Гингивит у кота с хпн

Опубликовано: 23.04.2024

Стоматологические болезни — не редкая для друзей наших меньших проблема. Наиболее распространенным заболеванием зубов и десен у кошек является гингивит.

Какие факторы способствуют развитию гингивита

Под гингивитом понимают развивающийся в деснах воспалительный процесс, затрагивающий зону вокруг одного или нескольких зубов. Воспаление десен — это начало разрушительного синдрома в тканях, окружающих костную структуру.

Механизм действия гингивита следующий: вначале он поражает десны, затем — связки и кости, на которых крепятся зубы. По мнению ветеринаров, гингивит — есть не что иное, как начало тяжело протекающего и сложно поддающегося лечению недуга — пародонтоза.

Причины, которые провоцируют развитие гингивита, можно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). К внутренним факторам относятся:

• дефицит витаминов;
• аномальное расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей (прикус);
• отвердевший зубной налет;
• кариес.

Внешними причинами заболевания считаются:

• раны ротовой полости, полученными трубчатыми костями и прочими острыми предметами;
• облучение, полученной в результате проведенной лучевой терапии, рентгена и т. д.;
• инфекции;
• вирусы (кальцивироз, герпес и т. д.);
• воздействие химических элементов.

Гингивит может возникнуть у любого домашнего питомца, независимо от породной принадлежности, в группе риска — животные от 5 лет и старше, несбалансированный рацион, патологии крови, аутоиммунные заболевания.

Основные симптомы

Внимательный хозяин без труда определит признаки гингивита у своего домашнего питомца. Животное становится вялым и апатичным, иногда проявляет агрессию и раздражительность. Визуальный осмотр ротовой полости показывает покрасневшие, опухшие десны. Характерная клиническая картина гингивита — непрекращающееся слюнотечение с примесью крови.

Из пасти животного доносится дурной запах, вызванный разложением остатков пищи и жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Кошка чувствует боль в деснах, из-за которой не может жевать и принимать пищу. По мере развития заболевания сильно теряет в весе, слабеет.

Заподозрив у четвероногого любимца гингивит, хозяин должен незамедлительно отвезти пушистика к ветеринару. Промедление чревато распространением инфицированием всего организма, поражением печени, почек и других внутренних органов и систем.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «гингивит», ветеринару требуется провести диагностические исследования — рентген, биопсию, взятие тканей для гистологического анализа.

Иногда необходимо сделать анализы на выявление вируса иммунодефицита и лейкоза.

Анализы крови и мочи не назначаются: для диагностики гингивита данные исследования бесполезны.

Методы лечения

Тяжелая форма гингивита лечится комплексно. Если патологию удалось диагностировать на начальной стадии, то чистки зубов будет вполне достаточно. Специалисты предупреждают: зубные пасты, предназначенные для человека, использовать нельзя.

Концентрация некоторых компонентов в составе чистящих средств очень высока и негативно отражается на здоровье пушистика. Кроме того, аромат ментола, который присутствует в большинстве составов, не нравится кошкам.

Для очищения зубного налета применяется специальная щетка, купить которую можно в любой ветеринарной аптеке. Если такой возможности нет, подойдет обычная зубная щетка, предназначенная для детей 3-5 лет. Щетина у таких щеток очень мягкая и безопасная.

Для обработки полости рта используются Мирамистин, Хлоргексидин и другие специальные дезинфицирующие растворы. После обработки десны смазываются мазями «Зубастик» или «Дентаведин».

На поздних стадиях показаны прием медикаментозных препаратов и санации в условиях ветеринарной клиники. Очищение полости осуществляется с помощью ультразвукового скалера.

При борьбе с гингивитом эффективен препарат Интерферон. Он приостанавливает развитие патологии, препятствуя ее переходу в тяжелые стадии. Кроме этого, средство оказывает мощное иммуностимулирующее действие.

Препарат хорошо усваивается животными, относится к категории безвредных, не вызывающих побочных эффектов, в том числе и аллергии. Несмотря на это, назначать его и устанавливать дозировку и срок лечения может только ветеринар.

Для лечения запущенных форм гингивита используются антибиотики (Линкомицин, Клиндамицин, Стоморджил, Конвения), иммуносупрессоры (Преднизолон, Азатиоприн, кортикостероиды).

Удаление зубов показано только в самых тяжелых случаях, так как беззубый кот становится инвалидов. Но если ветеринар принимает такое решение, значит, другого способа устранить причину заболевания и непосредственный источник патогенной микрофлоры нет.

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен обеспечить своему питомцу максимально комфортные условия проживания и неукоснительно выполнять указания ветеринара. Нельзя заниматься самолечением, это может усугубить ситуацию и нанести здоровью кошки непоправимый вред.

Облегчить страдания пушистика, можно с помощью содового раствора или отваров лекарственных трав, обладающих дезинфицирующим и противомикробным действием. Однако народные способы не могут заменять собой традиционное лечение и используются в качестве дополнительных мер.

Хорошо себя зарекомендовали отвар ромашки, душицы, листьев земляники. Нужно вскипятить 1 чайную ложку высушенного растения, залить стаканом кипятка, поставить варить на медленный огонь на 10 минут. Затем отвар процедить, охладить и использовать для протирания полости рта животного.

Во время гингивита кошка, как правило, отказывается от еды, так как даже маленький, с трудом прожеванный кусок причиняет ей боль. Однако, чтобы победить патологию, организму нужны силы. Кормить четвероногого любимца следует специальными мягкими кормами, предназначенными для ослабленных кошек, пюре из мяса и овощей, мясным или куриным бульоном.

Возможные осложнения

Даже легкие формы гингивита при неправильном лечении могут обернуться развитием плазмоцитарно-лимфоцитарного гингивита — язвенным поражением слизистой оболочки рта. Опасность заболевания в том, что язвы образуются не только на деснах и вокруг зубов, но и в гортани и пищеводе.

Поскольку животное не может нормально питаться и проглатывает пищу целиком, не исключаются нарушения желудочно-кишечного тракта, обменных процессов, закупорке кишечника.

При отсутствии лечения гингивит перетекает в пародонтоз, характеризующийся разрушением и выпадением зубов. Для патологии характерны сильный болевой синдром, гноящиеся раны, язвы в полости рта. В дальнейшем можно наблюдать полное разрушение отдельных участков ротовой полости, в тяжелых случаях — переломы челюсти.

Кроме этого, запущенный гингивит создает угрозу заражения организма токсинами, которые возникают в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Организм получает сильнейшее отравление, развивается сепсис. Заражение крови сопровождается необратимыми патологиями внутренних органов.

Меры профилактики

Практически любое заболевание можно предотвратить, и гингивит не является исключением. Соблюдая простейшие меры профилактики можно оградить домашнего питомца от воспалительных процессов десен.

Регулярно осматривайте рот котика на предмет выявления ранок, царапин, язвочек, дурного запаха, кариеса. К слову, кариес, способный вызвать гингивит, успешно лечится методом прижигания кариозных пятен фтористым натрием и азотнокислым серебром.

При появлении первых признаков гингивита и других стоматологических заболеваний незамедлительно обращайтесь в ветеринарную клинику. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов обойтись без последствий для здоровья.

Лучшей профилактикой гингивита является предупреждение появление зубного камня и налета, через которые происходит заражение десен. Два раза в месяц очищайте зубы домашнему питомцу зубов специальными пастами.

Чтобы кот воспринимал чистку зубов как обычную процедуру, приучать его к этой манипуляции нужно с раннего возраста.

Популярны такие пасты, как «Эльгидиум», «Radiance», «Feline Oral Care». Параллельно с этим можно использовать специальные жевательные игрушки. Такие предметы не только укрепляют и очищают зубы, но и удовлетворяют потребность в жевании.

Если налет образовался, самостоятельно вы с ним ничего сделать не сможете. Удаление зубного камня осуществляется в клинике, пытаясь избавиться от него самостоятельно, вы рискуете травмировать питомца.

Зубной камень, как правило, появляется из-за неправильного питания: дешевый сухой корм эконом класса, преобладание жесткой пищи, недостаток витаминов (особенно аскорбиновой кислоты). Составляйте кошачье меню с учетом этих особенностей.

Кормите кошку качественными кормами премиум, супер премиум классов от известных производителей. Питательные вещества витамины в них находятся в оптимальном соотношении. Два раза в год домашнего питомца целесообразно переводить на специальный лечебный корм, содержащий в составе ингредиенты, эффективно очищающие зубы и полость рта.

Проконсультируйтесь с ветеринаром относительно витаминно-минеральных комплексов. Кошке требуются пищевые добавки, обогащенные витамином С и кальцием, но давать их, не посоветовавшись со специалистом, неправильно.

Главное меню

Калицивирусная инфекция кошек

Калицивирусная инфекция кошек
( Calicivirus infection of cats)

Калицивирусная инфекция кошек — широко распространенное вирусное заболевание кошек, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей, изъязвлением на языке, твердом небе, губах, мочке носа, реже вокруг когтей. При осложненном течении — воспаление легких и изредка артриты.
Иногда калицивирусную инфекцию кошек ошибочно называют: кальцевирус, кальцивирус, кальцевироз, кальцивироз.

Возбудитель.

Возбудителем является РНК-содержащий кошачий вирус (Feline Calicivirus), относящийся к роду Calicivirus, семейству Caliciviridae. Возбудитель представляет собой небольшой безоболочный вирус, он имеет чашевидную вдавленность на своей поверхности от чего и пошло название «калицивирус» (calices — чашка).
Существует ряд различных штаммов калицивируса кошек, которые могут отличаться как по антигенности, так и по патогенности. Однако большинство штаммов, обследованных до настоящего времени, довольно тесно связаны между собой, и возможно, составляют один серотип. Тем не менее, имеется еще антигенная разновидность внутри группы, и хотя в клиническом плане существует приемлемый уровень перекрестной защиты между большинством этих разновидностей, кошки могут последовательно заразиться некоторыми из этих штаммов.
Вирус сравнительно устойчив к теплу, изменениям pH до 4, эфиру и хлороформу. В окружающей среде сохраняется от 2 до 10 дней. Инактивируется 2%-ным раствором хлорной извести с содержанием 3%-го активного хлора.

Эпизоотология.

Калицивирусная инфекция широко распространена среди кошек во многих странах мира. Болеют кошки любого возраста. Преимущественно восприимчивы котята в возрасте до года, не привитые кошки и кошки с ослабленной иммунной системой (носители вируса иммунодефицита и лейкоза кошек, болеющие другими хроническими заболеваниями). Передача инфекции в основном происходит при прямом контакте больного животного с восприимчивым. Больные кошки-вирусоносители могут выделять возбудителя с истечениями из ротовой и носовой полостей, со слезными секретами, с фекалиями и мочой в течении нескольких месяцев.

Заражение происходит:

• аэрогенным путем (через пищу);
• аэрогенным путем (через воздух);
• при непосредственном контакте;
• через одежду и предметы ухода.

Нередко болезнь появляется в кошачьих питомниках, в приютах для бездомных животных или других местах, где собирается большое число кошек.
Это обусловлено тремя причинами:

• из-за прямой передачи вируса от больных животных к восприимчивым. Это зависит от наличия в популяции достаточного числа восприимчивых (не привитых) животных и возможных контактов между ними;
• из-за устойчивости вирусов в окружающей среде. Несмотря на то, что сам период их жизни достаточно короток, этого времени достаточно для распространения инфекции и ее проявления, особенно в пределах ограниченного пространства через выделения оставшиеся на стенках клетки, посуду, туалеты либо персонал;
• из-за сохранения вируса в организме выздоровевших кошек, которые становятся носителями.

Патогенез.

При поражении вирусом эпителия слизистых оболочек ротовой полости вначале на ней образуются гладкие полусферические четко ограниченные пузырьки диаметром 0,5-1 мм. Пузырьки появляются в области верхней и боковых полостей языка, на твердом небе, а также вне ротовой полости — на наружных частях ноздрей. Пузырьки вскоре лопаются и на их месте образуются эрозии, которые углубляются и изъязвляются. При должном лечении в течении двух недель происходит регенерация.
Особенно активное размножение калицивируса происходит в подчелюстных лимфатических узлах и эпителиальных клетках крипт миндалин, которые под его действием подвергаются дистрофии и некрозу. В криптах возбудитель может находиться в течении нескольких недель после выздоровления животного. Некоторые штаммы возбудителя размножаются в легочных альвеоцитах, вызывая некроз и воспалительную реакцию.

Клинические признаки.

Инкубационный период длится до трех недель.
При остром течении первые признаки болезни — лихорадка (температура тела 40-40,5 градусов Цельсия в первые 3-4 дня болезни), серозные носовые и глазные истечения, чихание, кашель, угнетение и полный отказ от еды. Язвы на языке и твердом небе могут появляться одновременно с выделениями из носа и глаз. Важный признак заболевания — гиперсаливация (обильное слюнотечение) и неприятный запах из ротовой полости.
Легкое течение характеризуется гингивостоматитом — воспалением слизистой оболочки десен в сочетании с воспалением слизистых оболочек других участков ротовой полости. Истечения из носа и глаз могут быть небольшими, а чихание и кашель вовсе отсутствовать. Животное угнетено, может наблюдаться снижение аппетита. Температура может быть в пределах нормы или слегка повышенная.
На более поздних стадиях болезни у кошек могут возникать катаральный трахеит, бронхит, пневмония.
Некоторые штаммы калицивируса вызывают перемежающуюся хромоту, при которой оральные и респираторные симптомы не проявляются.

Лечение.

Лечебную терапию должен назначать ветеринарный врач.
Она включает в себя:
- иммуностимулирующую терапию;
- витаминотерапию;
- антибиотикотерапию (для подавления вторичных бактериальных инфекций);
- компенсацию потерь жидкости и электролитов (капельницы с соответствующими растворами).

Профилактика.

Для осуществления активной иммунопрофилактики используют ассоциированные вакцины против калицивирусной инфекции кошек Мультифел-4, Biofel PCH.
Дополнительно о вакцинации вы можете прочитать в статье «Вакцинация» в разделе «Лечение животных» на нашем сайте.

Фотографии к статье.

Фотография котёнка, больного калицивирусной инфекцией кошек. Хорошо видны клинические признаки заболевания.

Фотография того же котёнка через двое суток лечения в клинике Котофей.

Значительное улучшение состояния глаза, уменьшение изъязвлений в ротовой полости и общего состояния пациента. Упала температура тела, появился аппетит, улучшилось настроение.

Все права на материал защищены!
При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!

При работе над статьёй использовались материалы из общедоступных источников, интернета, учебников и собственного опыта работы сотрудников ветклиники Котофей.

Выбор антисептиков, выпускаемых фармацевтической промышленностью достаточно обширен, однако средства на основе хлоргексидина биглюконата, благодаря высокой эффективности препарата и его доступной стоимости, рекомендуются специалистами для профилактики и лечения многих заболеваний.

Хлогексидин: рекомендации к применению и формы выпуска

В зависимости от процентного содержания активного вещества, раствор хлоргексидина, являясь антисептиком широкого спектра действия, успешно применяется:

• для обеззараживания ран и ожоговых травм;
• стерилизации медицинского инструментария;
• предохранения и борьбы с болезнями, вызванных патогенной микрофлорой.

Препарат вырабатывается промышленностью в нескольких видах, а именно:

• растворы на воде или спите;
• таблетки для рассасывания;
• гели и аэрозоли;
• свечи,

что помогает в том или ином случае, выбрать наиболее удобный вариант лекарственного средства.

Препараты с высоким процентным содержанием действующего вещества, например: 0,5-1%, применяются для стерилизации медицинского инструментария и дезинфекции иных предметов и поверхностей.

Водные растворы небольшой концентрации считаются наиболее удобным и безопасным антисептическим средством, применяемым в медикаментозных целях.

К тому же, хлоргексидин, цена которого невысока, является доступным и эффективным препаратом, отпускаемым без рецепта, что даёт возможность использовать, его как в лечебных, так и профилактических целях для борьбы со многими болезнетворными бактериями, простейшими микроорганизмами и некоторыми вирусами.

Однако использование хлоргесидина без назначения врача должно ограничиваться профилактикой и лечением при незначительных недомоганиях и точным соблюдением инструкций по применению.

Основным назначением препарата является антисептическая обработка, так как хлоргесидин – гермицидный антисептик и потому, он способен не только препятствовать росту и размножению патогенной микрофлоры, но и способствовать её уничтожению.

Используемые свойства

Хлоргексидин – препарат, не наделённый определённым вкусом и запахом, не оставляя на кожных покровах следов, не вызывая болезненных ощущений при попадании на поверхность ран, не провоцируя образования рубцов и способствуя регенерации тканей, крайне редко, способен вызвать раздражения и аллергические реакции. Данные свойства0, 05%-ого раствора, в сочетании с широким спектром действия, выгодно отличают его от наиболее распространённых средств, применяемых для обеззараживания:

• йода;
• бриллиантовой зелени;
• перекиси водорода;
• спирттовы и кислотных растворов,

а так же, иных распространённых антисептических средств.

Возможности применения растворов

Аптеками хлоргексидина биглюконат предлагается в водных растворах с концентрацией: 0,05%; 0,1%; 5% и 20%. Препараты 0,05 и 0.1% готовы к применению и потому, такой хлоргексидин можно использовать для профилактических и лечебных целей без каких-либо специальных мероприятий.

Составы 5-ти и 20-ти процентной концентрации требуют аккуратного обращения и обязательно должны разбавляться для дальнейшего применения.

В случаях, когда средство планируется использовать в медицинских целях, то для его разведения применяют дистиллированную воду, а применение раствора в быту не исключает использование обычной кипячёной воды. Однако следует учитывать, что так называемая «жесткая» вода способствует снижению бактерицидных свойств хлоргексидина.

Кроме того, препарат фармацевтически несовместим с мылом и иными щелочными соединениями, а включение в состав этанола усиливает эффективность средства, что подразумевает использование спиртовых растворов для обработки:

• операционного поля;

стерилизации хирургических инструментов.

Диапазон действия препарата, например: способность противостоять, как грамположительным, так и на грамотрицательным микроорганизмам, позволяет считать хлоргексидин средством первой необходимости. Потому, подобные составы должны присутствовать и в домашней, и в автомобильной или походной аптечке.

В медицинских целях, растворы, предлагаемые в свободной продаже, в частности, хлоргескидина биглюконат 0, 05%, успешно применяется в стоматологами и отолорингологами. Концентрация в 0,05 % предполагает использование средства для полоскания ротовой полости и горла. Однако, для предупреждения и лечения болезней у детей, специалисты рекомендуют применять препараты, выпускаемые в виде спреев.

Хлоргесидин биглюконат: применение в стоматологической практике и при лечении заболеваний горла

Препарат хлоргесидина в концентрации 0,05 %, помимо высокой антисептической эффективности, обладает уникальной способностью образовывать особую защитную плёнку, что позволяет продлить лечебное действие средства, при попадании его на слизистые при проведении процедур. Таким образом, препарат воздействует на болезнетворные бактерии не только в процессе полосканий, но и на протяжении нескольких часов после их окончания.

Достаточно высокое содержание активных веществ, в течение длительного времени, помогает успешному применению данных состовов для лечения и профилактики:

• гингивитов;
• пародонтитов;
• стоматитов;
• воспалений лунки удалённого зуба;
• воспалений при прорезывании зубов мудрости;
• инфекций горла,

а так же, рекомендуется специалистами для дезинфекции зубных протезов.

К тому же, хлоргесидин, инструкция по применению которого включает основные показания к использованию препарата, рекомендуется специалистами после операций по удалению зубов, например, в случаях:

• когда операция проводилась в сопровождении воспалительных процессов;
• при сложных хирургических вмешательствах;
• если в ротовой полости остались кариозные участки или твёрдые отложения, которые способны инфицировать рану и привести к нагноению кровяных сгустков.

При альвиолите, хлоргесидин назначается как дополнительное профилактическое средство, не являясь лекарственным препаратом для лечения заболевания. Потому, при возникновении распада кровяного сгустка исключено самолечение и необходима помощь стоматолога, который способен провести профессиональное лечение.

Процесс прорезывания зубов мудрости, нередко способен спровоцировать возникновение воспалений, так как сопровождается возникновением участков слизистой оболочки, лежащих на жевательной поверхности. При приеме пищи, её частички способны попадать в «карманы» между поверхностью слизистой и зубом, что провоцирует размножение бактерий и возникновение инфекций.

Кроме того, воспалительный процесс, нередко сопровождается отёками слизистой, выделением гнойных масс и иных проявлений, что является поводом к использованию препарата. Впрочем, достаточно часто, лечение не может ограничиться полосканиями и необходимо вмешательство специалиста.

Хлоргесидина биглюконат, применение которого рекомендовано стоматологами при многих заболеваниях полости рта способен эффективно справляться с гнойными инфекциями, например, возникающими при вскрытии гнойных абсцессов. Использование препарата поможет защитить слизистые оболочки и миндалины от распространения патогенных микроорганизмов.

Хлоргексидин – эффективное средство для борьбы с воспалением дёсен, причиной возникновения которого могут служить твёрдые зубные отложения и микробный налёт. Применение препарата позволит ускорить выздоровление полости рта, однако прежде, должны быть устранены факторы, способствующие заболеванию.

Кроме того, хлоргесидина биглюконат успешно применяется при лечении заболеваний горла и как профилактическое средство, позволяющее предохранить полость рта от стоматита.

Хлоргесидин, инструкция по применению которого позволяет использовать средство без рецепта врача, способен вызвать дезбактериоз полости рта, потому, рекомендуется ограничивать курс использования препарата 10-12-ю днями. Однако при необходимости продолжения обеззараживающих полосканий, следует перейти на средства, в состав которых входят флориды и растительные экстракты.

Кроме того, при лечении стоматологических заболеваний, хлоргесидин, в большинстве случаев, лишь вспомогательное средство, так как, являясь эффективным антисептиком, он не оказывает необходимого лечебного действия.

Без ограничения к приобретению

• женщинами в период вынашивания плода и лактации;
• для лечения детей,

так как средства обладают поверхностной активностью и не всасываются в кровь, однако в педиатрии, рекомендовано назначение хлоргексидина биглюконата в виде сперев, что позволяет применять средство без процедуры полоскания.

Требования к хранению

Помимо прочего, предъявляются определённые требования к хранению и транспортировке подобных препаратов, например:

рекомендуется держать средства в сухих, вентилируемых помещениях;

в закрытых от прямых солнечных лучей и недоступных для детей местах при температурном режиме не выше 25˚С;

использовать в течение срока годности, который, обычно, составляет два года.

Антисептический препарат хлоргексидина биглюконат может использоваться без назначения врача лишь в профилактический целях, так как исцеление многих заболеваний требует комплексного подхода и наблюдения у специалиста в течение всего курса лечения.




Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

• образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
• системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
• активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

• наследственная предрасположенность;
• последствия травмы;
• последствия неправильного медицинского лечения;
• воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
• ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
• нарушение баланса веществ в слюне;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сильный стресс;
• гормональные сбои;
• особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• периодонтит,
• периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

• Катаральный.
• Язвенно-некротический.
• Гипертрофический.




Общие симптомы заболевания:

• выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
• боль при физическом воздействии на десны;
• заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
• частый или постоянный зуд в деснах;
• отечность десен;
• выделение жидкости из десен;
• выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

• Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
• Обработка пораженных тканей антисептиком.
• Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз




При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

• пахнет изо рта,
• десны часто или постоянно кровоточат;
• десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
• промежутки между зубами стали шире;
• при попадании пищи между зубами возникает боль;
• в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Рекомендуемые статьи




• Причины воспаления десен
• Виды воспалений
• Основные проявления и симптомы
• Особенности диагностики
• Методы лечения
• Способы профилактики

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.




Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

• общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
• снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
• ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
• нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
• прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

• десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
• гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
• атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
• язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
• острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
• острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

• краснота, отечность десен;
• повышенная чувствительность мягких тканей;
• кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
• характерная рыхлая поверхность десен;
• неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

• Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
• Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
• Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
• Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.




Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

• на основе хлоргексидина;
• на основе растительных противомикробных компонентов;
• препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

• противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
• заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
• противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
• обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

• экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
• минеральные соли;
• противокариозные компоненты;
• гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

• Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
• Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
• Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
• Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

1. Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
2. Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
   • дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
   • электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
   • массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Читайте также:

  
• Что делать если зуб болит
  
• Зуб болит и как будто вырос
  
• Ортодонтическое лечение зубов это что
  
• Заболевания зубов и полости рта возникающие при действии токсических веществ и их профилактика
  
• Терапевтическое лечение зубов это