Больно ли детям лечить зубы молочные

Опубликовано: 22.04.2024

Содержание:

Как устроены детские зубы
Почему болят молочные зубки
Почему не нужно бояться лечить зубы ребенку

Очень часто визит к врачу-стоматологу становится настоящим испытанием как для ребенка, так и для его родителей. При этом мама и папа могут переживать даже больше своего малыша. Их беспокоит вопрос, больно ли лечить молочные зубы, так как они не хотят, чтобы стандартное пломбирование кариозной полости стало для крохи стрессом и сформировало негативное отношение к стоматологическому лечению.

Предлагаем разобраться, испытывают ли дети зубную боль и есть ли нервы в молочных зубах. Для этого сначала расскажем об особенностях строения временных резцов, клыков и моляров.

Как устроены детские зубы

У детей зубок на порядок меньше, чем у взрослых. К тому же они гораздо меньше по размеру, чем постоянные, и являются менее прочными, легко поддаются разрушительному влиянию кариеса.

Пульпа — рыхлая волокнистая ткань, заполняющая внутреннюю полость зуба — занимает очень большое пространство и закрыта относительно тонким защитным слоем. Именно в ней проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Это значит, что нервы в молочных зубах есть и болеть они могут ничуть не меньше, чем коренные.

Что касается особенностей корневой системы, то у детей она развита меньше, чем у взрослых. Это связано с необходимостью рассасывания корней в период смены прикуса .

Стоматологи не устают повторять: молочные зубки — сложные по строению системы, и их состояние влияет на здоровье будущих коренных. Именно поэтому у большинства людей, игнорирующих необходимость посещения стоматологического кабинета в детстве, имеются серьезные проблемы с зубами уже в молодом возрасте.

Многие родители не уделяют должного внимания здоровью улыбки своих детей. Свою позицию они объясняют тем, что очень скоро корни все равно рассосутся, а коронка разрушится. Но мыслить так нерационально и даже опасно. Воспалительный процесс способен перейти на коренной зачаток, тогда ни о какой здоровой смене говорить не придется.

К тому же негуманно отказывать детям в стоматологическом лечении. Ведь при сильном разрушении тканей они начнут испытывать нестерпимую боль . Если же провести терапию кариеса на ранней стадии его развития, серьезных проблем гарантированно удастся избежать.

Почему болят молочные зубки

Тот факт, что проводить стоматологическое лечение нужно в любом возрасте, неопровержим. Но почему у малышей так часто возникает зубная боль? Этому есть несколько объяснений, и все они имеют отношение к особенностям строения детских зубов. Имеются в виду:

Очень тонкая и недостаточно минерализованная эмаль. Она не выдерживает агрессивного влияния сахара, травматических повреждений, механических нагрузок. Легко разрушается при скоплении мягкого налета, в котором активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Именно из-за этого у малышей кариес в виде пятна за несколько недель может превратиться в огромное «дупло». Тогда в разрушительный процесс оказываются вовлеченными глубокие слои детина, пульпа, нервные окончания.
Довольно тонкий дентин. Это способствует скорейшему переходу бактерий от внешних тканей зуба к внутренним.
Большая по объему пульпа.Ее можно рассматривать как подходящие условия для распространения болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего врачи диагностируют у деток кариес. Если провести его лечение сразу после появления белого или темного пятнышка, прогноз будет благоприятным. Скорее всего, единица сохранится до тех пор, пока ее не вытолкнет более прочная постоянная смена. Если же пустить кариозный процесс на самотек, в течение полугода или года разрушения станут настолько объемными, что придется проводить удаление.

Почему не нужно бояться лечить зубы ребенку

Врачи-стоматологи знают об особенностях строения молочных зубов, поэтому обязательно используют при обслуживании маленьких пациентов современные обезболивающие препараты. Эти средства делают лечение безболезненным и комфортным, помогают крохе избежать стресса.

Так, в детской стоматологии сегодня используются такие варианты анестезии:

Местная. Доступный и простой способ блокирования чувствительности нервных окончаний. Малышу инъекционным путем вводят анестетик, благодаря чему рабочая зона становится полностью нечувствительной. Чтобы маленький пациент не испытал боль во время постановки укола, предварительно десну обрабатывают спреем-анестетиком. Так шаг за шагом доктор добивается того, чтобы лечение кариеса прошло для ребенка незаметно.
Седация. Прогрессивный вариант обезболивания. Согласно его условиям, седативные лекарства дают вдохнуть крохе через ингаляционную маску. В итоге больной погружается в промежуточное состояние между сном и бодрствованием, не оказывает сопротивления специалисту, спокойно себя ведет и не испытывает боли.
Общий наркоз. Крайняя мера. Необходим, только если ситуация очень серьезная — пациент категорически отказывается открывать рот и сидеть спокойно, а болезнь полости рта быстро прогрессирует и требует экстренного лечения. Также к наркозу прибегают, если у малыша непереносимость всех доступных препаратов для местной анестезии. Использовать этот вариант обезболивания просто так нельзя, так как у него очень много противопоказаний и побочных эффектов.

Родителям не нужно беспокоиться. Местная форма обезболивания является наиболее распространенной. Обычно ее достаточно для того, чтобы привести зубы малыша в полный порядок. Все препараты, применяемые дантистами при работе с детьми, являются безопасными и высокоэффективными. Остается лишь довериться врачу.

Все заботливые родители хотят, чтобы у их ребёнка была здоровая красивая улыбка, но часто вопрос состояния полости рта остро встаёт уже в более старшем возрасте после смены зубов на коренные. Основные причины откладывания лечения — мнение, что молочные зубы лечить не обязательно, и боязнь привить ребёнку страх перед стоматологом с раннего детства.

На самом деле, лечить молочные зубы стоит обязательно, чтобы предотвратить у ребёнка проблемы со здоровьем полости рта в будущем. Своевременная профилактика всегда лучше комплексного лечения запущенного кариеса и других возможных воспалительных процессов! Разберёмся подробнее, зачем нужно лечить молочные зубы, больно ли это и в чём особенности процесса у детей.

Почему стоит лечить молочные зубы

Детская эмаль недостаточно крепкая и минерализованная, поэтому очень подвержена воспалительным и разрушительным процессам. Недостаточно тщательная гигиена полости рта может привести к заболеваниям полости рта, которые быстро развиваются и приводят к неприятным последствиям. Это негативно сказывается на постоянных зубах в будущем. Безобидный, на первый взгляд, кариес может спровоцировать возникновение более сложных заболеваний в виде периодонтита и кисты, вызвать воспаление десневой ткани и вести к общему ухудшению самочувствия из-за снижения иммунитета.

Ещё одна, не всегда очевидная, причина, по которой стоит лечить молочные зубы – влияние их состояния на прикус ребёнка в будущем. В чём взаимосвязь? Всё просто. Часто кариес развивается очень быстро и стремительно достигает стадии, на которой спасти зуб невозможно. В таком случае зубная единица подлежит удалению. Если молочный зубик удаляется, а зачаток коренного ещё не сформировался, этот участок пустует до естественного прорезывания постоянного зуба. При этом соседние от удалённой единицы зубы постепенно начинают сдвигаться, компенсируя образовавшееся расстояние. Соответственно, когда постоянная единица начинает прорезываться, ей не хватает места, и она сдвигает ряд. Чтобы такой ситуации не возникало, важно своевременно лечить молочные, чтобы сохранить их до естественной смены на постоянные.

Как лечат молочные зубы? Рассказываем особенности процедуры.

Как лечат молочные зубы

Посещать детского стоматолога с ребёнком рекомендуется с появления первого зуба. Не обязательно ждать, когда появится видимый кариес, регулярные осмотры и профилактика помогут минимизировать риск воспаления. Посещение клиники всегда начинается со знакомства с доктором и адаптации в игровой форме, чтобы малыш привык и комфортно себя ощущал в новой обстановке.

О том, как лечить кариес молочных зубов, врач принимает решение после осмотра и выявления степени течения воспалительного процесса. На стадии белого пятна лечение проходит без сверления: с помощи полировки и укрепления эмали специальным составом. Поверхностный кариес чаще всего устраняется без укола — обезболивание осуществляется специальным гелем. При глубоком кариесе удаление поражённых участков аккуратно выполняется после обезболивания уколом.

В запущенных случаях может потребоваться удаление. Но позиция врачей — максимально стараться сохранить родные зубки. Поэтому они сделают всё возможное, чтобы исправить ситуацию консервативным лечением.

Больно ли лечить молочные зубы

Почему раньше молочные зубы не лечили? В большинстве случаев из-за сформировавшихся в обществе мифах о стоматологах. И до сих пор некоторые родители откладывают поход к детскому стоматологу, так как боятся, что ребёнок будет испытывать болезненные ощущения и страх. Такие эмоции могут негативно сказаться в будущем на отношении к врачам.

Стоит отметить, что современная стоматология сильно поменялась за последние годы и лечить зубы стало совем не больно. Успешно используются обезболивающие гели и пасты, которые исключают неприятные ощущения при поверхностном лечении или при обезболивающем уколе, когда требуется более серьёзное лечение. Детские врачи-стоматологи имеют навыки психолога, поэтому могут расположить маленького пациента к себе, снизить степень напряжения и страха в непривычном для ребёнка месте. Лечить молочные зубы нужно и это не больно, поэтому не откладывайте этот момент!

Каждый ребёнок — личность, каждая ситуация уникальна. Поэтому точные рекомендации по уходу за полостью рта и необходимому лечению врач-стоматолог сможет дать после осмотра. Обращайтесь к детским стоматологам-терапевтам лечебно-исследовательского центра «МКС Стоматология» в Екатеринбурге. Мы найдём подход к вашему малышу и при необходимости проведём эффективное лечение. Всегда рады помочь!

Содержание:

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

Наличие воспалительных процессов в полости рта
Состояние корневой системы молочных зубов
Анатомические особенности ребёнка

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Способы лечения молочных зубов

В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочного зуба или зубов у стоматолога будет строиться по определённому плану. Чаще всего зубы поражаются кариесом, но современные клиники предлагают лечение целого спектра недугов молочных зубов.

Лечение кариеса молочных зубов

До сих пор у стоматологов нет единого мнения о том, в каком возрасте можно лечить или даже диагностировать кариес у детей. В большинстве клиник принято считать, что зубы могут быть поражены кариозными полостями уже в 3 года, но в последнее время всё чаще звучат реплики о том, что лечение кариеса молочных зубов можно начитать с 2-летнего возраста.

По степени поражения кариес делится на следующие виды:

Начальный
Поверхностный
Средний
Глубокий

Начальная степень кариеса представляет собой неестественно белые участки на зубной эмали, которые могут быть разной формы и размера, но, чаще всего, сначала они поражают передние молочные зубы. Диагностировать кариес на этой стадии очень трудно, поскольку ребёнок не ощущает боли, а без помощи стоматолога различить осветление эмали мало кому из родителей удаётся.

Лечится кариес на этой стадии процедурой реминерализации. В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, врач назначает препараты с минеральными комплексами, которые в виде геля или суспензии наносятся на зубы и закрываются каппой. В состав таких гелей включается ксилит и глицерофосфат кальция.

Первая каппа устанавливается самим дантистом во время приёма, последующие процедуры можно проводить уже в домашних условиях под строгим контролем взрослых. Одна каппа держится от 20 до 40 минут каждый день, желательно – перед сном. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

При поверхностном кариесе зона поражения эмали молочных зубов видна уже невооружённым глазом. Это пожелтение, а в некоторых случаях – даже почернение участков зубов в пределах эмали. От начальной стадии её отличают болезненные ощущения от сладкой, солёной и кислой пищи, что также упрощает диагностику.

При вовремя поставленном диагнозе, эта стадия кариеса также может быть излечена реминерализацией, но в ряде случаев при явном поражении эмали тёмными пятнами требуется уже пломбирование. Обработка полости здесь требует от стоматолога использование деликатных методов, поэтому процедура будет менее болезненной, чем при запущенных случаях кариеса.

Пломба в такой ситуации ставится из композита с добавлением индивидуально подобранного состава, влияющего на восстановление тканей эмали. Кроме того, такие пломбы ставятся на длительный срок – вплоть до выпадения молочного зуба.

Средний кариес при обострениях лечится так же, как и глубокий. К болезненным симптомам здесь добавляются также реакции на голодные и горячие продукты. Выглядит поражение уже как почерневшая полость, в редких случаях – она имеет светло-коричневый цвет.

Лечится средний кариес молочных зубов тщательной очисткой полости, установкой изолирующего материала с препаратом для восстановления дентина и пломбированием. Пломбу устанавливают, исходя из состояния зуба, но не дольше, чем на 10 дней. После этого её снимают, и ставится уже постоянная пломба, аналогичная поверхностному кариесу.

Последствия несвоевременного лечения кариеса молочных зубов могут привести не только к полному разрушению зуба или вынужденной ампутации, но и к ряду неприятных последствий для здоровья ребёнка. Выделяемые кариозной полостью бактерии становятся причинами инфекций, а также развития следующих недугов:

Стоматит
Флюс десны
Хронический гайморит
Отит среднего уха
Ангина
Различные проблемы с пищеварением

ДО И ПОСЛЕ

Отзывы о лечении кариеса молочных зубов (мнение)

При начальном и поверхностном кариесе молочного зуба лечение эффективно на 98%. Но при этом за стоматологом остаётся право рекомендации, какой зуб нужно лечить обязательно, а какой уже «готовится» выпасть
Не все родители соглашаются на местный наркоз, но современные методы анестезии позволяют не только обезболить рабочую область, но ещё и предотвратить последующие проблемы, в том числе и неосознанный страх перед дантистом
Серебрение зубов – достаточно эффективный метод профилактики кариеса, но он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всем детям
Период реабилитации после лечения кариеса может затянуться на несколько месяцев. Самое сложно для родителя здесь – контролировать ополаскивание зубов после каждого приёма пищи

Лечение пульпита молочных зубов

Осложнённая форма кариеса, при которой поражение достигает нервных тканей зуба, называется пульпитом. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести к обширным воспалениям дёсен и дальнейшими проблемами уже с постоянными зубами.

Диагностировать пульпит сложно только потому, что пульпа молочных зубов не так чувствительна, как у взрослых, и из-за этого ребёнок начинает жаловаться на боли уже на стадии серьёзного заражения. При этом неприятные ощущения могут возникать без контакта с пищей или напитками, и в таком случае нужно срочно обращаться к стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов возможно без хирургического вмешательства. Классический, он же – консервативный, метод предполагает деликатную очистку кариозного поражения эмали с возможной анестезией, для последующего наложения лечебной пасты и установки временной пломбы. После её снятия ставится постоянная пломба.

Современный метод лечения пульпита молочного зуба предполагает использование в промежуточной стадии электрофореза. К поражённым зубам крепятся электроды, с нанесённым препаратом, аналогичным гелям и пастам. И только после такого физиолечения стоматолог приступает к чистке и пломбировке зубов.

Важно: Электрофорез противопоказан детям с низким болевым порогом, сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и индивидуальной непереносимостью препаратов, используемых в сочетании с электрическим током.

Если же названные методы оказываются малоэффективными, то лечение пульпита молочного зуба возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция довольно сложная и проводится в несколько этапов:

Анестезия пульпы
Вскрытие поражённой полости зуба
Удаление пульпы
Обработка тканей зуба антисептическими препаратами
Пломбирование корневого канала
Наложение лечебного геля или пасты
Установка временной пломбы

Дальнейшие действия аналогичны процедурам среднего и глубокого кариеса. После удаления временной на зуб устанавливается постоянная пломба.

Бывают случаи, когда стоматолог решает сохранить пульпу молочного зуба, тогда в хирургии используется витальная и девитальная ампутация. Первый вариант подразумевает удаление коронковой части, но при этом сохранения корня пульпы.

Второй вариант – это мумификация здоровых клеток пульпы специальным раствором после обработки и удаления поражённого участка специальной пастой, устанавливаемой на 48 часов.

Отзывы о лечении пульпита молочных зубов (мнение)

Из-за сложности процедуры лечения пульпита молочных зубов, эта процедура часто становится причиной серьёзных обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Исследовав наиболее популярные отзывы, можно сформулировать следующие выводы:

Лечение пульпита у детей иногда проходит не в два этапа, а в три или даже в четыре, в зависимости от степени поражения. При хирургическом вмешательстве важно максимально обезболить саму пульпу перед непосредственной операцией
В случаях запущенного пульпита родителям предлагают провести операцию под общим наркозом, если у ребёнка низкий болевой порог, отказываться от наркоза нет никакого смысла
Сама операция по удалению пульпы редко превышает 5-7 минут, но при серьёзных поражениях процедура может затянуться и на полчаса. Ребёнка нужно подготовить к тому, что придётся долго сидеть в кресле
После лечения нужно раз в месяц посещать стоматолога для профилактического осмотра

Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит – частое осложнение при пульпите, вызванное несвоевременным лечением или травмой, полученной во время заболевания. Недуг представляет собой гнойное воспаление, развивающееся под корнем поражённого кариесом и пульпитом зуба. Бывает, как в острой, так и в хронической форме, в том числе и у детей.

Лечение периодонтита молочных зубов – процедура болезненная, долгая, и требующая, как от ребёнка, так и от родителей длительной подготовки и соблюдения строгих правил. Проходит операция в три этапа:

Первый этап – это осмотр поражённого зуба, анестезия и высверливание кариозных полостей бормашиной. После этого отмершая пульпа удаляется, зуб обрабатывается антисептиком и оставляется открытым. Ребёнку назначается полоскание в течение 48 часов с последующим повторным приёмом
Второй этап – это осмотр открытого зуба на целесообразность лечения. Если врач видит, что удаление не требуется, то в корневой канал вводится препарат и ставится временная пломба, чаще всего на 24 часа
Третий и последний этап – удаление временной пломбы, прочистка каналов и установка постоянной пломбы

Если же на втором этапе лечить молочный зуб нет смысла, то врач принимает решение его ампутировать, поскольку серьёзное заражение может привести к плачевным последствиям.

Инновации в лечении молочных зубов (аналитика)

Буквально за последние 15 лет ведущими клиниками Европы, США и стран Азиатского региона были разработаны современные технологии, позволяющие диагностировать и лечить молочные зубы в считанные минуты. В ряд российских клиник инновационные разработки уже начали приходить, и для самых маленьких пациентов создаются самые комфортные условия лечения.

Наиболее эффективным способом диагностики проблем с молочными зубами станет трёхмерное сканирование, работающее по системе «CAD/CAM». В отличие от массивных и шумных томографов этот сканер напоминает аппарат для УЗИ, но при этом на экране монитора, который видит, и врач, и пациент, создаётся полноценная модель челюсти с детальным изображением имеющихся проблем.

Технологии лечения лазером постепенно вводятся и в детской стоматологии. Чаще всего лазерный луч используется для удаления среднего кариеса, поскольку поверхностный и начальный налёт на нежной детской эмали лучше удалять традиционно.

А озонотерапию большинство современных стоматологов относит к наиболее щадящему способу удаления кариеса на ранних стадиях. Этот практически бесшумный и безболезненный способ начал активно внедряться в российских клиниках относительно недавно, но именно в лечении молочных зубов такая методика всё чаще применяется отечественными врачами.

Реабилитация

После любой процедуры, связанной с лечением молочных зубов следует помнить о кратком курсе реабилитации, который должен неукоснительно соблюдаться маленькими пациентами под пристальным контролем взрослых. Это следующие пункты:

После любой операции следует воздерживаться от еды и питья в течение 1-2 часов
При установке временной пломбы налагается строгий запрет на жевательные резинки, твёрдую пищу и сладости
В зависимости от патологии, в течении нескольких месяцев стоматолог в рекомендательном порядке может посоветовать пропить курс витаминов

Профилактика

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний

По статистике, кариес у детей до 10 лет встречается в 70-80% случаев. Заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы. В этой статье расскажем, как возникает кариес у детей, как его лечат и какие меры профилактики помогут предотвратить кариозное поражение зубов.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Почему кариес возникает в детском возрасте?
Особенности кариеса молочных зубов
Симптомы кариозного поражения молочных зубов
Зачем лечат кариес маленьким детям?
Как лечат кариес у детей?
Методы лечения детского кариеса без сверления
Инвазивное лечение кариеса
Делают ли анестезию детям?
Профилактика детского кариеса молочных зубов

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Особенности кариеса молочных зубов

Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.

У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.
Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки.

Как лечат кариес у детей?

Что делать, у ребенка кариес — этот вопрос родители часто задают стоматологам. И ответ на него — лечить. Не так важно, когда у ребенка обнаружился кариес, в год, 5 или 12 лет, лечат стоматологическое заболевание в любом возрасте. Разница только в том, как именно лечат кариозное поражение зубов.

Разные методы лечения делят на две основные группы — консервативные и оперативные. Консервативные позволяют быстро и безболезненно остановить кариозный процесс без сверления зуба. Такие методики больше всего подходят детям, но они эффективны только на ранних стадиях кариеса.

Оперативное лечение предполагает сверление кариозной полости бормашиной, удаление пораженных тканей и установку пломбы. При глубоком или среднем кариесе вылечить зуб без препарирования не получится.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.
Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Инвазивное лечение кариеса

Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.

После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.

После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.

Делают ли анестезию детям?

Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.

Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия.
Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию.

В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы. Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.

Профилактика детского кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.

Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.

Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.

Соблюдайте правила чистки зубов.

Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.

Плановое посещение стоматолога.

Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.

Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.

Лечение молочных зубов без боли и слез – какие методы обезболивания применяют сегодня
Как устроены молочные зубы
Почему могут разболеться молочные зубки
Варианты обезболивания в детской стоматологии

Лечение молочных зубов без боли и слез – какие методы обезболивания применяют сегодня

Визит к стоматологу чаще всего оборачивается для маленького пациента настоящим испытанием, и не только для него одного. Родители, как и их перепуганные детки, волнуются и переживают, чтобы лечение не причинило ребенку боли и не стало для него серьезным стрессом. Поэтому у большинства мам и пап возникают вполне закономерные вопросы: больно ли сверлить зубы детям и насколько эффективны методы обезболивания, которые сегодня применяются в детской стоматологии? Ответы на них вы найдете далее в этой статье.

Больно ли лечить зубы детям?

Как устроены молочные зубы

Для начала разберемся с тем, как все-таки устроены молочные зубы. Очевидно, что их на порядок меньше, чем у взрослых людей, да и к тому же они значительно уступают по размерам постоянным зубам. Они более подвержены стремительному развитию кариозных процессов и других некариозных поражений. Что же касается строения, то пульпа, которая представляет собой своеобразный пучок из сосудов и нервных окончаний, занимает больше пространства в соотношении с внешним защитным слоем, что делает ее крайне уязвимой в противостоянии с различного рода воспалениями. А вот корневая система менее развита, благодаря чему процесс смены временных зубов на постоянные обычно проходит безболезненно.

На фото показаны молочные зубы

Получается, что молочные зубы в совокупности представляют собой довольно сложную систему, состояние которой неизбежно отражается на здоровье постоянных зубов. По этой же причине большинство стоматологических проблем, с которым людям приходится сталкиваться в старшем возрасте, начали развиваться еще в раннем детстве. Некоторые родители ошибочно полагают, что временные зубки не нуждаются в столь пристальном внимании и серьезном лечении, ведь они же все равно выпадут, а на смену им придут новые, постоянные. Но это вовсе не так. Любые даже мелкие проблемы с молочными зубами могут повлиять на здоровье полости рта в будущем, а незалеченный кариес обязательно перекинется на зачатки постоянных зубов и неизбежно отразится на их состоянии.

Почему могут разболеться молочные зубки

Тот факт, что лечение молочных зубов является обязательным условием для здоровья постоянных, не подвергается сомнению. Но почему у маленького ребенка могут начаться проблемы с зубами? Среди причин столь стремительного развития стоматологических заболеваний в детстве стоит выделить следующие:

тонкая эмаль быстро «сдается» под натиском агрессивных кариозных процессов. В результате кариес очень быстро прогрессирует и за считанные дни проникает в более глубокие слои, добирается до дентина, затрагивает нервы и разрушает зуб изнутри,
дентин также характеризуется относительно небольшой толщиной, из-за чего разрушительные процессы распространяются быстрее,
молочные зубы имеют довольно большую пульпу, а это благодатная почва для размножения болезнетворных бактерий.

Молочные зубы больше подвержены поражению кариесом, чем постоянные

Самой частой проблемой стоматологического характера в детском возрасте является кариес, и причин его появлению очень и очень много. Это и недостаточная гигиена полости рта, и злоупотребление продуктами с высоким содержанием сахара, и отказ от регулярного посещения стоматолога в профилактических целых. Чтобы не допустить развития данной патологии, родителям необходимо объяснить ребенку важность соблюдения гигиены полости рта и приучить его к каждодневной чистке зубов.

Варианты обезболивания в детской стоматологии

То, насколько болезненным будет лечение, напрямую зависит от ситуации и степени поражения зуба. Например, шатающийся молочный зуб может быть удален и без анестетиков вовсе. Однако если предстоит лечение сильно пораженного зуба, в котором кариес почти добрался до пульпы, или удаление «крепкого» зуба, то здесь уж процедуру придется проводить с уколом или хотя бы с предварительным обезболиванием ингаляционным методом. Сегодня в детской стоматологии применяют следующие варианты анестезии:

местная : самый популярный сегодня способ блокировки чувствительности нервных окончаний в полости рта при проведении стоматологических манипуляций. Если речь идет о лечении ребенка, то данный метод, как правило, совмещают с предварительным нанесением «замораживающего» геля или спрея,
общий наркоз: в некоторых случаях наркоз становится единственным выходом из сложного положения, при котором ребенок испытывает непреодолимый страх или страдает от аллергии на другие виды обезболивания. Несмотря на использование современных безопасных препаратов, наркоз по-прежнему остается довольно рискованным способом, который имеет внушительный перечень противопоказаний и потенциальных осложнений,

На фото показано лечение зубов ребенку под общим наркозом седация: один из наиболее предпочтительных вариантов обезболивания, при котором посредством комбинации мощных седативных препаратов, подающихся через ингаляционную маску, ребенка вводят в пограничное состояние между сном и явью 1 . При этом пациент не чувствует совершенно никакой боли, но может выполнить простую просьбу врача, например, шире открыть рот.

Так проходит процедура с применением седации

«У меня сын очень беспокойный, так что нам пришлось лечить зубки под седацией. Первый раз пробовали, поэтому я немного переживала, как все пройдет. Раньше, когда лечились у стоматолога, ребенок сразу же говорил, если ему что-то не нравилось, кричал, возмущался. А тут смотрю, сидит себе спокойно, даже как-то заторможено реагирует, мультики смотрит по телику. Врач у него спрашивает что-то, он там медленно и протяжно отвечает. Странно было видеть ребенка в таком состоянии. Но зубки все залечили, никаких капризов при этом не было, так что я полностью довольна!»

OlenKa, г. Нижний Новгород, из переписки на форуме woman.ru

Местная форма обезболивание является самой распространенной, потому как гарантирует эффективность и при этом позволяет сохранить нужную степень чувствительности, а также характеризуется минимальным количеством ограничений к применению. Детский организм в основном хорошо переносит данный вид анестезии. Нередко перед тем, как поставить укол ребенку, выбранный участок предварительно обезболивают аппликационным методом, то есть наносят специальный гель с эффектом «заморозки» или обрабатывают спреем. Во многих случаях обходятся и без укола вовсе, ограничиваются лишь местными препаратами, например, при удалении уже расшатанных зубов.

Местная форма обезболивание является самой распространенной

В настоящее время в детской стоматологии применяют следующие виды инъекционной анестезии:

инфильтрационная анестезия: укол ставится на рубеже альвеолярного отростка и переходной складки таким образом, чтобы препарат поступил прямо к окончаниям нервов зуба,
проводниковая: в данном случае анестетик воздействует непосредственно на ветви тройничного нерва.

Выбор конкретного вида делает специалист, основываясь на показаниях и клинической картине в целом. Однако проводниковый тип анестезии допускается к применению лишь с возраста 6 лет. В отношении детей он применяется в основном при удалении зубов нижней челюсти. Сегодня в стоматологии используются современные, эффективные и безопасные препараты для обезболивания, поэтому волноваться не стоит. И помните: крайне важно внимательно следить за здоровьем молочных зубов, и при появлении малейших признаков проблемы ребенка обязательно нужно показать детскому стоматологу.

Кениалли Д. Премедикация у детей, публикация в издании «Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии», №1, с.21-22, 2000.

Читайте также: