Как лечат зубы детям в америке

Опубликовано: 02.05.2024

Интересная и полезная информация об особенностях американского зубоврачевания.
Написать данную статью меня побудил недавний визит в Лос-Анжелес для двухнедельной стажировки в стоматологической школе Калифорнийского Университета (UCLA).

Калифорнийский университет входит в первую пятёрку образовательных публичных учреждений в США. Медицинские инновационные исследования являются основой деятельности клиник практикующих здесь.
Стажировка группы стоматологов из России проходила в стоматологической школе Университета в марте 2011 года. Нет смысла описывать качество преподавания, ведь я пишу для пациентов, только отмечу, что американская школа дантистов является мировым лидером, с которой могут быть сопоставимы только Европейские школы стоматологического искусства. И дело здесь не сколько в разнице мануального мастерства(американский дантист такой же человек как и его российский коллега),сколько в разности подходов к лечению пациентов.

Начнём с того, что на образование специалиста тратятся колоссальные финансы (основную часть которых оплачивает сам студент). Сроки обучения до момента вести самостоятельный приём 8-12 лет. Нередко нам встречались врачи 45-50 летнего возраста занимающиеся, к примеру, только гигиеной полости рта (чистка зубов от налёта), так как по тем или иным причинам они не смогли повысить своё образование.

Профессия врача престижна наряду с адвокатами и топ менеджерами компаний и характеризует человека как высокоинтеллектуального и ответственного. Уровень ответственности перед пациентами настолько высок, что запрещено работать без страхования профессиональных рисков. Но даже в этом ряду дантисты стоят особняком.
Из всех медиков это наиболее почитаемые, высокооплачиваемые и престижные врачи, несмотря на высокий риск, связанный с профессиональной деятельностью. Для того, чтобы понять уровень цен на стоматологические услуги в Америке нужно просто взять и умножить существующие цены в России на величину от 3х до 10 раз. Конечно, это условное сравнение, но оно примерно отражает положение дел в бизнесе дантистов. К примеру, коронка на один зуб на основе оксида циркония может стоить от 2х до 4х тысяч долларов. А лечение каналов зуба от 1300 долларов и это без реставрации.

К слову сказать, в среднем уровень и качество лечения в США конечно же выше, чем в России, но это при усреднённом подходе. Я не могу сказать, что в России нет клиник соответствующих американским, они есть, но в общей массе мы, к сожалению, проигрываем американским коллегам. Это вполне объяснимо. Авторитет врача-американца при общении с пациентами непререкаем. Ему нужно только поставить правильный диагноз и качественно провести лечение, а заниматься вопросами просветительства и мотивировать пациента к лечению нет необходимости — ведь среднестатистический американец не может себе представить, что можно жить с разрушенными зубами во рту и ничего не предпринимать. Более того не ходить к дантисту регулярно так же немыслимо как к примеру утром не принимать душ и не чистить зубы. Американцы трепетно относятся к здоровью нации и люди, не занимающиеся вопросами ухода за телом, вызывают недоумение.

Как правило, приёмы к врачу расписаны на годы вперёд даже если человек имеет идеальные зубы — ведь сеансы профессиональной гигиены и отбеливания никто не отменял. Поэтому раз в полгода вся семья отправляется в клинику, и для этого не нужен мотив в виде раздувшейся от отёка щеки или недели бессонных от зубной боли ночей.

Соответственно дантист американец имеет гораздо больше финансов для обучения персонала, модернизации клиники и инвестиций в свой бизнес. Его услуги пользуются высоким спросом и позволяют вести дела высокорентабельно.
Не буду описывать уровень доходов врачей обслуживающих звёзд Голливуда (а в Университете Калифорнии таких пациентов предостаточно), но он действительно высок даже по американским меркам.

Заезжают сюда и наши соотечественники-олигархи, к примеру, чтобы поставить имплантаты в Лос-Анжелесе и изготовить на них коронки в Париже. Но это удобно, если Вы проживаете большую часть своей жизни там, а не в России. Иначе контрольные осмотры придётся проводить у доктора, только перелетев Атлантический океан.

Миф о качественном советском (российском) образовании был также стремительно развеян. Все передовые разработки и технологии приходят к нам из Америки и Европы, хотя подчеркну, что я не принижаю таланты врачей россиян, но материально техническая база и менталитет как пациентов, так и врачей в России не позволяют нам иметь такие же стандарты качества и сервиса. Ведь до сих пор в России можно найти врачей практикующих дома на кухне и как ни странно не страдающих от недостатка пациентов. Конечно, Вы можете возразить, что уровень доходов в Америке намного превышает российские показатели, но уверяю Вас, гораздо важнее тот факт, что стоматологическая культура жителей США очень высока, в отличиe от привычных нам походов к стоматологу по крайней необходимости (когда терпеть боль уже невозможно). При обсуждении вопроса профилактических визитов и называя привычные нам показатели (только 15-20 процентов пациентов в России посещают врача для осмотра и снятия зубных отложений регулярно один раз в полгода) мы видели вопросительные взгляды американцев.
— А какие у Ваших пациентов зубы?
А после описания стандартных многочисленных визитов людей, не посещающих стоматолога последние 10-15 лет, они просто разводили руками и оставляли вопрос без комментариев. В одной из частных клиник Лос-Анжелеса я наблюдал визит семейства из 5-ти человек составляющих с доктором в течение получаса график посещений на год вперёд и настоятельно требующих от доктора строго придерживаться запланированных визитов. Картина просто не реальная для наших офисов.
Поверьте, я пишу только о том, что видел, и не пытаюсь сгущать краски.
Друзья, если у Вас сложилось впечатление, что я приукрасил ситуацию для повышения значимости своих услуг, просто вспомните как часто Вы и Ваше окружение бываете в офисе стоматолога? Просто приглядитесь к улыбкам людей в общественном транспорте и на улицах, и Вы поймёте, почему нас безошибочно узнают за границей.
Может быть, Ваши зубы и дёсны в идеальном состоянии? Тогда приношу свои извинения! И в этом нет Вашей вины!

Данная ситуация сложилась после существования целой эпохи мнимой бесплатной советской медицины, где на приём одного больного выделялось 15 минут, и врач был поставлен в рамки не качества лечения, а количества приёмов. До сих пор мы боремся с стереотипами сложившимися во время жутких приёмов у стоматолога когда обезболивание лидокаином проводилось только по «блату», а визит к нормальному врачу был невозможен ввиду его недосягаемости, либо дороговизны. Ну а пломба из импортного «Эвикрола» (материал для пломбировки зубов) ценилась наравне с приобретением дублёнки или финского сервелата из спецмагазина. Я полагаю, что наша культура по отношению к здоровью — лишь плод советской системы здравоохранения, которая на словах декларировала заботу о здоровье нации, а на деле десятилетиями уничтожала и обесценивала труд врача, заставляя и даже стимулируя его к оказанию качественных услуг только за деньги, ставя такой труд вне закона. Поэтому до сих пор нам приятнее о понятней тратить деньги на хорошие автомобили и телефоны, чем на своё здоровье, по привычке следуя простой истине — пока не заболит, к врачу ходить не надо.

Давайте перейдём к более приятной теме. Поговорим о том, что на самом деле проблема с зубами легко решаема. Прошли времена советской «карательной» стоматологии, за последние 15 лет мы научились лечить зубы без боли и страхов, при желании иметь здоровый рот нужно только найти своего дантиста и регулярно посещать его. Уверяю Вас, даже при самых запущенных ситуациях мы сможем восстановить Ваши зубы и повысить качество Вашей жизни, ведь ничто ни даётся нам так легко и ценится очень высоко как наша искренняя и красивая Улыбка.

И напоследок анекдот:
— К моему сожалению, я ничем не смогу Вам помочь, — мрачно произнёс дантист, глядя на идеально здоровые зубы пациента…

Содержание:

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

Наличие воспалительных процессов в полости рта
Состояние корневой системы молочных зубов
Анатомические особенности ребёнка

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Способы лечения молочных зубов

В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочного зуба или зубов у стоматолога будет строиться по определённому плану. Чаще всего зубы поражаются кариесом, но современные клиники предлагают лечение целого спектра недугов молочных зубов.

Лечение кариеса молочных зубов

До сих пор у стоматологов нет единого мнения о том, в каком возрасте можно лечить или даже диагностировать кариес у детей. В большинстве клиник принято считать, что зубы могут быть поражены кариозными полостями уже в 3 года, но в последнее время всё чаще звучат реплики о том, что лечение кариеса молочных зубов можно начитать с 2-летнего возраста.

По степени поражения кариес делится на следующие виды:

Начальный
Поверхностный
Средний
Глубокий

Начальная степень кариеса представляет собой неестественно белые участки на зубной эмали, которые могут быть разной формы и размера, но, чаще всего, сначала они поражают передние молочные зубы. Диагностировать кариес на этой стадии очень трудно, поскольку ребёнок не ощущает боли, а без помощи стоматолога различить осветление эмали мало кому из родителей удаётся.

Лечится кариес на этой стадии процедурой реминерализации. В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, врач назначает препараты с минеральными комплексами, которые в виде геля или суспензии наносятся на зубы и закрываются каппой. В состав таких гелей включается ксилит и глицерофосфат кальция.

Первая каппа устанавливается самим дантистом во время приёма, последующие процедуры можно проводить уже в домашних условиях под строгим контролем взрослых. Одна каппа держится от 20 до 40 минут каждый день, желательно – перед сном. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

При поверхностном кариесе зона поражения эмали молочных зубов видна уже невооружённым глазом. Это пожелтение, а в некоторых случаях – даже почернение участков зубов в пределах эмали. От начальной стадии её отличают болезненные ощущения от сладкой, солёной и кислой пищи, что также упрощает диагностику.

При вовремя поставленном диагнозе, эта стадия кариеса также может быть излечена реминерализацией, но в ряде случаев при явном поражении эмали тёмными пятнами требуется уже пломбирование. Обработка полости здесь требует от стоматолога использование деликатных методов, поэтому процедура будет менее болезненной, чем при запущенных случаях кариеса.

Пломба в такой ситуации ставится из композита с добавлением индивидуально подобранного состава, влияющего на восстановление тканей эмали. Кроме того, такие пломбы ставятся на длительный срок – вплоть до выпадения молочного зуба.

Средний кариес при обострениях лечится так же, как и глубокий. К болезненным симптомам здесь добавляются также реакции на голодные и горячие продукты. Выглядит поражение уже как почерневшая полость, в редких случаях – она имеет светло-коричневый цвет.

Лечится средний кариес молочных зубов тщательной очисткой полости, установкой изолирующего материала с препаратом для восстановления дентина и пломбированием. Пломбу устанавливают, исходя из состояния зуба, но не дольше, чем на 10 дней. После этого её снимают, и ставится уже постоянная пломба, аналогичная поверхностному кариесу.

Последствия несвоевременного лечения кариеса молочных зубов могут привести не только к полному разрушению зуба или вынужденной ампутации, но и к ряду неприятных последствий для здоровья ребёнка. Выделяемые кариозной полостью бактерии становятся причинами инфекций, а также развития следующих недугов:

Стоматит
Флюс десны
Хронический гайморит
Отит среднего уха
Ангина
Различные проблемы с пищеварением

ДО И ПОСЛЕ

Отзывы о лечении кариеса молочных зубов (мнение)

При начальном и поверхностном кариесе молочного зуба лечение эффективно на 98%. Но при этом за стоматологом остаётся право рекомендации, какой зуб нужно лечить обязательно, а какой уже «готовится» выпасть
Не все родители соглашаются на местный наркоз, но современные методы анестезии позволяют не только обезболить рабочую область, но ещё и предотвратить последующие проблемы, в том числе и неосознанный страх перед дантистом
Серебрение зубов – достаточно эффективный метод профилактики кариеса, но он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всем детям
Период реабилитации после лечения кариеса может затянуться на несколько месяцев. Самое сложно для родителя здесь – контролировать ополаскивание зубов после каждого приёма пищи

Лечение пульпита молочных зубов

Осложнённая форма кариеса, при которой поражение достигает нервных тканей зуба, называется пульпитом. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести к обширным воспалениям дёсен и дальнейшими проблемами уже с постоянными зубами.

Диагностировать пульпит сложно только потому, что пульпа молочных зубов не так чувствительна, как у взрослых, и из-за этого ребёнок начинает жаловаться на боли уже на стадии серьёзного заражения. При этом неприятные ощущения могут возникать без контакта с пищей или напитками, и в таком случае нужно срочно обращаться к стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов возможно без хирургического вмешательства. Классический, он же – консервативный, метод предполагает деликатную очистку кариозного поражения эмали с возможной анестезией, для последующего наложения лечебной пасты и установки временной пломбы. После её снятия ставится постоянная пломба.

Современный метод лечения пульпита молочного зуба предполагает использование в промежуточной стадии электрофореза. К поражённым зубам крепятся электроды, с нанесённым препаратом, аналогичным гелям и пастам. И только после такого физиолечения стоматолог приступает к чистке и пломбировке зубов.

Важно: Электрофорез противопоказан детям с низким болевым порогом, сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и индивидуальной непереносимостью препаратов, используемых в сочетании с электрическим током.

Если же названные методы оказываются малоэффективными, то лечение пульпита молочного зуба возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция довольно сложная и проводится в несколько этапов:

Анестезия пульпы
Вскрытие поражённой полости зуба
Удаление пульпы
Обработка тканей зуба антисептическими препаратами
Пломбирование корневого канала
Наложение лечебного геля или пасты
Установка временной пломбы

Дальнейшие действия аналогичны процедурам среднего и глубокого кариеса. После удаления временной на зуб устанавливается постоянная пломба.

Бывают случаи, когда стоматолог решает сохранить пульпу молочного зуба, тогда в хирургии используется витальная и девитальная ампутация. Первый вариант подразумевает удаление коронковой части, но при этом сохранения корня пульпы.

Второй вариант – это мумификация здоровых клеток пульпы специальным раствором после обработки и удаления поражённого участка специальной пастой, устанавливаемой на 48 часов.

Отзывы о лечении пульпита молочных зубов (мнение)

Из-за сложности процедуры лечения пульпита молочных зубов, эта процедура часто становится причиной серьёзных обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Исследовав наиболее популярные отзывы, можно сформулировать следующие выводы:

Лечение пульпита у детей иногда проходит не в два этапа, а в три или даже в четыре, в зависимости от степени поражения. При хирургическом вмешательстве важно максимально обезболить саму пульпу перед непосредственной операцией
В случаях запущенного пульпита родителям предлагают провести операцию под общим наркозом, если у ребёнка низкий болевой порог, отказываться от наркоза нет никакого смысла
Сама операция по удалению пульпы редко превышает 5-7 минут, но при серьёзных поражениях процедура может затянуться и на полчаса. Ребёнка нужно подготовить к тому, что придётся долго сидеть в кресле
После лечения нужно раз в месяц посещать стоматолога для профилактического осмотра

Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит – частое осложнение при пульпите, вызванное несвоевременным лечением или травмой, полученной во время заболевания. Недуг представляет собой гнойное воспаление, развивающееся под корнем поражённого кариесом и пульпитом зуба. Бывает, как в острой, так и в хронической форме, в том числе и у детей.

Лечение периодонтита молочных зубов – процедура болезненная, долгая, и требующая, как от ребёнка, так и от родителей длительной подготовки и соблюдения строгих правил. Проходит операция в три этапа:

Первый этап – это осмотр поражённого зуба, анестезия и высверливание кариозных полостей бормашиной. После этого отмершая пульпа удаляется, зуб обрабатывается антисептиком и оставляется открытым. Ребёнку назначается полоскание в течение 48 часов с последующим повторным приёмом
Второй этап – это осмотр открытого зуба на целесообразность лечения. Если врач видит, что удаление не требуется, то в корневой канал вводится препарат и ставится временная пломба, чаще всего на 24 часа
Третий и последний этап – удаление временной пломбы, прочистка каналов и установка постоянной пломбы

Если же на втором этапе лечить молочный зуб нет смысла, то врач принимает решение его ампутировать, поскольку серьёзное заражение может привести к плачевным последствиям.

Инновации в лечении молочных зубов (аналитика)

Буквально за последние 15 лет ведущими клиниками Европы, США и стран Азиатского региона были разработаны современные технологии, позволяющие диагностировать и лечить молочные зубы в считанные минуты. В ряд российских клиник инновационные разработки уже начали приходить, и для самых маленьких пациентов создаются самые комфортные условия лечения.

Наиболее эффективным способом диагностики проблем с молочными зубами станет трёхмерное сканирование, работающее по системе «CAD/CAM». В отличие от массивных и шумных томографов этот сканер напоминает аппарат для УЗИ, но при этом на экране монитора, который видит, и врач, и пациент, создаётся полноценная модель челюсти с детальным изображением имеющихся проблем.

Технологии лечения лазером постепенно вводятся и в детской стоматологии. Чаще всего лазерный луч используется для удаления среднего кариеса, поскольку поверхностный и начальный налёт на нежной детской эмали лучше удалять традиционно.

А озонотерапию большинство современных стоматологов относит к наиболее щадящему способу удаления кариеса на ранних стадиях. Этот практически бесшумный и безболезненный способ начал активно внедряться в российских клиниках относительно недавно, но именно в лечении молочных зубов такая методика всё чаще применяется отечественными врачами.

Реабилитация

После любой процедуры, связанной с лечением молочных зубов следует помнить о кратком курсе реабилитации, который должен неукоснительно соблюдаться маленькими пациентами под пристальным контролем взрослых. Это следующие пункты:

После любой операции следует воздерживаться от еды и питья в течение 1-2 часов
При установке временной пломбы налагается строгий запрет на жевательные резинки, твёрдую пищу и сладости
В зависимости от патологии, в течении нескольких месяцев стоматолог в рекомендательном порядке может посоветовать пропить курс витаминов

Профилактика

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний

По статистике, кариес у детей до 10 лет встречается в 70-80% случаев. Заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы. В этой статье расскажем, как возникает кариес у детей, как его лечат и какие меры профилактики помогут предотвратить кариозное поражение зубов.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Почему кариес возникает в детском возрасте?
Особенности кариеса молочных зубов
Симптомы кариозного поражения молочных зубов
Зачем лечат кариес маленьким детям?
Как лечат кариес у детей?
Методы лечения детского кариеса без сверления
Инвазивное лечение кариеса
Делают ли анестезию детям?
Профилактика детского кариеса молочных зубов

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Особенности кариеса молочных зубов

Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.

У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.
Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки.

Как лечат кариес у детей?

Что делать, у ребенка кариес — этот вопрос родители часто задают стоматологам. И ответ на него — лечить. Не так важно, когда у ребенка обнаружился кариес, в год, 5 или 12 лет, лечат стоматологическое заболевание в любом возрасте. Разница только в том, как именно лечат кариозное поражение зубов.

Разные методы лечения делят на две основные группы — консервативные и оперативные. Консервативные позволяют быстро и безболезненно остановить кариозный процесс без сверления зуба. Такие методики больше всего подходят детям, но они эффективны только на ранних стадиях кариеса.

Оперативное лечение предполагает сверление кариозной полости бормашиной, удаление пораженных тканей и установку пломбы. При глубоком или среднем кариесе вылечить зуб без препарирования не получится.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.
Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Инвазивное лечение кариеса

Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.

После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.

После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.

Делают ли анестезию детям?

Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.

Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия.
Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию.

В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы. Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.

Профилактика детского кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.

Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.

Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.

Соблюдайте правила чистки зубов.

Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.

Плановое посещение стоматолога.

Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.

Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.

То, что у Клэр не очень хорошие зубы, я заметила очень рано — уже в 1г 4 мес я увидела на одном зубике коричневое пятнышко, но была уверена, что у таких маленьких детей просто не может быть кариеса! Она и ела-то, как птичка, да и сладким не увлекалась. Потом появилось второе пятнышко на другом зубе.

Тогда я уже побежала к стоматологу. Найти детскую клинику в США — не проблема. Мои страхи оправдались — оказалось, что это два кариеса. Ей их быстренько вылечили — за два визита и без анестезии, и я совершенно успокоилась и расслабилась. Слишком расслабилась. Особенно после рождения второй дочки, когда времени стало меньше и частенько Клэр чистила зубки самостоятельно. Естественно, качество было соответствующее.

Перед поездкой в путешествие с детьми по Латинской Америке мы все решили сходить на чистку и проверить зубы, пока мы еще в США. И тут выяснилось, что у Клэр во рту не так все замечательно! Обширный глубокий кариес на зубе сзади, кариес между двумя зубами спереди. На моляр нужна коронка. У меня просто руки опустились! Как я могла так запустить ее зубы и не заметить этот большой кариес!

Времени в Сан-Хозе оставалось около 10 дней, и, обзвонив детских стоматологов, записаться никуда не удалось. Решили лечить во Фресно. Тут мы первым делом пошли ко взрослому стоматологу, которого рекомендовала свекровь. Он глянул без рентгена и направил к детскому врачу, подтвердив, что нужна коронка.

На следующий день мы приехали в офис детского стоматолога во Фресно, Калифорния. Это, скажу я вам, было круто! Вся клиника носит название по имени доктора, единственного стоматолога, который там работает. Открывая дверь с улицы, мы попали в большой холл. Первое, что бросилось в глаза — детсткая площадка! Там были домики с окошками, ходы и настоящая горка! Клэр сразу пошла там лазать. Для малышки тоже нашлось развлечение — на полу стояли три коробки с книжками, паззлами и игрушками. Для детей постарше — отдельная комнатка с Wii. Поход к стоматологу в США — приятное мероприятие!

Стулья там очень веселые, разноцветные. На потолке — огромная люстра. За стойкой — регистрации молодые девушки. Карту надо было заполнить прямо на специальном компьютере для посетителей. Там же висит объявление о том, чтобы детки сходили в туалет до приема врача, что мы и сделали. Муж отправился с Клэр в туалет и не удержался, чтобы не позвать меня и не показать мне тамошний туалет! Рядом с обычным туалетом и раковиной стоял малюсенький туалетик для детишек и маленькая низкая раковина. Все такое кукольное, что Клэр боялась на него садиться, говорила, что он для лялек.

Вскоре нас позвали. Ассистентка была молодая девушка, которая пригласила всех нас в кабинет. Точнее кабинетов, как таковых там не было — в одном большом зале расположены отдельные смотровые пространства, в каждом отдельное кресло, стулья для родителей, бор-машина, компьютер, столик. Одна из стен — окна во всю высоту, за окном деревья, травка. На потолке висит телевизор, так что, когда Клэр опустили, то она могла смотреть мультики (ей даже одели наушники).

Ассистенка сделала рентгеновские снимки и уже (на все готовое) пришел врач. Довольно молодой мужчина, лет 40. Он единственный врач и, наверно, единственный мужчина. Это его частная клиника, и все эти красивые девушки носят униформу с нашлепкой с его именем. Неплохо устроился! :)

Посмотрел он Клэр и сразу нашел еще больше проблем с ее зубами. Наши опции — лечить по одному зубу в день с местной анестезией или все сразу под общей. Решили делать под наркозом. Плюсы: сделают все за один раз, ребенок не будет травмирован. Минусы — общий наркоз.

В назначенный день мы пришли в больницу к 10 часам утра, заполнили бумаги и стали ждать. Интересный факт, что в больнице работает очень много волонтеров — бабулек и дедулек. Работа у них очень простая — показать куда идти, отметить галочкой кто пришел, проводить до нужного кабинета, отнести бумаги. Две женщины-волонтеры катали тележку с чаем и кофе по больнице и предлагали всем желающим. Естественно, как только они налили нам кофе, нас вызвали на подготовку к наркозу! Время близилось к обеду.

Нас проводили в большой зал, где малюсенькие комнатки отгорожены от прохода занавеской. Там Клэрка переоделась в больничный халат (тот который с завязками сзади, только детский с мишками), ей померяли температуру, давление, кислород. Потом ей дали выпить седативный сиропчик, после которого где-то через полчаса она «запьянела». Смешно было смотреть на ее полузакрытые глазки и заплетающийся язык. Она просила рассказать ей сказку про Золушку и тут же забывала, на чем я остановилась и просила рассказать опять. Но упорно боролась со сном и не засыпала. Так что в операционную ее несла на руках мед.сестра, а она плакала и говорила, что она не хочет спать.

Все зубное лечение заняло 1 час, после чего ее перевели в такую же маленькую комнатку с занавеской, но уже в послеоперационном отделении. Когда я пришла, она еще спала — такая малышка, с трубками в маленькой ручке. Мне было ее бесконечно жалко, но я была рада и благодарна, что это было всего лишь лечение зубов, а ни какая-нибудь серьезная операция.

Вскоре она проснулась. Сказать, что она была не в настроении — ничего не сказать! Малейшая мелочь вызывала крик и слезы. Я подарила ей новую игрушку, мед.сестра дала сок и мороженое (замороженный сок на палочке) — ничего ее не радовало. Я поскорее ее переодела, чтобы поехать домой. В машине нам с мужем пришлось собрать всю волю в кулак, чтобы не сердиться на нее — орала она по любому поводу. Обещанная конфета на палочке оказалась слишком большой, мороженое растаяло и упало на пол.

Все это, конечно, было очень тяжело и для нас, родителей. За суетой мы оставили в больнице планшет и нам пришлось за ним возвращаться. Потом поехали в аптеку купить детский анальгетик. В общем, домой мы приехали уже без сил. Клэр села смотреть мультики, а мы — отдыхать. К вечеру она себя уже хорошо чувствовала. А вот последние два дня у нее совершенно неожиданно и без причины случились небольшие носовые кровотечения.

Вот такой неприятный опыт лечения зубов в США заставил нас пересмотреть свои взгляды на то, сколько сладкого мы даем нашим детям и более ответственно подходить к чистке зубов.

Желаю в сем деткам и взрослым иметь здоровые зубки!!

Ослепительная белозубая улыбка не случайно называется «голливудской», подтверждая признанный во всем мире высокий уровень американской стоматологии. В культуре этой страны улыбка является своеобразной визитной карточкой, олицетворением успеха и благополучия. В Америке традиционно базируются лучшие клиники и специалисты, первыми внедряются в практику передовые инновации.

Особенности американской системы лечения зубов

Американский подход в мировой стоматологии без преувеличения признан золотым стандартом качества в этой сфере. Здесь действует очень жесткая система сертификации дантистов, поэтому уровень квалификации специалистов очень высок.

Стоматологические клиники используют в работе самые последние достижения науки. Американская модель стоматологической помощи отличается сочетанием высокопрофессиональной работы, инновационных технологий с безупречной эстетикой. Эстетическое направление стоматологии, которое сегодня становится приоритетным, возникло именно в США, здесь сформировалась первая профессиональное объединение стоматологов, поддерживающих эстетические принципы лечения.

Основные принципы американской стоматологической практики:

высокое качество анестезии, безболезненность и отсутствие дискомфорта при любой сложности процедур;
VIP - технологии, индивидуальный подход и учет особенностей зубов;
безопасность, основанная на многоуровневом контроле качества стерильности;
широкое использование седативной стоматологии – лечение пациентов, страдающих дентофобией, в состоянии легкого сна;
обязательная аккредитация в АDA является гарантией высокого профессионализма врача, клиники.

В стране представлены все достойные внимания виды и технологии протезирования, имплантации зубов, этот прогрессивный метод восстановления утраченных зубов используют более полумиллиона пациентов в год. Единственным минусом американской системы стоматологии являются высокие цены.

Американская стоматология и ее роль в мировых инновациях

Для современной стоматологии невозможного мало благодаря технологиям. Значительную часть инноваций генерируют стоматологические центры, клиники США, многие методики и оборудование имеют «американские корни». Это широко известные в передовых стоматологиях процедуры:

Эстетическое безопасное и эффективное отбеливание зубов Zoom;
Самая совершенная в мире имплантология, с помощью винтовых систем Nobel Replace и других высокотехнологичных имплантов, американские импланты признаны самыми качественными – они не вызывают аллергии, обладают высокой степенью фиксации и прочной фиксацией;
Компьютерная цифровая диагностика и томография с применением 3D технологий и минимальным уровнем облучения;
Лечение кариеса составами, восстанавливающих поврежденную эмаль;
Лазерное лечение кариозной полости с сохранением дентина, эмали;
Лечение зубных каналов без вскрытия – депофорез электрическим током;
Озоновое лечение кариеса;
Эстетическая реставрация с помощью специальных вкладок и микропротезирование винирами, люминирами, обеспечивающими максимальное прилегание, комфорт и долговечность;
Ортопедические услуги с помощью драгоценных сплавов, гибких нейлоновых протезов Valplast;
Парадонтология с использованием тканевой регенерации, подсадки костных тканей, мембранных технологий.

Последние тенденции, новинки в американской стоматологии

Лидерство США в области стоматологических инноваций бесспорно, так, здесь первыми научились использовать стволовые клетки с целью самовосстановления зубов. Американские ученые изобрели современную методику лечения кариеса при помощи плазмы – поверхность зуба очищается от потемневших участков струей холодной плазмы. Избавиться от наметившегося кариеса можно без малейшего дискомфорта, аппарат компании Nanova гарантирует абсолютное отсутствие боли, как результата – голливудскую улыбку. Вместо эффекта дрели поток плазмы за полминуты может полностью удалить бактерии, поврежденные ткани, изменить структуру поверхности больного зуба, облегчить соединение пломбирующего материала с тканью зуба. Новая методика позволяет предотвратить повторное лечение зуба, гарантируя увеличение срока службы пломб более чем наполовину.

Еще одна новейшая технология позволяет восстанавливать поврежденную костную ткань и разрушенные кариесом зубы. Инновационный метод предполагает пересадку молекул РНК при помощи нанотехнологий, которые вызывают быстрое наращивание ткани. Наносферы транспортируют микро-РНК к месту назначения, где их оболочки распадаются, а высвобожденные молекулы стимулируют восстановление поврежденных участков. Американскими стоматологами разработан уникальный пломбировочный материал, который впрыскивается ультразвуком, заполняя мельчайшие полости зуба. Длительность пломбирования сокращается, качество заметно улучшается. Профессиональные материалы на основе фторидов, образующие в порах тканей субмикроскопических кристаллов, сделали лечение особо чувствительных зубов намного эффективнее.

Имплантология - американская "фишка"

Имплантология – «фишка» американской стоматологии, каждый год в этой сфере внедряются новинки, например, экспрессс-имплантация зубов одновременным протезированием без разрезов. Инновационная американская компьютерная анестезия STA для выполнения всех видов анестезии зубов – современная система, в которой используется уникальная технология DPS - динамического измерения давления вводимого анестетика. Применяется у особо сложных случаях, для чувствительных пациентов. Врач получает возможность точно определить особенности, абсолютно безболезненно ввести анестетик, система умеет общаться с врачом на английском языке в процессе анестезии.

Высокие технологии вызвали значительное изменение методов лечения зубов в последнее время, это нашло отражение в ежедневной практике «Русско – Американского стоматологического центра» в Москве. Высокопрофессиональные стоматологи получили в помощь компьютерные технологии, высокоточные диагностические аппараты, лазерное и ультразвуковое оборудование. Это позволяет проводить комплексное стоматологическое лечение на высшем уровне, что означает – быстро, безболезненно, эффективно.

Читайте также: