Больно ли лечить зубы в бесплатной поликлинике детям

Опубликовано: 22.04.2024

Детский стоматолог Ксения Соколова рассказала cherinfo, почему стало нормой удалять зубы малышам, как избежать лечения детям до трёх лет, как выбрать зубную пасту и можно ли отвлечь ребёнка от страшных мыслей во время похода к стоматологу.

Самые маленькие пациенты

Самым маленьким моим пациентом был 15-месячный ребенок. Вообще, до трех лет дети не должны ходить к стоматологу. Рекомендованы только осмотры, профилактика. Но никак не лечение и тем более не удаление. Но у нас стало нормой в два года удалять зуб! Когда я пришла, у меня был шок: в два года родители ведут удалять зубы! С мамочками беседуешь: «Даете сладкое?», а они спокойно отвечают, что да. Ребенку нет трех лет, какие сладости?! Сладкого вообще не должно быть в рационе! Но они дают шоколадные яйца, леденцы… Поэтому и статистика такая: детям в 1,7 года удаляем уже центральные резцы. А у некоторых в три года уже половина зубов удалена. Ужасная статистика! У многих изначально гипоплазия эмали, то есть эмаль слабая. Плюс плохая гигиена, едят вредные углеводы. И начинается разрушение зуба. А ребенку до трех лет очень сложно пролечить зуб качественно. Только под общим наркозом получится. В Череповце мы оказываем такую помощь только деткам с инвалидностью. Даем направление в детскую больницу, выезжаем туда с переносным оборудование и лечим ребенка под наркозом.

Подход к детям

Я придумываю для них сказки. У нас волшебные снежинки приклеены, шарик воздушный летом надуваем. Есть гель для аппликационной анестезии, называется «волшебное варенье». С детьми интересно — выдумываешь все время что-нибудь. Кто прислушивается, тот уже смирно сидит, понимает, что действительно не больно. С медсестрой придумываем: вот это у нас надувная подушка, чтоб зубик уснул. Иногда на ходу что-то приходит, только чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, не паниковал.

Ребёнку не больно, а страшно

Кто-то думает, что врач причиняет ребенку невыносимую боль. Хотя взрослые сами ходят к стоматологу и знают, как все происходит. Ребенок закричал, мама тут же: «Ой, вы ему делаете больно!», «Ой, он так кричит! Ваша анестезия плохая!». Взрослые не понимают, каково ребенку, когда у него во рту ковыряются. А он испытывает сильное давление, когда корни вынимаешь, а они большие. И ребенок кричит от страха, а не от боли. С самими детками, в принципе, не сложно. Но есть и такие, которым требуется двойная доза анестезии. Я это уже знаю и проверяю, больно ли ребенку после одного укола. Это обычно 12−13-летние дети.

Бывало, и не раз, что сделали анестезию ребёнку, а он не дождался и ушёл. Я по три раза повторяю родителям, чтобы обязательно ждали в коридоре, если не хотят заходить в кабинет. Ребенок выходит, я говорю, что сделана анестезия, нужно посидеть в коридоре. Выходишь — и нет никого. Ребенок испугался и передумал, ушли домой. Бывает, через час или через день возвращаются.

С кем сложнее

Сложнее с детьми от десяти лет. Маленьких еще можно сказочками и снежинками уболтать, а детей постарше, которые уже сталкивались со стоматологами, сложно успокоить. Они думают, что мы их все равно обидим. Сложно объяснить, что после анестезии ничего не чувствуешь.

Разница между лечением взрослых и детей

У молочных зубов другое строение, более объемная пульпарная камера — кариес быстрее переходит в пульпит. Более широкие каналы, то есть из пульпита всё быстрее переходит в периодонтит. Некоторые мамочки говорят: «У нас вчера ночью заболело, а сегодня щека раздулась». Если у ребенка зуб заболел, то обычно это уже осложненный кариес. Кстати, о молочных зубах: многие родители не понимают, что такие зубы тоже надо лечить. Вот тот же пятый зуб — он очень важен в развитии челюсти. Я родителям объясняю, что этот зуб будет меняться только с 11 лет и его нужно обязательно вылечить. Они удивляются, говорят, что все равно выпадет. А выпадет он только лет через пять, а то и позднее. Но от лечения родители все равно отказываются, просят просто удалить, если зуб плохой.

Эмаль восстановить нельзя

Слабая эмаль молочных зубов может возникнуть из-за того, что у мамы во время беременности была какая-то проблема со здоровьем. Закладка зубов начинается на 6−7 неделе беременности, а некоторые мамочки еще и не знают, что беременны, могут алкоголь употреблять, курить и даже наркотиками баловаться. А ткани зубов уже формируются. А потом говорят, что ребенок только родился, а зубы уже плохие. Экология тоже сильно влияет. Питание беременной сказывается — едят все что угодно, неправильные продукты. Иногда на первом году жизни у ребенка возникают проблемы со здоровьем, эмаль тоже портится.

Больные зубы – больной организм

Вовремя не вылеченный зуб отражается не только на здоровье полости рта, но и на общем состоянии организма. Это же хроническая инфекция в полости рта! Если удалить, то ортодонтические проблемы, проблемы с височным нижним челюстным суставом и организмом в целом. Если множественный кариес вовремя не вылечить, страдают почки, желудочно-кишечный тракт, даже на сердце влияет.

С чем приводят детей

В основном это физиологическая смена зубов, то есть зубик шатается, новый растет. От ортодонтов направляют. Врач составляет план лечения, если нужно удалить какие-то зубки, отправляет к нам. С острой болью приходят: как правило, это уже отек. Это серьезные отеки, гнойные воспаления, обострения, воспаление, которое переходит уже на костную ткань. Недавно был на приеме ребенок: 13 лет, пять дней сидел с зубной болью дома на кетороле. Пришел с огромным отеком. Зуб ходуном ходил, воспалился, там была река гноя. Всё родители. Как ребенка не жалко?

Протезирование у детей

Этим занимается ортодонт. Сначала временное протезирование — ставятся пластинки, даже с зубками. А когда подрастет, нужно уже вставлять зуб, иначе произойдет деформация, зубы даже перемещаются. Поэтому и говорим родителям, если удалены молочные «пятерки» и в пять лет начали вылезать «шестерки», нужно быстро идти к ортодонту, чтобы закрыть дефект. «Шестерка» может сместиться на место пятого зуба, и для пятого постоянного зуба не будет места, он никогда не прорежется или будет резаться в щеку, язык или нёбо. А постоянные прорежутся только лет в 11.

Камни на зубах у детей

В основном, конечно, влияет гигиена. Если мягкий зубной налет вовремя не удалить, он минерализуется, появляется камешек. А щеткой камень не удалишь — нужна профессиональная гигиена. Ультразвуком убираются камушки, налет снимается специальным аппаратом. В большинстве государственных поликлиник чистка делается ручными скиллерами. У нас на установках есть ультразвук. Процедура бывает болезненной, если камень глубоко. Он может быть над десной, под десной. Это уже заболевание десен, пародонтиты, воспаленные десны, запах изо рта… Камни появляются не только у подростков. Была на приеме десятилетняя девочка. Отец говорит: посмотрите, у нее что-то на зубе. А там зубной камень с мой палец толщиной! Просто ребенок зубки плохо чистит.

Много детей с неправильным прикусом

Очень и очень много! У каждого второго неправильный прикус. Много стало деток, у которых смена зубов происходит не вовремя: еще молочные стоят, а постоянные уже прорезались. Это проблема — неправильно происходит резорбция корней, то есть они не успевают рассосаться. Бывает и челюсти плохо развиваются. Мы же что едим? Сосисочки, котлетки, все мягонькое. Не жуем, не прилагаем усилий. Я всегда спрашиваю у родителей, едят ли дети мясо в кусках? Большинство отвечает, что только котлеты едят. А твердую пищу нужно есть обязательно, чтобы развивалась челюсть. А потом возгласы: «Ой, у ребенка зубы в два ряда, как у акулы!». А что еще при таком питании? Раньше мы мясо жевали кусками, грызли морковку, яблоки. А сейчас детям дают всякие пюрешечки.

Кроме того, малышам дают очень много сладкого! Я советую, чтобы только один день в неделю был «сладким». Но и то после трех лет. До трех лет в рационе не должно быть сладостей. Но и после трех не карамельки и леденцы, а сухофрукты. Леденцы — это микротравмирование эмали, а в дальнейшем кариес. Нюансов много. Между приемами пищи и в конце я не рекомендую употреблять сладости. А у нас как: ребенок покушал — на конфетку или пироженку. Так нельзя. Честно, сейчас у детей очень рты запущены. У половины лечить уже нечего — одни пенёчки и корешочки.

Методика чистки зубов

Методика есть для всех возрастов. Детям нужна маленькая зубная щетка с мягкой щетиной. Зубная паста должна быть без фтора, только с кальцием. Дети до трех лет всегда глотают пасту. На упаковке всегда указан возраст. Если ребенок правильно питается, то и налета на зубах практически нет. Именно от углеводной пищи возникает налет. Взрослым лучше использовать щетки средней жесткости.

Спокойные дети

На приёме бывают спокойные дети. И это неожиданно обычно — ребенок очень маленький и очень спокойный. Недавно была девочка лет трех, ей нужно было удалить центральные резцы, она даже от анестезии не шелохнулась. Это не больно, но все равно неприятно. Когда зуб удаляли, она тоже не дернулась. Вот так бывает. Иногда подростки кричат, а тут малютка слезинки не проронила.

Многие стоматологи избегают работы с детьми

Потому что анестезия для детей отличается от взрослой. Надо знать точные дозировки. Плюс надо очень тщательно собирать аллергоанамнез. А некоторые детки приходят с бабушками. А бабушка и не знает, есть ли у ребенка аллергия. Некоторые мамочки говорят: «У нас отек Квинке был, а на что, мы не знаем». Таких детей тоже опасно брать, мы их отправляем на дообследование к аллергологу. По поводу анестезии. По закону родители отвечают за детей до 15 лет. С 15 лет пациент сам принимает решение по лечению. Иногда мама настаивает на сохранении зуба, а подросток говорит, что согласен удалить. Я ориентируюсь на решение ребенка. Некоторым проще удалить зуб, нежели ходить на лечение. Я объясняю, что лучше родного зуба ничего не может быть, а его потеря приведет к проблемам. Все это разжевываешь подросткам, но они все равно настаивают на своем.

Почему детская стоматология?

Все началось в студенчестве. Я училась в Архангельске, в Северном меде. Во время практики поняла, что больше всего мне нравится хирургия. В голове сразу все сложилось. А детской стоматологией заинтересовалась ближе к пятому курсу. Забавная история была на третьем курсе: я принимала трехлетнего ребенка, он так плакал, мне его было очень жаль, и я сказала своему преподавателю, что никогда не буду детским стоматологом. А она мне: «Так говорят 80% тех, кто становится именно детскими стоматологами». Поработав со взрослыми, я поняла, что с детками мне проще, они открытые, с ними интереснее. Я подписала договор с этой поликлиникой на интернатуру и вот уже пять лет работаю.

Работа в государственной и подработки в частной клиниках

Мне нравится работать в государственной поликлинике, но есть свои нюансы. Мы весьма ограничены в материалах. В частных клиниках широкий ассортимент лекарств, материалов, технически они оснащены лучше. А у нас только то, что положено в рамках госгарантий. Дальше шагнуть мы не можем. Хотелось бы большего.

Пару лет назад я подрабатывала в частных клиниках, но сейчас нет – как-то не пошло. Некоторые хотят завлечь клиентов, а я так не могу, не умею завлекать. Я подрабатываю в школах, деток осматриваю. У нас хоть профилактика начала развиваться в школах и садиках.

Как сообщалось ранее, заведующая детским стоматологическим отделением поликлиники №29 Фрунзенского района Ольга Котюрова рассказала об особенностях лечения юных пациентов, подходах к ним и как справляться, если ребёнок боится зубного врача. Подробнее читайте: Детский стоматолог – об особенностях своей работы.

Картина-Катерина *

Дочери 8 лет, кариес на зубе который будет менятся, мне жаль денег на платную. Но конечно я не хочу что-бы ей лечили без обезболивания. Скажите если в бесплатной принести свое обезболивание или заплатить они сделают укол? Или может его и так уже всем делают и времена карательной стоматологи прошли?

Расскажите, пожалуйста, о вашем опыте.

Картина-Катерина *

Спасибо всем за ответы. Только что вернулись из поликлиники. Мне совсем не понравилось.
1) Ребенку было больно, врачь уверял, что этого не может быть т.к. она не добралась еще до нерва и убирает дентит. Тут сами понимаете сложно все, т.к. может и правда у меня слижком нежное создание вырасло.
2) Лечить она толком не далась она не досверлила все что было нужно, сказала положит мышьяк "наподольше". В четверг записала нас на прием, после моей настойчивой просьбы сказала, что даст направление на обезбаливание. Т.е. в четверг нам обезболят его перед лечением.

В итоге я жалею, что не пошла сразу в платную, т.к. боюсь на фоне этого всего она еще и сделает плохо, опять начнется кариес, а эти зубы меняются только через 2-3 года.

Конечно дело не в поликлинике, дело во враче

Картина-Катерина *

лисёна C.B.

Картина-Катерина *

лисёна C.B.

Это означает ограничение по манипуляциям.

Плюнуть и пойти по рекомендации в детскую клинику, а не просто в платную. И сделать рентген. Бывает, что уже и лечить-то зуб поздно.

Картина-Катерина *

Chinchilla C.G.

ice-tea C.B.

Непогода V.I.P.

лисёна C.B.

ice-tea C.B.

лисёна C.B.

Картина-Катерина *

Дорасскажу наши историю, может кому-то будет интересно.

После того как в первый раз нам не досверлив зуб до канала поставили мышьяковую пасту прямо на дентит. Я пошла еще раз сама в эту стоматологию и попыталась поговорить с врачами, найти адекватного, кто будет обезбаливать и т.д. Никто ни чего определенного мне не сказал, тогда я записалась к врачу который числился как стоматолог, а не зубной врач. Пошли мы к этому дядьке (кстати, временная пломба с мышьяком выпала у нас на след день после того как ее поставили, а ходить мы должны были с ней еще 3 дня). С трудом удалось мне ребенка уговорить сесть в кресло, стоматологу сразу обьяснила ситуацию, попросила сделать укол. на что он мне ответил "-какой еще укол я этих уколов вообще боюсь, я их уже лет 10 не делал" я немножко прифигела от таких слов. Потом он у нее спросл болит-ли у нее зуб, Аня сказала, что не болит и он начал сверлить, она взвыла. Я сказала хватит и высказала ему все что думаю об этой ситуации. Пошла к глав врачу ругаться (ну это уже чисто для себя), в результате мне проффесионально оказали скорую психологическую помощь рассказали как они плохо финансируются и т.д. и т.п.

Вообщем спустя 2 дня мучений ребенка и примерно 4-5 часов которые я должна была работать и получить за это деньги (кстати примерно половину того-что я истрачу на этот зуб в результате) мы пошли в платную стоматологию и с уколом нам досверлили канал и поставили девитализирующую пасту (не мышьяк) ребенок не пикнул только всю дорогу обратно меня спрашивал будем-ли мы теперь всегда сюда ходить зубы лечить.

Кому спрашивается и нахрена эта бесплатная медицина нужна? Кстати когда мы у этого мужика сидели в соседнем кресле лечили девочку лет 4-5 мама и медсестра держали, а врачь сверлила, а девочка орала.

Еще одно неочевидное преимущество жизни в России

У меня часто болят зубы.

Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.

Вот как это работает.

Как лечить зубы по полису ОМС в частной клинике

Получите полис ОМС.
Выберите частную клинику, которая работает по ОМС.
Встаньте в лист ожидания.
Прикрепитесь к клинике.
Приходите на прием и лечите зубы.
Смените клинику, если не понравилась.

Что такое ОМС

Закон гарантирует каждому россиянину бесплатную медицинскую помощь. Чтобы ее получить, гражданин обязан предъявить полис ОМС, и тогда определенные медицинские услуги за него оплатит государство.

Берегите зубы

Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов. И если вас что-то беспокоит, идите к врачу — не тяните.

Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.

Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.

Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.

Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой

При чём тут частные клиники

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

ст. 35 п. 6
См. «болезни органов пищеварения»: зубы и десны — это тоже органы пищеварения

Что сделают бесплатно

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.

Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.

Что входит в программу ОМС

Лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб и вправление челюсти.

Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня (профгигиена).

Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген больного зуба.

Когда лучше заплатить

Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.

Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

Как прикрепиться к частной клинике

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии

Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

Кариес — это стоматологическое заболевание, при котором в твердых зубных тканях происходит медленно текущий патологический процесс. Он разрушает эмаль, дентин и другие ткани зуба, в зависимости от стадии. Насколько больно лечить кариес? Когда делают анестезию, а когда можно обойтись без нее, читайте в статье.

Лечение кариеса — это больно?

Многие люди убеждены, что кариес лечить больно, и поэтому боятся обращаться к стоматологу. Проблема уходит корнями в недавнее прошлое, когда в стоматологии не применялись анестезирующие средства. Еще несколько десятилетий назад никто даже не мог представить, что можно лечить зубы с анестезией, и все манипуляции выполнялись «на живую».

В этой статье

Лечение кариеса — это больно?
Больно ли лечить кариес зубов с анестезией?
Всегда ли нужна анестезия?
Как лечат кариес с уколом поэтапно?
Больно ли лечить кариес на передних зубах?
Какую анестезию применяют при лечении кариеса?
Кому противопоказана анестезия?
Заключение

Конечно, при таком подходе было очень больно лечить глубокий кариес и другие стадии этого заболевания, которые затрагивали чувствительные части зуба. К счастью, методы стоматологического лечения изменились, появились современные безопасные анестетики, и с уколом лечить стало проще.

Больно ли лечить кариес зубов с анестезией?

Если Вы будете лечить кариес с уколом, анестезию сделают на одном из первых этапов лечения. После того как зуб заморозится, больно уже не будет. Благодаря анестезии чувствительность зуба заметно уменьшится, и даже при глубоком и сложном кариесе боли не будет. Вы будете чувствовать прикосновения стоматологических инструментов, возможно, минимальный дискомфорт, но не боль.
Когда лечение завершится и действие анестезии будет проходить, какое-то время немного будет болеть после укола десна. Но это ощущение терпимо и скоро пройдет.

Есть люди с непереносимостью или аллергическими реакциями на анестезию, которым обезболивание уколом не подходит. Это не значит, что при лечении кариозного поражения зубов им придется терпеть боль. Таким пациентам современная стоматология может предложить альтернативный безболезненный метод лечения — например, с помощью химического растворения пораженных тканей или с помощью лазера.

Всегда ли нужна анестезия?

Далеко не всегда при лечении кариеса есть необходимость в обезболивающем уколе. Это зависит от того, насколько сильно разрушен зуб и какова индивидуальная чувствительность пациента.

Поверхностный кариес.

Например, ранний кариес на поверхности зубов напоминает белую точку, и его можно вылечить неинвазивным безболезненным способом. Для этого проводят процедуру реминерализации эмали. Ее покрывают специальными защитными составами, проводят электрофорез ионами фтора или кальция. Таким способом лечить зубы совершенно не больно, поэтому врач даже не предлагает обезболивание уколом.

Средний кариес.

На этой стадии кариозный процесс достигает верхней части дентина — соединительной ткани под зубной эмалью. На этой стадии при сверлении может возникать боль, но для многих она терпима. Поэтому лечение среднего кариеса может проводиться как с обезболивающим уколом, так и без него — зависит от индивидуального порога чувствительности и пожеланий пациента.

Глубокий кариес.

Это наиболее сложная форма патологии. Если кариес глубокий, то в процесс вовлечены дентинные канальцы с нервными окончаниями, и любое прикосновение вызывает боль. Лечить зубы без анестезии при этой стадии очень больно, поэтому в большинстве случаев область вокруг пораженного зуба обезболивают уколом.

Помимо степени разрушения зубов, на интенсивность боли может влиять расположение кариеса. Боковой расположен сбоку зуба, удален от шейки и, как правило, не вызывает сильных болевых ощущений. Контактный расположен на стыке двух зубов, и выраженность боли сопоставима со средним кариесом. Терпеть или сделать обезболивающий укол — зависит от выбора пациента. Пришеечный кариес располагается в наиболее чувствительной прикорневой зоне шейки, где расположено много нервных окончаний. Почти всегда пришеечный кариес лечат с обезболивающим уколом.

Как лечат кариес с уколом поэтапно?

При других стадиях кариеса зубы лечат примерно по одной схеме, которая включает несколько этапов:

Очищение зубов.

Врач удаляет с поверхности зуба, который подлежит лечению, зубной камень и налет.

Подбор оттенка пломбы.

Стоматолог подбирает материал для пломбирования, ориентируясь на природный цвет эмали поврежденного зуба. Для этого использует так называемую шкалу Вита — пластиковую рейку с образцами разных оттенков.

Анестезия.

Сделать процедуру безболезненной, уменьшить дискомфорт при лечении кариеса помогают уколы анестезии. Тип препарата, дозу подбирают с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента. Наркоз обычно продолжает действовать от 40 минут до нескольких часов. Иногда немного болит десна после укола, но это не сравнится с болью при лечении глубокого кариеса без анестезии.

Изоляция зуба перед лечением.

Ее выполняют посредством наложения небольшой пластинки — коффердама — на ряд зубов. В итоге один или несколько нужных зубов полностью изолируются от других. Это позволяет стоматологу более качественно выполнить работу, исключить попадание крови и слюны на очищенную поверхность, что гарантирует в дальнейшем ее надежное соединение с пломбой.

Препарирование кариозной полости.

Очищение зуба от всех тканей, которые были повреждены кариесом, и части зубной эмали над кариозной полостью. Если оставить кариес хотя бы частично и установить пломбу, спустя пару месяцев проблема может повториться. И в дальнейшем могут развиться осложнения — пульпит и периодонтит.

Формирование кариозной полости.

Врач создает лучшие условия для установки пломбы путем формирования специальных опорных пунктов. Он делает в полости углубления, насечки, неровности, сглаживает края эмали. Это требуется для плотного прилегания пломбы к стенкам зуба.

Промывание полости.

После вышеперечисленных процедур кариозную полость промывают и обдают струей воздуха, чтобы убрать опилки дентина.

Медикаментозная обработка кариозной полости.

Производится при помощи растворов антисептиков для предотвращения нового развития кариеса. Затем врач хорошо высушивает полость, чтобы капли влаги не мешали тесному соприкосновению пломбы с тканями зуба.

Протравка кислотой.

Ее выполняют, чтобы адгезив, который наносят после протравки для более крепкой фиксации пломбировочного материала, мог глубже проникнуть в зубную ткань. Для этого используют специальный гель с фосфорной кислотой. После протравливания гель хорошо смывают, а зуб сушат.

Нанесение адгезива.

Его наносят на зуб для прочной фиксации светоотверждаемого пломбировочного материала, после впитывания засвечивают с помощью специальной лампы.

Наложение лечебной и изолирующей прокладки.

Этот этап может быть выполнен как до протравки кислотой, так и после. Прокладочные материалы — промежуточный слой между дентином или пульпой и пломбировочным материалом. Лечебные прокладки защищают зуб от внешних неблагоприятных воздействий и позволяют остановить воспаление, применяются чаще всего для лечения глубокого кариеса. Изолирующие прокладки защищают пульпу, мягкую соединительную ткань зуба, от негативного влияния пломбировочных материалов.

Постановка пломбы.

Врач по очереди, слой за слоем, накладывает пломбировочные материалы и каждый из них высушивает стоматологической лампой.

Шлифовка, полировка.

Восстановленный зуб с пломбой шлифуют и полируют до идеальной гладкости и ровности. Это придает ему натуральный блеск, устраняет мельчайшие недостатки и зазоры, вызывающие неудобство. На этом этапе лечение кариеса заканчивается.
Таким образом, обезболивание уколом делают в самом начале стоматологического лечения, а все остальные этапы проходят для пациента абсолютно безболезненно.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах в силу их расположения и особенностей строения лечится сложнее. При сильном разрушении не всегда есть возможность поставить пломбу, и тогда придется прибегать к протезированию.

Есть и другие особенности:

Передние зубы, по сравнению с молярами и премолярами, имеют более тонкую и чувствительную эмаль. Она легко разрушается, открывая доступ к чувствительному дентину, поэтому центральные резцы более чувствительны к боли.
Передние зубы, которые используются для захвата и разрезания пищи, подвергаются высокой нагрузке и быстрее изнашиваются.
Большая кариозная полость часто прячется под маленькой меловой точкой. И зачастую кариес обнаруживается уже на той стадии, когда его сложно вылечить без боли. Поэтому в большинстве случае при лечении кариеса центральных резцов применяется анестезия.
К передним зубам предъявляются повышенные эстетические требования, поэтому ставить пломбу нужно не только надежно, но и красиво.

Вот почему за состоянием передних резцов — зубов с небольшой площадью жевательной поверхности — надо следить особенно внимательно.

Если кариес поражает передние зубы, из-за тонкой эмали и дентина он очень быстро переходит в среднюю и глубокую стадию, поражает чувствительную пульпу.
Если вы не знаете, больно ли лечить глубокий кариес передних зубов и сомневаетесь, нужна ли вам анестезия, рекомендуем обязательно соглашаться на обезболивающий укол. Разумеется, при отсутствии противопоказаний к анестетику. Потому что лечить кариес на передних зубах больно.

Какую анестезию применяют при лечении кариеса?

Чтобы убрать чувствительность зуба и безболезненно лечить его, врач-стоматолог подбирает каждому пациенту подходящий тип анестезии.

Самыми распространенными являются три вида — аппликационная, инфильтрационная и проводниковая:

Аппликационная предполагает обезболивание без уколов. На слизистую ротовой полости наносят гель или раствор анестезирующего средства, который снижает чувствительность тканей в этой области. Чаще всего аппликационную анестезию выполняют при лечении или удалении молочных зубов. Также ее используют для обезболивания места инъекции.
Инфильтрационная — это обезболивание уколом анестестика, который вводится относительно неглубоко и воздействует на периферические нервы. Такой тип обезболивания часто выполняют при лечении кариеса и пульпита. Пациент после укола не ощущает боли и чувствует себя комфортно в стоматологическом кресле.

Проводниковая анестезия действует на крупные нервные каналы и стволы. С ее помощью можно убрать чувствительность половины челюсти. Ее могут использовать при кариесе, который осложнен серьезным воспалительным процессом, при хирургическом вмешательстве.

Тип анестезии, а также непосредственно препарат, которым обезболивают зубы, подбирает врач-стоматолог.

Кому противопоказана анестезия?

Существует три основных противопоказания к применению местных анестетиков при лечении зубов в клинике:

Патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт и инфаркт, после которых не прошло полугода).
Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации — тиреотоксикоз, сахарный диабет. Кариес и другие стоматологические заболевания пациентам первой и второй групп рекомендовано лечить только в стационаре.
Аллергические реакции на анестезию и компоненты анестетиков. В этом случае рекомендовано провести аллергопробы и выяснить, на какие именно препараты возникает аллергия. Если она выборочная, лечить кариес можно с обезболивающим уколом — но только тем, на который нет аллергии. Если пробы покажут реакцию на все анестетики, придется лечить зубы без обезболивания или искать альтернативные варианты. Иногда выходом для аллергиков может быть седация, которая погружает человека в состояние полудремы, частично отключает реакции. В таком состоянии боль ощущается гораздо слабее.

Заключение

Лечение среднего и глубокого кариеса зубов, особенно передних — где тонкая и чувствительная эмаль, может быть болезненным. Но сегодня доступны современные и безопасным методы обезболивания, которые убирают чувствительность тканей и помогают вылечить даже сложный кариес без боли и неприятных ощущений. Подходящую анестезию выбирает врач с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Есть болезни, при которых нельзя выполнять местное обезболивание. В этом случае стоматолог предлагает альтернативные методы — седацию или неинвазивные способы лечения кариеса.

Острая зубная боль возникает внезапно, нарушая привычный ритм жизни. Временами острая боль застает человека врасплох, не позволяя выполнять обычные дела. В таком случае, нужно незамедлительно обратиться к дантисту.

Симптомы острой зубной боли

Зачастую острая зубная боль появляется не без повода, вот основные предпосылки:

воспаление десны;
ночные боли.

Острая боль сопровождается такими симптомами:

пульсация в зубе;
повышение температуры;
появляется неприятный запах изо рта;
иногда боль отдает в грудную клетку, лопатку, руку;
кашель;
снижение остроты слуха;
вялость, раздражительность.

Как правило, болевые ощущения не стихают даже на фоне приема обезболивающих лекарств.

Возможные причины острой зубной боли

Острая зубная боль может возникнуть из-за развития таких патологий:

кариес (разрушение зуба путем размножения бактерий);
пульпит (воспаление внутренних тканей зуба);
пародонтит (воспалительное заболевание тканей пародонта);
флюса (опухание десны);
периодонтит (воспаление корня зуба);
ОРВИ, гайморит, синусит;
переохлаждение лицевых нервов.

Определить причину по таблице

Ниже размещена таблица, по которой можно определить примерную причину заболевания по характеру боли:

Острая зубная боль у детей

Молочные зубы отличаются низкой прочностью эмали, поэтому возникновение острой зубной боли у детей – частое затруднение. Родители не всегда могут заметить образование кариозных отложений, что приводит к болевым ощущениям у ребенка.

Младенцы также страдают острой болью по естественной причине – прорезывание молочных зубов. Это сопровождается такими симптомами:

повышение температуры тела;
покраснение, отечность десен;
там, где прорезается зуб, просматривается полоска;
сильное слюноотделение;
зуд в деснах.

Острая зубная боль у беременных

В период беременности организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку. Появляется необходимость в повышении количества витаминов и минералов. Если по какому-то обстоятельству кальций поступает в недостаточном объеме, то кости становятся более хрупкими.

Состояние зубов, естественно, тоже ухудшается. Это может привести к развитию таких болезней:

Кариес.
Пульпит.
Воспаление корня зуба.

Первая помощь при острой зубной боли

Если вы чувствуете острую зубную боль, нужно как можно скорее направиться к врачу. Но если в ближайшее время нет такой возможности, то предстоит самостоятельно оказать первую помощь:

тщательно почистить зубы мягкой зубной щеткой;
прополоскать ротовую полость теплым раствором, состоящим из ложки соды, соли и одного стакана воды;
принять обезболивающие таблетки (Нурофен, МИГ, Фаспик, Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Санапрокс, Наприос, Флугалин, Дексалгин);
прополоскать рот травяным отваром, который обладает антисептическим действием;
точечный массаж.

Что делать нельзя при острой зубной боли?

делать горячие компрессы или полоскания;
употреблять кофе;
пить алкоголь;
есть твердые продукты;
курить.

Лечение острой зубной боли

Острая зубная боль требует незамедлительного выяснения ее причины. К сожалению, пациент не в состоянии самостоятельно поставить диагноз, поэтому требуется сбор анамнеза и лечение в стоматологической клинике. Ниже представлены этапы процедуры по лечению острой зубной боли:

внимательный осмотр ротовой полости;
уточнение жалоб клиента;
рентген;
выявление оснований для острой зубной боли;
обозначение плана терапии;
обезболивание;
проведение лечения.

Внимание! Острая зубная боль не возникает просто так. Всегда есть причина ее появления. В интересах больного вовремя записаться к врачу, устранить боль и предотвратить последствия.

Осложнения острой зубной боли

Несвоевременное обращение влечет за собой негативные последствия:

развитие гнойного пульпита;
образование кист, гранулем, абсцесса, что приведет к заражению крови;
потеря одного или нескольких зубов.

Сколько можно терпеть?

Профилактика болезней полости рта

Для того чтобы Вы не сталкивались с острой зубной болью, нужно скрупулезно подходить к уходу ротовой полости, следить за общим состоянием здоровья, посещать стоматолога не реже двух раз в год. А также немаловажно правильно питаться и поддерживать необходимый уровень витаминов.

Мнение эксперта

Шейхов Саид Ахмедович
Стоматолог-терапевт
«В нашу клинику часто обращаются пациенты с острой зубной болью. К счастью, наши специалисты помогут в этой ситуации в любое время суток. Нам важно выявить причину возникновения боли в ближайшее время, чтобы предотвратить негативные последствия».

Отзывы

Отзыв: Артем Петров, 23 года.
Болел у меня зуб так, что таблетки вообще не помогали. Всю ночь не спал. Вычитал в интернете, что надо прополоскать рот водкой. Я так и сделал. Все, правда, прекратилось. Но следующим вечером опять возобновилась. Позвонил в клинику «Имплант Эксперт» по номеру, который нашел у них на сайте. Записался на прием, через час был уже там. При осмотре выяснилось, что у меня пульпит. Назначили лечение, сказали, чтоб больше так не затягивал и не прибегал к народной медицине. Зуб больше не болит. Спасибо Имплант Эксперт за качественную помощь.

Отзыв: Таисия Салова, 37 лет.
Приехала я один раз к родителям домой, мама угостила борщом. На горячее сразу же отреагировал зуб острой болью. Выпила обезболивающее, все прошло. Но я понимала, что здоровые зубы на горячее так не реагируют. Почитала отзывы в интернете об Имплант Эксперт, решила записаться, выяснить, что не так с моим зубом. В кабинете врача мне сказали, что я повредила каким-то образом зуб, и он отреагировал так на еду. Пришлось лечить. Но все закончилось хорошо, работой специалистов довольна.

Отзыв: Ирина, Семенова, 24 года.
Рекомендую клинику «Имплант Эксперт» так как только она в Москве согласилась принять меня ночью с острой зубной болью. А случилось вот что. Ночью стал очень сильно болеть зуб. Не знала, что делать, выпила обезболивающее, боль только усилилась. Начала судорожно гуглить стоматологию, которая работает в столь позднее время. Первая, вторая, третья – отказ. Из-за боли наворачивались слезы. Добралась до вас, позвонила, ответили. Пригласили в клинику. Разбудила мужа, приехали в стоматологию. Дежурный врач принял меня, сделал сразу рентген. Обнаружился пульпит. Лечить нужно было срочно. Я не ожидала такой скорости. Спустя час все было в порядке! Благодарю работников Имплант Эксперт за такой подход к каждому человеку. Приятно, что они идут навстречу пациентам. Еще раз спасибо!

Читайте также: