Как финны победили кариес зубов

Опубликовано: 27.04.2024

Недавно мне понадобилась помощь стоматолога. Я никогда не была у зубного в Швеции и решила узнать у знакомых, как это и сколько стоит. Из опрошенных девяти человек в возрасте от 35 до 47 лет ни один не мог мне помочь, потому что ни разу в жизни не лечился у стоматолога. Только десятый опрошенный, соседка Гунн, сказала, что ставила пломбы, целых две, потому что у неё плохие зубы. Соседке 63 года.

Это типичная ситуация для Швеции. Тут мало кто знает, что такое ставить пломбу. Можно долго рассуждать про экологию или высокий уровень экономического развития и искать в этом объяснения феномену. Но правда в том, что шведы не просто везунчики.

Всё начинается, когда ребёнку исполняется четыре месяца. По почте приходит брошюра про уход за детскими зубами, щётка и паста как подарок к первому зубу

С его появления ребёнку чистят зубы дважды в день, примерно к трём годам ребёнок начинает сам пользоваться щеткой.

Когда моему сыну Юакиму исполнилось четыре месяца, мы получили место в социальном детском саду, где родители находились вместе с детьми. Сад получал еду из той же кухни, что и все детские учреждения нашего района. Еда была невкусной, и я решила пожаловаться на повара. Но перед этим спросила у коллеги Майка, тот работал в садике, есть ли какие-то стандарты. Каково же было мое удивление: под полным запретом тут сахар, его использование при приготовлении пищи детям — подсудное дело.

Остальные приправы и количество соли — на усмотрение повара. Мне сразу вспомнились запеканки, сладкие каши, компоты и чаи, которыми нас кормили в садах… Здесь детям постарше на завтрак могут дать чуть-чуть варенья, но только с разрешения родителей. О глазированных сырках со сгущёнкой тут и не слышали.

Так что же получается, шведские дети не едят сладкого? Нет, не совсем. Тут принято не давать сладкого до двух, а если получится, то и до трёх лет. Три года это возраст, когда у ребёнка сформировываются пищевые привычки и когда ребёнок может сам эффективно чистить зубы. До этого времени многие дети едят много фруктов, но не пьют соки, газировку, морсы, компоты.

После трёх лет деткам разрешено есть сладкое по праздникам и… субботам

Тут есть традиция так называемых lördagsgodis, то есть субботних сладостей. Этой традиции придерживаются не только дети, но и взрослые, ей очень много лет. В каждом супермаркете можно найти полки с десятками видов конфет на развес по одной цене, к выходным возле них не протолкнуться: и дети, и родители берут по пакетику и набирают себе разных лакомств. Надо заметить, что как и в Финляндии, здесь очень любят лакричные конфеты, а они часто солёные или сладко-солёные. Может быть, это тоже помогает тому, что у детей нет кариеса? Я обожаю традицию субботних сладостей хотя бы потому, что если Юаким видит по телевизору, например, мороженое и просит его, я всегда могу ответить: «сегодня же не суббота, какое мороженое?». Юке не знает дни недели, поэтому так я отвечаю всегда, хе-хе.

Моим намерением было не давать Юке сахар до трёх лет, но в полтора года Юке попал в больницу, а там детей поят сладкой водичкой и постоянно предлагают мороженое! Всё для того, чтобы дать пациентам энергию и порадовать их. Представьте, как это кажется вкусно детям, которые не едят сладкое дома, не мудрено, что они забывают о болезнях. Мне надо было догадаться, что так будет, ведь мороженое здесь — первейшее лекарство от боли в горле! Сначала я, воспитанная на горячих чаях с малиновым вареньем и таблетках, очень скептически относилась к шведским методам, но во вторую беременность решила попробовать, потому что мороженое безопаснее пилюль. Это и правда работает и намного эффективнее, чем горячий чай. А холодному при боли в горле есть научное объяснение.

Ближе к двум годам избегать сладкого стало всё сложнее: Юке начали приглашать на детские дни рождения чаще и чаще. Иногда детки были старше, тогда им абсолютно законно положен торт по праздникам, но иногда родители были из тех шведов, которые не придерживаются правила ограничения сладкого.

Со временем я научилась сразу вычислять таких родителей: их дети обычно очень худые, не едят, а больше ковыряют нормальную еду, а ещё родители всегда рассказывают одну и ту же байку, что дети очень-очень много едят в школе или садике, поэтому не хотят есть дома.

К сожалению, таких становится всё больше среди шведов, поэтому Министерство здравоохранения совместно с университетами ведёт исследовательскую и просветительскую работу. Например, недавно были опубликованы исследования, показывающие, какое влияние оказывает сахар на детский мозг. Спойлер: такое же, как героин на мозг взрослого.

В Швеции бесплатная стоматология до 18 лет, для большинства детей это просто ежегодный осмотр. Но вот вам история, как здесь лечат зубы малышам. Есть у меня русская подруга Лена, которая переехала сюда с трёхлетним сыном Гришей и мужем. Сейчас Грише чуть больше четырёх лет и он весит 14 килограмм, столько, сколько весил Юаким в год. Мама Гриши любит печь, потому что «сыночек очень любит сладенькое». Как подтвердил Ленин муж и как я видела собственными глазами, ребёнок не просто любит сладкое, он только этим и питается: на завтрак сладкое печенье со сладким чаем, печенюшки таскаются беспрерывно всё время до обеда. На обед кусок торта или пирога с ягодами, сладкий чай и печенюшки до вечера, вечером — шоколадка.

На трёхлетнем осмотре у стоматолога Грише назначили удаление пяти зубов. Для тех, кто не знает, всего у детей их двадцать. Лена клянется, что в два года у Гриши не было кариеса вообще, это значит, что кариес «съел» 25% зубов без возможности лечения за год. Итак, Лена с Гришей получили время в самой крупной больнице, так как операция проводится под общим наркозом. Они приехали и оказалось, что всё не так просто: сначала Гриша должен приезжать в больницу, чтобы познакомиться с доктором и медсёстрами, поиграть с ними, привыкнуть. И так несколько раз в течение двух (. ) месяцев.

Потом, когда врач решит, что ребёнок не получит психологическую травму, назначат день удаления. За день до операции мама должна наклеить на вены ребёнка смешные наклейки-пластыри с обезболивающим эффектом. Это делается затем, чтобы ребёнок не испытал стресса и не испугался, когда его уколят в вену при введении наркоза. Я слушала и думала, что никто бы не боялся зубных, если бы нас в детстве так лечили. А Лена думала по-другому: она сказала, что доктор дурак и написла на него жалобу, затребовав время на удаление через неделю. Я не знаю, был ли травмирован Гриша, потому что Гриша очень плохо разговаривает, а Лену спрашивать толку нет.

Итак, вот как живут шведские дети, которые вырастают во взрослых, не знающих кариеса. Пьют свежую воду, едят фрукты, овощи, сладости один день в неделю и по праздникам. Взрослые шведы — большие сладкоежки, но они также любители ухаживать за зубами. Надеюсь, мои мальчики вырастут типичными аборигенами. Надо не забыть купить лакричных конфет на выходных.

Фото: iStockphoto (Elena López Ferran)

Анастасия NA (мама, автор проекта для МЕЛ)

В одной европейской стране везде есть Интернет, чистые леса и реки, доброжелательность и законопослушность, а у её жителей – финнов – нет кариеса. Почему в Финляндии не распространена стоматологическая болезнь, встречающаяся практически у всех россиян, и какие ещё непривычные вещи там происходят.

Почему финнам не страшен кариес

Согласно наблюдениям специалистов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у финнов в возрасте 20-35 лет зачастую крепкие и здоровые зубы. Одна из причин такого явления – принятая государственная программа. Она нацелена на профилактику стоматологических болезней.

В стране готовятся специалисты, знающие и умеющие ухаживать за полостью рта. Проводятся обучающие социальные программы, нацеленные на разные возрастные категории.

Финны чуть ли не с «пелёнок» знают, как ухаживать за зубами, чтобы надолго сохранить их здоровыми.

Предупреждение кариеса «по-фински»

На состояние зубов оказывает влияние не только наследственный фактор – гены, но и правила ухода за полостью рта. Ведь, как знают многие специалисты в области медицины, заболевание лучше предупредить, чем вылечить. Одним из таких «предупредительных» способов и является ранняя профилактика, направленная на минимизацию возникновения кариеса.

Финны знают и выполняют:

у каждого члена семьи должен быть свой набор посуды – кружка, ложка, вилка, тарелка;
соски, предназначенные младенцам, периодически кипятят и меняют;
родителям ни в коем случае нельзя облизывать детские предметы, включая соски и ложки, а также пить воду из одного с ними стакана. Это главное правило. Ведь с частичками слюны детям передаются микробы из ротовой полости взрослого. Это один из факторов возникновения кариеса;
нельзя целовать детей в губы. Желательно и руки со щеками тоже избегать в качестве места для поцелуев;
детям чистить зубы надо начинать сразу, как появляется первый зуб. Причём по-взрослому распорядку. Утром и вечером. С помощью зубной пасты, конечно же, детской;
после утреннего приёма пищи необходимо выждать минимум 20 минут, потом отправляться в ванную комнату, чтобы привести ротовую полость в порядок;
приучать ребёнка к воде, а не сокам и газировке. Сладкие напитки – дополнительная нагрузка на эмаль. Впрочем, как и перекусы;
избегать сосок, бутылочек для кормления после 6-9 месяцев. Ночное кормление заканчивают около года. Соски и приемы пищи ночью отражаются на состоянии зубной эмали.

Кроме этого, с детского возраста – в среднем начиная с 1,5 лет, приучают к пластинкам с ксилитом. Это вещество оказывает благоприятное влияние на здоровье зубов.

Финны посещают стоматолога один раз в год в качестве профилактики. Но как только появился хоть малейший признак кариеса – идут лечить сразу, а не откладывают на «потом».

Немного интересных фактов о финнах

В Финляндии течёт спокойная и размеренная жизнь, со своими особенностями и нюансами:

в парках спокойно себя чувствуют белки, зайцы, фазаны и лисы. Они не боятся людей и не представляют никакой угрозы. Законом не запрещается собирать ягоды и грибы даже в парковой зоне;
можно пить воду из-под крана. Она уже прошла многоступенчатую систему очистки. Водопроводные трубы держат в исправности круглый год;
любой финн может зайти в здание парламента без предъявления каких-либо документов. Более того, с балкона можно наблюдать за работой «чиновников»;
на улицах нет бездомных собак. Впрочем, как и продуктов их жизнедеятельности. Секрет прост. В кармане у владельца четырёхлапого питомца всегда есть специальный пакет. Экскременты с его помощью сразу попадают в мусорный контейнер.

Начиная с 1960-х годов, в Финляндии во всех школах изучают английский язык. Около 98% школьников выпускных классов свободно им владеют. Проходить обучение в финском вузе можно и на английском языке.

Как избавиться от кариеса – вопрос, который задает большинство пациентов любых стоматологий, ведь кариозные поражения зуба – самое распространенное заболевание в мире. По статистике, кариесом в той или иной форме страдает до 90% населения земного шара, но не каждый человек, столкнувшийся с проблемой, знает, что нужно делать.

В современной стоматологии разработаны десятки методов диагностики, терапии и профилактики кариеса. Нужно лишь своевременно обращаться за помощью к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений, которые неизбежно приведут к непростому лечению.

Что такое кариес?

Кариес – это обобщенное название ряда заболеваний, которые связаны с необратимым повреждением тканей зуба под воздействием болезнетворной микрофлоры. В зависимости от факторов развития, места возникновения и формы назначается специальное лечение.

Почему развивается кариес зуба?

Главная причина возникновения кариозной полости – нарушение кислотно-щелочного баланса, который приводит к появлению налета. Со временем он накапливается и проникает в глубокие слои эмали, начиная разрушать зуб. Тому служит множество факторов:

недобросовестная и несвоевременная гигиена полости рта;
неправильное питание – обилие сладкой, жирной или соленой пищи;
авитаминоз – намеренный отказ от фруктов и сырых овощей;
плохая экология и низкое качество питьевой воды;
родовые травмы и перенесенные в раннем детстве заболевания – рахит и т.д.;
нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет;
гормональные сбои и снижение иммунитета;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Какие факторы ведут к возникновению кариеса?

Помимо нарушения гигиены и неправильного питания, существует ряд отдельных причин, способствующих развитию болезни:

Анатомические особенности зубов – врожденные бугорки и ямочки на поверхности эмали встречаются редко, но именно они могут стать естественными «накопителями» вредного налета.
Неправильный прикус – сдвиги и искривления зубного ряда ведут к аналогичным последствиям – ухудшается эффективность даже самой дорогой и качественной пасты или щетки.
Патологическая вязкость слюны – микрофлора не обновляется естественным образом, что приводит не только к неприятному запаху изо рта, но и болезням.
Состояние стресса и нервозности – повышенная возбудимость в разу ухудшает усвоение полезных микроэлементов, включая столь необходимый фтор и кальций. К тому же нервное напряжение часто провоцирует бруксизм – непроизвольное сокращение жевательных мышц, что также не сулит ничего хорошего.

Как развивается кариес?

Существует несколько классификаций, но чаще всего они сводятся к степени поражения:

Начальная стадия – ее также называют пятном. Физически зуб не повреждается, виден только белесый налет на эмали, иногда с отложениями. Не требует серьезного лечения и сверления бормашиной.
Поверхностная стадия – заметное повреждение эмали, которое часто путают с начальной формой. Здесь уже появляются желтые или темные пятна, а терапия может потребовать серьезного вмешательства.
Средний кариес – первая степень необратимых разрушений зуба. Лечится только пломбирование с предварительной прочисткой полости бормашиной.

Глубокая форма – тяжелейшая стадия, когда поражается большая часть дентина. Может протекать, как в острой, так и хронической форме, также именно глубокая степень разрушения становится причиной таких болезней, как пульпит.

Этапы лечения кариеса

Как избавиться от кариеса зубов последовательно и эффективно? Специалисты рекомендуют поочередное проведение следующих этапов для ликвидации данной проблемы:

Очищение от налета. Сначала стоматолог выполняет гигиеническую чистку пораженного зуба и близлежащих зубов от мягкого налета и отвердевших отложений. Для этого применяются абразивные пасты и щетки, а также ультразвуковые насадки, позволяющие удалить пигментный и микробный налет и зубные отложения;

Определение оттенка пораженного зуба при помощи особой шкалы. Необходимо для подбора цвета пломбы, особенно если проводится лечение, заметного при улыбке. Позволяет сделать так, что цвет пломбы будет идеально сливаться с цветом зуба, поэтому после пломбирования зуб будет казаться не вылеченным, а здоровым изначально;

Обезболивание. Область введения необходимо обработать антисептиком, затем анестетик вводится специальным шприцем на глубину до 3 миллиметров в круговую зубную связку. Игла скошена в сторону корня пораженного зуба, объем вводимого препарата – до 0,3 миллилитров. Нужная зона обезболиваются в течение 10 секунд после введения анестезии, после этого пациент не чувствует боли от 20 минут до 1 часа;
Высверливание зубных тканей, пораженных кариесом. Специалист удаляет все пораженные дентинные ткани и края эмали, расположенные над кариозной полостью. Если сохранится хоть малая часть пораженных тканей, вскоре после установки пломбы возможны осложнения, в том числе пульпит и периодонтит;

Изолирование от дыхания и слюны. После высверливания пораженных тканей крайне важно защитить зуб пациента от попадания дыхания и слюны – от этого зависит долговечность пломбы. Для изоляции применялись шарики из ваты или марли, но несколько лет назад появился более надежный вариант – использование коффердама;
Обработка кариозной полости при помощи медикаментов. Обычно подразумевает обработку полости, из которой бормашиной были удалены пораженные кариесом ткани, при помощи дезинфицирующих и антисептических препаратов;
Кислотное протравливание зубной эмали. Необходимо для глубокого проникновения адгезивного состава в ткани после его нанесения на поверхность эмали и дентина. Стоматологи используют для этой цели гель с содержанием фосфорной кислоты. По окончании процедуры средство тщательно смывают, а поверхность подсушивают;
Адгезивная обработка эмали и дентина, необходима для качественного фиксирования постоянной пломбы из фотополимера. Нанесенный на эмаль и дентин адгезив (материал для поверхностного сцепления, склеивания) оставляется врачом для впитывания, затем засвечивается при помощи фотополимеризационной лампы;
Установка изолирующей прокладки под пломбу. Специалист накладывает прокладку, состоящую в основном из стеклоиономерных цементов, на дно кариозной полости. Необходимость обязательной установки специальной прокладки связана с высокой сложностью механизмов усадки пломбировочных фотополимерных материалов;
Пломбирование пораженного зуба. Оно проводится с целью восстановления жевательной функции и анатомической формы, а также эстетичности. В современных стоматологиях применяются композитные фотополимерные пломбировочные материалы, наносимые слой за слоем. Каждый из слоев требует засвечивания при помощи специальной фотополимеризационной лампы для затвердения готовой пломбы;

Шлифование и полировка запломбированного зуба. После восстановления формы с помощью пломбы специалисты рекомендуют провести ее шлифовку и полировку от неровностей и шероховатостей. Идеально гладкая пломба приобретает блеск и эстетические характеристики, свойственные природной эмали.

Как лечить кариес зубов лазером

Отрасль современной стоматологии постоянно развивается, поэтому специалисты создают и изучают новые варианты лечения, позволяющие проводить следующие сложные манипуляции:

Избирательная ликвидация твердых тканей, пораженных кариесом, позволяющая сохранить максимальное количество здоровых тканей;
Стерилизация каналов при пульпите или периодонтите.

При этом специалисты оценивают новые варианты лечения по следующим критериям:

Качественность, быстрота и безболезненность;
Полная безопасность и максимальная долговременность результатов;
Удобство и комфортность.

Всем этим требованиям отвечает одна из инновационных стоматологических технологий – лечение зубного кариеса при помощи особой многофункциональной лазерной установки. Если у вас имеются подозрения на кариес, что делать? Посетить стоматолога для современного и качественного лазерного лечения, которое специалисты рекомендуют по следующим причинам:

Возможность бесконтактной и практически полностью безболезненной ликвидации кариозного поражения с максимальным сохранением здоровых тканей;
Возможность создания стерильной полости без каких-либо трещин и сколов, характерных для воздействия бормашиной. Поверхность полости при этом похожа на пемзу, что повышает адгезивные свойства материалов при пломбировании.

Как лечить кариес зубов без сверления системой ICON

Это одна из инновационных технологий, которая использует так называемую «жидкую пломбу». Суть в минимальном использовании инструмента – в крайних случаях врачом применяется бормашина, но в основном дело ограничивается ручным абразивом. У методики есть ряд существенных плюсов:

не требуется обезболивание уколом;
не повреждаются здоровые ткани дентина;
процедура длится около 45 минут;
можно применять в любом возрасте.

Все происходит в один прием и несколько этапов:

Изоляция мягких тканей коффердамом.
Обработка пораженной зоны запатентованным гелем, деликатная очистка инструментами.
Нанесение инфильтрационного геля, который и является той самой «жидкой пломбой».
Закрепление состава специальной ультрафиолетовой лампой.
Полировка поверхности.

Что делать при кариесе на молочных зубах?

Чаще всего поражение молочных зубов связывают с неправильным питанием и называют бутылочной формой, поскольку в наибольшую группу риска входят дети в возрасте до 3 лет. Чтобы избежать боязни врачей, ребенку назначаются неинвазивные процедуры:

Озонотерапия – один из передовых методов, когда для антибактериальной обработки используется водная или воздушная струя, обогащенная озоном.
Инфильтрация – способ, напоминающий методику ICON, только пломба в большинстве случаев не накладывается, а процедура ограничивается обработкой и изоляцией полости.
Воздушно-абразивная чистка – подходит только для начальной формы, и по сути, ничем не отличается от профессиональной гигиены полости рта.
Серебрение – проверенная временем методика, при которой эмаль покрывается 30% раствором диамином серебра, который обеззараживает поверхность. Зубы при этом становятся темно-серого или даже черного цвета, и остаются такими вплоть до выпадения.

Если же повреждение серьезное, есть смысл провести консервативное лечение, аналогичное взрослым пациентам. Для этого неизбежно придется делать обезболивающий укол, в ряде ситуаций рекомендуется общая анестезия, чтобы уменьшить риски осложнений.

Как избавиться от кариеса на передних зубах?

Прежде чем садиться в кресло стоматолога, нужно помнить о следующих моментах:

Естественная кромка для откусывания пищи – если повреждена она, лечение будет долгим, непростым и дорогостоящим.
Толщина эмали – у резцов она заметно ниже, что приводит к быстрому проникновению бактерий в глубокие слои дентина и необратимым разрушениям.
Тесное расположение друг к другу;
Специфическая плотность тканей – действие обезболивающего препарата может замедляться или вообще какое-то время отсутствовать.

Исходя из перечисленных пунктов, кариес резцов делят на два типа:

Циркулярный – сначала поражается пришеечная область, от которой полости расходятся в разные стороны.
Контактный – вид, когда вредоносный налет скапливается в межзубном пространстве.

По форме болезнь также может быть острой и хронической, стоматологи делят их по классам, и первые три вида аналогичны стадии пятна и поверхностным типом. Особое внимание следует обратить на следующие классы:

третий – этап, при котором повреждаются клыки;
четвертый класс – начинается разрушение режущих кромок;
пятый класс – аналогичен глубокому кариесу, неизбежно наращивание, установка виниров или удаление с последующим протезированием.

Стоит учитывать, что любое лечение передних зубов связано с эстетическим вопросом. Все хотят сохранить идеальную улыбку, поэтому терапия часто включает дорогостоящие процедуры, включая современные методы отбеливания.

Что делать, когда появился кариес при брекетах или наращенном зубе?

Единственной причиной, по которой возник кариес у пациента, носящего брекеты, является недостаточная гигиена полости рта. При малейших подозрениях обязательно нужно обратиться в клинику за помощь, учитывая нюансы:

При поражении коренных зубов аппарат, скорее всего, вообще не придется снимать – врачу достаточно получить доступ к одному из моляров.
Если пострадали резцы – достаточно снять корректирующую дугу – замочки останутся на месте.
На время снятия брекетов и реабилитации пациенту предложат носить трейнер или любой другой съемный аппарат, в зависимости от конкретной ситуации.

Нельзя не упомянуть и мифы о ношении брекетов:

Металлические элементы не изнашивают эмаль – эта проблема была актуальна 20-30 лет назад, сейчас конструкции брекет-систем такие, что после снятия потребуется лишь курс реминерализации.
Корректирующая дуга не провоцирует кариозные полости – их вызывает недобросовестная или неумелая чистка зубов, особенно в пространстве вокруг кронштейна. Чтобы такого не возникало, нужно пользоваться специальными щетками-ершиками.

Лечение кариеса при беременности

Будущим мамам, которые столкнулись с проблемой, следует помнить о важных моментах:

На 1 триместре любое вмешательство в организм губительно, как для самой женщины, так и для плода. Если нет сильного воспаления, стоматолог назначает щадящую терапию, цель которой – замедлить разрушение до 2 триместра.
Использовать обезболивающие уколы с лидокаином категорически запрещено. Анестетик крайне токсичен, через кровь он быстро проникает в плаценту и гарантировано навредит ребенку.
Окончательное решение по лечению должны принимать несколько профильных врачей, а не один стоматолог. Может потребоваться комплексное обследование с томографией и сдачей анализов.

Профилактика кариеса

Чтобы избежать, как сомой болезни, так и не самого приятного лечения, нужно придерживаться ежедневных правил:

Чистить зубы минимум дважды в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
Отказаться от зубочисток – их лучше заменить зубной нитью, которая гораздо качественнее вычищает остатки еды.
Купить ирригатор или хотя бы пользоваться ополаскивателем после каждого приема пищи.
Детям – с самого малого возраста прививать заботу о полости рта. Если потребуется – следить за ежедневной чисткой.
Бросить курить и ограничить употребление алкоголя – вредные привычки усугубляют общее состояние полости рта.
Сбалансировать ежедневный рацион – вместо поливитаминных комплексов есть больше фруктов, а вместо таблеток кальция – белую рыбу и творог.
Посещать стоматолога с плановым осмотром минимум 2 раза в год.

Часто задаваемые вопросы о лечении кариеса

Вопрос: Можно ли вылечить кариес дома самостоятельно?

Ответ: Дома вы можете лишь ненадолго снять симптомы кариеса – полость все равно придется высверливать и ставить в нее пломбу, а дома такого не сделать.

Вопрос: Какие обезболивающие временно помогают при кариесе?

Ответ: Обычные средства вроде Пенталгина или Нурофена. Главное принимайте их с осторожностью.

Вопрос: Что делать, если очень боюсь лечить кариес из-за боли?

Ответ: В стоматологиях давно используют мощные анестетики, которые делают лечение кариеса безболезненным. А если боитесь боли от укола, можно попросить дополнительную аппликационную анестезию.

Вопрос: Как сделать, чтобы кариес не возникал?

Ответ: Регулярно чистите зубы, ешьте меньше сладкого и больше фруктов и овощей и ходите к стоматологу раз-два в год – тогда врач заметит кариес на ранней стадии и вылечит его быстро, без сверления.

Вопрос: Что делать, если у ребенка кариес?

Ответ: Ничего необычного – вести к врачу. Даже кариес молочных зубов нужно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами.

Цены на лечение кариеса

Обычное лечение бормашиной и пломбирование – от 1-2 тысяч рублей, зависит от размера полости и пломбы;
Лечение лазером – от 3-4 тысяч за один зуб вместе с пломбой;
Лечение препаратом ICON – от 3 тысяч за один зуб.

Отзывы о лечении кариеса разными методами

Сама по себе процедура лечения кариеса давно уже проверена временем и не нуждается в отзывах – ее результат зависит скорее от квалификации стоматолога. Поэтому отзывы бывают как положительными, так и отрицательными, в зависимости от клиники. В целом сейчас люди не отмечают боли, и дискомфорт многим доставляет лишь звук бормашины и неприятный запах разогретой кости.

Лазером зубы лечат сейчас многие люди, особенно если позволяют финансы. В основном отмечается полное отсутствие болезненности и то, что лечение проходит очень спокойно, без стресса. Детям так зубы лечат с 5-6 лет, и малыши тоже переносят его очень спокойно. Результаты очень хорошие, рецидивов ни у кого не наблюдается.

Кариес зубов есть у 98% населения Земли, он поражает зубы людей разного возраста, пола, национальности. Но в некоторых странах кариес менее распространен, чем в других. Почему так происходит и как можно снизить риск кариозного поражения зубов, расскажем в статье.

В этой статье

Причины и факторы развития кариеса
У финнов нет кариеса?
Кто такой гигиенист и что он делает?
Кто должен заботиться о наших зубах?
Какие меры помогут защитить зубы от кариеса?

Причины и факторы развития кариеса

О существовании кариеса людям известно очень давно. Долгие десятилетия ученые пытались разобраться в причинах и механизмах этого явления, понять, почему разрушаются зубы. В 21 веке причины кариеса по-прежнему изучены не до конца. Но существует современная концепция развития этого заболевания, которой придерживаются стоматологи.

Согласно этой концепции, определяющую роль в развитии кариозного процесса играет патогенная микрофлора полости рта в сочетании с другими факторами. Налет на зубах, который многие считают безобидным, на самом деле представляет собой скопление кариесогенных бактерий в форме биопленки. Эти бактерии питаются сахарами из углеводных продуктов и преобразуют их в кислоту. Воздействуя на зубы, кислота разъедает сначала эмаль, потом дентин, а при отсутствии лечения может проникнуть в пульпу и периодонт.

Развитию кариеса, кроме зубного налета и частого употребления углеводных продуктов, способствуют следующие факторы:

сниженное количество и нарушенный рН слюны;
генетические предпосылки;
низкое качество гигиены полости рта;
недостаток в питании минеральных веществ и витаминов, особенно кальция, фосфора, витамина D, фтора;
ослабленный иммунитет.

У финнов нет кариеса?

По статистике, уровень заболеваемости кариесом в России на порядок выше, чем в Европе. Одной из самых благополучных стран по этому заболеванию считается Финляндия. У финнов редко бывает кариес, а большинство людей к 60 годам по-прежнему имеют собственные здоровые зубы.

Стоматологи не видят в этом факте ничего удивительного. Такая разница в заболеваемости кариесом среди жителей России и Финляндии обусловлена разными подходами к профилактике заболевания.

Специалисты отмечают, что в нашей стране акцент сделан преимущественно на лечении уже существующих стоматологических заболеваний, тогда как финнов с детства учат правильно заботиться о зубах. То есть в Финляндии и ряде других европейских стран сделан акцент на систематической системной профилактике кариеса и других стоматологических заболеваний.
Именно государственные программы профилактики, активная работа врачей-гигиенистов способствует общему снижению заболеваемости у населения.

Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, в стране на две тысячи жителей должен приходиться один врач-гигиенист. В России этот показатель меньше в десятки раз, что объясняет высокий уровень заболеваемости кариесом.

Кто такой гигиенист и что он делает?

Кто такой стоматолог, знают все. Гигиенистов в российских клиниках мало, поэтому многие даже и не слышали о таком специалисте.
Гигиенист — это врач-стоматолог узкого профиля. Его основная задача — проводить лечебно-профилактические процедуры, направленные на предупреждение кариеса и других стоматологических болезней у детей и взрослых. Этот врач в первую очередь ориентирован на профилактику. Он проводит профосмотры (особенно пациентов из групп риска), учит правильно пользоваться зубной щеткой, нитью, пастой, подбирает индивидуальные средства гигиены, дает стоматологические рекомендации, в том числе по уходу за брекетами, коронками. Этот специалист проводит профгигиену, удаляет налет и зубной камень, выполняет реминерализующую терапию, герметизацию фиссур жевательных зубов. Он разрабатывает персональные профилактические программы для беременных и тех, у кого есть заболевания полости рта.

Кто должен заботиться о наших зубах?

При отсутствии масштабных государственных программ по профилактике кариеса и стоматологических заболеваний основная ответственность в сохранении здоровья зубов и ротовой полости ложится на плечи самих жителей страны.

Понимая, какие причины и факторы способствуют кариозному процессу, зная, какие меры надо предпринять для уменьшения факторов риска, можно самостоятельно позаботиться о здоровье зубов. Значимая роль в профилактике кариеса принадлежит родителям, которые с раннего детства должны учить детей правильной гигиене полости рта, прививать им здоровые привычки.

Какие меры помогут защитить зубы от кариеса?

Продлить стоматологическое здоровье, предупредить развитие кариеса помогает плановое, систематическое соблюдение мер профилактики, начиная с появления первого молочного зуба и на протяжении всей жизни.

Соблюдение этого перечня комплексных профилактических мероприятий поможет сохранить здоровье зубов:

У каждого члена семьи, особенно у детей, должны быть свои чашки, ложки и другие предметы индивидуального использования. Нельзя облизывать детские пустышки и целовать детей в губы. Эти рекомендации обусловлены тем, что кариесогенные бактерии могут передаваться через слюну.

Зубы надо начинать чистить еще до того, как ребенку исполнится годик — сразу с появлением первого зубика. Временные зубки требуют не менее тщательного ухода, чем постоянные, с той разницей, что для детей надо выбирать щетки с мягкой щетиной и детскую зубную пасту без фтора или с его допустимой дозировкой.
Надо соблюдать следующие правила питания. По возможности сократить потребление углеводной и сладкой пищи. Ограничить количество перекусов, поскольку они создают повышенную нагрузку на зубную эмаль. Добавить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором, витамином D.
Чтобы избежать бутылочного кариеса, надо заканчивать ночные кормления грудничков не позже года, не кормить и не поить ребенка сладкими продуктами и напитками перед сном, не оставлять бутылочку со смесью на всю ночь в детской кроватке, приучать пить чистую воду вместо соков и компотов.
После каждого приема пищи рекомендовано в течение нескольких минут жевать жвачку, чтобы удалить с поверхности зубов остатки пищи и налет.

«Комсомолка» поговорила с научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава России, вице-президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических, кандидатом медицинских наук Олесем Шевченко.

Болезни зубов и десен хорошо знакомы каждому из нас. Если в России взять случайным образом десять взрослых и попросить их пройти осмотр у стоматолога, то, скорее всего, у всех десятерых обнаружится кариес той или иной стадии, говорят врачи.

Почему при нынешнем уровне развития стоматологии кариес и другие болезни рта по-прежнему остаются одними из самых распространенных проблем со здоровьем? Какой полезный опыт мы можем перенять у других стран, где процент заболеваемости кариесом снижается? «Комсомолка» поговорила об этом с научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава России, вице-президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических, кандидатом медицинских наук Олесем Шевченко.

СПРАВКА «КП»

Всемирная организация здравоохранения считает стоматологическое здоровье многогранным понятием, которое включает в себя: способность человека говорить, улыбаться, чувствовать запах, вкус, осязать, жевать, глотать и «передавать различные эмоции посредством выражения лица с уверенностью, без боли и дискомфорта». Это фундаментальный компонент здоровья, физического и психического благополучия, подчеркивают эксперты ВОЗ.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ КАРИЕС?

- Сегодня причины развития кариеса хорошо изучены, но до XX века медики понятия не имели, почему зубы разрушаются, причем, с раннего возраста, - рассказывает Олесь Шевченко. - Одно время среди населения даже была популярна гипотеза о том, что во рту заводятся «зубные черви», которые прогрызают дырки. Конечно же, это не так. Кариес – болезнь, и постановка пломбы не останавливает течение заболевания.

Кариозная болезнь возникает из-за нарушения экологического баланса между бактериями, обитающим у нас в полости рта, поясняет эксперт. Этот баланс, в свою очередь, сбивается, когда мы употребляем пишу с сахарами. «Продукты жизнедеятельности бактерий приводят к окислению зубного налета. Кислота постепенно разъедает минеральные соединения и разрушает защитный слой зуба — эмаль, - поясняет эксперт. - В результате на поверхности эмали появляются микротрещины и очаги деминерализации, через которые бактерии проникают в зуб и разрушают его. Именно из-за отсутствия качественной гигиены бактерии во рту формируют «фабрику по переработке сахара». И остановить работу этой «фабрики разрушения» очень сложно».

БУДЬ В КУРСЕ

Что повышает риск развития кариеса

Есть несколько факторов, которые повышают риск развития кариеса, говорит Олесь Шевченко.

- Во-первых, плохая гигиена: если ухаживать за зубами нерегулярно или плохо их чистить, вы не сможете удалять зубной налет полностью.

- Во-вторых, пищевые привычки: все продукты, богатые углеводами, а также напитки вроде соков и газировки — настоящий пир для бактерий. Обжигающе горячие или ледяные напитки и продукты тоже вредят деснам и эмали, вызывая повреждения.

- В-третьих, генетика. Исследования показывают, что у некоторых людей от рождения в слюне содержится меньше щелочи, чем у других. Такая слюна медленнее нейтрализует кислоты, а значит, кислота быстрее разрушает эмаль.

«Но даже те счастливчики, которые выиграли в генетическую лотерею, рано или поздно столкнутся с теми же проблемами, что и все остальные, если будут пренебрегать правилами гигиены рта и своевременным лечением стоматологических заболеваний», - предупреждает врач.

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ - ДОРОГА К ДЕМЕНЦИИ?

- В России ситуация тревожащая, причем как среди детей, так и среди взрослых, - отмечает эксперт. - Около 70% детей в возрасте 12 лет болеют кариесом, среди 15-летних он встречается уже у 80%. У взрослых, согласно данным исследования Минздрава России, проведенного в 2018 году, распространенность кариеса составляет 99 -100%.

А ведь зубы, как известно, – это «защитные врата» организма. Доказано, что заболевания полости рта благоприятствуют развитию и других болезней - от банальной простуды до заболеваний сердца и даже деменции. Плохая гигиена, запущенный кариес, визиты к стоматологу раз в несколько лет — все это может аукнуться организму более серьезными проблемами.

- В 36 странах мира появилась уникальная профессия – гигиенист стоматологический, - рассказывает Олесь Шевченко. - Это специалисты, которые занимаются профессиональной гигиеной рта, устранением факторов риска и предупреждением стоматологических заболеваний. Например, в Японии гигиенисты стоматологические появились в 1960-х годах, а в 1986 году была запущена государственная программа профилактики стоматологических заболеваний «8020».

ЯПОНИЯ: ОТ ПРОЕКТА «8020» К ПРОГРАММЕ «9020»

- В Японии целью проекта «8020» было добиться, чтобы каждый пожилой человек в 80 лет имел не меньше 20 своих собственных зубов, статистически минимально необходимых для полноценного пережевывания пищи, - продолжает эксперт. - Под эгидой программы в стране переработали всю систему оказания стоматологической помощи населению. А также читали лекции, давали социальную рекламу, выпускали брошюры, в которых рассказывали о профилактике болезней рта и роли гигиениста стоматологического, проводили бесплатные медицинские осмотры.

Результаты программы превзошли все ожидания, причем как среди взрослых, так и среди детей. За 30 лет 12-летние дети в Японии стали в 4 раза реже болеть кариесом. И сейчас японцы работают над программой «9020». Еще лучше показала себя похожая кампания в Финляндии. Там в программу государственной стоматологической помощи стало входить употребление ксилитсодержащих жевательных резинок. О пользе жевательной резинки с ксилитом, что подтверждено научными исследованиями, рассказывали в школах, на рабочих местах, по телевизору. Спустя 15 лет Финляндия стала одной из стран с самой низкой заболеваемостью кариесом.

КАК АНГЛИЙСКАЯ КОРОЛЕВА В ТЕЛЕЭФИРЕ ЗУБЫ ЧИСТИЛА

В России профессия гигиениста стоматологического была утверждена в 2001 году. А в 2017-м решением правительства была запущена государственная программа профилактики стоматологических заболеваний. «Но нам есть чему поучиться у стран, которые заботятся о стоматологическом здоровье своего населения, - говорит Олесь Шевченко. - Например, королева Англии Елизавета II почистила зубы в эфире телевизионной передачи! Чтобы своим примером показать актуальность гигиены рта для сохранения здоровья зубов. Нам требуется национальная кампания по профилактике стоматологических болезней: нужно чаще говорить об этом и напоминать людям, как важно правильно заботиться о своих зубах. Причем, просветительской работой нужно заниматься как среди пациентов, так и среди медицинского персонала. Необходимо вести индивидуальные беседы с людьми, рассказывать им о том, какие зубные пасты и щетки нужно использовать, как контролировать качество гигиены рта.

Конечно, мы все знаем, что чистить зубы нужно дважды в день, но этого недостаточно. Мы допускаем ошибки в технике чистки зубов, редко меняем зубную щетку, пренебрегаем дополнительными средствами гигиены. А ведь простая привычка жевать жевательную резинку без сахара в течение 10 минут после еды в 10 раз увеличивает выработку слюны, которая смывает остатки пищи и помогает бактериям-защитникам полости рта сохранять наши зубы здоровыми. Чем раньше человек сможет приучить себя заботиться о своих зубах и деснах, тем проще ему будет сохранить их здоровыми на максимально долгое время и сохранить здоровье организма в целом».

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Шесть правил для здоровых зубов и десен

Врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Олесь Шевченко советует соблюдать такие правила, польза которых доказана наукой и практикой:

1. Регулярная чистка зубов два раза в день по 2 минуты.

2. Соблюдение правильной техники чистки: выметающими движениями от десны к краю зуба.

3. Чистка межзубных промежутков ежедневно с помощью межзубных ершиков (именно между зубами начинается кариес чаще всего).

4. Использование дополнительных средства гигиены рта: зубные нити, ополаскиватели, скребки для языка (после консультации у гигиениста или врача).

5. Употребление жевательной резинки без сахара в течение 10 минут после еды.

6. Регулярная профессиональная гигиена рта у гигиениста стоматологического и осмотр у врача-стоматолога — каждые 6 месяцев.

Читайте также: