Больно ли ставить штифт в зуб

Опубликовано: 23.04.2024

Больно ли ставить штифт — практически самый актуальный вопрос для каждого, кому предстоит эта процедура. Но однозначного и универсального ответа на него нет — все зависит от показаний, по которым это необходимо, квалификации врача и особенностей строения корней зубов у отдельного человека.

Необходимость установки штифта

По своей сути штифт — это опорная конструкция, которая предназначена для укрепления коронковой части зуба или протеза, а также для фиксации протезов.

Показаниями к установке штифта служат следующие обстоятельства:

коронковая часть зуба разрушена более чем на 50% (при глубоком кариесе );
коронковая часть зуба, на который приходятся высокие жевательные нагрузки, разрушена более чем на одну треть;
полностью отсутствующая коронка зуба при сохраненных корнях (актуально только для наращивания зубов, распложенных вне фронтальной зоны);
отсутствие коронковой части зуба в области, которая является опорной точкой для съемного или несъемного зубного протеза.

Особенности установки штифта

Штифт может устанавливаться непосредственно в дентин, или же в просвет, сформированный корневым каналом зуба. В первом случае речь идет о так называемом «активном штифте» — конструкции, которая позволяет использовать отреставрированный зуб примерно с такой же нагрузкой, что и здоровые, не подвергавшиеся восстановлению.

Но этот метод применяется с осторожностью, так как ввинчивание штифта в дентин может привести к расколу корней и/или оставшейся части коронки зуба.

При установке штифта в корневой канал риски такого осложнения отсутствуют, но при этом врач должен учитывать ряд обстоятельств. К ним относится толщина стенок корня, ширина корневого канала, степень разрушения корня, на какую высоту следует восстановить коронку и какие нагрузки приходятся на этот зуб.

Два штифта в зубе

Так, в перечне параметров, среди которых стоматолог должен сделать выбор:

конструкция штифта (конический, винтовой, цилиндрический, цилиндроконический) — определяется тем, насколько сильно разрушен зуб, и какие нагрузки на него будут приходиться;
материал штифта (металл, углеродистое волокно, стекловолокно и пр.) — определяется нагрузками на зуб и чувствительностью пациента к тем или иным веществам;
универсальная или индивидуальная конструкция — определяется степенью искривления корней и другими критериями, которые позволяют или не позволяют провести стандартную процедуру установки штифта.

Больно ли ставить штифт

Процесс установки штифта проходит безболезненно, так как в ходе процедуры используются современные высокоэффективные анестетики местного действия, которые полностью снимают чувствительность у пациента. А жалобы на то, что больно ставить штифт, практически всегда относятся не к самой процедуре, а к восстановительному периоду.

При качественной и правильной установке штифта болезненность в зубе может быть вызвана естественной усадкой конструкции, которая возникает при жевательных нагрузках. Также не следует забывать, что даже самые аккуратные и бережные действия врача сопряжены с незначительными повреждениями «живых» тканей пародонта и челюстной кости, что не может не вызывать неприятных ощущений после того, как заканчивается действие анестетика.

Этот симптом не требует специального лечения и исчезает самостоятельно после полого заживления (это занимает, в зависимости от сложности ситуации, от 3-4 дней до 1-1,5 недель). То, что боль — естественное последствие стоматологического вмешательства, можно определить достаточно просто: болевые ощущения с каждым днем ослабевают и становятся все менее заметными.

Больно ли ставить штифт — зависит от мастерства врача, материалов и особенностей организма

Совершенно иначе развивается ситуация, когда действия врача или низкое качество/неподходящий материал штифта вызывают патологические изменения в тканях пародонта или самого зуба. Чаще всего осложнения развиваются при установке штифта в корневой канал с истонченными стенками, или при неправильно подобранной глубине установки. В этом случае штифт выходит за пределы корня, травмируя костные ткани челюсти или пародонта, что быстро приводит к развитию воспаления.

Такие ситуации также легко поддаются определению даже самим пациентом: вместо того, чтобы стихать, боль усиливается, и к ней присоединяются другие симптомы (отечность и кровоточивость десны, выделение из-под десны кровянистой или гнойной жидкости и пр.).

Сколько по времени ставят штифт

Сколько по времени ставят штифт, зависит от особенностей клинического случая — в этом играет роль степень искривления корневых каналов, глубины ввинчивания конструкции и пр.

В среднем, если говорить только о фиксации штифтовой конструкции, процедура требует от 3-5 минут до получаса. Но с учетом предварительного обезболивания, проведения теста на чувствительность к материалам штифта, о подготовке корневого канала или дентина к фиксации штифта, реставрации коронки и пр., весь комплекс процедур может занять до 1-1,5 часов.

В общую продолжительность времени, которое занимает полный комплекс реставрации зубов на штифтах, также следует включить предварительное рентгеновское обследование и получение рентгеновского снимка (или ортопантомограммы) после завершения процедуры. Это необходимо для контроля над точностью установки штифта и исключения множества негативных последствий.

Сколько стоит поставить штифт

Сколько стоит поставить штифт, зависит от нескольких критериев. Цены на эту процедуру формируются с учетом таких факторов:

степень сложности клинического случая;
необходимость в отдельных подготовительных процедурах (например, лечение корневых каналов или создание нового корневого канала);
модель штифта, используемая в данном случае;
материалы, из которых изготовлен штифт;
метод фиксации штифтовой конструкции.

В среднем, стоимость титанового штифта составляет порядка 8-10$, штифта из стекловолокна — 10-12$, а из углеродистого волокна — 11-15$.

Штифт — название небольшого, изготовленного заводским способом, стоматологического «помощника» при лечении сильно разрушенных зубов. Внешне штифт напоминает металлический стерженек, который доктор помещает в корень зуба, а затем осуществляет процесс пломбирования или наращивания.

Зачем вообще нужны штифты?

Штифты используются в тех случаях, когда разрушенный кариесом или травмой зуб не представляется возможным восстановить обычным путем, то есть путем заполнения очищенной от кариеса полости пломбировочным материалом. Обычно это происходит, если лечение сильно запоздало, и болезнь запущена настолько, что от зуба остались лишь тонкие стенки. В такой ситуации штифт служит опорой, на которой потом будет держаться коронка или несъемный мостовидный протез.

Помимо этого, штифты применяются и при решении других проблем. Так, нередко штифт выступает вспомогательным инструментом при армировании зуба, в котором удалена пульпа. Нередко штифты также выступают не самостоятельным элементом, а частью конструкции, которая изготавливается для шинирования зубного ряда при заболеваниях пародонта. В таком случае задача врача — «удержать» зубы в деснах.

Разновидности штифтов

Изготовленный из стекловолокна штифт быстро стал популярным у стоматологов благодаря своей гипоаллергенности. Не вступающий в контакт с тканями ротовой полости материал не ржавеет, не теряет прочности со временем, а также может быть извлечен при необходимости с минимумом усилий.
Углеродоволокнистый штифт также считается надежным и современный. По своим характеристикам, особенно по эластичности, он во многом схож с натуральным дентином, то есть тканью зуба, что существенно снижает вероятность неприятного осложнения — корневого перелома.
Штифты со сложным названием «парапульпарные» производятся из металлического сплава с нержавеющими свойствами и затем покрываются полимером. Они не применяются в пульпе, а служат в качестве дополнительных поддерживающих конструкций.
Штифты также делаются из титана, керамики, металла. В каждом конкретном случае врач принимает решение об использовании той или иной разновидности штифта индивидуально, опираясь на состояние зубного ряда пациента.

Как устанавливают штифт? Больно ли это?

Если вы доверили лечение или протезирование зубов врачу из клиники с хорошей репутацией, беспокоиться не стоит. Уверены, что вы не испытаете каких-либо неприятных ощущений. Вначале доктор осмотрит зуб, примет решение об использовании штифта, расскажет вам о том, как будет проходить установка.

Если корневой канал запломбирован, потребуется его распломбировать, чтобы поставить штифт. После этого следует непосредственная установка и закрепление штифта композитным материалом.

Когда материал затвердеет, а штифт будет надежно закреплен, доктор сможет приступить к восстановлению формы зуба. Если штифт применяется на переднем зубе, следует особенно внимательно отнестись к процессу реставрации, чтобы оттенки восстановленного зуба и расположенных рядом с ним «соседей» совпадали, и искусственный зуб не выделялся из ряда из-за цвета.

Как следует ухаживать за восстановленным зубом с штифтом внутри?

Прежде всего, любой зуб, будь он искусственным или же вашим «родным», нуждается в качественной гигиене. Правильная регулярная чистка, зубная нить, ирригатор — ваши ежедневные помощники в вопросе поддержания красоты улыбки.

В некоторых случаях после установки штифта пациента могут беспокоить болезненные ощущения. Первое, что следует сделать в таком случае, — обратиться в клинику за рентгенографией, чтобы убедиться, что штифт не был введен слишком глубоко и не задел костную ткань.

Если с этим все в порядке, скорее всего, болезненность связана с тем, что в ходе протезирования зубов были задеты ткани десны, отчего она воспалилась и реагирует на прикосновения. Ноющая боль обычно проходит через несколько дней, однако это не означает, что вы должны ее терпеть, даже если она не несет никакой опасности для вашего здоровья. Попросите доктора прописать вам обезболивающий препарат или раствор для полоскания, который сможет снять неприятные ощущения.

Есть ли противопоказания у штифтовой технологии протезирования?

Да, как и у всякой серьезной медицинской процедуры, у этой тоже есть ряд противопоказаний. Прежде всего, они связаны с состоянием десен пациента: это пародонтит, а также всевозможные гранулемы, кисты.

Особенно внимательно к установке штифтов нужно отнестись тем, кто знает о наличии аллергических реакций своего организма. Так как штифт будет контактировать с вашими тканями, будет лучше, если вы твердо будете уверены в отсутствии аллергии на его материал.

Все о штифтах для зубов

Штифты стали основой для новой технологии, позволяющей максимально приблизить искусственный зуб к натуральному. При этом сохраняется не только визуальное сходство, но и функциональное.

Что такое зубной штифт

Штифтом (от немецкого stift) называют крепежное изделие, которое предназначено для неподвижного соединения деталей. Наиболее часто такой вид совмещения применяется в машиностроении и стоматологии. Крепеж проходит через обе детали, что позволяет удерживать связку без смещения, жестко фиксируя конструкцию.

Стоматологический штифт применяется для удержания пломбы или коронки на шейке зуба. Такие протезы называют «штифтовыми зубами».

Отечественные и зарубежные компании производят разнообразные стоматологические стержни, которые рассчитаны на различные финансовые возможности пациентов. Выбор – от класса люкс (самых дорогих материалов) до демократичных и наиболее востребованных у населения. Отличие в данном случае не только в стоимости, но и в том, как организм больного воспринимает инородное тело.

В первом случае не происходит отторжения, ткань десны воспринимает имплант как родственный. При установке более дешевых протезов возможны сложности с кровотоком. Со временем такие неудобства проходят, организм привыкает к внедренному стержню.

Показания и противопоказания

Стоматологические штифты устанавливаются при сильном разрушении зуба, когда все другие варианты реcтаврации невозможны. Укрепление поверхности происходит за счет внедрения стержня в ткань десны и фиксации в каналах корня восстанавливаемого зуба.

Показаниями к применению штифтов являются:

Разрушение зуба более чем на 50%.
Полное отсутствие стоматологической коронки.
Установка съемных или несъемных дентальных протезов.

Все, что нужно знать о гуттаперчевых штифтах

При осмотре пациента врач принимает решение о возможности использования стержней, учитывая состояние здоровья человека, осмотра ротовой полости. Противопоказаниями для установки штифтов являются:

Заболевания крови.
Нарушения нервной системы.
Повреждения пародонта.
Отсутствие фронтальной части зуба.
Наличие воспалительных процессов в десне.
Кариес.
При кисте и гранулемах полости рта.
Толщина корневых стенок меньше 2 мм.
Превышение величины коронки длины зубного корня.

После сопоставления всех данных, врач принимает решение о необходимой восстановительной терапии.

Применение в стоматологии

Использование штифтов в стоматологии проводится при необходимости возобновления полностью разрушенного зуба, укрепления коронки на корне, установки протеза. Как правило, при установке штифтов, в первую очередь, преследуется эстетическая цель. Это особенно важно, когда речь идет о передних зубах. С помощью такого вида протезирования можно добиться идеальной улыбки, даже если зубы изначально были в плохом состоянии.

В зависимости от степени разрушения и индивидуальных данных пациента, врач выбирает необходимый вид реставрации.

Ряд фирм поставляет штифты с набором инструментов для восстановления. Это позволяет проводить процедуру более качественно. В случае отсутствия специальных фирменных приспособлений, операция проводится стандартными стоматологическими приборами. В такой ситуации качество работы более низкое, требует больших навыков от специалиста, который занимается реставрацией.

В медицине применяют жесткие и эластичные материалы для зубного протезирования. Использование эластичных средств в стоматологической реабилитации позволяет создать монолитную композицию между тканями зуба и фиксирующим цементом, снизить стрессовую нагрузку на корни.

Такие штифты хорошо совмещаются с поверхностью десны. Кроме того, они легко удаляются в случае необходимости.

Стоматологические штифты из металлов выполнены из специальных сплавов. Они не подвергаются коррозии, обладают достаточным запасом прочности.

Все о штифтово-культевой вкладке

Использование в стоматологии различного рода штифтов позволяет максимально приблизить протезы к натуральному виду зубов. Большое разнообразие материалов дает возможность выбрать оптимальный вариант, который сделает улыбку лучше, но при этом не даст повода говорить об имплантах.

Важным моментом остается функциональность реставрированных зубов. Современные технологии позволяют полностью восстановить нагрузку на новые коронки, что положительно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на работе органов пищеварения.

Виды штифтов

Зарубежная и отечественная стоматология предлагает стержни на различные случаи – в зависимости от назначения и финансовых возможностей пациентов.

Стержни для стоматологии различают по форме – конические, цилиндрические, винтовые, цилиндроконические. По материалу, из которого они изготовлены:

Металлические (титановые, золотые, серебряные, латунные, различные сплавы).
Стекловолоконные.
Углеродоволокнистые.
Анкерные (титановый сплав).

Металлические применяют при значительном разрушении зуба. Такой штифт хорошо укрепляет конструкцию.

Стекловолокнистые стержни эластичны и это большой плюс такого материала. Они принимают необходимую форму, не вступают в реакцию со слюной, протезом.

Наиболее современным является углеродоволокнистый штифт. Такой материал прочен, позволяет равномерно распределить нагрузку на конструкцию.

Как восстановить разрушенный зуб с помощью стекловолоконного штифта

Это повышает срок использования искусственного зуба, позволяет пациенту чувствовать себя комфортно. Анкерные протезы могут составить конкуренцию углеродоволокнистым. Они также надежны, долговечны.

Медики различают стоматологические штифты и по методу фиксации. Активные штифты вставляют в костную ткань закручиванием. Это происходит благодаря резьбе, которая находится на поверхности стержня. Закрепление таким способом применяется при значительных разрушениях поверхности.

Пассивные стержни используют при не значительном восстановлении зубов, а также после курса проведенной дентальной терапии. В области корня специальным веществом проводится укрепление штифта.

Процесс установки

Операции по восстановлению зуба делают стоматологи, прошедшие специальную подготовку и имеющие соответствующую квалификацию.

Перед процедурой место вживления изолируют от слюны, дезинфицируют, чистят. Проводится обтурация корневого канала. Для полного доступа ко всей корневой системе, проводят небольшое расширение. Специальными растворами проводится антисептическая обработка, удаляется оставшаяся пульпа.

Дальнейшие действия по установке штифта разнятся в зависимости от его вида.

Стрежень аккуратно вкручивается доктором в подготовленную ткань десны.
Медик фиксирует штифт.
Врач измеряет стержень, расположенный над поверхностью зуба. На этот участок проводится установка коронки либо протеза.

Все, что нужно знать о титановом штифте в стоматологии

Для эластичного материала последовательность действий следующая:

Врач распломбирует корневой канал, на ⅔ длины.
Отмеряется необходимая длина стекловолоконного штифта. Остальное специалист обрезает с помощью алмазного диска.
На 15 сек. в корневой канал врач вводит гель для протравки. После этого, канал просушивают.
На поверхность врач наносит адгезивную смесь. Избыток состава он удаляет бумажным штифтом, после чего сушит 5 сек.
С помощью каналонаполнителя подготовленную цементную смесь стоматолог помещает в корневой канал.
На штифт наносится небольшое количество цемента, после этого специалист помещает его в зубной канал.
Излишки цемента удаляют.
С помощью света врач полимеризует цемент 40 сек.

На часть стержня, которая находится над поверхностью корневого канала, ставят коронку либо протез. Проводят восстановление верхней части зуба. Материал для этой операции выбирают в соответствии с цветом соседних зубов. В случае если необходимо реставрировать весь зубной ряд, определяется общий тон денты.

Больно ли вставлять штифт в зуб

Процедура восстановления зуба неприятная и проводится под местной анестезией. Обезболивающий препарат подбирается индивидуально, исходя из состояния здоровья больного. Учитывается наличие аллергической реакции на лекарства, возможность появления отека.

После операции у больного могут сохраняться болевые ощущения, которые постепенно снижаются в течение нескольких дней. Если такое не происходит, и боль не проходит, а, напротив, усиливается необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Принимать обезболивающие препараты и надеяться на то, что все само пройдет нельзя.

Плюсы и минусы

К положительным качествам штифтовых зубов специалисты относят:

Восстановление разрушенного зуба.
Укрепление корней при использовании в качестве материала для штифта стекловолокна.
Эстетичный вид реставрированных зубов. После операции по вживлению стержня, ротовая полость приобретает красивый вид. Нередко реставрированные зубы выглядят значительно лучше, чем до проведения процедуры. Современные возможности позволяют подобрать тон наращиваемой ткани, полностью совпадающий с соседними природными зубами пациента.
Равномерное распределение нагрузки на корень. Это достигается при установке углеродоволокнистых стержней. Их эластичность дает возможность добиться наилучшего эффекта при распределении нагрузки на зубной корень.
Использование штифтов, которое позволяет избежать удаления корня, полностью восстановить зубной ряд. Это нормализует жевательную функцию, улучшает пищеварение.
Стержни из металлокерамики имеют срок годности 10 лет.

На сегодняшний день имплантация зубов – одна из самых передовых стоматологических методик, позволяющая не только восстановить зубной ряд, но и уберечь костную ткань от атрофии. При установке зубных имплантов не травмируются соседние здоровые зубы, срок службы стоматологического моста – 5-10 лет, в то время как имплантированный зуб прослужит не менее 15-20 лет. При этом, многие все еще с опаской относятся к имплантации, считая эту процедуру очень сложной и болезненной. Для того, чтобы развеять страхи и убедить пациентов в безопасности данной операции, мы расскажем о том, как она протекает и какими ощущениями сопровождается.

Больно ли ставить зубные импланты

Вопреки распространенному мнению, ставить зубные импланты не больно. Дело в том, что данная процедура проводится с использованием современных местных анестетиков, а для самых чувствительных пациентов предусмотрено применение седативных препаратов и даже общий наркоз:

Седативный эффект – снижение раздражительности, избавление от чувства волнения или страха вследствие применения специальных средств – психолептиков. Седативные средства не являются анестетиками, поэтому в процессе установки зубных имплантов они используются исключительно в комплексе с местными обезболивающими препаратами.

Минимальная (поверхностная) седатация (анксиолизис). Применяется у пациентов, испытывающих волнение во время проведения сложных стоматологических манипуляций – в результате волнение и страх уходят, пациент находится в сознании (не исключено чувство легкой сонливости), выполняет все команды врача.

Средняя седатация. Если пациент испытывает страх перед любым медицинским вмешательством, возможно применение средней седатации – в этом случае используется немного больше седативного препарата, вследствие чего пациент остается в сознании, может откликаться на команды врача, но находится в полудреме.

Сверхседатация. Ее также называют глубокой седатацией – увеличение дозы седативного средства вводит пациента в сон, при этом присутствует реакция (иногда с небольшой задержкой) на громкий оклик или другие внешние раздражители. В этом состоянии пациент ничего не ощущает (при условии использования местного анестетика), у него не остается практически никаких воспоминаний об установке зубных имплантов. Пробуждение происходит в течение 15 минут после прекращения подачи седативного препарата (может выполняться как внутривенно, так и ингаляционно, с использованием маски).

Состояние пациента при глубокой седатации и общем наркозе схожи. Разница лишь в том, что сверхседатация не предполагает анестезирующего эффекта – болевые ощущения сохраняются, причем пациент помнит о них, что может вызвать панический страх перед лечением зубов в будущем.

Общий наркоз. Данная методика обезболивания применяется у пациентов с аллергией на любые виды местных анестетиков, с повышенным рвотным рефлексом, у людей, испытывающих панический страх перед лечением зубов (стоматофобия), у детей. Кроме того, стоматолог порекомендует вам именно общий наркоз, если в ходе операции планируется установка более 6-10 зубных имплантов в комплексе с костной пластикой. Сознание полностью отключается, нет реакции ни на какие внешние раздражители, боль не ощущается, исключена любая мышечная активность, дыхательная функция поддерживается с использованием аппарата искусственной вентиляции легких. Использование общего наркоза требует присутствия во время имплантации зубов опытного анестезиолога. Пробуждение наступает через 20 минут после подачи анестетика, однако желательно еще не менее 40 минут находиться под наблюдением врача.

В процессе выбора определенного вида обезболивания врач руководствуется следующими факторами:

Болевой порог пациента (люди с низким болевым порогом чаще всего нуждаются в глубокой седатации или общем наркозе).
Испытываемый страх или волнение в процессе выполнения стоматологических операций.
Наличие аллергических реакций на определенные виды анестетиков и седативных препаратов.
Рвотный рефлекс. У многих пациентов он проявляется во время нахождения стоматологических инструментов в полости рта. Сильно выраженный рвотный рефлекс может стать серьезным препятствием для качественной работы врача.
Сложность предстоящей операции.

Ответ на вопрос, больно ли ставить имплант зуба, напрямую зависит от правильно подобранного вида анестезии – если в ходе операции использовались подходящие препараты, никаких неприятных ощущений пациент испытывать не будет.

Перед процедурой врач проводит тщательный осмотр полости рта, изучает анамнез и рентгеновские снимки пациента, на основании чего составляет предварительный план операции (одномоментная, одноэтапная, двухэтапная) и выбирает подходящий метод обезболивания.

Отзывы об имплантации зубов

"В начале я долго сомневался, стоит ли мне делать имплантацию. Но всё-таки в один прекрасный день пошёл и сделал её. Знаете, я не пожалел об этом. Да, было местами неприятно да и ограничения эти, но результат перевешивает все минусы"

"Пару дней назад мне восстановили зубы, вставили 2 импланта. Нарадоваться не могу им! У меня наконец-то полноценная улыбка! Одно расстраивало по началу - боль во время операции и после, а так же то, что я два дня проходила с опухшей щекой"

"Скажу прямо - было страшно. Меня перед самой операцией мучали вопросы - больно ли мне будет, как больно, не возникнет ли проблем когда они будут устанавливать мне новые зубы, а надёжен ли этот зубной имплант, не выпадет ли, а вдруг я с ним буду выглядеть хуже и тд. Саму процедуру так в итоге и не запомнила - сделали укол, уснула, проснулась уже с новыми зубами, как в сказке. Радовалась. Врач что-то там говорил, выписывал, но мне было не до этого. Потом поняла, что надо было слушать, но тоже обошлось - поболело пару дней и перестало. Да и ради такой красоты можно и потерпеть"

Ощущения на каждом этапе имплантации

Операция по вживлению имплантов зубов выполняется в несколько этапов и в целом может растянуться на несколько месяцев:

Подготовка полости рта (занимает в среднем около недели). В ходе первичного осмотра врач выявляет возможные очаги инфекции (зубной налет, камень, кариес, болезни пародонта), после чего приступает к лечению. Учитывая, что имплантация – это операция, в ходе которой происходит нарушение целостности мягких и костных тканей, любые заболевания полсти рта должны быть устранены в целях снижения риска воспаления.
Вживление импланта. На данном этапе врач устанавливает в твердую ткань десны (кость) металлический штифт – непосредственно сам имплант, который заменяет корень зуба. Эта процедура может выполняться несколькими способами:
- Классический – мягкие ткани десны отслаиваются, в кости просверливается отверстие, в которое вкручивается имплант.
- Малоинвазивный. Штифты имплантируются в десну посредством выполнения небольших проколов.
- В имеющуюся лунку – данный метод применим в случае имплантации сразу после удаления зуба. Именно этот способ считается наиболее безопасным и менее травматичным (нет необходимости деформирования тканей, костная ткань присутствует в достаточном количестве).
Многих пациентов интересует вопрос, больно ли сверлить кости при имплантации. При правильно подобранном способе анестезии болевые ощущения исключены, чувствуется лишь вибрация и легкая отдача от действия врача во время деформации костной ткани.
Формирование десны (через 2-6 недель после вживления импланта). Выполняется двумя способами: с использованием формирователя десны и с применением абатмента и временной коронки. И в том, и в другом случае подразумевается хирургическое вмешательство – надрез десны, установка формирующего инструмента (формирователь или абатмент) и наложение швов для аккуратного заживления тканей. Несмотря на то, что в процессе формирования красивой лунки не травмируется кость, болевые ощущения присутствуют (надрез мягки тканей, наложение швов), поэтому на данном этапе также необходимо применение анестезии (в подавляющем большинстве случаев местной).
Непосредственно протезирование. На этом этапе снимается формирователь десны, на его место устанавливается постоянный абатмент. Далее делается слепок челюстей пациента для изготовления коронок, которые устанавливаются как только произойдет полное заживления десны в области имплантирования. Как правило, само протезирование является безболезненной операцией (при этом некоторый дискомфорт все-таки присутствует), поэтому часто можно обойтись без применения анестетиков. В то же время, если пациент страдает сильной стоматофобией, возможно местное обезболивание.

Для того, чтобы все этапы протезирования протекали без осложнений, важно соблюдать строгую гигиену полости рта и обращаться к стоматологу при малейших проявлениях дискомфорта или болезненных ощущениях.

Будет ли больно при костной пластике

Костная пластика – этап протезирования, который необходим в случае сильной атрофии костной ткани. Дело в том, что для правильной установки импланта толщина твердых тканей должна составлять не менее 10 мм, а при ее дефиците возникает необходимость в искусственном ее наращивании.

Выполняется данная операция с использованием специальных мембран (коллагеновых саморезорбирующихся и металлических съемных), при этом возможно одновременное вживление импланта зуба. Время проведения операции – 1-2 часа.

Так как в ходе костной пластики происходит деформация мягких и твердых тканей, без обезболивания обойтись не удастся. Во время процедуры пациентам может быть предложена местная анестезия с седатацией или общий наркоз (в случаях, если пластике будет подвержен большой участок костной ткани).

Процесс вживления имплантов зубов – достаточно сложный и трудоемкий. В ходе операции любые неприятные ощущения устраняются с помощью мощных анестетиков, однако после прекращения их действия пациент может испытывать сильные боли.

Для того, чтобы снизить болевой синдром, после процедуры имплантации рекомендуется несколько дней принимать обезболивающие препараты (исключительно по согласованию с лечащим врачом).

Травмы и болезни зубов подчас настолько сильно разрушают зуб, что восстановить его с помощью пломбы и даже коронки становится очень сложно. В этом случае на помощь врачу и пациенту приходят стоматологические штифты, которые помогают избежать удаления зуба и провести полноценное лечение. Какими бывают штифты для зубов и в чем состоят преимущества и недостатки данной методики, читайте в статье Startsmile.

Штифт в зубе — что это такое?

Фразы из серии «поставить зуб на штифт», «наращивание зуба на штифт» или «зуб под штифтом» для многих пациентов звучат достаточно пугающе. Однако на деле восстановление зуба с помощью штифта поможет избежать его удаления, а сама конструкция не доставляет никакого дискомфорта. Стоматологический штифт устанавливают в корневой канал. Приспособление выполняет опорную функцию и помогает оптимально распределить нагрузку на зуб. Поскольку ставится штифт в корень зуба, перед началом лечения необходимо провести ряд терапевтических и эндодонтических процедур.

Показания к установке штифта в зуб

Серьезные повреждения коронковой части. Зуб без штифта имеет более высокие риски разрушения после проведения лечения, если изначально повреждено более 50 % его видимой части.
Повторное стоматологическое лечение из-за возникновения вторичного кариеса или разрушения тканей зуба вследствие других причин.
Необходимость в дополнительных опорных и фиксирующих элементах для установки коронки.
При подготовке опорного зуба для фиксации протеза.
Для лечения развитых форм пародонтита и пародонтоза. Штифты на шатающиеся зубы устанавливаются для последующего проведения шинирования.
При реплантации зуба (в редких случаях).

Противопоказания к процедуре связаны с состоянием зуба (сильные повреждения, слишком тонкие стенки), анатомическими особенностями и патологиями строения корневых каналов, а также сопутствующими заболеваниями (кариес, острый пародонтит, киста, гранулема, абсцесс, психические расстройства) и состояниями организма (период беременности).

Штифты для зубов — какие они бывают?

Сегодня у врачей есть широкий выбор стоматологических штифтов, различные по форме, материалу изготовления и областью применения.

Материалы штифтов для зубов

Металлические. Самые популярные варианты: титан, латунь, палладий и драгоценные сплавы.
Безметалловые. Изготавливаются из гуттаперчи, керамики, стекловолокна и углеволокна.

Формы

винтовые
цилиндрические
конические
комбинированные

Способы восстановления

штифты под коронку зуба
пломба на зуб на штифте

Способы крепления

Активные. Штифты с резьбой вкручиваются в корневой канал, за счет чего достигается более плотная фиксация. Однако при этом есть риски перфорации стенок канала.
Пассивные. Более щадящий (однако менее надежный) способ крепления. Штифт ставится внутрь корневого канала и фиксируется при помощи специального состава.

Виды стоматологических штифтов

Гуттаперчевые

Пломбирование каналов зубов штифтами из гуттаперчи позволяет достичь прогнозируемых результатов, поскольку заполняется вся полость корневых каналов. Однако гуттаперчевый штифт не может выполнять полноценную опорную функцию.

Металлические штифты в зубах (анкерные)

Большинство видов анкерных штифтов изготавливаются из металла, имеют резьбу и устанавливаются активным методом. Анкерный штифт в зубе — классический вариант, который чаще всего используется для фиксации коронок (коронка на зуб на штифте). Есть и современные аналоги: эти штифты имеют гладкую поверхность и выполнены из керамики, однако некоторые специалисты уже не называют эти изделия анкерными.

Стекловолоконные

Стекловолоконные штифты на зубы являются в достаточной степени прочными, эластичными и безопасными. Они почти прозрачны, поэтому активно применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. Передний зуб на штифте из стекловолокна выглядит достаточно эстетично, поскольку материал не окрашивается со временем и в целом достаточно долговечен.

Углеволоконные

Еще один вид современных и востребованных штифтов, которые максимально схожи со структурой зубных тканей. Являются очень прочными, помогают оптимально распределить нагрузку и предотвращают переломы корня.

Для восстановления зубов используются также штифтовые вкладки — это цельные конструкции из металлических сплавов или керамики, основание которых устанавливается в корневые каналы, а культя имитирует часть коронки.

Как вставляют штифт в зуб?

Установка штифта в корень зуба — довольно трудоемкий процесс, включающий в себя диагностику и предварительное лечение каналов. Дальнейшие действия зависят от методики лечения. Первый вариант — поставить штифт и нарастить зуб с помощью композитных материалов. Второй вариант — протез зуба на штифте — подразумевает установку коронки. Протезирование зубов штифтом не проводится. Роль протеза выполняет коронка, а штифт является лишь дополнительным опорным элементом. В финале нарощенный зуб на штифте полируется и приводится в надлежащее состояние. В случае с коронкой врач убеждается, что протезирование прошло успешно.

Титановый штифт в зубе

Стоящие в каналах зуба штифты могут быть выполнены из титана, однако не следует путать их с имплантатами. Стоматологические штифты относятся к эндодонтии и отчасти к ортопедии, тогда как имплантация — это отдельное направление. Когда ставится титановый штифт в удаленный зуб, изделие носит название «имплантат». Это искусственный корень, который вживляется на место утраченного зуба. Теоретически зубной имплантат можно назвать титановым штифтом (что многие часто и делают), однако по сравнению с классическими штифтами он выполняет совершенно другую функцию. Плюсы имплантации сегодня неоспоримы: при утрате натурального зуба именно имплантат наилучшим образом может восстановить его функциональность и эстетику.

Что делать, если болит зуб со штифтом?

Болевые ощущения после установки штифта вполне могут проявляться, поскольку в процессе лечения были затронуты окружающие ткани. Часто неприятные ощущения возникают и после депульпации, особенно с применением мышьяка. Зуб без нерва со штифтом болеть не должен, поскольку он является мертвым. Если болит зуб после установки штифта и эти ощущения не проходят несколько дней, есть риск, что лечение было проведено с ошибками и возникли осложнения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Стоит ли ставить ли штифт в зуб?

Как и у всех методик стоматологического лечения, у штифтов есть свои недостатки. Этот список небольшой, однако об этих нюансах необходимо помнить, перед тем как соглашаться на лечение.

Возможны аллергические реакции на металлические сплавы.
Даже при идеально проведенном лечении зуб со штифтом будет более уязвим по сравнению со здоровым зубом. Срок его функциональности сокращается, зуб становится более хрупким.
Увеличивается риск перелома корня (особенно при использовании классических анкерных штифтов).

С другой стороны, эта методика позволяет сохранить зуб практически в безнадежных условиях.

Читайте также: