Как лечат зубы детям в европе
Опубликовано: 30.04.2024
Содержание статьи
- Лечение зубов у детей: вчера и сегодня
- Особенности лечения молочных зубов
- Лечение постоянных зубов у детей
- Анестезия при лечении зубов у детей
- Как выбрать клинику для лечения детей
- Сколько стоит лечение зубов детям в Москве
Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь именно на приеме у стоматолога дети могут получить психологические травмы, которые сказываются на их дальнейшей жизни. О том, какие технологии и методики применяются для лечения детей различных возрастов, рассказывает детский стоматолог клиники Agami.Kids в Москве Бандина Екатерина Дмитриевна.
Лечение зубов у детей: вчера и сегодня
Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось там, где порой не обеспечивался даже минимальный комфорт, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.
К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.
Особенности лечения молочных зубов
Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в 3 года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Поскольку анатомия и структура молочных зубов отличаются от постоянных, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до 5 лет.
Лечение зубов детей в год
В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).
Лечение зубов ребенку в 2 года
В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.
Лечение зубов ребенку в 3 года
В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).
Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет
По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к 5 годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.
В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.
Лечение постоянных зубов у детей
Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом) и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении зубов у детей используются композитные пломбы, которые считаются наиболее оптимальными при лечении кариеса. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после достижения 20-летнего возраста, когда челюсти уже будут сформированы.
Анестезия при лечении зубов у детей
Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов.
| Методики обезболивания | Описание |
| Местная анестезия | Местная анестезия разделяется на два подтипа: с введением препаратов посредством инъекции (инфильтрационная анестезия) и без использования иглы и шприца (аппликационная). Обезболивающие при лечении зубов детям вводятся обоими способами. Аппликационная анестезия — это гели с различными вкусами и запахами, которыми обрабатывается слизистая оболочка полости рта в области вмешательства. |
| Седация | Седация — наиболее безопасная и комфортная технология, одна из самых распространенных и востребованных методик обезболивания в детской стоматологии. При помощи маски подается смесь закиси азота и кислорода, что снимает тревожность и расслабляет ребенка. Седация с использованием пропофола — это медикаментозный сон, где препарат вводится внутривенно, применяют его для пациентов старше 15 лет. |
| Общий наркоз | Наркоз при лечении зубов у детей применяется реже остальных методик. Под общим наркозом лечат сложные клинические случаи, когда необходимо масштабное и длительное лечение в течение одного сеанса. Кроме того, общий наркоз проводится детям, имеющим психические и неврологические проблемы. Ингаляционный наркоз проходит с использованием смеси севорана и кислорода, также с применением маски, что тоже можно отнести к категории медикаментозного сна. При использовании всех видов общей анестезии применяется инъекция с обезболиванием перед лечением. |
После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.
Как выбрать клинику для лечения детей
Лечение зубов у детей в Москве предлагает целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице ввиду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, направление за помощью профильных психологов при необходимости — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.
Сколько стоит лечение зубов детям в Москве
Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус, тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.
Детский стоматолог Ксения Соколова рассказала cherinfo, почему стало нормой удалять зубы малышам, как избежать лечения детям до трёх лет, как выбрать зубную пасту и можно ли отвлечь ребёнка от страшных мыслей во время похода к стоматологу.
Самые маленькие пациенты
Самым маленьким моим пациентом был 15-месячный ребенок. Вообще, до трех лет дети не должны ходить к стоматологу. Рекомендованы только осмотры, профилактика. Но никак не лечение и тем более не удаление. Но у нас стало нормой в два года удалять зуб! Когда я пришла, у меня был шок: в два года родители ведут удалять зубы! С мамочками беседуешь: «Даете сладкое?», а они спокойно отвечают, что да. Ребенку нет трех лет, какие сладости?! Сладкого вообще не должно быть в рационе! Но они дают шоколадные яйца, леденцы… Поэтому и статистика такая: детям в 1,7 года удаляем уже центральные резцы. А у некоторых в три года уже половина зубов удалена. Ужасная статистика! У многих изначально гипоплазия эмали, то есть эмаль слабая. Плюс плохая гигиена, едят вредные углеводы. И начинается разрушение зуба. А ребенку до трех лет очень сложно пролечить зуб качественно. Только под общим наркозом получится. В Череповце мы оказываем такую помощь только деткам с инвалидностью. Даем направление в детскую больницу, выезжаем туда с переносным оборудование и лечим ребенка под наркозом.
Подход к детям
Я придумываю для них сказки. У нас волшебные снежинки приклеены, шарик воздушный летом надуваем. Есть гель для аппликационной анестезии, называется «волшебное варенье». С детьми интересно — выдумываешь все время что-нибудь. Кто прислушивается, тот уже смирно сидит, понимает, что действительно не больно. С медсестрой придумываем: вот это у нас надувная подушка, чтоб зубик уснул. Иногда на ходу что-то приходит, только чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, не паниковал.
Ребёнку не больно, а страшно
Кто-то думает, что врач причиняет ребенку невыносимую боль. Хотя взрослые сами ходят к стоматологу и знают, как все происходит. Ребенок закричал, мама тут же: «Ой, вы ему делаете больно!», «Ой, он так кричит! Ваша анестезия плохая!». Взрослые не понимают, каково ребенку, когда у него во рту ковыряются. А он испытывает сильное давление, когда корни вынимаешь, а они большие. И ребенок кричит от страха, а не от боли. С самими детками, в принципе, не сложно. Но есть и такие, которым требуется двойная доза анестезии. Я это уже знаю и проверяю, больно ли ребенку после одного укола. Это обычно 12−13-летние дети.
Бывало, и не раз, что сделали анестезию ребёнку, а он не дождался и ушёл. Я по три раза повторяю родителям, чтобы обязательно ждали в коридоре, если не хотят заходить в кабинет. Ребенок выходит, я говорю, что сделана анестезия, нужно посидеть в коридоре. Выходишь — и нет никого. Ребенок испугался и передумал, ушли домой. Бывает, через час или через день возвращаются.
С кем сложнее
Сложнее с детьми от десяти лет. Маленьких еще можно сказочками и снежинками уболтать, а детей постарше, которые уже сталкивались со стоматологами, сложно успокоить. Они думают, что мы их все равно обидим. Сложно объяснить, что после анестезии ничего не чувствуешь.
Разница между лечением взрослых и детей
У молочных зубов другое строение, более объемная пульпарная камера — кариес быстрее переходит в пульпит. Более широкие каналы, то есть из пульпита всё быстрее переходит в периодонтит. Некоторые мамочки говорят: «У нас вчера ночью заболело, а сегодня щека раздулась». Если у ребенка зуб заболел, то обычно это уже осложненный кариес. Кстати, о молочных зубах: многие родители не понимают, что такие зубы тоже надо лечить. Вот тот же пятый зуб — он очень важен в развитии челюсти. Я родителям объясняю, что этот зуб будет меняться только с 11 лет и его нужно обязательно вылечить. Они удивляются, говорят, что все равно выпадет. А выпадет он только лет через пять, а то и позднее. Но от лечения родители все равно отказываются, просят просто удалить, если зуб плохой.
Эмаль восстановить нельзя
Слабая эмаль молочных зубов может возникнуть из-за того, что у мамы во время беременности была какая-то проблема со здоровьем. Закладка зубов начинается на 6−7 неделе беременности, а некоторые мамочки еще и не знают, что беременны, могут алкоголь употреблять, курить и даже наркотиками баловаться. А ткани зубов уже формируются. А потом говорят, что ребенок только родился, а зубы уже плохие. Экология тоже сильно влияет. Питание беременной сказывается — едят все что угодно, неправильные продукты. Иногда на первом году жизни у ребенка возникают проблемы со здоровьем, эмаль тоже портится.
Больные зубы – больной организм
Вовремя не вылеченный зуб отражается не только на здоровье полости рта, но и на общем состоянии организма. Это же хроническая инфекция в полости рта! Если удалить, то ортодонтические проблемы, проблемы с височным нижним челюстным суставом и организмом в целом. Если множественный кариес вовремя не вылечить, страдают почки, желудочно-кишечный тракт, даже на сердце влияет.
С чем приводят детей
В основном это физиологическая смена зубов, то есть зубик шатается, новый растет. От ортодонтов направляют. Врач составляет план лечения, если нужно удалить какие-то зубки, отправляет к нам. С острой болью приходят: как правило, это уже отек. Это серьезные отеки, гнойные воспаления, обострения, воспаление, которое переходит уже на костную ткань. Недавно был на приеме ребенок: 13 лет, пять дней сидел с зубной болью дома на кетороле. Пришел с огромным отеком. Зуб ходуном ходил, воспалился, там была река гноя. Всё родители. Как ребенка не жалко?
Протезирование у детей
Этим занимается ортодонт. Сначала временное протезирование — ставятся пластинки, даже с зубками. А когда подрастет, нужно уже вставлять зуб, иначе произойдет деформация, зубы даже перемещаются. Поэтому и говорим родителям, если удалены молочные «пятерки» и в пять лет начали вылезать «шестерки», нужно быстро идти к ортодонту, чтобы закрыть дефект. «Шестерка» может сместиться на место пятого зуба, и для пятого постоянного зуба не будет места, он никогда не прорежется или будет резаться в щеку, язык или нёбо. А постоянные прорежутся только лет в 11.
Камни на зубах у детей
В основном, конечно, влияет гигиена. Если мягкий зубной налет вовремя не удалить, он минерализуется, появляется камешек. А щеткой камень не удалишь — нужна профессиональная гигиена. Ультразвуком убираются камушки, налет снимается специальным аппаратом. В большинстве государственных поликлиник чистка делается ручными скиллерами. У нас на установках есть ультразвук. Процедура бывает болезненной, если камень глубоко. Он может быть над десной, под десной. Это уже заболевание десен, пародонтиты, воспаленные десны, запах изо рта… Камни появляются не только у подростков. Была на приеме десятилетняя девочка. Отец говорит: посмотрите, у нее что-то на зубе. А там зубной камень с мой палец толщиной! Просто ребенок зубки плохо чистит.
Много детей с неправильным прикусом
Очень и очень много! У каждого второго неправильный прикус. Много стало деток, у которых смена зубов происходит не вовремя: еще молочные стоят, а постоянные уже прорезались. Это проблема — неправильно происходит резорбция корней, то есть они не успевают рассосаться. Бывает и челюсти плохо развиваются. Мы же что едим? Сосисочки, котлетки, все мягонькое. Не жуем, не прилагаем усилий. Я всегда спрашиваю у родителей, едят ли дети мясо в кусках? Большинство отвечает, что только котлеты едят. А твердую пищу нужно есть обязательно, чтобы развивалась челюсть. А потом возгласы: «Ой, у ребенка зубы в два ряда, как у акулы!». А что еще при таком питании? Раньше мы мясо жевали кусками, грызли морковку, яблоки. А сейчас детям дают всякие пюрешечки.
Кроме того, малышам дают очень много сладкого! Я советую, чтобы только один день в неделю был «сладким». Но и то после трех лет. До трех лет в рационе не должно быть сладостей. Но и после трех не карамельки и леденцы, а сухофрукты. Леденцы — это микротравмирование эмали, а в дальнейшем кариес. Нюансов много. Между приемами пищи и в конце я не рекомендую употреблять сладости. А у нас как: ребенок покушал — на конфетку или пироженку. Так нельзя. Честно, сейчас у детей очень рты запущены. У половины лечить уже нечего — одни пенёчки и корешочки.
Методика чистки зубов
Методика есть для всех возрастов. Детям нужна маленькая зубная щетка с мягкой щетиной. Зубная паста должна быть без фтора, только с кальцием. Дети до трех лет всегда глотают пасту. На упаковке всегда указан возраст. Если ребенок правильно питается, то и налета на зубах практически нет. Именно от углеводной пищи возникает налет. Взрослым лучше использовать щетки средней жесткости.
Спокойные дети
На приёме бывают спокойные дети. И это неожиданно обычно — ребенок очень маленький и очень спокойный. Недавно была девочка лет трех, ей нужно было удалить центральные резцы, она даже от анестезии не шелохнулась. Это не больно, но все равно неприятно. Когда зуб удаляли, она тоже не дернулась. Вот так бывает. Иногда подростки кричат, а тут малютка слезинки не проронила.
Многие стоматологи избегают работы с детьми
Потому что анестезия для детей отличается от взрослой. Надо знать точные дозировки. Плюс надо очень тщательно собирать аллергоанамнез. А некоторые детки приходят с бабушками. А бабушка и не знает, есть ли у ребенка аллергия. Некоторые мамочки говорят: «У нас отек Квинке был, а на что, мы не знаем». Таких детей тоже опасно брать, мы их отправляем на дообследование к аллергологу. По поводу анестезии. По закону родители отвечают за детей до 15 лет. С 15 лет пациент сам принимает решение по лечению. Иногда мама настаивает на сохранении зуба, а подросток говорит, что согласен удалить. Я ориентируюсь на решение ребенка. Некоторым проще удалить зуб, нежели ходить на лечение. Я объясняю, что лучше родного зуба ничего не может быть, а его потеря приведет к проблемам. Все это разжевываешь подросткам, но они все равно настаивают на своем.
Почему детская стоматология?
Все началось в студенчестве. Я училась в Архангельске, в Северном меде. Во время практики поняла, что больше всего мне нравится хирургия. В голове сразу все сложилось. А детской стоматологией заинтересовалась ближе к пятому курсу. Забавная история была на третьем курсе: я принимала трехлетнего ребенка, он так плакал, мне его было очень жаль, и я сказала своему преподавателю, что никогда не буду детским стоматологом. А она мне: «Так говорят 80% тех, кто становится именно детскими стоматологами». Поработав со взрослыми, я поняла, что с детками мне проще, они открытые, с ними интереснее. Я подписала договор с этой поликлиникой на интернатуру и вот уже пять лет работаю.
Работа в государственной и подработки в частной клиниках
Мне нравится работать в государственной поликлинике, но есть свои нюансы. Мы весьма ограничены в материалах. В частных клиниках широкий ассортимент лекарств, материалов, технически они оснащены лучше. А у нас только то, что положено в рамках госгарантий. Дальше шагнуть мы не можем. Хотелось бы большего.
Пару лет назад я подрабатывала в частных клиниках, но сейчас нет – как-то не пошло. Некоторые хотят завлечь клиентов, а я так не могу, не умею завлекать. Я подрабатываю в школах, деток осматриваю. У нас хоть профилактика начала развиваться в школах и садиках.
Как сообщалось ранее, заведующая детским стоматологическим отделением поликлиники №29 Фрунзенского района Ольга Котюрова рассказала об особенностях лечения юных пациентов, подходах к ним и как справляться, если ребёнок боится зубного врача. Подробнее читайте: Детский стоматолог – об особенностях своей работы.
В последнее время все большую популярность приобретает стоматологический туризм, то есть лечение зубов в других странах. Однако действительно ли это выгодно и эффективно?
В стоматологическом туризме многих привлекает как надежность заграничного лечения, так и вопрос престижа.
ВАЖНО: Из стран, которые специализируются на стоматологическом туризме, отдельно стоит отметить Венгрию. В ней лечатся туристы из России, Франции, Англии, Австрии и даже из Германии, где достаточно хороши свои стоматологи.
Конечно, многие страны могут похвастаться квалифицированными стоматологами, новейшим оборудованием и современными методиками лечения. Однако даже зарубежная стоматология никогда не гарантирует вам стопроцентное качество.
Проблемы лечения зубов за рубежом
Иногда из-за лечения за границей возникает неприятная ситуация. Вы лечите зубы, затем уезжаете из страны, а через некоторое время у вас выпадает пломба или даже имплантат. Если денег на повторную поездку нет, то вам придется все равно обратиться к отечественному специалисту, так что вы просто потеряете свои деньги.
Также часто стоматологические процедуры очень сложны и требуют длительных регулярных осмотров, которые почти невозможно реализовать в заграничной клинике.
Все вышенаписанное вовсе не значит, что не стоит пробовать стоматологический туризм. Если у вас достаточно денег, и вам требуется достаточно сложное лечение, то можно отправиться за границу – некоторые иностранные методики действительно позволяют более эффективно справиться с проблемами зубов, а иностранные врачи порой действительно имеют более высокую квалификацию.
Страны для стоматологического туризма
Из стран, которые специализируются на стоматологическом туризме, отдельно стоит отметить Венгрию. В ней лечатся туристы из России, Франции, Англии, Австрии и даже из Германии, где достаточно хороши свои стоматологи.
Цены на лечение зубов в Венгрии невысокие (по сравнению с остальной Европой), а стоматология находится на высоком уровне. Процедуры стараются проводить в максимально короткие сроки и очень качественно.
ВАЖНО: Часто стоматологические процедуры очень сложны и требуют длительных регулярных осмотров, которые почти невозможно реализовать в заграничной клинике.
Не обязательно останавливать свой выбор на Венгрии – можно обратить внимание, например, на Германию и другие европейские страны. Неплохо стоматологическую помощь оказывают в США, но эта страна находится на слишком большом отдалении от нас для того, чтобы там было удобно лечиться.
Также сегодня популярным становится восточное направление – многие отправляются лечить зубы в Китай, Израиль и даже Таиланд.
Лечение зубов в разных странах
Стоматология в Белоруссии
Белоруссию сегодня многие даже не считают заграницей – ведь мы поддерживаем с этой страной хорошие отношения и раньше были единым Советским Союзом. Поэтому ее часто не рассматривают как место для отпуска или «заграничного» лечение, и, тем не менее, совершенно напрасно – качество стоматологической помощи в Белоруссии ничуть не хуже российского, а вот цены – существенно более низкие.
Например, по ценам 2014 года, вылечить зуб от серьезного кариеса или пульпита в Москве бы обошлось в 100 долларов, в то время как в Белоруссии – всего в 50. А имплантация стоит еще дешевле – 330 долларов против примерно 2300 в московских клиниках. Так что определенно имеет смысл отправится туда за достаточно дешевым и при этом вполне качественным лечением, тем более что для этого даже не нужно учить язык или проникаться местной культурой. Особенно большую выгоду вы извлечете, если вам требуется комплексное лечение и протезирование зубов.
Стоматология в Таиланде
Таиланд сегодня является очень популярным туристическим направлением, так что неудивительно, что многие в процессе отпуска хотят заняться и своим здоровьем, тем более если на этом удастся сэкономить. Люди, лечившие зубы в Таиланде, отмечают достаточно высокое качество, более низкие по сравнению с Москвой и даже Зауральем цены и, что немаловажно, вежливость персонала. Например, в 2013 году лечение кариеса могло обойтись всего в 300-400 рублей, а восстановление сильно отколовшегося зуба стоило бы меньше 1500 (в зависимости от клиники – в частных дороже, а в государственных обычно дешевле). Кроме того, в Таиланде очень хорошая детская стоматология – даже самые капризные малыши почему-то доверяют местным врачам. Правда, нельзя сказать, что качество лечения здесь лучше, чем в России – нужно долго выбирать клинику и внимательно изучать отзывы.
Стоматология в Китае
Ездить в Европу и даже в Белоруссию из Сибири или Дальнего Востока не слишком удобно, так что люди из этих мест предпочитают стоматологические туры в Китай. В Китае сегодня предлагают самые современные технологии и материалы, делающие лечение полностью безболезненным и при этом доступным для российских граждан. Например, вылечить глубокий кариес там будет стоить около 1000 рублей с мощной анестезией и применением современных пломб. А коронка на имплантат будет стоить всего лишь от 10 до 15 тысяч рублей.
Стоматология в Израиле
Если китайская стоматология – это экономия, то лечение зубов в Израиле ориентировано прежде всего на высокое качество. Ведь не зря израильские имплантаты и стоматологические материалы широко известны на мировом рынке. Сюда люди обычно отправляются для того, чтобы действительно качественно установить себе имплантаты или протезы, или полностью комплексно вылечить зубы – и при этом выложить за это немалые деньги. К примеру, один имплантат обойдется вам примерно в 900 долларов.
Кроме того, в Израиле решают даже очень сложные клинические случаи, проводя имплантацию в совершенно нереальных для нее условиях.
Стоматология в Венгрии
Жителям европейской части нашей страны до Китая ехать далековато, так что они для недорого лечения обычно предпочитают Венгрию, как и жители многих других стран Европы. В целом отмечается, что цены здесь на 20% ниже, чем в Москве, и при этом в лечении используется самое современное европейское оборудование и новейшие методы. Так что комплексное лечение зубов в Венгрии – это отличный способ сэкономить. Да и во время отпуска можно просто мимоходом вылечить пару зубов – быстро, качественно и дешево.
Стоматология в Германии
Германия у нас прежде всего ассоциируется с качеством, и люди туда, как и в Израиль, едут прежде всего за высококачественным лечением. Оно здесь обойдется весьма дорого – один первичный осмотр стоит в среднем 130 евро, вылечить корни будет стоить примерно 350 евро, а на имплантацию цены совсем заоблачные – около 1000 евро за процедуру и столько же – за сам имплантат. Зато здесь используют самые высококачественные материалы и новейшие технологии – прогрессивнее просто нигде не найти.
Какие страны выбирают люди
В целом люди отмечают, что лучше всего ехать за стоматологическим лечением не в какую-то страну, а к конкретному рекомендованному стоматологу. Это связано с тем, что качество лечения в первую очередь зависит именно от врача. Даже в дорогих клиниках вам могут попасться плохие специалисты, и деньги на лечение будут потрачены зря.
Многим людям нравится лечить зубы в Израиле у проверенных стоматологов, однако цены на лечение там чрезмерно высокие – израильтяне даже говорят, что они наоборот, ездят за стоматологической помощью в Россию, чтобы сэкономить. Также отмечают Англию (хотя это тоже очень дорого), Германию и Венгрию. Еще одно направление стоматологического туризма – это Белоруссия, там зубы можно вылечить намного дешевле, чем у нас, а качество будет зависеть от выбранной клиники.
Британцы тоже лечат зубы за рубежом
Стоматология давно вышла за пределы простого удаления и лечения зубов. Теперь она включает в себя протезирования и косметические процедуры, например, отбеливание. Мы привыкли считать, что за рубежом зубы лечить лучше, чем на родине. Однако оказывается, что примерно также думают британцы.
Национальная статистическая служба Великобритании установила, что в последние десять лет в два раза больше англичан стали отправляться за медицинской помощью за границу. И это при том, что в Великобритании услуги медицины формально предоставляются бесплатно.
В Великобритании зубы пломбируют, конечно, достаточно качественно, однако обойдется это примерно в 19 раз дороже, чем в Венгрии, в которой лечить зубы дешевле всего в Европе. В Великобритании пломба стоит около 117 фунтов, в то время как в Венгрии такая процедура обойдется всего в 6 фунтов.
По статистике, кариес у детей до 10 лет встречается в 70-80% случаев. Заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы. В этой статье расскажем, как возникает кариес у детей, как его лечат и какие меры профилактики помогут предотвратить кариозное поражение зубов.
Почему кариес возникает в детском возрасте?
Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.
В этой статье
- Почему кариес возникает в детском возрасте?
- Особенности кариеса молочных зубов
- Симптомы кариозного поражения молочных зубов
- Зачем лечат кариес маленьким детям?
- Как лечат кариес у детей?
- Методы лечения детского кариеса без сверления
- Инвазивное лечение кариеса
- Делают ли анестезию детям?
- Профилактика детского кариеса молочных зубов
Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.
- Неправильная гигиена зубов.
Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.
- Питание с большим количеством углеводов.
Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.
- Сниженный иммунитет.
Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.
- Особенности внутриутробного развития.
Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.
Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.
Особенности кариеса молочных зубов
Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.
У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.
Симптомы кариозного поражения молочных зубов
Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.
Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.
Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.
На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.
На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.
Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.
Зачем лечат кариес маленьким детям?
Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.
Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:
- Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
- Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
- Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
- Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
- Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
- Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.
Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки.
Как лечат кариес у детей?
Что делать, у ребенка кариес — этот вопрос родители часто задают стоматологам. И ответ на него — лечить. Не так важно, когда у ребенка обнаружился кариес, в год, 5 или 12 лет, лечат стоматологическое заболевание в любом возрасте. Разница только в том, как именно лечат кариозное поражение зубов.
Разные методы лечения делят на две основные группы — консервативные и оперативные. Консервативные позволяют быстро и безболезненно остановить кариозный процесс без сверления зуба. Такие методики больше всего подходят детям, но они эффективны только на ранних стадиях кариеса.
Оперативное лечение предполагает сверление кариозной полости бормашиной, удаление пораженных тканей и установку пломбы. При глубоком или среднем кариесе вылечить зуб без препарирования не получится.
Методы лечения детского кариеса без сверления
У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.
На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.
- Реминерализующая терапия.
Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.
Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.
Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.
Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.
Инвазивное лечение кариеса
Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.
После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.
После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.
Делают ли анестезию детям?
Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.
Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия.
Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию.
В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы. Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.
Профилактика детского кариеса молочных зубов
Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.
- Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.
Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.
- Соблюдайте правила чистки зубов.
Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.
- Плановое посещение стоматолога.
Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.
Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.
То, что у Клэр не очень хорошие зубы, я заметила очень рано — уже в 1г 4 мес я увидела на одном зубике коричневое пятнышко, но была уверена, что у таких маленьких детей просто не может быть кариеса! Она и ела-то, как птичка, да и сладким не увлекалась. Потом появилось второе пятнышко на другом зубе.
Тогда я уже побежала к стоматологу. Найти детскую клинику в США — не проблема. Мои страхи оправдались — оказалось, что это два кариеса. Ей их быстренько вылечили — за два визита и без анестезии, и я совершенно успокоилась и расслабилась. Слишком расслабилась. Особенно после рождения второй дочки, когда времени стало меньше и частенько Клэр чистила зубки самостоятельно. Естественно, качество было соответствующее.
Перед поездкой в путешествие с детьми по Латинской Америке мы все решили сходить на чистку и проверить зубы, пока мы еще в США. И тут выяснилось, что у Клэр во рту не так все замечательно! Обширный глубокий кариес на зубе сзади, кариес между двумя зубами спереди. На моляр нужна коронка. У меня просто руки опустились! Как я могла так запустить ее зубы и не заметить этот большой кариес!
Времени в Сан-Хозе оставалось около 10 дней, и, обзвонив детских стоматологов, записаться никуда не удалось. Решили лечить во Фресно. Тут мы первым делом пошли ко взрослому стоматологу, которого рекомендовала свекровь. Он глянул без рентгена и направил к детскому врачу, подтвердив, что нужна коронка.
На следующий день мы приехали в офис детского стоматолога во Фресно, Калифорния. Это, скажу я вам, было круто! Вся клиника носит название по имени доктора, единственного стоматолога, который там работает. Открывая дверь с улицы, мы попали в большой холл. Первое, что бросилось в глаза — детсткая площадка! Там были домики с окошками, ходы и настоящая горка! Клэр сразу пошла там лазать. Для малышки тоже нашлось развлечение — на полу стояли три коробки с книжками, паззлами и игрушками. Для детей постарше — отдельная комнатка с Wii. Поход к стоматологу в США — приятное мероприятие!
Стулья там очень веселые, разноцветные. На потолке — огромная люстра. За стойкой — регистрации молодые девушки. Карту надо было заполнить прямо на специальном компьютере для посетителей. Там же висит объявление о том, чтобы детки сходили в туалет до приема врача, что мы и сделали. Муж отправился с Клэр в туалет и не удержался, чтобы не позвать меня и не показать мне тамошний туалет! Рядом с обычным туалетом и раковиной стоял малюсенький туалетик для детишек и маленькая низкая раковина. Все такое кукольное, что Клэр боялась на него садиться, говорила, что он для лялек.
Вскоре нас позвали. Ассистентка была молодая девушка, которая пригласила всех нас в кабинет. Точнее кабинетов, как таковых там не было — в одном большом зале расположены отдельные смотровые пространства, в каждом отдельное кресло, стулья для родителей, бор-машина, компьютер, столик. Одна из стен — окна во всю высоту, за окном деревья, травка. На потолке висит телевизор, так что, когда Клэр опустили, то она могла смотреть мультики (ей даже одели наушники).
Ассистенка сделала рентгеновские снимки и уже (на все готовое) пришел врач. Довольно молодой мужчина, лет 40. Он единственный врач и, наверно, единственный мужчина. Это его частная клиника, и все эти красивые девушки носят униформу с нашлепкой с его именем. Неплохо устроился! :)
Посмотрел он Клэр и сразу нашел еще больше проблем с ее зубами. Наши опции — лечить по одному зубу в день с местной анестезией или все сразу под общей. Решили делать под наркозом. Плюсы: сделают все за один раз, ребенок не будет травмирован. Минусы — общий наркоз.
В назначенный день мы пришли в больницу к 10 часам утра, заполнили бумаги и стали ждать. Интересный факт, что в больнице работает очень много волонтеров — бабулек и дедулек. Работа у них очень простая — показать куда идти, отметить галочкой кто пришел, проводить до нужного кабинета, отнести бумаги. Две женщины-волонтеры катали тележку с чаем и кофе по больнице и предлагали всем желающим. Естественно, как только они налили нам кофе, нас вызвали на подготовку к наркозу! Время близилось к обеду.
Нас проводили в большой зал, где малюсенькие комнатки отгорожены от прохода занавеской. Там Клэрка переоделась в больничный халат (тот который с завязками сзади, только детский с мишками), ей померяли температуру, давление, кислород. Потом ей дали выпить седативный сиропчик, после которого где-то через полчаса она «запьянела». Смешно было смотреть на ее полузакрытые глазки и заплетающийся язык. Она просила рассказать ей сказку про Золушку и тут же забывала, на чем я остановилась и просила рассказать опять. Но упорно боролась со сном и не засыпала. Так что в операционную ее несла на руках мед.сестра, а она плакала и говорила, что она не хочет спать.
Все зубное лечение заняло 1 час, после чего ее перевели в такую же маленькую комнатку с занавеской, но уже в послеоперационном отделении. Когда я пришла, она еще спала — такая малышка, с трубками в маленькой ручке. Мне было ее бесконечно жалко, но я была рада и благодарна, что это было всего лишь лечение зубов, а ни какая-нибудь серьезная операция.
Вскоре она проснулась. Сказать, что она была не в настроении — ничего не сказать! Малейшая мелочь вызывала крик и слезы. Я подарила ей новую игрушку, мед.сестра дала сок и мороженое (замороженный сок на палочке) — ничего ее не радовало. Я поскорее ее переодела, чтобы поехать домой. В машине нам с мужем пришлось собрать всю волю в кулак, чтобы не сердиться на нее — орала она по любому поводу. Обещанная конфета на палочке оказалась слишком большой, мороженое растаяло и упало на пол.
Все это, конечно, было очень тяжело и для нас, родителей. За суетой мы оставили в больнице планшет и нам пришлось за ним возвращаться. Потом поехали в аптеку купить детский анальгетик. В общем, домой мы приехали уже без сил. Клэр села смотреть мультики, а мы — отдыхать. К вечеру она себя уже хорошо чувствовала. А вот последние два дня у нее совершенно неожиданно и без причины случились небольшие носовые кровотечения.
Вот такой неприятный опыт лечения зубов в США заставил нас пересмотреть свои взгляды на то, сколько сладкого мы даем нашим детям и более ответственно подходить к чистке зубов.
Желаю в сем деткам и взрослым иметь здоровые зубки!!
Читайте также: