Болезни зубов у подростков

Опубликовано: 24.04.2024

Ротовая полость требует деликатной и регулярной очистки. Все, что мы едим и пьем, так или иначе, сказывается на состоянии десен и зубов. И хотя детям с самого раннего возраста прививают мысль о том, что много сладкого – это вредно, потемнение эмали и следующий за этим кариес, которым так пугают малышей, далеко не единственные заболевания ротовой полости. И взрослеющий ребенок должен быть готов к тому, что заботиться о своих зубах он будет самостоятельно, причем любые изменения в полости рта должны быть приняты во внимание.

Как правило, родители малышей очень тщательно следят за состоянием ротовой полости ребенка, сразу же обращаясь к стоматологу при возникновении малейших проблем. А вот с подростками дело обстоит сложнее — сами они практически не уделяют внимания своему здоровью, а маме и папе часто не рассказывают о том, что их зубы или десна нуждаются в лечении. Заметить заболевание на начальных этапах бывает сложно, ведь дети стараются не придавать значения несильной боли или другим изменениям во рту.

Между тем, быстрая перестройка организма в момент подросткового роста затрагивает все системы и органы, и ротовая полость не является исключением. Так как в нашем теле все взаимосвязано, нарушения в работе сердца, характерные для подростков, сказываются на зубах и деснах.

Какие заболевания можно назвать специфическими для взрослеющих детей?

Специалисты выделяют целый комплекс проблем, которые наиболее характерны для детей от 12 лет.

Прежде всего, стоит отметить юношеский или гипертрофический гингивит. Он связан с нарушением выработки гормонов, а заметить его невооруженным глазом можно по увеличенным в объеме тканям десен. Этот хроническое воспалительное заболевание, требующее лечения, ведь в противном случае могут быть затронуты более глубокие ткани пародонта, и процесс перейдет в более серьезную стадию. Нередко гингивит развивается в зоне передних зубов.

Кариес — еще один враг подростков. Он возникает постепенно, его основными причинами становятся отсутствие правильной гигиены, чем часто грешат дети, а также чрезмерное употребление вредной пищи — сладостей, газировок, чипсов. Добавьте к этому нежелание чистить зубы на ночь или с утра, и получите кариозные образования, чаще всего появляющиеся на жевательных зубах. Помочь в этом вопросе может герметизация фиссур — манипуляция, при которой полости в жевательных зубах выравниваются специальным материалом, благодаря чему остаткам пищи просто негде скапливаться. Фиссурами называются бороздки, которые являются естественной частью рельефа поверхности зуба. В эти бороздки пища попадает при пережевывании, а вот вычистить ее оттуда довольно сложно. Именно фиссуры часто становятся очагами возникновения кариозных изменений.

Налет и зубной камень — то, с чем сталкиваются многие подростки. Причиной тому становится употребление чая, кофе, курение, плохая чистка зубов. Есть и еще одна причина — изменение состава слюны, причем особенно сказывается на отложении налета чрезмерная минерализация. В этом вопросе помогает профессиональная чистка зубов, которая проводится в условиях клиники. Доктор бережно удаляет налет, при этом процедура не сопровождается болезненными ощущениями, что закладывает доверительное отношение к врачебной помощи. Это очень важно: человек, не боящийся доктора, охотнее обращается с небольшими проблемами, не доводя дело до серьезных заболеваний. Меньше проблема — легче решение, а значит, врачебное вмешательство можно будет свести к минимуму. Регулярная профилактическая чистка зубов поможет поддерживать ротовую полость здоровой.

Среди наиболее распространенных проблем также встречается позднее выпадение молочных зубов. Иногда бывает так, что молочный зуб держится в десне слишком долго, в то время как коренной уже начинает прорезаться. В таком случае показано удаление молочного зуба, чтобы зубной ряд не деформировался и прикус был нормальным. Обращать внимание на рост зубов следует с того момента, как первые молочные зубки начнут шататься — это значит, что коренные зубы уже готовы к активному росту и появлению.

Деформации зубного ряда — не менее важная проблема, с которой также часто сталкиваются дети в подростковом возрасте. Повороты, смещения зубов, диастемы, неправильно сформированный прикус — все эти дефекты чаще всего выявляются именно на стадии активного роста ребенка. Очень важно в таком случае вовремя начать лечение, которое должен назначить врач-ортодонт. Возможно, удастся купировать проблему при помощи надеваемой на ночь капы, в более сложных случаях, скорее всего, потребуется длительное ношение брекетов. Исправление прикуса брекет-системой с сапфировыми или керамическими замочками, которые почти не заметны на зубах, в юном возрасте занимает меньше времени, чем тогда, когда рост челюсти уже полностью прекратился. Комплексы, которые неизбежно возникают из-за кривых зубов, полностью исчезнут, как только курс исправления прикуса будет пройден. Ваш ребенок перестанет стесняться своей улыбки, что в итоге приведет к исчезновению психологического барьера в общении.

Воспалительные процессы в полости рта — причина, по которой ребенок испытывает дискомфорт. Очень часто такие воспаления попадают на слизистую из-за инфекции в носовой полости, например, из-за гайморита или фронтита. Лечение воспаления требуется обязательно, так как пораженная слизистая становится «воротами», по которым вирус проникает в сердечно-сосудистую и другие системы организма. Любые изменения во рту, например, появление кровоточащих язвочек, нехарактерного налета на языке, покраснения слизистой должны стать поводом для скорейшего обращения к доктору.

Из-за быстрого роста костей скелета, в том числе и челюсти, у подростков нередко наблюдаются функциональные заболевания нижнечелюстного сустава. Чрезмерно растягиваясь, связочный аппарат способствует совершению больших по амплитуде движений нижней челюсти. И если вначале такое растяжение незаметно и компенсируется высокой степенью эластичности связок, то затем оно способно привести к возникновению проблем. Выходя из суставной впадины, суставная головка приводит челюсть в положение вывиха или подвывиха. Вовремя нерешенная проблема может привести к артриту — заболеванию, затрагивающему костные структуры ткани.

Как видите, спектр проблем, с которыми может столкнуться подрастающий ребенок, очень велик. Поэтому крайне важно приучать сына или дочку к правильной, повседневной гигиене полости рта с самого раннего возраста. Как только у малыша прорезались первые молочные зубки, нужно тщательно очищать их, подобрав нежесткую щетку и профилактическую зубную пасту с приятным вкусом.

Когда же дети подрастают и вступают в переходный возраст, воздействовать на них становится сложнее. Приобретая навыки самостоятельности, подростки стараются дистанцироваться от родительской заботы, поэтому очень важно убедить ребенка в необходимости заботы о полости рта. О любых появляющихся изменениях он должен сообщать родителям, чтобы они могли вовремя отвести чадо к врачу и принять меры.

Пациентами подростковых стоматологов являются обладатели так называемого сменного прикуса, то есть те дети, молочные зубки которых начали меняться на постоянные, или коренные. А суть подростковой стоматологии заключается в лечении, с одной стороны, постоянных, с другой – еще детских зубов, имеющих некоторые отличия в строении от зубов взрослого человека. Во-первых, корни постоянных зубов у детей еще не до конца сформированы, а апикальные отверстия (верхушки каналов зубов) расширены. Во-вторых, эти зубы имеют очень широкую и массивную коронковую пульпу, рога которой расположены близко к твердым тканям зуба – дентину и эмали.

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, - они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба. В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина. В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки. Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал. Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии. В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача - сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать. Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит. А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

Многие родители ошибочно полагают, что детские болезни зубов не требуют лечения и на месте разрушенного молочного зуба вырастет здоровый постоянный зуб. Но на самом деле это не так, ведь если молочный зуб поражен кариесом или иным заболеванием – постоянный зуб при прорезывании будет заражаться болезнетворными микроорганизмами. Поэтому о здоровье молочных зубов надо начинать заботиться как можно раньше.

Основные болезни молочных зубов у детей

Это коварное заболевание на начальных этапах никак себя не проявляет. Кариес разъедает дентин изнутри, и со временем в нем образуется полость. Возникает сильная боль и неприятный запах изо рта, при отсутствии лечения инфекция распространяется на соседние зубы. Зубная эмаль у ребенка значительно тоньше, чем у взрослого, поэтому она больше подвержена разрушению.

Характеризуется воспалением пульпы – костного вещества, покрытого эмалью. В детской стоматологии выделяют острый и хронический пульпит. Симптомы пульпита: боль при надкусывании, отечность мягких тканей, повышенная температура. Лечение заключается в удалении пораженной костной ткани.

Болезнь поражает слизистую оболочку рта. Образуются язвочки, которые могут располагаться на деснах, внутренней поверхности щек, небе. Также при стоматите во рту появляется белый налет, возможно возникновение боли в лимфоузлах.

Полезно знать. Соблюдение профилактических мер является самым простым, и в то же время надежным методом борьбы с кариесом.

Некариозные заболевания

Патология возникает в результате нарушения обменных процессов в зубных тканях и проявляется в виде пятен округлой формы или углублений в эмали различного диаметра и глубины. Если постоянные зубы прорезываются с этой патологией, то не стоит ждать, что она самопроизвольно исчезнет. Зачастую гипоплазия остается на всю жизнь.

Заболевание проявляется в виде избыточного образования зубных камней. Чаще всего они располагаются в области шейки зуба.

Характеризуется прогрессирующей убылью зубных тканей. Возникает на фоне общих нарушений в организме, при одновременном физическом и химическом воздействии местных факторов.

Болезнь проявляется в виде изменения цвета зубной эмали, со временем она теряет свой блеск и становится шероховатой. Возникают оскомины на зубах, появляется болезненная реакция на термические раздражители.

Характеризуется повышенной убылью зубных тканей и нарушением анатомической формы коронки зубов.

Почему у детей разрушается эмаль

Разрушению зубной эмали способствуют такие факторы:

пристрастие к газированным напиткам;
частое употребление фруктовых соков;
недостаточное слюноотделение и сухость во рту;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
употребление аспирина, антигистаминных препаратов;
наследственная предрасположенность;
употребление большого количества крахмало- и сахаросодержащих продуктов.

Важно знать. О начале процесса разрушения эмали говорят такие признаки: повышенная чувствительность зубов, возникновение трещин и сколов, изменение цвета эмали.

Заболевания десен

Гингивит

Это самая распространенная форма воспаления десен. Сам по себе гингивит не опасен, но при отсутствии лечения он быстро переходит в пародонтит. А это уже более серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства. Гингивит характеризуется точечным воспалением слизистой оболочки, но при этом зубные ткани не затрагиваются и зубы не разрушаются.

Пародонтит

Заболевание характеризуется разрушением опорного аппарата зуба. Десна постепенно отодвигается от зуба и возникает карман, в котором скапливаются остатки пищи. Возникает кровоточивость, отечность, чрезмерная чувствительность во время жевания. Зубы расшатываются и со временем выпадают.

Пародонтоз

Патология возникает из-за нарушения кровоснабжения зубных тканей, из-за чего возникает их дистрофия. Шейки зубов оголяются, увеличиваются щели между ними. Десна распухает и начинает медленно разрушаться. Зачастую воспаление затрагивает сразу обе челюсти. Местное лечение не принесет нужного результата, потребуется комплексная терапия.

Методы лечения заболеваний

При лечении молочных зубов врачам нередко приходится отказываться от стандартных методик и использовать более щадящие способы. Дело в том, что объем анестезии для детей намного меньше, чем для взрослых, и врачи стараются не навредить пациентам. Также малышам необходимо обеспечить комфортные условия для лечения.

Лечение кариеса осуществляется с использованием таких методов:

серебрение;
реминерализация;
озонотерапия;
пломбирование;
дипофорез;
препарирование.

Важно знать. Дети в раннем возрасте во время чистки зубов нередко глотают зубную пасту, поэтому в ее составе не должно быть фтора.

Стоматологическая клиника Saint-Dent Clinic оказывает все виды стоматологического лечения взрослым и детям. Цены на стоматологические услуги указаны в прайс-листе, ознакомиться с ним можно здесь ЦЕНЫ НА УСЛУГИ. Контакты клиники размещены тут КОНТАКТЫ.

Причины заболеваний зубов и десен у детей

недостаточная гигиена;
длительный контакт с соской на бутылочке (к примеру, если малыш засыпает с соской во рту);
передача болезнетворных микроорганизмов от родителей;
генетическая предрасположенность;
любовь к сладкой пище и напиткам;
употребление пищи с недостаточным содержанием кальция и фтора.

Профилактика кариеса у детей

кормление ребенка грудью до того времени, пока ему не исполнится 1 год;
ежедневная чистка зубов;
запрет на сладости пока малышу не исполнится 3 года;
посещение детского стоматолога 1-2 раза в год;
употребление продуктов, содержащих кальций (молоко, кефир, йогурт).

Важно знать. Огромный вред детским зубам наносят карамельки, ириски, жевательные конфеты.

Выводы

Чем раньше родители приучат ребенка ухаживать за молочными зубами, тем здоровее будут коренные зубы. Необходимо посещать стоматолога 1-2 раза в год для профилактического осмотра. От сладостей рекомендуется полностью отказаться или свести их потребление к минимуму.

Детские зубы подвержены заболеваниям так же, как и взрослые. Начинать ухаживать за полостью рта ребенка нужно с самого раннего возраста. Это относится и к здоровью десен.

Разрушенные зубы могут стать причиной неправильного прикуса. Поэтому так важно вовремя лечить детские стоматологические заболевания.

Каким стоматологическим заболеваниям подвержены дети и как с ними бороться?

Болезни зубов у детей
Кариес у детей
Пульпит у детей
Неправильный прикус
Заболевания десен
Стоматит у детей
Гингивит
Периодонтит у детей
Пародонтит у детей
Пародонтоз у детей
Киста на десне

Болезни зубов у детей

Большая часть родителей считает, что лечить молочные зубы бессмысленно, так как они выпадут, а коренные вырастут здоровыми. Это не так. Если больной молочный зуб выпал, на его месте появится уже пораженный новый зуб. Такие дефекты – это инфекция в организме, которая оказывает негативное влияние на работу других органов.

Рассмотрим болезни детских зубов, которые встречаются наиболее часто.

Кариес у детей

Кариес — одна их самых распространенных проблем у детей. Детские зубы сильнее подвержены разрушительному действию бактерий. Тонкая эмаль не предохраняет детский зуб достаточно, как у взрослых, в результате кариозный процесс проникает вглубь, вызывая пульпит и периодонтит. Болезнь может затронуть сразу несколько молочных зубов.

Симптомы кариеса у ребенка – это небольшое грязно-серое или черное пятнышко на эмали.

Нередко из-за неправильного использования сосок у малышей развивается так называемый бутылочный или кариес передних зубов. С ним нужно бороться на самой ранней стадии, так как он быстро распространяется на соседние ткани.

Тщательный уход за детскими зубами, ограничение ребенка в сладком помогут предупредить развитие болезни.

Если не лечить данную болезнь у ребенка, это приведет к более серьезным проблемам ротовой полости, а также дальнейшему проникновению инфекции в организм ребенка.

Пульпит у детей

Пульпит – заболевание, связанное с воспалением пульпы.

Детские стоматологи выделяют следующие формы этой болезни:

острый;
хронический.

Симптомы пульпита – сильная боль при накусывании, отек мягких тканей, повышение температуры тела и нарушение аппетита.

Существует 3 метода его лечения: удаление пульпы, частичная ампутация и сохранение пульпы.

Неправильный прикус

Ровные зубы у ребенка хотят видеть все родители. Но немногие прилагают к этому необходимые усилия. Исправление неправильного прикуса возможно в любом возрасте, но лучше начинать делать это в детстве.

Начинать лечение неправильного прикуса у детей необходимо с молочных зубов, не дожидаясь смены на коренные. Кривые зубы у ребенка выровнять проще, когда челюстные кости находятся в стадии роста.

Проконсультироваться со специалистом можно еще до прорезывания детских зубов. Это позволит предупредить осложнения, которые могут спровоцировать рост кривых зубов.

Неровные зубы могут привести к тяжелым последствиям, в том числе и к болезням детских десен. Поэтому так важно уделять этой проблеме достаточно внимания.

Заболевания десен

Очень часто стоматологи диагностируют у детей заболевания десен, включая пародонтит. При первых признаках поражения десен (покраснение, воспаление, кровоточивость) сразу же обратитесь к стоматологу. Халатное отношение может привести к проникновению инфекции в организм и поражению детских внутренних органов.

Наиболее часто у детей диагностируют следующие заболевания десен: гингивит, стоматит, периодонтит, пародонтоз, пародонтит.

Стоматит у детей

Стоматит – заболевание слизистой оболочки полости рта.

Симптомы проявления данного недуга у ребенка следующие: отсутствие аппетита, повышенная температура, появление язвочек и белого налета на деснах, боли в лимфоузлах.

Травматическим;
Вирусным (герпесным);
Грибковым;
Аллергическим;
Афтозным.

Признаком герпесного (вирусного) стоматита являются высыпания на губах и повышение температуры. При афтозном – на деснах появляются язвочки с ярко-красным ободком.

Метод лечения зависит от вида патологии, при легкой форме может быть достаточно обработки полости рта дезинфицирующим раствором, при более сложных формах назначают противовирусные и противоаллергические препараты.

Гингивит

Инфекционный гингивит встречается у детей часто. Особенно ему подвержены малыши в период прорезывания зубов, когда инфекция попадает в рот с погремушками и прорезывателями.

Гингивит так же часто возникает в процессе появления зубов при повреждении десны.

Для профилактики гингивита нужно уделять внимание питанию ребенка, приему витаминов, а также повышению иммунитета малыша. При чистке детских зубов нужно использовать мягкую щетку и пасту с антисептическими свойствами.

Лечение гингивита назначается стоматологом после осмотра. Как правило, рекомендуется проводить полоскание раствором соды или слабым раствором марганцовки.

Периодонтит у детей

Воспаление периодонта (соединительной ткани между зубом и десной) происходит, как правило, из-за инфекции, развивающейся во время кариеса и последующего пульпита. Также болезнь может появиться из-за травмы, приема лекарственных препаратов.

При периодонтите появляются жалобы на боль в пораженном зубе, повышенная температура, вялость, отсутствие аппетита. При появлении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

При лечении периодонтита необходимо раскрывать детский зуб для удаления инфекции, обработки каналов. Если же после лечения появились осложнения в виде кист, нарушение образования костных тканей, то молочный зуб предпочтительнее удалить.

Пародонтит у детей

Инфекционное воспаление десны, в результате которого зуб расшатывается, а десна обнажает корень, называется пародонтитом. У детей это заболевание может стать осложнением после гингивита.

Характеризуется болезнь такими признаками, как воспалительный процесс, боль, кровоточивость десен. Для лечения пародонтита проводят санацию полости рта, назначают физиотерапевтическое лечение. В сложных случаях прибегают к помощи хирургии.

Пародонтоз у детей

Пародонтоз проявляется в связи с недостаточным уходом полости рта, слабым иммунитетом, отсутствием лечения гингивита и других инфекционных болезней десен.

При пародонтозе зубной налет формируется в камень, который проникает вглубь десневого кармана, тем самым нарушая целостность детского зубного ряда. Симптомами пародонтоза являются бледные десна, расшатывания зубов, кровоточивость, зуд в пораженных тканях.

У детей эта болезнь зубов развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках нужно обратиться к стоматологу.

Предотвратить стоматологические заболевания и обеспечить необходимую профилактику можно благодаря регулярным осмотрам ребенка у стоматолога. Даже выбор зубной щетки и пасты для малыша лучше делать вместе с дантистом. Раз в месяц посещайте с ребенком детского дантиста.

Киста на десне

Признаком кисты на десне является образование гнойного «мешка» (жидкости с бактериями). Болезнь может возникать из-за травм, запущенной формы гайморита, неправильного стоматологического лечения. Для терапии кисты на десне применяют хирургический и консервативный методы в зависимости от стадии патологии.

С проблемами ротовой полости у детей легко справляются доктора стоматологической клиники «Все Свои». Мы найдем индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, подберем самые эффективные и безопасные средства диагностики и терапии любого заболевания.

Лечение молочных зубов – это общее название для консервативных и хирургических методов устранения заболеваний зубов и полости рта у пациентов возрастом от 3 до 6 лет. В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочных зубов может прибегать, как к медикаментам, так и к разным видам физиотерапии.

Причины заболеваний молочных зубов

Одной из основных причин заболеваний зубов у ребенка является неудовлетворительная гигиена полости рта.

Наличие зубного налета и зубных отложений в полости рта провоцирует развитие кариеса, заболевание десен и, в конечном итоге, приводит к потере молочных зубов. В дальнейшем, в период смены зубов, постоянному зубу не будет места в зубном ряду, т.к. отсутствие молочного зуба приводит к недоразвитию челюсти.

Скученность зубов - тоже следствие ранней потери молочных зубов. Случается это оттого, что в детском возрасте не уделялось должное внимание гигиене полости рта.

Основные заболевания молочных зубов

Кариес и пульпит – это заболевания, чаще всего встречающиеся в детской стоматологической практике. Детские зубы имеют слабоминерализованную эмаль, особенно в период после прорезывания. Это значит, что они уязвимы для микроорганизмов, которые вызывают кариес, во много раз больше, чем зубы взрослых.

У многих детей кариес возникает в самом раннем возрасте, поражая молочные зубы. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у двух-трехлетних детей, но иногда он может возникать и у ребенка младше 2 лет.

Обычно родители не видят разницы между кариесом молочных и постоянных зубов. Тем не менее, разница есть. В детском организме любые физиологические и биологические процессы протекают довольно быстро, а значит, и кариес молочных зубов развивается гораздо быстрее, чем кариес постоянных зубов. Ситуация осложняется тем, что эмаль молочных зубов тоньше и имеет другое строение. Основная проблема, связанная с лечением кариеса молочных зубов, вызвана тем, что ребенок активно мешает детскому стоматологу полноценно провести обследование и процедуру лечения.

Симптоматика острого пульпита у ребенка

Данная форма пульпита у детей в раннем возрасте может протекать незаметно, при этом зубная боль слаба или полностью отсутствует. Частичный пульпит специалисты диагностируют у маленьких детей крайне редко, так как через 2 часа после появления воспаления оно перетекает в общее. У детей старшего возраста частичное пульпарное воспаление характеризуется кратковременными приступами боли, которые чередуются с периодами длительной ремиссии.

Диффузный пульпит у малышей нередко сопровождается воспалительным процессом тканей периодонта. Данная форма выявляется врачами по следующим признакам:

Болезненность и утолщение надкостницы
Болезненности в процессе постукивания пораженного зуба
Отечность десны
Болезненность и увеличение лимфатических узлов
Лихорадочное состояние, высокая температура тела, нарушение аппетита и сна

Лечение молочных зубов

В современной стоматологии очень много делается, чтобы провести быстрое и качественное лечение и реставрацию молочных зубов. Современные композитные материалы довольно долго сохраняют свои качества, они весьма надежны и эстетичны.

В детской стоматологии сегодня используются специальные технологии для того, чтобы лечение молочных зубов прошло успешно. Эти технологии позволяют ребенку чувствовать себя в кресле стоматолога спокойно, а врачу - провести все необходимые манипуляции, качественно вылечить зуб и осуществить после этого реставрацию молочных зубов.

Кариес молочных зубов хорошо можно вылечить достаточно быстро и эффективно. Из пораженного кариесом молочного зуба удаляются пораженные бактериями ткани. Зуб стерилизуется и герметично закупоривается специальными пломбировочными материалами, что позволяет ему благополучно просуществовать до смены молочных зубов постоянными.

Если кариес молочных зубов развился достаточно сильно и костная ткань молочного зуба разрушена настолько, что микробы проникают в пульпу зуба, у ребенка развивается пульпит молочных зубов. В этом случае нужно немедленно обратиться к стоматологу. Чем позже начато лечение пульпита молочных зубов, тем хуже будущее пораженного зуба. Такой зуб может не дожить до своей смены постоянным зубом.

Лечение пульпита молочных зубов в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

Проводится лечение пульпита молочных зубов часто в два посещения. В первое посещение проводят обезболивание, вскрывают зуб, накладывают девитализирующий препарат (т.е. тот, который убивает «нерв» — не содержит мышьяка!), накладывают временную пломбу. Через 7-12 дней зуб долечивают – удаляют пораженную пульпу из молочного зуба. Удаление пульпы молочных зубов предупреждает развитие воспалительных процессов, способствует нормализации процессов резорбции (рассасывания) корней молочных зубов и формирования постоянных.

Проводить лечение молочных зубов или сразу удалять их – этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить, так как они все равно сменятся постоянными. Однако остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта все же крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск появления и развития различных заболеваний полости рта, горла и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Удаление молочных зубов и его последствия

Стоматологи рекомендуют все же лечить, потому что раннее удаление молочных зубов может привести ко многим серьезным нарушениям - главным образом, к осложнению прорезывания постоянного зуба, так как соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест и заполняют пространство на месте удаленного молочного зуба. Постоянный зуб, таким образом, может впоследствии прорезаться не на своем месте.

Помимо этого, отсутствие молочных зубов на нужном месте негативно нарушает жевательные функции, ведет к нарушению прикуса, дикции, строения челюсти,а также образует косметические деффекты в зубном ряду. Таким образом, лечение молочных зубов – единственно правильное решение.

Врачебные ошибки при лечении детского пульпита

В ходе лечения пульпита у малышей специалисты ошибаются чаще, чем в процессе лечения пациентов взрослого возраста. Это связано с те, что маленькие пациенты могут отказываться открывать рот, плакать, вырываться и сильно нервничать. С целью минимизации риска развития осложнений и проблем в ходе лечения неусидчивых и недоверчивых детей специалисты используют методику девитальной ампутации пульпы.

К числу возможных ошибок врача в ходе лечения детского пульпита относятся следующие:

Неверное нанесение пасты для проведения пульпарной девитализации. Если малыш вырывается, то врач может ошибиться и нанести лекарство не на области нерва, а на мягкое дно зубной полости. В данном случае воздействие пасты на нерв отсутствует, и зуб может заболеть сильнее. Для решения проблемы необходимо нанести пасту на нерв
Установка лекарства на область десны. У малышей полость может быть занята тканями десны или располагаться около ее края. В данном случае ребенок будет испытывать сильную болезненность, на области десны возможно появление ожога
Кровотечение. Может возникнуть в ходе лечения каналов корня молочного зуба, если верхушки зубных корней еще не сформировались

Читайте также: