Болезни прорезывания зубов реферат
Опубликовано: 25.04.2024
Место занятия - Стоматологическая поликлиника. Хирургический кабинет.
Продолжительность занятия -180 мин. Цель занятия
1. Изучить классификацию болезней прорезывания зубов.
2. Изучить причины возникновения болезней прорезывания зубов.
3. Изучить клинику и методы диагностики болезней прорезывания зубов.
4. Овладеть методами лечения болезней прорезывания зубов.
Классификация болезней прорезывания зубов
1. Дистопия зуба- неправильное положение зуба:
а) зуб расположен в зубной дуге, но продольная ось зуба отклонена в
оральную или вестибулярную сторону;
б) зуб расположен в пределах альвеолярного отростка, но вне зубной дуги;
в) зуб расположен вне альвеолярного отростка (в теле или ветви ниж¬
ней челюсти, в гайморовой пазухе).
2. Ретенция зуба- нарушение процесса прорезывания зуба:
а) неполная ретенция - неполное прорезывание зуба через костную
ткань или слизистую оболочку;
б) полная ретенция - задержка прорезывания полностью сформиро¬
ванного зуба через компактную пластинку челюсти.
3. Затрудненное прорезывание зуба.
Чаще всего отмечаются болезни прорезывания нижнего и верхнего зу¬ба мудрости, верхнего клыка, верхних и нижних премоляров, нижних резцов.
Причины развития болезней прорезывания зубов можно разделить на 2 группы:
1. Общие - заболевания матери в период беременности (вирусной этиологии, отравления, тяжелые интоксикации и др.), общие инфекционные, эндокринные заболевания ребенка после рождения и др.
2. Местные - травмы (в том числе и операционная), воспалительные заболевания, опухоли челюстей, вредные привычки.
Дистопия зуба. Происходит в результате нарушения последовательности и сроков прорезывания зубов. Как было указано выше, различают 3 формы дис¬топии. Неправильно расположенный зуб может вызывать изменение положения соседних зубов, зубов антагонистов, что приводит к нарушению прикуса и функ¬циональным и эстетическим изменениям. Дистопированный зуб может травми¬ровать слизистую оболочку щеки, языка, вызывая эрозии, язвы.
Неполная ретенция зуба клинически характеризуется появлением час¬ти коронки в каком-либо отделе альвеолярного отростка челюсти. 3 резуль¬тате постоянной травмы слизистой оболочки, прилегающей к прорезываю-
щейся части коронки зуба, возникает воспаление вокруг нее. Иногда отмеча¬ется бессимптомное течение. При исследовании определяют утолщение аль¬веолярного отростка, покрытое гиперемированной слизистой оболочкой.
На рентгенограмме обнаруживается зуб, расположенный в альвеоляр¬ном отростке челюсти. Часть коронки прикрыта костной тканью. Полурете-нированный зуб часто может быть смещен.
Полная ретенция зуба обычно характеризуется бессимптомным тече¬нием. Часто такой зуб обнаруживается случайно при рентгенографии. На ретенцию указывает отсутствие одного из зубов в зубной дуге. На его месте может быть молочный зуб. Иногда ретенированный зуб образует выпячива¬ние наружной стенки альвеолярного отростка. При этом можно пальпировать контуры зуба, Ретенированные зубы могут приводить к смещению соседних зубов, сдавливать нервные волокна и вызывать боли по типу невралгии или неврита, парестезии. Ретенированный зуб часто является источником воспа¬лительного процесса.
Рис. 13. Ретенция и полуретенция зубов
Диагностика болезней прорезывания зубов основана на данных кли-нико-рентгенологического обследования.
Лечение. При дистопии и неполной ретенции зуба возможно ортодон-тическое лечение. Устранение травмы слизистой оболочки при дистопии иногда возможно путем сошлифовывания бугров или режущей части коронки зуба. Когда ортодонтическое лечение не показано или не дает результата, зубы подлежат удалению.
При полной ретенции зуба и дистопии с расположением зуба вне аль¬веолярного отростка с бессимптомным течением заболевания лечение не по¬казано. Проводится динамическое наблюдение.
Показаниями к удалению таких зубов являются:
1. Воспалительные процессы, развивающиеся в области ретенирован-ного или дистопированного зуба;
2. Болевой синдром, вызванный сдавлением нервных стволов;
3. Смещение соседних зубов;
4. Переломы челюстей с прохождением линии перелома в области ре-тенированного или дистопированного зуба;
5. Фолликулярная киста челюсти.
Техника удаления ретенированных зубов
Перед удалением ретенированных зубов необходимо тщательное кли-нико-рентгенологическое обследование, с целью выявления точной локали¬зации зуба и его соотношения к гайморовой пазухе, полости носа, твердому небу, нижнечелюстному каналу. Это позволяет составить план операции и избежать осложнений.
Обезболивание местное (проводниковое в сочетании с инфильтраци-онным), по показаниям - наркоз.
Доступ внутриротовой. Разрез проводится с вестибулярной стороны альвеолярного отростка, с выкраиванием трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута. При расположении зуба ближе к твердому небу раз¬рез проводится со стороны твердого неба. При локализации зуба в области угла или ветви нижней челюсти применяют внеротовой доступ.
Оперативный прием. После выкраивания слизисто-надкостничного лоскута производят резекцию кортикальной пластинки альвеолярного отро¬стка или тела челюсти с обнажением удаляемого зуба. Далее зуб вывихивает¬ся в рану. При технических трудностях зуб распиливают на части и удаляют.
Рану ушивают наглухо. По показаниям тампонируют йодоформным тампоном на несколько дней.
1. Дайте определение болезням прорезывания зубов.
2. Классификация болезней прорезывания зубов.
3. Причины болезней прорезывания зубов.
4. Клиника и диагностика болезней прорезывания зубов.
5. Перечислите показания к удалению зубов при полной ретенции и дистопии.
6. Объясните выбор доступа при удалении ретенированных зубов.
1. К болезням прорезывания зубов относится
а) ретенция в) фолликулярная киста
2. К болезням прорезывания зубов относится
а) дистопия зуба в) адикулярная киста
3. Различают виды ретенции зуба
а) полная ретенция б) неполная ретенция
4. Ретенция - это
а) задержка прорезывания полностью сформированного зуба через
компактную пластинку челюсти
б) затрудненное прорезывание зуба
5. Чаще наблюдается ретенция
а) верхних клыков
б) нижних клыков
в) верхних и нижних резцов
6. Обязательным видом обследования при болезнях прорезывания
а) томография в) УЗИ
б) ЭКГ г) рентгенография
7. Методом лечения неполной ретенции зуба является а) ортодонтическое б) хирургическое
8. Методом лечения дистопии зуба является
а) ортодонтическое б) хирургическое
9. Показанием к удалению ретенированного зуба является
а) воспалительный процесс
б) невралгические боли
в) деформация альвеолярного отростка
10. Удаление ретенированного зуба сопровождается проведением
разреза слизистой оболочки с отслаиванием слизисто-надкостннчного
Задача 1. В поликлинику обратился больной с жалобами на припух¬лость и боли в области отсутствующего зуба !3. Ранее отмечал такое состоя¬ние неоднократно, самостоятельно принимал антибиотики, после чего ука¬занные явления проходили.
Местно: зуб 13 отсутствует в зубной дуге. Определятся конвергенция коронок зубов 12 и 14. При пальпации альвеолярного отростка обнаружено выпячивание наружной кортикальной пластинки при проекции отсутствую¬щего зуба 13. Слизистая оболочка отечна, гиперемирована.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Составьте план обследования и лечения.
Задача 2. При рентгенологическом обследовании больного обнаруже¬на полная ретенция зуба 45. Прикус больного адаптирован. Воспалительных явлений нет. Жалоб на момент осмотра не предъявляет.
1. Ваша тактика ведения больного.
2. Объясните почему.
Тема П. Затрудненное прорезывание нижнего третьего моляра. Клиника, диагностика. Осложнения и их профилактика и лечение
Место занятия - Стоматологическая поликлиника. Хирургический кабинет.
Продолжительность занятия -180 мин. Цель занятия
1. Изучить особенности прорезывания нижнего зуба мудрости и топо-графо-анатомические взаимоотношения области его расположения.
2. Изучить причины затрудненного прорезывания нижних третьих моляров.
3. Изучить классификацию осложнений затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости.
4. Изучить клинику, диагностику и методы лечения острого и хрони¬ческого перикоронарита.
5. Изучить методы профилактики осложнений затрудненного проре¬зывания нижнего зуба мудрости.
Нижний третий моляр обычно прорезывается в возрасте J8-25 лет и в большинстве случаев представляет собой двухкорневой зуб с мощной коронкой.
Зуб мудрости закладывается в ветви нижней челюсти у основания ве¬нечного отростка и постепенно опускается вниз в область внутреннего угла нижней челюсти. К моменту начала прорезывания фолликул зуба мудрости перемещается в область внутреннего угла нижней челюсти. Корни его еще полностью не сформированы и коронка отделена от слизистой оболочки зна¬чительным костным слоем. По мере формирования и роста зуба костный слой истончается и перикоронарный мешок непосредственно соприкасается со слизистой оболочкой полости рта. Образующийся при этом навес слизи¬стой оболочки (капюшон) покрывает большую часть коронки зуба. С ростом зуба капюшон рассасывается, а к концу прорезывания исчезает. Коронка зуба полностью освобождается и прорезывание зуба заканчивается.
Область нижнего зуба мудрости имеет ряд особенностей в своем топографо-анатомическом строении, которые оказывают определенное
Рис. 14. Схема прорезывания зуба
мудрости. Взаимоотношение зуба
и слизистой оболочки
влияние на клиническую картину затрудненного прорезывания ниж¬него третьего моляра и его ослож¬нений. К области расположения нижнего зуба мудрости примыкают прослойки рыхлой соединительной ткани, расположенные как на внут¬ренней, так и на наружной поверх¬ности тела и переднего отдела вет¬ви нижней челюсти. Ретромолярная область сообщается благодаря этим прослойкам рыхлой клетчатки с окружающими клетчаточными про¬странствами, что может привести к распространению воспалительного процесса на эти пространства с тяжелыми последствиями.
Причины затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости
1. Недостаток места в нижней челюсти, который может быть обу¬словлен вторичными причинами: в результате перенесенной травмы, воспа¬лительного процесса нижней челюсти, эмбриональных, эндокринных нару¬шений, чрезмерно широких коронок зубов мудрости.
2. Нарушение эмбрионального развития зуба мудрости слишком глу¬бокой закладкой зачатка зуба, его смещение.
3. Патология слизистой оболочки над зубом мудрости.
Клиническая картина затрудненного прорезывания нижнего зуба муд¬рости есть клиническая картина осложнений, которые могут сопровождать этот процесс. Затрудненное прорезывание - явление первичное; осложнение - вторичное.
Классификация осложнений затрудненного прорезывания нижних зубов мудрости
1. Воспалительные процессы с преимущественным вовлечением по¬крывающих и окружающих зуб мудрости тканей
1. Острый перикоронарит:
а) катаральный (серозный);
2. Хронический перикоронарит.
2. Патологические процессы в окружающих нижнюю челюсть мягких тканях
1. Острый периостит.
2. Абсцессы и флегмоны.
3. Язвенный стоматит.
3. Патологические процессы в нижней челюсти
1. Одонтогенный остеомиелит.
2. Парадентальная киста.
4. Прочие осложнения
1. Патологические процессы в соседних зубах.
2. Невралгии, невриты и др.
Патогенез осложнений. Воспалительные осложнения возникают вследствие своеобразных взаимоотношений зуба со слизистой оболочкой полости рта. Здесь возможно несколько вариантов,
1. Зуб прорезывается в нормальном положении. Зуб отделен от полости рта одной лишь слизистой оболочкой. При таких условиях возможна микропер¬форация слизистой оболочки. Инфекция легко попадает в полость перикоронар-ного мешка, что и обусловливает развитие воспалительного процесса.
2. Зуб прорезывается в близком соседстве с ветвью нижней челюсти. Во время прорезывания слизистая оболочка над медиальными буграми атро¬фируется быстрее, а дистальные бугры остаются покрытыми капюшоном, под которым наблюдается скопление обильной микрофлоры. Присоединяю¬щаяся к этому травма способствует развитию воспалительного процесса. Травма может вызываться зубами антагонистами.
3. Зуб мудрости расположен аномально. В этих случаях также созда¬ются условия для образования капюшона и травмы.
Важное значение имеет и длительность прорезывания. Если движению зуба ничего не мешает, то воспалительные явления купируются быстро.
Клиническая картина пержоронарита
Перикоронарит - это инфекционно-воспалительное заболевание сли¬зистой оболочки перикоронарного мешка. Является наиболее частым и за¬частую первым осложнением затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости.
Острый перикоронарит. Заболевание начинается с неприятных ощу¬щений в области нижней челюсти за вторым моляром. Вскоре присоединяет¬ся тризм, боль при глотании, определяется небольшое повышение температу¬ры, головная боль. Слизистая оболочка в области ретромолярного треуголь¬ника становится резко гиперемированной, отечной.
При внимательном обследовании удается дифференцировать три фор¬мы воспаления:
1. Катаральная - капюшон отечен, гиперемирован, инфильтрирован, выделения из-под него серозные.
2. Гнойная - из под капюшона выделяется гной. Рано развивается кол¬латеральный отек, гиперемия и инфильтрация окружающих тканей, усилива¬ется боль при глотании, нарастает тризм. Определяется неприятный запах изо рта, гипертермия.
3. Язвенная - определяется нарушение целостности слизистой оболоч¬ки, изъязвление капюшона. Может предшествовать диффузному язвенному стоматиту.
Выделяют три стадии течения острого перикоронарита:
1. Легкая - отек капюшона незначительный, неинтенсивная боль, для¬щаяся 2-3 дня.
2. Средней тяжести - появляется тризм. Гноетечение из-под капюшо¬на, боли при глотании и открывании рта, длящиеся 4-5 дней.
3. Тяжелая - общее состояние ухудшается, тризм усиливается, воспа¬лительные явления нарастают.
Хронический перикоронарит. Сопутствует прорезыванию нижних зу¬бов мудрости, занимающих неправильное положение. Пальпация капюшона слабоболезненна. Иногда из-под капюшона определяется скудное серозно-гнойное отделяемое. Процесс развивается медленно, может обостряться. В результате длительного течения капюшон подвергается рубцовому перерож¬дению. Длительный процесс вызывает развитие грануляционной ткани меж¬ду коронкой зуба и ветвью. На рентгенограмме определяется участок разре¬жения костной ткани у коронки зуба и вдоль дистального корня зуба.
Диагностика затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости и его осложнений
Диагностика основана на данных клинико-рентгенологического обсле¬дования больного. При обследовании следует обратить внимание на следую¬щие моменты, которые будут иметь значение для составления плана лечения:
1) состояние мягких тканей; (
2) положение нижнего зуба мудрости;
3) состояние первого и второго моляров;
4) состояние верхнего третьего моляра.
Нижний зуб мудрости может находиться в следующих положениях:
Рис. 15. Схема положений нижних зубов мудрости: I - вертикальное; 2 - медиально-косое; 3 - дистально-косое; 4 - горизонтальное (1 вариант); 5 - горизонтальное (2 вариант); 6-7 - щечное; 8 - язычное; 9 - комбинированное
Лечение острого перикоронарита
В первую очередь необходимо решить судьбу зуба. Зуб мудрости сле¬дует сохранить, если он расположен вертикально, места ему достаточно и в окружающей костной ткани нет патологических изменений, а в анамнезе от¬сутствуют сведения о рецидивах воспалительного процесса.
Зуб мудрости подлежит удалению:
1) при любом аномалийном положении;
2) при наличии патологических изменений в окружающей костной ткани, даже если зуб расположен вертикально;
3) при недостатке места для полного прорезывания;
4) при повторных воспалительных процессах.
Очень важным является вопрос: когда удалять зуб - в остром периоде или после стихания воспалительного процесса. По возможности нужно стремиться удалить зуб мудрости в острый период, при отсутствии противопоказаний, так как удаление зуба является одним из главных лечебных мероприятий.
5. Студентка, 22 года, жалуется на периодически возникающую
боль в нижней челюсти слева и затрудненное открывание рта. После по¬
лосканий эти явления проходят. Объективно: в левой поднижнечелюст-
ной области пальпируется слегка болезненный подвижный узел. Откры¬
вание рта слегка затруднено, слизистая оболочка позади зуба 37 отечна,
неровная, незначительно болезненная. Из небольшого отверствия здесь
выделилась капля гноя. При введении в это отверстие зонда ощущается
плотная ткань зуба 37 - интактный, на перкуссию не реагирует. Прежде
чем направить больную на рентгенограмму, врач установил предва¬
а) затрудненное прорезывание зуба 38
б) периостит нижней челюсти слева
в) хронический остеомиелит нижней челюсти слева
г) хронический гранулирующий периодонтит зуба 37
д) перикоронит в области нижнего зуба мудрости
6. Наиболее часто отмечается затрудненное прорезывание
а) верхних зубов мудрости
б) нижних зубов мудрости
7. Самым частым осложнением затрудненного прорезывания
нижнего зуба мудрости является
а) периостит в) остеомиелит
8. При затрудненном прорезывании зуба рекомендуется
а) иссечение капюшона б) рассечение капюшона
9. Характерным клиническим симптомом перикоронорита является
а) ограничение открывания рта в) симптом Венсана.
б) затруднение глотания
10. Удаление нижнего зуба мудрости при остром перикоронорите
является методом лечения
а) обязательным б) не обязательным.
Задача 1. В стоматологическую поликлинику обратился больной с жа¬лобами на ограничение открывания рта, затруднение глотания. Местно: сли¬зистая оболочка ретромолярной области слева отечна, гиперемирована. Час¬тично прорезались медиальные бугры нижнего третьего моляра слева. Из-под капюшона отмечается скудное серозно-гнойное отделяемое.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какое обязательное дополнительное обследование необходимо провести?
3. Составьте план лечения в зависимости от результатов дополнитель¬ного обследования.
Задача 2. В хирургический кабинет обратился больной с диагнозом: "Затрудненное прорезывание нижнего третьего моляра справа. Острый ката¬ральный перикоронарит." Клинико-рентгенологически определяется дис-тально-косое расположение зуба.
1. Составьте план лечения больного.
2. Укажите сроки проведения оперативного вмешательства.
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Сентября 2014 в 18:30, доклад
Описание работы
Болезни прорезывания зубов, собирательный термин, включающий ряд заболеваний, таких как:
острый и хронический перикоронит (затрудненное прорезывание зуба и воспаление связанное с прорезыванием зуба);
дистопированные зубы (неправильное положение зуба, его смещение в процессе прорезывания);
полуретенированные зубы (неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку);
ретенированные зубы (задержка прорезывания полностью сформированного зуба через компактную пластинку челюсти).
Содержание работы
Файлы: 1 файл
БОЛЕЗНИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ.DOC
Министерство Здравоохранения Украины
БОЛЕЗНИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ.
хирургического отделения ХГСП: Унтилов В.С.
- Перикоронит………………………………………………… …………. ….3
- Дистопия зубов………………………………………………………………7
- Полуретенированные зубы…………………………………………….……8
- Ретенированные зубы……………………………………………….………9
- Список использованной литературы……………………………………..13
Болезни прорезывания зубов, собирательный термин, включающий ряд заболеваний, таких как:
- острый и хронический перикоронит (затрудненное прорезывание зуба и воспаление связанное с прорезыванием зуба);
- дистопированные зубы (неправильное положение зуба, его смещение в процессе прорезывания);
- полуретенированные зубы (неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку);
- ретенированные зубы (задержка прорезывания полностью сформированного зуба через компактную пластинку челюсти).
Чаще всего болезни прорезывания зубов развиваются в области нижнего зуба мудрости.
ПЕРИКОРОНИТ - воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба при его неполном или затрудненном его прорезывании.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Этиологическим фактором острого и хронического перикоронита является обычная микрофлора полости рта. Скопления пищевых остатков, клеток слущенного эпителия, слизь в зубодесневом кармане или под капюшоном слизистой оболочки у нижнего зуба мудрости являются питательной средой для размножения и активации стрептококков, стафилококков, палочковидных форм, анаэробных бактерий.
Перикоронит - заболевание, развивающееся в маргинальном отделе периодонта. Чаще всего воспалительные явления при затрудненном прорезывании зуба возникают у нижнего зуба мудрости.
Существуют несколько теорий возникновения перикоронита.
По одной из теорий возникает травма слизистой оболочки капюшона при прорезывании зуба мудрости. На месте травмы происходит вначале эрозия, а затем изъязвление слизистой оболочки. В некоторых случаях прорезывается медиальный бугор или оба бугра зуба мудрости. За счет развивающихся хронических воспалительных явлений происходит рубцевание края слизистого капюшона. Эти явления еще больше затрудняют отток содержимого из-под капюшона над зубом мудрости, что затрудняет полное прорезывание зуба.
Другая теория основана на анатомо-топографических особенностях нижней челюсти. В процессе фило- и онтогенеза челюсть уменьшается и нижнему зубу мудрости не хватает места. Поэтому при прорезывании он не может, освободится от покрывающего его капюшона, а в некоторых случаях и от костной ткани. На фоне скопления под капюшоном детрита в дальнейшем присоединяются воспалительные явления.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Перикоронит может иметь острое и хроническое течение. При остром перикороните больные жалуются на боли в области зуба мудрости, затрудненное жевание, иногда боль при глотании. Общее состояние, как правило, не страдает, температура тела повышается в пределах 37,2-37,5оС. Вначале заболевания открывание рта малоболезненное и свободное, затем возникает воспалительная контрактура жевательных мышц вначале I, а затем II степени, усиливается болезненность при глотании. При осмотре полости рта слизистая оболочка над зубом мудрости гиперемирована, отечна. Отмечается инфильтрация мягких тканей над капюшоном, покрывающим зуб. Отек и гиперемия распространяется на крыловидно-нижнечелюстную складку и на область нижнего свода преддверья рта на уровне 6-8 зубов. Изредка воспаление переходит на слизистую оболочку небно-язычной дужки и щеки. У некоторых больных зуб мудрости может быть весь покрыт капюшоном из слизистой оболочки. При приподнимании его можно осмотреть коронку зуба. У других больных - видны прорезавшиеся медиальный бугор или оба бугра зуба мудрости. При надавливании на капюшон из-под него выделяется серозно-гнойное отделяемое.
Течение заболевания зависит от возможности оттока экссудата из-под капюшона, а также от расположения зуба мудрости в альвеолярном отростке. Нередко отток содержимого из-под капюшона затруднен за счет рубцовых изменений его края. Коронка зуба мудрости бывает расположена со смещением в щечную, реже в язычную сторону. Очень часто зуб мудрости наклонен вперед и упирается в соседний 7 зуб.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненные при пальпации.
В некоторых случаях, при недостаточном оттоке экссудата после рассечения или иссечения капюшона над зубом мудрости или при развитии хронического патологического процесса в кости наблюдается хроническая форма перикоронита. При этой форме воспалительные явления полностью не прекращаются и нередки частые обострения.
В результате распространения гнойной инфекции из маргинального периодонта и из-под капюшона в клетчатку ретромолярного пространства возникает позадимолярный периостит. При этой патологии клиническая картина повторяет острый перикоронит, однако болевой синдром выражен интенсивнее и сильнее, особенно при глотании. Это так называемая зубная ангина. Воспалительный процесс распространяется из позадимолярного пространства на слизистую оболочку крыловидно-нижнечелюстной складки и нижний свод преддверья рта, мягкое небо и щеку. Появляется отек тканей поднижнечелюстного треугольника и щечной области. Воспалительная контрактура жевательных мышц достигает II-III степени. Пальпируются увеличенные и болезненные лимфатические узлы поднижнечелюстной области.
На рентгенограмме видно положение зуба мудрости, состояние его периодонта, отношение к каналу нижней челюсти. Для перикоронита характерна резорбция кости от шейки зуба по ходу корня, проецируемая в виде полулуния.
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА. Вначале указывается нозологическая единица, например: острый перикоронит, затем причинный зуб . Полностью диагноз выглядит: острый перикоронит или хронический перикоронит .
ЛЕЧЕНИЕ. Зависит от выраженности воспалительных явлений, общей и местной клинической картины и от рентгенологических данных.
При обращении больного на основании клинико-рентгенологических данных решается вопрос о судьбе зуба. Клинически выясняем, достаточно ли места в челюсти для прорезывания зуба, будет ли прорезавшийся зуб в прикусе с антагонистами. Если места для прорезывания достаточно, то в первую очередь необходимо ликвидировать острый воспалительный процесс. В начальной стадии перикоронита незначительное улучшение может дать промывание антисептическими растворами пространства под слизисто-надкостничным капюшоном с последующим его дренированием полоской из перчаточной резины. Наиболее эффективна операция рассечения или иссечения капюшона (перикоронаротомия и перикоронароэктомия). При перикоронаротомии проводится рассечение капюшона, прикрывающего коронку зуба, а также тканей в ретромолярной области с последующим промыванием и дренированием раны. Данная операция проводится в качестве паллиатива. Лучшие результаты дает операция перикоронароэктомия, при которой иссекается весь покрывающий коронку непрорезавшегося зуба слизисто-надкостничный капюшон. Затем на это место туго укладывается йодоформенный тампон сроком на 2-3 суток.
Показано назначение внутрь анальгина, амидопирина, димедрола, супрастина. В некоторых случаях назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты. Рекомендуют ирригации полости рта солевыми и антисептическими растворами. Через сутки назначают УВЧ, микроволновую терапию по 5-7 процедур, излучение гелий-неонового лазера.
При невозможности прорезывания зуба или при неоднократных рецидивах воспалительного процесса показано удаление зуба. Лучше эту операцию проводить после стихания острого воспалительного процесса.
ОСЛОЖНЕНИЯ. Гнойный процесс может распространяться:
- кнаружи - к нижнему своду преддверья полости рта, в щечную область;
- внутрь и кзади - в сторону крыловидно-нижнечелюстной складки и на мягкое небо.
Течение перикоронита может осложняться развитием остеомиелита тела и ветви нижней челюсти. Могут возникать абсцессы и флегмоны в прилежащих околочелюстных мягких тканях: щечной, подъязычной, в том числе в челюстно-язычном желобке, крыловидно-нижнечелюстном и окологлоточном пространствах, околоушно-жевательной, височной, поднижнечелюстной и других областях.
ДИСТОПИЯ ЗУБОВ (неправильное положение зуба в зубном ряду, его смещение в процессе прорезывания). Возникает в результате нарушения последовательности и сроков прорезывания зубов, из-за чего они занимают неправильное положение. Чаще происходит смещение нижнего зуба мудрости, реже - верхнего.
КЛИНИКА. Положение зуба разнообразно: на верхней челюсти зуб смещается в сторону преддверья полости рта или в сторону собственно полости рта; на нижней - в сторону преддверья рта или за пределы альвеолярной дуги в собственно полость рта. Могут наблюдаться смещения медиальнее, дистальнее, поворот зуба и прочее. Может возникать высокое или низкое положение зуба.
На верхней челюсти смещение зуба мудрости характеризуется прорезыванием зуба в сторону щеки. При этом возникает эрозия и декубитальная язва.
На нижней челюсти наиболее часто наблюдается смещение зуба мудрости. Он может быть смещен в сторону преддверья полости рта, реже в сторону языка, за пределы альвеолярной дуги. Зуб может занимать наклонное положение по отношению к 7 зубу, это положение может быть горизонтальным.
На рентгенограмме видно положение 8 зуба. В его окружности может быть резорбция костного вещества.
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА. Вначале указывается нозологическая единица, например: дистопия, или допустимо дистопированный затем причинный зуб.
ЛЕЧЕНИЕ. До 14-15 лет лечение смещения зубов проводится ортодонтическими методами. На верхней челюсти чаще лечение проводится - удалением зубов мудрости. В некоторых случаях бывает достаточным сошлифование бугров.
При недостаточном месте для прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти и частом развитии воспалительных явлений, как правило, после снятия острых явлений проводится удаление зуба. Под проводниковой анестезией производят Г-образный или трапециевидный разрез слизистой оболочки, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. С помощью долота и молотка или с помощью бормашины спиливают кость, покрывающую зуб. Далее элеватором или щипцами извлекают зуб. Послеоперационная рана промывается, слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется кетгутовыми швами.
При оперативном лечении могут встречаться следующие осложнения:
- возникнуть необходимость удаления зуба по частям;
- травмирование соседнего зуба;
- травмирование нижнечелюстного канала и кровотечение из него;
- резорбция кости (глубокий костный карман).
В послеоперационном периоде назначают при болях анальгин, амидопирин, сульфаниламидные препараты. Со 2 дня физические методы лечения и ЛФК.
ОСЛОЖНЕНИЯ, такие же, как при перикороните.
ПОЛУРЕТЕНИРОВАННЫЙ ЗУБ, неполное прорезывание через костную ткань или слизистую оболочку зуба наблюдается на верхней челюсти у 3,2,8 зубов, а на нижней - у 8 зуба.
КЛИНИКА. При осмотре можно обнаружить в каком-либо отделе альвеолярного отростка часть прорезавшейся коронки зуба. Вокруг коронки зуба хроническое воспаление, возникающее в результате постоянной травмы. Пальпаторно при этом альвеолярный отросток утолщен и покрыт гиперемированной слизистой оболочкой. В некоторых случаях полуретенированный зуб выявляют при возникновении воспалительных явлений в области альвеолярного отростка. Или он может быть обнаружен случайно при рентгенографии.
На рентгенограмме виден зуб, расположенный в альвеолярном отростке тела челюстей. Коронка частично или полностью прикрыта костной тканью. Зуб часто смещен в сторону.
Диагноз ставят по данным клиники и рентгенологического исследования.
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА. Вначале указывается нозологическая единица, например: полуретенированный, затем причинный зуб.
ЛЕЧЕНИЕ. Основной метод лечения - удаление зуба. В возрасте 14-15 лет возможно ортодонтическое лечение.
РЕТЕНИРОВАННЫЙ ЗУБ. Задержка прорезывания полностью сформированного зуба. Чаще встречается при прорезывании верхних: 3, и нижних: 5,8 зубов.
КЛИНИКА. Чаще всего характеризуется бессимптомным течением и может обнаруживаться случайно при рентгенографии челюсти. Отсутствие зуба в альвеолярной дуге указывает на его ретенцию. Иногда на месте отсутствующего зуба может быть молочный зуб. В отдельных случаях ретенированный зуб можно определить пальпаторно по выпячиванию наружной стенки альвеолярного отростка или тела челюсти. Иногда можно пропальпировать части или контуры зуба. Ретенированные зубы могут вести к смещению соседних зубов. Этот процесс может сопровождаться болями в области ретенированного зуба. Ретенированные зубы могут давить на нервные окончания, клинически проявляясь в виде невралгии или неврита. Иногда с этими зубами связано нарушение чувствительности - парестезии, гипо- и анестезии. В некоторых случаях ретенированный зуб может служить источником воспалительных процессов.
Перед операцией следует определить положение зуба в толще костной ткани, его отношение к соседним зубам, к каналу нижней челюсти, гайморовой пазухе и носовой полости. Для уточнения расположения зуба следует провести рентгенографию, желательно в нескольких проекциях.
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА. Вначале указывается нозологическая единица, например: ретенированный, затем причинный зуб. Полностью диагноз выглядит: ретенированный 3 или ретенция 3.
ЛЕЧЕНИЕ. Целесообразность хирургического вмешательства зависит от состояния больного, его возраста, расположения ретенированного зуба и травматичности операции. При отсутствии жалоб и неотложных показаний к удалению зуба ограничиваются динамическим наблюдением.
Моляр второй(жевательная группа зубов)
Следует отметить, что качество питания, санитарно-гигиенические условия и патологические состояния ребенка (рахит, гиповитаминоз, интоксикация, состояния кислородного голодания, характер вскармливания и пр ) существенным образом влияют на процесс прорезывания зубов. Например, беспорядочное прорезывание зубов с нарушением временных промежутков между группой зубов, задержка прорезывания может быть проявлением такой патологией как рахит.
Неблагоприятные проявления при прорезывании зубов
Временные зубы не вечные, потому их так и называют. По мере роста и развития ребенка через определенный период времени все молочные 20 зубов сменятся. Как исключение у индивидуумов молочные зубы не меняются, оставаясь и в более взрослом возрасте ( чаще всего это происходит по причине отсутствия зачатков постоянных зубов).
При прорезывании временных зубов ребенок находится в состоянии «стресса» и зачастую могут проявляться общесоматическими расстройствами. Первыми признаками прорезывания зубов, зачастую и основными это появление набухания слизистой оболочки десен в проекции прорезываемых зубов, Появляется обильное слюнотечение, ребенок может быть раздраженным, плаксивым. Прорезывание центральных зубов чаще происходит, без каких либо проявлений, за исключением набухания десны и обильного слюнотечения. При прорезывании жевательной группы зубов и вовлечении большей площади слизистой оболочки десны может присоединиться вторичная инфекция, в случае снижения сопротивляемости детского организма. Могут появиться такие симптомы как: повышение температуры тела, расстройство стула, в полости рта покраснение слизистой оболочки десен, снижение аппетита, Чтобы унять досаждающий зуд ребенок начинает «тащить» в рот пальцы, различные предметы (игрушки, сосет край одежды, одеяло) чтобы почесать десну, тем самым может повредить и инфицировать слизистую оболочку. Что может проявиться появлением эрозивных высыпаний. И усугубить данное состояние.
Чем помочь ребенку, когда режутся зубки?
Для облегчения зуда десен у ребенка можно порекомендовать давать грызть твердые овощи или фрукты( яблоко очищенное от кожуры, морковь), корочку хлеба. Хорошо проводить массаж десны специальными кольцами «прорезывателями» или зубной щеткой (силиконовой, или обычной детской с мягкой щетиной). Некоторые кольца можно предварительно охладить, но следует внимательно осматривать данные приспособления, приобретать их в специальных местах, дабы избежать поддельного не сертифицированного товара и в последствии не навредить здоровью малыша, чтобы ребенок не поранился. При повышении температуры можно давать жаропонижающие препараты. Для снижения чувствительности слизистой оболочки и уменьшения болевого синдрома в аптеках производители фармацевтических компаний предлагают специальные обезболивающие гели для местного применения. Но мы рекомендуем применять данные препараты только по назначению врача, дабы не вызвать аллергию у малыша и не пропустить более тяжелых осложнений. Обратитесь к специалисту стоматологу-детскому, который проведет осмотр и даст квалифицированные назначения для улучшения самочувствия.
Смена временных зубов
Постоянные зубы чаще всего появляются в 5,5-7 лет. Прорезывание их практически происходит в той же последовательности, как и временных зубов. Первыми появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы и параллельно, а иногда и раньше прорезываются первые большие коренные зубы (первые моляры или по номеру их называют «шестыми»).Обращаем внимание Шестые зубы не выпадают! Они должны служить вашему ребенку всю жизнь. Родители их принимают за временные зубы, что является заблуждением особенно в случае отсутствия или неудовлетворительной гигиены полости рта и поражение этой группы зубов. Что может привести к плачевному результату – потере зубов. А ведь эта группа зубов - «Первые моляры» являются основополагающими, в формировании правильного прикуса, их еще называют ключом окклюзии. По форме постоянные «молодые» зубы отличаются от более зрелых. Бугры и режущий край коронок более выражены, особенно режущие края центральных зубов имеют фестончатый (волнообразный край), по размеру постоянный зуб отличается от временного зуба , он более крупнее. Некоторых родителей данный факт настораживает .На что отвечаем, поводов для волнения нет, буквально через год после прорезывания эмалевый край сравняется , станет ровным. А на счет размера коронок зубов, пока ребенок маленький (появление первых постоянных зубов -5,5-6 лет) относительно лицевого скелета имеется некая диспропорция по мере роста и развития костей лицевого отдела наступает гармоничное соотношение лица к зубам.
Средние сроки прорезывания постоянных зубов у детей(по Шродеру,1991)
Сроки прорезывания (год жизни ребенка)
Описание презентации по отдельным слайдам:
Болезни прорезывания зубов,
Дистопия, Ретенция.
Классификация
:
Классификация болезней прорезывания зубов по Т. Г. Робустовой (2000 г.) следующая:
1. Затрудненное прорезывание зуба.
2. Неправильное положение зуба (смещение, возникшее в результате прорезывания) (дистопированный зуб).
3. Неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку (полуретенированный зуб).
4. Задержка прорезывания полностью сформированного зуба через компактную пластинку челюсти (ретенированный зуб)
Классификация болезней прорезывания зубов по А. Г. Шарго-Родскому (2000 г.) выглядит следующим образом:
1. Ретенированным называется зуб, находящийся в толще костной ткани челюсти, не прорезавшийся в обычные сроки.
2. Полуретенированным называется зуб, не полностью прорезавшийся через костную ткань или слизистую оболочку.
3. Дистопированными называются зубы, расположенные вне зубной дуги, как прорезавшиеся, так и ретенированные и полуретенированные.
Аномальное положение зубного зачатка, а также различные эндогенные и экзогенные патологические воздействия на зубочелюстную систему могут явиться причиной аномалии положения сформировавшегося зуба, а также приводить к задержке его прорезывания.
Степень аномального положения зуба (дистопии) может быть различной от небольшого отклонения продольной оси по отношению к норме до расположения зуба в верхней половине ветви нижней челюсти
Рис. 1. Варианты направления прорезывания третьих моляров нижней челюсти (С. Асанами, Я. Касазаки, 1993):
а — медиальный наклон; б — вертикальное положение; в — дистальный наклон; г — горизонтальное положение; д — инверсия; е — щечный наклон; ж — язычный наклон; з — букковерсия; и — лингвоверсия
Инклюзией зуба именуется ситуация, при которой зуб расположен настолько атипично, что даже частичное его прорезывание невозможно.
Ретенцией зуба (задержкой прорезывания) называется явление, при котором нормально или ненормально развитый зуб не прорезался в соот-ветствующее время на том месте в зубном ряду, где ожидалось его проре-зывание.
Ретенция может быть полной и неполной. Если зуб прорезался не полностью, его принято именовать полуретенированным. В положении неполного прорезывания он может находиться длительное время и яв-ляться причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний и нарушений окклюзионных контактов
Ретенированными и дистопированными могут быть зубы как постоянного прикуса, так и молочного, а также как комплектные, так и сверхкомплектные.
ЭТИОЛОГИЯ
Причины ретенции зубов окончательно не определены, однако клинические наблюдения побуждают исследователей связывать данную патологию с группами факторов, основными из которых являются следующие:
1. Обменные нарушения и перенесенные инфекции:
а) эндокринные нарушения (патология щитовидной и паращитовидной желез);
б) перенесенный рахит;
в) авитаминозы;
г) специфические инфекции (сифилис) и т. д.
2. Филогенетические аспекты. В процессе филогенеза организма человека происходит постепенное уменьшение размеров челюстей. При этом число зубов и их размеры, в основном, не изменяются. В результате возникает диспропорция, и прорезывающимся зубам не хватает места в зубном ряду
Местные факторы:
1) осложненный кариес молочных зубов, в результате которого формируется плотная склерозированная костная ткань — «рубец» альвеолярного отростка, возникают плотные рубцы на десне, происходит интоксикация зачатка постоянного зуба продуктами воспаления;
2) ранняя утрата молочного зуба (более 2 лет до физиологической смены) и связанное с этим образование плотного рубца на альвеолярном гребне;
3) задержка молочного зуба в лунке и преграждение им пути для прорезывания постоянного зуба;
4) конвергенция коронок зубов, соседствующих с преждевременно удаленным молочным зубом, что может обусловливать полуретенцию постоянного зуба;
5) сращение ретенированного зуба с корнем соседнего прорезывающегося зуба;
6) патологические разрастания на корне зуба (цементом, костные отложения);
7) искривление корня зуба;
з) размещение зубного зачатка чрезмерно глубоко в теле челюсти;
8) развитие вокруг зубного зачатка фолликулярной кисты, содержи-мое которой оказывает на него давление;
9) оттеснение зубного зачатка доброкачественной опухолью (одонтома, адамантинома, киста, остеома и т. д.);
10) травмы челюстно-лицевой области в детском возрасте
Клиническая картина
ПЕРИКОРОНАРИТ
Первым и наиболее частым клиническим проявлением затрудненного прорезывания зубов является перикоронарит— воспаление мягких тканей, окружающих коронку прорезывающегося зуба.
При нарушении целостности слизистой оболочки ретромолярной области, покрывающей зуб, в перикоронарное пространство (между корон-кой и зубом) попадают пищевые остатки и микрофлора полости рта. В данном пространстве создаются благоприятные условия для развития облигатно и факультативно-анаэробных микроорганизмов.
Дальнейшее течение процесса зависит от следующего:
‒ наличия места в зубной дуге для прорезывания зуба;
‒ пространственного расположения зачатка зуба в челюсти;
‒ хронической травмы слизистой оболочки ретромолярной области зубами-антагонистами, которая приводит к изъязвлению, воспалению и рубцеванию.
Для перикоронарита характерны:
‒ симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела до 37–37,5 ºС, снижение аппетита и нарушение сна, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
‒ интенсивные боли в ретромолярной области, иррадиирующие в ухо, ограничение открывания рта за счет рефлекторного спазма жевательных мышц;
‒ боли при глотании.
Конфигурация лица и кожные покровы не изменены.
При осмотре полости рта после предварительно проведенной анестезии (по Берше–Дубову, Акинози–Вазирани) виден не полностью прорезавшийся зуб, покрытый отечным и гиперемированным слизисто-надкостничным лоскутом капюшоном. При пальпации из-под капюшона выделяется серозно-геморрагический экссудат.
Лечение!
Для постановки диагноза и составления плана лечения используются следующие лучевые методы исследования:
1) дентальная рентгенография
2) боковая рентгенография нижней челюсти со стороны локализации патологического процесса;
3) ортопантомография
4) спиральная компьютерная томография;
5) конусно-лучевая компьютерная томография
Наиболее часто в практическом здравоохранении используются ден-тальная рентгенография и ортопантомография, однако оптимальными ме-тодами исследования при болезнях прорезывания являются ортопантомо-графия и конусно-лучевая компьютерная томография коническим пучком .
Эффективные дозы облучения при различных методах лучевой диагностики заболеваний челюстно-лицевой области следующие:
‒ при дентальной рентгенографии — 0,01–0,02;
‒ ортопантомографии — 0,07–0,15;
‒ спиральной компьютерной томографии с 3D-реконструкцией — 1,2–2,3;
‒ конусно-лучевой компьютерной томографии — 0,036
Лечение!
Лечение комплексное. Оно проводится в амбулаторных условиях: первичная хирургическая обработка гнойного очага сочетается с комплексной противовоспалительной терапией (антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты).
Хирургическое лечение перикоронита. При наличии достаточного места в зубной дуге для прорезывания зуба и правильной его пространственной ориентации наиболее предпочтительной является операция -
перикоронарэктомия - полное иссечение слизистой оболочки вокруг коронки зуба мудрости, позволяющее обнажить не только жевательную, но и боковые поверхности коронки.
Операцию проводят под проводниковой и инфильтрационной анестезией. Слизистую оболочку иссекают изогнутым скальпелем или ножницами. Также возможно применение лазера, электроножа (коагулятора), криодеструкции.
При невозможности полностью обнажить жевательную и боковые поверхности зуба по причине его дистопии проводится оперативное вмешательство - перикоронаротомия - рассечение слизистой оболочки над коронкой зуба, позволяющее обнажить поверхность зуба, расположенную под слизистым капюшоном (медиальная, дистальная, язычная, вестибулярная)
Что такое Нарушение развития и прорезывания зубов -
Одним из важнейших этапов нормального физиологического развития ребенка является появление зубов. Прорезывание зубов это длительный, и часто мучительный этап для ребенка и его родителей. Процесс появления зубов, как правило, отражается на общем состоянии и самочувствии малыша, может повыситься температура тела, ухудшиться аппетит, нарушиться сон, меняется характер испражнений. Нередко на коже появляются высыпания, ребенок капризничает, плачет, проявляет беспокойство.
Срок прорезывания зубов у всех малышей разный, у кого-то зубы могут появиться уже в четыре месяца, а у некоторых малышей первые зубы появляются ближе к году.
Что провоцирует / Причины Нарушения развития и прорезывания зубов:
Симптомы Нарушения развития и прорезывания зубов:
К основным отклонениям в развитии и прорезывании зубов от носятся адентия и ретенция.
Адентия (отсутствие зубов)
В уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или несколько зубов. В таких случаях говорят о частичной адентии. Если отсутствуют все зубы (такое встречается очень редко), то это полная адентия.
Рентгенологическое исследование необходимо проводить во всех случаях отсутствия зубов для выяснения того, имеются ли зачатки молочных и постоянных зубов. При их наличии устанавливают, нет ли каких-либо местных причин, ведущих к задержке прорезывания зуба (сверхкомплектные зубы и др.). Сверхкомплектные зубы чаще располагаются в передних отделах челюсти, преимущественно в сменном и постоянном прикусе. Реже встречаются сверхкомплектные моляры, расположенные позади третьих моляров.
Причина адентии - нарушение формирования зубных зачатков еще во внутриутробной жизни под влиянием различных внутренних и внешних факторов.
Ретенция (непрорезывание зубов)
Под ретенцией имеется в виду задержка сроков прорезывания нормально сформировавшегося зуба. Чаще других встречается ретенция клыков верхней челюсти.
Причиной ретенции может быть преждевременное удаление клыка молочного зуба и заполнение освободившейся в челюсти лунки не постоянным клыком, а соседним постоянным зубом, например первым малым коренным, прорезывающимся, как правило, несколько раньше клыка. Ретенция возможна также в результате неправильного положения в челюсти развивающегося постоянного зуба. В этом случае соответствующий ему молочный зуб продолжительное время не выпадает и остается в одном ряду с прорезавшимися постоянными зубами. Ретенированные зубы могут вызвать приступы невралгических болей в области лица, которые возникают вследствие давления зуба на ту или иную веточку нерва, а также воспалительных процессов челюстей и окружающих тканей.
В отдельных случаях можно встретиться с ранним прорезыванием зубов, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися молочными зубами. Чаще всего такими зубами являются центральные резцы.
Значительно чаще наблюдаются случаи позднего прорезывания. Обычно это относится к прорезыванию треть их моляров (зубы мудрости).
Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов в зависимости от общего состояния ребенка могут сдвигаться в ту или иную сторону. Различают преждевременное (раннее) и запоздалое прорезывание зубов.
1. Преждевременное прорезывание зубов следует объяснить индивидуальными особенностями человека. Часто рано прорезавшиеся зубы легче подвергаются кариозному процессу.
2. Запоздалое прорезывание зубов.
Причины запоздалого прорезывания зубов:
- рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена;
- снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
- нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
- тяжелые нарушения питания;
- хронические инфекции;
- наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;
- семейная особенность.
A. Преждевременное удаление молочных зубов отрицательно влияет на процесс развития и прорезывания постоянных зубов. Осложнение при прорезывании постоянных зубов после преждевременной потери молочных сводится также к смещению уже прорезавшихся зубов и к уменьшению места для соответствующего зуба. Это обстоятельство может осложнить и задержать прорезывание постоянных зубов.
Б. Неправильное положение зачатка зуба является одной из частых причин запоздалого прорезывания. Неправильное положение зуба может быть в мало выраженной степени, начиная с некоторого наклона до поперечного положения и кончая прорезыванием зубов в полости носа, на небе (в редких случаях). При неправильном положении постоянного зуба его предшественник - молочный зуб - не выпадает своевременно, так как корень зуба не резорбируется.
B. Сверхкомплектные зубы не только нарушают правильное размещение зубов, но и могут препятствовать их прорезыванию.
Г. Задерживают прорезывание зубов фолликулярные кисты, если не оказать хирургического вмешательства. Во всех случаях задержки прорезывания зуба необходимо выяснить причину при помощи рентгенографии.
Схема прорезывания зубов
Всего молочных зубов у ребенка будет со временем 20, по 10 на каждой челюсти, но все они постепенно прорежутся приблизительно до двух лет.
Нас сейчас больше интересует порядок прорезывания первых из них, то есть у малыша до года. Первые молочные зубы появляются в 6-8 месяцев. Обычно порядок прорезывания такой.
В период между 6 и 8 месяцами жизни появляются центральные резцы нижней челюсти, которые располагаются в самом центре нижней челюсти.
Затем появляются центральные верхние резцы, которые также располагаются в центре зубного ряда.
К 8-12 месяцам – верхние боковые резцы, располагающиеся рядом с центральными .
Затем появляются такие же зубы на нижней челюсти.
Обычно к году у ребенка в норме должно быть 8 зубов, но родители должны знать, что присутствие 2-4 или наличие 10 зубов в этом возрасте не является серьезным отклонением. Слишком раннее или позднее появление зубов может быть определено наследственностью. Волноваться можно лишь в том случае, если зубы ребенка не появились до года. В этом случае необходима консультация детского стоматолога. Иногда врачи делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние непрорезавшихся зубов.
Лечение Нарушения развития и прорезывания зубов:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Нарушение развития и прорезывания зубов:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нарушения развития и прорезывания зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Читайте также: