Зуб мудрости какой по счету на верхней челюсти удалить

Опубликовано: 22.04.2024

Зуб мудрости в стоматологии называется "восьмеркой" или "третьим моляром". Период прорезывания его обычно приходится на возраст 17-25 лет. Природой в зубном ряду у человека закладываются все 4 "восьмерки", но в силу определенных обстоятельств может появиться только 1, 2 или 3 моляра, а могут они и вовсе не прорезаться.

Если вас беспокоит "зуб мудрости", нужно обязательно посетить врача-стоматолога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

У всех людей этот процесс проходит по-разному: одни испытывают нестерпимую боль, другие даже не чувствуют, что у них прорезываются третьи моляры. Стоматологи называют такие основные симптомы, указывающие на то, что режется зуб мудрости:

Боль в области челюсти. Такой симптом указывает на то, что «восьмерка» прорезывается через костную ткань и десну.
Болезненность при глотании. Возникает в результате воспаления десны при прорезывании третьего моляра.
Отечность десен.
Образование «капюшона», который сверху прикрывает зуб мудрости и приподнимается по мере его роста.
Наличие в полости «капюшона» инфильтрата. Образуется в результате попадания частичек пищи и размножения патогенных бактерий.
Воспаление лимфатических узлов.

Если не обращать внимания на эти признаки и не проводить симптоматического лечения этих процессов, могут возникнуть серьезные осложнения. Часто на фоне болезненного и проблемного прорезывания зубов мудрости развиваются такие осложнения, как:

перикоронарит – воспалительный процесс в «капюшоне» и мягких тканях вокруг прорезывающегося моляра;

флегмона – гнойное расплавление подкожной клетчатки в челюстно-лицевой области;

абсцесс – острый воспалительный процесс корневой зоны зуба;

остеомиелит – гнойно-инфекционное воспаление костной ткани в челюсти;

кариес;

периодонтит – воспалительный процесс в соединительной ткани (периодонте), окружающей верхнюю часть корня зуба.

Если при прорезывании зубов мудрости в организме человека развиваются воспалительные процессы, может отмечаться повышение температуры тела до 40 градусов.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Сопровождается ли болью удаление зуба мудрости – один из распространенных вопросов. Дело в том, что очень редко «восьмерки» вырастают здоровыми, обычно их прорезывание вызывает патологические процессы, опасные для здоровья пациента, поэтому требуется их удаление.
Хирургическое удаление «восьмерки» всегда сопровождается болезненностью, особенно процесс затрудняется искривлением и другими нарушениями третьего моляра. Процедура обязательно проводится при использовании обезболивающих средств. Чаще всего стоматологами используются препараты на основе артикаина - «Ультракаин»,«Убистезин».

Применение местных анестетиков позволяет полностью устранить болезненные ощущения во время проведения операции. Однако сам процесс введения препарата может сопровождаться болью. Кроме того, когда заканчивается действие анестезии (примерно через 6 часов), возникают интенсивные боли.

Сильная боль при удалении третьего моляра неизбежна в случаях, когда пациент долго не обращался к специалисту, запустил воспалительный процесс, в результате чего возникли гнойные образования. Иногда удаление зуба проходит под общим наркозом. В остальных ситуациях хирургическое вмешательство проходит безболезненно.

Верхние «восьмерки» удалять намного проще, чем нижние. Эта особенность обусловлена тем, что зубы мудрости в нижнем зубном ряду имеют более мощные и извилистые корни. Чтобы правильно провести процедуру удаления третьего моляра, перед проведением операции стоматолог отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Уход после операции

Для облегчения состояния после проведения операции необходимо соблюдать такие рекомендации:

Когда удален зуб мудрости, запрещено дотрагиваться языком или пальцами к месту его удаления в течение 4 часов после операции.
После удаления "восьмерки" к щеке нужно прикладывать холодный компресс в течение дня каждые 20 минут. Такие действия уменьшат интенсивность боли и снимут воспаление.
После операции запрещено принимать пищу последующие 3 часа, а в течение суток исключить употребление алкоголя и отказаться от курения.
Исключить чрезмерную активность мимики в течение нескольких дней.

В редких случаях зуб мудрости после удаления может вызвать развитие ангины и воспаление миндалин. При таких осложнениях обязательно проводится специальная терапия.

Записаться на бесплатную консультацию

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов на верхней челюсти
Простое удаление верхней восьмерки
Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Больно ли удалять верхний зуб мудрости?
Возможные осложнения
Период восстановления

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что "подружка или друг удалили и это круто". Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto - собственный, transplantation - пересадка) - это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость - практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться - и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам - создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы - нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему зуб мудрости так называется,
сколько таких зубов у человека,
что такое дистопированный и ретенированный зуб мудрости.

Зубы мудрости – это последние 8 зубы с каждой стороны зубного ряда (на верхней и нижней челюсти), которые на бытовом языке часто называют «восьмерками». Если считать количество зубов в каждой половине нижней и верхней челюсти, начиная с центрального резца, то каждый зуб мудрости по счету является именно восьмым зубом. Именно по такому принципу и рассчитываются в стоматологии порядковые номера зубов. Таким образом, получается, что всего таких зубов у человека будет четыре – 2 на верхней челюсти, и еще 2 – на нижней.

Зубы мудрости получили свое название в связи с тем, что они прорезываются позже остальных зубов постоянного прикуса. Большинство постоянных зубов прорезываются в период с 6 до 13 лет. Но что касается зубов мудрости, то они начинают свое прорезывание обычно не раньше 18 летнего возраста (редко с 14 лет), причем произойти это может и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Соответственно, в связи с тем, что этот зуб прорезывается чаще всего уже в зрелом для человека возрасте – его и назвали зубом мудрости.

Зубы мудрости на схеме и рентгеновском снимке –

Таким образом, нам уже понятно – сколько зубов мудрости у человека, и за что они получили свое название. В целом, внешне восьмые зубы мало отличаются от других моляров (6-7 больших коренных зубов), а их отличия расположены в большей степени под поверхностью десны. Например, отличия касаются высокой вариабельности в количестве корней и их формы. Также нужно отметить, что восьмые зубы чаще других имеют патологию прорезывания, и чуть менее часто – неправильное положение в зубном ряду. Такие зубы мудрости называют ретенированными или дистопированными, соответственно.

Строение зуба мудрости –

Как мы сказали выше – коронковая часть зуба мудрости мало отличается от коронок других больших коренных зубов (моляров). Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос – сколько корней у зуба мудрости, т.к. их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять. А с другой стороны бывают восьмые зубы с одним большим корнем. Но если присмотреться к такому корню повнимательнее, то обычно можно увидеть, что он состоит сразу из нескольких плотно сросшихся корней (рис.3-4).

Чем зуб мудрости отличается от других зубов:

во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни.
во-вторых – изогнутые корни подразумевают, что в таких зубах будут сильно искривленные корневые каналы и, соответственно, это делает их сложными при необходимости пломбирования (при пульпите и периодонтите).

Как выглядит зуб мудрости: фото

На фото обратите внимание, что некоторые корни закручиваются в форме сапожка или несколько корней расходятся широко в разные стороны. Такая форма и положение корней делает зубы мудрости крайне неприятными для хирургов-стоматологов, ведь изогнутые корни часто обламываются при извлечении зуба, и их потом приходится в прямом смысле «выколупывать» из костной ткани. О том, как проводится их удаление читайте и смотрите в нашей статье:
→ «Удаление зубов мудрости»

Прорезывание зуба мудрости –

Зачатки всех постоянных зубы закладываются еще в пренатальном периоде (т.е. во время внутриутробного периода развития плода), но совсем по-другому происходит с зубами мудрости. Зачатки восьмых зубов формируются у ребенка только в возрасте 4-5 лет. Что касается самого процесса прорезывания, то большинство постоянных зубов прорезываются в промежутке с 6 лет и до 12-13 лет, причем исключение составляет опять же только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 18-21 года, но это все же может произойти как в 14, так и в 40 лет.

На рентгенограмме (рис.5) вы можете увидеть зуб мудрости в процессе прорезывания у молодого человека 20 лет. Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно – насколько они еще недоразвиты (24stoma.ru).

коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет,
прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года,
окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет.

На рентгенограмме (рис.6) – вы можете увидеть зубы мудрости верхней и нижней челюсти. На рентгене видно, что корни восьмых зубов уже полностью сформированы – следовательно мы сразу можем сказать, что это снимок взрослого человека. Нижний зуб мудрости занимает горизонтальное положение, что вообще исключает возможность его прорезывания. Что касается верхнего зуба мудрости, то в данном случае его коронка упирается впереди-стоящий зуб, и поэтому полное прорезывание 8 зуба вероятно произойдет только после удаления 7 зуба.

На рис.7 вы можете увидеть нижний зуб мудрости в состоянии прорезывания (вид в полости рта). Зуб находится на той стадии прорезывания, когда жевательная поверхность коронки зуба покрыта уже только слизистой оболочкой, причем один из бугров коронки зуба уже выглядывает из под слизистой. Очень часто слизистая оболочка над зубом мудрости воспаляется, и такое заболевание называют термином перикоронит.

Дистопированные и ретенированные зубы мудрости –

От слова «ретенция» – задержка прорезывания. Таким образов, ретенированный зуб мудрости – это восьмой зуб, который долгое время не может прорезаться. Это может быть из-за недостатка места в зубном ряду (например, из-за недостаточной длины нижней челюсти), либо из-за полного или частично горизонтального положения зуба в челюсти. Ретенированные восьмые зубы представляют достаточную опасность для прикуса, т.к. при недостаточном месте для прорезывания они будут толкать соседние зубы, сдвигая их к центру. Соответственно, это приведет к скученности передних зубов.

Как выглядят ретенированные зубы мудрости –

В свою очередь, дистопированным зуб мудрости называют тогда, когда он полностью прорезался, но не совсем правильно. Например, он может занимать неправильное положение, располагаясь не по дуге зубного ряда, а, например, ближе к щеке (либо зуб может иметь сильный щечный или язычный наклон). Решение по сохранению таких зубов принимается стоматологом в индивидуальном порядке. Например, если при смыкании зубов он будет травмировать слизистую оболочку щеки – пациент направляется на удаление.

Как выглядят дистопированные зубы мудрости –

Как долго режется зуб мудрости –

Особо хочется прокомментировать вопрос – сколько времени растет зуб мудрости (сколько по времени он будет прорезываться). Нужно отметить, что случаи, когда зуб мудрости прорезывается быстро и при этом занимает правильное положение в зубном ряду – встречаются все реже. Прорезывание зуба мудрости может длиться годами и даже десятилетиями, что будет зависеть от того – насколько достаточно места ему отведено в челюсти для прорезывания. Если у пациента недостаточная длина нижней челюсти, соответственно, будет и мало места для прорезывания зубов мудрости.

И как мы уже сказали выше – при недостатке места прорезывающийся зуб мудрости начинает потихоньку давить на седьмые зубы, а они в свою сдвигают остальные зубы к центру зубного ряда. Это и приводит к развитию скученности зубов. Поэтому очень часто стоматологи рекомендуют удалять даже здоровые восьмые зубы (полностью непрорезавшиеся или частично прорезавшиеся) – для предотвращения смещения зубов. Соответственно, чем меньше места для прорезывания, тем дольше будет прорезываться зуб мудрости.

Надо сказать, что такие проблемы с прорезыванием восьмых зубов у людей были не всегда. Раньше люди имели большую длину нижней челюсти, которая позволяла без проблем прорезываться всем зубам. Изменение длины челюстей у современных людей связано с изменениями в питании. Раньше люди ели более грубую пищу, не такую измельченную, переваренную и т.д. Более жесткая пища приводила к тому, что была необходима большая нагрузка на челюсти и зубы, чтобы разжевать такую пищу.

Нагрузка способствовала поддержанию размеров челюстей. Однако, когда люди стали есть в основном мягкую, сильно кулинарно-переработанную пищу – нагрузка на челюсти стала гораздо меньше, а размеры челюстей из поколение в поколение уменьшались. В результате очень часто для восьмых зубов у современных людей просто нет места из-за короткой длины челюсти, и восьмые зубы поэтому, как правило, имеют затрудненное прорезывание, либо не прорезываются вовсе. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Удаление верхнего зуба мудрости стало легкой процедурой благодаря атравматичной методики. Ключевым фактором которой является опытный челюстно-лицевой хирург, УЗ-установка и заложение мембраны из плазмы крови в лунку после удаления. Комбинацию этих навыков и технологий вы найдете в клинике «Имплантмастер».

Удаление верхнего зуба мудрости – деликатное оперативное вмешательство. Однако на верхней челюсти процедура проводится значительно легче и менее травмоопасно, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней, которые часто сливаются в один, и окружена тонкой костной пластинкой. Современные технологии и профессионализм врачей позволяют выполнить удаление качественно, комфортно, и свести возникновение осложнений к минимуму. Удаление проводится поэтапно.

В клинике «Имплантмастер» удаление зубов мудрости на верхней челюсти выполняется челюстно-лицевым хирургом. Используется атравматическая методика, она сохраняет целостность костной ткани и обеспечивает быстрый срок восстановления. Наши пациенты всегда могут быть уверенны в качестве обслуживания. Мы справляемся с самыми сложными задачами, устанавливая доступные цены на услуги.

Далее мы расскажем о том, как проводится простое и сложное удаление верхнего зуба мудрости. Подробнее узнаете о показаниях и возможных осложнениях после процедуры, а также о периоде восстановления. Ознакомим со стоимостью процедуры.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Когда необходимо удалить верхний зуб мудрости?

Удаление верхнего зуба мудрости осложнено поздним прорезыванием, мощными и искривленными корнями, а также дальним расположением. Третьи моляры чаще всего не выполняют свою жевательную функцию, и не всегда следует бороться за их сохранность в зубном ряду. Причины для удаления зуба мудрости на верхней челюсти такие же, как и для нижней:

Из-за позднего прорезывания единица может расположиться неестественно. Это приведёт к хронической травме языка, щеки или соседних зубов. В таком случае, удаление верхнего ретинированного зуба мудрости – единственное верное решение.
Разрушение коронки зуба более чем на ¾. Так, удаление верхнего зуба мудрости, сильно разрушенного из-за своего расположения, минимизирует скопление бактерий и неприятный запах из полости рта.
При исправлении прикуса брекет-системой крайние моляры мешают передвижению и изменению положения остальных зубов. Проведение операции удаления верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в ряду, способствует ускорению ортодонтического лечения.
Воспаление десневого капюшона. При прорезывании восьмерки, если ей не хватает места в прикусе, то происходит набухание нависающей десны. Все это вызывает дискомфорт.
Кисты на верхушке корней третьего моляра.
Давление на тройничный нерв из-за анатомически неверного роста.
Искривление каналов. Из-за сложного строения каналов и труднодоступного расположения единицы доктор не может провести качественное терапевтическое лечение.

Больно ли удалять зуб мудрости с верхней челюсти

Самое частое, что пугает пациентов в удалении верхнего зуба мудрости, по их отзывам — это боль. Нет необходимости переживать по этому поводу: современные анестетики полностью блокируют болезненные ощущения, и терпеть дискомфорт не придётся.

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время проведения манипуляций, а после операции удаления верхнего зуба мудрости. Это объясняется тем, что действие анестетика заканчивается, и рана в ротовой полости дает о себе знать. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает обезболивающее. При простом удалении верхнего зуба мудрости может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Отличия удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

Восьмёрки прорезаются последними в сформированном зубном ряду, их корневая система имеют сложное строение, затрудняющее качественное лечение. Экстракция восьмерок на верхней и нижней челюсти отличается по степени трудности выполняемых манипуляций. Проводить удаление на нижней челюсти труднее из-за массивных, извилистых и крепких корней восьмых единиц. Чаще всего, верхние третьи моляры имеют два корня или один сросшийся, а нижние − три.

При извлечении восьмёрок на нижней челюсти доктор применяет большое усилие, из-за которого возможны перелом кости, повреждение слизистой и сколы соседних единиц.

Верхнечелюстная кость не такая массивная, но она обильно иннервирована и пронизана сосудами, поэтому анестезия проводится непосредственно в проекцию корня моляра. Такая анестезия при удалении верхнего зуба мудрости проходит без последствий. При обезболивании снизу выключается весь нижнечелюстной нерв с необходимой стороны, теряется чувствительность половины подбородка, языка и горла.

Челюстно-лицевой хирург клиники «Имплантмастер» проводит удаление зуба мудрости на верхней челюсти атравматическим методом, что является самым безболезненным удалением.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Цой Сергей Константинович

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Признаки неправильного прорезывания зуба мудрости на верхней челюсти

Симптомы, сопутствующие неправильному прорезыванию восьмерок:

Болезненность и отечность слизистой.
Неприятный запах из ротовой полости.
Болевые ощущения при открывании рта.
Увеличенные регионарные лимфоузлы в околоушной области.
Отек щеки.
Боль, распространяющаяся в висок и в подглазничную область.

Такие признаки могут проявляться все вместе, либо только несколько из них. Интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей строения челюстной кости, нервной и сосудистой системы пациента. Очень важно определить наличие воспаления, ведь будет отечность, иррадиирущая боль и тяжелое общее состояние.

Простое удаление верхнего зуба мудрости

Простое извлечение проводится без разрезов обычными ручными щипцами или элеватором. Оно назначается в том случае, когда нет никаких препятствий для экстракции зуба из лунки:

моляр полностью прорезался, его коронка выступает над десной — это позволяет ухватиться щипцами за зуб;
у единицы один или несколько сросшихся корней;
корень прямой и короткий.

Добраться до дальнего верхнего моляра трудно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. При сильном разрушении коронковой части и для извлечения корней, применяются щипцы байонеты, имеющие заостренные полностью смыкаемые щечки.

Необходимо тщательно подготовится к хирургическому вмешательству, и пройти определенные этапы:

Консультация – врач рассказывает, как будет проводиться удаление зуба мудрости на верхней челюсти и какова цена процедуры;
визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости;
Диагностика – делается прицельный рентген снимок, при необходимости компьютерная томография;
собирается анамнез заболевания (исключаются противопоказания к процедуре и используемым препаратам). Для точной постановки диагноза наши специалисты применяют дентальный микроскоп Labomed Magna. Под его увеличением тщательно изучается состояние твердых тканей зубов и окружающих его мягкотканных структур;
подбор обезболивания.

Обезбаливание.
Удаление зуба пьезоскальпелем (УЗ-аппаратом).
Использование тромбоцитарной мембраны.

Само извлечение занимает не больше 15-30 минут.

Сложное удаление верхнего зуба мудрости

Для некоторых клинических случаев с зубом мудрости верхнего расположения применяют сложное удаление. Такое случается, если:

Единица залегает в челюстной кости и есть все симптомы неправильного прорезывания.
Зуб располагается коронковой частью в соседнюю единицу и давит на нее буграми, причиняя разлитую боль пациенту.
Местоположение такого зуба определяется на ортопантомограмме, либо КТ.
Восьмерка недоразвита и с одним корнем, имеющим сложное строение.

После осуществления укола анестетика, производят разрез десны над зубом. Следом, отслаивают мягкотканные лоскуты, открывая доступ к единице, или кости над ней при полной ретенции. Турбинным наконечником с помощью бора открывают доступ к зубу через костную ткань, убирая кортикальную пластину.

Для того, чтобы минимизировать возникновение осложнений после удаления зуба мудрости на верхней челюсти, в «Имплантмастер» проводится атравматичное удаление. Так, удаление восьмерки можно выполнить УЗ-наконечником, что по манипулятивности схоже с традиционной методикой. Различия будут в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы. В «Имплантмастер» имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки, отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проводится челюстно-лицевым хирургом безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента. Применение тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста увеличивает скорость регенерации.

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280

Цветной Бульвар
Трубная
Сухаревская

Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной

Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Особенности анатомического строения и прорезывания зубов мудрости определяют возможность возникновения осложнений как во время операции, так и после — это еще одна из причин для волнения пациентов по поводу проведения удаления восьмерок. В большинстве случаев, возникновение осложнений связаны с недостатком профессиональных навыков у доктора. Если же хирург действует выверено и аккуратно, то можно быть уверенным в успехе проведенных манипуляций. Однако стоит быть подготовленным к тому, с чем можно столкнуться.

Разрушение частей зуба при извлечении. Такое возможно при кариозном повреждении эмали и корня, а также при слишком сильном усилии врача. Такие движения сопровождаются характерным треском, но не следует пугаться, доктором проведется аккуратное извлечение осколков из лунки и ее ушивание.
Перелом челюсти. Последствие грубой работы доктора, который при наложении щипцов вместе с зубом захватил часть альвеолярного отростка.
Альвеолит. Это воспалительный процесс в лунке, сопровождаемый отеком, болью, повышенной температурой и неприятным запахом изо рта после удаления верхнего зуба мудрости. Требует незамедлительного обращения к специалисту, проведению ревизии лунки и приема антибактериальных препаратов.
Повреждение стенки гайморовой пазухи. Возникает редко, но очень опасное явление из-за перфорации стенки пазухи. Перед проведением экстракции, необходимо внимательно изучить Rg-снимок и действовать предельно внимательно.
Длительные болевые ощущения. Следует сразу обратиться к доктору, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов. Однако сколько будет болеть после удаления зуба мудрости верхнего залегания точно не сказать – сроки индивидуальны. Специалист может выписать обезболивающие.

Цены на удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба простое

Рентгенологические снимки
Обезболивание
Удаление зуба
Наложение и снятие швов
Послеоперационные осмотры

Цена: от 4 800 ₽ до 7 800 ₽

В клинике «Имплантмастер» процедура простого удаления верхнего зуба мудрости по цене может доходить до 4800-7800 руб., а сложная операция будет стоить до 20 тыс. руб.

Читайте также: