Удалили 5 зубов на верхней челюсти

Опубликовано: 27.04.2024

Записаться на приём

Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца.

Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.

Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.

При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:

Правильный прикус;
Форму;
Естественный цвет;
Здоровье десен.

Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом центре «Доктор Левин» применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.

Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:

Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
Утраченные зубы или врожденная адентия;
Кариозные зубы;
Искривленный прикус;
Пожелтение или потемнение эмали;
Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
Раннее проведенное неудачное протезирование.

Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.

Варианты протезирования передних зубов

Временное и постоянное;
Съемное и несъемное.

Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.

Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.

Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.

Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:

Имплантация;
Мостовидное протезирование;
Установка коронок;
Установка виниров или люминиров.

Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов

Имплантация искусственных зубов

Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов.

Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.

Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.

Протезирование передних зубов с применением коронок

Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.

Основными преимуществами таких коронок являются:

Основа, из которой выполнены протезы, должна быть гипоаллергенной. Что очень важно. Керамические коронки не вызывают явлений аллергии.
Керамические коронки эстетически выглядят. Исходя из индивидуальных замеров и последующей примерки, можно идеально подобрать нужную форму и цвет, который будет подходить к естественному оттенку натуральных зубов.
Безметалловые коронки не вызывают потемнение десны вокруг установленного зуба и не оставляют металлический венчик. Также не приводят к альвеолиту, гингивиту и периодонтиту.
Керамические коронки не будут доставлять дискомфорта при приеме пищи различной температуры.
Также такие коронки легкие, удобные и долговечные.

Протезирование переднего зуба после удаления

После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.

К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:

Данная процедура не нуждается в проведении каких-то дополнительных надрезов, что менее травмирует десну;
Установка имплантата проводится открытым способом, что также не требует дополнительного оперативного вмешательства;
Этот метод отлично подойдет пациентам, не желающих ждать, когда заживет лунка и можно будет установить мостовидный протез или коронку.
Недлительный период заживления;
Мало побочных неприятных пациенту осложнений.

Установка протезов передних зубов без обточки

Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.

Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный протез имеет две специальные опоры на соседние зубы. Такой протез представляет собой балку из стекловолокна или пластика, к которой прикрепляется вставной зуб. Также такой искусственный зуб можно прикрепить с помощью специализированного стоматологического клея. Или же разновидность адгезивного протезирования, когда все же необходима небольшая подготовка соседних зубов, заключающаяся в выполнении нескольких насечек.

Протезирование с использованием микрозамков

Этот метод заключается в создании микроканалов в соседних опорных зубах, для последующей фиксации мостовидного протеза. Такой протез выдерживает нагрузки и не давит на десну, так как параллельно распложенные замки равномерно разделяют нагрузку между собой.

Виниры и люминиры

В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры.

Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.

Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.

Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:

Трещина и небольшой скол зуба;
Пожелтение или потемнение эмали зуба;
Неровная фронтальная поверхность;
Искривленные зубы.

Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях

Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.

Подготовка к протезированию зубов

Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.

Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.

Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.

Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

3-4 стадии онкологических заболеваний;
Состояния после химиотерапии;
Иммунодефицитные состояния;
Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;

Сахарный диабет (особенно первый тип);
Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
Курение, алкоголизм;
Нарушения психики;
Беременность;
Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.

Стоимость протезов передних зубов

Ценовая политика протезирования передних зубов зависит от методики протезирования, вида, и материала из которого изготовлен имплантат.

Цена имплантации Nobel Parallel Conical Connection составляет 85 тыс. руб., а Nobel Biocare Select 64 тыс. руб. Также возможны дополнительные расходы.

Удаление зубов проводится планово, а также по неотложным показаниям.

Основные показания для планового удаления зубов: полное или сильное разрушение коронки зуба и невозможность ее использовать для протезирования, хронический периодонтит, не поддающийся консервативному лечению, подвижность зуба III степени при заболеваниях пародонта и другие.

Срочное удаление зуба показано при гнойном периодонтите, остром остеомиелите, периостите, синусите, лимфадените (если источником является больной зуб), переломе коронки зуба с обнажением пульпы и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Удаление различных зубов имеет некоторые свои особенности, например, удаление зубов с коронкой несколько проще, чем удаление корней зубов. Также немного отличается методика экстракции зубов верхней и нижней челюсти, резцов и моляров.

Как проводится удаление зубов верхней челюсти

Перед проведением операции проводится обследование, при необходимости – рентгенография, консультации других специалистов. Как правило, операция по извлечению зубов осуществляется в амбулаторных условиях. Чаще всего применяется местная анестезия. Перед операцией производят очищение слизистой и зубов, чтобы предупредить инфицирование лунки. Для экстракции зуба применяют щипцы, элеваторы, в некоторых случаях проводится выпиливание корня зуба бором. Для удаления зуба мудрости верхней челюсти используются специальные щипцы.

Удаление верхних передних зубов, как правило, простое. Определенные сложности возникают при удалении верхнего клыка, так как он имеет длинный массивный корень, верхушка которого очень часто искривлена, а также при удалении моляров, так как они имеют по три корня.

При удалении верхних зубов пациент располагается в кресле с немного откинутой спинкой и подголовником. Стоматолог располагается справа и спереди от пациента.

Этапы экстракции зуба:

Отделение десны от края альвеолы и круговой связки от шейки зуба (распатором или гладилкой);
Наложение и продвигание щипцов под десны, их фиксация;
Раскачивание или вращение зуба, во время которых разрываются волокна периодонта, которые связывают корень зуба со стенками лунки;
Извлечение зуба из лунки;
Ревизия места операции, извлечение мелких кусочков кости, корней зуба.

Успех операции зависит не от физической силы стоматолога, а от правильного выполнения всех этапов процедуры. Небольшое кровотечение из лунки останавливается через 2-5 минут, лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает рану от инфицирования. Чтобы не повредить сгусток и не вызывать кровотечение, пациенту рекомендуется в течение нескольких часов не полоскать полость рта и не принимать пищу. В день операции нельзя употреблять горячую пищу и напитки, принимать любые тепловые процедуры, рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок. При соблюдении всех рекомендаций, процесс заживления зуба будет проходить быстро.

Возможные осложнения после экстракции зубов

Осложнения могут появиться во время операции, а также после нее и бывают местными и общими. Общие: обморок, редко – шок. Их причиной является психоэмоциональное напряжение пациента, иногда боль из-за некачественной анестезии.

Перелом удаляемого зуба (коронки или корня) ;
Вывих или перелом расположенного рядом зуба;
Травма мягких тканей полости рта;
Вывих или перелом челюсти;
Перфорация дна околоносовой пазухи;
Проталкивание зубного корня в гайморову пазуху;
Кровотечение;
Альвеолит.

После потери 1 или нескольких зубов следует задуматься об их замещении – зубном протезировании. Почему эту проблему нельзя игнорировать? Прежде всего, из-за утраты зубов, ведь соседние зубные единицы начнут смещаться, происходит атрофирование челюстных костных тканей. Во-вторых, человеку трудно пережевывать пищу, нарушается ее переваривание. В-третьих, может возникнуть ухудшение дикции.

Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти и их особенности

Показанием к полному съемному протезированию является тотальная адентия. Это утеря всех зубов на челюсти. Если у пациента сохранились 1-3 зуба, то данный вид изделия устанавливается с опорой на них. Если же не осталось ни одного здорового зуба, удержание стоматологической конструкции осуществляется только за счет присасывания к деснам и слизистой. Современные технологии позволяют установить ее на импланты. Выделяют такие типы стоматологических конструкций:

акриловые;
нейлоновые;
комбинированные (акриловые десны и керамические зубы);
без неба;
на имплантах.

Также стоматологические конструкции различают по типу фиксации:

вакуумное присасывание;
удержание изделия за счет имплантов или микроимплантов.

Правильный выбор материала изготовления и типа фиксации протеза обеспечивает удобство при ношении и длительность его срока службы.

Виды зубных протезов на верхнюю челюсть при отсутствии зубов

Разберем подробнее типы зубного протезирования на верхнюю челюсть.

Акриловый. Является самым популярным видом подобных зубопротезных конструкций. Плюсы:

прочность;
высокое противостояние жевательным нагрузкам;
простота эксплуатации;
быстрое изготовление;
доступная цена.

Многие пациенты предпочитают данный тип изделия за его реалистичность. Плотная пластмасса не просвечивается в месте, где искусственный зуб соединяется с розовой основой. Срок службы составляет 3-5 лет.

Нейлоновый. Нейлон – самый мягкий и гибкий материал. Стоматолог может посоветовать установить этот тип в том случае, если у пациента вообще отсутствуют зубы или же утрачена основная их масса. Преимущества:

высокий уровень износостойкости и гибкости;
не вызывает аллергических реакций;
редко ломаются;
по цвету и форме почти не отличаются от настоящего зубного ряда;
нейлон мягче акрила, поэтому данный материал не раздражает и не травмирует слизистые оболочки.

Несмотря на все плюсы, такие конструкции имеют небольшой срок службы – 8-12 месяцев.

Полное протезирование на имплантах. Данный вид рекомендуется к установке, если вакуумная фиксация невозможна. Для надежного удержания съемной конструкции в ротовой полости устанавливают 3-4 импланта. При полной атрофии костной ткани применяются микроимпланты (от 4 и более).

Срок службы данного вида изделия на имплантах составляет 15-20 лет. Микроимпланты прослужат всего 2-3 года. По истечении этого времени организм обычно начинает их отторгать.

Съемная конструкция без неба. Преимущества:

доступная стоимость;
удобство и комфорт при ношении;
наглядное отсутствие неба или наличие тонкой перемычки;
надежная фиксация;
равномерное распределение жевательной нагрузки;
быстрое привыкание (почти не ощущается во рту).

Устанавливают только при наличии 4 и более здоровых зубов.

Съемные протезы на верхнюю челюсть без неба

Выделяют 3 типа:

Бюгельные. Состоят из жесткого металлического базиса и искусственной десны из акрила. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется равномерно. Срок службы при бережном уходе составляет 10 лет. В зависимости от индивидуальных особенностей, пациенту могут быть предложены изделия на таких фиксаторах: крючках, замках, с телескопическими коронками. В первых 2 случаях место фиксации будет видно окружающим. В последнем – опорный зуб полностью перекрывается коронкой, поэтому место крепления окружающим не видно.
Съемные Quattro Ti («Квадротти»). Мягкий аналог бюгельных конструкций. Данный вид более комфортен. Особенность: места крепления не видно, оно имеет прозрачную основу. Срок службы – от 5 до 7 лет.
Сэндвич-протезы на аттачментах. Данную конструкцию можно применять при наличии 2 здоровых зубов. Она состоит из пластмассовой, искусственной десны и зубных коронок. Может прослужить до 5 лет.

Тип протезирования выбирается стоматологом только после осмотра ротовой полости.

Преимущества и недостатки съемных протезов

можно использовать даже в сложных случаях;
быстрое изготовление и установка;
лечение разрешено людям в любом возрасте;
доступная цена;
достаточно малый период привыкания;
реалистичный внешний вид;
после адаптации можно есть любую пищу.

Если готовить о минусах – их мало. Например, такие протезы нуждаются в особом уходе и регулярной чистке. Их длительное использование может спровоцировать атрофию костной ткани. Но они отличаются относительной недолговечностью, средний срок службы – 3-5 лет.

Как привыкнуть к зубным протезам?

После установки искусственного изделия большинство людей чувствуют облегчение. Они думают, что самый сложный этап пройден и теперь можно наслаждаться полноценной жизнью. Но не стоит забывать, что протез – это инородное тело. Он может вызвать отторжение, поэтому нужно перетерпеть нелегкий период привыкания к новым зубам. Также у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на материалы производства.

Распространенные проблемы, возникающие после установки протеза:

рвотный рефлекс;
обильное слюноотделение;
неприятные ощущения при пережевывании пищи;
потеря восприятия вкуса;
искажение речи.

В период адаптации рекомендуется:

пить больше жидкости, чтобы избежать пересыхания во рту;
в первые недели нужно ограничить употребление твердой пищи;
фрукты и овощи необходимо есть небольшими, нарезанными кусочками;
делать легкий массаж десен, чтобы предотвратить их онемение;
укреплять десны и предотвращать раздражение отварами из шалфея и ромашки.

Если вышеперечисленные проблемы не пропадают в течение нескольких недель, а пациент чувствует боль или испытывает другие неприятные ощущения, стоит обратиться к лечащему врачу. Изделие может быть неправильно изготовлено и натирать слизистую. В этом случае его отправят на доработку.

Как чистить зубные протезы в домашних условиях?

Чтобы протез прослужил долго, необходимо регулярно и правильно ухаживать за ним. Врачи выделяют 3 основных этапа очистки конструкций подобного типа:

Замачивание в теплой воде со специальной таблеткой для очищения зубных протезов (не менее, чем на 15 мин.). Такая манипуляция поможет удалить глубокие загрязнения, которые невозможно убрать обычной щеткой.
После того как изделие пролежало в воде указанный срок, необходимо почистить его щеточкой с мягкими ворсинками. Запрещено использовать зубную пасту с абразивными компонентами. Они могут поцарапать протез, вследствие чего в этих царапинках будут размножаться бактерии.
После чистки необходимо промыть конструкцию под проточной водой

Чистите изделие аккуратно и бережно. Случайное падение может привести к его поломке.

Чтобы почистить протез после еды, можно использовать зубную нить или специальные ополаскиватели.

Цены на съемные зубные протезы

Стоимость зависит от:

количества утраченных зубов;
применяемого материала;
типа конструкции;
способа крепления.

Любой из видов съемных протезов производится в зуботехнической лаборатории в течение 2 недель. Сама процедура протезирования займет несколько больше времени. Во время первого визита проводится детальная диагностика полости рта. Далее стоматолог выбирает методику восстановления целостности зубного ряда и делает слепок челюсти. После того как конструкция буде готова, пациента пригласят в клинику для ее установки и фиксации.

съемное протезирование – от 19 450 руб.;
нейлоновый – от 26 100, бюгельный – от 47 700 руб.;
частичный съемный с мягким базисом – от 29 300 руб.;
полный съемный с мягким базисом – от 29 300 рублей;
с кламмерной фиксацией – от 42 990 руб.;
на замках/микрозамках – от 54 990 до 75 990 рублей.

Стоимость также зависит от выбора клиники и квалификации специалиста.

Какими бывают съемные пластиночные протезы?

Пластиночный протез состоит из основы, выполненной из полимерных соединений, на которую крепятся искусственные коронки. Есть модели, снабженные фиксирующими элементами. Данный вид изделий изготавливают из:

акрила;
полиуретанового состава;
нейлоновой основы.

От выбора материала изготовления зависит стоимость конструкции.

Выделяют 2 основных вида пластиночных протезов: полный и частичный. Первый надежно удерживается за счет эффекта присасывания. Второй – устанавливается только при наличии хотя бы одного опорного зуба. В качестве удерживающих креплений выступают кламмеры.

Этапы изготовления пластинчатых протезов

При первом посещении врач осматривает полость рта. Если выявлены заболевания – назначается их лечение. Далее стоматолог делает слепок челюстей. В зуботехнической лаборатории изготавливают восковой шаблон с прикусными валиками. При следующем посещении стоматологического кабинета пациенту примеряют эти шаблоны, определяя правильную высоту прикуса. Затем изготавливают восковой базис, подбирают расстановку зубов. После очередной примерки восковую композицию замещают пластмассовой. На последнем этапе протез устанавливают пациенту.

Изделие изготавливается на протяжении 2 недель. В этом период человеку необходимо посетить клинику 3-5 раз. Приемы назначает лечащий врач.

Полные протезы зубов с креплением на импланты

Современным методом лечения при полной адентии является имплантация с системами крепления, соединяющими импланты с поверхностью протезов. На сегодняшний день выделяют насколько видов протезирования. При выборе конструкции учитывают:

пожелания пациента;
состояние ротовой полости;
количество и расположение замещаемых зубов.

По числу имплантов выделяют методики:

2-имплантную (в основном используется для нижней челюсти);
All-on-4 (все на четырех);
All-on-6 (все на шести).

Покрывные протезы на имплантах восстанавливают эстетику челюсти и ее функции. Эти варианты лечения считаются оптимальными при адентии.

Еще один популярный вариант – мостовидный несъемный протез. Данное изделие предназначено для замены нескольких отсутствующих единиц (3-4). Две из них замещаются имплантами, а на остальные устанавливается мост.

Балочный протез на имплантах востребован при полной адентии. При установке в полости рта размещают от 4 до 8 имплантов. Протезная конструкция крепится при помощи замков. Этот вид позволяет равномерно распределить нагрузку и на изделие, и на костную ткань.

Как проводится протезирование на имплантах:

Первичная консультация у стоматолога, осмотр полости рта, выбор методики имплантации.
Определение показаний и противопоказаний. Назначение КТ челюсти.
Подготовка ротовой полости к операции. Удаление ненужных корней, лечение кариеса, гингивита, пародонтоза и других заболеваний. Проведение профессиональной чистки полости рта. Пациенту могут назначить костную пластику (в индивидуальном порядке).
Подбираются импланты и протокол проведения хирургического вмешательства.
Осуществляется компьютерное моделирование процедуры.
Проведение самой операции. Установка абатментов и временных протезов. Возможно наращивание костной ткани.
После приживления имплантов проводится установка постоянного протеза. Перед его изготовлением врач снимает слепок челюсти и его производят из заранее выбранных материалов при помощи компьютерной модели.

После установки стоматолог дает советы о правильном уходе за полостью рта. Например, чистить зубы (импланты и протезы) нужно 2 раза в день. Особое внимание нужно уделять прилежащей к десне части, тщательно очищая ее от налета. Если в период приживления, дискомфорт и кровоточивость не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость протезирования на имплантах (полный комплекс, начиная от осмотра и заканчивая установкой протеза) составляет 1132880 рублей. Для прохождения курса лечения потребуется 7 месяцев.

В любом случае, нельзя определить самостоятельно, какой метод лечения подходит именно вам. Это сможет сделать только квалифицированный стоматолог – после осмотра полости рта и на основе сданных анализов. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение «в долгий ящик». Ведь если не провести протезирование сразу после потери зубов, это может привести к опущению мягких тканей и атрофии кости.

Протезирование, Все-на-4 All-in-4

Рассчитайте самостоятельно полную стоимость изготовления протеза на имплантах, установка имплантов рассчитывается отдельно

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Верхняя челюсть отличается от нижней строением кости и анатомическими особенностями. В связи с этим имплантация на верхней челюсти отличается от такой же операции на нижней — у нее есть свои сложности и особенности. Их полезно знать, чтобы правильно подготовиться к имплантации верхней челюсти.

Анатомические особенности верхней челюсти

Для человека верхняя и нижняя челюсть на первый взгляд кажутся одинаковыми. Однако у верхней есть одно существенное анатомическое отличие — она является частью черепа, то есть не шевелится и не прикреплена к нему суставами. За открытие рта и пережевывание пищи отвечает только нижняя челюсть.

Из-за того, что верхняя челюсть не участвует в жевании, нагрузка на нее падает гораздо меньшая. Поэтому кость здесь гораздо менее плотная, а при отсутствии зубов она атрофируется намного быстрее. Иногда для имплантации зуба, потерянного всего месяц назад, обязательно требуется костная пластика. Да и в целом высота кости на верхней челюсти гораздо меньше — иногда даже без атрофии она не достигает 1 сантиметра, чего для имплантации недостаточно. Приходится прибегать к костной пластике даже сразу после удаления зуба.

Кость верхней челюсти не только менее плотная, но еще и пористая. Из-за этого импланты здесь приживаются чуть дольше — их вживление сильнее травмирует мягкую кость, и ей нужно в полтора раза больше времени, чтобы восстановиться.

Рядом с верхней челюстью находятся гайморовы пазухи — пустоты, анатомически относящиеся к носу. При имплантации передних зубов есть риск, что имплант провалится в эту пазуху, так как кости там обычно недостаточно. Поэтому перед операцией проводится синус-лифтинг — специальное наращивание костной ткани с подъемом дна гайморовой пазухи.

Последняя неудобная особенность верхней челюсти — проблемы с имплантацией после отторжения. Из-за того, что кость пористая, она с трудом восстанавливается после отторжения импланта. Так что если операция пройдет неудачно, следующая имплантация будет существенно осложнена — потребуется объемная костная пластика и высокое мастерство имплантолога.

Имплантация передних верхних зубов

При имплантации передних зубов важны два фактора:

Функциональность — новые зубы должны быть удобными, выдерживать нагрузку при откусывании и разгрызании твердых предметов.
Эстетика — поскольку протезы видны в зоне улыбки, они должны выглядеть идеально, без торчащих металлических элементов импланта.

Поэтому у имплантации передних зубов на верхней челюсти есть следующие особенности.

Нужно сохранить эстетику на время приживления импланта. Пока имплантат приживается, ставить постоянный керамический протез нельзя. Ходить с дыркой в зоне улыбки тоже никто не захочет, так что стоматологу придется поставить временный протез.

Требуется создать красивый контур десны. Десна при убыли костной ткани и после вживления импланта немного меняет свой внешний вид и выглядит неэстетично. Чтобы соблюсти эстетику и «спрятать» факт протезирования, необходимо сформировать эстетичный десневой контур. Обычно в этом помогает проведение одноэтапной имплантации с установкой временной коронки — тогда мягкие ткани не атрофируются. Если одноэтапная имплантация невозможно, обязательно нужно устанавливать формирователь десны.

Имплант нужно поставить максимально точно. Даже небольшое отклонение в установке импланта не позволит ровно поставить коронку и нарушит прикус. Поэтому при имплантации передних зубов на верхней челюсти опытный стоматолог обязательно проведен компьютерную томографию и будет использовать хирургический шаблон.

Требуются специальные импланты. Импланты для верхней челюсти должны быть более деликатными, меньшего диаметра, с особой резьбой — так они не травмируют хрупкую кость и лучше приживутся. Кроме того, есть риск, что металлические стержни будут просвечивать через десну — в этом случае можно поставить импланты не из титана, а из белого диоксида циркония.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

На жевательные зубы, которые находятся вне зоны улыбки, всегда падает более высокая нагрузка. Поскольку кость на верхней челюсти пористая, и изначально имплант зафиксирован в ней не очень плотно, имплантацию жевательных зубов обычно проводят по двухэтапной методике — сначала имплант полностью приживается, а уже потом на него ставят коронку. Устанавливать даже временную коронку сразу рискованно, так как есть шанс расшатывания и отторжения импланта.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов

Выше мы рассмотрели ситуации при отсутствии отдельных групп зубов. Однако иногда из-за заболеваний десен, травм или серьезных болезней на верхней челюсти выпадают все зубы. В этом случае просто устанавливать 8–10 имплантов дорого и плохо для мягкой кости верхней челюсти — гораздо лучше прибегнуть к более прогрессивным методам.

All-on-4 и All-on-6

Метод All-on-4 позволяет не наращивать костную ткань, а также поставить полный временный несъемный протез сразу же после имплантации. Весь протез зубного ряда крепится на 4–6 имплантах — два устанавливаются спереди, два — по бокам, и при необходимости два еще по бокам, для лучшего распределения жевательной нагрузки. Боковые импланты вживляются под углом — это позволяет обойти области с низкой плотностью костной ткани и ставить импланты стандартной длины в небольшие объемы кости.

Метод All-on-4 и All-on-6 подходит:

При недостаточном объеме кости и противопоказаниях к костной пластике
Сердечно-сосудистых заболеваниях (нагрузка на организм при протезировании невысокая)
Пародонтите и пародонтозе
Необходимости поставить протез сразу после вживления имплантов
Нежелании устанавливать много имплантов и перегружать челюсть

Скуловая имплантация

В качестве альтернативы или в дополнение к методу All-on-4 можно рассмотреть установку скуловых имплантов Зигома или Зигоматик. Скуловые импланты — это конструкции длиной до 6 сантиметров, которые фиксируются в тканях скулы. Они в несколько раз длиннее классических имплантов и устанавливаются уже не в челюсть, а в кости черепа. Скуловые кости прочные, не подвержены атрофии и легко выдерживают жевательные нагрузки, но установить туда можно только два импланта для восстановления передних зубов.

На скуловые импланты можно без костной пластики зафиксировать мост, восстанавливающий передние зубы. Если же дополнить скуловые имплантаты имплантами по бокам челюсти, то можно поставить на такую комбинированную систему и полный протез верхней челюсти.

При установке скуловых имплантов есть риск повредить носовые пазухи и другие отделы черепа, так что проводить эту операцию должен только очень опытный хирург после тщательно подготовки и диагностики с применением компьютерной томографии и 3D-моделирования.

Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти

При ошибках в имплантации зубов именно верхней челюсти могут возникнуть как осложнения характерные для имплантации в целом, так и некоторые специфические проблемы:

Обширные отеки мягких тканей — не только десен, но и губ, носа, щек

Онемение верхней губы
Кровотечения из носа

Шатание импланта и протеза
Боли
Воспаление и отторжения

Эти осложнения встречаются редко и в основном возникают из-за низкой квалификации стоматолога, либо при плохой гигиене полости рта. Поэтому важно обращаться только к квалифицированным врачам и соблюдать все их рекомендации.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти

Средний срок приживления импланта на верхней челюсти — 4,5 месяцев. У имплантов премиум-класса он может составлять 2–3 месяца, у более недорогих — до полугода. Еще дольше импланты приживаются у диабетиков и курильщиков.

За этот срок имплант достигает полной стабилизации — срастается с челюстью в единую структуру и уже точно не отторгнется. Только после такого полного приживления на имплант можно ставить постоянный протез и давать на него полноценную жевательную нагрузку.

Чтобы ускорить процесс приживления и не допустить отторжения, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Обязательно тщательно чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателем
Отказаться от курения, так как никотин ухудшает циркуляцию крови и стимулирует образование налета
Давать жевательную нагрузку на временный протез со срока, разрешенного врачом. Не нужно пытаться раскусывать что-то совсем твердое, но пережевывание пищи стимулирует кровообращение и рост костной ткани, что в итоге приведет к быстрому приживлению импланта
Регулярно посещать стоматолога, чтобы он осматривал полость рта и следил за приживлением импланта

Сколько стоит имплантация на верхней челюсти

Имплантация верхней челюсти стоит примерно также, как и нижней — от 30 тысяч рублей за бюджетные импланты, от 70 тысяч — за премиумные. В эту цену уже обычно входит металлокерамическая коронка. Если хотите поставить коронку на передние зубы, придется отдать 35–50 тысяч за коронку из цельной керамики или диоксида циркония — они более эстетичные.

Имплантация All-on-4 или со скуловыми имплантами стоит от 100 тысяч рублей за челюсть с временным съемным протезом. Еще от 50 тысяч придется отдать за постоянный протез после приживления имплантов.

Комментарии от стоматологов

В целом стоматологи отмечают, что по факту приживаемость имплантов на обеих челюстях одинаковая, хотя производители и дают разные цифры — 95% для верхней и 98-99% для нижней челюсти. Однако чтобы достичь высокой приживаемости на верхней челюсти, от стоматолога требуется особая внимательность и аккуратность.

Самое важное, как отмечают врачи — это дождаться полного приживления импланта. На нижней он может прижиться и за 3–4 месяца, а на верхней обычно нужно ждать до полугода. Пациенту хочется скорее установить постоянный протез, но стоматологу важно оценить состояние костной ткани и не давать на кость слишком большую нагрузку.

Еще стоматологи из своей практики отмечают, что синус-лифтинг нужен почти всегда — очень редко гайморова пазуха находится достаточно далеко. Даже если объема кости хватает «впритык», лучше подстраховаться и провести синус-лифтинг, так как попадание импланта в пазуху — серьезное осложнение. Ситуацию облегчает то, что сейчас синус-лифтинг можно проводить одновременно с имплантацией.