Удаляют ли лазером зубы

Опубликовано: 17.04.2024

Лечение зубов лазером – это современный раздел стоматологии, в котором функцию терапевтического и хирургического инструмента выполняет лазерный луч.

Огромные технические возможности аппаратуры позволяют бороться с разнообразными заболеваниями – от кариеса и пародонтита до различных опухолей челюсти и полости рта.

Плюсы и минусы лазерного лечения

Большинство практикующих стоматологов сходится во мнении, что лазерные методики имеют гораздо больше плюсов, чем минусов, и в список преимуществ входят следующие пункты:

Любая процедура фактически безболезненна. Импульс действует настолько быстро, что даже при контакте с нервными окончаниями неприятных ощущений не возникает.

После лазера мягкие ткани заживают в 2-3 раза быстрее, чем после скальпеля.

Длина волны не превышает 980 нанометров – это в сто тысяч раз меньше 1 миллиметра. Надрезы во время операций столь малы, что не видны невооруженным глазом.

Лазер обладает антисептическим эффектом. После него болезнетворные бактерии гибнут, уменьшая риски развития инфекций.

Клинические результаты показывают наибольшую эффективность по сравнению с остальными стоматологическими инструментами.

Минус у лечения лазером на сегодняшний день один – дороговизна процедур. В цену включается не только стоимость самого аппарата, но и квалификация врача, который проводит лечение.

Показания и противопоказания к лазерному лечению зубов

К основным показаниям для выбора лазерного лечения зубов относят:

• Кариес и зубной камень. Технология позволяет менее чем за минуту очистить поверхность зуба от налета без боли и неприятного для многих шума бормашины.
• Гингивит. Воспаления десен лечатся лазером в щадящем режиме с максимальным результатом.
• Пульпит, киста и гранулема. Лечение кисты зуба лазером считается наиболее безопасным способом удалить новообразование. Предварительно необходим рентген или томография.
• Пародонтит. Лазер выступает в качестве вспомогательного инструмента только после механического удаления всех зубных отложений.
• Стоматиты. В зависимости от типа заболевания, используются разные процедуры.

Лазерная терапия развивается довольно быстро, поэтому список показаний к ее применению постепенно расширяется.

К противопоказаниям для лечения лазером относятся:

• эпилепсии и психических расстройствах;
• несвертываемости крови;
• обострения сердечнососудистых заболеваний;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• открытая форма туберкулеза;
• почечная недостаточность;
• беременность и период кормления грудью;
• злокачественные опухоли.

Какие процедуры проводят в лазерной стоматологии?

Современные стоматологические клиники разделяют использование лазера на три больших группы процедур: терапия, хирургия и физиотерапия. Каждая из них имеет свои особенности, список заболеваний и продолжительность процедур.

Терапевтическая стоматология сегодня использует лазер для устранения огромного количества проблем в кратчайшие сроки. Как правило, лечение занимает от 6 до 15 минут, в него входят:

• Устранение воспалительных процессов – лазерное лечение десен, стоматита и герпеса.
• Обработка лазером зубных каналов перед пломбированием.
• Биостимуляция и восстановления слизистой оболочки.
• Иммуномодуляция.
• Лечение кариеса.

Для хирургических целей лазерное оборудование пришло на смену традиционным инструментам препарирования дентина и десны. Оно исключает кровоточивость, риск воспаления и инфекций, а при поверхностном контакте – убирает необходимость в серьезном обезболивании. Сейчас лазер активно используется для таких операций, как:

• Удаление кисты зуба (а также папиллом, фибром и гемангиом).
• Коррекция контуров десен в зоне улыбки.
• Иссечение капюшона непрорезавшихся зубов мудрости.
• Пластика уздечек губ и языка.
• Остановка кровотечения.

Физиотерапия направлена на следующие цели:

• Улучшение кровообращения в полости рта.
• Обезболивание.
• Снижение чувствительности эмали.
• Помощь в адаптации брекетов и имплантатов.

Лечение зубов лазером у детей

В детской стоматологии лазер активно используют при лечении неправильного прикуса. С помощью специального сканера делается 3D модель зубного ряда, что позволяет отказаться от классических слепков, которые непросто снимать с маленьких беспокойных пациентов. Брекеты с такой технологией изготавливаются гораздо быстрее и точнее.

Лечение же лазером обычных заболеваний, например, кариеса, почти не практикуется из-за своей дороговизны и необходимости специального оборудования и квалификации врачей.

Отзывы и цены

Отзывы о лечении зубов кариесом в целом положительные. Пациенты отмечают отсутствие шума бормашины, практическую безболезненность и быстроту.

В ряде случаев, например, при глубоком препарировании, без инъекционной анестезии не обойтись, но это единственное, что связывает метод с привычными процедурами.

Цена на лазерное лечение зубов пока что остается высокой по сравнению с другими видами стоматологических услуг. Несмотря на развитие рынка, аппараты есть далеко не в каждой клинике, и не все врачи проходят соответствующую подготовку.

На 2018 год стоимость по Москве следующая:

• Бесконтактное лечение кариеса – от 3000 рублей.
• Устранение пульпита – от 3500 рублей.
• Реставрация зуба – от 5000 рублей.
• Пластика десен – от 6000 рублей.
• Лечение молочных зубов – от 2500 рублей.

В современной стоматологии максимальный комфорт пациентов и сокращение сроков реабилитации после процедур достигается путем применения таких инновационных методов, как лечение зубов лазером. Узнайте, стоит ли переплачивать за дорогостоящую технологию, из статьи Startsmile.

Содержание статьи

• Лазер в стоматологии
• Терапевтическое лечение зубов лазером
• Применение лазера в стоматологической хирургии
• Показания и противопоказания
• Преимущества метода
• Лечение кисты и гранулемы лазером
• Безболезненное лечение зубов лазером у детей
• Сколько стоит лазерное лечение зубов?

Лазер в стоматологии

Стоматологический лазер бывает нескольких видов: диодный, аргоновый, неодимовый, эрбиевый, углекислотный. Разница между приборами заключается в мощности, длине волн, точечном или постоянном потоке импульсов. Каждый тип лазерного луча используется для определенных процедур. Его с равным успехом применяют и для терапевтического лечения, и для хирургического вмешательства.

Терапевтическое лечение зубов лазером

В терапевтической стоматологии лазерную терапию применяют в следующих случаях:

• Снятие воспалений. При лечении гингивита, стоматита или герпеса электромагнитные волны направляются на очаг инфекции и уничтожают болезнетворные бактерии.
  
• Стерилизация. Диодным лазером обрабатывают пародонтологические карманы и канал зуба перед установкой пломбы.
  
• Лечение кариеса. Пораженные ткани эффективно удаляют с помощью эрбиевого аппарата.
  
• Пломбирование. Отверждение пломб из светополимеров происходит под воздействием аргонового лазера.
  
• Отбеливание зубов. Лазерный луч активирует отбеливающий гель на основе перекиси водорода, не нагревая ткани зуба, то есть без риска перегрева или ожога пульпы. Благодаря локальному импульсному воздействию пациент не испытывает дискомфорта во время процедуры.

Применение лазера в стоматологической хирургии

При хирургическом вмешательстве лазерный аппарат применяют для безболезненного и бескровного рассечения тканей — во время процедуры луч моментально запаивает сосуды. Разрез получается меньше и тоньше, чем от скальпеля, поэтому в ходе операции не требуется наложение швов, а после заживления ран не остается шрамов или рубцов. В хирургической стоматологии лазер используется для решения следующих проблем:

• Удаление новообразований. Жидкость внутри папилломы, кисты или фибромы выпаривается под воздействием электромагнитных волн.
  
• Проведении имплантации зубов. Благодаря лазеру установка имплантата проходит деликатно. Благодаря лазерной имплантации, лучше сохраняется контур мягких тканей.
  
• Пластика уздечек губ и языка. Складка иссекается вдоль или поперек в зависимости от клинического случая.
  
• Коррекция десны. Лишняя ткань подрезается перед протезированием, пломбированием или ортопедическим лечением. Также лазер применяется для проведения пластики десны после имплантации или при наличии других показаний.

Показания и противопоказания

С помощью воздействия электромагнитных волн можно достичь положительных результатов терапии даже в самых сложных ситуациях, а отсутствие необходимости в анестезии позволяет использовать аппарат для людей с аллергией на обезболивающие препараты. Применение лазера в стоматологии — один из самых безопасных и эффективных способов лечения, который показан практически всем. Однако небольшой список противопоказаний все же имеется.

• Расстройства нервной системы
• Сахарный диабет последней стадии
• Почечная недостаточность
• Онкологические болезни
• Беременность (1 — 6 месяц)
• Открытый туберкулез
• Повышенный уровень гормонов щитовидной железы
• Аллергия на солнечные лучи

Недостаточная квалификация специалиста и несоблюдение правил безопасности существенно повышают риск для здоровья пациента во время лечения лазером. Обращайтесь только в проверенные клиники, где глаза защищаются от излучения специальными очками, а также обеспечивается яркое освещение кабинета во время процедуры.

Преимущества метода

Сегодня лечение зубов лазером в Москве широко распространено в стоматологии. Несмотря на высокую стоимость, пользуется заслуженной популярностью у пациентов, по достоинству оценивших плюсы лечения лазером.

1. Деликатность. Отсутствие неприятного шума и вибраций позволяет легче перенести операцию.
   
2. Малая длительность процедур. В зависимости от характера манипуляций процесс занимает от двух до двадцати минут.
   
3. Отсутствие необходимости в анестезии. Аппарат не касается тканей зубов и десен, а воздействует на расстоянии, поэтому боли от механического воздействия нет.
   
4. Точность. Лучи направлены только на пораженные ткани, здоровые участки не повреждаются.
   
5. Пониженный травматизм. Лазер запечатывает сосуды и края раны, поэтому даже сложные операции не требуют наложения швов и повязок для остановки кровотечения.
   
6. Быстрая реабилитация. После лечения разрез заживает за считанные часы и не сопровождается отеком или болью.

-->

Лечение кисты и гранулемы лазером

Гранулема обычно возникает вследствие некачественного лечения кариеса и пульпита. Заболевание протекает бессимптомно на первой стадии, а в дальнейшем сопровождается отеком десны, болью и потемнением эмали. При лечении гранулемы зуба лазером пораженный участок просверливают, в отверстие направляется электромагнитный луч, уничтожающий содержимое кисты и запечатывающий сосуды. Затем врач устанавливает пломбу.

Без своевременного лечения гранулема перерастает в кисту, способную спровоцировать еще более серьезные осложнения. Щадящее лечение кисты зуба лазером считается неплохим методом, так как позволяет сохранить зуб. Процедура проходит без боли, стресса и наложения швов. Кроме того, лечение кисты зуба лазером без удаления исключает риск повторного развития воспалений. Комфорт пациента и отсутствие осложнений оправдывают дополнительные расходы, ведь цена при лечении кисты зуба лазером выше, чем при использовании других способов.

Безболезненное лечение зубов лазером у детей

Лазерная терапия подойдет и взрослым, и малышам в возрасте от 7 лет. Методика используется для обработки временных и постоянных зубов. Возможно лечение кисты корня зуба лазером у ребенка и применение электромагнитных волн для удаления кариозных поражений на начальной стадии заболевания. В целом, процедура лечения зубов лазером у детей часто проводится при наличии аллергии на анестетики и ничем не отличается от терапии для взрослых пациентов.

Сколько стоит лазерное лечение зубов?

Как правило, цены на лечение зубов лазером в Москве зависит от вида стоматологического заболевания и степени тяжести патологии. Надо быть готовым к тому, что в любом случае она будет значительно выше, чем при использовании классических методов. Обработка кариеса на начальном этапе заболевания обойдется в сумму от 800 рублей. Цена на лечение кисты зуба лазером без удаления составит примерно от 1 500 до 2 000 рублей. За лазерное отбеливание придется заплатить от 8 000 до 11 000 рублей.

Очевидно, что высокая стоимость терапии — единственный недостаток этой технологии. Однако многочисленные восторженные отзывы о лечении зубов лазером подтверждают тот факт, что пациенты готовы платить за комфорт, эффективность и душевное спокойствие, отсутствие раздражающих звуков бормашины и пугающей перспективы применения анестетиков.

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
• лечение лазером и озоном в стоматологии,
• применение энзимных гелей для удаления кариеса.

Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба. В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется пульпит (воспаление нерва в зубе). Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.

Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины. Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон. Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения местной анестезии.

Лечение кариеса лазером: фото

Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…

1. Лечение кариеса лазером –

Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия. То есть лазерные установки достаточно универсальны.

Использование лазера при лечении зубов: преимущества

• Безболезненность манипуляций –
  применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует проведения инъекции местного анестетика для обезболивания. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс. Так же существует группа пациентов с аллергическими реакциями на многие анестетики, и поэтому применение лазера в данном случае решает и проблему аллергических реакций на препараты для анестезии.

• Комфортность лечения у детей и взрослых –
  при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и менее неприятным для пациента. На видео ниже вы можете увидеть – насколько комфортно происходит иссечение кариозных тканей при помощи энергии лазера. Поэтому лазер является хорошим выбором не только для лечения кариеса у взрослых пациентов, панически боящихся стоматолога, но и у ребенка.

Удаление кариозных тканей лазером: видео 1 и 2

Использование лазера при лечении зубов: недостатки

Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

• Невозможно полностью отказаться от использования бормашины –
  лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется в небольшом объеме использовать бормашину. Правда для удаления кариозного дентина будут использоваться стоматологический наконечник и боры, которые не дают сильного шума. Но небольшая вибрация при этом будет ощущаться (24stoma.ru).

• Высокая стоимость лечения –
  которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже. В любом случае лечение лазером не является массовой услугой, хотя есть определенная группа пациентов, которая целенаправленно ищет клиники с возможностью лечения зубов без страха и анестезии.

• Выше риск выпадения пломб –
  высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) часто приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как следствие – к менее хорошей фиксации пломбировочных материалов. Поэтому, выбирая клинику, лучше поинтересоваться у стоматолога – имеет ли лазер в их клинике возможность регулирования мощности(для снижения риска перегрева твердых тканей зуба).

• Новое оборудование требует новых навыков –
  т.к. лазеры до сих пор только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования нового оборудования. Кроме того, техника безопасности подразумевает работу в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и также способствует совершению ряда ошибок при обработке тканей зуба.

2. Лечение кариеса озоном –

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона. Последний представляет из себя трех-атомарный кислород, который способен уничтожить 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть, как выглядит аппарат для лечения кариеса озоном – вы можете на видеоролике ниже.

Ход процедуры лечения кариеса озоном –
сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7), из под которого откачивается воздух и создается что-то близкое к вакууму. Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору, убивая 99,9% всех патогенных бактерий. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

• Преимущества лечения кариеса озоном –
  можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

• Недостатки лечения зубов озоном –
  в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).

  В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

Выводы : использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, но перед этим оптимально перед этим нанести в кариозную полость специальный энзимный гель, который растворяет кариозные ткани. И только после этого оставшиеся ткани зуба дезинфицируются озоном, и ставится пломба. Как работают энзимные гели – читайте ниже.

3. Применение энзимного геля –

Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба. Это отлично средство для применения особенно в детской практике. Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.

Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.

Применение энзимного геля –

Препарат Icon: лечение кариеса

Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами. Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.

Цена лечения препаратом Icon на 2021 год – от 3000 рублей за 1 зуб.

Важная информация:

• Показание к применению препарата Icon – кариес в стадии белого пятна, т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но еще нет собственно разрушения эмали (видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.

• Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Лазерная терапия широко применяется в стоматологии, в том числе для заживления лунки после удаления зуба, посредством стимуляции клеточной регенерации, снижения болевых ощущений, активации иммунной системы. Тем не менее, стоматологи не сходятся во мнении, стоит ли применять данную методику после экстракции зуба. Поэтому исследователи провели анализ научных статей о результатах лазеротерапии после удаления зубов.

В обзор вошли исследования на человеческой и животной модели, рассматривающие действие лазеротерапии на заживление лунки после экстракции зуба. В целом, результаты показали положительное воздействие терапии.

«Согласно итогам работ, лазерная терапия способствует более быстрому заживлению лунки. Однако недостаток исследований заключается в том, что рассматривалось действие разных типов лазера со специфичными для него настройками», - утверждает автор работы Кармен Елена Жак Лемес, преподаватель на факультете челюстно-лицевой хирургии, Федерального университета Пелотас в Бразилии.

Заживление альвеолярной лунки после экстракции зуба - долгий и сложный процесс. Ранее в работах предполагалось, что лазеротерапия способствует скорости заживления, при этом процедура не доставляет дискомфорта больному. Она может выступать в качестве вспомогательной терапии после удаления зуба для пациентов с иммунодефицитом, например, при наличии ВИЧ или сахарного диабета.

Несмотря на то, что лазер широко используют для различных стоматологических процедур, не все врачи практикуют применение этого метода для заживления альвеолярной лунки. Чтобы оценить результативность метода, авторы исследования провели масштабный обзор научных работ по данной тематике, в том числе на английском, испанском и португальском языках. В обзор вошли работы, в которые включали, по-крайней мере, одну группу, прошедшую терапию лазером, и одну контрольную группу. Рассматривались исследования как на животной, так и на человеческой модели.

В итоге, были выбраны 16 исследований – 8 проведено на животных, 8 – с участием пациентов. Не удалось выполнить мета-анализ, поскольку в исследованиях применяли различные типы лазеров с разными настройками.

Среди клинических исследований с участием пациентов, 6 относятся к сплит-типу, 2 – к параллельным исследованиям. Всего в них приняли участие 461 пациент, было проведено более 480 экстракций зубов. В 7 работах в группу исследования вошли пациенты без иммунодефицита, в 1 работу были включены больные ВИЧ. В 7 работах рассматривали процессы заживления альвеолярной лунки после экстракции моляра у людей в возрасте до 65 лет, в 1 работе включали пациентов в возрасте от 12 до 18 лет.

В 6 работах выбор метода лечения проводился с помощью случайной выборки. Для терапии применяли лазерную терапию с низким уровнем излучения, помощью фторводородного, гелий-неонового, галий-алюминий-арсенидного и диодного лазеров. Терапия длилась от 1 дня до 6 месяцев.

По результатам 4 работ было показано, что терапия с помощью фторводородного, диодного и галий-алюминий-арсенидного лазеров способствовала лучшему заживлению лунки. В оставшихся 4 работах было показано, что терапия с помощью галий-алюминий-арсенидного и гелий-неонового лазера не влияет на быстроту заживления лунок.

Что касается исследований на животной модели: в 6 работах рассматривали влияние лазеротерапии на заживление лунок у здоровых крыс, в 2 работах принимали участие животные с сахарным диабетом, либо животные после лучевой терапии. Рассматривали действие диоксид-углеродного, галий-алюминий-арсенидного, гелий-неонового, высокочастотного пульсирующего диодного лазера и лазера на алюмоиттриевом гранате (АИГ). Общее число участников – 269 животных, которым суммарно провели 326 экстракций зубов, главным образом, моляров. В одной работе рассматривали применение лазеротерапию с высоким уровнем излучения сразу после экстракции с целью повысить свертываемость крови, чтобы предотвратить потерю кровяного сгустка.

Периоды проверки результатов исследования заняли от 6 часов до 21 дня. По итогам работ оказалось, что лазеротерапия способствует ускорению заживления лунки после удаления зуба. Только в 1 работе была показана неэффективность гелий-неонового лазера для данной цели. В целом, применение диоксид-углеродного, галий-алюминий-арсенидного, АИГ и диодного лазера с высоким уровнем излучения способствовало более быстрому заживлению альвеолярной лунки и регенерации кости у участников основной группы, по сравнению с группой контроля.

Авторы подчеркивают, что на достоверность результатов работ с использованием животной модели могло повлиять то, что многие из выполненных экспериментов не основывались на случайной выборке. В большей части исследований с участием пациентов, распределение и результаты экспериментов не были замаскированы для оценивающего эксперта. Также польза применения лазеров с низким уровнем излучения была подтверждена только для лазеров некоторых типов.

Авторы пришли к выводу, что лазеротерапия способствует лучшему заживлению альвеолярной лунки, но требуется больше данных, чтобы говорить о конкретных рекомендациях.

«В целом, в работах показано, что лазеротерапия может ускорить процесс заживления лунки, снизить размер припухлости и болей после экстракции зуба. Тем не менее, большинство положительных результатов было получено на животной модели, причем для конкретных типов лазеров с конкретными настройками. Поэтому, чтобы окончательно говорить о результативности лазеротерапии нужно провести больше клинических рандомизированных контролируемых испытаний с участием пациентов».

Также свой комментарий по данному вопросу дал Др Эмиль Литвак (Главный стоматолог компании ИЛУМ (представительство Стоматологических Лазеров Фотона в России)).

Современная клиническая лазерная терапия используется уже более 40 лет. За это время название этой терапии менялось несколько раз. Предыдущее название, которое держалось много лет это LLLT, что в переводе НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение. Но несколько лет назад имя опять изменилось на Фотобиомодуляция.

НИЛИ говорит методике, а фотобиомодуляция сосредотачивает внимание и на источнике (фото-свет), и на самом процессе (биологический), и на изменении, которое следует (модуляция). Говоря простым языком - био воздействие фотонов на ткань при помощи изменения характеристики и поведения клеток.

Общепризнанно, что митохондрия является более реагирующей клеткой в этом процессе.

Фотобиомодуляция применяется клинически для стимуляции регенерации ткани после повреждения (ранения или хирургической процедуры).

Большинство научных и клинических работ были произведены на волнах длиной от 400 до 980 нанометров. Лазеры этого электромагнитного диапазона проникают в глубину ткани, необходимую для стимуляции. Лазер ND:YAG с длиной волны 1064 нанометра проникает на глубину до 6 миллиметров и именно благодаря этому свойству в последние года врачи обратили к нему внимание.

Точные параметры эффективного лечения зависят от нескольких факторов, но Всемирная организация лазерного лечения WALT (World Assosiation of Laser Therapy) указывает, что энергия 3-10 джоуль/кв.см. является эффективной, а больше 10 может принести вред.

Касательно неодимового лазера (1064 нм), то научно-клинические работы показывают гомогенное влияние на 1 кв.см. с расстояния 10-100 миллиметров и именно при таких характеристиках результат может быть гарантирован. Впрочем, специалист может изменять настройки по своему усмотрению.

Помимо Эмиля Литвака прокомментировал данную тему и Олег Валентинович Данилов (Генеральный директор ООО «Лазеры и Технологии», Эксперт в области лазерной стоматологии).

В основе терапевтического действия диодного лазера лежат фотобиологические эффекты, которые вызывают определенные биологические и физиологические реакции.

Такие реакции, как активация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности, активизация микроциркуляции крови, стимуляция репаративных процессов и противовоспалительное действие, однозначно способствуют заживлению лунки после удаления зуба. Наши врачи уже более пяти лет успешно применяют лазеры с длиной волны 810 нм не только для обработки лунки сразу после удаления зуба, но и для лечения альвеолитов.

Удаление зубов всегда считалось самой неприятной и болезненной стоматологической процедурой.

Даже, несмотря на то, что такая операция проводится в крайних случаях и всегда под действием анестетика, люди обычно откладывают посещение стоматолога до крайнего состояния.

С появлением в стоматологию лазерного оборудования, экстракцию стало возможным проводить безболезненно с минимальным дискомфортом для пациента.

Содержание статьи:

Суть метода

Лазер в медицине позволяет проводить сложнейшие операции с минимальным риском проявления осложнений.

В стоматологии он также продемонстрировал, насколько безопасно и качественно можно справиться практически с любым заболеванием.

Применение лазера при экстракции позволяет делать очень тонкие и точные разрезы ткани. Благодаря специфическим свойствам, во время проведения даже сложного удаления, получается избежать большого травмирования тканей, кровотечения, а также полностью исключается проникновение патогенной микрофлоры в рану.

Лазер позволяет провести качественную предоперационную антибактериальную обработку. Все микроорганизмы, присутствующие на слизистой, погибают под действием его лучей.

Показания

Несмотря на феноменальные возможности лазерной методики, повсеместного использования при удалении зубов не происходит.

При простой экстракции стоматологи по-прежнему прибегают к помощи классических инструментов, а лазер применяют только в тяжелых случаях.

Показаниями к использованию луча при удалении являются следующие состояния:

1. Острая форма периодонтита.
2. Сильное разрушение вокруг проблемной единицы костной ткани.
3. Наличие гранулем и кист.
4. Кривизна корней или их срастание между собой.
5. Сильно разрушенная коронковая часть.

Методика применима также в случае, если костный элемент не прорезался, и доступ к нему скрыт тканями. Такой зуб в стоматологии называется ретинированным.

Причины развития экзостоза после удаления зуба и фото пациентов.

Заходите сюда, чтобы посмотреть видео проведения удаления молочных зубов у детей.

Противопоказания

Даже, несмотря на то, что для выполнения процедуры имеется показание, в его проведении пациенту будет отказано, если в анамнезе имеется одно из следующих заболеваний:

• тяжелая форма патологии сердечнососудистой системы;
• болезни легких, связанные с опасными инфекциями и функциональным нарушением дыхания;
• плохая свертываемость крови;
• проблемы с эндокринной системой;
• сахарный диабет;
• любое злокачественное новообразование;
• нервно-психическое расстройство.

Операция не проводится беременным на I и III триместре, а также, если имеется аллергия на компоненты предполагаемого к введению анестетика.

Преимущества

Лазерная экстракция имеет перед классической техникой несомненные преимущества, которые указывают на эффективность и качество методики:

1. Пациент не испытывает страха, как перед обычным удалением.
2. Процедура по времени проходит намного быстрее.
3. Отсутствует необходимость введения наркоза, достаточно укола местного анестетика.
4. Заживление раневого участка проходит быстрее за счет биостимулирующего эффекта лазера.
5. На рану не накладываются швы (за исключением сложного удаления).
6. Вероятность проявления послеоперационных осложнений минимальная.

Кроме этого, аппарат работает бесшумно, отсутствует звук и вибрация при рассечении корней.

Недостатки

Даже такая, казалось бы, совершенная методика как лазерное удаление, имеет отдельные недостатки. Процедура новая, поэтому не каждая стоматологическая клиника имеет возможность приобрести дорогостоящее оборудование и подготовить специалиста.

Еще один недостаток – высокая стоимость услуги. Она в первую очередь определяется дороговизной оборудования и необходимостью его обслуживания.

Лазерное излучение вредно для глазной сетчатки. Поэтому перед экстракцией и врач, и пациент обязательно должны надеть специальные защитные очки.

Когда оправдано проведение реплантации зуба и суть метода.

В этой публикации мы расскажем, как выяснить, остался ли осколок после удаления зуба.

Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/osobennosti-slozhnogo-mudrosti.html представлены все тонкости проведения сложного удаления зуба мудрости на верхней челюсти.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем удалить зуб, стоматолог должен провести несколько обязательных подготовительных процедур с целью определения показаний и ограничений:

1. Визуальное и инструментальное обследование полости рта, определение местоположения проблемной единицы, которая подлежит экстракции.
2. Изучение специалистом анамнеза человека для выявления той категории заболеваний, при которых экстракция лазером невозможна или велик риск развития осложнений.
3. Назначение рентгенографии необходимо для определения строения и расположения корней, качества костной ткани.
4. Проведение анализа крови (по показанию) для выявления присутствия инфекции.
5. Подбор вида анестетика, исходя из самочувствия пациента и имеющихся у него проблем со здоровьем.

Особые рекомендации даются пациенту относительно его поведения и режима питания перед операцией. Так, ему нельзя пользоваться обезболивающими препаратами, поскольку их прием даже за сутки до экстракции может повлиять на эффективность анестезии.

Также рекомендуется не принимать пищу перед самой процедурой. Последний «плотный» перекус должен быть за 2-3 ч. до операции.

Ход действий

Методика проведения лазерной экстракции практически идентична классическому удалению посредством специальных инструментов.

Перед тем, как приступить к операции, пациенту вводится анестетик. Несмотря на то, что лазер при выполнении небольшого рассечения мягких тканей не приводит к проявлению болезненности, обезболивающий препарат необходим для исключения вероятности развития дискомфорта и неприятного ощущения.

Через 3—5 мин. проверяется реакция организма на боль. Если она отсутствует (т. е. анестетик подействовал), стоматолог приступает к удалению.

Экстракция лазером проходит в следующей последовательности:

1. Рассечение мягких тканей (выполняется в случае, если зуб находится под ними или вышел не полностью).
2. Разведение тканевых лоскутов в стороны для обеспечения удобного подхода.
3. Дробление зуба или его остатков на несколько частей.
4. Удаление щипцами осколков из лунки.
5. Контрольное обследование лунки на наличие в ней мелких фрагментов костной ткани.
6. Дезинфицирование и обработка раны антисептиком.
7. Размещение мембраны, не позволяющей попасть в рану инфекции.
8. Возвращение на свое место лоскутов мягкой ткани и сшивание их между собой (только при необходимости).

Благодаря использованию лазера, удается свести до минимума травмирование тканей, а также предотвратить обильное кровотечение и исключить попадание патогенной микрофлоры.

В видео смотрите, как проводится удаление зуба мудрости лазером.

Послеоперационный период

После процедуры пациенту необходимо выполнять стандартные рекомендации, касающиеся ухода за полостью рта и режима питания в послеоперационный период:

1. Не принимать еду первые 2—3 часа.
2. В остальные дни (до полного заживания тканей) пережевывать пищу только на противоположной стороне.
3. На время исключить из рациона твердые, липкие и жесткие продукты.
4. В первый день не полоскать рот.
5. К щеке не прикладывать теплые компрессы. Тепло может стать причиной развития воспаления в прооперированной области.
6. Для снятия отека мягких тканей, весь первый день прикладывать к щеке холодный компресс.
7. Не посещать баню, сауну, бассейн.
8. Исключить любые физические нагрузки.
9. Обязательно ежедневно чистить зубы, но для этого использовать только щетку с мягкими щетинками.

Важно! При проведении гигиенической чистки избегать обработки операционного участка до полного заживления тканей.

Средняя продолжительность послеоперационного периода 2—4 дня. Обычно, как только закончится действие анестетика, при классическом удалении пациент начинает испытывать боль и дискомфорт. В случае с использованием лазера, данная симптоматика не проявляется.

Если удаление было сложным, пациенту назначается дополнительно прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. На раневой участок рекомендуется наложение заживляющего геля.

Риски и осложнения

Игнорирование пациентом рекомендаций стоматолога или недостаточная гигиена полости рта, могут привести к развитию послеоперационных осложнений.

Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на развитие отека, кровотечения и повышения температуры. Данная симптоматика обычно свидетельствует о начале воспаления мягких тканей.

Основная причина его развития – травмирование тканей и проникновение инфекции из полости рта в рану. Вторая причина – некорректное исследование лунки.

После сложного удаления по окончании действия анестетика может проявиться болезненность. В таких случаях назначается прием обезболивающего препарата. В норме симптом может проявляться 2—4 дня.

Важно! При развитии любого из осложнений необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лазерное удаление является дорогой стоматологической услугой. Средняя стоимость процедуры составляет 4 тыс. р. – за экстракцию фронтального элемента, и около 7 тыс. р. – за зуб мудрости. К этим цифрам следует добавить оплату:

• консультация специалиста – 200—400 р.;
• проведение рентгенографии – около 1 тыс. р.;
• анестезия – от 300 до 700 р. (в зависимости от препарата).

В итоге, общая стоимость операции может достигать 10 тыс. р., что довольно много. На конечную цену процедуры также оказывает влияние сложность случая, модель используемого аппарата, ценовая политика самой клиники и ее социальный статус.

Возможности лазера

Лазер сегодня успешно применяется при лечении многих стоматологических патологий. Благодаря оборудованию, успешный результат терапии достигается за довольно короткий промежуток времени даже при сложных случаях.

Терапия лазером применима при устранении:

• кариеса;
• кровоточивости десенных тканей;
• пульпита;
• неприятного запаха;
• периодонтита;
• гингивита;
• новообразований в мягких тканях;
• отложений и зубного камня;
• чувствительности зубов;
• кистозных образований.

Лучом также можно укреплять десны, отбеливать эмаль, обрабатывать корневые каналы. Он используется при имплантации и для затвердевания пломбировочной массы.

Лазерная терапия разрешена при беременности, детям раннего возраста и пожилым людям при отсутствии у них прямых противопоказаний по состоянию общего здоровья.

Отзывы

Экстракция зубов лазером, даже, несмотря на свою высокую стоимость, в последнее время набирает обороты популярности.

Пациентов прельщает безболезненность, быстрота, качество и отсутствие осложнений при проведении процедуры.

Если у вас имеется опыт удаления зубов с использованием лазера, или вы желаете высказать свое мнение к самой методике, ее эффективности и качеству, оставляйте комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Читайте также:

  
• Распирает десну после удаления зуба мудрости
  
• Удалили нерв в зубе поднялась температура
  
• К чему может привести применение анестетика с вазоконстриктором при удалении многокорневого зуба
  
• Повышены лимфоциты после удаления зуба
  
• Реферат зубные отложения и методы их удаления