Что будет если не лечить кариес

Опубликовано: 25.10.2021

Осложнения кариеса

Если вас с детства не приучили каждые полгода посещать стоматолога, то вы, вероятно, слышали от зубного врача, что, обратись вы раньше, зуб можно было бы быстрее и безболезненнее вылечить, а то и вовсе спасти от удаления. Причем, потратив при этом меньшую сумму! Тех людей, кто привык терпеть боль годами и бежит к стоматологу лишь при обострении, можно разочаровать – с таким халатным отношением к здоровью своих зубов вы рискуете превратить начальные кариозные поражения в сложные и хронические заболевания.

Содержание статьи

  • Почему могут возникнуть осложнения кариеса?
  • Чем опасен кариес в запущенном состоянии?
  • Что делать, если осложнения уже настигли?
  • Профилактика осложнений кариеса

Почему могут возникнуть осложнения кариеса?

К сожалению, многие люди считают кариес неопасным заболеванием зубов и обращаются за помощью к стоматологу лишь тогда, когда появляются болезненные ощущения в зубах. Однако появление боли в области зуба говорит о том, что развитие кариеса идет своим чередом, переходя от простой формы все к более и более тяжелым состояниям. По глубине кариозного процесса выделяют кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, острый и хронический глубокий кариес – все это относится к неосложненным формам. А вот осложнения возникают уже тогда, когда поражение распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него. На данном этапе возникают и прогрессируют такие заболевания, как острый, ретроградный и хронический пульпит и острый периодонтит– основные осложнения кариеса.

Поражение пульпы или периодонта, как правило, является следствием несвоевременного обращения к стоматологу или некачественно проведенного ранее пломбирования либо протезирования, так называемый кариес под пломбой. От образования кариеса в стадии пятна и до поражения пульпы может пройти от 12 до 18 месяцев, все зависит от формы протекания, то есть это может быть острый кариес или хронический кариес. В любом случае, когда деминерализация прошла сквозь эмаль и дентин, в полость коронки и канал корня попадает инфекция, вызывая тяжелые воспалительные и болезненные процессы.

Чем опасен кариес в запущенном состоянии?

Так чем же запущенный кариес так опасен? Во-первых, лечение зубов в большинстве случаев будет включать хирургическое вмешательство, а любая операция – это всегда риск: риск проведения некачественного лечения, риск появления отеков и других нежелательных последствий. Во-вторых, серьезные обострения кариеса обязательно повлияют на общее самочувствие из-за постоянной боли, которая будет сосредоточена не только в области зуба, но и во всей челюсти, в висках, ушах и глазах, также возможно опухание десны и резкое повышение температуры.

Если не лечить кариес и терпеть боль, то нерв зуба отмирает самостоятельно и запускает в кариозной полости процесс гниения. Заражение начинает проникать в более глубокие ткани, оказывая непоправимые разрушения. Организм начинает самостоятельно бороться с воспалением, формируя вокруг корня зуба гранулему, которая в дальнейшем может увеличиться в размерах и преобразоваться в кисту. Как видно, последствия кариеса могут быть различны, но ясно одно – все они носят серьезный характер и могут оказать существенное влияние на здоровье человека.

Что делать, если осложнения уже настигли?

В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.

При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры. В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании. Однако после таких манипуляций зуб становится более хрупким. И не стоит забывать, что с переходом в более осложненную стадию кариеса возрастает и цена на его лечение.

Профилактика осложнений кариеса

Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку. Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба. Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.

Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба. А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога? Решать, конечно, вам, но ведь жизнь дана на то, чтобы наслаждаться радостными моментами, а не терпеть зубную боль. И стоматологи готовы помочь нам в этом!

О необходимости тщательного соблюдения гигиены полости рта твердится с детства. Зубы нуждаются мойдодыр
в тщательном уходе, который включает в себя их чистку два раза в день, использование зубной нити и полоскание рта после еды. Комплекс процедур, особенно в сочетании с уменьшением потребления углеводистой пищи, позволяет снизить вероятность появления кариесогенной микрофлоры. В случае несоблюдения профилактических мер резко возрастает вероятность развития кариозных процессов.

Давайте рассмотрим болезни полости рта, которые появляются поэтапно. Мы рассмотрим каждый из этапов, что бы наглядно продемонстрировать как инфекции разрушают зубы человека.

Кариес - профилактика, лечение, фото

Кариес – заболевание, связанное с поражением твердых тканей зубов, что ведет к потере способности эмали к накоплению фтора и иных минералов и последующему образованию пустот. Кариес вызывается бактериями, питание которых осуществляется за счет глюкозы. Они скапливаются на поверхности эмали в местах ее размягчения либо повреждения. Симптомы кариеса:

  • возникновение белесых пятен на эмали, которые со временем начинают темнеть;
  • ощущение шероховатости зубной эмали, сколы, царапины небольшие дырочки на ней;
  • неприятные и болезненные ощущения при употреблении горячей, холодной, сладкой либо кислой пищи.

Этапы развития болезни

Зубы1
Стадия белого (фиссурного) кариеса

Происходит поражение жевательной поверхности боковых зубов. Постепенно растворяется эмаль, что ведет к разрушению дентина и потемнению пятен. Самостоятельно заметить белые пятна на эмали сложно, поэтому стоматологом для диагностики применяются метиленовый синий (специальное окрашивающее вещество). Использование метода реминерализирующей терапии позволяет сделать процесс обратимым и предотвратить дальнейшее вымывание кальция.

Стадия поверхностного кариеса

Зубы2

Если не были приняты профилактические меры по восстановлению минерального баланса эмали, то болезнь начинает прогрессировать. В структуре эмали и строении ее призмы происходят необратимые изменения. Особенность поверхностного кариеса – повреждение только поверхности зуба без проникновения вглубь тканей. Появляются черные либо коричневые пятна, более активно образуется белый (желтый) налет. В случае концентрации кариеса у шейки зуба могут возникнуть боли при употреблении холодной, горячей либо сладкой еды. Последствия : проникновение инфекции в глубокие слои зуба.

Стадия среднего кариеса

Зубы3

Характеризуется увеличением размера черных и коричневых пятен, возникновением и усилением болевых симптомов. На этой стадии настоятельно требуется обращение к стоматологу, иначе. Последствия: есть высокий риск поражения зубного нерва.

Стадия глубокого кариеса

Зубы4

Кариозный процесс проникает вглубь дентина, что ведет к повышению чувствительности зубного нерва к горячей/холодной пище. Размеры темных пятен увеличиваются. Последствия: если не поставить на этой стадии пломбу, то спустя некоторое время произойдет воспаление пульпы зубы (нерва).

Пульпит зуба - что это такое?

В пульпу зуба из поврежденной кариесом области начинают проникать микроорганизмы + выделяемые ими токсины. Ответная реакция организма – усиление кровотока в пульпе, повышение давления на нервные волокна.

Острый пульпит

Пульпит

Ему свойственна острая зубная боль, возникающая под воздействием холодной/горячей жидкости, воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, боль исчезает. Последствия : отсутствие лечения ведет к обострению заболевания и возникновению гнойного пульпита.

Гнойный пульпит

Болезнь характеризуется наличием гнойного очага, который располагается в полости зуба. Человек начинает испытывать сильнейшие, нестерпимые боли, усиливающиеся в ночное время. Болезненные ощущения передаются на височную область, ухо либо глазницу. Последствия : может привести к некрозу (омертвлению) пульпы.

Хронический пульпит

Невылеченный острый пульпит приводит к развитию хронического состояния. При хроническом пульпите сильная пульсирующая боль возникает в случае воздействия раздражителя. Как только раздражитель уходит, болезненные ощущения постепенно уменьшаются. Хронический пульпит требует скорейшего лечения, иначе. Последствия : высока вероятность появления осложнения – периодонтита.

Периодонтит - формы, классификация, фото

Периодонтит

Является следствием некроза пульпы, что позволяет микроорганизмам попасть через зубной канал в твердые и мягкие ткани челюсти. В воспалительный процесс включаются перидонтальная связка, цемент, дентин корня совместно с альвеолярной костью. Признаки периодонтита:

  • возникновение и усиление болей при надавливании на зуб, в ходе жевательного процесса. Ощущается постоянная болезненная пульсация, затрагивающая половину лица;
  • повышение температуры тела, ощущение слабости;
  • отечность и болезненность десны в зоне поражения, а также лимфоузлов (подбородочных и подчелюстных);
  • выделение гноя из корневого канала;
  • асимметрия лица вследствие отека.

Последствия : отсутствие медицинской помощи ведет к самостоятельному выходу гноя через кости под надкостницу, вследствие чего периодонтит вступает в хроническую форму.

Хронический периодонтит

периодонтит оптг

О наличия заболевания человек может не догадываться длительное время, так как оно протекает без малейших симптомов. Поводом заподозрить болезнь является наличие в анамнезе боли, которая была в прошлом, но постепенно исчезла и не напоминает о себе. Особенностью хронического периодонтита является расплавление костной ткани вокруг пораженного зуба. Дальнейшее развитие заболевания ведет к расшатыванию поврежденного зуба, а также соседних. Последствия : частый результат – потеря нескольких зубов либо гранулема.

Гранулема

Гранулема
Является закономерным следствием запущенного периодонтита. Заболевание отмечается распространением воспалительного процесса, который представлен в виде небольшого гнойного узелка либо мешочка в области зубного корня. Последствия : инфекционный очаг представляет серьезную опасность для организма, так как выступает в качестве катализатора воспаления. Гранулема оптг
Для гранулемы на начальной стадии свойственно практически бессимптомное протекание. Постепенно возникают сильные боли, которые становятся более ощутимыми при нажатии на зуб либо пережевывании твердой еды. Отмечается покраснение и опухоль десны, зубная эмаль становится более темной.

Корневая киста

Отсутствие мероприятий по лечению гранулемы приводит к возникновению осложнения в виде корневой кисты. Она образуется в верхушке корня зуба и прочно к нему прикрепляется. kista zuba
Выглядит как округлая полость, расположенная в костной ткани, внутри которой находится гнойное содержимое. Корневая киста растет медленно и незаметно, поэтому и представляет собой значительную опасность. Визуально ее определить можно лишь в случае ее сильного разрастания, когда наблюдается выпячивание кости. Последствия : существует вероятность прорастания кисты в верхнечелюстную пазуху, полость носа. Смещение зубов в стороны, а также патологический перелом нижней челюсти.

Периостит кости челюсти, зуба

Периостит

Если лечение корневой кисты и периодонтита не проводилось либо осуществлялось недобросовестно, то резко повышается вероятность периостита или воспаления надкостницы. Воспалительный процесс начинает выходить из периодонтальной щели и попадает под надкостницу. Требуется оперативное лечение, которое заключается в разрезе полости рта под анестезией, чтобы выпустить гной. Последствия : несвоевременное обращение к врачу несет с собой риск абсцесса.

Абсцесс

Под абсцессом понимается гнойное скопление в тканях в ограниченном пространстве. Гной начинает давить на области верхушки корня, что ведет к выталкиванию зуба вверх и возможному разрушению костной ткани в очаге поражения. Если абсцесс не вскрывается длительное время, то начинается распространение гноя на надкостницу, кожу и слизистую. Последствия : возникает сильнейший и болезненный отек.

Флегмона

Считается одной из наиболее опасных форм абсцесса. Флегмона несет с собой риск серьезного инфицирования организма, так как наблюдается поступление инфекции и гнойных накоплений из отечной области внутрь организма. Фактически, гной начинает разливаться по окружающим тканям, может достигнуть шеи и даже сердца. Для флегмоны свойственны такие признаки:

  • опухоль и болезненность мягких тканей десны вокруг пораженной области;
  • затруднение процесса глотания и открывания рта;
  • болезненные ощущения за глазным яблоком;
  • ухудшение аппетита и сна;
  • повышение температуры и возникновение слабости.

Последствия : заболевание несет с собой значительный риск летального исхода ! (мы не публикуем фото флегмоны, скопируйте и вставьте слово в поисковик что бы увидеть картинки).

Гайморит

гайморит
Воспалительные процессы в ротовой полости (пульпиты, стадия глубокого кариеса, кисты, периодонтит и иные) усугубляют риск появления одногенного синусита (гайморит). Он вызывается проникновением инфекции из пораженного зуба в гайморовые пазухи (речь преимущественно идет об инфекции в верхних молярах и премолярах, которые практически соприкасаются с гайморовыми пазухами). Первоначально инфекция попадает только в одну верхнечелюстную пазуху, затем она распространяется и на другую. Существует вероятность попадания в клиновидные, лобные и иные синусы. Гайморит проявляется:

  • сильными головными болями;
  • опухлостью щеки;
  • повышенной температурой;
  • густыми слизистыми выделениями гнойного характера;
  • патологической реакцией на свет.

Если не будет вовремя проведено адекватное лечение, то гайморит может привести к следующим последствиям :

  • переходу в хроническую форму;
  • менингиту;
  • сепсису, который локализуется недалеко от мозга;
  • гнойному отиту;
  • воспалению и отеканию нервных окончаний.

Потеря зуба

Из-за неправильного ухода за ротовой полостью и несвоевременного обращения за медицинской помощью зубы разрушаются и выпадают. Чем же чревата потеря зубов? Последствия :

  • необратимая разбалансировка деятельности ротовой системы. Отсутствие даже одного зуба нарушает положение соседних зубов, они не так крепко держатся в десне, что может привести к их потере;
  • снижение эффективности приема еды, так как ухудшается степень пережевывания и, соответственно, переваривания пищи. Закономерное следствие – заболевания ЖКТ и нарушение обменных процессов;
  • искривление зубного ряда, нарушение прикуса, повышение риска заболеваний околозубных тканей;
  • потеря эстетической привлекательности (изменение овала лица, западание щек, визуальная непривлекательность вследствие отсутствия зуба).

Атрофия костной ткани

Атрофия костной ткани

Атрофические процессы челюстно лицевого отдела – закономерное следствие отсутствия даже одного зуба. Его потеря означает смещение целого зубного ряда, значительное уменьшение объема костной ткани. Если атрофию не остановить посредством наращивания костной ткани, то губы и щеки начинают «западать» внутрь полости рта, а здоровые зубы начинают перемещение по зубному ряду вследствие потери опоры. Последствия :

  • появление косметических дефектов лица (возникновение морщин, западание губ, щек и т.п.);
  • ухудшение жевательной функции и возникновение нарушений в ЖКТ;
  • патологические изменения речи;
  • смещение зубного ряда, потеря здоровых зубов.

Избежать столь неприятных последствий одновременно легко и сложно. Главное – тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и во время обращаться к стоматологу!

Что будет с зубами, если годами игнорировать походы к стоматологу, не лечить кариес и не избавляться от зубного налета, а боль заглушать таблетками? На «Простой вопрос» подробно ответила стоматолог Анастасия Крачковская.

Имя

Что случится, если долго не ходить к стоматологу

— То, как быстро разовьется кариес, зависит от трех главных факторов. Во-первых, это зубной налет — на его количество влияет и правильность чистки зубов, и ее частота. Во-вторых, образ жизни и особенно питание. Едите ли вы много углеводных продуктов? Сколько употребляете сахара? Какова частота приемов пищи? И, наконец, кариесрезистентность, она же устойчивость зубов к кариесу — это не только о генетике, но и о структуре эмали, ее характере. Бывают такие счастливчики, которые за зубами не следят, но из-за крепкой эмали кариес у них не развивается.

Дополнительные обстоятельства, которые также влияют на восприимчивость зубов к кариесу, — это беременность, кормление грудью, наличие хронических заболеваний.

Из сказанного выше ясно: у десяти разных человек, которые пять-десять лет не лечили зубы, стоматолог зафиксирует разную клиническую ситуацию.

«Классическая» цепочка развития кариеса выглядит так: маленькая дырочка в зубе становится все больше. Постепенно проблема доходит до нерва — и он воспаляется. На медицинском языке воспаление внутренних тканей зуба называется пульпитом. Пульпит бывает острым, когда боль очень сильная. А бывает хронический: боль возникает периодически, затихает под действием таблеток. Но нерв в зубе со временем погибает.

Инфекция идет дальше, на корнях зуба могут появиться очаги воспаления — возникает так называемый апикальный периодонтит. Это и боль при надкусывании, и реакция на горячее. Отсутствие медицинского вмешательства приведет к тому, что от зуба мало что останется. А еще гнилые зубы станут причиной неприятного запаха изо рта.

Если кариес есть на одном зубе, вероятность, что он появится на другом довольно высока. Не потому, что стрептококки (вызывающие кариес бактерии, которых много у нас во рту) «переползают» по зубам. Речь сейчас идет о межзубном (или контактном) кариесе. Когда из-за проблем у одного зуба создаются «благоприятные» условия для развития кариеса на другом — из-за потенциального скопления налета, застревания кусочков пищи.

Если у человека нет хотя бы одного зуба, это влияет на всю зубочелюстную систему. Автоматически начинаешь меньше жевать на сторону с «дыркой» — поэтому происходит перенапряжение жевательных мышц с другой стороны, также и большее стирание зубов. Не сразу, но в промежутке 5−10 лет это чревато серьезными последствиями: от нарушения прикуса, наклона зубов и внешне заметных перекосов улыбки до неравномерной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав и частых головных болей. А еще со временем на той стороне лица, где меньше зубов, появятся более выраженные морщины.

Если отсутствует больше одного зуба, изменения еще заметнее. Чем дольше тянешь с протезированием, тем сложнее исправить ситуацию: челюсти привыкают к такому положению. Это вопрос не только эстетики, но и функции — например, качественного жевания.

Фото: Marek Studzinski, unsplash.com

Фото: Marek Studzinski, unsplash.com

Налет и камень зачастую кажутся пациентам менее серьезной проблемой по сравнению с кариесом: мол, зачем от них избавляться? Но это влияет на здоровье десен: увеличиваясь в объеме, камень «растет» под десну, отодвигая ее от стенки зуба. В промежутке 10−15 лет это приведет к оголению корней, зуб станет подвижным — если десневой карман глубокий, зуб можно и потерять.

Любые заболевания полости рта влияют на общее состояние иммунной системы. Не случайно перед любыми серьезными операциями требуется справка о санации полости рта от стоматолога, — так исключают лишний риск.

Почему ориентироваться на боль при походе к стоматологу — плохая идея

— Кариес на начальной стадии может никак не беспокоить. Если возникает боль, причем сильная, то с 90%-ной уверенностью можно говорить о том, что вовлечен нерв и зуб поврежден глубоко и конкретно. Так что и морально, и материально проще ходить к стоматологу регулярно.

«Раз в полгода» — это усредненная рекомендация. На самом деле каждому пациенту нужен индивидуальный подход: после осмотра стоматолог увеличит или уменьшит для вас эту периодичность. Например, заядлым курильщикам, чтобы сохранить здоровье зубов, профгигиену приходится выполнять раз в квартал. А пациентам с вылеченными и запломбированными зубами я советую приходить раз в год.

Кариес – наиболее распространенная стоматологическая проблема. Сопровождается деструкцией эмали и дентина зуба. При отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям, а наличие очага инфекции в ротовой полости может распространяться, вызывая сердечно-сосудистые патологии, воспаление суставов или аллергию хронического характера. Поэтому прежде, чем отказаться от посещения стоматолога важно знать, что будет, если не лечить кариес.

Что будет, если не лечить кариес?

Осложнения кариеса

Кариес – вялотекущая патология с поражением твердых слоев коронки. Сопровождается болевым синдромом, дурным ароматом изо рта, повышенной чувствительностью единиц к кислому, сладкому, холодному или горячему. При глубокой форме заболевания симптомы усиливаются, снижая качество жизни больного. Повышается вероятность мигренозных болей, отитов, гайморитов.

С момента появления кариозного пятна до образования дырки проходит от 1 до 4 лет. Редко разрушение происходит в течение 4-6 месяцев. Далее в деструктивный процесс вовлекаются мягкие ткани зуба, его корневая система, нерв.

Осложненный кариес

Множественный кариес

В кариозные процессы вовлекается сразу несколько зубов – от 6 до 20, которые постепенно разрушаются. Все коронки, влеченные в патологию, покрываются темными пятнами, неприятный запах изо рта усиливается. Повышенная чувствительность зубов приводит к снижению аппетита, дискомфорту.

Множественный кариес развивается вследствие наследственной предрасположенности, снижения защитных свойств организма, эндокринных патологий.

Множественный кариес

Пульпит

Заболевание характеризуется воспалением на фоне проникновения патогенной микрофлоры, пищи в пульпу. Повышается чувствительность к перепадам температуры пищи, кислотности. Боль носит пульсирующий характер, усиливается ночью. Отсутствие лечения приводит к образованию гнойного экссудата.

Лечение проводится путем удаления пульпы, нерва, санации ротовой полости, антибактериальной терапии, пломбирования каналов и коронки.

Пульпит

Периодонтит

Катаральные процессы проникают глубоко к корню, связкам, удерживающим часть единицы в альвеолярном отростке, пульпа атрофируется. Развивается периодонтит, для которого характерна боль, распространяющаяся на все лицо, отечность десны. Больного беспокоят симптомы недомогания, такие как слабость, общая и локальная гипертермия, увеличение шейных лимфатических узлов. Возможно образование свищевых ходов.

Периодонтит, переходя в хроническую форму, распространяется на костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонтит

Гранулема

Воспалительные и гнойные процессы возле корневой системы влекут формирование плотного округлого гнойного мешочка. Протекает со слабой клиникой.

Периоды обострения возможны при переохлаждении, закупорке кариозного отверстия, снижении иммунитета, травмах челюсти. Симптоматика в этот период яркая – боль носит пульсирующий характер, коронковая часть темнеет, возможна припухлость десны.

Консервативное лечение малоэффективно – рекомендуется экстракция.

Гранулема

Периостит

Периостит более известен, как флюс с воспалительным поражением альвеолярного отростка. У пациента сильно опухает десна, щека, губы, лицо. Болевой синдром сильный. Клиника болезни:

    слабость; повышение температуры тела; интоксикация; трудности в приеме пищи; нарушение глотательного рефлекса; увеличение лимфатических узлов.

Периостит опасен сепсисом, так как приводит к проникновению инфекционных агентов в системный кровоток.

Периостит

Флегмона

Болезнь не имеет границ. В воспаление вовлекаются здоровые ткани других органов. Сопровождается клиникой:

    повышение температуры тела до критических отметок; снижение артериального давления; слабость; снижение работоспособности; одышка; нарушение ритма сердечной мышцы.

При флегмоне лечение только хирургическое – экстракции подлежит зуб, гнойный мешок. Пациента ожидает длительная антифлогистическая терапия.

Лечение требуется провести незамедлительно, так как флегмона может стать причиной летального исхода.

Остеомиелит

В катаральные процессы проникают глубоко в челюстные ткани. Инфекция разрушает все слои кости. Тяжелое течение, при котором больной сталкивается с:

    выраженным дискомфортом; болью во время приема пищи и глотания; нарушением сна; интоксикацией с расстройствами пищеварения; мышечной слабостью; отечностью лица; гипертермией; аномальной подвижностью единиц; затруднением дыхательной активности; гнилостным запахом изо рта; формированием гнойных карманов, из которых отделяется гнойный экссудат.

Остеомиелит

Прочие последствия

Несвоевременное лечение не только влечет за собой потерю единиц и множество заболеваний стоматологического характера, но и развитие осложнений со стороны других органов. Наиболее часто кариес вызывает осложнения в виде сердечно-сосудистых патологий, воспаления суставных тканей, аллергических реакций хронического течения, дисфункции репродуктивных органов.

Опасным осложнением является сепсис – заражение крови, влекущее инвалидизацию, летальный исход.

Кариес опасен для здоровья не только ротовой полости, но и общего состояния. Чтобы предупредить неприятные последствия, рекомендуем дважды в год проходить профилактические осмотры, своевременно лечить болезни. При появлении первых признаков записываетесь к специалистам нашей стоматологии Имплант-Эксперт на консультацию и лечение зубов. Мы гарантируем качество наших услуг.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит кариес под микроскопом,
  • о причинах его появления,
  • к чему приводит кариес, если его не лечить.

Кариес зубов – это медленно протекающий патологический процесс разрушения твердых тканей зуба, развивающийся при участии кариесогенных бактерий в составе мягкого зубного налета. Недостаточно хорошая гигиена полости рта приводит к накоплению микробного зубного налета, бактерии в составе которого метаболизируют пищевые остатки, превращая их в органические кислоты. При контакте с зубной эмалью кислоты растворяют ее минеральный матрикс, что приводит к «вымыванию» кальция и постепенному разрушению структуры эмали.

Таким образом, начало кариозного процесса связано с появлением очагов деминерализации зубной эмали, которые выглядят в виде белых меловидных пятен. Если воздействие органических кислот продолжается, то это уже приводит к формированию на месте меловидного пятна кариозной полости – сначала только в поверхностного дефекта на глубину эмали. При отсутствии своевременного лечения кариес распространяется на лежащий под эмалью дентин. Если кариозный процесс не лечится и на этом этапе – инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая сначала развитие пульпита, а затем и периодонтита.

Как выглядит кариес: фото

Кариес зубов: пришеечный кариес зубов нижней челюсти
Вид кариеса на распиле зуба
Глубокие кариозные полости на трех нижних зубах

Тем не менее, стоит сказать, что риск развития кариеса зависит не только от качества гигиены полости рта. Например, существуют индивидуальные особенности, заложенные на генетическом уровне, которые делают эмаль зубов более устойчивой к воздействию кислот. Это обозначается термином кариес-резистентность, и ее степень зависит от особенностей структуры эмали у каждого человека. На риск развития кариеса влияют и индивидуальные особенности ротовой жидкости – суточный объем секреции слюны, ее буферная емкость (способность нейтрализовывать кислоты), концентрация в ней лизоцима.

На развитие кариеса влияет и еще один очень важный момент, который касается вашего пищевого поведения. Например, если вы имеете привычку перекусывать между основными приемами пищи чипсами, мучным или сладким – риск возникновения кариеса становится максимальным даже при условии высокой кариес-резистентности зубной эмали. Это же касается и частого потребления кислото- и сахаросодержащих напитков, например, фруктовых соков или сладкой газировки. Соответственно, есть определенные правила, которые нужно выполнять человеку, чтобы снизить риск развития кариеса, и эти правила касаются не только нормализации гигиены полости рта. Подробнее об этом читайте в статье:

Как быстро развивается кариес –

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше скапливается на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков. Скорость формирования кариозных дефектов напрямую зависит от регулярности и качества вашей гигиены полости рта, в которую должно входить не только использование зубной щетки и пасты, но и регулярное применение зубной нити для очистки межзубных промежутков. Скорость развития кариеса зубов также зависит от состава микрофлоры полости рта и факторов, обеспечивающих кариес-резистентность зубной эмали.

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 последовательных стадии, каждая из которых отражает глубину кариозного поражения твердых тканей зуба. В некоторых классификациях выделяют еще так называемую 5 стадию, называемую термином «осложненный кариес». Но в этом случае речь идет уже об осложнениях (последствиях невылеченного кариеса) – пульпите и периодонтите.

    Начальная форма кариеса (рис.4) –
    выглядит как меловидное пятно на поверхности зуба (со временем меловидное пятно может потемнеть). Поверхность эмали в зоне пятна шероховатая, отсутствует характерный блеск, но собственно кариозная полость на этом этапе еще не формируется. Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль из-за воздействия кислот потеряла много кальция. Эта стадия кариеса является единственной обратимой – при нормализации гигиены полости рта и проведении курса реминерализации.

Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов

    Поверхностная форма кариеса (рис.5) –
    если воздействие микробного зубного налета и органических кислот продолжается, то каркас ослабленной эмали в участках деминерализации начинает разрушаться. Появляются поверхностные дефекты эмали, которые локализуются в пределах толщины эмалевого слоя, т.е. разрушение пока еще не захватывает дентин, лежащий под эмалью зуба. На рис.5 хорошо видно, что поверхностные кариозные дефекты образуются именно на фоне очагов деминерализации эмали (имеющих вид белых пятен).


  • Средний кариес (рис.1-2) –
    если на предыдущем этапе зуб не лечится, то кариозный процесс проникает за эмалево-дентинную границу. При среднем кариесе имеет место поражение поверхностных и средних слоев дентина (без распространения процесса на глубокие слои, прилежащие к пульпе зуба). Нужно отметить, что дентин по твердости гораздо мягче эмали, и поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба многократно увеличивается.
  • Глубокая форма кариеса (рис.3) –
    при глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от кариозной полости уже только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникнут в пульпу зуба, и вызовут в ней воспаление (пульпит) – с характерным выраженным болевым синдромом.

Как проводится лечение каждой из форм кариеса зубов – вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам выше. В каждой из статей вы найдете не только фотографии, но и видео процедуры препарирования зуба бормашиной, а также его последующего пломбирования.

Чем опасен кариес, если его не лечить –

В этом разделе мы расскажем об осложнениях своевременно невылеченного кариеса зубов, которые без исключения приводят к необходимости удалять нерв из зуба и пломбировать корневые каналы. А в случае гнойных осложнений – в добавок обращаться к хирургу для проведения разреза припухшей десны.

    Развитие пульпита –
    по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит. Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер. Как развивается пульпит вы схематично можете увидеть на следующих картинках (рис.7-9) –

Здоровый зуб
Средний кариес
Острый пульпит

Развитие периодонтита –
если пульпит также своевременно не лечится, то происходит некроз пульпы, т.е. ее гибель. Эта стадия воспаления называется периодонтитом. На рис.11 вы можете увидеть как инфекция, распространяясь из кариозной полости по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает очаг гнойного воспаления (можно обозначить его термином «периодонтальный абсцесс»).

На рентгеновском снимке такой воспалительный очаг выглядит как интенсивное затемнение вокруг верхушки корня зуба. Кроме того, на рис.10 вы можете схематично увидеть отличия пульпита от периодонтита.

Схема периодонтита/пульпита
Схема развития периодонтита. Периодонтит на рентгеновском снимке

Развитие кисты у верхушки корня зуба –
в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными – от латинского слова Radix, что значит «корень» (24stoma.ru).

Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

Схема радикулярной кисты
Радикулярная киста на рентгеновском снимке

    Развитие флюса десны –
    также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как «периостит», которое в простонародье называют флюсом. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки. Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции от верхушки корня зуба – в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает гнойный абсцесс (при расплавлении надкостницы гной прорывается под слизистую оболочку полости рта).

Лечение периостита заключается в необходимости проведения разреза в проекции припухлости (для эвакуации гноя). После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной гнойного воспаления в следующий раз.

Заразен ли кариес –

Напомним, что кариес зубов вызывается кариесогенными бактериями полости рта – чаще всего некоторыми видами стрептококков, актиномицетов. У взрослых людей эта микрофлора присутствует у всех без исключения. Поэтому заразиться кариесом, например, при поцелуе у вас вряд ли получится. Но вот с детьми раннего детского возраста ситуация совсем другая, т.к. дети рождаются со стерильной полостью рта. У детей раннего возраста кариес является инфекционным заболеванием, которое вызвано инфицированием полости рта новорожденного ребенка со стороны тех, кто за ним ухаживает.

Как правило, попадание кариесогенных микроорганизмов в рот ребенка происходит при облизывании матерью (либо другими лицами, ухаживающими за ребенком) соски, ложечки, которой кормят ребенка, и других предметов, предназначенных для еды. Решили попробовать еду ребенка его ложечкой или поцеловать ребенка в губы – значит вы только что передали ребенку свои кариесогенные бактерии. И чем раньше произошло инфицирование, тем выше будет интенсивность кариозного процесса.

Один из путей передачи кариесогенной микрофлоры в полость рта
Множественный кариес верхних зубов у ребенка
Множественный кариес верхних зубов у ребенка

Далее у детей отмечается бурный рост кариесогенной микрофлоры, которая приводит к деминерализации зубной эмали. Если обратить внимание, то у детей раннего возраста кариозный процесс поражает зубы циркулярно – вокруг их шеек. Такие кариозные поражения именуют бутылочным кариесом. Чаще всего такое бывает, когда ребенка не только заразили кариесогенной инфекцией, но и при одновременно нарушении правил кормления – сладкое питье в ночное время, кормление по первому требованию и т.д.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.