Цемент для пломбирования зубов

Опубликовано: 17.04.2024

Какие бывают пломбы для зубов, чем они отличаются друг от друга, что лучше выбрать и в какой ситуации - эти вопросы интересуют всех, кому предстоит лечение кариеса либо восстановление зуба, разрушенного по какой-то иной причине, например, в результате механической травмы.

Современная стоматология предлагает десятки материалов и технологий пломбирования, каждая из которых имеет свои преимущества и клинические показания для установки.

Показания и противопоказания для пломбирования зубов

Традиционными показаниями для установки пломбы являются:

средний и глубокий кариес;
предыдущая пломба выкрошилась или повредилась;
зуб травмирован в результате падения, удара и т.д.

Последствия таких заболеваний, как пародонтит или пульпит, также потребуют пломбирования, но предварительно нужно будет провести лечение.

любые воспаления полости рта в острой стадии;
зуб разрушен больше, чем на 30% - в таком случае лучше провести протезирование;
бруксизм – непроизвольный скрежет из-за нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава;
перекрестный или глубокий прикус;
скученность и невозможность очистки каналов без препарирования соседних зубов;
повреждена корневая часть, и любое лечение бесполезно – требуется срочное удаление.

Как проходит процедура?

Независимо от заболевания и степени поражения, процедура начинается с серьезного обследования. Пациент сдает необходимые анализы, проходит рентген или панорамную томографию, а если есть подозрения на противопоказания – обходит нескольких профильных врачей. После этого назначается контрольный прием у стоматолога.

Перед пломбированием проводится обязательная подготовка:

Обезболивание – в зависимости от сложности операции требуется до 2-3 уколов.
Прочистка пораженных каналов бормашиной и последующая протравка антисептиком.
Если нужно – обтачивание механическим инструментом, чтобы придать полости требуемую форму.
Изоляция зуба ватными тампонами или коффердамом, чтобы не повредить здоровые участки и мягкие ткани.
Повторная обработка антисептическим раствором.

Сама операция проходит в несколько шагов:

Просушка подготовленной полости воздушной струей.
Наложение изолирующей прокладки.
Моделирование пломбировочного материала и его послойное нанесение.
Высушивание состава с помощью специальной лампы.
Шлифовка и полировка установленной пломбы.

Материалы для изготовления пломб

Любой тип современной пломбы отвечает следующим критериям:

Максимальная безопасность, как для полости рта, так и для организма в целом – материал не должен быть токсичным, красящим и т.д.
Прочность и долговечность – сроки службы даже у самых доступных пломб постепенно увеличиваются, развиваясь вместе с технологиями.
Эстетика – профессионально установленная пломба должна быть незаметна невооруженному глазу и подобрана под естественный оттенок эмали.

На основе перечисленных пунктов и существует разделение по материалу, у каждого из которых есть собственные достоинства и недостатки.

Стоматологический цемент

Так называемые цементные силикатные и силикофосфатные пломбы – это традиционный вариант для борьбы с кариозными полостями. Они доступны абсолютно во всех клиниках, изготавливаются в считанные минуты, и имеют самую низкую цену. Но есть и недостатки:

Недолговечность – цемент служит максимум 2-3 года , и только при соблюдении строгой диеты без излишне твердой и жирной пищи.
Недостаточная фиксация к краям сформированной полости – из-за этого остатки пищи постоянно забиваются в щели, что провоцирует вторичное развитие кариеса.

Из-за устаревшей технологии цемент теперь используют только при лечении серьезных заболеваний, например, периодонтита, в качестве временной пломбы на период антисептической обработки каналов заложенным лекарством.

Пластмасса

Еще один недорогой материал, широко использующийся в современной стоматологии. Полимерные соединения на порядок выше по качеству, чем цемент, быстрее в установке и гораздо пластичнее. Врачу не придется спешить с закладыванием, соединение затвердевает намного медленнее, но и это не решает серьезные минусы пластика:

Даже самый современный полимер дает усадку буквально через 2-3 месяца ношения.
Пластмасса под воздействием пищевых красителей тускнеет и меняет естественный цвет на неприятно-серый оттенок.
Твердая пища способствует быстрому изнашиванию поверхности.
Максимальный срок службы – 3 года.

Отдельно стоит упомянуть композитные пломбы. Их часто путают с цементом, что в корне неверно, потому что основу составляет тот же пластик, но уже с добавлением кварцевого порошка. Благодаря ему, состав дольше держит естественный цвет, становится гораздо прочнее, а минимальный срок службы увеличивается до 5 лет.

Амальгамы и металл

Под этим словом скрывается особый сплав на основе серебра и ртути, который уже давно используется в стоматологии, для «запечатывания» больших кариозных полостей. Металл каждый врач подбирает сам, поэтому точное соотношение стоит узнавать в каждой конкретной клинике. Следует отметить, что большинство специалистов отказалось от сплавов на основе ртути по причинам токсичности.

Существенные плюсы амальгамы:

Заявленный срок службы до 10 лет .
Устойчивость к внешним раздражителям – поверхность практически не меняется со временем.

Минус в сложности установки – от врача требуется большая квалификация, чтобы в момент фиксации не навредить здоровым тканям. Другая негативная сторона – эстетика, потому амальгаму не ставят на резцы, а только на жевательные зубы.

Светоотверждаемый композит

Он же – фотополимерный материал, для фиксации которого необходимо специальное оборудование в виде галогенной лампы, нагревающейся до определенной температуры. На сегодняшний день это один из ходовых видов пломб, который заслужил множество положительных оценок со стороны стоматологов, благодаря явным плюсам:

Гарантированный срок службы не менее 5 лет .
Широкая цветовая палитра под любой оттенок эмали.
Процесс установки занимает меньше получаса.
Их можно ремонтировать – допускается полировка раз в полгода.

Инновационным материалом является наногибридный композит Filtek Z550 – американская разработка, не так давно пришедшая и на российский рынок. Отзывов о нем достаточно много, и имеющаяся на русскоязычных сайтах информация гласит:

состав не липнет к хирургической стали и готов к использованию с любыми механическими инструментами;
быстрая адаптация и приживаемость к тканям;
идеально подходит для художественной реставрации;
подходит, как для жевательных зубов, так и для резцов.

Единственным минусом будет цена – одна такая пломба стоит в среднем 18000 рублей без учета подготовительной терапии перед ее установкой.

Химически отверждаемые композиты

Это группа однослойных составов, которые изготавливаются из порошков или специальных паст. Разработали их достаточно давно, еще в 1970-е годы, но в ряде клиник такие материалы используются до сих пор. Они делятся на два распространенных типа:

акрилосодержащие;
составы на эпоксидной смоле.

От светоотверждаемых пломб они отличаются простой структурой, невозможностью установки в зоне улыбки и меньшим сроком годности, сравнимым с обычным цементом – около 3 лет. Именно поэтому химически отверждаемый материал считается устаревшим сырьем, от которого постепенно отказывается большинство авторитетных стоматологий.

Что такое зубные вкладки?

Протезирование зубов вкладками постепенно становится востребованной альтернативой классическому пломбированию. По своей сути вкладки – это микропротезы, представляющие собой нечто среднее между пломбой и коронкой. Дорогие варианты изготавливают из керамики, относительно доступные – из любого доступного для зубного техника материала, включая пластмассу и композит.

Преимуществ у вкладок достаточно:

повышенная прочность и долговечность;
возможность восстановить повреждения более 30%;
сочетаются с большинством несъемных протезов;
усадка на уровне 1-2% за весь период использования;
срок службы до 25 лет .

Цена на одну зубную вкладку в российских клиниках начинается от 14000 рублей за установку «под ключ». Это дороже, чем остальные пломбы, но существенно дешевле имплантации и традиционных керамических или металлокерамических коронок.

Чем пломбируют зубы детям?

Лечение кариеса молочных зубов – отдельная тема для обсуждений. Организм ребенка имеет высокий метаболизм, кариозные полости образуются гораздо быстрее, а риск рецидива снижает качество даже у современных материалов пломб. Именно поэтому в детской стоматологии часто используют стеклоиономерный цемент, который обладает рядом преимуществ:

10-15% содержание фтора – он препятствует повторному развитию заболевания;
усадка не более 4%;
совместимость с большинством других пломбировочных материалов;
приживаемость в течение 24 часов;
срок службы 3-5 лет ;
низкая чувствительность к перепаду температур.

Единственный существенный недостаток – эстетика. Состав имеет неестественный желтоватый или белый цвет с полным отсутствием прозрачности. Но, учитывая, что молочные зубки выпадут, то использовать такой состав можно на резцах. Также стоматологи предупреждают, что у материала большой процент стираемости, и если ребенок любит орехи или другую твердую пищу – стоит на время отказаться от нее или размельчать продукты перед едой.

Альтернативы пломбированию зубов

Если с вопросом о том, какие бывают пломбы для зубов, все относительно понятно, то лечение кариеса без сверления до сих пор вызывает массу споров в профессиональной среде. На сегодняшний день альтернативными методами являются:

Технология ICON – так называемая «жидкая» пломба, установка которой не требует использования бормашины. Стоматолог обходится ручным механическим инструментом, после чего на пораженный участок наносится восстанавливающий состав.

Озонотерапия – относительно новая технология, где главным очищающим компонентом станет воздушная струя, обогащенная озоном. Прекрасно подходит для детской стоматологии и незапущенных случаев.

Лечение лазером – вместо бора используется лазерный луч, но только в тех ситуациях, когда разрушены лишь верхние слои эмали.

Цены на пломбирование зубов

классическая цементная пломба – от 500 рублей ;
стеклоиономерный цемент – от 1500 рублей ;
светоотверждаемая пломба – от 2500 рублей ;
керамическая вкладка – от 14000 рублей ;
амальгама – от 4000 рублей .

Отзывы

К поставленной пломбе зуб привыкает в течение 72 часов. За это время могут возникать неприятные ощущения «тесноты» во рту, боль и даже легкие приступы тошноты. Злоупотреблять обезболивающими не стоит, лучше 2 раза в день прикладывать к щеке прохладный компресс на 15-20 минут.
Ставить амальгаму, если во рту уже есть металлокерамические коронки, не рекомендуется. Она часто провоцирует развитие гальваноза – раздражения слизистой оболочки и металлического привкуса во рту.
Несмотря на все положительные стороны светоотверждаемого материала, устанавливать его детям и подросткам до 13 лет не стоит. Ребенок не всегда добросовестно соблюдает предписания врача по гигиене или диете, плюс такой пломбе понадобится больше времени, чтобы окончательно затвердеть.
Перед тем, как выбрать пломбировочный материал, следует уточнить, какие работы входят в озвученную цену. Часто врачи сначала называют номинальную стоимость, без учета подготовки и предварительного лечения.
Если на 4-й день после процедуры болезненные ощущения продолжаются – есть смысл повторно обратиться в клинику для гарантийного обследования и замены пломбы на случай врачебной ошибки.

Стоматологический цемент – это материал, используемый в зубоврачебной практике для фиксации протезов, пломбирования, подкладки под коронки и других целей. Он представляет собой смесь жидкого вещества и порошка, которая после замешивания переходит в твердое состояние.

В современной практике используются цементы разных типов, которые отличаются по характеристикам и параметрам, применяются для разных задач. Цементы – один из первых стоматологических материалов, возникших в мире. Работая с цементом, врач использует стоматологическое зеркало и шпатели.

Цемент цинкфосфатный стоматологический

Классификация стоматологических цементов

Адгезивы делятся на несколько типов в зависимости от своего состава. Самый старинный – цинкфосфатный, который до сих пор актуален и отличается хорошими свойствами и дешевизной. Однако всё чаще в современной зубоврачебной практике применяются композитные цементы.

Стеклоиономерный

Такой тип цемента чаще всего применим для временной пломбировки, им заполняют весь зуб или место дефекта на короткий временной промежуток. В состав стеклоиономерного стоматологического цемента входят полимеры разного типа, поэтому они делятся на два вида:

химического отвержения;
светового отвержения.

В наборе присутствует жидкая фаза (полиакриловая кислота) и порошок (стеклопорошок со фтором).

Область применения и свойства стеклоиономерного порошка:

В детской стоматологии для реставрации молочных зубов с целью установки постоянных пломб.
Для прокладки под пломбы.
Хорошая износостойкость – срок до 5 лет, возможность использования даже в области высокой жевательной нагрузки.
Биосовместимость с дентином.
Забота о профилактике кариеса.
Отсутствие вредного воздействия на пульпу.
Бережное действие.
Небольшая цветовая палитра.

Стоматологический цемент стеклоиономерный

Цинкфосфатный

Цинкфосфатный стоматологический цемент – старейший тип адгезивного вещества, который применяется для временного пломбирования, подкладок под пломбы в целях восстановления зубов, для фиксации протезов и аппаратов. Он включает в себя оксид цинка и раствор фосфорной кислоты с ионами металлов.

Высокие манипуляционные характеристики.
Затвердевание в течение короткого промежутка времени.
Токсичность для пульпы зуба.

Силикатный

Как и стеклоиономерный, стоматологический силикатный цемент выпускается в виде жидкости (водный раствор фосфорной кислоты, гидрата алюминия оксида, оксида цинка) и порошка (алюмо-силикатное стекло: оксид алюминия, кремния, калия, кальция, фторида натрия). Применяется в качестве постоянного пломбировочного материала для некоторых частей зубов: фронтальной группы полостей 3, 5 классов, премолярах 2 класса.

Требует использования изолирующей прокладки из-за раздражающего эффекта на пульпу.
Не выдерживает большие нагрузки, является хрупким.
Слабо прилипает.
Изменяет объем после кристаллизации.
Имеет противокариозный эффект.

Цемент стоматологический силикатный

Области применения стоматологических цементов

Для фиксации коронок стоматологические цементы используются временные и постоянные. Для временной коронки применяется первый тип цемента, который легко удаляется. Чаще всего это цинкфосфатный. Полупостоянное уплотнение способны создавать цементы из фосфата цинка, стеклоиномера, смолы, поликарбоксилата цинка, стекориномера, модифицированного смолой. Например, Фуджи, Полиакрилин, Ketac Cem, Temp Bond NE, Maxcem, Fusion, Acrytemp, Структур, Цемион-Ф, Глассин Фикс, Protemp 4, Аква-Цем, Адгезор Файн и другие.

Временный стоматологический цемент применяется для не долгосрочной фиксации временных коронок и пломбирования на короткий срок. Такой цемент обладает невысокой степенью прочности. Это могут быть поликарбоксилатные, полимерные, цинк-сульфатные, цинк-эвгенольные, цинк-фосфатные цементы. Например, IRM, Relyx Temp NE, Ортофикс-Аква, Cem-Implant и т.д.

В качестве пломбировочного стоматологического цемента чаще всего используется силикатный. Он обладает высокой прочностью, антисептическими свойствами, снижает чувствительность зубов, применяется для реставрации зуба. Например, Белацин, Biodentine, Беладонт, Fritex.

Стоматологический цемент для фиксации коронок

Где купить стоматологический цемент

Цена стоматологического цемента может начинаться от 100 рублей и достигать 6 000 рублей в зависимости от типа материала, состава, характеристик, области применения, страны производства. Купить стоматологический цемент Унифас можно по цене от 200 до 300 рублей, в этом же ценовом сегменте находятся Ортофикс, Белацин. Среди дорогостоящих: Фуджи, Ketac, Acrytemp, CrownTemp, Структур – от 5 000 до 6 000 рублей. Есть варианты и дороже – до 8 000 рублей.

Купить стоматологический цемент можно в специализированных магазинах для стоматологов, некоторые недорогие варианты продаются в аптеках, также стоит посмотреть на доску стоматологических объявлений, где представлены материалы.

Кариес – наиболее частая причина обращения пациентов в стоматологические клинике. По статистике, порядка 90% населения планеты страдают от этого заболевания. Причиной образования кариеса считается нехватка фтора или кальция, избытка углеводов и ослабление жевательной функции. Другими словами, эта болезнь приходит в случаях, когда плотность зубной эмали уменьшается и становится чересчур восприимчивой к присутствующим во рту бактериям и вирусам.

Как определить кариес?

Первым и наиболее распространенным симптомом кариеса является потемнение эмали, которое в последствии формирует ямки. Со временем они углубляются, достигают пульпы и создают неприятные ощущения во время приема пищи. Среди прочих признаков кариеса:

повышенная чувствительность;
боли при употреблении холодной или горячей, сладкой или кислой пищи;
боль при пережевывании твердых продуктов;
крошение эмали;
чрезмерная выработка слюны, нарушение выработки желудочного сока.

Как лечить кариес?

Диагностика заболевания проводится уже на первом осмотре стоматолога. Путем проверки глубины залегания дырок врач определяет насколько сложным и длительным будет лечение: пломбирование зубов.

Сегодня запломбировать зуб – достаточно стандартная процедура. Во время процедуры врач сохраняет здоровые непораженной кариесом зубной эмали, дентина, нервных тканей. Благодаря этому удается остановить разрастание инфекции во внутренних структурах, костных тканях зуба.

В стоматологической клинике «Практика дантиста» вы можете пройти лечение и пломбирование зубов и каналов по цене, конкурентной для Москвы. Мы применяем надежные современные материалы и делаем все возможное, чтобы процедура прошла безболезненно и быстро.

Мы устанавливаем пломбы:

Временные — для удержания материала в полости зуба и защиты от проникновения инфекции. Срок службы временной пломбы — не больше месяца.

Чаще всего временные пломбы ставят при пульпите, а также во время лечения каналов, при пломбировании зуба под коронку (до момента, пока не будет установлена постоянная пломба).

Постоянные:
- Из цемента — для молочных зубов. Имеют самую доступную стоимость, но отличаются быстрой стираемостью.
- Из фотополимерных материалов (светоотверждаемые) — надежные и долговечные. Оттенок пломбы стоматолог подбирает индивидуально под цвет эмали.
- Из гуттаперчи — для пломбирования зубных каналов.

Процедура установки пломбы

1. Удаление пораженных тканей зуба.
2. Подготовка полости под пломбу. Врач придает оптимальную форму и делает края полости гладкими.
3. Промывка и просушка полости, антисептическая обработка.
4. Нанесение адгезивного материала, способствующего более прочному сцеплению пломбы с тканями зуба.
5. Заполнение полости пломбировочным материалом. В случае со светоотверждаемыми пломбами материал наносится послойно с поочередной обработкой каждого слоя специальной лампой.
6. Шлифовка и полировка. Новая пломба не должна мешать при смыкании зубов.

Как мы ставим пломбы?

Особенности пломбирования каналов

Пломбирование каналов необходимо в случаях, когда инфекция дошла до пульпы. У молочных и коренных зубов есть возможность сохранить функциональность корня (пораженный участок пломбируют кальцием или частично ампутируют пульпу). Это помогает сохранить кровоснабжение зуба, который находится в активной стадии роста.

Удаление корня зуба, очистку и разработку канала с последующим его заполнением производят в основном пациентам старше 24 лет (не считая исключительных случаев), когда необходимо срочно остановить воспалительный процесс.

Особенности пломбирования передних зубов

При пломбировании передних зубов мы используем качественные материалы, соответствующие естественному оттенку вашей улыбки. Во время процедуры врачи используют компомеры, световые композитные пломбы, которые застывают за несколько секунд под действием УФ-света. При необходимости мы проводим дополнительные ортопедические решения, которые восстанавливают цвет, размер и расположение зуба.

Что делать, если выпала пломба из зуба?

Если вы почувствовали, что из заранее запломбированного зуба выпал заполнитель, а боль стала нетерпимой – примите анальгетик. По возможности пережевывайте пищу другой стороной, не создавайте давление (старайтесь в том числе спать на другом боку). После каждого приема пищи полощите рот раствором трав (ромашки или календулы), фурацилином. Это поможет избежать развитие инфекции.

Наши рекомендации только на время помогут избавиться от боли, немного уменьшат дискомфорт во время еды. При первой же возможности посетите стоматолога.

Первичная консультация

Осмотр полости рта
Составление плана лечения
Составление сметы лечения

Цена пломбирования зубов тем выше, чем больше масштаб работы для стоматолога. Особенную сложность составляет пломбирование каналов. Не забывайте о регулярных визитах на плановый осмотр к врачу — это поможет снизить не только болезненность лечения, но и затраты на него.

Подробнее о способах, стоимости и случаях, в которых необходимо пломбирование зубов вам расскажут наши стоматологи на первой бесплатной консультации. Записывайтесь на прием в удобное для вас время, мы будем рады избавить вас от ноющей зубной боли!

Современная стоматология предлагает множество способов для и восстановления целостности зубов и сохранения их здоровья. Одним из самых распространенных методов является пломбирование зубов – процесс устранения дефектов и кариозных образований с твердых тканей с одновременным заполнением специальными материалами образовавшейся полости.

Что такое пломбирование зубов: сущность процедуры

Пломбирование – это процедура, в процессе которой восстанавливаются функциональности и анатомическая структура зуба посредством применения специальных пломбировочных материалов.

Во время проведения процедуры врач тщательно удаляет поврежденные ткани. В месте дефекта устанавливается пломба, обеспечивая защиту расположенным внутри зуба тканям от негативного воздействия окружающей среды и патогенной флоры. Преимущественно пломбирование охватывает коронковую часть зуба, а при значительных кариозных поражениях пломбы также устанавливаются на зубные каналы.

Применяют пломбирование зубов не только для лечения кариеса, но также для коррекции клиновидных дефектов, лечения зубных каналов и реставрации зубной поверхности.

Пломбирование зубов в клинике «Березка»

Весь спектр стоматологических услуг с использованием современных средств и методов оказывают пациентам стоматологи сети клиник «Березка». Высококачественные пломбировочные материалы, инновационные технологии и профессионализм врачей – гарантия успеха лечения кариеса и установки пломбы.

Пломбирование зубов в стоматологии «Березка» – это:

эффективность. В штате клиники работают опытные стоматологи, поэтому мы гарантируем что пломба никаких неудобств не доставит и не выпадет;
безболезненность. Врачи сделают все возможное для того, чтобы в стоматологическом кресле пациент чувствовал себя комфортно и не испытывал страха. Индивидуальный подход и правильно подобранная анестезия позволяют успешно проводить манипуляции любой сложности и полностью ликвидировать кариозные процессы;
доступность. Цена пломбирования зубов в «Березке» весьма конкурентоспособная в сравнении с другими клиниками.

Мы предлагаем комфортное и безболезненное лечение зубов по адекватной стоимости всем, кто обратится к нашим стоматологам.

Материалы для пломбировки

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает пациентам широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые между собой отличаются сроком службы и эксплуатационными характеристиками.

Цементы

Наиболее доступными материалами для изготовления пломб являются цементы. Их применяют для пломбировки молочных зубов, добавляют в постоянные пломбы при лечении зубов у взрослых и используют для создания изолирующих прокладок.

В процессе пломбировки используются следующие виды цементов:

фосфатный. Применяются только для фиксации коронок и в качестве прокладок. После установки материал уменьшается в объеме, поэтому в качестве самостоятельного сырья для изготовления пломбы он не подходит;
силикатный. Применяется после того, когда на пульпу уже наложена прокладка из фосфат-цемента. Устанавливать непосредственно на пульпу силикатную смесь не желательно, потому что должной проницаемости материал не обеспечивает и при этом провоцирует болезненность;
силикат-фосфатный. Сочетает в себе качества обеих материалов и при этом отличается доступной стоимостью;
стеклоиономерный. Обладает повышенной прочностью, прекрасно прилипает, не содержит токсинов. Один из лучших современных материалов.

Какой из цементов выбрать для установки пломбы подскажет врач исходя из глубины и сложности кариозных образований.

Композиты

Самые распространенные материалы при пломбировке зубов – композиты светового отверждения. Они застывают под воздействием света соответственной частоты. По внешнему виду максимально сочетаются с оттенком и структурой зубной эмали. Отличаются отменной прочностью, хорошо поддаются полировке и практически незаметны на зубах. Благодаря высоким такие пломбы идеально подходят для установки на передние зубы.

Пластмассовые материалы

В качестве пломбировочного материала используются пластмассы химического отверждения. Такие пломбы довольно быстро затвердевают, не вызывают раздражения ротовой полости, устойчивы к реагентам химического происхождения.

Для изготовления применяют карбодент, акрилоксид или полиметилсилоксан. Материалы устойчивы к истиранию, но из-за проседания, химической токсичности и изменения первоначального оттенка в стоматологии пластмассу применяют преимущественно для установки временных пломб.

Металлические пломбы

Для создания металлических пломб используются сплавы на основе меди, серебра, ртути и других металлов. Поскольку эстетической функции такие материалы не выполняют, то стоматологи как правило применяют их при пломбировке коренных зубов. Они обладают высокой износоустойчивостью и доступной стоимостью.

Альмагамы

Недорогой и прочный материал альмагама состоит из цинка, олова, серебра и ртути, что придает ему темного цвета. Чаще всего альмагама в качестве пломбы применяется для лечения жевательных зубов. Среди преимуществ следует отметить долговечность, пластичность, простоту установки и низкую стоимость. Минусы – некрасивый внешний вид, долгое отвердевание, выделение паров ртути, повышенная теплопроводность и усадка материала.

Сплав золота

Особой популярностью в стоматологии пломбы, изготовленные из драгоценных металлов или их аналогов, не пользуются. Большинство пациентов сегодня предпочитают естественность и натуральность. Если же в качестве пломбировочного материала пациент выбирает сплав золота, то следует обратить внимание на некоторые особенности: долговечность, отлична прочность, но довольно высокая стоимость.

Компомеры

Хорошим реставрационным материалом для изготовления пломб являются компомеры – композитно-иономерные составы. В компомерах прекрасно сочетаются лучшие качества стеклоиономеров и композитов, что обеспечивает материалу отменную химическую адгезию, биосовместимость, удобность установки, сохранение первоначального цвета и эстетичность.

Ввиду низкого выделения фтора и недостаточной прочности пломбирование зубов компомерами целесообразно в случаях, когда необходимо достичь максимальной эстетичности.

Временные пломбы

Временное пломбирование зубов применяется в основном в лечебных и диагностических целях. Такие пломбы очень хрупкие и зуб, на который они установлены нельзя нагружать.

При установке такой пломбы для проведения диагностики, то срок ношения составляет не дольше семи дней. С целью лечения в течение месяца лекарство может находиться внутри зуба, но сама пломба при этом целостность и герметичность сохраняет не больше 14 дней.

Пломбирование молочных зубов

Решение о необходимости провести пломбирование молочных зубов в каждом случае принимает стоматолог в индивидуальном порядке, учитывая возраст ребенка и степень поражения зубных тканей. Как правило детям устанавливают пломбы, когда глубоко в зубную полость проник кариес и другие методики не обеспечат должного результата.

Стоматологи «Березки» для изготовления пломб используют безвредные и современные материалы, саму процедуру проводят в виде игрового процесса. Ребенок совершенно не чувствует боли, не испытывает страха и ощущает себя максимально комфортно.

Проблемы при пломбировании

Хоть само по себе пломбирование зубов не является сверхсложной процедурой, но конечный результат непосредственно зависит от качества ее проведения. Проблемы могут возникнуть при недостаточной обработке и очистке кариозной полости, при неправильном наложении прокладки и других ошибках.

Проявляются такие проблемы:

нарушением прикуса;
нависанием пломбы;
болезненностью;
обламыванием эмалевых краев кариозной полости;
ожогом слизистой;
возникновение вторичного кариеса.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует ответственно подходить к выбору клиники и в частности стоматолога. Обращаясь за установкой пломбы к стоматологам «Березки», вы можете быть полностью уверенными в безупречности проведения процедуры и отсутствии возможных проблем в дальнейшем.

Стоимость пломбирования

Одной из востребованных услуг современной стоматологии является пломбировка зубов, позволяющее восстановить их физиологические функции и анатомические свойства. Что касается стоимости, то цена пломбирования зубов определяется следующими факторами:

степень поражения зубных тканей кариозными образованиями;
необходимость применения дополнительных анестетиков, их виды и количество;
вид пломбировочного материала, используемого для изготовления пломбы;
тип пломбы: временная или постоянная.

Если вы предпочитаете качественное и доступное по цене пломбирование зубов, то стоматологическая клиника «Березка» всем желающим предлагает профессиональные услуги. Наряду с адекватной ценовой политикой мы осуществляем лечение по полису ОМС, предоставляем семейные скидки до 10% и проводим лечение в рассрочку.

Пломбирование — процедура восстановления анатомической формы зуба и его функциональности при помощи специальных пломбировочных материалов. Пломба размещается в полости дефекта и защищает чувствительные ткани от контакта с патогенной флорой и окружающей средой.

Пломбирование охватывает преимущественно верхнюю (коронковую) часть зуба, но в тяжелых случаях поражения кариесом может распространяться на зубные каналы.

Показания к пломбированию

Установка пломбы поможет при наличии таких проблем:

кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии);
выпадение ранее установленной пломбы;
травма зуба (не затрагивающая корневую часть).

Пломбирование может проводиться в плановом порядке (пациент сам планирует время обращения к врачу, по мере обнаружения повреждения) или экстренно (в результате острого болевого синдрома).

Экстренно (внепланово) обычно устанавливается так называемая временная пломба. В полость зуба закладывается лекарство, которое снимает боль и воспаление, а также готовит полость к дальнейшему лечению и установке постоянной пломбы.

В зависимости от степени повреждения лечение может быть:

быстрым — в один сеанс;
многоэтапным— в несколько подходов (например, при работе с зубными каналами).

Подготовка к пломбированию

Во время предварительной консультации врач-стоматолог проводит полный осмотр зубного ряда, в ходе которого выявляет основные зоны повреждения. В запущенных случаях он может назначить рентген отдельного участка или ортопантомограмму для получения общей картины состояния зубных каналов.

Дальнейшая подготовка к пломбированию сводится к гигиеническим процедурам. Если повреждение мешает нормально чистить зубы с использованием зубной щетки, рекомендуется прополоскать рот с использованием бактерицидных ополаскивателей. Это упростит процесс обеззараживания ротовой полости при подготовке к пломбированию.

Седация

«Спокойствие, только спокойствие!» Таков девиз любого, кто переступает порог стоматологического кабинета. Для этого можно заранее принять мягкое успокоительное (валерьяна, пустырник) или аналогичные по действию препараты (желательно после предварительной консультации с врачом).

Обезболивание

В обязательном порядке проводится в том случае, если зубы повреждены глубже уровня эмали. Для этого используют преимущественно инъекционные анестетики местного действия, которые вводят в зону расположения проблемного зуба. Время начала работы стандартного инъекционного препарата — 15-20 минут с момента введения.

Если повреждение распространяется только на эмаль, процедура лечения не требует медикаментозного обезболивания нервных окончаний зуба, однако для людей с повышенной чувствительностью, как правило, делают исключение.

В тяжелых случаях и при выраженной психологической неустойчивости пациент может выбрать общее обезболивание.

Процедура пломбирования

Включает в себя несколько последовательных этапов:

Очищение поврежденной поверхности от нестабильных участков и кариозных образований. При наличии кариеса зачистка поверхности имеет особое значение: если поверхность зачистить не полностью, разрушение зуба будет продолжаться и после установки пломбы.
Осушение слюны в рабочей зоне проводится с помощью слюноотсоса и ватных тампонов (или латексных прокладок), которые изолируют зуб от окружающих мягких тканей.
Подготовка поверхности включает механическую и антимикробную обработку. Последняя нужна для повышения адгезии зубной поверхности к готовому пломбировочному составу. Для этого на зачищенную антисептиком ткань на 30 сек. наносят специальный кислотосодержащий раствор. После смывания раствора, полость под пломбу тщательно высушивают.
Подготовка пломбировочного материала и установка пломбы. На этом этапе готовят препараты в соответствии с назначением и типом пломбы. Это может быть как лечебная временная пломба, так и прочный состав с 20-летним сроком службы. При установке постоянной пломбы паста тщательно утрамбовывается во избежание образования мельчайших пузырьков, а после застывания шлифуется и полируется до уровня природного прикуса. В результате зуб приобретает свою естественную форму и здоровую функциональность.

Обработка каналов

При глубоком лечении отдельного внимания заслуживает пломбирование зубных каналов. Для этого пульпу, заполняющую его, полностью удаляют, стенки тщательно зачищают и шлифуют. Этот процесс может растянуться на несколько походов к врачу и потребовать установки временной пломбы.

После обработки полости антибактериальными составами производится ее заполнение пломбировочной массой. При качественном выполнении работы, рентгеновский снимок должен показать 100% заполнение всей полости.

Методы лечения каналов

Депофорез позволяет качественно стерилизовать полость зубного канала при наличии трещин, патологических полостей и искривлений. Стерилизующий препарат вводится с помощью специального инструмента, проникающего в самые недоступные участки канала.
Заполнение гуттаперчей (холодным или горячим методом) — простое и надежное решение для пломбирования каналов стандартной формы.
Мумификация — введение ударных доз антисептика в область пульпы, что полностью исключает вероятность воспалительного процесса.
Ретроградное пломбирование применяют при наличии специального пистолета с насадкой, которые дают возможность более качественного заполнения полости.

Пломбировочный материал

В стоматологии используют два основных вида пломб: временные и постоянные.

Временные пломбы устанавливаются в диагностических и лечебных целях на несколько дней или недель. Их используют для сохранения пульпы зуба, восстановления дентина, снятия воспалительного процесса или устранения зубного нерва с помощью специальных химических составов.

Постоянная пломба ставится с расчетом на длительную службу и призвана полностью восстанавливать функциональность зуба и его эстетику (особенно актуально для передних резцов).

по составу материала (цементные, металлические, композитные, фотополимерные, компомерные, керамические);
по способу отвердевания (световые, химического отвердевания);
по месту приложения (для коронковой части, при пломбировании каналов).

Важнее всего выбор материала пломбы.

Цементы — самые доступные материалы. Для пломбирования постоянных зубов используются все реже, однако содержание в некоторых составах ионов фтора делает их актуальными для защиты от повторного кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Металлические пломбы (амальгамы) представляют собой сплавы на основе различных металлов (серебра, меди, ртути). Такие материалы не выполняют эстетическую функцию, поэтому применяются для пломбирования только коренных зубов, но они достаточно износостойки и доступны по цене.

Композитные и фотополимерные материалы — оптимальный выбор современной стоматологии. В отличие от цемента, позволяют создавать надежные долговечные пломбы. В отличие от амальгамного материала хорошо сочетаются с природными тканями.

Вершиной пломбировочных материалов являются керамические и компомерные пломбы — самые дорогие, но самые долговечные образцы. Они не имеют усадки и способны полностью сливаться с тканями зуба без изменения цвета с течением времени. Не токсичны, не разрушают ткани и не требуют специального ухода.

После установки пломбы

Если повреждение было небольшим, пациент может забыть о посещении стоматологии сразу, как только покинет зубоврачебный кабинет. Однако «везет» не всем, особенно если кариозное поражение было глубоким. Растревоженный лечением зуб может ныть и даже ощутимо болеть некоторое время.

В норме леченный зуб может болеть от нескольких часов до 3-х суток после установки пломбы. В этот период рекомендуется щадящее питание теплой мягкой пищей, травяные и содовые полоскания. Боль — свидетельствует о процессе заживления. Она не должна быть резкой и нестерпимой, поэтому для борьбы с проблемой достаточно приема обезболивающих (врач назначает индивидуально).

Признаки возникновения осложнений:

боль не исчезла после оговоренных 3-х дней.
боль изначально резкая, стреляющая, не подвластная действию анальгетиков.

не полностью удаленный нерв;
инородное тело;
воспаление прилегающих тканей;
неправильная установка пломб;
плохой выбор материала (цемент и пломбы на основе акрила и смол способны раздражать живой нерв).

Отдельно можно рассматривать ощущения после установки временных пломб. В этом случае раздражение могут вызывать лекарственные составы, заложенные при их установке. Обращаться к врачу, чтобы удалить временную пломбу, рекомендуется, если:

боль не устраняется назначенными анальгетиками;
заметен воспалительный процесс.

В противном случае рекомендуется держать временную пломбу до повторного приема.

Внимание! Самым простым способом безболезненного пломбирования является своевременное обращение к стоматологу и прохождение регулярных профилактических осмотров. В этом случае вы не только избежите болезненного лечения, но и заметно сэкономите на стоимости лечения.

Читайте также: