Что такое кариес кости

Опубликовано: 22.04.2024

Некроз кости (necrosis ossis) – омертвение участков кости в результате нарушения ее кровоснабжения.

Этиология. Чаще вторична. При гнойных периоститах, оститах, остиомиелитах и др пат процессов при которых происходит нарушение кровоснабжения костного вещества. Сильные механические травмы, ожоги, обморожения. При переходе воспаления с окружающих кость мягких тканей.

Патогенез. Воздействие этиологических факторов -> нарушение кровообращения определенного участка кости -> омертвление. Вокруг некротизированного участка кости за счет демаркационного воспаления формируется грануляционный вал. Таким образом происходит отграничение мертвых тканей от здоровых, формируется секвестр. Под действием протеолитических ферментов зоны демаркационного воспаления происходит расплавления секвестра – края его становятся неровными (в виде игл, шипов, борозд). Из сосудов воспалительной зоны происходит выход лейкоцитов. Образуется гной, который прорывается в мягкие ткани, а затем наружу с образованием свищей.

Секвестры в зависимости от формы и локализации бывают: кортикальные, центральные (имеют вид отторгающейся костной пластинки), проникающий (омертвение участка кости во всю его толщину), тотальный (имеет вид кольца/трубки).

Степень и локализация некроза зависит от диаметра, количества и вида сосудов, выключенных из кровообращения. Чем крупнее тромбированный сосуд, тем участок омертвления больше.

А) полный некроз (общий) – омертвевает вся кость, или обширная ее часть;

Б) неполный некроз (частичный) – поражается участок кости.

При нарушении функций сосдутов надкостницы – поверхностный (кортикальный) некроз.

При поражении сосудов эндооста – глубокий (центральный) некроз.

Поражение сосудов надкостницы + эндооста + костного мозга – тотальный некроз.

Клинические признаки. Нарушение общего состояния, функциональные расстройства, наличие гнойных свищей. Гной густой консистенции, белого цвета, с наличием мелких кусочков костной ткани. Окончательный диагноз ставят рентгенографически.

Прогноз при ограниченном кортикальном некрозе благоприятный, при диффузных кортикальных и центральных – неблагоприятный.

Лечение. Оперативное – удаляют некротизированный участок костной ткани без нарушения демаркационного вала. В послеоперационный период применяют антибиотикотерапию. Свищи иссекают, в рану ставят отсасывающие дренажи.

При общих некрозах костей – ампутация конечности/пальца в пределах здоровой ткани.

Кариес кости (caries) – особый вид некроза, характеризующийся мелкозернистым распадом кости с образованием дефекта – костной язвы.

Этиология. Вторичен. Инфекционные заболевания, открытые переломы, гнойные воспалительные процессы в мягких тканях вокруг кости.

Предрасполагающие факторы. Снижение общей резистентности в результате гиповитаминозов, нарушения минерального обмена, истощения.

Патогенез. Отсутствует демаркационное воспаление или оно выражено очень слабо. Процесс протекает длительно, постепенно прогрессирует, разрушая всю кость. Процесс может захватывать соседние кости.

При внедрении гнойной/гнилостной инфекции в гаверсоновых и фолькмоновских каналах возникает грануляционная ткань, которая вызывает молекулярный распад костной ткани. На костях образуются дефекты с неровной поверхностью, покрытые мелкозернистыми легко разрушающимися грануляциями.

Клинические признаки. Общее состояние зависит от степени развития основного заболевания.

Наиболее характерный клинический симптом – образование одного или нескольких незаживающих свищей, из которых выделяются гнойный экссудат. Гной не содержит частичек кости.

По клиническому течению различают сухой и влажный кариес.

Сухой кариес – гной желтовато-беловатого цвета, в небольшом количестве, со слабым ихорозным запахом. Наблюдается в костях, прикрытых мягкими тканями.

Влажный кариес – отличается большим количеством экссудата жидкой консистенции, грязно-серо-коричневого цвета, очень неприятного специфического ихорозного запаха. Сопровождается быстрым разрушением кости. Характерен для зубов, ребер, при открытых переломах.

Диагноз подтверждают рентгенографией.

Прогноз при ограниченном кариесе благоприятный, при диффузном – от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Обнажают кариозный участок путем вскрытия свищевых ходов, обеспечивая хороший сток гнойного экссудата. Тщательно удаляют мертвые ткани вместе с прилежащими здоровыми участками кости.

Послеоперационное лечение: отсасывающие дренажи, сложные антисептические присыпки.

Общая терапия: витамины, препараты кальция, аутогемотерапия.

07.04.2015

Кариес костей — ограниченный, мелкозернистый, молекулярный распад костной ткани с образованием на поверхности кости дефекта — костной язвы. У животных кариозному распаду наиболее часто подвергаются зубы, остистые отростки спинных позвонков и ребер.
Этиология. Причинами могут быть острые и хронические гнойные воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих кость, а также инфекционные болезни (туберкулез, актиномикоз и мыт). У лошадей, кроме того, причинами гнилостного воспаления анофизов остистых отростков могут быть глубокие бурситы, некрозы надлопаточной (надостистой) связки, флегмона и онхоцеркозные поражения. Кариес ребер развивается на почве открытых переломов, осложненных гнилостной инфекцией, или при переходе воспалительных процессов с окружающих его тканей на ребро. Предрасполагающими факторами являются гиповитаминозы, истощение, переутомление и т. д.
Патогенез. Для кариеса характерен особый вид некроза, при котором демаркационное воспаление может отсутствовать или проявляться в слабой степени. Протекает он продолжительно и, постепенно прогрессируя, лакунарно разрушает всю кость, что дает основание назвать кариес костоедом. В основе патогенеза лежит остеокластический процесс с одновременным микробным воздействием.
Клинические признаки. Различают сухой и влажный кариес. Последний сопровождается более прогрессирующим разрушением костной ткани и образованием жидкого, грязного, серо-коричневого гноя, имеющего специфический кариозный запах. Сухой кариес сопровождается выделением густого желтовато-белого гноя, но в меньшем количестве. Влажный кариес наблюдается при заболеваниях зубов. Кариес остистых отростков, позвонков и ребер может быть как сухим, так и влажным.
Болезнь протекает остро и хронически, проявляется образованием свищей с выделением гноя. Зондированием определяют поражение кости в виде неровностей, шероховатостей или изъеденности поверхности. Иногда выявляют мелкие костные секвестры. При заболевании зубов отмечают видимый распад с характерным ихорозным резким запахом.
При влажном кариесе остистых отростков и позвонков выделяется жидкий экссудат бурого или буро-серого цвета, гнилостного, зловонного запаха. Сухой кариес сопровождается выделением экссудата более густого и менее зловонного запаха. При этом общее состояние животного ухудшается, болезненное состояние усиливается, животное стонет.
Клинические признаки кариеса ребер такие же, как и при переломах ребер. На месте перелома обнаруживают болезненную, горячую и ограниченную припухлость, впадину и подвижность концов отломков. При открытых переломах нарушается целостность кожи, в результате могут развиваться пневмоторакс, плеврит и пневмония. В случаях перелома нескольких ребер местная реакция более выражена, заметна деформация грудной стенки, дыхание поверхностное, асимметричное, брюшного типа.
Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и подтверждают рентгенографией.
Прогноз. При ограниченном кариесе прогноз благоприятный, при диффузном патологическом процессе — осторожный и сомнительный.
Лечение. Эффективным считают оперативное лечение, направленное на вскрытие свищевых ходов, удаление мертвых тканей и обеспечение хорошего стока гноя. Для предупреждения дальнейшего разрушения кости следует тщательно произвести кюретаж до здоровых тканей. Кариозные зубы всегда удаляют.
При влажном кариесе пораженный остистый отросток иссекают в пределах здоровых тканей секционным хирургическим ножом, костными щипцами или хирургической пилой. Омертвевшая костная ткань при сухом кариесе остистых отростков часто самопроизвольно отделяется от здоровой грануляционной ткани и легко удаляется оперативным путем. В случае кариеса ребра, особенно при диффузном процессе, производят резекцию всей патологически измененной части ребра в пределах здоровой ткани реберными щипцами или проволочной пилой. Позвоночники также вскрывают и тщательно удаляют кариозные участки. Операционную рану в последующем обрабатывают по общепринятой хирургической методике и зашивают провизорным швом.
После операции постоянно наблюдают за общим состоянием животного и зоной патологического процесса. Кроме того, для повышения общей резистентности организма животного рекомендуется применять аутогемотерапию, витаминотерапию и переливание крови крупному рогатому скоту в количестве 1—2 л, а лошадям — до 3 л.
С целью сенсибилизации организма можно использовать внутривенное вливание 0,25 %-ного раствора новокаина (1 мл на 1 кг массы животного), 40 %-ного раствора глюкозы (100—150 мл), 10 %-ного раствора хлорида кальция (150—200 мл). С этой же целью применяют димедрол лошадям 0,1—0,5 г, крупному рогатому скоту — 0,3—0,6 г, собакам — 0,02—0,04 г.
Профилактика. Необходимо предупреждать острые и хронические воспалительные процессы в мягких тканях вблизи костной основы и некоторые инфекционные болезни, не допускать травмирования животных, обеспечивать их полноценными кормами.

Остеомиелит ("костоед", кариес кости, паностит) - инфекционное заболевание, поражающее все слои кости, а также окружающие ткани.

По путям проникновения микробов в кость выделяют: 1) гематогенный остеомиелит ; 2) негематогенный остеомиелит (посттравматический).

Этиология, патогенез и патологическая анатомия . Остеомиелит вызывается различными микроорганизмами, среди которых чаще встречаются стафилококки, реже - стрептококки, и др. бактерии.

Инфицирование кости происходит гематогенным (с током крови, из очагов эндогенной инфекции) и негематогенным путями, при попадании в кость микроорганизмов из внешней среды.

К факторам, способствующими развитию остеомиелита относятся:

особенности кровоснабжения костей у детей, для которых характерна петлистая сеть мелких сосудов и капилляров в области зон роста кости, что способствует оседанию в них микроорганизмов (эмболическая теория Боброва-Лексера);
биологические и иммунологические особенности организма: развитие воспалительного процесса возможно только при реакции организма, похожей на аллергическую (аллергическая теория Дерижанова);

Развитию воспаления в костной могут непосредственно предшествовать: травма кости; снижение общей сопротивляемости организма (из-за переутомления, инфекционного заболевания, гиповитаминоза).

При т.н. "гематогенном остеомиелите" воспалительный процесс начинается в костном мозге. В последующем здесь развивается очаг гнойного расплавления. В этот период возможен некроз кости. Гной распространяется кнаружи по особенным сосудистым каналам, пронизывающим кость, и вовлекает в патологический процесс надкостницу (периостит). Периостит развивается через 1,5-3 недели после начала заболевания. Одновременно с этим ( через 1,5-3 недели!) первые рентгенологические признаки распада кости. Скопление гноя под надкостницей отслаивает её с образованием поднадкостничного гнойника. При разрушении надкостницы гнойный процесс захватывает окружающие кость ткани с образованием обширного гнойного межмышечного "мешка" - флегмоны. Последующее вовлечение в процесс кожи и подкожной клетчатки приводит к самопроизвольному вскрытию гнойника и образованию свища. Тромбоз кровеносных сосудов, питающих кость, вызывает некроз и отторжение (секвестрацию) костной ткани. Завершение секвестрации происходит через 1-2 месяца после начала воспаления в кости образованием т.н. "секвестральной коробки", окружающей участок отторгающейся кости. Образование секвестра, секвестральной коробки, наличие свищей характеризует переход воспаления в хроническую форму (хронический гематогенный остеомиелит).

При негематогенных формах паностита микроорганизмы проникают в кость извне при огнестрельных ранениях, обширных повреждениях мягких тканей, открытых переломах. При этом, развивающийся местный процесс приводит к нарушению кровоснабжения кости с последующим некрозом (отмиранием) её. В отличие от гематогенного остеомиелита, воспалительный процесс может начаться как с костного мозга, так и с надкостницы.

Острый гематогенный остеомиелит

Острый гематогенный остеомиелит чаще всего развивается у детей и подростков.

Клиническое течение. Заболевание начинается внезапно. Продромальный (период, характерный для всех инфекционных заболеваний) период нередко длится несколько часов и выражается в общей слабости, бледности кожных покровов, головных болях, бессоннице, отсутствии аппетита.

В зависимости от тяжести течения заболевания, скорости развития патологического процесса, его распространённости различают три формы острого гематогенного остеомиелита: токсическую (молниеносную), септикопиемическую и местноочаговую.

Местноочаговая форма . Из всех клинических форм заболевания эта отличается более стабильным течением. На фоне полного здоровья внезапно ребёнок начинает жаловаться на боль в области конечности в определённом месте. Температура тела повышается до 39-40 градусов С. Постепенно появляются: ограничение движений в суставах, прилежащих к зоне воспаления, местный отёк и покраснение кожных покровов. Боли чрезвычайно интенсивные, без "светлых промежутков".

Определение при надавливании на кость точки максимальной болезненности помогает выявить очаг распада кости.

Септикопиемическая форма (тяжёлая) характеризуется появлением в очень короткий срок от начала заболевания множества гнойных очагов одновременно в нескольких костях или внутренних органах.

Токсическая форма характеризуется внезапной потерей сознания, бредом (признаки т.н. "септической интоксикации"), возникающими с первых часов заболевания, очень быстро прогрессирующими и приводящими к летальным исходам в первые часы или сутки. При этом клинические проявления со стороны костей и мягких тканей не успевают сформироваться.

Следует подчеркнуть, что объективных и простых инструментальных методов ранней диагностики гематогенного остеомиелита не существует.

Рентгенологичесий метод исследования. Первые микросимптомы со стороны внутренней архитектоники кости проявляются поздно - на 5-10 сутки от начала заболевания.

Достоверные рентгенологические признаки гематогенного остеомиелита появляются на 10-15 день.

Пункция кости на протяжении . Выполняют под наркозом. Получение из костномозгового канала гноя или крови под давлением является наиболее достоверным признаком паностита.

Лабораторные методы исследования. Изменения в анализах крови и общих анализах мочи при гематогенном остеомиелите подтверждают наличие в организме очага воспаления и не носят специфический характер.

Хирургический метод является основным. Наиболее эффективным в настоящее время признан метод щадящей остеоперфорации. При наличии поднадкостничной флегмоны её вскрывают без отслойки надкостницы, а затем наносят фрезевые отверстия непосредственно на саму кость.

Через полученные в результате перфорации кости отверстия осуществляют дренирование костномозгового канала, внутрикостное введение антибиотиков и антисептических средств.

Общее консервативное лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационные мероприятия, коррекцию нарушений иммунитета, физиотерапевтические процедуры.

Первая помощь. Вашему ребёнку поможет только врач-хирург. Добивайтесь немедленной госпитализации. Если гнойник в кости не опорожнить вовремя, то ребёнок либо умрёт, либо останется инвалидом на всю жизнь.

Течение болезни сопровождается повышением температуры, общей интоксикацией, множественными гнойными выделениями и другими симптомами.

Любая из форм остеомиелита требует немедленного лечения, включающего в себя, как медикаментозное, так и хирургическое вмешательство.

Причины возникновения остеомиелита челюсти

Стоматологи выделяют несколько классификаций причин, по которым у пациентов развивается та или иная форма остеомиелита челюсти. Все они группируются в первичные, травматические и патогенные факторы.

К первой группе относятся запущенные случаи и осложнения таких заболеваний, как:

острый отит;
ангина;
конъюнктивит;
лицевые фурункулы и карбункулы;
периодонтит;
зубная гранулема;
хронический пульпит;
киста зуба.

Второй блок причин – инфицирование, полученное из-за:

перелома челюсти;
ушибов носа и разрыва перегородки;
огнестрельных ранений;
неправильно удаленного зуба;
занеснной инфекции при переливании крови или уколе.

Патогенными источниками развития остеомиелита служат десятки видов болезнетворных бактерий, попавших в кровь, на слизистую оболочку, проникших в небольшую ранку или в открытую кариозную полость, это:

золотистый стафилококк;
кишечная палочка;
клебсиелла;
стрептококк группы B;
протей;
фузобактерии;
синегнойная палочка.

Также остеомиелит челюсти часто развивается на фоне общего снижения иммунитета как сопутствующее осложнение таких недугов, как:

сахарный диабет;
ревматизм;
полиартрит;
цирроз печени.

Симптомы и диагностика остеомиелита челюсти

Основные симптомы остеомиелита челюсти проявляются уже на ранних стадиях, позволяя своевременно диагностировать конкретный тип заболевания и назначить необходимое лечение. У большинства пациентов наблюдается резкое повышение температуры, слабость, бессонница, и постепенная нарастающая боль в области пораженного участка кости, сопровождающаяся отеком.

Как только остеомиелит переходит в острую фазу, симптоматика ухудшается в зависимости от вида инфекции, помимо сильной боли и зловонного запаха фиксируется:

появление свищей с обильным выделением гноя;
онемение нижней челюсти и затрудненное движение при открывании рта;
увеличение лимфоузлов;
высокая подвижность одного или нескольких зубов;
боль при глотании;
затрудненное носовое дыхание;
гнойное воспаление глазниц.

Стоматолог на этом этапе смотрит на состояние челюстной кости, выявляет очаги воспаления и определяет необходимость оперативного вмешательства. Важным моментом будет исключить развитие туберкулезных проявлений, злокачественных образований, нагноений на альвеолах здоровых зубов, а также определить риски появления других очагов заболевания. Только после окончательного диагноза назначается комплексное лечение.

Разновидности остеомиелита челюсти

(в данном разделе разместить несколько фото пациентов с остеомиелитом)

Классификация остеомиелита челюсти делится по способу проникновения инфекции, локализации и типам возбудителя. Каждая из разновидностей имеет свою специфику лечения, диагностики и прогнозирования осложнений. Неправильно поставленный диагноз приводит к затяжным последствиям, которые провоцируют развитие других серьезных недугов.

Наиболее часто встречается одонтогенный остеомиелит, причинами которого стали недолеченные воспалительные заболевания, запущенный кариес и даже стоматит. Инфицирование происходит через кариозную полость, афтозную язву или открытую пульпу, распространяясь на мягкие ткани и далее – в челюстную кость. Из-за специфики в 70% случаев это остеомиелит нижней челюсти, так как на нее приходится основная жевательная нагрузка.

Травматический остеомиелит верхней челюсти, как и нижней, является последствием внешнего воздействия. Особую опасность представляют закрытые переломы и трещины, образовавшиеся в результате неправильного срастания костной ткани. Попадание возбудителя инфекции не всегда фиксируется в полости рта – в ряде случаев бактерии проникают через поврежденную скулу.

Частным случаем травматического типа является лучевой остеомиелит, представляющий собой поражение здоровой костной ткани злокачественной опухолью. Причиной заражения становится лучевая терапия, из-за которой раковые клетки нередко попадают в патогенную среду гнойного воспаления. На фоне ослабленного радиацией иммунитета развивается воспаление, причем темпы прогрессирования будут заметно выше, чем у других видов.

Отдельно выделяется остеомиелит после удаления зуба. Не до конца удаленная пульпа не является ошибкой стоматолога, по ряду показаний нервные окончания сохраняются, но могут беспокоить пациента в течение нескольких дней. Если боль не утихает дольше недели, то существуют риски возникновения симптомов остеомиелита, что требует повторного приема.

Гематогенный остеомиелит проявляется на фоне общего заражения крови. Спровоцировать его может любой порез, царапина и любая другая ранка в области кровотока. Отличается тип обратным патогенезом – страдает сразу челюстная ткань, а зубы при этом сохраняют все признаки здорового облика. Такая хронология опасна тем, что многие игнорируют первичные симптомы и обращаются за помощью врача, когда зуб уже невозможно сохранить. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами

Хронический остеомиелит челюсти

Переход остеомиелита в хроническую фазу трудно контролируется даже в клинических условиях. Внешние признаки выздоровления часто говорят о временной ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего острая фаза возвращается с усилением симптомов и более серьезными формами заболевания, имеющими свою классификацию:

Мультифокальная рецидивирующая форма – частотный случай остеомиелита челюсти у детей. Гнойные выделения отсутствуют, но при этом образуются множественные очаги воспаления. Точная природа до сих пор не изучена, как и периодичность обострения.
Остеомиелит Гарре (склерозирующая форма) – вялотекущие воспаления с незначительными нагноениями в костных полостях. Боль может не ощущаться, но специфический запах изо рта сохраняется постоянно. Вид диагностируется рентгеном по уплотнениям челюстной ткани.
Абсцесс Броди – затяжной случай остеомиелита с образованием обширных полостей, заполненных жидким гноем. Болезненность минимальная, что позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
Остеомиелит Оллье – самая редкая разновидность, возбудителем которой являются стафилококки, образующие в тканях челюсти белковые выделения серозной жидкости. Выявление требует точной томографии, клинические симптомы отсутствуют.
Дезморфиновый остеомиелит – диагностируется у наркозависимых пациентов. Вызывается нарушением кровоснабжения костных тканей и множественными гнойными поражениями, приводящими к деформации овала лица.

Лечение остеомиелита челюсти

В зависимости от стадии и формы заболевания, лечение остеомиелита челюсти начинается по-разному. Первейшим пунктом является удаление очага гнойного воспаления – пораженного зуба, либо дезинфекция и санация костного участка. На этом этапе важно полностью удалить весь гной, при необходимости – провести дренаж с одновременными пробами выделений на точное определение возбудителя. В крайнем случае, проводится шинирование подвижных зубов.

Ход лечения

После купирования острой фазы начинается общая терапия, которая может включать в себя лечение антибиотиками, противовирусными препаратами, назначение капельниц и шунтирования для оттока гнойной жидкости. Сюда же входит физиотерапия – УВЧ, ультразвук, плазмоферез и оксигенация. Цель – не только избавиться от симптомов, но и улучшить состояние организма для дальнейших процедур.

Как только пациенту становится лучше, встает вопрос секвестров – участков омертвевшей костной ткани, не способных к восстановлению. При незначительном поражении они разрушаются и выводятся наружу вместе с гноем. Если некроз обширный, их необходимо удалять хирургическим путем, иначе остеомиелит челюсти перейдет в хроническую форму и будет периодически возвращаться в острой фазе со всеми осложнениями.

Любая форма заболевания требует стационарного лечения под постоянным наблюдением стоматолога, хирурга и терапевта. Консервативные методы, включая курс антибиотиков, длятся не более 25-30 дней, после чего пациента выписывают. Если же операция неизбежна, то госпитализация затягивается до 3-4 месяцев, пока челюстная кость не восстановится.

Лечение хронического остеомиелита

Курс сочетает в себе медикаменты и регулярную физиотерапию. Оперативное вмешательство зависит от глубины поражения челюстной ткани. Если секвестры находятся слишком глубоко, то стоматолог рекомендует периодические консультативные приемы, чтобы не травмировать кость еще сильнее и ликвидировать рецидивы остеомиелита на ранних стадиях.

Если же расположение омертвевших участков позволяет их удалить, то после окончательного выведения инфекции назначается повторная операция. Секвестр удаляют методом выскабливания, а образовавшуюся полость восстанавливают остеоиндуктивным материалом, по аналогии с протезированием и наращиванием челюстной кости.

Возможные последствия и профилактика

Прогноз остеомиелита челюсти напрямую зависит от оперативности поставленного диагноза и принятых мер по устранению болезни. При острой стадии и должном уровне оказанной помощи выздоровление наступает в минимальные сроки, но при этом существует риск возникновения серьезных осложнений в виде:

приступов легочной недостаточности;
симптомов менингита;
сепсиса и септического шока;
флебита лицевых вен.

Профилактические рекомендации стоматолога содержат следующие советы:

Избегайте риска травм челюсти – малейшая трещина после ушиба может стать причиной развития тяжелейшей инфекции.
Своевременно лечите кариес, пульпит и пародонтит – поражение дентина способствует распространению воспаления, как на мягкие ткани, так и на кость.
Избегайте самолечения и народной медицины – гнойные выделения являются симптомами серьезных процессов в организме и требуют незамедлительного обращения к врачу.
Не запускайте ОРЗ и ОРВИ заболевания – скопления гноя в носоглотке и гайморовых пазухах приводит к инфекциям всего челюстного аппарата.
Посещайте стоматолога не реже двух раз в год.

Опасные “пещеры” в челюсти. Почему появляется кариес, и как он формируется?

Кариозные поражения могут возникать – и часто так и бывает – в результате травм челюсти. Попросту говоря, кариес – это образование в костях челюсти «дыр», размер которых может достигать размеров кончика большого пальца и даже больше.

Чаще всего причиной возникновения инфекций служит удаление зубов (выполненное неправильно), особенно если речь идет о зубах мудрости, или молярах, у взрослых (у детей они формируются редко). На самом деле, по данным компании «Стоматологические медицинские технологии» (Cavitat Medical Technologies, Inc.), примерно в 80% случаев после удаления зубов у взрослых развиваются инфекции кариозных полостей.

Существует несколько вариантов развития кариозного поражения челюсти, вызванного техническими ошибками и/или в результате не достаточно тщательного удаления скрытых очагов инфекции вокруг удаленного зуба.

Когда удаляется зуб (даже здоровый), обычно надламывается или разрушается лунка и челюстная кость вокруг него, что ухудшает кровоснабжение травмированной кости и таким образом подготавливает идеальные условия для формирования кариозной полости.

Кроме того, часто бывают инфицированы корни и/или оболочка удаляемых зубов, и если вместе с зубом аккуратно не удалить весь инфицированный материал, часть его может остаться незамеченной. Кровь, которая вырывается на поверхность при удалении зуба, сворачивается, образует в лунке сгустки, что постепенно приводит к высвобождению бактерий, которые будут благополучно размножаться, развивая инфекцию кариозной полости.

В большинстве случаев в конечном итоге (а на весь процесс могут уйти годы, и при этом обычно не бывает болей, и отсутствуют признаки острой инфекции, такие как припухлость, покраснение, и т.д.) в центре образуется пустота, или полость покрывается мертвой костью (отмирание кости, или ишемический остеонекроз, наблюдается, когда кровь не снабжает ткани необходимым объемом кислорода). Организм реагирует на все это, изолируя пораженную область, покрывая ее жиром.

Другие пути развития кариеса

Инфекции кариозных полостей могут возникать не только в челюстях, но и в других костях человеческого тела – хирургам-ортопедам давно известны случаи развития таких инфекций в результате травм костей скелета. Поскольку развитие кариеса, как правило, начинается по причине нарушения кровоснабжения кости с последующим ее отмиранием, развитие инфекции кариозной полости может быть вызвано любой травмой, серьезно затрагивающей кость. При этом в омертвевших тканях кости размножаются бактерии.

Что касается кариозных поражений костей челюсти, помимо физической травмы, такой как, например, падение на подбородок или удар в челюсть, привести к развитию инфекции кариозной полости в челюсти также может эндодонтическое вмешательство (лечение каналов корней зуба) или ортодонтическое лечение. Кариес челюстных костей также обнаруживается под пораженными зубами (чаще всего, зубами мудрости), а также под инфицированными или отмершими тканями зубов.

Последней по порядку, но не менее важной по значению причиной развития кариозного поражения челюстных костей служат стоматологические инъекции. И хотя отчасти это может быть вызвано тем, что местный анестетик, как правило, сокращает кровоснабжение, можно также поразмышлять о том, что это, большей частью, относится к инъекциям, которые делаются быстро, чем к неспешному введению анестетиков. Основываясь на своем личном опыте, могу сказать, что первое – процедура крайне болезненная (т.к. повреждается ткань), в то время как последнее фактически не причиняет боли. Но, опять же, из опыта, замечу, что «время – деньги», и лишь немногие стоматологи готовы потратить чуть больше времени на безболезненные инъекции.

Последствия и симптомы формирования кариозных полостей

Инфекции кариозных полостей могут протекать незаметно, безболезненно и бессимптомно в течение многих лет, но они также могут привести к широкому ряду чрезвычайно серьезных последствий – к невралгии троичного нерва, к болям в костях лица/челюстях или к хроническим мигреням*.

* Для обозначения полостных инфекций, ведущих к невралгии, применяется специальный термин – синдром индуцирующего невралгию кавитационного остеонекроза (покрытие полости мертвой костной тканью, вызывающее боль).

Эти боли легко спутать с простой зубной болью, и тогда удаляются здоровые зубы, или проводится лечение каналов корней зубов со всеми возможными последствиями (такими как развитие новых очаговых инфекций).

Общее (системное) действие инфекций кариозных полостей может выражаться в различных физических недостатках, таких как синдром хронической усталости, неспособность сосредоточиться, аллергия, хронический ирит, тремор, как при болезни Паркинсона, состояние тревоги и др.

Могут ли кариозные полости залечиваться сами?

По мнению уважаемых авторов, – нет, поскольку они доказывают, что инфекция запечатывается в капсулу, которая недоступна для кровоснабжения/воздействия иммунной системы, и что единственный способ добраться до таких инфекций заключается в удалении пораженного зуба или зубов, и очистке челюстной кости хирургическим путем.

Из чистого принципа (и не только) представители сообщества, выступающего за естественное лечение зубов (Healing Teeth Naturally), совершенно с этим не согласны! Одно из оснований заключается в следующем: если инфекции кариозных полостей способны оказывать системный эффект, то где-то должен быть «выход», позволяющий им распространяться по организму. А выход обычно служит и входом, так что какой-то естественный путь, по которому к ним можно подобраться, должен быть.

Кроме того и вместе с тем, даже по данным «Википедии» (которая, как известно, не особо благоволит альтернативным теориям) были случаи, когда остеонекроз (аваскулярный некроз, ишемический некроз костей), возникающий в разных частях человеческого скелета, спонтанно переходил в стадию ремиссии (по крайней мере, подтверждение этому изложено на соответствующей немецкоязычной страничке).

Очищение кариозных полостей / удаление очагов инфекций хирургическим путем

В зависимости от размеров очага поражения, операция может быть тяжелой. Кость вскрывается дрелью, мягкая, мертвая, инфицированная ткань кости соскабливается, а нижележащая здоровая кость тщательно промывается и дезинфицируется (доктора Манро-Холл (Munro-Hall) для этих целей применяют физраствор, йод и гвоздичное масло). После того как кариозная полость была таким образом тщательно и профессионально вычищена, в большинстве случаев перечисленные выше симптомы и осложнения быстро проходят.

Как определить, страдаете ли вы инфекцией кариозных полостей?

Попробуйте сильно надавить пальцами, с обеих сторон на кости челюсти, окружающие зуб, насчет которого есть опасения. Болезненные ощущения при усилении нажатия (вероятнее всего) говорят о наличии инфицированной кариозной полости.

Поскольку, как уже упоминалось, рентгенологическое исследование едва ли покажет наличие инфекции кариозных полостей (и вместе с тем повысит риск развития рака щитовидной железы), в последние десятилетия на помощь приходит специальный аппарат – ультразвуковой сканер кариозных полостей (Cavitat Ultrasound Scanner). Этот сканер оснащен надежными средствами для определения наличия очага кариозного поражения полости, а также его расположения и распространенности, и дает трехмерное изображение (это возможно, поскольку пораженная инфекцией кариозная полость ничем не заполнена).

Методы самолечения инфекций кариозной полости

Приведенные ниже варианты лечения предназначены для тех, кто из финансовых и/или каких-либо других соображений не хочет прибегать к лечению (предполагаемой или подтвержденной) инфекции кариозной полости хирургическим путем, или для тех, кто не хочет тратить время на поиски стоматолога, который использует упомянутый специальный сканер (такие врачи, вероятнее всего, редкость) и обладает достаточными знаниями об этом недуге и о том, как с ним справиться.

И вновь мы обращаемся к благосклонным читателям, напоминая об их ответственности за собственное здоровье. Если описанные далее средства лечения в домашних условиях не помогут, так или иначе, никакого вреда они также, вероятнее всего, не причинят. (Примите к сведению, что, несмотря на то, что часто инфекции кариозных областей протекают «незаметно», их, тем не менее, можно спутать с более «простыми», но, как правило, более «активно» проявляющимися инфекциями корней зубов).

Солевой раствор для “высушивания” очаговых инфекций

Благодаря процессу обезвоживания, молекулы хлорида натрия [поваренная соль] могут проникать в кости челюсти, достигать кариозных полостей и уничтожать микроорганизмы. Для более глубокого проникновения удерживайте раствор во рту как можно дольше.

Масло бурачника (огуречника) и спирулина: впечатляющие отзывы

«На протяжении нескольких лет я мучился с гниющим коренным зубом, который сначала (неоднократно) лечили и пломбировали (сперва ртутной амальгамой, затем золотой). В конце концов, после того как выпала очередная пломба из новейших материалов, я оставил этот зуб на произвол судьбы. В результате под зуб (в область корней) забилась десна, которая постепенно зачерствела, образовалась выпуклость (она выпячивалось на 1,5 см), и появились болевые ощущения при нажатии пальцем. Хоть дифференциальный диагноз мне и не известен (была ли это «инфекция корней зуба» или «инфекция кариозной полости» – как вы помните, инфицированные и омертвевшие зубы тоже могут служить их причиной), вот, как я в конечном итоге одолел недуг (прожив с ним три года или около того).

Помимо здорового питания (принципов которого я придерживаюсь всегда), я регулярно применял масло чайного дерева и, наконец, опробовал «Технику эмоциональной свободы», что в какой-то степени удивительным образом уменьшило вздутие (помните, «все есть энергия»). В один прекрасный день я также попробовал масло огуречника, которое принимал вместе со спирулиной, примерно по одной столовой ложке в день. Недели через три такой практики я заметил, что выпуклость выравнивается, «спадает», а еще через три дня, к моему великому удивлению, она полностью исчезла.

И хотя сам коренной зуб все еще представляет собой какие-то «руины», даже при сильном нажатии на десну под ним сейчас я едва ли ощущаю что-то большее, чем легкий дискомфорт (если вообще есть какая-то реакция). Я склонен приписывать эффект, произведенный таким лечением, воздействию гамма-линоленовой кислоты (которой богат огуречник), которой приписывают противовоспалительные и прочие целебные свойства. Спирулину я принимал и раньше без достижения какого-либо значительного эффекта, так что, полагаю, в достижении такого невероятного результата она ни при чем».

Оливковое масло и обертывание капустными листами: «секретное оружие» природы

Известный натуропат Отец Томас Хеберле (Father Thomas Häberle) – пишет о том, что он добился огромных успехов, применяя массаж с оливковым маслом как средство лечения болезней головы и костей. Благодаря способности проникать внутрь самых прочных костей, оливковое масло обладает целительными свойствами. Оно борется с воспалениями, проникает глубоко в ткани и эффект от его воздействия сохраняется на длительное время. Он также применял оливковое масло в сочетании с солью, что повышает температуру тканей и таким образом усиливает эффект массажа, улучшая кровообращение. Незначительные инфекции челюстных костей, как правило, поддаются лечению ежедневным массажем с оливковым маслом.

Томас Хеберле также часто прописывал обертывания капустными листьями – проверенное веками народное средство, обладающее целебными свойствами и мощным эффектом детоксикации.

Масляноеполоскание

Полоскание рта маслами является мощной методикой лечения заболеваний зубов, которая сама по себе может быть чрезвычайно полезной в борьбе с инфекциями кариозных полостей, особенно если использовать для полоскания оливковое масло.

Озон

можно применять для уничтожения бактерий в кариозных полостях и постэкстракционных [после удаления зубов – п.п.] лунках (если до них можно добраться). В качестве альтернативы можно использовать перекись водорода, которая должна обладать схожим эффектом.

Как предупредить развитие инфекций кариозных полостей?

Избегайте любых травм челюсти и зубов, а также других потенциальных факторов «возбудителей», упомянутых выше. Старайтесь вести как можно более здоровый образ жизни и укрепляйте защитные силы организма, иммунную систему, употребляя натуральную особо питательную пищу, а также регулярно очищайте организм от токсинов.

Если удаление зуба действительно неизбежно, обратитесь к стоматологу, который применяет в своей практике такие процедуры, как, например, описанные в книге докторов Манро-Холл «Вся правда о токсичной стоматологии» ( Toxic Dentistry Exposed ), которые ставят своей целью действовать как можно более осторожно и тщательно, чтобы избегать возникновения трещин в костях и не оставлять незамеченным инфицированный материал (а такие процедуры требуют много времени).

Распространите эту статью! Пожалуйста, отправьте её друзьям и коллегам! Поделитесь ей в социальных сетях!

Читайте также: