Болели зубы при похоронах

Опубликовано: 30.04.2024

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Может ли болеть мертвый зуб?
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль под коронкой при нажатии
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как снять боль в домашних условиях
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Профилактика

Может ли болеть мертвый зуб?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

нарушением герметичности пломбы, коронки;
неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
появляется отечность десен;
наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

полному разрушению и гибели зуба;
хроническому воспалению десен;
развитию пародонтита, гингивита;
появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Уход человека из жизни с очень давних времён сопровождается особыми ритуалами. У нас, кроме общепринятых правил организации погребения, бытует ряд неписаных обычаев. Их игнорирование традиционно считается серьёзной ошибкой на похоронах.

Запреты, связанные с гробом

В гроб не следует класть какие-либо предметы, имеющие отношение к живым, к примеру, фотографии, свои личные вещи, детские игрушки и т.п. По традиции считается, что такие действия плохо влияют на здоровье и жизнь человека, которому принадлежал вложенный в гроб предмет. То же относится к вещам, в которые одевают умершего – для этого нельзя использовать вещи другого человека.
Любые предметы никогда не передают друг другу через гроб.
Нередко совершают ошибку, помещая в гроб живые цветы. С этой целью используют только искусственные или высушенные растения, например, ветки вербы, освящённые в Вербное воскресенье и хранимые за образами.

Правильное поведение на прощании и похоронах

Ошибочным считается, если при погребении близкого человека кто-нибудь из родных неудержимо плачет. Народная традиция утверждает, что из жалости к этому родственнику умерший вскоре забирает его с собой.
Об усопшем не говорят в негативном ключе, тем более, не ругают и не оскорбляют, что бы он ни сделал при жизни. Правило «О мёртвых или хорошо, или ничего» соблюдается издавна.
Родственникам на похоронах следует воздержаться от объятий, даже если они давно не виделись. Если в доме находится покойный, то, встречая там своего знакомого или родственника, здороваются не вслух, а лишь наклоном головы.
Пока умерший находится в доме, не следует мести пол и выносить сор, а также стирать.
Перед похоронами с покойным приходят проститься знакомые и родные, но за 20 минут до выноса гроба с телом при нём должны остаться только самые близкие родственники.
Вынос проводят в следующем порядке: сначала венки и портрет покойного, за ними крышку гроба узкой частью вперед, потом сам гроб изножьем вперёд. При этом особенно стараются не задевать ни дверные косяки, ни притолоки.
В доме занавешивают или поворачивают «лицом» к стене зеркала. В знак того, что жизненный путь человека завершен, останавливают все часы.
После того, как гроб вынесен из дома, все полы обязательно моют одной водой, причём делает это не родственник, а посторонний человек. При такой уборке нередко совершают ошибку, подметая пол к порогу. Необходимо, напротив, мести вглубь дома. После уборки тряпку и веник выбрасывают.

Организация похорон требует комплекса действий, которые выполняются оперативно, внимательно, с учётом конкретных обстоятельств.

Ошибки, связанные с похоронной процессией

Родственники, пусть самые дальние, не должны идти в похоронной процессии впереди гроба и не должны нести сам гроб.
На погребальную процессию не следует смотреть из окна или сквозь щели забора, чтобы не накликать на себя беду. Мужчины в этот момент снимают головные уборы.
Ошибкой будет переход или переезд дороги перед похоронной процессией. Одни видят в этом крайнее неуважение к памяти усопшего, другие же пророчат тем, кто не уступает дорогу погребальному шествию, самые крупные неприятности.

Запреты, касающиеся кладбища

С кладбища не забирают никакие предметы, кроме тех, что могут раздавать родственники умершего. Если при погребении в могилу падают какие-то вещи присутствующих, их не извлекают, даже если это ценные предметы. Такие случаи символически истолковываются как взыскание покойным того, что не было получено им при жизни.
Грубейшей ошибкой считаются ссоры, споры, проклятия и любые конфликтные ситуации на кладбище.
Сразу после похорон не рекомендуется посещать расположенные на том же кладбище могилы других родственников или знакомых. День похорон должен быть посвящён только одному покойному.

Возможные ошибки после возвращения с кладбища

Возвратившись с похорон, не следует забывать о том, что необходимо в обязательном порядке отряхнуть свою обувь перед тем, как войти в дом. Кроме того, сразу же тщательно моют руки, а при возможности принимают душ. Полезно также отогнать холод смерти — подержать руки над огнём зажжённой свечи.

Ошибки за поминальным столом

На поминках не чокаются ни рюмками, ни стаканами. Это действие уместно при веселье и на праздниках, но никак не в период скорби.
Ошибкой будет и забвение старинных традиций, когда на поминальной трапезе обязательно подавали блины, кутью, кисель, поливку. По крайней мере кутья должна оставаться непременным атрибутом ритуального угощения.

О личных вещах покойного

Строгий запрет налагается на пользование расческой умершего. Она, как вещь сугубо личного пользования, считается небезопасной даже после мытья и освящения. Народная традиция велит выбросить расческу покойного в проточную воду или положить её в гроб.
До 40 дней вещи умершего не раздают ни родственникам, ни друзьям или знакомым.

О магии на похоронах

Во время похорон и в связи с ними находятся люди, которые пытаются проводить или готовить магические действия. Случается это не так редко, как хотелось бы в XXI веке. Поэтому на кладбище нельзя принимать любые предметы от всякого рода странных личностей. Лучше сторониться тех, у кого одежда надета наизнанку.
Завязки, снятые с рук и ног покойного, необходимо положить в гроб. В противном случае их могут использовать для наведения порчи.

Если при благоустройстве участка на кладбище, при прополке и рыхлении земли будут выкопаны предметы, которые там не должны находиться, их надо вынести за территорию кладбища, обязательно защитив руки хотя бы перчатками, и сжечь.
С водой после омовения покойного также следует очень обращаться осторожно. Для неё выкапывают яму там, где не ходят люди. Всю эту воду до последней капли выливают в подготовленную яму и засыпают землей. Такие предосторожности связаны с тем, что для заговоров на смерть используют именно воду, которой обмывали покойника. Её не следует никому давать, кто бы о том ни просил. Так же поступают с той водой, которой мыли пол после выноса гроба.

В Беларуси, особенно на Полесье, издавна сохраняются местные обычаи похорон. Их, как правило, хорошо знают люди старшего поколения. Чтобы не совершать ошибок, при организации погребения надо учитывать их советы.

Вопрос и ответ

Житейский опыт доказывает, что так называемая «бытовая магия» на самом деле достаточно распространена. Приносит ли она результат — вопрос сложный, и ответ на него неоднозначен. В любом случае, пока сохраняется хоть какая-то вероятность отрицательных последствий, от определённых действий лучше воздерживаться.

В таком случае лучше исходить из личных ощущений. Если какой-то предмет связан с тёплыми чувствами и светлой памятью об ушедшем из жизни, не будет ошибкой её оставить.

Photo: Saad Chaudhry / Unsplash

Когда ваш близкий находится в тяжелом состоянии, то для него очень важно ваше присутствие. А вам нужны силы на поддержку и тщательный и чуткий уход.

Очень тяжело знать, что твой близкий уходит. Мы сопереживаем вашей ситуации и желаем вам сил и терпения. Есть несколько вещей, которые помогут вам сохранить атмосферу спокойствия и любви в доме.

Последние дни и часы жизни – это время тишины, искренности и самых важных слов.

Общие рекомендации

Обязательно общайтесь:

спросите близкого, чего бы ему хотелось, исполняйте любые пожелания – вам потом будут важны такие воспоминания;
узнайте у человека, хочет ли он пообщаться с духовным представителем своей веры;
если у вас уже был откровенный разговор о смерти, то спросите у близкого пожелания по поводу похорон; возможно, он захочет оставить распоряжения по своим вещам.
дайте человеку возможность проявить свои чувства;
не обвиняйте его ни в чем, наоборот – простите и попросите прощения;
не настаивайте ни на чем; не навязывайте своих убеждений;
не препятствуйте общению с маленькими детьми или внуками: это важно и детям, и уходящему.
избегайте неуместного оптимизма, слов «держись», «ты поправишься», «все будет хорошо»;
не бойтесь пауз и тишины: в молчании ваш близкий сам начнет говорить и скажет самое главное;
не оставляйте умирающего человека одного;
прислушайтесь к своим чувствам, поделитесь ими, пока у вас есть время;
не стесняйтесь говорить о своей любви;
говорите спокойно, постарайтесь не плакать и не кричать;
прикасайтесь к человеку, это усилит вашу связь.

В комнате:

проветривайте комнату несколько раз в день (но не допускайте сквозняков);
поддерживайте оптимальную для больного температуру воздуха (люди в конце жизни могут либо сильно потеть, либо мерзнуть);
используйте увлажнитель воздуха (при необходимости);
включайте любимую музыку, имитацию звуков природы (пение птиц, шум моря).

Избегайте:

резких и громких звуков (закрывание дверей, звонок телефона и дверной звонок);
яркого освещения;
искусственной тишины - она может быть давящей.
суеты в доме.

Ухаживайте за телом больного

до самого конца увлажняйте кремом и лосьоном руки, ноги, лицо;
особое внимание уделите интимной гигиене;
не проводите сложных манипуляций (мытье головы, ванна, душ);
одевайте больного в удобную, легкую и просторную одежду из натуральных тканей;
увлажняйте рот (искусственной слюной, кусочками льда, влажными ватными тампонами),
протирайте глаза,
смазывайте губы гигиенической помадой.

Избегайте ароматизированных бальзамов для губ – они могут вызывать сухость и раздражение.

Не вставляйте человеку зубные протезы – они могут причинять дискомфорт.

Последние часы жизни

Время смерти невозможно предсказать точно. Некоторые люди ставят себе целью дожить до важного события (дня рождения, семейного праздника) и умирают вскоре после него. Мы не знаем, когда произойдет смерть, но знаем, если она уже рядом.

Изменения, происходящие в последние часы и дни жизни:

Усталость, слабость

В последние дни/ часы жизни человек практически перестает самостоятельно двигаться. Поэтому:

обеспечьте вашему близкому удобное положение в кровати, чуть приподняв изголовье;
оберегайте от излишнего беспокойства, не поворачивайте без необходимости. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли прекратить поворачивать больного в кровати.
следите, чтобы голова больного не запрокидывалась.

Уменьшение потребности в пище и воде

Если ваш близкий перестал есть и пить, не пугайтесь, но знайте, что это может привести к:

отекам конечностей,
сухости слизистых полости рта и глаз.

Большинство людей в конце жизни не испытывают голода и жажды. Это естественный процесс угасания. Тело засыпает.

Попробуйте понять, что из-за отсутствия питания переживаете и страдаете вы, а не больной. Желание накормить – проявление заботы и любви, но сейчас, возможно, вашему близкому этого не нужно. Человек имеет право на самостоятельные решения. Если он сжимает зубы, это говорит о его нежелании есть.

Нарушение глотания

Прекратите прием таблеток и кормление.

В последние часы жизни не рекомендуется проводить отсасывание слизи и мокроты из полости рта и трахеи – это может привести к ненужному возбуждению больного

Лучше просто поверните его голову на бок.

Дыхательная недостаточность

Дыхание может стать поверхностным, частым, аритмичным или редким, с протяжным свистящим звуком на выдохе (последним у человека будет выдох, а не вдох). Если дыхание громкое, клокочущее, со свистом, поверьте: сейчас это тревожит вас, а не вашего близкого.

Незадолго до смерти человек дышит лишь верхней частью грудной клетки.

Будьте рядом с больным, держите его за руку, разговаривайте, баюкайте, как ребенка.

Недержание мочи и кала

Своевременно меняйте подгузники, пеленки и постельное белье, следите за интимной гигиеной.

Сразу после смерти наше тело расслабляется, и мы выпускаем остатки мочи и кала. Не пугайтесь. Это физиологический процесс.

Больной не моргает, глаза приоткрыты

Регулярно увлажняйте глаза офтальмологическим гелем или искусственной слезой.

Снижение уровня сознания

постоянное пребывание в полусне, забытьи,
отсутствие реакции на слова или прикосновения.

Мы не знаем, что чувствует человек без сознания или в состоянии комы. Исходите из того, что он слышит вас. Поэтому:

общайтесь с ним,
не говорите о нем в третьем лице,
не обсуждайте при нем похороны и вопросы наследства,
не ссорьтесь в его присутствии,
прикасайтесь к нему,
шепчите на ухо,
ставьте любимую музыку.

Ухудшение речевой функции

заторможенный или неадекватный ответ
отсутствие речи

Проявите терпение, придумайте систему знаков, с помощью которой вы будете понимать друг друга. Задавайте вопросы, требующие односложного ответа: да, нет.

Терминальный делирий (бред)

спутанность сознания возбуждение, беспокойство,
повторяющиеся движения стон, вздохи.

Некоторые люди в конце жизни находятся в видимом беспокойном состоянии. Но поверьте, это больше тревожит вас, чем вашего близкого. Больной может не ощущать одышку, удушье и другие симптомы; его стоны, кряхтение и гримасы не всегда являются признаками физической боли.

Находитесь рядом, держите его за руку, разговаривайте с ним.

Боль

гримаса, стон, нахмуренные брови, напряжение в мышцах шеи и плечевого пояса,
беспокойство.

Боль не всегда сопровождает умирание. Однако, если врач рекомендует прием сильнодействующих обезболивающих, не бойтесь применять их в конце жизни больного. Они не вызовут привыкания и не будут способствовать приближению смерти. Но смогут облегчить состояние вашего близкого.

Редкие, неожиданные симптомы

всплеск энергии перед самой смертью,
резкие вдохи, удушье резкое ухудшение состояния

Ухудшение состояние может произойти внезапно, но все же можно заранее обговорить с вашим близким и его лечащим врачом свои действия в случае, если случилась пневмония, начались судороги, отек легких или отек головного мозга.

вызов скорой и последующая госпитализация/ реанимация (лучше избегать лишних перемещений в предсмертном состоянии);
вызов врача и/ или патронажной сестры;
прекращение активных действий и просто пребывание рядом;
приглашение семьи и близких для прощания;
если вы живете в Москве, можно позвонить в Координационный центр по паллиативной помощи для получения консультации — 8 499 940-19-48.

Другие признаки приближающейся смерти:

изменение цвета ногтей,
изменение температуры кистей и стоп (они становятся холоднее),
обострение черт лица,
проявление на лице светлого, белого носогубного треугольника.

Иногда человек не умирает, словно бы ожидая разрешения от близких. Важно отпустить его и дать ему умереть в спокойной обстановке.

Скажите самое важное:

Прости меня. Я прощаю тебя. Я люблю тебя. Благодарю тебя. Прощай.

Чтобы лучше понять своего близкого и его потребности в этот период, задайте себе вопросы:

Что самое важное было бы для вас в конце жизни? (например, получать хороший медицинский уход, иметь возможность попрощаться со своими близкими, привести в порядок свои дела).
Есть ли в вашей семье какие-либо разногласия, которые могут беспокоить вашего близкого? Возможно, стоит заранее побеспокоиться о завещании.
Есть ли кто-то (человек, животное), кого ваш близкий хотел бы увидеть перед смертью? Какие дела он хотел бы завершить.? Какие мысли тяготят его и не дают покоя?
Понимаете ли вы последнюю волю вашего близкого? (кого, по его мнению, надо пригласить на похороны, хочет ли он быть кремирован или похоронен, хочет ли он совершения религиозных обрядов).

Не забывайте заботиться и о себе в это непростой период.

Если вам необходима психологическая помощь, обратитесь на горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 (800) 700-84-36 — круглосуточно, бесплатно.

В создании материала участвовали: О.Н. Выговская, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» , ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Может ли болеть мертвый зуб?
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль под коронкой при нажатии
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как снять боль в домашних условиях
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Профилактика

Может ли болеть мертвый зуб?

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Постпломбировочные боли

При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Некачественно проведенное лечение

Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Киста

Воспаление тройничного нерва

Боль под коронкой при нажатии

некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

нарушением герметичности пломбы, коронки;
неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
появляется отечность десен;
наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

полному разрушению и гибели зуба;
хроническому воспалению десен;
развитию пародонтита, гингивита;
появлению кист.

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Профилактика

Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Краткое содержание:

Список симптомов, вызванных коронавирусной инфекцией, продолжает пополняться. Все чаще поступает информация от пациентов с COVID-19 на боль, изменение цвета эмали и даже выпадение зубов.

Причем указанные проявления наблюдаются как во время заболевания, так и спустя несколько месяцев после выздоровления. Почему при коронавирусе болят зубы и возникают другие проблемы в ротовой полости, насколько опасна симптоматика и можно ли предотвратить подобные нарушения, рассмотрено ниже.

Почему болят зубы при коронавирусе?

Как и некоторые симптомы коронавирусной инфекции, зубную боль сложно отнести к типичным проявлениям заболевания. Однако появление данного признака объяснить достаточно просто, и причин, лежащих в основе его, немало.

Часть из факторов, способствующих возникновению зубной боли и прочих проблем в ротовой полости, можно предотвратить, прибегнув к элементарной гигиене и своевременному лечению у стоматолога.

К ним относятся следующие:

снижение иммунитета;
пародонтоз и неправильный прикус;
поражение коронавирусом эпителия и эндотелия полости рта.

Пародонтоз и неправильный прикус

Острые и хронические заболевания ротовой полости являются не только источником патогенной микрофлоры для всего организма, но и входными воротами для внешней инфекции. Поэтому, когда коронавирус попадает в носоглотку, вероятность, что он сможет проникнуть дальше в клетки, существенно возрастает, так как защитный барьер уже ослаблен присутствующей инфекцией.

Стоматолог-хирург Наталья Вишина акцентировала внимание, что выделяется всего несколько причин разрушения или утраты зубов, возникающих на фоне заражения коронавирусом. При пародонтозе оголяются шейки зубов и нарушается плотность соединения между тканями зубов и десной. Эта болезнь опасна тем, что видимое воспаление отсутствует. Врач добавила, что догадаться о развитии пародонтоза можно по появлению повышенной чувствительности к горячей и холодной пище.

Основные причины зубной боли при COVID-19

Гранулема – воспалительное образование, локализующееся на верхушке корня зуба. Может возникать при некачественном лечении или его отсутствии. В сочетании с коронавирусной инфекции способно перейти в кисту с различными осложнениями вплоть до поражения надкостницы.

При неправильном прикусе зубы часто деформируются, эмаль утрачивает белизну, становится посеревшей и хрупкой, вследствие чего возникают сколы, травмы, расшатывание, повышается чувствительность десен.

Такие изменения нередко приводят к ухудшению состояния десен – воспалительным процессам в них и изменению структуры, что делает ротовую полость более уязвимой к коронавирусной инфекции и прочим возбудителям различной природы.

Снижение иммунитета

Ослабление работоспособности иммунной системы часто становится причиной возникновения различных заболеваний. COVID-19 сам по себе значительно подрывает иммунитет, а учитывая, что инфекция возникает в основном у лиц, защитные силы организма которых снижены, развитие осложнений неудивительно.

Их разнообразие настолько широко – не существует практически ни одного органа, который бы не подвергался атаке короновируса. Возбудитель способен спровоцировать рецидивы хронических патологий и дать толчок развитию скрыто протекающих заболеваний, находящихся на ранних стадиях.

В совокупности с имеющимися проблемами коронавирус может привести к быстрому разрушению и выпадению зубов. Из-за воспалительной реакции и ослабленного иммунитета возникают заболевания десен, а поражение кровеносных сосудов скрывает развивающийся процесс, вследствие чего зубы выпадают внезапно и без сопутствующего кровотечения.

Кроме того, стоматологические проблемы после коронавируса могут быть результатом цитокинового шторма – неконтролируемой реакции иммунной системы, вызывающей поражение собственных тканей организма. По мнению калифорнийского стоматолога-ортопеда Майкла Ширера, заболевания десен и зубов являются реакцией организма на внедрение коронавируса.

Врач пояснил, что десны крайне чувствительны к воспалительным процессам, поэтому люди, особенно длительно болеющие COVID-19, непременно сталкиваются с подобными патологиями. Раньше преимущественно рассматривались осложнения, способные стать причиной инвалидизации или летального исхода пациента, так как вопрос стоял крайне остро и требовалось срочно найти выход.

Однако с созданием вакцины и разработки алгоритма медицинской помощи при COVID-19 появилось время на решение менее критичных задач. К которым относятся проблемы ротовой полости, такие как боль и выпадение зубов.

Поражение эпителия и эндотелия

Ученые выяснили, что коронавирус контактирует с рецепторами клеток, что вызывает поражение не только легочного эпителия, но также нервных окончаний и эндотелия (клеток внутренней поверхности сосудов).

В итоге повреждаются кровеносные сосуды в деснах, поэтому при выпадении зубов отсутствует кровотечение. При этом поврежденные инфекцией нервы могут становиться причиной болевого синдрома как во время самого заболевания, так и длительное время после выздоровления.

Способность коронавируса негативно воздействовать на кровеносную систему ставит под угрозу многие органы.

Как пояснил стоматолог-ортопед Дмитрий Жарков: «Если инфекция затронула во время болезни сосуды, то сложно предположить, где именно проявится нарушение. У части пациентов под удар попадает ротовая полость. Ранее в медицинской практике такого не встречалось».

Также Жарков напомнил, что летом 2020 года ученые из лаборатории оральной гистопатологии при Бразильском университете выявили, что коронавирусная инфекция вызывает у некоторых пациентов кандидоз, язвенные высыпания в полости рта, петехии (точечные кровоизлияния) и увеличение лимфатических узлов.

«Это обусловлено тем, что на фоне коронавирусной инфекции, общего ослабления организма и приема сильнодействующих препаратов значительное количество необходимых для зубов витаминов и минералов утрачивается. В частности, отмечается нехватка кальция и фосфора. Причем болеть и выпадать зубы, воспаляться десны могут при любой серьезной инфекции», – утверждает врач.

Полезные советы и частые вопросы

Стоматологи рекомендуют всем пациентам, переболевшим COVID-19, принимать витамины группы B, C и D, также микроэлементы для укрепления зубов и костей – кальций, фосфор и магний.

Во время карантина нельзя забывать о гигиене зубов, так как некоторые люди, находясь дома, забывают их чистить, что способно привести к проблемам в ротовой полости. При малейших изменениях оттенка зубов и десен надо посетить стоматолога – это поможет вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.

Болят ли зубы при коронавирусе, или недомогание появилось независимо от инфекции?

Врачи полагают, что любая вирусная инфекция способна спровоцировать стоматологические заболевания и привести к тяжелому течению патологии, а также к осложнению болезней десен и даже к выпадению зубов.

Что делать, если после коронавируса заболела десна и стал ныть зуб, хотя видимых повреждений нет?

Первым делом записаться на осмотр к стоматологу. Только специалист сможет оценить состояние зубов и ротовой полости.

Читайте также: