Как жить без кариеса

Опубликовано: 29.04.2024

Здоровье полости рта – немаловажная составляющая общего здоровья человека, а кариес зубов – это основной его враг. О том, как уберечь зубы от инфекций и разрушения рассказывает врач-стоматолог Красноярской краевой клинической больницы Татьяна Соловьянович.

Начнем с того, что кариес зубов – заболевание инфекционное, то есть, передающееся от человека к человеку, либо от человека к животному. Возбудитель кариеса зубов – особый вид стрептококка Streptococcus mutans. Он циркулирует в человеческой популяции уже не одно столетие, вызывая у разных людей поражения твердых тканей зубов и десен разной степени и глубины. Любопытный факт - ветеринары отмечают, что животные кариесом в принципе не болеют, но… пока не начинают есть из одной посуды с хозяином, пока не инфицируются Streptococcus mutans. Но от кариеса страдают не все люди в равной степени. В процессе развития клинических симптомов участвуют две стороны: макроорганизм – человек и микроорганизм – микроб.

Если рассматривать макроорганизм, тут есть два вида факторов:

1. Факторы, на которые мы повлиять не можем. Это генетически обусловленные вещи, как то: степень минерализации твердых тканей зубов, сроки окончательной минерализации (отвердения) эмали после прорезывания зуба, антибактериальная активность ротовой жидкости (количество и активность секреторных иммуноглобулинов, количество и активность иммунных клеток в единице объема слюны, степень проницаемости десневых борозд для факторов местного иммунитета и др.)

2. Факторы, поддающиеся корректировке извне. Это наши привычки, вкусовые предпочтения, сложившиеся гигиенические стереотипы (или их отсутствие).

При рассмотрении микроорганизма возбудителя мы тоже должны брать во внимание два фактора: патогенность и вирулентность.

ПАТОГЕННОСТЬ - видовое свойство возбудителя, характеризующее его способность размножаться и вызывать те или иные патологические изменения в макроорганизме.

ВИРУЛЕНТНОСТЬ — степень патогенности конкретного микроорганизма. У одного и того же микроорганизма вирулентность может значительно колебаться. Другими словами, возбудитель, попадая в разные условия обитания, проявлять себя может по-разному. В неблагоприятных для микроба условиях его вирулентность будет низкой, а при попадании в благоприятную для развития среду вирулентность может в разы возрастать.

В нашем случае это касается двух видов кариозных поражений по скорости развития клинических симптомов. Это быстротекущий и медленнотекущий кариозный процесс.

Streptococcus mutans, попадая в благоприятные для его развития условия - длительно существующие в полости рта скопления остатков пищи, начинает интенсивно размножаться, являясь важным фактором роста микробного зубного налета, который, как известно, при длительном существовании на поверхности зуба приводит к деминерализации твердых тканей с последующим их размягчением и образованием собственно кариозного очага. При отсутствии лечения количество пищевых остатков, задерживающихся в кариозном очаге, увеличивается, постепенно увеличиваются размеры кариозного очага. Соответственно увеличивается и количество микроорганизмов, питающихся этим субстратом, возрастает и их агрессивность (вирулентность), то есть, способность поражать другие, здоровые прежде зубы. Таким образом, длительное наличие в полости рта нелеченного кариозного очага неминуемо приводит к расселению Streptococcus mutans по полости рта и появлению со временем и других активных кариозных очагов. Это очень важный момент для понимания необходимости своевременного выявления кариозных очагов, их санации и профилактики их возникновения.

Что мы понимаем под профилактикой возникновения кариозных очагов? Это выявление и по возможности устранение длительно существующих мест скопления остатков пищи. Например, при ретенции и (или) скученности зубов. Очень часто при затрудненном прорезывании третьих моляров («зубов мудрости»), возникают очаги скопления зубного налета, физически недоступные для гигиенической чистки зубов даже у самых щепетильных в этом смысле пациентов. Именно с этим бывают связаны рекомендации стоматологов по удалению неправильно прорезавшихся или недопрорезавшихся зубов мудрости, ради сохранности здоровья всех остальных зубов. А далее – выбор за пациентом. Особое внимание следует уделить гигиене полости рта, правильной чистке зубов. Все мы знаем, что зубы нужно чистить два раза в день, не менее трех минут, но только не всегда соблюдаем эти правила.

На самом деле, из двух чисток зубов пропускать допустимо только утреннюю. Логика тут простая: все остатки пищи, употребленной нами в течении дня при отсутствии адекватной вечерней чистки, всю ночь будут замечательной питательной средой для микробов с вытекающими последствиями в виде увеличения количества и плотности микробного зубного налета. Очень важный момент – постоянное использование зубной нити для очистки контактных поверхностей зубов (недоступных для ворсинок зубной щетки) от мягкого налета перед чисткой зубов. Следует отметить, что существует такое понятие, как самоочищение полости рта пищей. Если по какой-либо причине мы пропустили утреннюю чистку зубов (при наличии адекватной вечерней чистки), то ничего страшного за день не произойдет, особенно если в течении дня мы съедим, например, твердое яблоко, сырую морковку, стебель сельдерея, имбирь, кусочек тыквы или что-то подобное (содержащее твердую растительную клетчатку). То же самое можно порекомендовать и после употребления продуктов из списка так называемой «кариесогенной диеты» - рафинированных углеводов (конфеты, печенье, пирожные, торты, шоколад и пр.).

Большую роль в возникновении и поддержании активности кариозных очагов играют наши вкусовые привычки. Все мы знаем, что есть люди, которые себе не представляют жизни без сладких десертов. Это не значит, что они поголовно страдают множественным кариесом. Но тем из них, у кого есть такие проблемы, можно посоветовать немного изменить свой рацион, заменив, например, рафинированные сладости на сладкие сухофрукты.
Очень важный момент в сохранении здоровья зубочелюстной системы кроме правильной гигиены и санации очагов кариеса – профилактика повторного заражения Streptococcus mutans.

О чем здесь идет речь?

Хороший жизненный пример – уклад жизни в общинах староверов, знаменитых своим хорошим здоровьем до преклонных лет. Там у каждого члена семьи обязательно есть своя кружка, своя ложка, своя тарелка - индивидуальная посуда. Такой уклад жизни передается из поколения в поколение. Если в дом староверческой общины попадает человек с «большой земли», его очень гостеприимно встречают и угощают. Естественно с использованием посуды, но посуда эта потом, как правило, хозяевами в дальнейшем не используется.

Здесь есть прямая аналогия с таким известным заболеванием, как лакунарная ангина. Возбудитель - тоже стрептококк, только другого вида, который, попав в организм, вызывает заболевание через небольшой промежуток времени (периодически возникающие в детских учреждениях вспышки ангин).

Streptococcus mutans, попав в благоприятные для него условия, вызовет клинические проявления кариеса зубов, только в сроки гораздо более отдаленные (полгода и более), что тоже вполне понятно и объяснимо – ведь ткани зуба гораздо более плотные в сравнении с лимфоидной тканью глоточных миндалин.

Мы можем получить возбудителя кариеса не только через посуду, а также через поцелуй. Такой путь распространения очень актуален в подростковой среде в пубертатном периоде. Молодому поколению здесь будет уместна рекомендация санировать зубы, чтобы не заразить своего возлюбленного или возлюбленную.

Что касается, например, появления и распространения кариеса у детей. Откуда он берется? Ведь младенец появляется на свет со стерильной полостью рта. Учитывая вышеизложенное, становится понятным, что источником кариеса у детей являемся мы, взрослые, члены семьи, у которых имеется хотя бы один активный кариозный очаг и общая посуда. А значит и профилактику кариеса у детей следует начинать со взрослых членов семьи. У здоровых родителей – здоровые дети. Старая как мир истина.

В последние годы здоровью семьи уделяется большое внимание на государственном уровне. Заметно выросло внимание молодых супругов к собственному здоровью, беременность все чаще заранее планируется, что позволяет предупредить и избежать многих проблем со здоровьем будущего малыша.

В нашем контексте это выражается в санации полости рта обоих супругов до наступления беременности. Это подтверждают данные многолетних наблюдений на стоматологическом приеме, например, в женской консультации, где ежегодно обследуется порядка 1700-1800 беременных женщин в преобладающем возрасте от 18 до 35 лет. Первичные обращения составляют 700-900 в год. Оба супруга санируются примерно в 30% случаев. Наблюдения таких семей за последние 5 лет показывают практически полное отсутствие прироста кариеса, даже несмотря на последующие беременности, в отличие от семей, где санировались заранее только женщины.

Итак, что нам необходимо, чтобы жить без кариеса?

1. Санация полости рта - выявление и ликвидация активных кариозных очагов.

2. Коррекция гигиены полости рта – чистить зубы правильно и вовремя.

3. Коррекция пищевых привычек.

4. Недопущение «повторного инфицирования» полости рта.

Время чтения: 5 минут

Как правило, к 30 годам у человека уже стоит несколько пломб, имеются кариозные процессы или даже удаленные зубы. Но можно ли дожить до старости, сохранив зубы здоровыми? Что вы должны для этого сделать? Избежать развития кариеса вам помогут 10 правил.

Уделяйте должное внимание ежедневной гигиене полости рта

Вам, наверняка, известно, что чистить зубы необходимо дважды в день: утром и вечером. Для качественной заботы о зубах вам понадобится следующий гигиенический набор:

Зубная щетка со щетиной средней жесткости. Мягкую щетку применяют, как правило, только после проведения оперативных вмешательств в полости рта. Жесткие щетки используются только по назначению врача.
Зубная паста. Лучший эффект вы получите, если будете чередовать их. Зубные пасты с кальцием, фтором и фосфором укрепляют структуру эмали и препятствуют развитию кариеса. Средства с лекарственными травами (ромашкой, календулой, шалфеем) улучшают состояние тканей пародонта, эффективно устраняют признаки воспаления. С помощью паст на основе пирофосфатов (солей пирофосфорной кислоты) вы значительно уменьшите количество зубных отложений.

Подобрать оптимальный вид (или их сочетание) зубной пасты вам поможет стоматолог после осмотра полости рта.

Используйте отбеливающие пасты, содержащие высокоабразивные (шлифовальные) компоненты не чаще одного раза в неделю

Чтобы избежать развития кариеса, очень важно не только приобрести все необходимые гигиенические средства, но еще и научиться правильно чистить зубы. Во-первых, очищению подлежат все поверхности зубов. Для удаления налета со щечных и оральных (внутренних) поверхностей щеткой производят выметающие вертикальные движения в направлении от десны. При очищении жевательных поверхностей выполняют поступательные движения вперед-назад. Язык является хорошим резервуаром для накопления микроорганизмов. Поэтому спинку языка также нужно чистить, используя для этого обычную щетку или специальные скребки.

Раз в полгода посещайте стоматолога

В ходе профилактического осмотра вы получите представление о своем уровне гигиены полости рта, узнаете о наличии зубных отложений. Под руководством опытного стоматолога вы пройдете обучение правилам чистки зубов. Своевременная коррекция гигиены полости рта позволит вам избежать развития кариеса в дальнейшем. С помощью профилактических осмотров раз в полгода удается выявить кариозные процессы еще на начальной стадии. Это позволит вам устранить их менее инвазивным путем (с удалением минимального объема тканей). Также в ходе осмотра вы узнаете о скрытых дефектах на апроксимальных (боковых) поверхностях, о которых можете даже и не подозревать.

Два раза в год проводить профессиональную гигиену

Профессиональная чистка зубов в клинике «Super Смайл» выполняется в 3 этапа: скейлинг, полировка Air-flow, финишная полировка. Результат вам наверняка понравится: безупречное очищение всех поверхностей зубов от зубного камня и налета.

Профессиональная чистка полностью избавляет зубы от налета, предохраняя их от развития кариеса, и предупреждает развитие воспалительных процессов в деснах. С помощью этой процедуры вы сохраняете здоровье зубов и прилегающих тканей. Профессиональная гигиена – единственное эффективное лекарство от кариеса.

Особенно важно регулярно проходить профессиональную гигиену курильщикам. В домашних условиях с помощью обычной щетки и пасты достичь качественного устранения табачной пигментации невозможно. Только профессиональная чистка позволяет вернуть зубам их естественную белизну. После процедуры вы станете обладателем сияющей улыбки.

При наличии ортодонтической патологии (в случае аномалии прикуса, при сужении зубных дуг) гигиениста нужно посещать раз в полгода или даже чаще. Скученное положение зубов ухудшает качество гигиены, и в этом случае вам просто необходим профессиональный уход.

При наличии несъемной ортодонтической аппаратуры на процедуру профессиональной гигиены необходимо записываться раз в 3–4 месяца. Так вы значительно снизите риск развития кариеса

Избегайте употребления сладких продуктов

Сахар служит питательной средой для поддержания жизнедеятельности кариесогенных (вызывающих кариес) бактерий Streptococcus mutants. При ферментации (переработке) бактериями сладостей образуются кислоты, агрессивно воздействующие на ткани зуба. И что важно: после употребления конфет или шоколада зубы подвергаются воздействию кислот как минимум в течение последующих 3 часов. Поэтому жевательные конфеты, ириски, карамельки, которые находятся в полости рта длительное время, следует вовсе исключить из рациона. Употребляйте сладости раз в день в виде десерта после основного приема пищи. А еще лучше – замените легкоусвояемые углеводы фруктами.

При возникновении проблем с зубами – немедленно обращайтесь к стоматологу

Обращаясь к стоматологу при первых симптомах, вы избежите дальнейших проблем с зубами, длительного лечения и больших финансовых затрат.

Исправляйте патологии прикуса

Скученное положение зубов, патологии прикуса способствуют накоплению остатков пищи в межзубных промежутках. При ортодонтической патологии нарушаются процессы естественного очищения. Исправление прикуса и выравнивание зубных рядов при помощи брекет-систем позволит вам избежать развития множественных кариозных процессов.

Осуществляя ортодонтическую коррекцию в клинике «Super Смайл», вы получаете гарантию соблюдения запланированных сроков и неизменно высокий результат лечения.

Восполняйте дефицит фтора

Фтор играет важное значение в процессах формирования эмали и дентина. Он оказывает кариеспротекторное (защищает эмаль от кариеса) действие, образуя с кальцием и фосфором более стойкие соединения, чем другие соли кальция.

Ионы фтора наиболее активно накапливаются в тканях зуба сразу после его прорезывания на этапе минерализации

Фториды проникают в эмаль из слюны. Недостаток фтора повышает риск развития кариеса. Регулярное восполнение дефицита фторидов поможет вам в профилактике кариозного процесса.

Не подвергайте зубы воздействию контрастных температур

Употребление ледяного мороженого вместе с горячим кофе приводит к образованию микротрещин эмали, провоцирует развитие повышенной чувствительности зубов. Избегайте употребления холодного после горячего и холодного.

Своевременно лечите молочные зубы у детей

Многие родители считают, что молочные зубы не требуют особого гигиенического ухода, поскольку являются временными. Это неверное мнение. Начинайте чистить молочные зубы у ребенка сразу же после их прорезывания. При появлении кариозного процесса пройдите серебрение или запломбируйте дефект. Своевременное лечение молочных зубов поможет вашим детям избежать их преждевременного удаления. Вы значительно снизите риск нарушения сроков прорезывания постоянных зубов и формирования ортодонтической патологии. Вовремя вылечив молочный зуб у ребенка, вы предотвратите распространение патогенных микроорганизмов, повреждение или гибель зачатка постоянного зуба.

Благодаря современным малоинвазивным техникам лечения, которые используются в клинике «Super Смайл», вы можете восстановить целостность временных зубов у ребенка быстро, качественно и безболезненно.

Питайтесь сбалансированно

Чтобы сохранить зубы здоровыми, употребляйте продукты, богатые кальцием. Это молоко, творог, сыр.

Во время беременности суточная норма кальция повышается и составляет 1 500–2 000 мг/день

Особенно это важно во время беременности. Ведь в данный период из организма женщины вымывается кальций, необходимый для развития плода.

Аскорбиновая кислота – важный витамин, укрепляющий стенку сосудов и предотвращающий развитие повышенной кровоточивости десен. Ежедневно употребляйте суточную норму витамина С, и ваши десны будут здоровыми.

Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Super Смайл» по телефону: +7 (812) 575-56-01 , и мы позаботимся о здоровье ваших зубов!

Может ли кариес спровоцировать рак? Почему стоило бы сократить бюджетные места для стоматологов? Как выбрать врача? Рассказывает ректор Московского государственного медико-стоматологического университета, академик РАН Олег Янушевич.

Как зуб связан с сердцем?

Юлия Борта, «АиФ»: Олег Олегович, прочитала, что у жителя России в среднем 6 больных зубов, а у жителей Скандинавии до 30 лет ни одной пломбы.

Олег Янушевич: Конечно, с учётом уровня гигиены, потребления углеводов, ну и просто понимания того, что зубы надо беречь смолоду, у жителей России есть проблемы. Есть регионы, где малое содержание фтора в почве, поэтому там у людей зубы страдают больше. На Севере меньше солнечного света, меньше витамина С в пище, а значит, больше риск поражения тканей пародонта, воспалительных заболеваний дёсен. Не все два раза в день чистят зубы – это тоже данность.

Но если говорить о Москве или жителях больших городов, не думаю, что у них проблем по стоматологии больше, чем у жителя Европы.

– Правда ли, что невылеченные зубы (кариес, пародонтит) могут привести к заболеваниям желудка и кишечника, сердца и сосудов и даже раку?

– Наш организм – это единое целое. И зубочелюстная система – его часть. Поэтому не только кариес, но и заболевания пародонта могут приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При отсутствии даже одного зуба жевательная функция нарушается. Как следствие изменяется процесс переваривания пищи, и могут развиваться онкологические заболевания ЖКТ.

К слову, кариес может спровоцировать и рак полости рта. Если зуб разрушен и плохо лечен, то его острые края травмируют слизистую оболочку полости рта. В результате на этой слизистой, особенно у пожилых людей, может развиваться сначала травматическая эрозия, а потом за счёт озлокачествления эта эрозия превращается в рак.

– Но при чём здесь инфаркт?

– Кариес – инфекционный процесс. Микроорганизмы полости рта из-за плохо очищенных зубов разрушают эмаль путём деминерализации, проникают в пульпу зуба. Пульпа зуба – то, что питает зуб изнутри и обеспечивает его безопасность. Помимо пульпы есть ещё периодонт, который находится в костной ткани, который тоже может воспаляться. Через пульпу зуба токсины микроорганизмов попадают в кровь.

Всё это может приводить к распространению инфекции через кровеносное русло, а комплекс «антиген-антитело» поражает интиму – соединительную ткань сосудов. В итоге на интиме откладывается атеросклеротическая бляшка. Далее могут развиваться атеросклеротические поражения сосудов в других частях организма. Как следствие – тромб. А последствием тромба могут быть и инфаркт, и инсульт, и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

К частникам или в госклинику?

– Какой минимальный балл потребовался в этом году, чтобы поступить в медвуз?

– Ситуация с COVID-19 определила достаточно высокий спрос на все медицинские специальности. В этом году было подано рекордное количество заявлений от абитуриентов – на лечебное дело доходило до 120 на место. И проходной балл на бюджет оказался неожиданно высок – 278 за три экзамена. То есть по каждому из предметов нужно было получить больше 90 баллов! Я это связываю с тем, что люди за этот период по-другому стали относиться к медикам.

– Несколько лет назад вы настаивали, что надо сократить бюджетные места для стоматологов. Ваша позиция не изменилась?

– Нет. Профицит именно стоматологов сохраняется. В Москве стоматологов готовят пять факультетов. В этом и следующем году в рамках распределения контрольных цифр приёма в Московском регионе уменьшили бюджетные места по стоматологии. Конечно, мы не можем запретить желающим учиться платно.

– Почему пациенты лечат зубы в основном у частников, а госклиникам не доверяют?

– Не могу согласиться. Стоматология входит в программу госгарантий. То есть если человек хочет поставить пломбу бесплатно, это можно сделать в районной, городской поликлинике. Ссылаться на то, что там поставят самую дешёвую пломбу, – это досужие разговоры. Сегодня и городские поликлиники, и уж тем более федеральные центры и клиники закупают современный материал. И работают там хорошие врачи. Частная стоматология умеет правильно продать свои услуги. А на вопрос, у кого лечить зубы, я всегда отвечаю: надо найти своего врача. Неважно, где он работает. Когда пациент доверяет врачу, естественно, результат будет гораздо лучше. Хороший практический опыт приходит через 5–10 лет.

Могу заверить как ректор профильного вуза: у нас много одарённых ребят, которые работают на очень хорошем уровне, порой лучше, чем на Западе. Ведь наши стоматологи имеют университетское образование. На Западе зубы лечат дантисты, не имеющие высшего образования.

Что придумать вместо пломб?

– Всем хочется, чтобы врачи что-нибудь придумали и не было ни кариеса, ни пломб. Это когда-нибудь произойдёт?

– Зачем придумывать то, что изобретено и существует на протяжении 5 тыс. лет? В природе сложно встретить дикую собаку или волка с кариесом. Но у домашних собак это уже постоянная проблема. Кариес связан прежде всего с употреблением термически обработанной пищи, в которой клетчатка разрушена. Если бы мы ели пищу с высоким содержанием клетчатки, малым количеством углеводов, а не налегали на сахар, сладости, выпечку, регулярно и качественно чистили зубы, то и кариеса бы не было. В отношении кариеса достаточно легко формировать индивидуальную профилактику для каждого. Раз в полгода к врачу надо приходить для того, чтобы с учётом особенностей была сделана карта индивидуальной профилактики. Если правильно ухаживать за зубами, то их можно сохранить на всю жизнь.

– Ваш университет серьёзно занимается наукой. Что удалось сделать?

– У нас два основных направления исследований – робототехника в медицине и клеточные технологии. Первым занимаются сразу три научные школы. Сейчас вот группа профессора Базикяна вместе со «Станкином» разработала уникальную «руку», роботический комплекс, который помогает выполнять манипуляции и проводить очень точные и качественные хирургические разрезы полости рта. Мы фактически повторили эксперименты японских коллег – вырастили зубы у крысы. Сейчас продолжаем в этом направлении работать, не буду раскрывать детали и выдавать научную тайну. Задача в том, чтобы не просто вырастить зуб, а спрограммировать, какой зуб мы хотим вырастить. И параллельно – как сделать, чтобы он прижился.

– Микроорганизмы полости рта с течением жизни меняются. Это связано не только с тем, что в организм постоянно попадают новые, но и с особенностями иммунной системы, тем, как мы ухаживаем за полостью рта, и т. д. В итоге у каждого человека складывается своя микрофлора, а микроорганизмы со временем начинают своё патогенное действие – вначале на твёрдые ткани зубов, потом пародонт. И изменить микробный биоценоз, просто заселив полезные микроорганизмы, проблематично. Микроорганизмы будут бороться, вступать в сговор друг с другом. Можно, например, устроить им «ядерную войну» – пропить антибиотик широкого спектра. А когда лекарство подавит микрофлору, заселить на этой территории, условно говоря, «пробиотики». Но выживут ли они? Микроорганизмы хорошо приспосабливаются к антибиотикотерапии. Ставшая устойчивой флора быстро победит пробиотики.

Как избавиться от кариеса – вопрос, который задает большинство пациентов любых стоматологий, ведь кариозные поражения зуба – самое распространенное заболевание в мире. По статистике, кариесом в той или иной форме страдает до 90% населения земного шара, но не каждый человек, столкнувшийся с проблемой, знает, что нужно делать.

В современной стоматологии разработаны десятки методов диагностики, терапии и профилактики кариеса. Нужно лишь своевременно обращаться за помощью к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений, которые неизбежно приведут к непростому лечению.

Что такое кариес?

Кариес – это обобщенное название ряда заболеваний, которые связаны с необратимым повреждением тканей зуба под воздействием болезнетворной микрофлоры. В зависимости от факторов развития, места возникновения и формы назначается специальное лечение.

Почему развивается кариес зуба?

Главная причина возникновения кариозной полости – нарушение кислотно-щелочного баланса, который приводит к появлению налета. Со временем он накапливается и проникает в глубокие слои эмали, начиная разрушать зуб. Тому служит множество факторов:

недобросовестная и несвоевременная гигиена полости рта;
неправильное питание – обилие сладкой, жирной или соленой пищи;
авитаминоз – намеренный отказ от фруктов и сырых овощей;
плохая экология и низкое качество питьевой воды;
родовые травмы и перенесенные в раннем детстве заболевания – рахит и т.д.;
нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет;
гормональные сбои и снижение иммунитета;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Какие факторы ведут к возникновению кариеса?

Помимо нарушения гигиены и неправильного питания, существует ряд отдельных причин, способствующих развитию болезни:

Анатомические особенности зубов – врожденные бугорки и ямочки на поверхности эмали встречаются редко, но именно они могут стать естественными «накопителями» вредного налета.
Неправильный прикус – сдвиги и искривления зубного ряда ведут к аналогичным последствиям – ухудшается эффективность даже самой дорогой и качественной пасты или щетки.
Патологическая вязкость слюны – микрофлора не обновляется естественным образом, что приводит не только к неприятному запаху изо рта, но и болезням.
Состояние стресса и нервозности – повышенная возбудимость в разу ухудшает усвоение полезных микроэлементов, включая столь необходимый фтор и кальций. К тому же нервное напряжение часто провоцирует бруксизм – непроизвольное сокращение жевательных мышц, что также не сулит ничего хорошего.

Как развивается кариес?

Существует несколько классификаций, но чаще всего они сводятся к степени поражения:

Начальная стадия – ее также называют пятном. Физически зуб не повреждается, виден только белесый налет на эмали, иногда с отложениями. Не требует серьезного лечения и сверления бормашиной.
Поверхностная стадия – заметное повреждение эмали, которое часто путают с начальной формой. Здесь уже появляются желтые или темные пятна, а терапия может потребовать серьезного вмешательства.
Средний кариес – первая степень необратимых разрушений зуба. Лечится только пломбирование с предварительной прочисткой полости бормашиной.

Глубокая форма – тяжелейшая стадия, когда поражается большая часть дентина. Может протекать, как в острой, так и хронической форме, также именно глубокая степень разрушения становится причиной таких болезней, как пульпит.

Этапы лечения кариеса

Как избавиться от кариеса зубов последовательно и эффективно? Специалисты рекомендуют поочередное проведение следующих этапов для ликвидации данной проблемы:

Очищение от налета. Сначала стоматолог выполняет гигиеническую чистку пораженного зуба и близлежащих зубов от мягкого налета и отвердевших отложений. Для этого применяются абразивные пасты и щетки, а также ультразвуковые насадки, позволяющие удалить пигментный и микробный налет и зубные отложения;

Определение оттенка пораженного зуба при помощи особой шкалы. Необходимо для подбора цвета пломбы, особенно если проводится лечение, заметного при улыбке. Позволяет сделать так, что цвет пломбы будет идеально сливаться с цветом зуба, поэтому после пломбирования зуб будет казаться не вылеченным, а здоровым изначально;

Обезболивание. Область введения необходимо обработать антисептиком, затем анестетик вводится специальным шприцем на глубину до 3 миллиметров в круговую зубную связку. Игла скошена в сторону корня пораженного зуба, объем вводимого препарата – до 0,3 миллилитров. Нужная зона обезболиваются в течение 10 секунд после введения анестезии, после этого пациент не чувствует боли от 20 минут до 1 часа;
Высверливание зубных тканей, пораженных кариесом. Специалист удаляет все пораженные дентинные ткани и края эмали, расположенные над кариозной полостью. Если сохранится хоть малая часть пораженных тканей, вскоре после установки пломбы возможны осложнения, в том числе пульпит и периодонтит;

Изолирование от дыхания и слюны. После высверливания пораженных тканей крайне важно защитить зуб пациента от попадания дыхания и слюны – от этого зависит долговечность пломбы. Для изоляции применялись шарики из ваты или марли, но несколько лет назад появился более надежный вариант – использование коффердама;
Обработка кариозной полости при помощи медикаментов. Обычно подразумевает обработку полости, из которой бормашиной были удалены пораженные кариесом ткани, при помощи дезинфицирующих и антисептических препаратов;
Кислотное протравливание зубной эмали. Необходимо для глубокого проникновения адгезивного состава в ткани после его нанесения на поверхность эмали и дентина. Стоматологи используют для этой цели гель с содержанием фосфорной кислоты. По окончании процедуры средство тщательно смывают, а поверхность подсушивают;
Адгезивная обработка эмали и дентина, необходима для качественного фиксирования постоянной пломбы из фотополимера. Нанесенный на эмаль и дентин адгезив (материал для поверхностного сцепления, склеивания) оставляется врачом для впитывания, затем засвечивается при помощи фотополимеризационной лампы;
Установка изолирующей прокладки под пломбу. Специалист накладывает прокладку, состоящую в основном из стеклоиономерных цементов, на дно кариозной полости. Необходимость обязательной установки специальной прокладки связана с высокой сложностью механизмов усадки пломбировочных фотополимерных материалов;
Пломбирование пораженного зуба. Оно проводится с целью восстановления жевательной функции и анатомической формы, а также эстетичности. В современных стоматологиях применяются композитные фотополимерные пломбировочные материалы, наносимые слой за слоем. Каждый из слоев требует засвечивания при помощи специальной фотополимеризационной лампы для затвердения готовой пломбы;

Шлифование и полировка запломбированного зуба. После восстановления формы с помощью пломбы специалисты рекомендуют провести ее шлифовку и полировку от неровностей и шероховатостей. Идеально гладкая пломба приобретает блеск и эстетические характеристики, свойственные природной эмали.

Как лечить кариес зубов лазером

Отрасль современной стоматологии постоянно развивается, поэтому специалисты создают и изучают новые варианты лечения, позволяющие проводить следующие сложные манипуляции:

Избирательная ликвидация твердых тканей, пораженных кариесом, позволяющая сохранить максимальное количество здоровых тканей;
Стерилизация каналов при пульпите или периодонтите.

При этом специалисты оценивают новые варианты лечения по следующим критериям:

Качественность, быстрота и безболезненность;
Полная безопасность и максимальная долговременность результатов;
Удобство и комфортность.

Всем этим требованиям отвечает одна из инновационных стоматологических технологий – лечение зубного кариеса при помощи особой многофункциональной лазерной установки. Если у вас имеются подозрения на кариес, что делать? Посетить стоматолога для современного и качественного лазерного лечения, которое специалисты рекомендуют по следующим причинам:

Возможность бесконтактной и практически полностью безболезненной ликвидации кариозного поражения с максимальным сохранением здоровых тканей;
Возможность создания стерильной полости без каких-либо трещин и сколов, характерных для воздействия бормашиной. Поверхность полости при этом похожа на пемзу, что повышает адгезивные свойства материалов при пломбировании.

Как лечить кариес зубов без сверления системой ICON

Это одна из инновационных технологий, которая использует так называемую «жидкую пломбу». Суть в минимальном использовании инструмента – в крайних случаях врачом применяется бормашина, но в основном дело ограничивается ручным абразивом. У методики есть ряд существенных плюсов:

не требуется обезболивание уколом;
не повреждаются здоровые ткани дентина;
процедура длится около 45 минут;
можно применять в любом возрасте.

Все происходит в один прием и несколько этапов:

Изоляция мягких тканей коффердамом.
Обработка пораженной зоны запатентованным гелем, деликатная очистка инструментами.
Нанесение инфильтрационного геля, который и является той самой «жидкой пломбой».
Закрепление состава специальной ультрафиолетовой лампой.
Полировка поверхности.

Что делать при кариесе на молочных зубах?

Чаще всего поражение молочных зубов связывают с неправильным питанием и называют бутылочной формой, поскольку в наибольшую группу риска входят дети в возрасте до 3 лет. Чтобы избежать боязни врачей, ребенку назначаются неинвазивные процедуры:

Озонотерапия – один из передовых методов, когда для антибактериальной обработки используется водная или воздушная струя, обогащенная озоном.
Инфильтрация – способ, напоминающий методику ICON, только пломба в большинстве случаев не накладывается, а процедура ограничивается обработкой и изоляцией полости.
Воздушно-абразивная чистка – подходит только для начальной формы, и по сути, ничем не отличается от профессиональной гигиены полости рта.
Серебрение – проверенная временем методика, при которой эмаль покрывается 30% раствором диамином серебра, который обеззараживает поверхность. Зубы при этом становятся темно-серого или даже черного цвета, и остаются такими вплоть до выпадения.

Если же повреждение серьезное, есть смысл провести консервативное лечение, аналогичное взрослым пациентам. Для этого неизбежно придется делать обезболивающий укол, в ряде ситуаций рекомендуется общая анестезия, чтобы уменьшить риски осложнений.

Как избавиться от кариеса на передних зубах?

Прежде чем садиться в кресло стоматолога, нужно помнить о следующих моментах:

Естественная кромка для откусывания пищи – если повреждена она, лечение будет долгим, непростым и дорогостоящим.
Толщина эмали – у резцов она заметно ниже, что приводит к быстрому проникновению бактерий в глубокие слои дентина и необратимым разрушениям.
Тесное расположение друг к другу;
Специфическая плотность тканей – действие обезболивающего препарата может замедляться или вообще какое-то время отсутствовать.

Исходя из перечисленных пунктов, кариес резцов делят на два типа:

Циркулярный – сначала поражается пришеечная область, от которой полости расходятся в разные стороны.
Контактный – вид, когда вредоносный налет скапливается в межзубном пространстве.

По форме болезнь также может быть острой и хронической, стоматологи делят их по классам, и первые три вида аналогичны стадии пятна и поверхностным типом. Особое внимание следует обратить на следующие классы:

третий – этап, при котором повреждаются клыки;
четвертый класс – начинается разрушение режущих кромок;
пятый класс – аналогичен глубокому кариесу, неизбежно наращивание, установка виниров или удаление с последующим протезированием.

Стоит учитывать, что любое лечение передних зубов связано с эстетическим вопросом. Все хотят сохранить идеальную улыбку, поэтому терапия часто включает дорогостоящие процедуры, включая современные методы отбеливания.

Что делать, когда появился кариес при брекетах или наращенном зубе?

Единственной причиной, по которой возник кариес у пациента, носящего брекеты, является недостаточная гигиена полости рта. При малейших подозрениях обязательно нужно обратиться в клинику за помощь, учитывая нюансы:

При поражении коренных зубов аппарат, скорее всего, вообще не придется снимать – врачу достаточно получить доступ к одному из моляров.
Если пострадали резцы – достаточно снять корректирующую дугу – замочки останутся на месте.
На время снятия брекетов и реабилитации пациенту предложат носить трейнер или любой другой съемный аппарат, в зависимости от конкретной ситуации.

Нельзя не упомянуть и мифы о ношении брекетов:

Металлические элементы не изнашивают эмаль – эта проблема была актуальна 20-30 лет назад, сейчас конструкции брекет-систем такие, что после снятия потребуется лишь курс реминерализации.
Корректирующая дуга не провоцирует кариозные полости – их вызывает недобросовестная или неумелая чистка зубов, особенно в пространстве вокруг кронштейна. Чтобы такого не возникало, нужно пользоваться специальными щетками-ершиками.

Лечение кариеса при беременности

Будущим мамам, которые столкнулись с проблемой, следует помнить о важных моментах:

На 1 триместре любое вмешательство в организм губительно, как для самой женщины, так и для плода. Если нет сильного воспаления, стоматолог назначает щадящую терапию, цель которой – замедлить разрушение до 2 триместра.
Использовать обезболивающие уколы с лидокаином категорически запрещено. Анестетик крайне токсичен, через кровь он быстро проникает в плаценту и гарантировано навредит ребенку.
Окончательное решение по лечению должны принимать несколько профильных врачей, а не один стоматолог. Может потребоваться комплексное обследование с томографией и сдачей анализов.

Профилактика кариеса

Чтобы избежать, как сомой болезни, так и не самого приятного лечения, нужно придерживаться ежедневных правил:

Чистить зубы минимум дважды в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
Отказаться от зубочисток – их лучше заменить зубной нитью, которая гораздо качественнее вычищает остатки еды.
Купить ирригатор или хотя бы пользоваться ополаскивателем после каждого приема пищи.
Детям – с самого малого возраста прививать заботу о полости рта. Если потребуется – следить за ежедневной чисткой.
Бросить курить и ограничить употребление алкоголя – вредные привычки усугубляют общее состояние полости рта.
Сбалансировать ежедневный рацион – вместо поливитаминных комплексов есть больше фруктов, а вместо таблеток кальция – белую рыбу и творог.
Посещать стоматолога с плановым осмотром минимум 2 раза в год.

Часто задаваемые вопросы о лечении кариеса

Вопрос: Можно ли вылечить кариес дома самостоятельно?

Ответ: Дома вы можете лишь ненадолго снять симптомы кариеса – полость все равно придется высверливать и ставить в нее пломбу, а дома такого не сделать.

Вопрос: Какие обезболивающие временно помогают при кариесе?

Ответ: Обычные средства вроде Пенталгина или Нурофена. Главное принимайте их с осторожностью.

Вопрос: Что делать, если очень боюсь лечить кариес из-за боли?

Ответ: В стоматологиях давно используют мощные анестетики, которые делают лечение кариеса безболезненным. А если боитесь боли от укола, можно попросить дополнительную аппликационную анестезию.

Вопрос: Как сделать, чтобы кариес не возникал?

Ответ: Регулярно чистите зубы, ешьте меньше сладкого и больше фруктов и овощей и ходите к стоматологу раз-два в год – тогда врач заметит кариес на ранней стадии и вылечит его быстро, без сверления.

Вопрос: Что делать, если у ребенка кариес?

Ответ: Ничего необычного – вести к врачу. Даже кариес молочных зубов нужно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами.

Цены на лечение кариеса

Обычное лечение бормашиной и пломбирование – от 1-2 тысяч рублей, зависит от размера полости и пломбы;
Лечение лазером – от 3-4 тысяч за один зуб вместе с пломбой;
Лечение препаратом ICON – от 3 тысяч за один зуб.

Отзывы о лечении кариеса разными методами

Сама по себе процедура лечения кариеса давно уже проверена временем и не нуждается в отзывах – ее результат зависит скорее от квалификации стоматолога. Поэтому отзывы бывают как положительными, так и отрицательными, в зависимости от клиники. В целом сейчас люди не отмечают боли, и дискомфорт многим доставляет лишь звук бормашины и неприятный запах разогретой кости.

Лазером зубы лечат сейчас многие люди, особенно если позволяют финансы. В основном отмечается полное отсутствие болезненности и то, что лечение проходит очень спокойно, без стресса. Детям так зубы лечат с 5-6 лет, и малыши тоже переносят его очень спокойно. Результаты очень хорошие, рецидивов ни у кого не наблюдается.

Прожить без кариеса всю жизнь почти невозможно, ведь, по статистике, этому заболеванию подвержены зубы 98% людей. Но важно вовремя заметить болезнь и обратиться к врачу. В этой статье расскажем, как узнать, что у Вас кариес, и как часто надо посещать стоматолога.

В этой статье

Почему возникает зубной кариес?
Как понять, что у вас кариес ранней стадии?
Как понять, что у Вас кариес с дыркой в зубе?

Почему возникает зубной кариес?

Кариесом называют стоматологическое заболевание, разрушающее поверхностные и глубокие ткани зуба. Ученые и врачи долгие годы изучали вопрос, что же приводит к разрушению зубов. И до сих пор причины патологии изучены не до конца.

Тем не менее существуют научно обоснованные данные, которые и лежат в основе современной концепции кариеса. В полости рта любого человека живет множество бактерий, в их числе — Streptococcus mutans и Lactobacillius. Эти представители естественной микрофлоры могут быть вредны для зубов. Когда человек употребляет в пищу много углеводистых, сладких продуктов, эти бактерии перерабатывают сахар, вызывая брожение.
В итоге усиливается процесс образования зубного налета, а результатом переработки сахара становятся кислоты, разрушающие эмаль и дентин.

Таким образом, основными факторами кариозного поражения зубов являются:

большое количество углеводов в рационе;
кариесогенные бактерии в зубном налете.

Дополнительными факторами риска могут стать:

нехватка фтора в организме (он отвечает за прочность эмали);
недостаточное количество или вязкость слюны (она смывает налет и обладает бактерицидным действием);
плохая гигиена ротовой полости;
ослабление местного или общего иммунитета;
генетические предпосылки к развитию патологии.

Как понять, что у вас кариес ранней стадии?

Если у Вас был кариес хотя бы однажды, то Вы наверняка знаете, что симптомы болезни могут отличаться. Это зависит от того, насколько глубоко поражен зуб. Кариес — процесс прогрессирующий, и в своем развитии он проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны разные симптомы.

Начинается заболевание со стадии пятна и первое время протекает бессимптомно. Поэтому без стоматолога сложно заметить, что у Вас кариес. Зубы не болят, кариозных полостей нет, дискомфорт во время еды отсутствует. Единственный признак патологических изменений на ранней стадии — это белые пятна или полоски на поверхности зубной эмали. Если заметили подобные изменения цвета эмали, срочно обратитесь к врачу. Эти признаки с большой вероятностью означают, что у Вас кариес. Болезнь на этой стадии лечить лучше всего, потому что можно обойтись без анестезии, сверление и пломбирования.

Как понять, что у Вас кариес с дыркой в зубе?

Все остальные стадии кариеса — поверхностный, средний и глубокий — характеризуются наличием в зубе дырки, или кариозной полости. Заподозрить поверхностный кариес Вы можете по видимым дефектам эмали (потемнение, дырка), дискомфорту во время еды (пища застревает, зуб реагирует на холодное или горячее).

Симптомы среднего кариеса, при котором полость располагается уже в дентине, еще более очевидны. Возникает зубная боль ( как сама по себе, так и во время еды), дефект эмали в большинстве случаев виден невооруженным глазом, в дырке может застревать пища.

Глубокий кариозный процесс расположен близко к зубному нерву и может характеризоваться пульсирующей болью, неприятными ощущениями при попадании еды в кариозную полость, видимым разрушением зуба. Это самая запущенная и опасная стадия, которая чревата осложнениями. Поскольку очаг воспаления расположен близко к пульпе и корню зуба, в любой момент патологический процесс может перейти на соседние ткани и вызвать развитие пульпита или периодонтита. Глубокий кариес лечится сложнее и дольше других форм.

Стоматологи рекомендуют обращаться к врачу при появлении первых симптомов — пятен на зубах, незначительного дискомфорта. Даже если нет жалоб и зубы не болят, важно посещать стоматолога раз в 6 месяцев. Плановые визиты к врачу помогут на раннем этапе установить, что у Вас кариес, и провести лечение с минимальным вмешательством в организм.

Читайте также: