Желтый налет на лунке после удаления зуба

Опубликовано: 22.04.2024

Альвеолит – инфекционное заболевание десневой лунки, которое сопровождается воспалительным процессом. Может возникнуть после удаления зуба. При хорошем течении лунка заживает в течение 2–х недель.

Нюансы воспалительного процесса

После процедуры удаления зуба лунка должна заполниться кровью. Она быстро сворачивается и не представляет опасности. Это природная защита раны от повреждений и инфекций. Если кровь не появилась, то может возникнуть воспалительный процесс.

Причины заболевания

Вызвать развитие заболевания могут много причин от нарушения лечебного режима до серьезных патологий. Наиболее частые факторы:

Чрезмерно частое полоскание ротовой полости. Вызывает вымывание крови из лунки, способствуя проникновению туда бактерий;

Попадание продуктов питания в лунку, которые при некачественной чистке вызывают воспалительный процесс;

Низкий иммунитет, нехватка в организме витаминов, минералов и микроэлементов;

Осложнения после оперативного вмешательства;

Во время проведения операции плохо осуществлялась гигиена ротовой полости, туда попали зубные отложения, которые не были удалены.

Симптоматика

Первым и главным признаком заболевания является то, что лунка на место удаленного зуба не заживает. Если на месте удаления постоянно сочится кровь, то образование защитного тромба нарушено и необходимо корректировать ситуацию. Помните, открытая рана не защищена от бактерий, поэтому в любой момент там может начаться нежелательное воспаление. При возникновении этого процесса появляются гнойные выделения и неприятный запах изо рта. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к доктору для корректировки лечения.

Виды альвеолита:

Гнойный хронического типа.

При серозном варианте пациент страдает от ноющей боли, которая заметно усиливается во время приема пищи. Температура тела не увеличивается, а общее самочувствие находится в пределах нормы. В лунке, где был удален зуб отсутствует сгусток крови. Там скапливаются остатки пищи. Такая форма заболевания развивается в течение 3–х суток после операции. Если сразу же не начать лечение, то появятся осложнения.

Гнойный альвеолит после удаления зуба характеризуется сильными болями. Появляется неприятный запах из ротовой полости. Температура тела повышается до 38 градусов. Человек ощущает подавленность, усталость, вялость. Кожа становится бледной. Во время употребления пищи боль усиливается. Возможен отек лицевых мышц, увеличение лимфатических узлов. Пальпация вызывает болезненные ощущения.

Хроническая форма заболевания подразумевает периодическую стабилизацию состояния. Происходит разрастание мягких тканей. В лунке после операции образуется гной. Может наблюдаться синюшный оттенок.

Терапевтическое лечение

Лечение проводится по стандартной схеме и важно начать его своевременно:

Чистка лунки от остатков пищи, налета, мертвых тканей;

Тщательный осмотр лунки, проверка отсутствия корней, инородных элементов;

Промывание раны перекисью водорода;

Закладывание в лунку лекарственных препаратов противовоспалительного действия.

После проведения лечение врач дает рекомендации пациенту по уходу за ротовой полостью. Спустя несколько дней пациент вновь приходит на осмотр, чтобы убедиться, что лечение дало положительные результаты, а рана заживает. Важно полоскать рот отварами трав в домашних условиях. Не употреблять жесткую пищу. Для обезболивания можно использовать Нимесил или Кетанов.

Меры профилактики

Естественно необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение, так как воспалительный процесс может привести к тяжелым последствиям. В профилактических целях необходимо помнить о следующем:

Проводить операции по удалению зубов следует только у проверенного опытного специалиста, который работает именно в области хирургии;

Точно соблюдать все рекомендации доктора по лечению и восстановление, чтобы избежать негативных последствий;

Пройти комплексное лечение, не завершая его заблаговременно по причине хорошего самочувствия. Прерывание терапии до полного выздоровления может вызвать обострение самочувствия, привести к образованию бактерий и новому воспалительному процессу.

При правильном лечении и отсутствии осложнений проблема излечивается в течение нескольких дней. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких дней, чтобы полностью восстановиться. Небольшие боли в области удаленного зуба могут периодически беспокоить в течение 3–х недель, однако они будут менее интенсивными и постепенно уйдут. Помните, важно своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение, чтобы не доводить самочувствие до критической точки.

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

Серозный. Начальная стадия заболевания, как правило, проявляется на 2–3 день после удаления зуба. Для этой формы характерна непрерывная боль, усиливающаяся во время приема пищи. Хотя пациент еще не жалуется на плохое самочувствие, его лимфоузлы не увеличиваются, но он уже чувствует, что болезнь прогрессирует.
Гнойный. При отсутствии лечения серозной формы альвеолита болезнь переходит в гнойную форму. Чаще всего диагностируется через 6–7 дней после удаления зуба. Болезненные ощущения уже невозможно игнорировать, боль усиливается, отдает в ухо или висок. Исследования зоны поражения также вызывает сильнейшую боль. Для гнойного альвеолита характерны грязно-серый налет внутри лунки, значительный отек вокруг раны, утолщенный альвеолярный отросток и другие проблемы. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Зачастую пациент не может даже есть и открывать рот.
Гипертрофический. На этой стадии симптомы заболевания затухают. Пациент отмечает снижение температуры тела, улучшение самочувствия и снижение боли. Однако на гипертрофической стадии происходит опасное разрастание тканей, которое отчетливо видно при осмотре. При касании выделяется гной из воспаленного участка, а слизистая приобретает синюшный оттенок.

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

Хирургические травмы во время сложного удаления. Чем сложнее была операция, тем более выраженным будет послеоперационное воспаление костной ткани, и тем более вероятен выброс прямых активаторов плазминогена.
Сложные удаления, связанные с сегментацией зуба, остеотомией, отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Сложные операции в 10 раз повышают шанс развития альвеолита.
Удаление зубов мудрости. Более плотная, менее васкуляризированная костная ткань рядом с «восьмерками» склонна к образованию сухих лунок.
Общие заболевания пациента. Нередко альвеолит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Например, больные сахарным диабетом или иммунокомпрометированные пациенты в большей степени подвержены альвеолиту ввиду нарушения процессов заживления в тканях.
Прием оральных контрацептивов. Эстроген, содержащийся в этих препаратах, может косвенно усиливать фибринолитический процесс, вызывая распад кровяного сгустка.
Курение. Прямая связь между курением и альвеолитом неоднократно доказана клинически. Согласно исследованиям, риск воспаления лунки у курильщиков увеличился в 4–5 раз, по сравнению с некурящими. Частота заболевания увеличилась более чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% у пациентов, которые курили непосредственно до операции и после нее.
Дислокация сгустка. При неаккуратном обращении с лункой и отрицательном давлении (например, из-за питья через соломинку) возможно развитие альвеолита.
Бактериальные инфекции. Стоматологи сходятся во мнении, что бактериальные инфекции являются главным фактором риска появления сухой лунки.
Плохая гигиена полости рта. Частота возникновения альвеолита значительно повышается при неудовлетворительной гигиене полости рта.
Избыточное применение локальных анестетиков. Согласно некоторым исследованиям, чрезмерное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может спровоцировать ишемию и затруднить заполнение лунки кровью. Подобное состояние также повышает риск появления альвеолита.

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

резкий подъем температуры тела;
чувствительность зубов к горячей/холодной пище;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
снижение аппетита;
повышенное слюноотделение.

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
Периостит — воспаление надкостницы.
Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
Некроз тканей — местная гибель тканей.

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»

Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

Из этой статьи Вы узнаете:

как заживает десна после удаления зуба: фото,
почему образуется белый налет,
как ускорить заживление раны после удаления зуба.

После извлечения зуба из десны – в норме лунка должна сразу же заполниться кровью. Причем кровь тут же должна свернуться, образуя кровяной сгусток. Последний защищает лунку от попадания в нее инфекции из полости рта, а также является основой формирования десны и кости на месте удаленного зуба. С течением времени поверхность сгустка эпителизируется и превращается в слизистую оболочку десны. Но в некоторых случаях сгусток после удаления зуба может не образоваться, что происходит в случае, когда врач использовал слишком большой объем анестетика с высоким содержанием адреналина.

Адреналин и ему подобные вещества длительно спазмируют сосуды в области анестезии, и в результате лунка может вообще не заполниться кровью. В этом случае в большинстве случаев развивается воспаление лунки и, соответственно, заживление будет долгим. Как правило, пациентам бывает сложно понять – происходит ли у них нормальное заживление раны после удаления зуба или идет воспаление. Последнее иногда может развиваться почти бессимптомно, а образующийся на поверхности сгустка или десны белый налет после удаления зуба – может свидетельствовать как о нормальном заживлении, так и о воспалении.

Как заживает десна после удаления зуба: фото
(сроки указаны на фото)

Помните, чтобы десна правильно заживала – сразу после удаления пациент должен придерживаться стандартных рекомендаций, регламентирующих проведение полосканий, гигиену полости рта и особенности питания в первые дни после удаления. Большинство осложнений у человека (касающиеся заживления десны после удаления зуба) – происходит чаще всего именно из-за несоблюдения этих рекомендаций.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление –

значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
развитие альвеолита лунки,
врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
не были назначены антибиотики после сложного удаления,
возраст пациента.

Как ускорить заживление раны после удаления зуба –

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Дополнительные средства местного применения –
часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят –

Солкосерил в форме геля,
Солкосерил в форме дентальной пасты,
Актовегин в форме 20% геля.

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником «бабушкиных» средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Что означает белый налет после удаления зуба –

Некоторые пациенты обращают внимание, что у них побелела десна после удаления зуба. При нормальном течении событий белесоватый налет представляет из себя не что иное, как «выпот» фибрина из крови, и свидетельствует о начале эпителизации раны. Белый налет после удаления зуба обычно возникает на поверхности кровяного сгустка (рис.8), а также на поверхности сильно травмированной слизистой оболочки.

Белый налет на десне после удаления зуба –

При этом окружающая лунку десна имеет бледно-розовый цвет, при надавливании на десну не должно быть гнойного отделяемого (как на видео ниже), не должно быть неприятного запаха из лунки, постоянных ноющих болей или болей на холодную и горячую воду (24stoma.ru).

Когда побеление десны свидетельствует о воспалении –

Фотографии выше показывают каким может быть белый или желтоватый налет в норме. Однако очень часто за подобный налет можно принять и некротический распад кровяного сгустка, или торчащие по краям лунки или в ее глубине фрагменты костной ткани, покрытые белесоватым или желтоватым налетом.

Белая десна после удаления зуба при воспалении (рис.10-12) –

Подобные состояния лунки после удаления всегда сопровождаются дискомфортом, постоянными или периодическими ноющими болями, неприятным запахом из лунки, иногда гноетечением из лунки. При наличии непокрытых сгустком участках кости почти всегда имеются боли при попадании холодной или горячей воды. Во всех этих ситуациях необходим срочный визит к хирургу для лечения воспаления лунки зуба (альвеолита).

Вылечить альвеолит дома не представляется возможным, т.к. при наличии распада кровяного сгустка его сначала нужно вычистить из лунки, промыть антисептиками, после чего врач во время периодических осмотров будет первое время закладывать в лунку противовоспалительные препараты, и только после стихания воспаления в лунку уже закладываются средства для ускорения эпителизации (типа Солкосерила).

На видео 1 ниже Вы можете увидеть, что лунка заполнена в глубине некротическим распадом кровяного сгустка белого цвета. На видео 2 – пациенту проводили удаление 8-х зубов с двух сторон и при нажатии на десну видно, как из лунок выходит густой гной.

В случае развития альвеолита заживление лунки будет длиться намного дольше, т.к. лунка после чистки ее от некротического распада кровяного сгустка будет эпителизироваться очень медленно, и сроки частичной эпителизации могут доходить даже до 1-го месяца (это будет зависеть как от своевременности начатого лечения, так и от размера удаленного зуба). Надеемся, что наша статья на тему: Как долго заживает десна после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

В правилах ухода за лункой после удаления зуба есть множество нюансов, но об их основных целях может догадаться каждый – чтобы в рану не попала инфекция, и чтобы процесс заживления прошел быстро. И хотя основная масса стоматологов-хирургов дают своим пациентам рекомендации после удаления (о том, что можно и нельзя делать), многие пациенты забывают правила или пренебрегают ими. А ведь таким отношением можно нажить множество проблем со здоровьем. В сегодняшнем материале речь пойдет именно о том, что делать после удаления зуба – как правильно ухаживать за лункой, сколько она заживает, какие бывают осложнения после неправильного ухода. Читайте об этом в сегодняшней статье.

Как происходит нормальное заживление лунки после удаления

Удаление зуба (или экстракция, по-научному) – это небольшая, но все-таки хирургическая операция. К ней нужно отнестись серьезно и внимательно запоминать, что говорит стоматолог после процедуры. Обычно врач не рассказывает о том, как выглядит лунка после удаления. Поэтому часть пациентов начинает переживать о внешнем виде ранки, когда открывают рот и смотрят в зеркало. Давайте остановимся на том, какой она должна иметь вид в норме и как правильно заживает. На фото ниже наглядно изображена нормальная лунка через несколько дней после экстракции. Выглядит не приглядно, но факт есть фактом.

Как же происходит нормальный процесс зарастания лунки? После удаления зуба на челюсти остается глубокая рана. В этом нет ничего пугающего, ведь корни, которые удалили из челюсти, могли иметь такую же длину, как и коронка – поэтому ранка настолько глубокая. Также из нее какое-то время идет кровь. Это происходит из-за того, что произошел разрыв микроскопических сосудов. Через несколько часов кровь начинает «сворачиваться» и заполнять рану, т.е. начинает формироваться кровяной сгусток. Кровотечение должно остановиться через 20-30 минут после экстракции. Но в зависимости от физиологических особенностей каждого человека, этот процесс может растянуться и на 3-4 часа.

Важно! После удаления врач приложит к ранке стерильный бинт – нужно крепко сомкнуть челюсти. Так процесс немного утихнет. Дома процедуру можно повторить. Но если кровотечение сохраняется более 4-х часов после операции, нужно обратиться в клинику. Еще вероятная причина кровотечения может крыться в повышенном артериальном давлении – его нужно обязательно измерить. Если значения выше стандартных, то примите лекарство от давления.

У кровяного сгустка (а выглядит он в первые 2 дня как темно-бордовая масса, заполняющая ранку примерно на 2/3), очень важная функция – он защищает поврежденные ткани и кости от микробов и частичек еды. Трогать сгусток в первые 24 часа ни в коем случае нельзя – ни языком, ни зубной щеткой, и тем более нельзя сдвигать и вынимать его со своего места. Так в рану попадет инфекция, что грозит осложнениями (рассмотрим их чуть позже).

Вид сгустка к 2-4 дню меняется, ведь сверху на нем нарастает тонкий белый налет. Это не гной, как многие могли бы подумать, а новая эпителиальная ткань (фибриновый белок). Она будет постепенно замещать сгусток – таким образом края раны срастутся. Обычно через 2-3 недели рана над местом удаленного зуба затягивается и принимает свой привычный розовый цвет – это значит, что процесс заживления лунки прошел успешно. На фото видно, как должна выглядеть лунка после зарастания.

Этапы заживления и восстановления

Весь процесс заживления ранки можно разбить на несколько этапов. Причем восстанавливаются не только мягкие ткани. Под десной будет формироваться и кость – она заполнит то место, где располагались корни. Этот процесс не видим глазу и совершенно не ощущается.

Давайте подробнее разберем этапы заживления:

остановка кровотечения: кровь должна перестать сочиться за 2-4 часа. В первые сутки можно обнаружить совсем немного крови в слюне – это нормально, именно так выделяется сукровица,
формирование сгустка: он должен появиться в период от 2 до 24 часов после экстракции. В это время начинает ощущаться болезненность в челюсти и отек, головная боль, может быть небольшая температура (до 37,5⁰С), усталость, боль при открывании рта и проглатывании. Все эти симптомы на данном этапе совершенно нормальны,
появление тонкого слоя молодого эпителия над сгустком: происходит на 2-4 сутки после экстракции. В норме он может иметь белый или серый цвет (вам будет хорошо заметен налет). Также на этом этапе улучшается самочувствие, немного спадает отек, температура падает до обычных 36,6⁰С,
новая соединительная ткань сильно разрастается, а сгусток уменьшается к центру: такие изменения видны на 5-8 сутки. Дополнительно можно заметить, что на больной стороне уже почти не больно жевать, отек полностью спал. В этот период врач снимает швы, если они были наложены,
ранка полностью затягивается грануляционной тканью: десна принимает естественный вид и цвет – происходит это через 2-3 недели,
нарастание костной ткани: начинается через 3-4 недели после удаления зуба и продолжается 3-6 месяцев.

Важно знать! Если экстракция проводилось на фоне уже имеющихся проблем полости рта (пародонтита или пародонтоза, например), то время заживления и восстановления увеличится примерно на 1-2 недели. Период реабилитации может увеличиться и при несоблюдении мер по уходу за лункой.

Ощущения и проявления после удаления: норма и патология

Ранее уже шла речь о том, что удаление зуба – это операция. Соответственно, она принесет пациенту не только облегчение – что больной зуб наконец-таки убрали, но еще и боль – пока будут заживать поврежденные ткани и сосуды. Давайте разберемся, какие симптомы могут быть при нормальном заживлении, а с какими нужно срочно бежать в клинику.

Рассмотрим симптомы нормального заживления и угрожающих состояний.

Симптом	Норма	Угроза
Отек тканей припухлость щеки, болезненность и покраснение десны	Постепенно уменьшаются на 2-3 день. К 4 дню должны полностью исчезнуть. Возможны случаи, когда болезненность постепенно уходит в течение 7-10 дней – если проводилось сложное удаление	Каждое состояние по отдельности или все вместе не проходят к 4 дню, не становятся слабее. Могут набирать силу с каждым днем. Нужно срочно к стоматологу!
Налет на лунке	Белый или чуть серый оттенок на 2-3 день	Темно-серый, желтый и зеленый цвет вкупе с болью и покраснением сигнализируют об осложнениях – бегом к врачу!
Температура тела, лихорадка, озноб	На 1-2 сутки температура может подняться до отметки 37,5-37,7⁰С	Поднимается выше 38⁰С и долго не спадает. Появляется озноб и лихорадка
Трудно открывать рот	Первые 1-3 суток. С каждым днем наблюдаются улучшения. При сложной экстракции нижних «восьмерок» затруднения сохраняются до 7-10 суток	Проблема сохраняется на 4 день и дольше
Неприятный запах изо рта и привкус во рту	Может быть в 1 день, если врач наложил тампон с лекарством	Гнилостный запах появляется на 2-3 день – признак воспаления. Нужна врачебная помощь
Онемение	Сохраняется первые сутки после удаления, т.к. действует анестезия	Остается больше, чем сутки. Стоит обратиться к врачу, возможно повреждение нервов

Важно! При всех угрожающих симптомах медлить нельзя, т.к. они говорят о серьезных осложнениях – воспалении, остатках в лунке осколков корней, инфекции костей челюсти. Решение одно – срочно к врачу.

Что влияет на скорость заживления тканей

плохая гигиена полости рта: риск занести инфекцию в момент экстракции зуба,
травмы во рту: ушибы и повреждения создают риск длительного заживления,
воспаления десен и горла: гингивит, пародонтит, ангина, фарингит – это дополнительные очаги инфекции,
в ранке остались осколки корней: такое может случиться при слабой квалификации хирурга-стоматолога. Их нужно будет извлечь в клинике, там же врач промоет ранку антисептиком,
плохая свертываемость крови и диабет: препараты от диабета разжижают кровь, препятствуя образованию тромба в ранке,
высокий уровень эстрогена: удаление зубов у женщин имеет свои особенности – максимально уровень гормона эстрогена поднимается на 11-14 день цикла, также наблюдается скачок во время месячных. Повышенный эстроген удлиняет время кровотечения – поэтому стоматологи рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства в такие дни.

Важно знать! У 2 последних групп пациентов существует риск осложнений. Конечно, если зуб очень сильно болит и его нужно срочно удалить – врач не откажет, ведь от этого может зависеть жизнь. Однако, придется очень строго выполнять все рекомендации по уходу. А диабетикам скорректировать лечение у эндокринолога.

Правильное поведение после удаления: что можно

Правила по уходу за лункой после удаления зуба создавались специально, чтобы ускорить период восстановления и заживления, и побыстрее вернуть пациента к нормальной жизни. Давайте разберемся, что можно и нужно делать после экстракции, а что категорически противопоказано.

вынуть бинт можно через 20-30 минут: хирург накладывает на ранку стерильный марлевый тампон. Он необходим, чтобы пережать разорванные сосуды и капилляры для остановки кровотечения,
не трогать лунку и сгусток: даже если очень интересно, как ощущается место удаленного зуба, прикасаться к нему не стоит. Если повредить защитный барьер, то может начаться воспаление,
не пить и не есть на протяжении 2-3 часов: чтобы не размыть формирующийся сгусток, и чтобы в рану не попали кусочки пищи – они могут начать гнить,
ванночки для рта на 2-3 день – просто держать раствор во рту на больной стороне. Полоскания начинать только с разрешения стоматолога, обычно разрешают это делать на 3-4 сутки,
исключить физические нагрузки на 2-4 дня: также стоит отказаться от перелетов, походов в баню и сауну, нельзя переохлаждаться. Все эти действия влияют на сужение и расширение стенок сосудов, что чревато появлением кровоточивости и воспалений,
можно выпить таблетку от боли: действие укола, который поставили перед операцией, заканчивается через 2-6 часов, и травма начнет вызывать болезненные ощущения. Сильные боли не нужно терпеть, но если болит не сильно – то в таблетке нет нужды.

Неправильные действия после удаления: что нельзя

пить через трубочку, высасывать еду из ложки и из тюбиков: из-за этого сгусток может повредиться или его вообще вытянет со своего места,
заниматься спортом, поднимать тяжести,
трогать сгусток языком или пытаться вынуть его,
полоскать рот в первые 24 часа: чересчур активные движения могут сдвинуть кровяной сгусток,
есть горячую пищу, жевать на травмированной стороне 4-5 дней,
курить и употреблять алкоголь: отказаться от вредных привычек необходимо за день до экстракции и до момента зарастания ранки. Процесс курения создает вакуум (сгусток может вытянуть из лунки) и алкоголь повышает артериальное давление (кровотечение долго не остановится).

Важно! Полоскания полости рта под категорическим запретом! Нельзя также есть на оперированной стороне – все это может привести к воспалительному процессу. Это два основных и самых главных правила, которые нужно соблюдать.

Как ухаживать за лункой для быстрого заживления

Нужно ли ухаживать за ранкой? Чем ее можно обработать, чтобы поскорее зажила? Для скорейшего восстановления и снятия воспаления стоматолог может назначить:

антисептические гели: «Холисал», «Солкосерил Дентал»,
гель с антибиотиком: «Метрогил Дента»,
антигистаминные препараты,
антибиотики: таблетированные формы амоксициллина или метронидазола,
полоскания только на 3-4 день: раствором соды или средством «Ротокан». Напомним, что первые 3-4 дня, а порой и неделю, только удерживать средства в виде ротовых ванночек.

Когда нужно снимать швы после операции

Иногда пациенты спрашивают – а почему мне не зашили десну? После операции хирург оценивает состояние мягких тканей и скорость прекращения кровотечения. Если площадь ранки небольшая, а кровь остановилась – значит созданы предпосылки для благоприятного заживления. Можно обойтись и без швов. А если удален очень большой элемент, или нижний «мудрец» (стоматологу приходилось делать надрезы на десне или щеке) – тогда края ранки сшивают. Так меньше риск занести инфекцию в период восстановления.

Сегодня редко нужно снимать швы – как правило, врачи используют нити, которые самостоятельно рассасываются. Это происходит примерно через 5-10 дней. Если какие-то кусочки остались, можно посетить врача – он их уберет. Но, пожалуйста, не делайте это самостоятельно, тем более грязными руками!

Как остановить кровотечение из ранки

Некоторые пациенты замечали, что после экстракции им что-то кладут в лунку и оставляют там. Это не стерильный бинт, как многие могли бы подумать (хотя и он тоже иногда ставится, если удаление простое). При длительном кровотечении стоматолог может вставить в ранку гемостатическую губку – она впитает лишнюю кровь. Иногда хирург кладет даже 2 слоя – нижний остается в ранке на несколько дней (он будет выполнять функцию сгустка), а верхний слой врач будет менять. Поэтому таким пациентам потребуются ежедневные посещения клиники.

«Этим летом столкнулась со сложным удалением: и даже не «восьмерки», а «шестерки». Корни были искривлены, врач там что-то выпиливал, а потом положил, как он сказал, специальную губку. И еще швы наложил. Меня это испугало – не хотелось снова резать десну, чтобы вынимать губку. А, оказалось, что она там сама внутри рассосется, и швы тоже рассосутся. Ранка зажила очень быстро!»

Чем снять боль и отек

Помимо рекомендаций по уходу за больным местом, стоматолог может порекомендовать процедуры и препараты от болей и отечности. Избавиться от сильной болезненности можно, как с помощью лекарств («Ибупрофен», «Кеторол»), так и с помощью хороших эмоций – посмотреть любимый фильм или почитать захватывающую книгу.

От отека помогают антигистаминные препараты (от аллергии). «Супрастин» или «Зодак», к примеру. Еще можно прикладывать холод к щеке – первые 1-3 суток. Но без фанатизма, чтобы не было обморожения. Тепло прикладывать категорически нельзя! Иначе разовьется воспаление.

Возможные осложнения и опасности неправильного ухода

Какие же опасности могут подстерегать пациента из-за неграмотного ухода и других причин? Какие осложнения нуждаются в срочном лечении в условиях стоматологии?

сухая лунка или альвеолит: это воспаление тканей лунки,
абсцесс: осложнение альвеолита, инфекция попадает в кость, появляется нагноение. Для лечения стоматолог может применить кюретаж – выскабливание гноя из лунки,
флегмона: еще одно осложнение альвеолита, очень серьезное и угрожающее – гнойное содержимое растекается в мягких тканях щеки или шеи. Появляется сильнейший отек,
киста: иногда у верхушек корней появляются гнойные мешочки – кисты. Если перед удалением не сделать рентгеновский снимок, то врач может не увидеть опасные очаги. Тогда, даже при нормально образовавшемся сгустке, возможно воспаление. Его лечат либо кюретажем, либо лазером.

Всем пациентам следует помнить, что нормальная реабилитация после удаления зависит от правильного и грамотного ухода за лункой. Поэтому внимательно соблюдайте все рекомендации и назначения. Будьте здоровы!

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Отек, возникший после удаления зуба

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Возникновение альвеолита после удаления зуба

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

хронические воспалительные очаги в полости рта;
сильная травматизация тканей во время операции;
нарушение формирования кровяного сгустка;
наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Луночковое кровотечение после удаления зуба

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Парестезия после удаления зуба

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Что можно и что нельзя делать после удаления

После хирургического удаления зуба нельзя:

принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
курить и пить спиртное;
посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
заниматься привычными видами деятельности
чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба - это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап - диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Читайте также: