Болят зубы при коронавирусе
Опубликовано: 20.04.2024
Краткое содержание:
Список симптомов, вызванных коронавирусной инфекцией, продолжает пополняться. Все чаще поступает информация от пациентов с COVID-19 на боль, изменение цвета эмали и даже выпадение зубов.
Причем указанные проявления наблюдаются как во время заболевания, так и спустя несколько месяцев после выздоровления. Почему при коронавирусе болят зубы и возникают другие проблемы в ротовой полости, насколько опасна симптоматика и можно ли предотвратить подобные нарушения, рассмотрено ниже.
Почему болят зубы при коронавирусе?
Как и некоторые симптомы коронавирусной инфекции, зубную боль сложно отнести к типичным проявлениям заболевания. Однако появление данного признака объяснить достаточно просто, и причин, лежащих в основе его, немало.
Часть из факторов, способствующих возникновению зубной боли и прочих проблем в ротовой полости, можно предотвратить, прибегнув к элементарной гигиене и своевременному лечению у стоматолога.
К ним относятся следующие:
- снижение иммунитета;
- пародонтоз и неправильный прикус;
- поражение коронавирусом эпителия и эндотелия полости рта.
Пародонтоз и неправильный прикус
Острые и хронические заболевания ротовой полости являются не только источником патогенной микрофлоры для всего организма, но и входными воротами для внешней инфекции. Поэтому, когда коронавирус попадает в носоглотку, вероятность, что он сможет проникнуть дальше в клетки, существенно возрастает, так как защитный барьер уже ослаблен присутствующей инфекцией.
Стоматолог-хирург Наталья Вишина акцентировала внимание, что выделяется всего несколько причин разрушения или утраты зубов, возникающих на фоне заражения коронавирусом. При пародонтозе оголяются шейки зубов и нарушается плотность соединения между тканями зубов и десной. Эта болезнь опасна тем, что видимое воспаление отсутствует. Врач добавила, что догадаться о развитии пародонтоза можно по появлению повышенной чувствительности к горячей и холодной пище.
Основные причины зубной боли при COVID-19
Гранулема – воспалительное образование, локализующееся на верхушке корня зуба. Может возникать при некачественном лечении или его отсутствии. В сочетании с коронавирусной инфекции способно перейти в кисту с различными осложнениями вплоть до поражения надкостницы.
При неправильном прикусе зубы часто деформируются, эмаль утрачивает белизну, становится посеревшей и хрупкой, вследствие чего возникают сколы, травмы, расшатывание, повышается чувствительность десен.
Такие изменения нередко приводят к ухудшению состояния десен – воспалительным процессам в них и изменению структуры, что делает ротовую полость более уязвимой к коронавирусной инфекции и прочим возбудителям различной природы.
Снижение иммунитета
Ослабление работоспособности иммунной системы часто становится причиной возникновения различных заболеваний. COVID-19 сам по себе значительно подрывает иммунитет, а учитывая, что инфекция возникает в основном у лиц, защитные силы организма которых снижены, развитие осложнений неудивительно.
Их разнообразие настолько широко – не существует практически ни одного органа, который бы не подвергался атаке короновируса. Возбудитель способен спровоцировать рецидивы хронических патологий и дать толчок развитию скрыто протекающих заболеваний, находящихся на ранних стадиях.
В совокупности с имеющимися проблемами коронавирус может привести к быстрому разрушению и выпадению зубов. Из-за воспалительной реакции и ослабленного иммунитета возникают заболевания десен, а поражение кровеносных сосудов скрывает развивающийся процесс, вследствие чего зубы выпадают внезапно и без сопутствующего кровотечения.
Кроме того, стоматологические проблемы после коронавируса могут быть результатом цитокинового шторма – неконтролируемой реакции иммунной системы, вызывающей поражение собственных тканей организма. По мнению калифорнийского стоматолога-ортопеда Майкла Ширера, заболевания десен и зубов являются реакцией организма на внедрение коронавируса.
Врач пояснил, что десны крайне чувствительны к воспалительным процессам, поэтому люди, особенно длительно болеющие COVID-19, непременно сталкиваются с подобными патологиями. Раньше преимущественно рассматривались осложнения, способные стать причиной инвалидизации или летального исхода пациента, так как вопрос стоял крайне остро и требовалось срочно найти выход.
Однако с созданием вакцины и разработки алгоритма медицинской помощи при COVID-19 появилось время на решение менее критичных задач. К которым относятся проблемы ротовой полости, такие как боль и выпадение зубов.
Поражение эпителия и эндотелия
Ученые выяснили, что коронавирус контактирует с рецепторами клеток, что вызывает поражение не только легочного эпителия, но также нервных окончаний и эндотелия (клеток внутренней поверхности сосудов).
В итоге повреждаются кровеносные сосуды в деснах, поэтому при выпадении зубов отсутствует кровотечение. При этом поврежденные инфекцией нервы могут становиться причиной болевого синдрома как во время самого заболевания, так и длительное время после выздоровления.
Способность коронавируса негативно воздействовать на кровеносную систему ставит под угрозу многие органы.
Как пояснил стоматолог-ортопед Дмитрий Жарков: «Если инфекция затронула во время болезни сосуды, то сложно предположить, где именно проявится нарушение. У части пациентов под удар попадает ротовая полость. Ранее в медицинской практике такого не встречалось».
Также Жарков напомнил, что летом 2020 года ученые из лаборатории оральной гистопатологии при Бразильском университете выявили, что коронавирусная инфекция вызывает у некоторых пациентов кандидоз, язвенные высыпания в полости рта, петехии (точечные кровоизлияния) и увеличение лимфатических узлов.
«Это обусловлено тем, что на фоне коронавирусной инфекции, общего ослабления организма и приема сильнодействующих препаратов значительное количество необходимых для зубов витаминов и минералов утрачивается. В частности, отмечается нехватка кальция и фосфора. Причем болеть и выпадать зубы, воспаляться десны могут при любой серьезной инфекции», – утверждает врач.
Полезные советы и частые вопросы
Стоматологи рекомендуют всем пациентам, переболевшим COVID-19, принимать витамины группы B, C и D, также микроэлементы для укрепления зубов и костей – кальций, фосфор и магний.
Во время карантина нельзя забывать о гигиене зубов, так как некоторые люди, находясь дома, забывают их чистить, что способно привести к проблемам в ротовой полости. При малейших изменениях оттенка зубов и десен надо посетить стоматолога – это поможет вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.
Болят ли зубы при коронавирусе, или недомогание появилось независимо от инфекции?
Врачи полагают, что любая вирусная инфекция способна спровоцировать стоматологические заболевания и привести к тяжелому течению патологии, а также к осложнению болезней десен и даже к выпадению зубов.
Что делать, если после коронавируса заболела десна и стал ныть зуб, хотя видимых повреждений нет?
Первым делом записаться на осмотр к стоматологу. Только специалист сможет оценить состояние зубов и ротовой полости.
Недавно было опубликовано исследование о том, что у более чем 80% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдаются признаки различных поражений ротовой полости. Наиболее часто встречающиеся нарушения – увеличения размеров слюнных желез и сухость в полости рта. Данные симптомы наблюдались у 122 госпитализированных пациентов, принявших участие в исследовании.
Несмотря на то, что ученые активно рассматривают влияние коронавируса на различные системы организма, о его долгосрочном действии на ткани полости рта известно немного. В данной работе авторы пришли к выводу, что после коронавируса у пациентов могут наблюдаться поражения полости рта даже через месяцы после выписки.
«В ходе ретроспективного проспективного когортного исследования было выявлено, что у большинства пациентов, перенесших коронавирус, отмечаются долгосрочные воспалительные процессы и нарушения в ротовой полости в период клинического выздоровления. Вероятно, вирус активно нацелен на поражение тканей именно в ротовой полости», - сообщает автор работы, д-р Энрико Герлоне, профессор клинической стоматологии Университета Вита-Салюте Сан Раффаеле, директор отделения стоматологии в Больнице при этом Университете в Милане.
В работе приняли участие 122 пациента, госпитализированных с диагнозом коронавирусной инфекции и получивших лечение в Больнице при Университете Сан Раффаэле за период 23 июля-7 сентября 2020 г. Через 3 месяца после выписки пациентам был проведен полный стоматологический осмотр, осмотр лица и челюсти.
Наиболее частым последствием коронавируса в ротовой полости оказалось увеличение размеров слюнных желез. Симптом наблюдался у 38% участников, причем был распространен у более возрастных пациентов, либо при более тяжелом течении коронавируса у больного.
У четверти пациентов наблюдалась сухость в ротовой полости, у 18% - слабость жевательных мышц. Авторы отметили, что сухость во рту была более характерна для возрастных пациентов, при наличии диабета, хронической обструктивной болезни легких. Слабость жевательных мышц чаще встречалась среди более молодой группы больных.
Кроме того, отмечались такие нарушения, как лицевые боли и поражения нервной системы. Некоторые пациенты предъявляли следующие жалобы: нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (7%), ощущение мурашек на лице (3%), невралгия тройничного нерва (3%).
У некоторых участников наблюдался белый налет на языке, афтозный стоматит, нарушения и изменения вкуса и запаха. Один пациент жаловался на возникшую асимметрию лица.
«Вероятно, клетки ротовой полости и иммунная система слизистых оболочек – привлекательные и доступные среды для проникновения и размножения вирусных частиц», - говорят авторы, уточняя, что нельзя быть абсолютно уверенными в том, что поражения в ротовой полости стали прямым следствием коронавируса.
Так, у пациентов с увеличением размеров слюнных желез, коронавирус протекал в более тяжелой форме – с более высокими показателями воспалительного процесса. Поэтому таким больным был прописан более широкий курс антибиотиков, что могло нарушить микрофлору в ротовой полости.
«Более вероятно, что поражения в ротовой полости возникли в результате воспалительного ответа организма, который считается основной причиной распространенности и высокой летальности заболевания», - считают исследователи.
Несмотря на то, что точно установить механизм возникновения поражений в полости рта после коронавируса не удалось, тем не менее, авторы описали возможные последствия болезни в ротовой полости. Несмотря на то, что данная тематика требует дальнейших клинических исследований, авторы считают своей заслугой, что им удалось привлечь внимание к проблемам в ротовой полости после коронавируса.
«Врачам-стоматологам удалось внести свой вклад в изучение коронавирусной инфекции, углубить научные знания об этой новой болезни».
Эпидемия — время обострений. Когда организм теряет защитные силы, могут обостриться все хронические заболевания. Если что-то вы откладывали на потом — потом может наступить сейчас, во время снижения иммунитета.
Хронические процессы в зубах или в тканях, окружающих зуб — не исключение.
Могут обостриться застарелые невылеченные пародонтиты (заболевания дёсен), кисты и гранулемы на корнях зубов, если вовремя не были пролечены каналы.
При таких обострениях может повыситься температура.
- Как правило, она не бывает очень высокой, особенно вначале — до 37,5.
- Если же не снять воспаление, температура может повыситься до 38-39 градусов.
Очень важно не откладывать такое лечение и обращаться в клинику по острой боли.
Эпидемия, особенно пандемия коронавируса, проявила себя как очень стрессовый фактор. Когда изо всех динамиков, телевизоров, соцсетей идёт информация об этой, безусловно, серьезной болезни, но не совсем изученной, мы начинаем бояться любых проявлений в организме.
- Мы боимся головной боли,
- ломоты в мышцах,
- першения в горле или кашля,
- тем более температуры.
Но далеко не всегда эти симптомы связаны с вирусной инфекцией.
Никто не отменял остеохондроз, болезни суставов, сосудов, пониженное или повышенное давление, тонзиллиты, ларингиты, бронхиты невирусной (или «нековидовирусной») этиологии — происхождения.
Стоматологические заболевания — одни из самых распространённых у всех категорий людей — у детей и взрослых, у женщин и мужчин. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни обращался за помощью к стоматологу.
Поэтому вероятность того, что за время эпидемии у вас может что-то начать беспокоить в полости рта очень велика.
Но не надо бояться и связывать эти неприятные проявления с вирусной инфекцией COVID-19.
Последние клинические наблюдения врачей, которые непосредственно занимаются лечением пациентов с COVID-заболеванием, не говорят о каких-то стоматологических проявлениях. Возможно, эти проявления невелики и не являются доминирующими при ярких признаках вирусной инфекции, выражающихся, например, в пневмонии.
Что же делать, если вокруг карантин по эпидемии короновируса, вы сидите дома и вдруг начинает что-то беспокоить в полости рта?
Во-первых, успокоиться и постараться оценить, выделить из этих общих неприятных ощущений отдельные факты:
- болит зуб или десна?
- болит от холодного или горячего или постоянно?
- болит при дотрагивании или накусывании?
- нет ли отека дёсны или щеки в области болезненного очага?
Во-вторых, оцените своё общее состояние:
- есть температура или нет и какая?
- есть ли какие-то проявления общего характера — слабость, ломота в мышцах?
- есть ли кашель, одышка?
- имеете ли вы сопутствующие заболевания — сахарный диабет, бронхиальную астму, заболевания сердца и сосудов?
- есть ли в вашем окружении люди, заболевшие вирусной инфекцией?
Если вы ответили положительно на какой-то вопрос из первого списка и отрицательно на все вопросы из второго — вам надо срочно обращаться к стоматологу!
Скорее всего, ваша проблема только стоматологического характера.
Здоровья вам и вашим близким!
Для лечения по острой боли и неотложным стоматологическим заболеваниям обращайтесь в рабочие дни по телефону горячей линии 8(996) 967-67-37 или пишите на ВатсАпп.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!
Ученые выяснили, что коронавирус может усугубить проблемы с зубами у зараженных. В некоторых случаях это уже привело к их выпадению. Ранее стало известно, что после COVID-19 люди могут столкнуться с болью в суставах, сыпью на коже и проблемами иммунной системы.
Чем больше изучается коронавирус, тем яснее становится, что он имеет массу серьезных последствий. За почти год исследований ученые выявили множество страшных последствий COVID-19. Среди них были проблемы с сердцем и почками, выпадение волос и даже мужское бесплодие. За последний месяц этот список стал еще больше.
Выпадение зубов
Как пишет The New York Times, люди, излечившиеся от COVID-19, столкнулись с зубными проблемами.
Пока нет научных доказательств того, что коронавирус может привести к потере зубов или проблемам с ними. Однако если зайти в группы на Facebook с людьми, пережившими COVID-19, можно заметить, что часть из них начала испытывать проблемы с зубами.
Одна женщина рассказала, что у нее просто выпал зуб. Не было ни крови, ни каких-то болей. Другая женщина потеряла зуб, когда ела мороженое. А третья — когда чистила зубы зубной нитью. У некоторых зубы стали сереть или частично разрушаться.
Некоторые стоматологи скептически относятся к тому, что один только COVID-19 мог вызвать такие проблемы. По их словам, вирус мог усугубить те зубные проблемы, которые уже были у человека. Особенно когда пациент выздоравливает после тяжелой формы заболевания.
Однако среди тех, кто потерял коренной зуб после коронавируса, был и 12-летний мальчик с абсолютно здоровыми зубами.
В любом случае, если коронавирус усугубляет имеющиеся проблемы, картина возникает невеселая. Более 47% взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой пародонтоза, включая инфекции, воспаление десен и костей, окружающих зубы.
Влияние на иммунную систему
Еще одно исследование обнаружило негативное влияние коронавируса на иммунитет человека. Об этом пишет Firstpost со ссылкой на журнал Allergy.
Ученые наблюдали за 109 пациентами, выздоравливающими после COVID-19 и имеющими легкую форму заболевания. В ходе исследования они выяснили, что даже через десять недель с момента появления первых симптомов инфекция может продолжать вносить значительные изменения в иммунную систему.
У пациентов по-прежнему активировались цитотоксические CD3, CD4 и CD8 Т-клетки, а также повышался уровень переходных В-клеток. Это означало, что иммунная система пациентов все еще активно боролась с болезнью, хотя с момента заражения прошло уже более двух месяцев.
В то же время ученые обнаружили, что уровень нейтрофилов у пациентов был ниже. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые определяют реакцию иммунной системы на патогены и аллергены. По мнению исследователей, тот факт, что количество Т-клеток было высоким, а нейтрофилов — низким после 10 недель, показывает опасное сочетание иммунологических изменений. А они могут привести к запуску аутоиммунных заболеваний.
Проблемы с кожей
Зуд и разного рода высыпания на коже могут возникнуть и в самом начале заражения коронавирусом, и после него, передает The Conversation.
Сыпь, связанная с мультисистемным воспалительным синдромом у детей, может возникнуть в течение трех месяцев после заражения ребенка коронавирусом. Это происходит от перегрузки иммунной системы. У ребенка начинается воспаление сердечных и кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов и симптомам шока. Такое осложнение считается крайне редким.
Еще один вариант сыпи — это водяные пузыри. Это небольшие заполненные жидкостью микроблистеры, которые могут появиться на ранних стадиях заболевания или в любое другое время. Чаще всего они возникают на руках. Обычно страдают пациенты среднего возраста. Волдыри держатся чуть более десяти дней и связаны с COVID-19 средней степени тяжести.
Третий случай прозвали «ковидными пальцами». Он возникает на руках или ногах, а иногда одновременно. Симптомы чем-то напоминают обморожение. Кожа в этих местах становится красно-пурпурного цвета, и человек может испытывать болезненные ощущения и зуд. Иногда доходит до появления небольших волдырей. Эти образования, похожие на обморожение, часто появляются на поздних стадиях заболевания. Чаще всего встречаются у детей.
Немного статистики
Statesville Record передает, что с долгосрочными последствиями COVID-19 сталкивается каждый пятый «молодой и здоровый взрослый». При этом в целом чаще всего долгосрочные осложнения находят у женщин. С чем это связано, пока не понятно. Средний возраст людей с «длительным» ковидом — 44 года.
Пациенты, заболевшие в конечном итоге пневмонией, что часто является побочкой COVID-19, могут получить долгосрочное повреждение альвеол легких. Эти крошечные воздушные мешочки могут быть заблокированы или повреждены, что приводит к снижению емкости и функций легких.
А еще среди 1400 пациентов с «длительным» ковидом у двух третей отрицательный тест на антитела. Исследователи считают, что отсутствие антител как раз и связано с долгосрочными последствиями.
Некоторые могут столкнуться с мышечной болью, а также болью в суставах.
Среди последствий также могут быть симптомы, называющиеся в совокупности дизавтономией. К ним относятся колебания в пищеварительной или кровеносной системах, которые у здоровых людей работают почти незаметно.
Проблемы с дыханием при COVID-19 чреваты неприятными последствиями
Выздоравливающие пациенты с коронавирусом могут испытывать боль в челюсти как симптом, возможно, вызванный проблемами с дыханием, считают физиотерапевты. По их мнению, COVID-19 может привести к растяжению челюсти.
Для американского доктора Дугласа Дитериха, гепатолога из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, выздоровление от коронавируса было долгим, рассказывает Fox News. Доктор Дитрих провел несколько недель в отделении интенсивной терапии еще в марте после заражения новым коронавирусом во время лечения своих пациентов.
«Этот вирус поразил мое тело, мои легкие, мое сердце, мои ноги, мой нос, и все это медленно восстанавливается», – поведал Дитрих Fox News.
По словам Дугласа Дитриха, на протяжении выздоровления у него было множество симптомов, последним из которых была боль в челюсти, известная как расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
«Мне сказали, что это, вероятно, произошло из-за того, что я дышал с открытым ртом, когда изо всех сил пытался вдохнуть воздух в первые месяцы выздоровления», – рассказывает доктор Дитрих.
«Теперь я ношу капу, чтобы уменьшить напряжение в области височно-нижнечелюстного сустава», и делаю физиотерапию, - поделился специалист по печени.
Хотя это кажется незначительным по сравнению с кошмаром, через который он прошел, это все же надоедливая проблема, которую испытывают многие пациенты, выздоравливающие от COVID-19, прокомментировали Fox News эксперты в области здравоохранения.
«Височно-нижнечелюстной сустав - это сустав, в котором встречаются ваша челюсть и ухо, и он часто может стать местом боли и дискомфорта», - рассказали Fox News физиотерапевты из Thrive Integrated Physical Therapy в Нью-Йорке.
«Из-за инфекций COVID-19 многие пациенты не могли нормально дышать и компенсировали это за счет вспомогательных мышц шеи, которые помогали им дышать. – Тамар Амитай, PT, владелица Thrive Integrated Physical Therapy сообщила Fox News. – Это может привести к переутомлению и напряжению шейных мышц, которые связаны с челюстью, что приведет к дискомфорту в области челюсти и шеи».
Физиотерапевты пояснили Fox News, что дыхание открытым ртом, которое часто наблюдается у тех, кто борется с дыханием во время острой фазы инфекции COVID-19, может «утяжелить сустав» и вызвать его напряжение.
Шерри Глассер, штатный врач, магистр медицины, директор Metro Physical and Aquatic Therapy в Нью-Йорке и Флориде, комментирует Fox News, что «дыхание через верхнюю часть груди очень распространено» при COVID-19, а также при других состояниях дыхания и может привести к растяжению шеи и области челюсти.
«Кроме того, пациенты с COVID испытывают больший стресс и могут стиснуть зубы по ночам», что усиливает напряжение в области челюсти, - говорит Глассер.
Глассер, мануальный физиотерапевт, объясняет, что пациенты с COVID могут принимать неправильные позы из-за проблем с дыханием и общей слабости из-за вируса, что приводит к мышечному дисбалансу, который может создавать дополнительное напряжение на челюсти и шее.
«Положение головы вперед также способствует напряжению мышц в передней части шеи, оттягивая ВНЧС назад к внутреннему уху. Плохое осознание позы может привести к чрезмерному использованию вспомогательных дыхательных мышц в передней части шеи и верхней части груди вместо диафрагмы », - поясняет Шерри Глассер.
Пациенты, выздоравливающие от COVID-19 и испытывающие боль в челюсти, могут получить помощь с помощью физиотерапии путем «нормализации осанки и дыхания для уменьшения или устранения симптомов аномалий ВНЧС, вызывающих боль в лице и шее, звон в ушах, головокружение, усталость, потерю равновесия. и головные боли», - объясняет Глассер Fox News.
Читайте также: