователь или дознаватель рассмотрит обращение и в случае, если в ваш адрес поступили угрозы, имело место вымогательство или же были оскорблены ваши честь и достоинство. Также полицейские примут меры в отношении врача, допустившего административное правонарушение.
Как правильно написать жалобу?
Рассмотрим пример жалобы на врача:
- Наименование органа, в который вы направляете обращение. Где? В верхнем правом углу.
Если данное обращение касается должностного лица (например, руководителя больницы), то помимо его фамилии, имени и отчества необходимо указать и занимаемую должность.
Если речь об обращении в госорган, то достаточно указать его полное наименование и фактическое место расположения. - Личные данные. Где? Под наименованием адресата жалобы. Что пишем? ФИО, адрес места жительства и контактный номер телефона.
- Наименование документа. Где? По центру. Озаглавить обращение можно так: «Жалоба на действия врача-терапевта» или «Претензия».
- Описание ситуации. Это самая объемная и самая важная часть документа. Где? Под наименованием документа. Например, «01.01.2014 я обратился в городскую поликлинику №1 с жалобой на боль в груди. В регистратуре я предъявил паспорт, а также медицинский полис, но, так как я постоянно проживаю в другом городе, а обращаюсь по месту временного пребывания, мне было отказано в оказании медицинских услуг. Данные действия считаю нарушением ст. 41 Конституции РФ, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», гарантирующими право каждого гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации».
- Требования. Где? Под описанием ситуации. Например, «Ввиду вышеизложенного, прошу: обеспечить мне возможность реализовать свое право на получение медицинской помощи; компенсировать мне расходы, понесенные в связи с вынужденным обращением за платной медицинской помощью; принять меры в отношении виновных лиц».
- Подпись и дата. Это обязательные реквизиты документа.
Рекомендуем указать, что к заявлению прикладываются копии документов, но оригиналы вас тоже могут попросить предоставить позднее — для проведения сверки.
- договор на оказание платных медицинских услуг (копия) — 1 экз. на 2 листах;
- кассовый чек (копия) — 1 экз. на 1 листе».
Соблюдением досудебного порядка является наличие обращений гражданина к руководству медицинского учреждения с требованием о восстановлении нарушенного права. Согласно процессуальному законодательству, прибегать к судебной защите нужно в том случае, если ранее уже были предприняты действия к разрешению конфликтной ситуации мирным путем, но успехом они не увенчались.
При обращении в суд действуют свои сроки принятия заявления: в течение 5 дней с момента получения от вас искового заявления там должны рассмотреть вопрос о его принятии или отказе.
А как написать жалобу на врача частного медицинского учреждения?
На основании обращения Роспотребнадзор проводит проверку, в ходе которой устанавливает факт совершения правонарушения. По итогам проверки Роспотребнадзор решает, имело ли место нарушение и необходимо ли привлечение к ответственности виновных.
Контролирующий орган уполномочен на применение административных санкций к правонарушителям в границах своего ведения. В случае необходимости возможно привлечение к разрешению конфликта других государственных органов.
В какой срок ждат ответ? Ответ вы должны получить в течение 30 дней с момента подачи заявления, а в случае если жалоба передана в иной орган, уполномоченный на решение такого вопроса, вам будет направлено соответствующее уведомление.
В Петербурге возбудили уголовное дело о мошенничестве против стоматолога частной клиники. По словам пациентки, врач без ее ведома удалила нервы 22 здоровых зубов, взяв за лечение почти 850 тысяч рублей.
Почему пострадавшей не выплатили компенсацию, назначенную судом, кто еще жаловался на клинику и какое отношение к делу имеет петербургский медицинский вуз — «Бумага» разобралась в подробностях истории.
Нина Чижова обратилась в частную клинику из-за проблем с челюстью. После лечения у женщины начались боли, она лишилась здоровых зубов
В 2014 году Нина Чижова обратилась в частную клинику «Берикет» во Фрунзенском районе Петербурга с диагнозом «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава». Врач Эмма Калмыкова, которая также является гендиректором клиники, посоветовала ей сделать протезирование обеих челюстей.
По словам женщины, во время лечения у нее начались сильные боли, она не могла жевать. Чижова рассказала «Бумаге», что позднее узнала: без ее согласия ей удалили нервы 22 здоровых зубов, а сами зубы сточили под корень. Женщина говорит, что из-за некачественного медицинского лечения у нее воспалились корни зубов.
За услуги стоматолога Чижова отдала более 843 тысяч рублей.
Зубы не вырвали, а депульпировали
На самом деле Чижовой не вырывали зубы, как пишут многие СМИ, а провели депульпирование — удаление пульпы, в которой находится нерв зуба. Фраза «удалила 22 здоровых зуба» впервые прозвучала в пресс-релизе СК.
Чижова выиграла суд у клиники. Компания должна была выплатить ей компенсацию
Чижова подала в суд на клинику с требованием вернуть деньги за лечение и компенсировать убытки. Женщина указывала, что стоматолог не получила от нее добровольного согласия на медицинское вмешательство, как того требует закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (323 ФЗ), а также нарушила медицинские стандарты.
По словам пациентки, в клинике ей также отказались представить копию медицинской карты. В сюжете телеканала «Санкт-Петербург» Нина Чижова продемонстрировала запись телефонного разговора со стоматологом, которая говорит, что в клинике был потоп и «ее карта вместе с другими была утоплена».
Как сообщается в материалах дела, судебно-медицинская экспертиза показала, что «протезирование не привело к положительному результату», а усугубило диагноз. Эксперты пришли к выводу, что лечение было некачественным и что Чижовой требуется повторное протезирование.
В августе 2016 года Колпинский районный суд вынес решение в пользу пациентки. Клинику обязали выплатить Чижовой почти 5 миллионов рублей, в том числе 4 миллиона за дальнейшее лечение.
Клиника «Берикет» закрылась. На ее месте открылась новая
Компенсацию Чижовой клиника «Берикет» не выплатила. Клиника закрылась, по данным ЕГРЮЛ, юрлицо сейчас находится на стадии ликвидации.
Однако по тому же адресу на Будапештской улице осенью 2015 года открылась клиника «Альфа Стом». На странице в фейсбуке у Калмыковой написано, что она работает в клинике с таким названием. Сейчас ООО «Альфа Стом» также находится на стадии ликвидации.
При этом в Петербурге с 1997 года существует клиника «Альфа-стом». В приемной «Бумаге» сообщили, что у стоматологии только одно отделение, а клиника на Будапештской не имеет к ним никакого отношения.
Пациентка утверждает, что в клинику ее отправила профессор Университета имени Мечникова
Диагноз «дисфункция височно-нижнечелюстных суставов» Чижовой поставили на кафедре ортопедической стоматологии Университета имени Мечникова. По ее словам, обратиться к Калмыковой ей посоветовала профессор университета Татьяна Лопушанская. Лопушанская это отрицает. По словам профессора, Калмыкова раньше работала на кафедре института, но давно уволилась.
На клинику жалуются и другие пациенты
По данным «Комсомольской правды», есть еще две пострадавших — Анастасия Зимина и Галина Панина. Нина Чижова представляет их интересы в суде в качестве юриста.
Анастасия Зимина. Видео: из личного архива Нины Чижовой
Как рассказала Зимина телеканалу «Санкт-Петербург», у нее были проблемы с челюстными суставами, а после протезирования началось воспаление и «просто отвалились коронки вместе с зубами, которые под ними были». Девушка говорит, что вынуждена ходить со вставной челюстью, поскольку поставить протезы невозможно. Галина Панина жалуется, что осталась без десяти здоровых зубов.
Петербургский стоматолог встал на сторону Калмыковой, заявив, что доктора оклеветали
Врач стоматологической клиники «Мастерская улыбок» Александр Бабуров, у которого Чижова была на приеме после «Берикета», прокомментировал историю в своем фейсбуке.
Он заявил, что Калмыкову оклеветали, так как «никакого удаления 22-х зубов не было» (формально зубы действительно не удаляли — прим. «Бумаги»). По словам Бабурова, пациентке провели «комплексное стоматологическое лечение», которое ее «не устроило».
«Экспертиза с участием клинико-экспертной комиссии не доказала нанесения вреда здоровью в ходе оказанных стоматологических услуг (я лично читал заключение на много страниц). И пациентка решила довести эту историю до СМИ, чтобы наказать доктора. Тут личное», — написал Бабуров на своей странице в фейсбуке.
Бабуров добавил, что «знает всю информацию из первоисточника», но не может поделиться деталями «в рамках сохранения медицинской тайны». На сообщение «Бумаги» он не ответил.
На сайте Change.org запущена петиция в защиту Калмыковой и «против произвола и клеветы со стороны СМИ». Ее подписали более 600 человек.
На Калмыкову завели уголовное дело о мошенничестве
29 мая Следственный комитет сообщил, что в отношении стоматолога возбуждено уголовное дело по статье «Мошенничество» (ст. 159 УК). По данным следствия, в 2014 году подозреваемая «ввела в заблуждение пациентку относительно объема оказания стоматологических услуг», удалила ей здоровые зубы и установила некачественные зубные мосты.
По данным СМИ, Эмма Калмыкова сбежала из города
31 мая во Фрунзенском районном суде врачу должны были избрать меру пресечения. Следствие не смогло ходатайствовать об аресте, так как подозреваемая сбежала из города и теперь, по данным «Фонтанки», находится в Кабардино-Балкарии. На сообщение «Бумаги» Калмыкова не ответила.
Стоматологу предъявили обвинение в мошенничестве
9 июня в СК сообщили, что стоматологу предъявлено обвинение по статье 159 УК РФ (мошенничество). В качестве меры пресечения избрали подписку о невыезде.
Фото на обложке: скриншот видео Первого канала
Удаление зуба 🦷 — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится 🤷.
В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.
Что будет, если зуб не поставить вообще
1. Проблемы с другими зубами
Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.
В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда 🍗🍿, чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.
Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:
Веерообразное расхождение зубов
2. Болезни ЖКТ
Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.
Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.
3. Плюс 8–10 лет к возрасту
Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.
А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.
К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна 🙊.
4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава
Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.
Что будет, если решиться на протезирование через время
Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.
Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.
Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.
Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба
Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.
Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.
Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани
Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода
Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.
| Сразу | Через 1–3 года |
|---|---|
| Изготовление и установка протеза | То же самое + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста |
| Имплантация | Имплантация + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста + остеосинтез или синус-лифтинг. |
Автор статьи, стоматолог-ортопед
Рассчитать стоимость лечения
Ваша заявка принята, благодарим вас за оказанное доверие!
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам
Ещё полезно прочитать 👇
Что такое интраоральный сканер
Корейские импланты — разбираемся в отличиях
Трактат об имплантации для тех, кто уже задумался
Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.
Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.
К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.
Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме
Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.
- Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
- Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
- Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
- Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.
При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.
А если корни не поражены кариесом?
В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.
Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.
Как удаляют зубные корни?
Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.
Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.
Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.
В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.
Читайте также: