Для пародонтоза характерно тесты

Опубликовано: 13.04.2024

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

При наличии этого заболевания нельзя заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, - протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

1. Пародонтоз – это заболевание:
а) дистрофическое +
б) опухолевидное
в) инфекционное

2. Тип снижения высоты межальвеолярных перегородок при пародонтозе:
а) горизонтальный неравномерный
б) горизонтальный равномерный, смешанный +
в) вертикальный

3. Рецессия десны характерна для:
а) гипертрофического гингивита
б) катарального гингивита
в) пародонтоза +

4. Основным этиологическим фактором пародонтита является:
а) микробный зубной налет (микробная бляшка) +
б) плотный зубной налет
в) поддесневой зубной камень

5. Воспаление межзубной и маргинальной десны характерно для:
а) пародонтита средней степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита легкой степени +

6. Пародонтоз дифференцируют с народов гитом в стадии ремиссии по данным:
а) рентгенологического обследования
б) анамнеза +
в) клинического анализа крови

7. Пародонтальные карманы при пародонтозе:
а) более 5 мм
б) менее 3 мм
в) отсутствуют +

8. Зуд в десне – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтозе +
б) пародонтите
в) гипертрофическом гингивите

9. Воспаление межзубной, маргинальной и части альвеолярной десны характерно для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита средней степени +

10. Воспаление межзубной, маргинальной, части или всей альвеолярной десны характерно для:
а) пародонтоза средней степени
б) пародонтита тяжелой степени +
в) пародонтоза тяжелой степени

11. Обнажение шеек и корней зубов – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтозе +
б) пародонтите
в) гипертрофическом гингивите

12. Гиперестезия твердых тканей зубов – это характерная жалоба пациента при:
а) пародонтите
б) пародонтозе +
в) катаральном гингивите

13. Окраска десны при пародонтозе:
а) гиперемированная +
б) желтоватая
в) цианотичная

14. Глубина пародонтального кармана до 4 мм характерна для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита легкой степени +

15. Глубина пародонтального кармана до 5 мм характерна для:
а) пародонтита средней степени +
б) пародонтоза тяжелой степени
в) пародонтоза средней степени

16. Обнажение поверхности корня зуба (рецессия десны) проявляется на поверхностях зубов:
а) только на оральной
б) как на вестибулярной, так и на оральной +
в) только на вестибулярной

17. Короткие уздечки губ и мелкое преддверие полости рта рецессию десны:
а) уменьшают
б) не меняют
в) увеличивают +

18. Пародонтоз следует дифференцировать с:
а) катаральным гингивитом
б) пародонтитом в стадии ремиссии +
в) пародонтитом

19. Глубина пародонтального кармана более 5 мм характерна для:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени
в) пародонтита тяжелой степени +

20. Подвижность зубов при пародонтите легкой степени:
а) II – III степени
б) отсутствует +
в) I – II степени

21. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 – рентгенологический признак:
а) пародонтоза легкой степени +
б) пародонтита легкой степени
в) пародонтоза средней степени

22. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2 – рентгенологический признак:
а) пародонтоза тяжелой степени
б) пародонтоза средней степени +
в) пародонтита легкой степени

23. Равномерное горизонтальное снижение высоты межальвеолярных перегородок более 1/2 – рентгенологический признак:
а) пародонтита тяжелой степени
б) пародонтоза легкой степени
в) пародонтоза тяжелой степени +

24. Подвижность зубов при пародонтите средней степени:
а) II – III степени
б) I – II степени +
в) отсутствует

25. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/3 соответствует:
а) пародонтозу тяжелой степени
б) пародонтозу средней степени
в) пародонтиту легкой степени +

26. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/2 соответствует:
а) пародонтозу тяжелой степени
б) пародонтиту средней степени +
в) пародонтозу средней степени

27. Для лечения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе проводят:
а) реминерализующую терапию +
б) десенсибилизирующую терапию
в) противовоспалительную терапию

28. Для уменьшения гиперестезии твердых тканей зубов при пародонтозе используют зубные пасты:
а) противовоспалительные
б) ферментосодержащие
в) реминерализующие +

29. Индекс ПМА при пародонтозе:
а) не меняется +
б) менее 30%
в) до 50%

30. Ортодонтическое или ортопедическое лечение при пародонтозе проводят:
а) до рентгенологического исследования
б) после операций по пластике уздечек и преддверия полости рта +
в) до операций по пластике уздечек и преддверия полости рта

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По данным одного из последних исследований, проведенных лондонским Queen Mary University, проблемы с зубами и деснами – такими как кариес, пародонтоз и пародонтит – имеют 3,9 млрд. жителей нашей планеты. И это на 20% больше, чем в 1999 году. Какое-либо заболевание пародонта в наличии у 47% взрослых американцев, а почти 14,5% населения Германии страдает от пародонтоза.

Пародонтоз зубов представляет собой патологическое изменение тканей пародонта - альвеолярной кости, цемента зубного корня, периодонтальной связки. То есть всего опорного аппарата наших зубов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины пародонтоза

Стопроцентно исчерпывающего ответа на вопрос, от чего бывает пародонтоз, пока нет. Но многочисленными научными исследованиями патогенеза пародонтоза доказано, что данное заболевание не относится к воспалительным…

Это дистрофическое поражение пародонта, связанное с нарушением его питания. Пародонтоз развивается в течение длительного времени вследствие воздействия таких факторов, как функциональные нарушения эндокринной системы организма, патологии сосудистой системы, расстройства системы пищеварения (желудочно-кишечного тракта), стойкий дефицит определенных витаминов (в частности витамина С).

И здесь необходимо сразу же уточнить, чем отличается пародонтоз от пародонтита, поскольку это два разных заболевания, имеющих не только очень похожие названия, но и некоторые сходные симптомы. Но вот причины возникновения и механизмы развития этих болезней существенно различаются.

Если причины пародонтоза носят системный характер, а бактериальное воздействие на окружающие зубы ткани лишь усугубляет клиническую картину течения заболевания, то первопричиной пародонтита всегда является инфекция, которая накапливается в зубном налете. Проникая между зубом и десной, болезнетворные микроорганизмы находят идеальное место для размножения, и тогда начинается воспаление пародонта. Причем воспалительный процесс при пародонтите, в первую очередь, затрагивает более мягкие ткани краевого пародонта (образуя зубодесневые карманы). При отсутствии адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои околозубных тканей, что приводит к повышению подвижности зубов и их последующей утрате.

При пародонтозе клинико-морфологическая картина совершенно иная. Все начинается в костной ткани челюсти без малейших намеков на воспаление. Под воздействием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера (сахарный диабет, остепороз) запускается прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит атрофия (уменьшение объемов и размера) альвеолярных отростков (части кости челюсти, несущей на себе зубы), нарушается процесс ороговения эпителия в десне, а в сосудах пародонта появляются склеротические изменения. А вот воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за нарушения гормонального баланса, зубного налета и недостаточной гигиены полости рта.

Следует отметить, что британские и американские ученые пришли к выводу, что пародонтоз является первым этапом потери костной массы организма человека, известной как остеопороз. А изменения тканей пародонта выявлено у 75% больных сахарным диабетом.

Кстати, поскольку пародонтоз является дистрофическим поражением альвеолярной кости, то пародонтоз у детей не диагностируется: в детстве и подростковом возрасте костная система организма активно развивается с образованием новой костной ткани. Однако у детей с сахарным диабетом бывает другая патология (пародонтолиз), при которой, как и при пародонтите, возникает гнойное воспаление десен с образованием «карманов», разрушаются перегородки между альвеолами, и зубы стают подвижными.

[14], [15], [16], [17]

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз имеет длительный латентный период и в течение многих лет развивается бессимптомно, медленно разрушая околозубные ткани. Первый «звоночек» наличия данной патологии – ощущение дискомфорта и легкого зуда, которые время от времени возникают в области десен.

Для легкой формы пародонтоза характерны зуд и легкое жжение в деснах, ретракция десны (уменьшение объема тканей десны или ее «оседание»). В результате шейки зубов обнажаются на треть своей высоты, уменьшается высота межзубных альвеолярных перегородок, возрастает чувствительность шеек зубов - иногда с болевыми ощущениями при приеме пищи или вдыхании холодного воздуха. Появляется зубной налет - плотные пигментированные зубные отложения.

Симптомы пародонтоза средней и тяжелой форм выражаются аналогично, но обнажение шеек зубов составляет уже половину или две трети их высоты, зубы утрачивают прочную фиксацию в десне и становятся подвижными. При этом десны не кровоточат, а бледнеют, десневые сосочки полностью сглажены. Появляются стойкие зубные отложения, но десневые карманы и выделения гноя отсутствуют.

Далее (если нет надлежащего лечения) разрушается пародонтальная связка, между зубами появляются щели, нарушается функция жевания и нормальной артикуляции. Выражено несмыкание между режущими краями и жевательными поверхностями зубов (травматическая окклюзия). Полностью нарушается прикус (зубы смещаются вперед), появляется V-образное поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны (клиновидные дефекты). В некоторых зубах костное ложе полностью рассасывается, и зубы - без боли и крови - выпадают…

В чистом виде пародонтоз встречается не более чем в 20-25% случаев, остальные пациенты сталкиваются не только с дистрофией околозубных тканей, но и с их воспалением, которое присоединяется по ходу развития заболевания.

В таком случае симптомы пародонтоза включают: наличие постоянных отеков и покраснения слизистой десны; кровоточивость десны и ее отслоение от зуба; сильную боль при надавливании на подвижный зуб; образование десневого кармана и наличие гноя; запах изо рта; общее плохое самочувствие нередко с повышением температуры (вследствие инфекционной интоксикации организма). При таком «букете» признаков стоматологи часто указывают в диагнозе – «гнойный пародонтоз» или «осложненный пародонтоз».

Где болит?

Что беспокоит?

Классификация пародонтоза

На сегодняшний день сами пародонтологи насчитали добрый десяток различных классификаций пародонтоза. И отмечают, что подобная ситуация вызвана двумя обстоятельствами: различиями в принципах систематизации и отсутствием единства терминологии…

Почти полстолетия ведутся споры по поводу определения форм пародонтоза. По одной версии, классификация пародонтоза включает атрофическую, дистрофическую, геморрагическую, воспалительную стадии и гнойную стадию (альвеолярная пиорея). По второй версии, у этого заболевания всего две формы - дистрофическая и воспалительно-дистрофическая. Однако гуру пародонтологии считают, что воспалительно-дистрофическая форма является тем же пародонтозом, но осложненным воспалением.

А классификация пародонтоза, которой придерживается большинство отечественных специалистов клинической стоматологии, подразумевает наличие трех форм данной болезни – в зависимости от степени ее тяжести. Это легкая, средняя и тяжелая форма. В соответствии с формами выделяются и симптомы пародонтоза.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика пародонтоза

В диагностике пародонтоза данных анамнеза и клинической картины заболевания недостаточно, и точный диагноз устанавливается путем рентгенологического исследования, которое дает возможность выявить состояние кости альвеолярных отростков челюстей пациента.

Так, наличие локальных патологических изменений пародонта определяется путем проведения ортопантомографии (панорамной рентгенографии, ОПТГ). Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пародонта и определение степени их склеротических изменений проводится с помощью реопародонтографии. А уровень кислорода в тканях пародонта специалисты стоматологических клиник выявляют с помощью полярографии. Значительное снижение этого уровня – объективный показатель наличия патологии пародонта.

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с целью исключения пародонтита. Это особенно важно, когда течение пародонтоза осложнено воспалением околозубных тканей. И ключевым отличительным диагностическим признаком этих двух патологий пародонта специалисты считают отсутствие при пародонтозе патологических зубодесневых карманов. Помимо этого, с помощью рентгена врач должен убедиться в наличии характерных для пародонтоза изменениях костного рисунка, а также оценить состояние межальвеолярных перегородок зубов и поверхностей альвеолярных отростков.

[24], [25], [26], [27]

К кому обратиться?

Лечение пародонтоза

Для остановки патологического процесса и сохранности всех зубов лечение пародонтоза проводится комплексно – с использованием физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии. Лечение проводится только в стоматологических клиниках.

Обязательное условие комплексного лечения пародонтоза – лечение того основного заболевания, которое стало его причиной (см. Причины пародонтоза). Для снижения проницаемости сосудов назначается прием аскорбиновой кислоты (витамина С), рутина (витамина Р), а также 15-20 уколов витамина В1 (5% раствор тиамина хлорида). А для стимуляции защитных сил организма врач может назначить курс инъекций таких биогенных стимуляторов, как экстракт алоэ или фибс (15-20 уколов по 1 мл подкожно). Однако следует иметь в виду, что оба этих препарата противопоказаны при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, гипертонии, нефрозонефрите, острых расстройствах ЖКТ и беременности на поздних сроках.

Для активизации кровообращения и лимфотока в тканях десен стоматологи назначают массаж (в том числе аппаратный), гидромассаж, дарсонвализацию, электрофорез с витаминами, а при повышенной чувствительности твердых тканей зубов - электрофорез с раствором фторида натрия. Также применяются такие физиотерапевтические процедуры, как гальванизация и ультразвуковое воздействие.

В лечении пародонтоза на ранней стадии рекомендуется применять спиртовую настойку прополиса: в виде турунд (тонких марлевых тампонов), помещаемых в десневые карманы (на 5 минут – 1-2 раза в день) или в виде полосканий: 15 мл на 100 мл воды, 4-5 раз в день в течение 3-4 дней. Прополис - хорошее профилактическое средство, которое препятствует распространению заболевания на здоровые ткани десны.

Комбинированный препарат растительного происхождения Мараславин (жидкость во флаконах) содержит экстракты травы полыни понтийской, травы чабера, бутонов гвоздичного дерева, плодов черного перца и корня имбиря. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее, кератопластическое и кровоостанавливающее действие при стоматологических заболеваниях. Мараславин применяется в виде полосканий, ванночек и аппликаций. Полоскания проводят неразбавленным раствором препарата – по 1-2 столовые ложки 5 раз в сутки.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалением

В случае появления при пародонтозе воспаления десны и образования пародонтальных карманов глубиной более 3 мм с гноем производится лечение, аналогичное лечению при пародонтите.

Стоматологи удаляют зубной камень - наддесневой, а затем поддесневой. Далее при местном обезболивании производится специальная стоматологическая процедура – закрытый кюретаж (выскабливание) содержимого десневых карманов. Если у пациента наблюдаются значительные гнойные выделения, то перед проведением этой процедуры производится обработка десневых карманов с использованием 3% раствора перекиси водорода, раствора риванола или химотрипсина.

Когда глубина десневых карманов превышает 5 мм, применяется их открытый кюретаж, при котором рассекается десна. Также может быть применена диатермокоагуляция с последующей обработкой обнажившегося корня зуба.

При наличии этого заболевания нельзя заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Почему возникает пародонтоз зубов

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Рецепты для укрепления костной ткани:

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Современные методы лечения пародонтоза

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Лечение пародонтоза лазером

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Пару слов напоследок

Клинические проявления и алгоритм лечения болезней пародонта

Содержание

1 Задача 1
2 Задача 2
3 Задача 3
4 Задача 4
5 Задача 5
6 Задача 6
7 Задача 7
8 источники

Задача 1 [ править ]

Девушка, 18 лет. Беременность 4 нед. Направлена в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи. Объективные данные: слизистая губ, щек, языка, мягкого и твердого нёба без видимых патологических изменений. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, определяются лишь ложные карманы. Зубы чистит нерегулярно. Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной - 2, 3 балла. На жевательных поверхностях зубов 14, 17 и 26 определяются пломбы, краевое прилегание не нарушено. С учетом клинических данных диагностирован генерализованный гиперпластический гингивит. В анамнезе тяжелая черепно-мозговая травма (в 2013 г) с последствиями в виде редких парциальных эпилептических припадков. На постоянной основе принимала вальпроевую кислоту и этилметилгидроксипиридина сукцинат. Узнав о беременности семь дней назад, прием данных препаратов прекратила. Выберите самостоятельный фактор риска развития гиперпластического гингивита.

Правильный ответ: Вальпроевая кислота

Задача 2 [ править ]

Женщина, 55 лет. Жалобы на повышенную чувствительность десен к соленой и острой пище, которая проявляется в виде жжения, в течение двух месяцев. Неделю назад появилась кровоточивость десен. Объективные данные: на различных участках десен определяются отечные, гладкие, блестящие, красные пятна. На десне фронтального отдела зубного ряда верхней челюсти определяются бляшкообразные багровые образования без поверхностного эпителия плотные при пальпации и легко кровоточащие при зондировании. Пациентка пыталась лечиться самостоятельно, используя раствор хлоргексидина для полоскания рта. Без эффекта. С учетом клинических данных стоматолог предположил наличие у пациентки десквамативного гингивита. Проявлением какого заболевания будет описанная форма гингивита?

Правильный ответ: Красный плоский лишай

Задача 3 [ править ]

Юноша, 19 лет. Жалобы на постоянную боль, резко усиливающуюся при жевании в области нижней челюсти справа и субфебрильное повышение температуры тела в течение 3 дней. Отмечает незначительные боли при глотании. Объективные данные: определяются инфильтрация и гиперемия десны в ретромолярной области справа, при пальпации в проекции непрорезавшегося зуба 48 определяется интенсивная болезненность. При ревизии данной области патологическое отделяемое отсутствует. Левые подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. Выполнено рентгенологическое исследование проблемного участка нижней челюсти. Выберите тактику лечения описанной патологии.

Правильный ответ: Удаление зуба

Задача 4 [ править ]

Мужчина, 36 лет. Жалобы на зуд, болезненность десен, их кровоточивость, подвижность зубов, а также неприятный запах изо рта. Зуд и болезненность появились три года назад. В течение последнего полугода стал замечать подвижность зубов нижней челюсти справа. Объективные данные: определяется незначительная асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области угла нижней челюсти справа. В полости рта в области зубов 45-47 определяются гиперемия, отечность, болезненность и кровоточивость слизистой оболочки десен. Подвижность зубов II степени. Пародонтальные карманы в области зубов 45, 47 - 6 мм. Гигиенический индекс - 2 балла. Диагностирован хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Выберите главный клинический признак тяжести генерализованного пародонтита.

Правильный ответ: Степень потери зубодесневого соединения

Задача 5 [ править ]

Девушка, 17 лет. Жалобы на резкую самопроизвольную боль в области нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта, повышение температуры тела до 38,8 °С в течение двух суток, выраженную слабость, неприятный гнилостный запах изо рта. Накануне появилась головная боль, боль в суставах и мышцах нижних конечностей. Пациентка находится в состоянии выраженного психомоторного возбуждения. Объективные данные: определяются бледность кожного покрова и асимметрия лица за счет отека мягких тканей в околоушно-жевательной области слева, ограничение открывания рта. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны, определяются обильная саливация, большие скопления мягкого налета на зубах. Десна в области третьих моляров нижней челюсти слева и прилежащая к ней слизистая оболочка щеки и ретромолярной области ярко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта серовато-зеленым налетом, после снятия которого обнажается кровоточащая раневая поверхность. При дообследовании диагностирован острый некротический язвенный гингивит. Выберите оптимальную схему лечения острого некротического язвенного гингивита.

Правильный ответ: Метронидазол и доксициклин, лоратадин, Лакалют, раствор хлоргексидина, протеолитические ферменты, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, удаление мягкого налета и твердых зубных отложений

Задача 6 [ править ]

Женщина, 40 лет. Жалобы на отсутствие зубов и связанное с этим нарушение жевания и эстетики. Полость рта у нее не санирована. Было предложено сделать панорамную рентгенографию. При разговоре и улыбке заметно отсутствие зубов. Слизистая оболочка полости рта чистая, розового цвета. Видимых патологических изменений, включая красную кайму губ, не обнаружено. Десна не воспалена, более бледного, чем в норме, цвета, пародонтальных карманов нет, зубы устойчивы. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной - 1, 2 балла. Имеются неглубокие кариозные полости в зубах 17, 16 и 27. На ОД-поверхности зуба 36 имеется глубокая полость с остатками пломбировочного материала на дне. При изучении рентгенограммы видно, что канал медиального корня зуба 36 не запломбирован, у его верхушки имеется очаг разрежения костной ткани округлой формы. Перкуссия зуба 36 безболезненна. Диагностирован хронический верхушечный периодонтит зуба 36, частичное отсутствие зубов на обеих челюстях, пародонтоз средней степени тяжести. Разработана схема поэтапного лечения описанной патологии. Выберите оптимальную схему лечения пародонтоза.

Правильный ответ: Лечение гиперестезии, пломбирование эрозий эмали, антисклеротические и вазотропные препараты, озонотерапия

Задача 7 [ править ]

Женщина, 50 лет. Обратилась к стоматологу с целью санации полости рта. Объективные данные: лицо симметричное, лимфатические узлы без патологических изменений. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая. На медиальной поверхности зуба 16 определяется кариозная полость, заполненная остатками пищи и размягченным пигментированным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование слабоболезненно по всему дну. Перкуссия зуба 16 безболезненна. Десны не воспалены, более бледного, чем в норме, цвета. Диагностирован поверхностный кариес зуба 16 и пародонтоз средней степени тяжести. Выберите характерный клинико-диагностический признак пародонтоза.

Читайте также: