Баклосан от зубной боли
Опубликовано: 13.04.2024
БАКЛОСАН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с делительной риской.
| 1 таб. | |
| баклофен | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.
50 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| баклофен | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.
50 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
- Задать вопрос неврологу
- Посмотреть учреждения
- Купить лекарства
- Записаться к неврологу
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч после приема препарата.
Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Баклофен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания
Повышение тонуса мышц при:
- рассеянном склерозе;
- заболеваниях спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы, миелит);
- цереброваскулярных заболеваниях;
- церебральном параличе;
- менингите;
- черепно-мозговых травмах.
Противопоказания
- психозы;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- судороги (в т.ч. анамнезе);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к баклофену.
С осторожностью назначают препарат при цереброваскулярной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, детям в возрасте до 3 лет.
Дозировка
Внутрь, во время еды. В случае пропуска очередного приема не следует принимать двойную дозу препарата.
Начальная доза - 5 мг 3 раза/сут, с последующим увеличением дозы каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта (обычно до 30-75 мг/сут). Максимальная суточная доза составляет 100 мг.
Окончательная доза устанавливается таким образом, чтобы снижение мышечного тонуса не приводило к чрезмерной миастении и не ухудшало двигательные функции. При повышенной чувствительности начальная суточная доза составляет 5-10 мг, с последующим более медленным увеличением.
При хронической почечной недостаточности и при проведении гемодиализа суточная доза - 5 мг.
У больных, требующих приема высоких доз баклофена (от 75 мг до 100 мг в сутки), следует применять препарат в таблетках по 25 мг.
У пациентов старше 65 лет дозу препарата следует увеличивать с осторожностью, в связи с повышением риска возникновения побочных эффектов.
Начальная доза - 5 мг 3 раза/сут. В случае необходимости дозу можно с осторожностью увеличивать каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта.
Обычно рекомендуются следующие дозы: у детей от 3 до 6 лет - 20-30 мг/сут, от 6 до 10 лет - 30-60 мг/сут, у детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2.5 мг/кг массы тела; начальная доза - 1.5-2 мг/кг массы тела.
Отмену препарата проводят постепенно (в течение 1-2 недель).
Побочные действия
В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень редкие - менее 0.01%, редкие - более 0.01% и менее 0.1%, нечастые - более 0.1% и менее 1%, частые - более 1% и менее 10%, очень частые - более 10%.
Со стороны нервной системы: очень частые - сонливость, седативный эффект; частые головокружение, слабость, усталость, спутанность сознания, нарушение походки, бессонница, эйфория, депрессия, астения, атаксия, тремор, галлюцинации, ночные кошмары, нистагм, сухость во рту; редкие - парестезии, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые - снижение сердечного выброса, артериальная гипотензия.
Со стороны ЖКТ: очень частые - тошнота; частые - рвота, запор, диарея, диспепсические явления; редкие - абдоминальные боли, дисгевзия, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: частые - угнетение дыхания.
Со стороны костно-мышечной системы: частые - миалгия.
Со стороны органов чувств: частые - парез аккомодации, зрительные нарушения.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые - гипергидроз, сыпь.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: частые - полиурия, энурез, дизурия; редкие - задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: редкие - эректильная дисфункция.
Общие нарушения: очень редкие - гипотермия.
В единичных случаях наблюдалось повышение спастичности, что расценивалось как парадоксальная реакция на препарат.
Передозировка
Симптомы: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома (после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 ч).
Лечение: обильное питье, прием диуретиков, при угнетении дыхания - ИВЛ. Специфического антидота не существует.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Баклосан усиливает действие препаратов, влияющих на ЦНС, гипотензивных, противоподагрических средств, этанола.
При одновременном применении Баклосана с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса.
При одновременном приеме Баклосана с леводопой и карбидопой могут возникать галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение.
Особые указания
Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических средств.
У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз и ЩФ, а также содержание глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим Баклосан, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Баклосан Инструкция по применению
Общее описание
Миорелаксант центрального действия
Группа товаров
Производитель
Польфарма Фармацевтический завод АО Польфарма Фармацевтический завод С.А.
Страна происхождения
Синонимы
По рецепту
Описание лекарственной формы
таблетки 10 мг - 50 шт в уп. Таблетки 25мг - 50 шт в уп.
Лекарственная форма
таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с делительной риской. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Состав
баклофен 10 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза. баклофен 25 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.
Описание
Миорелаксант центрального действия; агонист GABAB-рецепторов. Снижая возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон и подавляя промежуточные нейроны, угнетает моно- и полисинаптическую передачу нервных импульсов; уменьшает предварительное напряжение мышечных веретен. Не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. При неврологических заболеваниях, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги. Увеличивает объем движения в суставах, облегчает проведение пассивной и активной кинезотерапии (физические упражнения, массаж, мануальная терапия).
Особые условия
У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз и ЩФ, а также содержание глюкозы в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим Баклосан, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Баклосан усиливает действие препаратов, влияющих на ЦНС, гипотензивных средств, этанола. При одновременном применении Баклосана с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса. У пациентов с болезнью Паркинсона при одновременном приеме Баклосана с леводопой и карбидопой могут возникать галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение.
Фармокинетика
Всасывание После приема внутрь баклофен быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч после приема препарата. Распределение Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Баклофен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм Метаболизируется в печени. Выведение Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания
Повышение тонуса мышц: — при рассеянном склерозе; — при заболеваниях спинного мозга инфекционного, дегенеративного и травматического генеза (например, опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы); — при инсульте; — при детском церебральном параличе; — при менингите; — при черепно-мозговых травмах; — при алкоголизме (аффективные расстройства).
Противопоказания
— психозы; — болезнь Паркинсона; — эпилепсия; — судороги (в анамнезе); — хроническая почечная недостаточность; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к баклофену. С осторожностью назначают препарат при цереброваскулярной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам пожилого возраста, детям в возрасте до 12 лет.
Передозировка
мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома (после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 ч
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, нарушение походки, повышенная утомляемость, спутанность сознания, апатия, эйфория, депрессия, парестезии, атаксия, тремор, нистагм, парез аккомодации, галлюцинации, судороги, снижение судорожного порога. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, дизурия, энурез; при длительном применении - нарушение функции почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД. Прочие: миалгия, мышечная слабость.
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Баклофен — препарат центрального действия, оказывающий антиспастический, обезболивающий и антидепрессивный эффект. В аптеках реализуется под торговым названием Баклосан. Препарат популярен в среде наркозависимой молодежи как доступное наркотическое средство. Терапевтическое и немедицинское применение медикамента может сопровождаться побочными эффектами и осложнениями.
Нежелательные эффекты — с чем они связаны?
Нежелательные эффекты Баклосана могут быть результатом случайного или намеренного увеличения дозировки препарата, применения его при наличии противопоказаний и на фоне определенных проблем со здоровьем, немедицинского использования медикамента. После коррекции дозы миорелаксанта при условии его терапевтического приема побочные явления заметно ослабевают или уходят полностью. В случае развития серьезных осложнений — прием препарата отменяют. Рассмотрим основные побочные эффекты Баклосана.
Центральная нервная система
Главным побочным эффектом любого миорелаксанта становится повышенная сонливость — при приеме Баклосана с ней сталкиваются до 63% человек. Состояние объясняется седативным действием медикамента. Сопутствующими симптомами сонливости нередко становятся головные боли, головокружения, повышенная утомляемость и усталость — встречаются в 8% случаев.
Так как действие таблеток Баклосан направлено на центральную нервную систему, продолжительное лечение снижает естественный выброс дофамина в кровь. Для пациентов это чревато развитием депрессии, апатии, пониженного настроения. Резкая отмена препарата приводит к синдрому абстиненции — прекращая получать Баклосан в привычной дозе, ЦНС реагирует признаками психологической зависимости, в частности, бессонницей, паническими атаками, тревожностью и другими неприятными симптомами.
Резкое прерывание лечения баклофеном, а также несоблюдение начальных доз может привести к тяжёлому синдрому отмены, который напоминает отмену бензодиазепинов и алкогольную абстиненцию.”
При злоупотреблении препаратом побочные эффекты и осложнения со стороны ЦНС наиболее выражены. Зависимость проявляется астенией, галлюцинациями, гипотонией мышц, тремором, маниакально-депрессивным и навязчивым состоянием, социопатией. Не исключены необратимые расстройства психики, развитие комы, летальный исход от остановки работы дыхательного центра.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Сердце и сосуды
Передозировка Баклосана негативно отражается на сердечно-сосудистой системе, провоцируя снижение артериального давления и пульса до экстремально низких значений. Дополнительно при данном условии может отмечаться нормальный синусовый ритм, синусовая брадикардия и наджелудочковая тахикардия. Не исключен риск, что некоторые проблемы могут приобрести хронический характер на фоне ухудшения состояния сердца и сосудов.
Длительный прием препарата приводит к нестабильному артериальному давлению. В сложных случаях возникает сосудистый коллапс, боли за грудиной, слабость, частые обмороки. Резкая отмена Баклосана провоцирует тахикардию.
Желудочно-кишечный тракт
Распространенным побочным эффектом со стороны пищеварительной системы становится запор. В случае приема препарата в повышенных дозах или на фоне резкой его отмены естественное опорожнение кишечника может не происходить неделями. Данное состояние объясняется гипотонией толстого кишечника, спровоцированной длительным приемом или злоупотреблением Баклосана.
Реже наблюдаются изменения вкуса, отвращение к пище, анорексия, боли в животе, диарея. Обычно им предшествует прием препарата на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ситуация опасна неадекватной восприимчивостью к медикаменту и развитием интоксикации организма.
Мочеполовая система
Мочеполовая система в целом нормально переносит лечение миорелаксантами. Побочные действия и симптомы Баклосана могут возникнуть при внесении ошибочных коррективов в схему приема и на фоне злоупотребления препаратом. Высокие дозы медикамента приводят к снижению выведения его метаболитов с мочой, что может стать причиной отравления пациента.
Часто встречаемые побочные эффекты со стороны мочеполовой системы: гематурия, олигурия, дизурия, задержка мочи, энурез и потеря контроля над процессом мочеиспускания. У мужчин при передозировке Баклосана отмечаются проблемы с эякуляцией и эрекцией. Перечисленные нежелательные реакции могут возникнуть и при соблюдении правил приема препарата, но при наличии у пациента почечной недостаточности.
Другие нежелательные реакции
Дыхательная система весьма чувствительна к поступлению в организм Баклосана за счет его центрального действия на организм. При неправильно подобранных дозах препарата или намеренном их превышении появляется постоянная заложенность носа, проблемы с дыханием. Если не принимать никаких мер, возникает угнетение дыхательного центра, приступы удушья, гипоксия внутренних органов. Смерть человека, зависимого от Баклосана, наступает на фоне остановки дыхания.
При сахарном диабете возможно изменение уровня глюкозы в крови. Длительное лечение миорелаксантом повреждает ткани печени, на что могут указать неудовлетворительные анализы печеночных ферментов — патологических маркеров органа. Реже встречаются отеки нижних конечностей, нарушения вкуса и зрения, набор веса, повышенная потливость и гиперсекреция слюны.
Также специалисты отмечают еще один побочный эффект, который был назван парадоксальным. Несмотря на целенаправленное антиспастическое действие Баклосана, в некоторых случаях было зарегистрировано повышение спастичности мышечной системы у пациента в ответ на его применение.
Применение Баклосана при беременности и лактации
Клинические исследования, изучавшие влияние Баклосана на плод, не проводились. Но доказано, что препарат преодолевает плацентарный барьер и попадает непосредственно в кровоток будущего ребенка. У новорожденных, чьи матери проходили лечение Баклосаном, после рождения наблюдался синдром отмены препарата, для купирования которого приходилось использовать противосудорожные лекарственные средства.
Во время лактации метаболиты Баклосана проникают в грудное молоко, что не исключает возможность развития неврологических, психических и соматических нарушений в организме ребенка. По этим причинам врачи не рекомендуют использование препарата в период беременности и грудного вскармливания. Если возникла необходимость в приеме миорелаксанта, средство желательно назначить со второго триместра гестации, взвесив все риски для плода и потенциальную пользу для матери.
Риски при превышении дозы препарата
Прием Баклосана в повышенных дозах приводит к угнетению ЦНС и дыхательного центра, что сопровождается мышечной гипотонией и атонией, расстройствами дыхания, падением артериального давления и пульса, спутанностью сознания и дезориентацией в пространстве. Гипотония и ригидность мышц может сохраняться более суток.
Серьезная передозировка препарата провоцирует побочные эффекты со стороны психики: галлюцинации, потеря зрачкового рефлекса, клонические судороги, недержание мочи, арефлексия, кома. Данное состояние может привести к необратимым последствиям. При отсутствии своевременной медицинской помощи или ее неэффективности высока вероятность летального исхода.
Побочные эффекты при лекарственном взаимодействии
Так как Баклосан угнетает нейронное проведение возбуждающих импульсов в ЦНС, он способен потенцировать фармакологическое действие других седативных средств и алкоголя. Как правило, побочные эффекты и связанные с ними осложнения в этом случае встречаются при намеренной комбинации миорелаксанта с другими запрещенными веществами, препаратами или этанолом. Рассмотрим, чем угрожает сочетание несовместимых между собой химических компонентов.
Прием с алкоголем
Употребление спиртных напитков на фоне приема Баклосана в терапевтических дозах негативно отражается на общем состоянии пациента. Этанол при единовременном употреблении с миорелаксантом дает высокую нагрузку на печень, почки, ЦНС. Дополнительно могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная система.
Алкоголь и Баклосан усиливают побочные эффекты друг друга. Если сочетаются высокие дозы миорелаксанта со спиртными напитками, ситуация опасна летальным исходом на фоне чрезмерного угнетения дыхательного центра, ухудшения мозговой активности и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Сочетание с другими препаратами
Баклосан усиливает фармакологическую активность препаратов центрального действия, противоподагрических и гипотензивных средств. При совместном приеме с трициклическими антидепрессантами нарастает мышечная слабость. Комбинированное применение с препаратами от болезни Паркинсона (Леводопа, Мадопар, Карбидопа) увеличивает риск галлюцинаций, гипервозбудимости, спутанного сознания.
Наркозависимые лица принимают Баклосан в немедицинских целях. Помимо значительного превышения доз препарата, они практикуют его сочетание с запрещенными средствами. В этом случае речь идет о полинаркомании. Микс Баклосана и других компонентов (амфетамина, марихуаны и пр.) вводит человека в психоделическое состояние, сопровождающееся яркими эйфорическими ощущениями.
Тяжелейших побочных эффектов при немедицинском применении Баклосана — великое множество. Высокие дозы миорелаксанта разрушают психику зависимого, негативно влияют на все системы его организма. Ситуация может закончиться полиорганной недостаточностью, психическими расстройствами и гибелью человека.
Профилактика
Побочные эффекты Баклосана могут иметь транзиторный характер, то есть важно отличать их от симптоматики основного заболевания — например, отмена противоэпилептических средств при сопутствующей эпилепсии и возникший судорожный синдром не имеет отношения к действию миорелаксанта. Выполнение правил приема препарата поможет минимизировать риск нежелательных реакций с его стороны. Рассмотрим основные меры предосторожности:
- Строгое следование инструкции и назначениям врача. Несоблюдение начальных доз Баклосана или самостоятельная их коррекция в сторону увеличения становится причиной лекарственной зависимости. При пропуске таблетки нельзя добавлять пропущенную дозу к новой порции, удваивая ее.
- Препарат нужно отменять медленно, постепенно сокращая дозы в течение 1-2 недель. Резкая отмена медикамента опасна неприятными симптомами абстиненции — головными болями, депрессией и пр.
- Оценка риска лекарственного взаимодействия. Адекватный прием Баклосана исключает его сочетание с несовместимыми медикаментами, поскольку это может усилить или ослабить фармакологическое действие препаратов и стать причиной непредвиденных побочных эффектов.
- Отказ от алкоголя. Баклосан несовместим со спиртными напитками. При совместном приеме повышается риск побочных эффектов, связанных с негативным влиянием на нервную систему и организм в целом.
- Осторожное применение при заболеваниях почек, печени и сахарного диабета с обязательным частым лабораторным контролем.
Также Баклосан, как препарат центрального действия, влияет на скорость и качество психомоторных реакций. В процессе лечения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с повышенной концентрацией внимания, быстрыми психическими и двигательными реакциями. Учитывая, что препарат относится к группе сильнодействующих средств, ни в коем случае не стоит использовать миорелаксант самостоятельно или с немедицинской целью.
Заключение
Клинический опыт использования Баклосана подтвердил, что средство хорошо переносится больными и обладает доказанной эффективностью не только в снижении спастичности, но и снятии болевых и дистонических синдромов. Частота развития побочных эффектов при использовании миорелаксанта у разных людей неодинакова. На их появление влияют особенности соматического и неврологического здоровья пациента, соблюдение доз и схемы лечения, взаимодействие с другими лекарственными средствами, потенциал формирования зависимости и цель применения препарата — терапевтическая или немедицинская. Прием Баклосана по назначению специалиста и соблюдение правил терапии сводит к минимуму развитие побочных эффектов медикамента.
Список литературы:
- Баклофен.
- Инструкция по применению препарата Баклофен. Е. Абрамова.
- Баклофен — легкодоступный наркотик.
- Баклофен это. Что такое баклофен?
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
БАКЛОСАН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с делительной риской.
| 1 таб. | |
| баклофен | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.
50 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| баклофен | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.
50 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
- Задать вопрос неврологу
- Посмотреть учреждения
- Купить лекарства
- Записаться к неврологу
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч после приема препарата.
Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Баклофен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания
Повышение тонуса мышц при:
- рассеянном склерозе;
- заболеваниях спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы, миелит);
- цереброваскулярных заболеваниях;
- церебральном параличе;
- менингите;
- черепно-мозговых травмах.
Противопоказания
- психозы;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- судороги (в т.ч. анамнезе);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к баклофену.
С осторожностью назначают препарат при цереброваскулярной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, детям в возрасте до 3 лет.
Дозировка
Внутрь, во время еды. В случае пропуска очередного приема не следует принимать двойную дозу препарата.
Начальная доза - 5 мг 3 раза/сут, с последующим увеличением дозы каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта (обычно до 30-75 мг/сут). Максимальная суточная доза составляет 100 мг.
Окончательная доза устанавливается таким образом, чтобы снижение мышечного тонуса не приводило к чрезмерной миастении и не ухудшало двигательные функции. При повышенной чувствительности начальная суточная доза составляет 5-10 мг, с последующим более медленным увеличением.
При хронической почечной недостаточности и при проведении гемодиализа суточная доза - 5 мг.
У больных, требующих приема высоких доз баклофена (от 75 мг до 100 мг в сутки), следует применять препарат в таблетках по 25 мг.
У пациентов старше 65 лет дозу препарата следует увеличивать с осторожностью, в связи с повышением риска возникновения побочных эффектов.
Начальная доза - 5 мг 3 раза/сут. В случае необходимости дозу можно с осторожностью увеличивать каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта.
Обычно рекомендуются следующие дозы: у детей от 3 до 6 лет - 20-30 мг/сут, от 6 до 10 лет - 30-60 мг/сут, у детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2.5 мг/кг массы тела; начальная доза - 1.5-2 мг/кг массы тела.
Отмену препарата проводят постепенно (в течение 1-2 недель).
Побочные действия
В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень редкие - менее 0.01%, редкие - более 0.01% и менее 0.1%, нечастые - более 0.1% и менее 1%, частые - более 1% и менее 10%, очень частые - более 10%.
Со стороны нервной системы: очень частые - сонливость, седативный эффект; частые головокружение, слабость, усталость, спутанность сознания, нарушение походки, бессонница, эйфория, депрессия, астения, атаксия, тремор, галлюцинации, ночные кошмары, нистагм, сухость во рту; редкие - парестезии, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые - снижение сердечного выброса, артериальная гипотензия.
Со стороны ЖКТ: очень частые - тошнота; частые - рвота, запор, диарея, диспепсические явления; редкие - абдоминальные боли, дисгевзия, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: частые - угнетение дыхания.
Со стороны костно-мышечной системы: частые - миалгия.
Со стороны органов чувств: частые - парез аккомодации, зрительные нарушения.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые - гипергидроз, сыпь.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: частые - полиурия, энурез, дизурия; редкие - задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: редкие - эректильная дисфункция.
Общие нарушения: очень редкие - гипотермия.
В единичных случаях наблюдалось повышение спастичности, что расценивалось как парадоксальная реакция на препарат.
Передозировка
Симптомы: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома (после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 ч).
Лечение: обильное питье, прием диуретиков, при угнетении дыхания - ИВЛ. Специфического антидота не существует.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Баклосан усиливает действие препаратов, влияющих на ЦНС, гипотензивных, противоподагрических средств, этанола.
При одновременном применении Баклосана с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса.
При одновременном приеме Баклосана с леводопой и карбидопой могут возникать галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение.
Особые указания
Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических средств.
У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз и ЩФ, а также содержание глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим Баклосан, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Баклосан Инструкция по применению
Общее описание
Миорелаксант центрального действия
Группа товаров
Производитель
Польфарма Фармацевтический завод АО Польфарма Фармацевтический завод С.А.
Страна происхождения
Синонимы
По рецепту
Описание лекарственной формы
таблетки 10 мг - 50 шт в уп. Таблетки 25мг - 50 шт в уп.
Лекарственная форма
таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с делительной риской. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Состав
баклофен 10 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза. баклофен 25 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.
Описание
Миорелаксант центрального действия; агонист GABAB-рецепторов. Снижая возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон и подавляя промежуточные нейроны, угнетает моно- и полисинаптическую передачу нервных импульсов; уменьшает предварительное напряжение мышечных веретен. Не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. При неврологических заболеваниях, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги. Увеличивает объем движения в суставах, облегчает проведение пассивной и активной кинезотерапии (физические упражнения, массаж, мануальная терапия).
Особые условия
У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз и ЩФ, а также содержание глюкозы в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим Баклосан, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Баклосан усиливает действие препаратов, влияющих на ЦНС, гипотензивных средств, этанола. При одновременном применении Баклосана с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса. У пациентов с болезнью Паркинсона при одновременном приеме Баклосана с леводопой и карбидопой могут возникать галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение.
Фармокинетика
Всасывание После приема внутрь баклофен быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч после приема препарата. Распределение Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Баклофен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм Метаболизируется в печени. Выведение Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания
Повышение тонуса мышц: — при рассеянном склерозе; — при заболеваниях спинного мозга инфекционного, дегенеративного и травматического генеза (например, опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы); — при инсульте; — при детском церебральном параличе; — при менингите; — при черепно-мозговых травмах; — при алкоголизме (аффективные расстройства).
Противопоказания
— психозы; — болезнь Паркинсона; — эпилепсия; — судороги (в анамнезе); — хроническая почечная недостаточность; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к баклофену. С осторожностью назначают препарат при цереброваскулярной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам пожилого возраста, детям в возрасте до 12 лет.
Передозировка
мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома (после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 ч
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, нарушение походки, повышенная утомляемость, спутанность сознания, апатия, эйфория, депрессия, парестезии, атаксия, тремор, нистагм, парез аккомодации, галлюцинации, судороги, снижение судорожного порога. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, дизурия, энурез; при длительном применении - нарушение функции почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД. Прочие: миалгия, мышечная слабость.
Читайте также: