Хирургическое лечение зубов что это

Опубликовано: 22.04.2024

Стоматологическая хирургия – это область стоматологии, которая отвечает за хирургические операции в полости рта и на челюсти. Стоматологическая хирургия занимается в том числе удалением зубов и новообразований, имплантацией, а также лечением челюстных травм.

Когда может потребоваться стоматологическая хирургия? Существует расхожее мнение, что стоматологическая хирургия сводится исключительно к удалению зубов. Однако это не совсем верно – ведущей задачей данной сферы стоматологии является не удаление, а сохранение зубов и здоровья полости рта.

Как и любое хирургическое вмешательство, операции в стоматологии – крайняя мера. Они применяются, когда консервативное лечение неэффективно, например, при неправильном росте зубов, осложнениях заболеваний, патологиях десен и т.д. Таким образом, стоматологическая хирургия предлагает целый арсенал средств для исправления ошибок, допущенных человеком и самой природой.

Рассмотрим ситуации, когда уместно прибегнуть к стоматологической хирургии, подробнее.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющими называют операции, направленные на хирургическое лечение заболеваний, ставящих под угрозу целостность зубов.

Наиболее распространенными среди таких вмешательств считаются цистэктомия и цистотомия. С помощью этих хирургических манипуляций производится лечение кисты без удаления зуба. Устранение содержимого кисты и тщательная обработка пораженной полости позволяют сохранить зуб в полной целости.

Если корень зуба инфицирован, зуб все еще можно уберечь. Для этого делают резекцию верхушки корня – удаление пораженного фрагмента корня. Если корень сохранить нельзя, его ампутируют. В данном случае удаляется инфицированный корень сам по себе или с частью зуба, но зуб сохраняется.

Удаление зубов

Приоритет современной стоматологии – сохранение зубов. Сейчас существует возможность спасти даже те зубы, которые кажутся безнадежными. Однако в ряде случаев удаление зуба остается единственно правильным решением.

Удалить зуб понадобится при сильных травмах, абсцессах, обширном кариозном поражении, необходимости освобождения места в зубном ряду для лечения неправильного прикуса, наличии лишних мешающих зубов при сверхкомплектности. Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает обезболивающий укол. Затем производится отслаивание десны от зуба, чтобы избежать травмы десневого края во время выполнения процедуры. Подходящими щипцами врач расшатывает зуб и извлекает его из лунки. После этого лунка обрабатывается антисептиками, в конце, если нужно, накладывают швы.

Лечение воспалительных заболеваний

Хирургическое лечение требуется при воспалительных заболеваниях зубов, челюстей, тканей шеи и лица, а также тройчатого нерва. Среди таких патологий выделяют периодонтит, остеомиелит, перикоронит, периостит, абсцесс, флегмону, гайморит и т.д.

Лечение воспалений направлено на устранение очага инфекции. Как правило, производится вскрытие абсцесса и санация пораженной поверхности в сочетании с антибактериальной и болеутоляющей терапией.

Хирургия тканей пародонта

Наряду с прочими стоматологическими хирургическими операциями большой популярностью пользуются операции на деснах.

Среди них выделяют следующие:

Лоскутную операцию, направленную на уменьшение зубодесневых карманов, если их глубина превышает норму. Процедура особенно актуальна для людей, страдающих умеренным или тяжелым пародонтитом. Операция представляет собой надсечение ткани десны, благодаря чему можно открыть пораженный участок зуба и очистить его от налета и зубного камня.
Гингивопластику – хирургическое вмешательство, которое проводится с целью улучшения внешнего вида десен. Применяется при оголении шейки зуба и опущении десен. В ходе операции врач пересаживает мягкие ткани из неба к десне с обеих сторон зуба.
Гингивэктомию – операцию по удалению избыточной ткани десен, разросшейся, закрывшей часть зуба и мешающей осуществлению гигиены полости рта. Проводится с помощью надреза и удаления лишней ткани.

Реконструкция челюсти и костная пластика

Реконструкция челюсти может понадобиться при удалении новообразований и для коррекции дефектов, появившихся в результате травм и врожденных пороков. Это сложная операция, требующая использования естественных или искусственных трансплантатов, а также возможностей микрохирургии.

Цель реконструкции челюсти – восстановление формы челюсти, ее функций и оптимальной амплитуды работы сустава. Костная пластика требуется пациентам с диагнозом атрофия костной ткани. Это операция, которая предполагает наращивание костной ткани для последующей успешной имплантации зубов. Наращивание проводится под общим наркозом с использованием собственной костной ткани пациента, донорской костной ткани или синтетических материалов.

Подготовка к протезированию

Хирургическое вмешательство часто бывает нужно для обеспечения благоприятных условий перед протезированием челюсти. Такие операции включают в себя удаление зубов, мешающих протезированию – сильно наклоненных и выдвигающихся из зубного ряда.

Кроме того, подготовка к протезированию – это еще и исправление формы альвеолярного отростка, удаление торуса твердого неба, ликвидация рубцов и тяжей слизистой, а также альвеолопластика.

Пластика уздечки языка и губ

Стоматологическая хирургия может понадобиться при возникновении проблем с сосанием у младенцев и произношением определенных звуков у детей. Решением подобных проблем становится подрезание уздечки языка, верхних и нижних губ. Как правило, такая операция проходит быстро и часто даже не требует обезболивания.

Комментарий Франка Ажежа , пародонтолога-имплантолога Французкой Стоматологической Клиники . В сознании людей образ стоматолога связан с неким универсальным специалистом, к которому можно обратиться, если болит зуб. На самом деле, заболевания полости рта бывают разные, и для их лечения требуются врачи различной специализации. К помощи стоматолога-хирурга обращаются терапевты, когда нет возможности провести консервативное лечение, ортопеды для подготовки к протезированию, ортодонты перед установкой брекет-систем и даже логопеды. Без этого врача не обойтись, когда нужно осуществить хирургическое вмешательство на челюстях, деснах и суставах. Подобные операции требуются при необходимости ликвидации врожденных и приобретенных дефектов, последствий травм, опухолей и очага инфекционно-воспалительных процессов. Но в сфере компетенции стоматолога-хирурга не только хирургическое лечение зубов и десен. К нему обращаются при заболеваниях нервных волокон и слюнных желез. Также именно хирург занимается коррекцией некоторых патологий тканей лица, шеи, языка и даже губ. Таким образом, хирургические операции в стоматологии успешно решают многочисленные функциональные и эстетические задачи, связанные с сохранением и восстановлением зубов пациента, нормализацией работы челюстей и ротовой полости в целом.

Хирургическая стоматология – одно из направлений стоматологии, которое решает проблемы зубочелюстной системы хирургическим путем. Стоматологи-хирурги проводят операции по удалению зубов, в т.ч. зубов мудрости, кист, зубосохраняющие операции, операции на мягких тканях-пластики.

Стоматологи-хирурги занимаются диагностикой и лечением патологических состояний зубов, челюстей, пазух, височно-нижнечелюстных суставов, мягких тканей, слизистой оболочки полости рта.

Зачем мне стоматологическая операция?

Вот некоторые состояния, при которых не обойтись без стоматолога-хирурга:

Зуб травмирован (невозможно восстановить) или сломался;
Сильно разрушенный зуб (невозможно восстановить);
Неэффективное консервативное лечение зуба, когда не наступает ремиссия и выздоровление;
Если классическое лечение корневых каналов невозможно;
На корне зуба киста, склонная к росту;
В челюсти киста от зачатка зуба, которая растет и повышает риск перелома челюсти;
Если короткая уздечка языка или губы;
Воспалительный процесс, требующий незамедлительного вмешательства.

Удаление зубов

Это серьезная хирургическая процедура, поэтому важно знать, что после удаления зуба наступает индивидуальный период заживления, когда необходимо следовать рекомендациям стоматолога.

Общие причины удаления зубов

Сильное разрушение;
Гнойный отросток вокруг корня зуба (киста);
Перелом зуба или корня;
Серьезное смещение зуба;
Ортодонтические причины (нарушение прикуса);
Прогрессирующее заболевание пародонта;
Не прорезавшиеся зубы.

О зубах мудрости

Оперативное удаление зубов мудрости – одна из наиболее частых операций в стоматологической хирургии. У большинства людей зубы мудрости прорезываются во взрослом возрасте (от 18 до 25 лет). В 80% случаев их целесообразно убрать.

Зачем удалять зубы мудрости?

Наиболее частые причины здесь – отсутствие места, в первую очередь в нижней челюсти. При частично прорезавшихся зубах мудрости очень часто возникает острая инфекция. Под крышкой десны образуется карман, в котором размножаются бактерии. Эта инфекция часто приводит к сильной боли, покраснению и отекам окружающих мягких тканей, проблемам при глотании и даже затруднениям при открытии рта, а также к образованию абсцессов;
Из-за смещения зуба мудрости: недостаток пространства в челюсти часто приводит к осевому наклону зуба. Горизонтально лежащие зубы мудрости могут давить на соседние корни зубов и вызывать воспаление пульпы и окружающих тканей этого зуба. Вертикально лежащий зуб мудрости может вызвать проблемы с чувствительностью, т. к. он может передавливать нерв;
Из-за кариеса или пульпита в зубе мудрости, так как зачастую его трудно вылечить из-за невозможности доступа;
В случае перелома нижней челюсти если зуб мудрости расположен в линии перелома;
По ортодонтическим показаниям при нарушениях прикуса, когда зуб «мудрости» давит и смещает зубной ряд или необходимо место для смещения зубов;
Для рационального протезирования зубов.

Оперативные удаления в нижней челюсти часто связаны с осложнениями

Важно иметь в виду, что плотность костей в нижней челюсти более выраженная, чем в верхней. Поэтому, оперативное удаление в нижней челюсти чаще связано с осложнениями. Зуб мудрости имеет множество вариаций, как по своей анатомической форме, так и по количеству корней. Поэтому извлечение зубов мудрости, как правило, является более трудным процессом.

Перед операцией пациент принимает противовоспалительный препарат и антибиотик (по показаниям), затем вводится обезболивающий препарат длительного действия. Зуб часто фиксируется в челюсти из-за анкилоза (прирастания к костной ткани). Если доступ к другим жевательным зубам ограничен и угол челюсти слишком мал, или если зуб лежит горизонтально в челюсти, зуб должен быть разделен.

После операции по удалению зуба мудрости

Гигиена полости рта может проходить в обычном режиме. Если возникает сильная боль, то чистки зубов следует временно избегать, вместо этого можно использовать лекарственное средство для полоскания рта (0,1% хлоргексидина). Следует избегать бурного надувания носом и чихания, особенно после удаления верхних зубов мудрости.

Следует ограничить:

Кофе, черный чай, энергетические напитки;
Алкоголь, сигареты;
Спорт, сауна, солярий, воздействие солнца;
Горячая еда и напитки.

Как правило, заживление раны происходит быстро, и процедура выполняется без осложнений. Через 3 недели слизистая оболочка полости рта полностью заживает.

Лечение корней

Лечение корня необходимо, если пульпа зуба инфицирована бактериями или уже некротизировалась. Пульпа зуба – это соединительная ткань с нервом, артериолой и венулой. Если корневой канал тщательно очистить от омертвевшей пульпы, хорошо дезинфицировать, простерилизовать специальными средствами и плотно обтурировать (запломбировать), то такой зуб прослужит всю жизнь своему хозяину.

Наиболее распространенными причинами поражения зубной пульпы являются:

Кариес;
Травма;
Пародонтит (глубокие карманы);
Открытая шейка зуба;
Сильное сжатие зубов или скрежет;
Нерациональное ортодонтическое лечение.

Инфицированные ткани внутри корня набухают и расширяются за счет размножения бактерий и воспалительной реакции, но они не могут этого делать в корневом канале, поскольку он окружен плотной структурой зуба. Таким образом, инфекция распространяется через апикальное - верхушечное отверстие в корнях, в том месте, где нервы и кровеносные сосуды проникают из костной ткани в корень зуба. Если инфекция достигает кости челюсти, мы называем это периапикальным заболеванием. Боль в зубе становится болью во всей челюсти. Очистка-стерилизация корневых каналов с последующим заполнением-пломбированием каналов необходима для сохранения зуба и прекращения боли.

Зубные кисты

Киста – это поражение вокруг кончика корня – верхушки. Зубные кисты можно иногда удалить хирургическим путем. Они особенно распространены у пациентов с пораженными кариесом зубами. Наиболее распространенной причиной зубных кист является нежизнеспособная пульпа (нерв зуба) и не качественно или недостаточно тщательно обработанные и запломбированные корневые каналы.

АПОЛЛОНИЯ Дентал Клиник рекомендует Вам проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год, чтобы минимизировать риск возникновения кариеса и развития осложнений!

Стоматологическая хирургия в нынешнее время представляет собой востребованное направление медицины с широким ассортиментом услуг. В прошлом специализация «стоматолог-хирург» ассоциировалась только с удалением проблемных зубов. Сейчас основной ее целью является сохранение зубных единиц — помогает решить проблемы в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или ее провести невозможно. Пациентами стоматолога-хирурга могут быть как взрослые, так и дети, делает не только операции, но и диагностику заболеваний ротовой полости.

Стоматология хирургическая — что это такое

Это одна из отдельных медицинских дисциплин, изучающая оперативные способы лечения патологий и травм:

органов полости рта;

черепа и его суставов.

Операционные вмешательства служат основными методами, но вопреки распространенному мнению, главная задача — сохранение, а не удаление, при помощи новейших технологий. Хирургия взаимосвязана с другими специальностями:

Стандартного образования для профессии «хирург» недостаточно, необходимы дополнительные практики — интернатура и ординатура.

Основные направления деятельности

Данное многофункциональное направление медицины охватывает не только удаление зубов, но и операции, направленные на сохранение зубных единиц. Включают в себя:

пластические операции на челюстях, их реконструкцию;

гнойную и онкологическую хирургию.

Все лечебные процедуры проводятся под анестезией, благодаря чему это не больно. Анестезия применяется общая или местная:

инфильтрационная либо интралигаментарная;

Какие функции выполняет и задачи решает

Ассортимент услуг хирургической стоматологии достаточно велик. На сегодняшний день в него входят: процедуры для сохранения зуба. Это экстракция корней (полностью либо частично), частей зубной коронки. В ходе операций стоматолог-хирург, используя специальные инструменты, в числе которых бормашина с различными насадками, удаляет не только часть зуба, но и инфекционный очаг. Здоровая зубная поверхность сохраняется полностью и в дальнейшем зуб может полноценно функционировать.

Ликвидация гнойных воспалений внутри рта. Такие клинические случаи представляют собой абсцессы, флегмоны, гаймориты (воспаление гайморовых пазух), периодонтиты. В процессе лечения вычищается гнойная полость, воспаленные ткани дезинфицируются с помощью противомикробных лекарств.

Имплантация зубов. После экстракции зубных единиц натуральная костная ткань, расположенная на их месте, атрофируется из-за дефицита нагрузок. Чтобы предупредить данное явление, стоматолог-хирург наращивает область, в которой располагался удаленный зуб, искусственной костной тканью. После ее приживления монтируется титановый имплантат с коронкой. Пациент может получить искусственный полностью функциональный зуб.

Экстракция зубов (сложная, простая, экстренная). Полное удаление зубных единиц применяется в крайних случаях, если остальные лечебные мероприятия оказываются неэффективными или проводить их нельзя. Удаляются ретинированные, дистопированные зубы, разрушенные кариесом и механическими травмами, угрожающие здоровью соседних зубов.

Первичная подготовка перед протезированием. Если съемный протез невозможно закрепить в ротовой полости из-за дефицита места, стоматолог-хирург проведет расширение расстояния между десной и щекой. После такой сравнительно простой пластики альвеолярного гребня протез можно будет надежно монтировать на челюсть. Подготовительные процедуры перед ортодонтическим лечением. Это пластические хирургические вмешательства на губах и язычной уздечке, удаление из челюсти сверхкомплектных и неправильно расположенных зубов.

Терапия невралгии лицевого тройничного нерва. Воспаление не всегда удается ликвидировать консервативными методами. В подобных ситуациях стоматолог-хирург освободит нервный ствол от кровеносного сосуда, сдавливающего его, хирургическим путем. В некоторых случаях производится разрушение нерва либо его узлов. Терапия патологий слюнных желез. При воспалении может произойти нагноение, которое ликвидирует стоматолог-хирург методом иссечения и дренирования слюнной железы.

Устранение патологий височно-нижнечелюстного сустава. К таким заболеваниям относятся вывихи, растяжения, более серьезные травмы, а также заболевания — артриты, артрозы. Стоматолог-хирург лечит воспаления с помощью фиксирующих повязок, шин (шинирование), которые накладываются на пораженную область, а также, при необходимости, проводит оперативное вмешательство.

Удаление опухолей внутри ротовой полости (доброкачественных и злокачественных). В первом варианте они просто удаляются (лучше сделать это сразу), во втором — применяется комбинированная терапия, состоящая из операции, облучения, приема медикаментов. Операции на тканях пародонтального типа — это вскрытие десневого капюшона над ретинированным зубом, обработка десны при воспалении, кюретаж, лоскутные операции, иссечение лишних тканей десны.

В ассортимент услуг стоматологической хирургии входят диагностические мероприятия, с которых начинается прием хирурга, в том числе и диагностика системных болезней: сифилиса, туберкулеза и т.д. Для диагностики применяются:

базовые анализы крови на свертываемость, эритроциты, гемоглобин, глюкозу;

анализы гнойного экссудата из воспалительного очага на патологическую микрофлору чувствительность к антибиотикам;

анализ крови на группу и резус-фактор;

КТ — компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография);

сцинтиграфия костной ткани для определения наличия или отсутствия новообразований.

Чем может помочь при лечении детей

Предполагает не только удаление молочных зубов, борется с:

Хирургическая стоматология занимается оперативным вмешательством в челюстно-лицевой части человеческого организма в случаях травм, недостаточности терапевтического лечения. Еще в прошлом столетии эта область стоматологии в большинстве случаев сводилась к радикальному вмешательству с целью удаления источника зубной боли. Современные стоматологические операции в большинстве случаев сводится к сохранению и эстетическому восстановлению зубов. И только в исключительных случаях, когда невозможно их сохранение, производится удаление.

Основные направления в хирургической стоматологии

Новые технологии, материалы, специализированное оборудование позволяют хирургу-стоматологу не только сохранить больной зуб, но и восстановить поврежденные участки. Основные направления хирургического вмешательства:

Операции по сохранению зубов
Лечение воспалений, удаление опухолей в ротовой полости
Пластика десны
Хирургическое вмешательство при аномалиях
Полное, частичное удаление зубов
Устранение последствий травм
Имплантация
Костная пластика

Зубо-сохраняющие операции представляют собой удаление различных образований в ротовой полости, ампутацию корней, лечение пародонта. Хирургическое вмешательство позволяет удалить инфицированные очаги, сохранить зуб. Операции проводятся под местным наркозом в течении получаса.

Одно из распространенных образований в ротовой полости является корневая киста. Заболевание приводит к появлению болей, в крайних случаях выпадению зуба. Для его устранения необходима резекция зубного корня. После проведения хирургической операции опухоль проходит, зуб становиться здоровым.

Пластика десны

Заболевание десен наиболее часто встречаемый в стоматологии дефект. Он не только портит эстетику внешности, но и приводит к более серьезным заболеваниям. Для устранения болезни прибегают к гингивопластике, заключающейся в создании или удалении тканей десны, позволяющей улучшить внешний вид зубов, предотвратить развитие других стоматологических болезней.

Основные показания к пластике десны:

Корректировка улыбки
Удаление лишних тканей пародонта
Активная профилактика болезней пародонтоза, прикорневого кариеса
Улучшение структуры тканей десны
Подготовка к протезированию, установке имплантата
Травмы десен
Косметические операции
Хронические воспаления в ротовой полости
Врожденные особенности, неправильный уход за зубами, др.

Гингивопластика может проводиться на локальном участке десны или полностью на всей ее поверхности. Применение того или иного вида оперативного вмешательства зависит от объемов лечения. Своевременное устранение рецессии тканей десны позволит предотвратить потерю зуба и избежать затрат на протезирование, которое значительно дороже гингивопластики.

Хирургическое вмешательство при аномалиях

Аномальное развитие, деформации челюстей проявляются в основном в следствие перенесения различных заболеваний в период формирования лицевого скелета. Рост аденоид, различные травмы челюстей, рахит, пр. болезни могут отразиться на развитии челюсти даже после нескольких лет после их перенесения. Так как деформации развиваются постепенно, то для успешного их устранения важно своевременно их обнаружить.

Предупредить развитие, устранить аномалию на раннем этапе в большинстве случаев помогает ортодонтическое вмешательство в период детства. Лишь в случаях, когда без оперативного вмешательства не обойтись используют хирургическую стоматологию. В основном операции производятся после окончания формирования лицевого скелета.

Костная пластика и имплантация

К увеличению костной ткани прибегают в случаях недостаточного собственного ее объема для установки имплантата. Такая ситуация часто происходит, когда имплантация производится через значительный период после утраты зуба. Кость на котором он находился начинает рассасываться и вследствие этого альвеолярный гребень уменьшается. Для качественной установки имплантата потребуется наращивание кости.

Сроки проведения имплантации после наращивания костной ткани напрямую зависят от ее объемов. Чем больше костной ткани было наращено, тем больший срок необходим для ее закрепления. Поэтому имплантацию производят после полного заживления пластики кости, период которого может достигать полугода.

Современные методики и оборудование позволяют максимально обезболить процесс и в кратчайшее время провести качественное хирургическое вмешательство, результатом которого станут здоровые зубы. Регулярное, раз в полугодие, посещение стоматолога поможет своевременно обнаружить проблему и устранить ее с минимальными потерями.

Смотрите также: Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции, цены и описание.

Хирургическая стоматология представляет собой отдельное и очень важное направление стоматологической практики, которое заключается в разнообразных оперативных вмешательствах на мягких и твердых тканях ротовой полости.

При этом хирургические вмешательства бывают направлены не только на удаление зубов, не поддающихся лечению и угрожающих здоровью пациента. Но и наоборот, на сохранение зубов и оздоровление полости рта.

Оперативные вмешательства в стоматологии могут быть направлены на:

лечение разных воспалений, локализованных в челюстно-лицевой области;
удаление или сохранение зубов;
создание благоприятных условий для вживления импланта;
коррекцию врожденных и приобретенных дефектов челюстно-лицевой области;
удаление новообразований разной этиологии.

Современная хирургическая стоматология полна эффективных решений, делающих хирургические манипуляции максимально щадящими и атравматичными, более легкими и простыми, а также ускоряющих послеоперационную реабилитацию. Для этого в арсенале хирургов-стоматологов существуют специально разработанные материалы, инструменты, методы, а также медикаменты нового поколения.

Какие операции проводят хирурги-стоматологи

Удаление зубов

Операция по удалению зубов имеет свой термин и называется экстракцией. Данное хирургическое вмешательство направлено на максимально атравматичное для окружающих тканей извлечение зуба или его части из челюстной кости. В зависимости от клинической ситуации хирургу необходимо подобрать для операции адекватный способ анестезии и воспользоваться специальными инструментами.

К экстракции зубов прибегают крайне редко, и показана она, если:

сильно разрушена коронковая или поддесневая часть зуба, из-за чего зуб невозможно сохранить терапевтическим или ортопедическим методами лечения;
имеются дистопированные зубы (находятся не на своем месте);
зубы сильно наклонены или выдвинуты, что приводит к травмированию других тканей или мешает протезированию;
сломан корень зуба;
нет нужного доступа к зубу для его лечения;
имеется тяжелая степень пародонтита;
имеются ортодонтические показания.

Удаление однокорневого зуба

Данная относительно несложная хирургическая операция проводится под местной анестезией, занимает примерно 20 минут, не требует никакой дополнительной подготовки, а также сложных поэтапных технологий и специальных инструментов.

В ходе процедуры врач сначала расшатывает зуб щипцами или элеватором, после извлекает его из лунки, а в завершении обрабатывает рану и дает рекомендации относительно ухода и питания в первые несколько дней после экстракции.

Удаление корней многокорневого зуба

Эта хирургическая операция намного сложнее и серьезнее. Она направлена на удаление из челюстной кости 2-4 корней зуба, которым свойственно иметь сложную форму, искривляться и переплетаться. Данный вид экстракции зуба требует от хирурга одновременно больших физических усилий, ювелирной аккуратности и умения.

Эту операция можно проводить несколькими способами, для определения наиболее оптимального из них, врачу необходимо учесть целый ряд факторов: расположение зуба, клиническую ситуацию и результаты рентгенологического исследования. Если состояние корней позволяет, то зуб и его корни делят на фрагменты и извлекают по одному.

Данная операция может длиться до двух часов, она требует местной анестезии, а особенно тревожным пациентам можно даже проводить седацию, т.е. обезболивание с мощным успокоительным эффектом. Экстракция корней многокорневого зуба требует недельной реабилитации, во время которой пациенту необходимо соблюдать все предписания врача.

Удаление дистопированных и ретинированных зубов

Дистопированными называют зубы, неправильно расположенные в зубном ряду или смещенные относительно него. Чаще всего это бывают клыки, резцы и зубы мудрости. Такие зубы не просто портят улыбку пациента, но могут создавать деструктивное давление на зубной ряд, которое становится причиной болевых ощущений, деформации зубного ряда и прикуса, травм мягких тканей. При своевременном обращении к врачам в детском или подростковом возрасте эта проблема решается ортодонтическим методом лечения. Но пациентам с дистопированными зубами старше 15 лет показано их удаление.

Из-за нестандартного расположения удаление дистопированных зубов является очень сложным трудным. Данная операция требует высокой квалификации хирурга, и определенного технического оснащения клиники. Операцию проводят под местной анестезией и длится она до нескольких часов.

Ретинированные зубы – это зубы, которые не прорезались и застряли в костных или мягких тканях. Если они беспокоят пациента, их нельзя вылечить, а остается только удалить. Как и в случае с дистопированными зубами из-за нестандартного расположения удалить ретинированные зубы очень сложно и трудно, и сделать это сможет только опытный хирург. Данная операция также проводится под местной анестезией и длится до нескольких часов.

В ходе операции с аномально развитыми зубами чаще всего врачу бывает необходимо разрезать слизистую, после просверлить кость бором для доступа к зубу, возможно разделить бором большой зуб на фрагменты, потом извлечь его, обработать рану, наложить лечебную мазь и при необходимости наложить швы. После операции пациенту предстоит реабилитация, которая длится до одной недели и требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

Это хирургическое вмешательство направлено на сохранение зуба, у которого инфицирован корень, не поддающийся консервативному лечению. Данная операция проводится под местным обезболиванием и объединяет две хирургические манипуляции – цистэктомию и резекцию верхушки корня.

Цистэктомия – это удаление мягких и твердых тканей ротовой полости, которые стали очагом воспаления. К ней относят тщательную ликвидацию гранулемы или кисты у верхушки зубного корня. Целесообразность в проведении операции определяется в ходе клинического осмотра пациента и опираясь на рентгеновские снимки проблемной зоны – он не должен показать, что киста или гранулема поразила большую часть корня.

Резекция верхушки корня – это хирургическая операция по удалению инфицированной части зубного корня. За пару дней перед ее проведением канал пораженного инфекцией коня необходимо запломбировать на 2/3 его длины.

Сама операция длится около часа, требует местной анестезии и чаще всего имеет следующий алгоритм. Вначале хирург делает надрез десны, отслаивает ее лоскут, и выпиливает бором участок кости, чтобы обеспечить доступ к очагу инфекции. Далее он тщательно удаляет гранулему или кисту вместе со всеми воспаленными мягкими тканями, и обрабатывает рану антисептиком. После отсекает инфицированную верхушку корня до уровня пломбы, и заполняет образовавшуюся в кости пустоту синтетическим материалом для быстрой регенерации костной ткани. В завершении рана ушивается и на нее фиксируют лечебную повязку. После операции пациента ждет 7-10 дневная реабилитация, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача. Как правило, пациентам назначают курс антибиотиков и через 10-14 дней повторное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения.

Вестибулопластика

Вестибулопластика – это хирургическое вмешательство, в ходе которого исправляют аномалию мелкого преддверия рта, которая вызывает у пациента ряд стоматологических проблем. Эта хирургическая манипуляция позволяет врачу переместить внутриротовые мышцы и уменьшить патологическое натяжение десен.

Вестибулопластику можно провести несколькими способами, наиболее оптимальный из них выбирает врач, основываясь на конкретной клинической ситуации. В любом случае операция длится до часа, проводится под местной анестезией и чаще всего осуществляется по следующему алгоритму.

Врач, следуя протоколу выбранной методики, производит хирургический разрез слизистой оболочки, и удаляет излишек ткани. Далее он перераспределяет или рассекает мышцы, при необходимости смещает ткани глубже, и формирует новое преддверье рта. В завершении операции в месте разреза накладывают фиксирующие швы и защитную повязку.

После операции следует реабилитация, которая может длиться до двух недель и требует от пациента соблюдения всех рекомендаций врача.

Френулопластика

Френулопластика – это достаточно простая и быстрая операция, которую проводят под местной анестезией, и которая направлена на исправление врожденной аномалии уздечек языка или губы. Врожденный дефект уздечек языка и губы может провоцировать у пациентов в разном возрасте целый ряд стоматологических и лингвистических проблем. Поэтому им показана френулопластика с самого раннего детства.

Эту операция можно проводить по разным методикам, из которых врач на основе конкретной клинической ситуации выберет наиболее оптимальную.

В ходе данной хирургической манипуляции чаще всего врач проводит поперечное иссечение уздечки ножницами или скальпелем, подрезает тяжу в месте надреза, стягивает боковые края слизистой оболочки и мобилизует их. А после ушивает мобилизованную слизистую, захватывая глубоко лежащие слои.

Данная операция настолько простая и легкая, что не требует, как таковой реабилитации, из-за чего ее проводят даже грудным детям.

Читайте также: