Киста зуба под коронкой лечить или удалять зуб

Опубликовано: 15.04.2024

Записаться на консультацию

Акция! Имплант Straumann с коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Киста на корне зуба под коронкой входит в число достаточно распространённых и наиболее опасных стоматологических заболеваний. Стоматологи считают его сложным для лечения, и ещё совсем недавно такой диагноз угрожал удалением зуба, однако современные методы стоматологического лечения дают достаточно высокие шансы на его сохранение.

Что такое киста корня зуба, виды и причины кистозных образований

Киста на зубе под коронкой – доброкачественное новообразование, локализованное у верхушки зубного корня, в его костных тканях. Кистозная структура имеет вид округлой полости, покрытой изнутри фиброзной оболочкой и заполненной гнойным экссудатом. В первую очередь киста под коронкой зуба свидетельствует, что лечение на этапе подготовки к протезированию было проведено недобросовестно, с некачественной пломбировкой корневых каналов. Также существует ещё несколько причин того, почему после установки коронки на зуб появляется киста на корне:

Попадание под коронку, в корневые каналы, инфекции, как осложнение системных заболеваний, например, гайморита.
Скопление между зубом и коронкой органических остатков, трудно поддающихся вычищению во время проведения традиционных гигиенических процедур.
Киста зуба под зубным мостом может появиться из-за проникновения бактериальной флоры через зазоры, оставшиеся между десной и коронкой из-за некачественной работы стоматолога.

В том случае, если у пациента выявлено кистозное образование под зубным микропротезом, оптимальным выходом будет перелечить зубы с кистой под коронкой. Но для этого дантист должен определить тип и особенности конкретной кисты. В зависимости от локализации выделяют следующие виды кистозных образований:

радикулярная – располагающаяся непосредственно на корне, появляется при отсутствии качественного лечения хронического периодонтита;
парадентальная – локализуется на корнях зуба мудрости и имеет непосредственную связь с воспалением, сопровождающим его прорезывание;
резидуальная – новообразование, сохранившееся после удаления зуба в оставшихся костных тканях;
первичная – возникает из-за патологий, сопровождающих прорезывание и развитие зубов;
фолликулярная – развивается вследствие инфицирования зубных зачатков;
прорезывания – появляется при прорезывании зубов у детей 6-9 лет.

Признаки, указывающие на развитие кистозного образования

Начальные симптомы кисты зуба под коронкой полностью отсутствуют или едва заметны и выражаются в небольшой болезненности при надавливании на десну или зуб, появлении дискомфорта при пережёвывании пищи и незначительном потемнении эмали. Таким незначительным признакам обычно не придают значения, поэтому кистозное новообразование становится случайной находкой при выполнении рентгенограммы, необходимой для назначения лечения других зубов. К моменту появления специфических признаков кисты зуба под коронкой кистозный мешочек обычно дорастает в диаметре до 1 см в диаметре. На этой стадии пациенты жалуются на появление следующей негативной симптоматики:

Повышение температуры тела, слабость и общее недомогание из-за развития в кистозной полости болезнетворных микробов.
Появление в зоне воспаления тянущей или ноющей боли, от которой очень сложно избавиться при помощи обычных анальгетиков.
Гиперемия и припухлость десны вокруг причинного зуба, отёчность лица и воспаление лимфоузлов со стороны развивающегося кистозного образования.

Внешними проявлениями кисты, сформировавшейся на корне зуба, могут быть флюс, нагноения и свищевой ход. Все признаки, сопровождающие такой тип кистозных образований, имеют тенденцию к обострению при снижении у человека иммунитета. Игнорировать эту симптоматику нельзя, т. к. если кисту под коронкой зуба не лечить, она спровоцирует развитие серьёзных, зачастую опасных для жизни последствий.

Опасность кисты на корне зуба

Вопрос о том, чем опасна киста зуба под коронкой, задают стоматологам очень часто. Опасность этих новообразований заключается в их склонности к активному росту и способности провоцировать целый ряд осложнений:

прорыв наружу гнойного содержимого, способный спровоцировать заражение крови;
флегмона тканей лица и шеи, приводящая к общему инфицированию организма;
развитие воспаления надкостницы (флюс или периостит).

Стоматологические методы лечения зубных кист

Если человеку диагностировали кисту на зубе под коронкой, вопрос о том, что делать и как избавиться от развивающегося новообразования, приобретает особую актуальность. Можно ли вылечить зуб с кистой под коронкой? Да, в современной стоматологии применяются различные приёмы, позволяющие полностью избавить пациента от кистозного образования на корне зуба. Самым оптимальным считается комплексное устранение новообразования, развивающегося под коронкой. Но только маленькая киста под коронкой зуба поддаётся лечению без операции. Его проводят следующим образом:

расширяют корневые каналы и обрабатывают их антимикробными средствами;
зубную полость заполняют регенерирующим стоматологическим составом;
устанавливают новую коронку.

Более крупные новообразования требуют хирургического вмешательства. Существует несколько методик резекции кисты зуба под коронкой:

Цистотомия. Удаление передней стенки новообразования, вычищение и обеззараживание его полости.
Цистэктомия. Резекция всех поражённых тканей совместно с верхушкой корня зуба.
Гемисекция. Удаляется один корень, на котором расположено кистозное образование, а оставшаяся часть зуба будет в дальнейшем использована для установки нового протеза.

Перечисленные варианты резекции применяются только в том случае, если небольшая киста развивается на зубе с культевой вкладкой. При креплении коронки металлическим штифтом киста корня зуба под коронкой лечится одновременно с удалением зуба и установкой импланта.

Киста корня зуба под коронкой, для лечения которой требуется не только высокая квалификация стоматолога, но и его большой опыт профессиональной деятельности, должна резецироваться только в клиниках, имеющих отличную репутацию. В Москве одной из таких стоматологий можно назвать клинику «Партнер-мед». Удаление зуба, если под коронкой киста, выполняется в ней одномоментно с последующей имплантацией и имеет следующие преимущества:

предварительный осмотр и консультация проводятся бесплатно;
стоматологические манипуляции выполняют квалифицированные стоматологи с многолетним стажем;
помощь высококвалифицированного специалиста гарантирована даже в самых сложных случаях.

В клинике «Партнер-мед» подбор терапевтических мероприятий осуществляется индивидуально для каждого пациента, т. е. для каждого человека будет подобран именно тот комплекс процедур, который подойдёт ему по эффективности и стоимости.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Услышав от врача диагноз «киста зуба», мы начинаем морально готовиться к операции. Если стоматолог обнаружил кисту, действительно предстоит пережить поход к хирургу, но это вовсе не значит, что пациент останется без зуба. Как провести необходимое лечение, избавившись только от кисты, но сохранив сам зуб, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Методы лечения кисты зуба
Лечение кисты зуба без удаления
Операция по удалению кисты зуба
Лечение кисты зуба лазером
Лечение кисты народными средствами
Если не лечить кисту зуба
Где удалить кисту зуба в Москве?

Методы лечения кисты зуба

Некоторые специалисты утверждают, что могут провести лечение кисты зуба без удаления — просто откачав гнойную жидкость из полости новообразования. В некоторых клиниках за процедуру могут просить до 30 000 рублей, при этом преподнося эту манипуляцию как «новейшую методику».

Однако не стоит верить пустым обещаниям! Спустя полгода гной и воспаление появляются вновь. Таким образом, получается, что пациент снова и снова вынужден платить немалые деньги за сомнительную услугу. Поймите, «специалистам», которые получают от этого регулярный доход, невыгодно вылечить человека, но зато выгодно лечить его бесконечно.

Между тем, чтобы раз и навсегда избавиться от кисты зуба, необходимо, во-первых, грамотно провести лечение зубных каналов, а во-вторых, удалить все зараженные ткани, а не просто откачать гной. При этом, только в самых крайних случаях требуется удаление зуба! Сегодня специалисты способны пролечить сложный многоканальный зуб всего за три посещения. Только после окончания эндодонтического лечения, которое обязательно проводится под микроскопом, пациент переходит в распоряжение хирурга. И весь этот комплекс мер, который избавить вас раз и навсегда от проблемы, стоит существенно дешевле разовых сомнительных процедур.

Лечение кисты зуба без удаления

Провести зубосохраняющее удаление кисты не представляется возможным только в одной ситуации — если речь идет об образовании, сформировавшемся на поверхности зуба мудрости. Подобные сложные случаи встречаются достаточно редко и сопровождаются сильными болями. Здесь удаление кисты на зубе проводят радикальным образом. В остальных случаях используют зубосохраняющие методики — это непреложное правило. Поэтому прежде чем пойти к врачу, который предлагает вырвать зуб с кистой, сто раз подумайте. Возможно, это просто выгодно и удобно, так как потом можно предложить имплантацию. Установка имплантата – это лучшая методика для восстановления утраченных зубов, но во всем мире зубосохраняющие принципы являются главенствующими в стоматологическом лечении. Если доктор может сохранить зуб – его врачебный долг сделать это.

Этапы формирования кисты зуба

Операция по удалению кисты зуба

Существует три способа удаления кисты — цистотомия, гемисекция и цистэктомия.

Цистотомия

Цистотомию применяют для кист больших размеров. Врач удаляет только те части образования, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

Гемисекция

Удаление кисты корня зуба проводится посредством гемисекции. В ходе операции удаляют образование, один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливают ортопедической конструкцией. Однако вышеописанный метод довольно травматичный, поэтому считается устаревшим.

Цистэктомии

Операция по удалению кисты зуба проходит с применением самой современной методики — цистэктомии. Способ позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Операция по удалению кисты зуба проходит под местной анестезией в условиях хирургического кабинета и предполагает использование микроскопа. Сначала специалист определяет, где именно у пациента находится образование, «открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, оставляет внутри антисептик и зашивает. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно зарастает, что не требует дополнительной подсадки костных блоков. Цистэктомия занимает от 15 до 40 минут, в зависимости от размера кисты и структуры костной ткани. Через час после операции пациент может идти домой.

Лечение кисты зуба лазером

У лазера всего один плюс — он отлично очищает обрабатываемую зону от инфекции. Однако достичь стерильности можно и другими менее дорогостоящими способами — применением ультразвука и специальных препаратов. Более того, удаление кисты зуба лазером, если учитывать отзывы пациентов, сопровождается характерным запахом жженого мяса, что не очень приятно. Также нужно учитывать, что могут быть ожоги.

Лечение кисты народными средствами

Возможно некоторые народные припарки помогают снять боль, но лечение кисты народными средствами не будет эффективным. Кисту зуба вылечить нельзя — можно только удалить. Боятся этого не стоит. Удаление кисты зуба – абсолютно безболезненная, быстрая и несложная процедура, конечно же, если за дело берется профессионал.

Если не лечить кисту зуба

Непрооперированная киста сначала разрушит инфицированный зуб, а затем перекинется на следующие. Образование также может переродиться в злокачественную опухоль спустя 15 — 20 лет после появления. Поэтому не стоит размышлять о том, надо ли удалять кисту зуба. Вместо этого нужно в срочном порядке обращаться к врачу для своевременного лечения, которое избавит от нежелательных осложнений.

Где удалить кисту зуба в Москве?

Если беспокоит подобная проблема, то к вашим услугам лучшие специалисты в данной области по ссылке.

Цена хирургического удаления кисты зуба складывается из стоимости услуг эндодонта и хирурга. Эндодонтическое лечение с обязательным использованием микроскопа (не верьте тем, кто предлагает лечение без него), включая анестезию, материалы и пр., стоит от 7 000 рублей. Стоимость услуг хирурга непосредственно по удалению кисты — от 12 000 рублей.

Киста зуба – это вид новообразования, которое возникает на фоне долгого инфекционного заболевания. Опасность ее появления в том, что она длительное время существует практически бессимптомно, и пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже в тот момент, когда терапевтические меры не помогут, и требуется срочная операция. Запущенные формы кист всегда приводят к серьезным осложнениям на соседние зубы и внутренние органы.

Что такое киста зуба?

Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).

По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.

Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.

Чаще всего встречаются три типа новообразования:

На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.

Причины возникновения кисты

Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:

Глубокий кариес – поражения дентина вплоть до открывшейся пульпы нередко приводят к распространению инфекции на корневую часть.
Пульпит – длительное гнойное воспаление пульпы при недостаточном лечении всегда вызывает патологические осложнения.
Периодонтит – непредсказуемое течение без симптомов, особенно опасны хронические формы без постоянного наблюдения.
Гингивит – воспаление десен регулярно распространяется на ткани в области пародонта, провоцируя появление кист.
Пародонтит – генерализованная форма в большинстве ситуаций протекает с новообразованиями.
Периостит – опаснейший недуг в 90% клинических случаев влечет кистообразные осложнения.

Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:

Перелом или вывих зуба – малейшая инфекция, попавшая через физическое повреждение дентина, приводит к непредсказуемым последствиям.
Неправильно проведенное пломбирование зубных каналов.
Врачебная ошибка при установке мостовидного протеза, которая привела к образованию перфорации.
Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.

Симптомы кисты зуба

На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:

При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.

К косвенным симптомам относят:

Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
Повышение температуры тела.
Отек щеки.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.

Диагностика кисты зуба

Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:

Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
Прицельный рентгеновский снимок.
Панорамная томография челюсти.

Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.

Виды кист зубов

На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:

Вид кисты

Описание

Прямое последствие неправильно удаленного зуба и осложнение альвеолита.

Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.

Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.

Парадентальная, или ретромолярная

В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.

Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.

В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.

Первичная, или кератокиста

Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.

Также в литературе встречаются две классификации кист:

Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.

Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.

Как лечится киста зуба?

Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.

Лечение кисты медикаментами

В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:

Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.

Заложенные природой защитные функции организма помогают своевременно выявить опасные заболевания и нарушения в работе внутренних органов, незамедлительно приступив к лечению. Однако, даже сейчас остаётся целый ряд коварных заболеваний, которые, развиваясь в организме, в течение длительного времени не дают о себе знать. К числу таких патологий относится киста корня зуба, характерной особенностью которой является практически полное отсутствие симптомов вплоть до наступления острой стадии заболевания. В этой ситуации хуже всего то, что она чревата грозными осложнениями.

Прежде всего, разберёмся в том, что именно представляет из себя киста. Если пользоваться медицинской терминологией, это – изначально ограниченное в масштабах образование на корне зуба, в котором содержится жидкость бактериального состава. Изначально её размер может составлять всего один или два миллиметра, однако, с прогрессированием заболевания, он может достичь и 2 сантиметров!

Как появляется киста корня зуба?
Классификация зубных кист
Диагностика
Киста корня зуба у детей
Способы лечения зубной кисты
Реабилитационный период и профилактика
Видео: лечить или удалять

Причиной образования кисты в абсолютном большинстве случаев являются воспалительные процессы. Собственно, сама киста – есть естественная реакция нашего организма на это воспаление. Неизбежная гибель здоровых клеток в ходе этого процесса создаёт полость, которая постепенно заполняется гноем. Стоит отметить, что защитные свойства организма проявляются и здесь – полость имеет толстые стенки, препятствующие проникновению инфекции в соседние ткани. Тем не менее, только своевременное диагностирование заболевания обеспечивает защиту от разрушения этой оболочки, грозящей распространением инфекции. Характерно, что киста может образоваться как в области передних зубов, так и напротив, в месте расположения зубов мудрости. Ещё одной предпосылкой для её возникновения является ранее удалённый зуб. Наибольшую сложность представляет её локализация в непосредственной близости от корней одновременно двух зубов. В то же время, даже в этом случае удаление зуба не является однозначной панацеей.

Как появляется киста корня зуба?

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции. Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.

Классификация зубных кист

Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:

- киста зуба мудрости;

- киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;

- киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);

- киста, локализованная в области передних зубов.

Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:

- заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;

- киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;

- киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);

- киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;

- киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);

- также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).

Диагностика симптомов появления кисты корня зуба

Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна. Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.

Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

Киста корня зуба у детей

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна». Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Способы лечения зубной кисты

Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.

На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.

Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.

- последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;

- хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку. Данный способ отличает значительный реабилитационный период.

Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.

Реабилитационный период и профилактика кисты зуба

Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта. В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем. В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.

Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов.

Киста корня зуба: лечить или удалять - видео

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

нагноение и воспаление кистозных тканей;
воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

периодонтит;
пульпит;
снижение иммунитета;
прорезывание зуба мудрости;
травма зубной единицы или десны;
хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
покраснение и увеличение в размерах десны;
в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
резидуальные – кисты после удаления зуба;
ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
вводят лекарство для дезинфекции;
бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
удаление зуба вместе с кистой.

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Читайте также: