Боль в зубе при чихании

Опубликовано: 17.04.2024

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль - это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) - распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия - это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже - в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли . Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль - это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Боль в зубе – это весьма распространенное явление, и обычно она связана с кариесом. Однако иногда начинает болеть внешне абсолютно здоровый зуб. Почему так происходит и что с этим делать расскажет Колесниченко Марина Владимировна.

32top: Почему может возникнуть боль в здоровом зубе?

Колесниченко М.: Если зуб внешне здоров, но болит нужно выяснить характер боли. Так, скажем, боли от холодного, сладкого, быстро проходящие после отмены раздражителей считаются признаками кариеса. Он может быть скрыт между зубами, и никак при обычном осмотре не обнаруживаться. В этом случае используют для диагностики специальную внутриротовую камеру с особым светом - он заставляет флюоресцировать пораженный участок.

Второй причиной может быть оголение шеек зубов и появление чувствительности в месте оголения. Чувствительность так же может быть в этом случае от холодного и сладкого, кислого.

Третья причина- перегрузка зуба из-за неправильного прикуса. Боль будет при надкусывании самопроизвольная - возникающая сама по себе без действия раздражителей.

Четвертая причина - зуб может болеть при пародонтите. В этом случае внешне зуб цел и здоров, а болит он потому, что воспалены ткани, которые его удерживают в кости и десне. Боли в таком случае возникают при надкусывании, десна вокруг зуба тоже болит при надавливании, отечная и покрасневшая.

Пятая причина - перелом корня зуба внутренний, внешне не виден. Встречается у зубов мертвых, лишенных нерва и неоднократно леченых. Боль характерна так же при надкусывании.

Очень сильные боли возникают так же при воспалении нерва зуба. Но в этом случае опять-таки надо искать скрытый кариес, который и вызвал это воспаление. Характерны мучительные продолжительные (более 3 х минут) боли, усиливающиеся к вечеру и ночные боли.

32top: Почему болят зубы при простуде?

Колесниченко М.: При простуде, как правило, обостряются скрытые воспалительные процессы в зубах. Поэтому если какой - то зуб начал болеть – значит, там есть проблема, которая не связана с простудой, а просто обострилась под ее негативным действием.

32top: Как снять зубную боль при простуде?

Колесниченко М.: Зубную боль при простуде снимают обычными анальгетиками - кетонов, кеторал, немесил, нурофен. Но не рекомендуется пить их более 5 в сутки, а также их длительный (более 2 суток) прием, иначе могут возникнуть проблемы в желудке - увеличенные дозы этих препаратов способны вызывать язвы в желудке и кишечнике.

32top: Почему возникает боль при повышенной чувствительности зубов?

Колесниченко М.: Повышенная чувствительность зубов и есть боль от термических раздражителей. Некоторые причины описаны выше. Иногда чувствительность так же может быть
связана с повышенной стираемостью зубов или эрозиями эмали в результате частого употребления кислой пищи.

32top: Может ли боль в зубах быть связана с заболеваниями десен?

Колесниченко М.: Боли в зубах напрямую связаны с деснами при пародонтите, гингивите, при прорезывании зубов, в том числе зубов – мудрости

32top: Как влияют заболевания внутренних органов на боль в зубе?

Колесниченко М.: Заболевания внутренних органов - нехватка некоторых витаминов, группы С особенно, сахарный диабет, многие тяжелые аутоимунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, заболевания иммунодефицитом - могут существенно ухудшать состояние зубов, так как зубы являются частью организма, и их состояние зависит от здоровья организма в целом. Существует и обратная связь между состоянием зубов и здоровьем внутренних органов. Так, у людей, не соблюдающих гигиену полости рта, чаще возникают гингивит и пародонтит. А роль этих заболеваний доказана в развитии инфарктов и инсультов.

32top: Может ли зуб болеть из-за других больных зубов в челюсти?

Колесниченко М.: Хронические воспалительные процессы зубов - кисты и гранулемы - ухудшают общий иммунный статус организма, и человек может легко подхватить любую инфекцию, а также это провоцирует снижение противоопухолевого иммунитета в результате хронической воспалительной реакции организма, может привести даже к раку.

Кисты и гранулемы, расположенные на одном зубе, имеют тенденцию к росту. Разрастаясь, могут вовлекать в процесс и другие зубы. А если говорить о кариесе, то наличие кариозной полости в одном зубе способствует бактериальному обсеменению всей ротовой полости и, при неблагоприятных условиях (наличие зубного налета) легко возникают полости и в других зубах.

32top: Как определить, что внешне здоровый зуб на самом деле поражен кариесом?

Колесниченко М.: Для диагностики - здоров зуб или болен - применяют различные методы. Осмотр специальной видеокамерой, увеличивающей зуб в 56 раз, лазерная диагностика кариеса, рентген на наличие скрытых полостей. В более сложных случаях - томографию.

32top: Какие еще патологии могут вызвать боль во внешне здоровом зубе?

Колесниченко М.: Боли в зубах не всегда могут быть таковыми. Часто болит не зубы, а скажем лицевой нерв, ветвь которого воспалилась, и, если эта ветвь ответственна за иннервацию именно этих зубов - они будут болеть.

Или процесс воспаления проходит в височнонижнечелюстном суставе, а боль распространяется по зубам.

Помимо всех вышеперечисленных случаев следует упомянуть онкологические заболевания полости рта. Когда опухоль, разрастаясь в кости челюсти, вызывает давление и последующее расшатывание зубов. Но, к счастью, это наиболее редкая причина.

32top: Почему может болеть уже вылеченный запломбированный зуб?

Колесниченко М.: Если пломба поставлена недавно - 2-3 дня назад, возможно это реакция зуба на вмешательство, особенно если кариес был глубоким и нерв близко. Если же зуб лечен уже давно и вдруг заболел, значит нарушилась герметичность пломбы, возможно, что кариозные бактерии проникли под пломбу и вызвали воспаление.

Симптомы COVID-19

боль в горле
конъюнктивит
сухой кашель
высыпания на теле

высокой температурой
кашлем
болью в грудной клетке
нехваткой воздуха
одышкой

Как понять, что у тебя коронавирус COVID-19

По общим симптомам отличить Covid-19 от простуды бывает сложно даже специалистам. Поэтому при подозрении на заболевание сразу же назначаются лабораторные тесты. Только результаты анализов (но не всегда) могут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Но все же врачи обратили внимание на ряд признаков, наличие которых нередко свидетельствует о коронавирусной инфекции.

Как понять, что болен Covid-19:

Коронавирус затрагивает все системы организма и особенно нижние дыхательные пути. Чаще всего инфекция проявляется болью в горле, жаром, кашлем, одышкой. А вот насморк встречается гораздо реже.
Появляется чувство сильной усталости, боль в мышцах и суставах. При ОРВИ эти признаки выражены слабее.
Отличает коронавирус и более длительное течение – если легкая форма ОРВИ длится 3-5 дней, то ковид беспокоит до 3-х недель. Состояние может опять ухудшиться, хотя по времени уже должно начаться выздоровление.
Даже при отсутствии выраженной симптоматики у многих пациентов пропадает вкус и обоняние. Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19.

Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов.

Как определить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

Искажение и притупление вкуса и обоняния.
Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает.
Постоянная усталость.
Диспепсические проявления – возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких.

Лечение

Арепливир – лекарство для лечения гриппа. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия.
Гидроксихлорохин – противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций.
Азитромицин – антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.
Рекомбинантный альфа-интерферон – обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Средство безопасно, но помогает лишь при легких и среднетяжелых формах ковида.
Арбидол – исследования показали, что препарат оказывает преимущественно симптоматическое воздействие, но выздоровление не ускоряет.

ВОЗ, «Вопросы и ответы по COVID-19 и смежным темам здравоохранения»
Министерство Здравоохранения Российской Федерации
ВОЗ, «Коронавирусная болезнь (COVID-19): сходства и различия с гриппом»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

У резкой зубной боли причины могут быть разными, но все они связаны с состоянием нервных окончаний в пульповых полостях: раздражение бывает временным, вызванным внешними факторами, или непреходящим, причиной чему служит патологическое состояние пульпы. Характер болевого синдрома часто выражен столь сильно, что мешает пациенту вести нормальный образ жизни и выполнять любую деятельность в работе или учебе.

Этиология заболевания

Любая зубная боль – острая, ноющая, приливная или постоянная – вызвана негативным воздействием определенного фактора на нервные окончания, расположенные в пульпе. Наиболее часто первопричиной неприятных ощущений является глубокий кариес: разрушение эмалевого слоя и дентина под ним до такой степени, что нервы в коронке реагируют на тепловые или вкусовые раздражители, успокаиваясь после их исчезновения. Кроме кариеса, виной болевому синдрому могут быть механические трещины в твердых тканях коронки, обнажение дентина в пришеечной области или ошибочно внесенный пломбировочный материал в лунку.

Гораздо более неприятной болью сопровождается пульпит, являющийся логичным развитием кариеса: на этой стадии инфекция, проникшая в пульповую камеру, провоцирует воспаление мягких тканей. По этой причине боль не стихает ни на минуту, а по ночам имеет свойство даже усиливаться – сила ее столь велика, что она отдается колющими ощущениями в область височной доли и уха (по направлению тройничного нерва).

Аналогичными процессами можно считать пародонтит и периодонтит – воспаление тканей, окружающих коронку и ее корни в десне, приводящее к отечности пародонта и ослаблению периодонтальных связок, что несет угрозу целости всего зуба.

Клиническая картина

Ключевым симптомом заболевания является боль, но ее характер может варьироваться, как и сопровождающие клинические признаки:

при пульпите боль утихает днем и нарастает к вечеру, имея волнообразный характер и усиливаясь при физическом контакте зуба с любым объектом;

при периодонтите болевые ощущения являются более интенсивными, не утихающими ни на минуту, что связано с поражением костной ткани вокруг верхушек корней. Повреждение связочного аппарата и распад нервных тканей не только причиняет дискомфорт, но также делает сам зуб подвижным, при этом любое его движение в лунке сопровождается новым приступом боли;

если причиной заболевания является абсцесс, то пародонт вокруг него будет отличаться от здоровой ткани наличием отека и гиперемии, дополненной ощущением пульсации в десне. Локализованный гнойник в некоторых ситуациях не вызывает боли, если нервные окончания отмерли, однако такой сценарий может привести к развитию остеомиелита.

Диагностика и лечебные меры

Определить причину негативных ощущений можно не только по субъективным данным, полученным от пациента при его опросе, но и с помощью рентгена или компьютерной томографии, которые подтвердят и уточнят диагноз. Кариес потребует очистки канала и удаления поврежденного дентина с последующей пломбировкой, тогда как пульпит предполагает вскрытие пульповой камеры, удаление нервов и сосудов, и последующего внесения лекарства с пломбировочным материалом. В запущенных случаях может потребоваться удалить зуб целиком, либо – если проблема кроется в абсцессе – вскрыть мягкие ткани хирургическим путем и устранить причину воспаления.

Лекарства от резкой зубной боли
Однако все эти меры могут быть недоступны больному при неудачном стечении обстоятельств, поэтому нужно быть готовым к самостоятельному устранению боли вплоть до обращения к стоматологу. В первую очередь, нужно обеспечить максимальный покой и чистоту в области дискомфорта, для чего надо будет аккуратно почистить зуб от вероятных остатков пищи, а в остальное время отказаться от пищи и напитков, особенно горячих и холодных. Далее, можно прополоскать полость рта слегка теплым содовым раствором и принять сильнодействующий анальгетик:

на основе ибупрофена – Нурофен, МИГ, Фаспик;

на основе кетопрофена – Кетанов, Кеторол, Кеторолак;

Привычные парацетамол или анальгин могут оказаться слишком слабыми при зубной боли, однако они заметно дешевле и доступнее перечисленных препаратов. Нужно помнить о том, что спиртные напитки, вопреки заблуждениям, не являются обезболивающими средствами, а их комбинирование с лекарствами может усугубить состояние больного.

Что касается народных средств, доступных в условиях удаленности от стоматологических кабинетов, целители советуют прикладывать к больному зубу корешки подорожника, предварительно хорошо промытые в воде. Другое средство – мелко нашинкованный и завернутый в марлевую ткань чеснок, который надо на время прижать к запястью со стороны больного зуба, чтобы его впитавшиеся транскутанно анальгезирующие вещества по нервным каналам повлияли на пульповую ткань.

Зубная боль доставляет массу неудобств: и дело не только в болезненных ощущениях, мешающих вести привычный образ жизни, но и в других ограничениях для человека: отсутствие нормального сна, невозможность комфортного приема пищи, повышение температуры тела, воспаление десен, ухудшение общего самочувствия и т.д.

С целью облегчения дискомфортных ощущений, значительная часть пациентов интересуется, чем полоскать зуб при боли и как это правильно делать. Но стоит понимать, что полоскание при зубной боли может оказать только временный эффект – для устранения проблемы необходимо обратиться в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

Почему болят зубы: основные причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать зубную боль различной интенсивности. Их разделяют на две основных категории: внешние и внутренние.

Внешние – все причины, не связанные с физиологическими особенностями организма: механические травмы, температурные перепады, воздействие щелочей и кислот, другие факторы внешней среды.
Внутренние – все причины, связанные с нарушением анатомических и физиологических функций организма. В том числе вызванные различными патологиями: кариесом, пульпитом, периодонтитом и т.д.

В том или ином случае, зубная боль возникает из-за деформации около зубного участка или зубной коронки, а также при невралгиях тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию зубочелюстной системы организма.

Например, прогрессирующий кариес на начальных стадиях своего развития не вызывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений, но постепенно, появляются самопроизвольные боли, существенно усиливающиеся в вечернее время – пациент чувствует характерную болезненную пульсацию в затылочную область головы, ухо и рядом расположенные зубы. Болезненность увеличивается соизмеримо отеку пульпы – это происходит из-за повышения физического давления на причинный зуб и расположенные внутри нервные волокна.

Зуб болит: чем прополоскать в домашних условиях

Если у вас нет возможности оперативно обратиться к стоматологу или боль застала вас поздно вечером – вы можете облегчить или купировать боль с помощью полоскания специальными составами, большинство из них можно найти практически в каждом доме. Сейчас мы поговорим о самых быстрых и эффективных методах полоскания от зубной боли в домашних условиях:

Фурацилин для полоскания от зубной боли – это простой и эффективный раствор, позволяющий быстро очистить причинное место от различных раздражителей: остатков еды, бактериального налета и т.д.

Фурацилин обладает ярко выраженным антисептическим действием, угнетающим развитие болезнетворных микроорганизмов, поэтому его еще применяют при повышенной кровоточивости десен и для обработки открытых ран. Также, для повышения эффективности, в раствор для полоскания при зубной боли на основе фурацилина можно добавить хлоргексидин, соду и марганец.

Полоскание необходимо проводить 0,02% раствором фурацилина. Если препарат имеет таблетированную форму – растворите 2 таблетки в 100 мл теплой воды. Прополаскивайте ротовую полость в течение 15 минут, каждые 2 часа.

Полоскание содой при зубной боли – самый распространенный метод устранения зубной боли в домашних условиях. Он известен уже несколько столетий, поэтому спрашивая у старшего поколения, чем полоскать рот при зубной боли, в большинстве случаев вы услышите ответ – раствором соды (гидрокарбонатом натрия).

Чтобы сделать раствор соды для полоскания причинных зубов и пораженных участков ротовой полости, необходимо растворить столовую ложку пищевой соды в стакане горячей воды. Обратите внимание! Перед полосканием остудите полученный раствор до комнатной температуры – использование горячего раствора может привести к прогрессивному воспалению пульпы и усилению болевых ощущений, а также неблагоприятному воздействию соды на зубную эмаль.

Полоскание ротовой полости выполняют в течение 20 минут, с небольшими перерывами на 1-2 минуты. Использованный раствор нельзя проглатывать, него необходимо сплюнуть в раковину.

Полоскание солью при зубной боли – еще один распространенный народный метод купирования или снижения зубной боли, который известен уже несколько столетий.

Хлорид натрия (соль) обладает выраженными антисептическими свойствами, снижающими интенсивность воспалительного процесса, улучшающими поверхностное кровоснабжение и предотвращающими развитие болезнетворных микроорганизмов.

Раствор делают в пропорции – 1 столовая ложка соли на 200 мл теплой воды (1 стакан). Для повышения эффективности, в раствор можно добавить 1-2 чайных ложки соды. Полоскание содой и солью при зубной боли существенно повышает эффективность.

Полоскание хлоргексидином при зубной боли – является альтернативой применению фурацилина.

Раствор хлоргексидина снижает активность болезнетворной микрофлоры и понижает болевую чувствительность периферических нервов.

Полоскание ромашкой при зубной боли – популярный народный метод. Ромашка оказывает успокаивающее и противоотечное действие, замедляющее воспалительный процесс и снижающее болевые ощущения. Для устранения острого болевого синдрома, необходимо приготовить отвар в пропорции 6 соловых ложек сухого сбора на 200 мл воды. Полоскать необходимо теплым, не горячим отваром в течение 30 минут.

Полоскание шалфеем при зубной боли – является альтернативой полосканию ромашкой.

Шалфей, благодаря наличию в составе алкалоидов, оказывает сильное успокаивающее действие на слизистую оболочку ротовой полости.

Отвар шалфея готовят в следующих пропорциях: 20 грамм сухого сбора на 1 чашку кипятка (200мл). Заваривают в течение 2 минут. Для полоскания используйте теплый, не горячий отвар.

У вас болит зуб, не знаете, чем полоскать? Обратитесь к специалистам стоматологической клиники «Альфа Дент» в Оренбурге и получите квалифицированную помощь от профильных специалистов!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Читайте также: