Курсовая работа профилактика кариеса

Опубликовано: 14.08.2022

Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова

Кафедра стоматологии детского возраста

Реферат на тему:

«Профилактика кариеса у детей в возрасте от 0 до 6 лет»

Преподаватель: ассистент Синяева М.Л.

Выполнили студенты 2 курса

Москва - 2004

Основная часть 3

1. Когда малыш еще не родился… 3

2. Когда режутся зубки… 5

3. Что может случиться? 6

А) Что такое кариес? 6

Б) Механизм развития кариеса 7

В) Могут ли быть поражены все зубы? 8

Г) Заразен ли кариес? 8

4. Как избежать неприятностей? 8

а) Какие продукты наиболее опасны с точки зрения развития кариеса? 9

б) Какие продукты могут укрепить зубы? 10

в) Жевательная резинка 10

Б) Чистка зубов 11

а) Зубные щетки 11

б) Как правильно чистить зубы? 11

В) Профилактика 13

в) Какова роль фтора? 13

Список литературы 15

Стоматологическое просвещение родителей играет важную роль в сохранении стоматологического здоровья детей. Необходимость ухода за временными зубами должна быть понятна родителям. Состояние временных зубов во многом обуславливает состояние постоянных зубов, и всего организма вцелом: пищеварительного тракта, обменных процессов в организме.

Если с детства учить детей правильности соблюдения гигиены полости рта, то с возрастом эти навыки войдут в привычку.

Первыми у детей прорезываются резцы на 6-8 месяце жизни, к 20-30 месяцам у ребенка уже сформирован временный прикус. Зубы требуют полноценного ухода. В 6 лет прорезывается первый постоянный зуб – моляр. Поэтому гигиена временных зубов тесно связана с гигиеной постоянных зубов. А под временными уже имеются зачатки постоянных зубов.



О зубах ребенка надо позаботиться заранее.

Все начинается в животе у мамы.Зачатки молочных зубов закладываются в верхней и нижней челюсти задолго до рождения. Так, уже на 6-10 неделе беременности образуются зачатки всех молочных зубов. Последующие недели происходит созревание эмали и дентина, которое продолжается и после рождения, а также после прорезывания зубов. Процесс отложения солей кальция в зубах начинается с 5 месяца беременности, за 1-2 месяца до начала минерализации скелета малыша. Поэтому во время беременности пища женщины должна быть разнообразной, богатой белками, кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами — это основа для правильного формирования скелета и зубов будущего ребенка.

Постоянные зубы закладываются до рождения. Их зачатки возникают на 5 месяце беременности, а формирование их длится в течение 5 лет. Окончательно минерализация постоянных зубов завершается только к 8 годам.

Развитие и созревание эмали полностью зависит от обмена кальция, как в организме женщине, когда ребенок находится еще в животе, так и в организме родившегося ребенка. В свою очередь обмен кальция зависит от огромного количества факторов. И от питания, и от инсоляции, и от работы желудочно-кишечного тракта и многих других причин. Так наиболее частыми причинами нарушения развития молочных зубов являются:
· Токсикоз I и II половины беременности
· Инфекционные заболевания у матери и - краснуха, токсоплазмоз, грипп и ОРВИ
· Заболевания желудочно-кишечного тракта у матери (гастрит, дуоденит, энтероколит)
· Недоношенность
· Родовые травмы
· Энцефалопатия
· Гемолитическая болезнь
· Искусственное вскармливание
· Врожденная аллергия
· Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Устранить действие всех неблагоприятных факторов в жизни получается далеко не всегда, поэтому оптимальным способом предупреждения нарушения развития эмали молочных и постоянных зубов, кариеса, пародонтита и челюстно-лицевых аномалий является диспансерное наблюдение беременной женщины, а затем и малыша. Проводится такое наблюдение, начиная с 6-8 недель беременности, и продолжается в течение первых лет жизни ребенка, плавно перерастая в обыкновенное наблюдение. При нормально протекающей беременности и отсутствии проблем с зубами женщина должна посетить стоматолога в 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель. Задачей стоматолога является раннее выявление кариеса и пародонтита, а также назначение профилактического лечения, профессиональная гигиена полости рта и обучение навыкам индивидуальной гигиены. При не гладко протекающей беременности и возникновении заболеваний полости рта количество посещений стоматолога увеличивается, что позволяет своевременно корректировать назначенное лечение.
При отсутствии проблем с полостью рта у ребенка стоматолог осматривает его 1 раз в год до 2-3 лет. После этого стандартным является посещение стоматолога два раза в год.


Когда режутся зубки…

При прорезывании зуба десна в месте его будущего появления воспаляется и становится болезненной. Ниже приводятся некоторые советы, как помочь ребенку в таких случаях:
- Проводите периодически массаж десны в месте прорезывания зуба. Это устранит зуд и подействует успокаивающе на ребенка, и не в последнюю очередь оттого, что он почувствует ваше внимание к нему.

- Дайте ребенку зубное кольцо из синтетического материала. При его жевании у ребенка на некоторое время ослабляется кровоснабжение, и болезненное место как бы оглушается, боль спадает (зубные кольца регулярно подвергать чистке!). Аналогичный болеутоляющий эффект достигается и с помощью хлебной корки или кусочка моркови достаточно больших размеров, чтобы ребенок не подавился.

- Вы можете дать ребенку также и кольцо, заполненное охлажденной жидкостью. Поэтому, когда у вашего ребенка прорезываются зубки, вам всегда необходимо иметь наготове такие зубные кольца. Охлаждение особенно полезно в тех случаях, когда у ребенка воспаляются десны.

- При наличии врачебного назначения вы можете также применить снижающие боль средства, либо в жидком виде, либо в виде геля. Такие средства, наносимые на болезненные участки десен ребенка с помощью пальца, содержат местно-обезболивающие средства (местная анестезия) в весьма малых дозах.

Что может случиться?

Что такое кариес


В зубах непрерывно происходят два противоположно направленных процесса - деминерализация и восстановление минерализации (реминерализация): благодаря воздействию микроорганизмов (бактерий) вначале на зубную эмаль, а затем и на твердые ткани зуба, высвобождаются минеральные вещества, например, кальций, вследствие чего зубы деминерализуются.

Слюна действует на этот процесс нейтрализующе, откладывая излишки минеральных веществ в своем составе обратно в твердую субстанцию зубов - благодаря этому происходит реминерализация зубов.

Однако в этом процессе отсутствует строгое равновесие, поскольку деминерализация протекает в шесть раз быстрее, чем реминерализация. По этой причине вредные для зубов отложения должны постоянно удаляться, чтобы не возник кариес.

Деминерализованные участки зубной поверхности имеют вид белых пятен. На этой стадии зубы могут быть реминерализированы целенаправленной фторизацией. Если же кариес уже образовался, то в этом случае больная ткань зуба должна быть удалена, а возникшее на ее месте отверстие плотно закрыто зубной пломбой. Для этого в распоряжении зубного врача имеется большой набор пломбирующих материалов.

Механизм развития кариеса.


Новейшие исследования показали, что причина возникновения кариеса должна быть приписана бактериям под названием Streptococcus mutans, в то время как лактобациллы (бациллы молочнокислого брожения) ответственны за их распространение в ротовой полости. Как это происходит?

Для начала этого процесса необходимо появление микроорганизмов в ротовой полости человека. Стоит заметить, что впервые микробы были обнаружены именно в ротовой полости, а вернее, в слюне человека. Но для того, чтобы начать разрушать ткани зуба, бактериям необходимо максимально приблизиться к этим тканям. Это происходит за счет приклеивания бактерий к эмали зуба вместе с частицами пищи. Далее бактерии выделяют специальные клейкие вещества ( декстрины ), и за счет них формируется зубная бляшка. Когда бактерии уже прикрепились к эмали зуба, они начинают вырабатывать молочную кислоту. Этот процесс происходит почти в закрытых от внешней среды условиях, кислота начинает разрушать эмаль зубов именно в месте прикрепления зубной бляшки. Далее на месте зубной бляшки начинает образовываться дефект тканей зуба, и появляется кариес.

Наиболее частые места локализации кариеса - это естественные ямки на зубах человека, чаще на жевательной поверхности, пространство между зубами, область шейки зуба вдоль десневого края.

Могут ли быть поражены все зубы?

Чаще всего у детей поражаются верхние передние зубы, но и остальные зубы также могут быть поражены. Временные зубы помогают вашему ребенку легко пережевывать пищу, учиться правильно разговаривать и выглядеть привлекательно. Кариес в молочных зубах может повреждать прорезывающиеся постоянные зубы, вызывать боль и у некоторых детей, быть связанными с общими заболеваниями организма. То есть, чтобы избежать проблем в будущем, необходимо поддерживать зубы здоровыми с детства.

Заразен ли кариес?

В момент рождения ротовая полость младенца практически свободна от бактерий. Они поселяются там лишь в первые месяцы жизни. Если родители или кто-нибудь из ухаживающих за ребёнком имеют в ротовой полости бактерии, а при кормлении ребенка облизывают ложку ребенка или упавшую на пол соску, то эти бактерии могут попасть в ротовую полость ребенка, он также приобретает кариес. Поэтому контролируйте, пожалуйста, себя:

-не облизывайте ложку ребенка при его кормлении;

-стерилизуйте упавшую на пол соску;

-постарайтесь привести в порядок свои пораженные кариесом зубы.

Как избежать неприятностей?

Основную роль в росте заболеваемости кариесом играет питание. Установлено, что появление кариеса вызывает употребление высокоусваиваемых углеводов. Что это такое? Это те углеводы, которые разлагаются до своих конечных продуктов в полости рта. Речь идет о сахаре и фруктозе. Продукты их распада непосредственно на поверхности зуба разлагаются микроорганизмами до кислот, понижая рН, что ускоряет процессы деминерализации эмали.

Другие же углеводы, которые состоят из крахмала или гликогена непосредственно для зубов не страшны - до конечных продуктов они разлагаются в тонком кишечнике. Но избыток углеводов в крови качественно изменяет уровень минерализации слюны, вследствие чего она не может защищать зубы как прежде. Избыток углеводов также приводит к снижению иммунитета, понижает устойчивость к любым микробам.

Какие продукты наиболее опасны с точки зрения развития кариеса?

Сахар не разрушает зубов, но он служит питательной средой для бактерий и усугубляет течение кариозного процесса. Потому, если вы угощали ребенка конфетой, пирожным — нужно потом почистить зубы или хотя бы прополоскать рот. Кстати говоря, большое количество сахара со
держится в газированных напитках, поэтому их употребление стоит ограничить. Сок - гораздо полезней для малыша.

Что касается детских молочных смесей, то в них часто содержание сахара составляет 30% и более, в то время как для ощущения сладкого вкуса достаточно 4-5%.

Не позволяйте ребенку засыпать с бутылочкой, содержащей молоко, питательные смеси, фруктовые соки и т.п. или успокоительные средства, разведенными с сахаром или медом. Используйте для этого простую воду, а лекарственные препараты, рекомендованные педиатром, давайте в чистом виде.

Какие продукты помогут укрепить зубы?

Для поддержания зубов в хорошем состоянии необходимо уделить внимание качеству пищи. Богатые кальцием и фтором продукты питания способствуют укреплению твёрдых тканей зубов. Например, сыр, молоко, творог богаты кальцием. Фторированные продукты: молоко, вода, соль. Поступление этих веществ в организм должно быть нормировано, чтобы не допустить некариозных поражений твёрдых тканей зубов (флюороз и т. д.).

Многие родители задают такой вопрос: можно ли давать ребенку жевательную резинку? Жевательная резинка с медицинской точки зрения подходит далеко не каждому. Она рекомендована детям старше 3-х лет, не имеющих заболеваний пищеварительной системы, в качестве дополнительного средства профилактики. Важно помнить, что использовать ее стоит только после еды, и не просто так для развлечения, как рекламируют. Нужно помнить, что всем известный кислотно-щелочной баланс устанавливается вовсе не за счет действия компонентов резинки, а в результате механического самоочищения полости рта при жевании.

Когда человек жует, вырабатывается большое количество слюны, которая смывает остатки пищи с зубов. Следовательно, жевательная резинка полезна только в течение 5-10 минут после еды. Далее она превращается в «дурную привычку», а иногда приносит вред. Почему? Дети часто достают ее изо рта «посмотреть», приклеивают к столу или тарелке, потом опять берут в рот или, что еще хуже, — дают друг другу пожевать. В результате огромное количество микробов попадает в ротовую полость и, как правило, развивается стоматит.

Чистка зубов

Зубные щетки

Имеет срединный канал

Щетина с заусенцами, поверхность ребристая

Конец щетины при обработке расслаивается

Конец волоска закруглен

В настоящее время существует множества моделей зубных щеток. Для временных зубов лучше всего использовать мягкие зубные щетки с искусственной щетиной, для этого сравним зубные щетки из искусственного волокна и натуральной щетины.

Срединный канал служит местом скопления микроорганизмов, и может способствовать развитию кариеса.

Важное значение в конструкции щетки имеет частота кустопосадки. Оптимальное расстояние между кустами считают 2,2-2,5 параллельная форма кустопосадки – наиболее простая и эффективная. Главная функциональная часть зубной щетки – головка. Поэтому необходимо учитывать размер головки. Для детей длина рабочей части щетки-18-25 мм, ширина-7-9мм.

Со времени прорезывания первого зуба следует использовать резиновую зубную щеточку, которую родители надевают на палец и чистят ребенку уже имеющиеся в полости рта зубы. С 3-х лет ребенка можно самостоятельно учить чистить зубы мягкой зубной щеткой, но это необходимо делать под контролем, что бы ребенок не повредил твердые ткани формирующейся эмали.

Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку промыть тщательно в проточной воде с мылом. Поставить в стакан щетиной вверх.

Как правильно чистить зубы?

Чистку зубов обеих челюстей надо проводить по определенной схеме: визуально каждая челюсть делиться на шесть сегментов: по 2 фронтальных (резцы, клыки), моляры, справа и слева. Чистку зубов можно начать с вестибулярной стороны моляров справа или слева на верхней челюсти и продолжать до противоположной стороны, затем очистить жевательную поверхность зубов и завершить чистку на небной поверхности зубов. В той же последовательности чистят зубы нижней челюсти. Все поверхности зубов каждого сегмента челюсти необходимо чистить не менее чем 10-ю парными движения щетки. Время чистки зубов должно составлять не менее 3-4 минут.

Расположите головку зубной щетки под углом 45 о С к линии

десны. Делайте короткие круговые движения, почти не

передвигая концы щетинок. При этом длинные внешние

щетинки будут удалять налет из-под десневой линии и

Для чистки внутренних поверхностей передних зубов

поверните зубную щетку как показано на рисунке, производя

аналогичные круговые движения.

Снова делая круговые движения, удалите налет со всех

внешних поверхностей зубов. При этом длинные щетинки

будут очищать межзубные промежутки.

Для удаления налета с задних поверхностей дальних зубов

используйте зубную щетку как показано на рисунке.

Движениями вперед-назад очистите жевательные

поверхности верхних и нижних моляров (самых дальних

Щетку необходимо менять раз в месяц, так как сама щетка изнашивается, что уменьшает чистящий эффект и ведет к накоплению микроорганизмов- рассадник инфекций.

Контролем правильной чистки должно быть отсутствие видимого налета на зубах ребенка.

Профилактика

Какова роль фтора?

Фтор - это микроэлемент, присутствующий в очень небольших количествах в продуктах питания и питьевой воде.
Фтор укрепляет структуру эмали зубов, обеспечивая её минеральное питание, восстанавливает содержание извести, сниженное воздействием кислот бактерий. Во время закладки постоянных зубов фтор влияет на строение коронковой части зуба, сглаживая фиссуры. Фтор защищает зубы от разрушения даже при разгрызании орехов, сухарей и т.п. Однако передозировка фтора ведет к размягчению эмали и появлению белых пятен на зубах. Поэтому оптимальная дозировка фторсодержащих препаратов должна обсуждаться со стоматологом еще до начала их применения.

Принимать следует либо фторсодержащие таблетки, либо фторированную пищевую соль, но никогда оба средства одновременно. Таблетки можно давать ежедневно детям в возрасте от 2 лет, можно в комбинации с витамином D для избежания рахита. Детская зубная паста со фтором обеспечивает дополнительную защиту от кариеса. Использовать ее следует не раньше, чем малышу исполнится 3 года: маленький ребенок проглатывает слишком много зубной пасты.

Уважаемые родители! Просим Вас отнестись ответственно к стоматологическому здоровью Вашего ребенка. Соблюдая элементарные гигиенические нормы, вы обеспечите своему ребенку здоровую и красивую улыбку на долгие годы.


Список литературы:

1. Э.М.Кузьмина «Профилактика стоматологических заболеваний». Учебное пособие. Издательство «Поли Медиа Пресс», 2001, с.216

2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В.Боровского.- М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. – 840 с.: ил.

3. И.Н.Кузьмина Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания зубов у детей.// Дисс. . канд. мед. наук. – М., ММСИ, 1996.

Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова

Кафедра стоматологии детского возраста

Реферат на тему:

«Профилактика кариеса у детей в возрасте от 0 до 6 лет»

Преподаватель: ассистент Синяева М.Л.

Выполнили студенты 2 курса

Москва - 2004

Основная часть 3

1. Когда малыш еще не родился… 3

2. Когда режутся зубки… 5

3. Что может случиться? 6

А) Что такое кариес? 6

Б) Механизм развития кариеса 7

В) Могут ли быть поражены все зубы? 8

Г) Заразен ли кариес? 8

4. Как избежать неприятностей? 8

а) Какие продукты наиболее опасны с точки зрения развития кариеса? 9

б) Какие продукты могут укрепить зубы? 10

в) Жевательная резинка 10

Б) Чистка зубов 11

а) Зубные щетки 11

б) Как правильно чистить зубы? 11

В) Профилактика 13

в) Какова роль фтора? 13

Список литературы 15

Стоматологическое просвещение родителей играет важную роль в сохранении стоматологического здоровья детей. Необходимость ухода за временными зубами должна быть понятна родителям. Состояние временных зубов во многом обуславливает состояние постоянных зубов, и всего организма вцелом: пищеварительного тракта, обменных процессов в организме.

Если с детства учить детей правильности соблюдения гигиены полости рта, то с возрастом эти навыки войдут в привычку.

Первыми у детей прорезываются резцы на 6-8 месяце жизни, к 20-30 месяцам у ребенка уже сформирован временный прикус. Зубы требуют полноценного ухода. В 6 лет прорезывается первый постоянный зуб – моляр. Поэтому гигиена временных зубов тесно связана с гигиеной постоянных зубов. А под временными уже имеются зачатки постоянных зубов.



О зубах ребенка надо позаботиться заранее.

Все начинается в животе у мамы.Зачатки молочных зубов закладываются в верхней и нижней челюсти задолго до рождения. Так, уже на 6-10 неделе беременности образуются зачатки всех молочных зубов. Последующие недели происходит созревание эмали и дентина, которое продолжается и после рождения, а также после прорезывания зубов. Процесс отложения солей кальция в зубах начинается с 5 месяца беременности, за 1-2 месяца до начала минерализации скелета малыша. Поэтому во время беременности пища женщины должна быть разнообразной, богатой белками, кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами — это основа для правильного формирования скелета и зубов будущего ребенка.

Постоянные зубы закладываются до рождения. Их зачатки возникают на 5 месяце беременности, а формирование их длится в течение 5 лет. Окончательно минерализация постоянных зубов завершается только к 8 годам.

Развитие и созревание эмали полностью зависит от обмена кальция, как в организме женщине, когда ребенок находится еще в животе, так и в организме родившегося ребенка. В свою очередь обмен кальция зависит от огромного количества факторов. И от питания, и от инсоляции, и от работы желудочно-кишечного тракта и многих других причин. Так наиболее частыми причинами нарушения развития молочных зубов являются:
· Токсикоз I и II половины беременности
· Инфекционные заболевания у матери и - краснуха, токсоплазмоз, грипп и ОРВИ
· Заболевания желудочно-кишечного тракта у матери (гастрит, дуоденит, энтероколит)
· Недоношенность
· Родовые травмы
· Энцефалопатия
· Гемолитическая болезнь
· Искусственное вскармливание
· Врожденная аллергия
· Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Устранить действие всех неблагоприятных факторов в жизни получается далеко не всегда, поэтому оптимальным способом предупреждения нарушения развития эмали молочных и постоянных зубов, кариеса, пародонтита и челюстно-лицевых аномалий является диспансерное наблюдение беременной женщины, а затем и малыша. Проводится такое наблюдение, начиная с 6-8 недель беременности, и продолжается в течение первых лет жизни ребенка, плавно перерастая в обыкновенное наблюдение. При нормально протекающей беременности и отсутствии проблем с зубами женщина должна посетить стоматолога в 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель. Задачей стоматолога является раннее выявление кариеса и пародонтита, а также назначение профилактического лечения, профессиональная гигиена полости рта и обучение навыкам индивидуальной гигиены. При не гладко протекающей беременности и возникновении заболеваний полости рта количество посещений стоматолога увеличивается, что позволяет своевременно корректировать назначенное лечение.
При отсутствии проблем с полостью рта у ребенка стоматолог осматривает его 1 раз в год до 2-3 лет. После этого стандартным является посещение стоматолога два раза в год.


Когда режутся зубки…

При прорезывании зуба десна в месте его будущего появления воспаляется и становится болезненной. Ниже приводятся некоторые советы, как помочь ребенку в таких случаях:
- Проводите периодически массаж десны в месте прорезывания зуба. Это устранит зуд и подействует успокаивающе на ребенка, и не в последнюю очередь оттого, что он почувствует ваше внимание к нему.

- Дайте ребенку зубное кольцо из синтетического материала. При его жевании у ребенка на некоторое время ослабляется кровоснабжение, и болезненное место как бы оглушается, боль спадает (зубные кольца регулярно подвергать чистке!). Аналогичный болеутоляющий эффект достигается и с помощью хлебной корки или кусочка моркови достаточно больших размеров, чтобы ребенок не подавился.

- Вы можете дать ребенку также и кольцо, заполненное охлажденной жидкостью. Поэтому, когда у вашего ребенка прорезываются зубки, вам всегда необходимо иметь наготове такие зубные кольца. Охлаждение особенно полезно в тех случаях, когда у ребенка воспаляются десны.

- При наличии врачебного назначения вы можете также применить снижающие боль средства, либо в жидком виде, либо в виде геля. Такие средства, наносимые на болезненные участки десен ребенка с помощью пальца, содержат местно-обезболивающие средства (местная анестезия) в весьма малых дозах.

Что может случиться?

Что такое кариес


В зубах непрерывно происходят два противоположно направленных процесса - деминерализация и восстановление минерализации (реминерализация): благодаря воздействию микроорганизмов (бактерий) вначале на зубную эмаль, а затем и на твердые ткани зуба, высвобождаются минеральные вещества, например, кальций, вследствие чего зубы деминерализуются.

Слюна действует на этот процесс нейтрализующе, откладывая излишки минеральных веществ в своем составе обратно в твердую субстанцию зубов - благодаря этому происходит реминерализация зубов.

Однако в этом процессе отсутствует строгое равновесие, поскольку деминерализация протекает в шесть раз быстрее, чем реминерализация. По этой причине вредные для зубов отложения должны постоянно удаляться, чтобы не возник кариес.

Деминерализованные участки зубной поверхности имеют вид белых пятен. На этой стадии зубы могут быть реминерализированы целенаправленной фторизацией. Если же кариес уже образовался, то в этом случае больная ткань зуба должна быть удалена, а возникшее на ее месте отверстие плотно закрыто зубной пломбой. Для этого в распоряжении зубного врача имеется большой набор пломбирующих материалов.

Механизм развития кариеса.


Новейшие исследования показали, что причина возникновения кариеса должна быть приписана бактериям под названием Streptococcus mutans, в то время как лактобациллы (бациллы молочнокислого брожения) ответственны за их распространение в ротовой полости. Как это происходит?

Для начала этого процесса необходимо появление микроорганизмов в ротовой полости человека. Стоит заметить, что впервые микробы были обнаружены именно в ротовой полости, а вернее, в слюне человека. Но для того, чтобы начать разрушать ткани зуба, бактериям необходимо максимально приблизиться к этим тканям. Это происходит за счет приклеивания бактерий к эмали зуба вместе с частицами пищи. Далее бактерии выделяют специальные клейкие вещества ( декстрины ), и за счет них формируется зубная бляшка. Когда бактерии уже прикрепились к эмали зуба, они начинают вырабатывать молочную кислоту. Этот процесс происходит почти в закрытых от внешней среды условиях, кислота начинает разрушать эмаль зубов именно в месте прикрепления зубной бляшки. Далее на месте зубной бляшки начинает образовываться дефект тканей зуба, и появляется кариес.

Наиболее частые места локализации кариеса - это естественные ямки на зубах человека, чаще на жевательной поверхности, пространство между зубами, область шейки зуба вдоль десневого края.

Могут ли быть поражены все зубы?

Чаще всего у детей поражаются верхние передние зубы, но и остальные зубы также могут быть поражены. Временные зубы помогают вашему ребенку легко пережевывать пищу, учиться правильно разговаривать и выглядеть привлекательно. Кариес в молочных зубах может повреждать прорезывающиеся постоянные зубы, вызывать боль и у некоторых детей, быть связанными с общими заболеваниями организма. То есть, чтобы избежать проблем в будущем, необходимо поддерживать зубы здоровыми с детства.

Заразен ли кариес?

В момент рождения ротовая полость младенца практически свободна от бактерий. Они поселяются там лишь в первые месяцы жизни. Если родители или кто-нибудь из ухаживающих за ребёнком имеют в ротовой полости бактерии, а при кормлении ребенка облизывают ложку ребенка или упавшую на пол соску, то эти бактерии могут попасть в ротовую полость ребенка, он также приобретает кариес. Поэтому контролируйте, пожалуйста, себя:

-не облизывайте ложку ребенка при его кормлении;

-стерилизуйте упавшую на пол соску;

-постарайтесь привести в порядок свои пораженные кариесом зубы.

Как избежать неприятностей?

Основную роль в росте заболеваемости кариесом играет питание. Установлено, что появление кариеса вызывает употребление высокоусваиваемых углеводов. Что это такое? Это те углеводы, которые разлагаются до своих конечных продуктов в полости рта. Речь идет о сахаре и фруктозе. Продукты их распада непосредственно на поверхности зуба разлагаются микроорганизмами до кислот, понижая рН, что ускоряет процессы деминерализации эмали.

Другие же углеводы, которые состоят из крахмала или гликогена непосредственно для зубов не страшны - до конечных продуктов они разлагаются в тонком кишечнике. Но избыток углеводов в крови качественно изменяет уровень минерализации слюны, вследствие чего она не может защищать зубы как прежде. Избыток углеводов также приводит к снижению иммунитета, понижает устойчивость к любым микробам.

Какие продукты наиболее опасны с точки зрения развития кариеса?

Сахар не разрушает зубов, но он служит питательной средой для бактерий и усугубляет течение кариозного процесса. Потому, если вы угощали ребенка конфетой, пирожным — нужно потом почистить зубы или хотя бы прополоскать рот. Кстати говоря, большое количество сахара со
держится в газированных напитках, поэтому их употребление стоит ограничить. Сок - гораздо полезней для малыша.

Что касается детских молочных смесей, то в них часто содержание сахара составляет 30% и более, в то время как для ощущения сладкого вкуса достаточно 4-5%.

Не позволяйте ребенку засыпать с бутылочкой, содержащей молоко, питательные смеси, фруктовые соки и т.п. или успокоительные средства, разведенными с сахаром или медом. Используйте для этого простую воду, а лекарственные препараты, рекомендованные педиатром, давайте в чистом виде.

Какие продукты помогут укрепить зубы?

Для поддержания зубов в хорошем состоянии необходимо уделить внимание качеству пищи. Богатые кальцием и фтором продукты питания способствуют укреплению твёрдых тканей зубов. Например, сыр, молоко, творог богаты кальцием. Фторированные продукты: молоко, вода, соль. Поступление этих веществ в организм должно быть нормировано, чтобы не допустить некариозных поражений твёрдых тканей зубов (флюороз и т. д.).

Многие родители задают такой вопрос: можно ли давать ребенку жевательную резинку? Жевательная резинка с медицинской точки зрения подходит далеко не каждому. Она рекомендована детям старше 3-х лет, не имеющих заболеваний пищеварительной системы, в качестве дополнительного средства профилактики. Важно помнить, что использовать ее стоит только после еды, и не просто так для развлечения, как рекламируют. Нужно помнить, что всем известный кислотно-щелочной баланс устанавливается вовсе не за счет действия компонентов резинки, а в результате механического самоочищения полости рта при жевании.

Когда человек жует, вырабатывается большое количество слюны, которая смывает остатки пищи с зубов. Следовательно, жевательная резинка полезна только в течение 5-10 минут после еды. Далее она превращается в «дурную привычку», а иногда приносит вред. Почему? Дети часто достают ее изо рта «посмотреть», приклеивают к столу или тарелке, потом опять берут в рот или, что еще хуже, — дают друг другу пожевать. В результате огромное количество микробов попадает в ротовую полость и, как правило, развивается стоматит.

Чистка зубов

Зубные щетки

Имеет срединный канал

Щетина с заусенцами, поверхность ребристая

Конец щетины при обработке расслаивается

Конец волоска закруглен

В настоящее время существует множества моделей зубных щеток. Для временных зубов лучше всего использовать мягкие зубные щетки с искусственной щетиной, для этого сравним зубные щетки из искусственного волокна и натуральной щетины.

Срединный канал служит местом скопления микроорганизмов, и может способствовать развитию кариеса.

Важное значение в конструкции щетки имеет частота кустопосадки. Оптимальное расстояние между кустами считают 2,2-2,5 параллельная форма кустопосадки – наиболее простая и эффективная. Главная функциональная часть зубной щетки – головка. Поэтому необходимо учитывать размер головки. Для детей длина рабочей части щетки-18-25 мм, ширина-7-9мм.

Со времени прорезывания первого зуба следует использовать резиновую зубную щеточку, которую родители надевают на палец и чистят ребенку уже имеющиеся в полости рта зубы. С 3-х лет ребенка можно самостоятельно учить чистить зубы мягкой зубной щеткой, но это необходимо делать под контролем, что бы ребенок не повредил твердые ткани формирующейся эмали.

Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку промыть тщательно в проточной воде с мылом. Поставить в стакан щетиной вверх.

Как правильно чистить зубы?

Чистку зубов обеих челюстей надо проводить по определенной схеме: визуально каждая челюсть делиться на шесть сегментов: по 2 фронтальных (резцы, клыки), моляры, справа и слева. Чистку зубов можно начать с вестибулярной стороны моляров справа или слева на верхней челюсти и продолжать до противоположной стороны, затем очистить жевательную поверхность зубов и завершить чистку на небной поверхности зубов. В той же последовательности чистят зубы нижней челюсти. Все поверхности зубов каждого сегмента челюсти необходимо чистить не менее чем 10-ю парными движения щетки. Время чистки зубов должно составлять не менее 3-4 минут.

Расположите головку зубной щетки под углом 45 о С к линии

десны. Делайте короткие круговые движения, почти не

передвигая концы щетинок. При этом длинные внешние

щетинки будут удалять налет из-под десневой линии и

Для чистки внутренних поверхностей передних зубов

поверните зубную щетку как показано на рисунке, производя

аналогичные круговые движения.

Снова делая круговые движения, удалите налет со всех

внешних поверхностей зубов. При этом длинные щетинки

будут очищать межзубные промежутки.

Для удаления налета с задних поверхностей дальних зубов

используйте зубную щетку как показано на рисунке.

Движениями вперед-назад очистите жевательные

поверхности верхних и нижних моляров (самых дальних

Щетку необходимо менять раз в месяц, так как сама щетка изнашивается, что уменьшает чистящий эффект и ведет к накоплению микроорганизмов- рассадник инфекций.

Контролем правильной чистки должно быть отсутствие видимого налета на зубах ребенка.

Профилактика

Какова роль фтора?

Фтор - это микроэлемент, присутствующий в очень небольших количествах в продуктах питания и питьевой воде.
Фтор укрепляет структуру эмали зубов, обеспечивая её минеральное питание, восстанавливает содержание извести, сниженное воздействием кислот бактерий. Во время закладки постоянных зубов фтор влияет на строение коронковой части зуба, сглаживая фиссуры. Фтор защищает зубы от разрушения даже при разгрызании орехов, сухарей и т.п. Однако передозировка фтора ведет к размягчению эмали и появлению белых пятен на зубах. Поэтому оптимальная дозировка фторсодержащих препаратов должна обсуждаться со стоматологом еще до начала их применения.

Принимать следует либо фторсодержащие таблетки, либо фторированную пищевую соль, но никогда оба средства одновременно. Таблетки можно давать ежедневно детям в возрасте от 2 лет, можно в комбинации с витамином D для избежания рахита. Детская зубная паста со фтором обеспечивает дополнительную защиту от кариеса. Использовать ее следует не раньше, чем малышу исполнится 3 года: маленький ребенок проглатывает слишком много зубной пасты.

Уважаемые родители! Просим Вас отнестись ответственно к стоматологическому здоровью Вашего ребенка. Соблюдая элементарные гигиенические нормы, вы обеспечите своему ребенку здоровую и красивую улыбку на долгие годы.


Список литературы:

1. Э.М.Кузьмина «Профилактика стоматологических заболеваний». Учебное пособие. Издательство «Поли Медиа Пресс», 2001, с.216

2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В.Боровского.- М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. – 840 с.: ил.

3. И.Н.Кузьмина Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания зубов у детей.// Дисс. . канд. мед. наук. – М., ММСИ, 1996.

Автор: Пользователь скрыл имя, 26 Февраля 2012 в 17:31, реферат

Описание работы

Кариес зубов остается одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что у двенадцатилетних детей в западных регионах Украины распространенность кариеса достигает 93-100%, интенсивность — 3,4-6,5; в центральных и юго-восточных областях распространенность достигает соответственно — 86-93% и 73-83%, а интенсивность — 2,9-4,3 и 2,0-3,4 [1 ].

Содержание

Экзогенная немедикаментозная профилактика
Экзогенная медикаментозная профилактика
Заключение
Литература

Работа содержит 1 файл

кариес.docx

  1. Экзогенная немедикаментозная профилактика
  2. Экзогенная медикаментозная профилактика

Кариес зубов остается одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что у двенадцатилетних детей в западных регионах Украины распространенность кариеса достигает 93-100%, интенсивность — 3,4-6,5; в центральных и юго-восточных областях распространенность достигает соответственно — 86-93% и 73-83%, а интенсивность — 2,9-4,3 и 2,0-3,4 [1 ].

Проблема улучшения состояния стоматологического здоровья задекларирована ВОЗ в 1987 г. как комплекс целей, которые необходимо достигнуть к 2000-2020 г. Европейские цели ВОЗ предусматривают, что 80% шестилетних детей не будут иметь кариеса; интенсивность данного заболевания у детей в возрасте 12 лет не превысит 1,5; у детей и подростков до 18 лет не будет удаленных по поводу кариеса зубов.

Уменьшение распространенности и интенсивности развития кариеса зубов возможно только путем широкого внедрения профилактических мероприятий. Методы первичной профилактики принято объединять в четыре группы — эндогенные и экзогенные, медикаментозные и немедикаментозные [7]

  1. Экзогенная немедикаментозная профилактика

Экзогенная немедикаментозная профилактика кариеса включает комплекс мероприятий, направленных на обучение и контроль эффективности гигиены полости рта, рациональный выбор средств гигиены. Средства гигиены полости рта включают зубные пасты, гели, порошки; мануальные и электрические зубные щетки, ершики; ирригаторы и гидромассажеры; зубные эликсиры, ополаскиватели, дезодоранты для полости рта; средства для оценки качества гигиенического ухода; жевательные резинки и др.

Процедуру гигиенического ухода за полостью рта с использованием зубных паст начинают с того периода, когда ребенок может осознанно удерживать жидкость во рту, не глотая, и самостоятельно сплевывать (на втором–третьем году жизни). Однако современные возможности предполагают более раннее обучение гигиене полости рта детей, начиная с года. С указанной целью используют зубную пасту Orajel для годовалых детей. Учебные зубные пасты не содержат фтора, абразивных материалов, приятны на вкус и способны повышать мотивацию маленького ребенка к обучению гигиеническому уходу за полостью рта.

Зубные пасты по направленности действия подразделяют на:

лечебно-профилактические простые (противокариесные, противовоспалительные, антисенситивные, абразивные);

комплексные противокариесные и противовоспалительные:

противокариесные и антисенситивные;

противокариесные и отбеливающие;

противокариесные и антиплаковые (уменьшающие образование зубного налета);

противовоспалительные и антиплаковые;

противовоспалительные и антисенситивные;

противокариесные, противовоспалительные, антимикробные и антиплаковые.

Зубные пасты для детей должны соответствовать ряду требований [1]:

невысокое содержание (или отсутствие) фтора, что предупреждает возможность развития флюороза при непроизвольном заглатывании пасты;

низкая абразивность (для временных зубов и постоянных зубов с незавершенным формированием твердых тканей оптимально применение гелей);

отсутствие вкусовых добавок, способных вызвать желание ребенка есть пасту или приучать его к сладкому;

привлекательный внешний вид и удобная для использования форма упаковки.

Ассортимент зубных паст для детей и подростков достаточно широк («Blend-a-Med Blendi» и «Blend-a-Med Junior», «Dental dream for children», «First Teeth» и др.).

Улучшения лечебно-профилактического эффекта зубных паст достигают за счет создания новых высокотехнологических лечебных формул. Например, Триклогард — соединение триклозана и кополимера PVM/MA, — существенно пролонгирует лечебно-профилактический эффект зубных паст, что способствует повышению кариесрезистентности эмали зубов и предупреждению заболеваний пародонта.

Отдельная группа зубных паст предназначена для профессионального применения — использования гигиенистами и стоматологами для осуществления профессиональной гигиены полости рта. Такие пасты обладают повышенной очищающей и полирующей способностью.

Современные мануальные зубные щетки дифференцируют по жесткости (очень мягкие — тип «сенситив»; мягкие — тип «софт»; средние — тип «медиум»; жесткие — тип «хард»; очень жесткие — тип «экстра-хард»); возрастной (детские для дошкольников, детские для школьников, для взрослых) и целевой направленности (гигиенические, профилактические, специальные); назначению (для чистки зубов, для чистки межзубных промежутков, для чистки зубных протезов); форме подстрижки рабочей части (прямые, двухуровневые, многоуровневые); количеству рядов кустов (двухрядные, трехрядные, четырехрядные, комбинированные, однопучковые; материалу рабочей части (из натуральной щетины, из синтетической щетины); месту использования (домашняя, дорожная).

Гигиенические зубные щетки имеют традиционную простую конструкцию. Профилактические — включают группу сложноструктурированных, которые отличаются наличием различных уровней расположения щеточного поля, сложностью и разнообразием кустопосадки. Специальные зубные щетки предназначены для соблюдения гигиены полости рта у пациентов с особенностями строения и функций полости рта. Зубные щетки «Ortho» используют во время ортодонтического лечения несъемной и съемной техникой; «Monotaft» — однопучковая щетка, «Tafts» — щетки с 6 или 7 пучками на головке, «Sulcus» — щетка с узкой головкой, на которой вдоль расположены по 10 пучков щетины в два ряда с ровной или подстриженной поверхностью, предназначены для дополнительного использования у пациентов со скученностью зубов, заболеваниями тканей пародонта, при наличии ортодонтических конструкций и другими особенностями строения, требующими дополнительного ухода; «Sensitive» — предназначены для чистки зубов с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, появившейся вследствие некариозных заболеваний твердых тканей зубов, патологии пародонта; «Interdental» — щеточки, ершики, кисточки для очищения межзубных промежутков; «Tonque» и «Nur 1Tropfen» — щетки для очищения поверхности языка; «Travel» (щетка путешественника) — компактные зубные щетки, имеющие крышку для защиты головки.

Зубные щетки должны четко соответствовать возрасту ребенка, иметь мягкую щетину, удобную ручку, индикаторы изношенности щетины и дозирования зубной пасты.

В качестве средств ежедневного гигиенического ухода используют ополаскиватели полости рта. По назначению их классифицируют как дезодорирующие; снижающие образование зубного налета; содержащие фтористые соединения; препятствующие образованию зубного камня.

Дезодорирующие ополаскиватели применяют для ежедневного ухода за полостью рта, используют после чистки зубов. В состав ополаскивателей, снижающих образование зубного налета, входят хлоргексидин, «Листерин» и триклозан. Антибактериальным и противовоспалительным эффектом обладают ополаскиватели «Сolgate® plax лечебные травы» (экстракты мирры и ромашки), «Эффект» (пелоидин) и другие. Антибактериальными свойствами обладают ополаскиватели «Biotene» (лизоцим, лактоферрин, экстракты алоэ, мяты перечной, лактопероксидаза), «Coolmint Listerine» (экстракты эвкалипта, тимола, метилсалицилат, цитрат натрия) и другие. Противогрибковым эффектом обладают препараты «Eludril», «Gingilacer». Для уменьшения чувствительности зубов используют ополаскиватель «Oral B sensitive».

Фторсодержащие ополаскиватели применяют для усиления противокариозного действия, они содержат натрия монофторфосфат и натрия фторид в различных концентрациях («Colgate Total Plax», «Oral-B Advantage» и др.). В составе ополаскивателей для ежедневного использования содержится до 230 ч/млн ионов фтора или 0,05% натрия фторида, для еженедельного применения — 230–450 ч/млн ионов фтора или 0,1% натрия фторида, для использования 1–2 раза в месяц — 450–900 ч/млн ионов фтора или 0,2% натрия фторида. Использование фторсодержащих ополаскивателей у детей ограничено по возрасту (с 6 лет) и концентрации фтора. В детской практике ограничено использование ополаскивателей на спиртовой основе. Во избежание непроизвольного заглатывания и риска передозировки обязательным является дозированное использование ополаскивателей (до 5 мл) под контролем взрослых.

  1. Экзогенная медикаментозная про филактика

Экзогенная медикаментозная профилактика кариеса предполагает местное применение реминерализующих средств в виде аппликаций на твердые ткани зубов, полосканий, ванночек, электрофореза, втирания. Для экзогенной медикаментозной профилактики и лечения начального кариеса используют препараты, в состав которых входят ионы кальция, фосфора, фтора, обусловливающие реминерализацию эмали зуба. Наиболее широкое распространение получили 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фторида натрия, фторсодержащие лаки и гели. Эффект реминерализующей терапии при начальном кариесе возникает после 2–6 нед лечения и проявляется уплотнением участка деминерализации, исчезновением чувствительности при зондировании и ощущения оскомины от химических раздражителей, а также прекращением роста очага деминерализации.

Фтористые препараты также могут быть в виде гелей, наносимых на зуб после тщательного удаления налета. В состав гелей входит фтор в виде натрия фторида, аминофторида, фосфорнокислого фторида. Препараты используют для профилактики кариеса у детей и подростков в регионах с пониженным или нормальным содержанием фтора в воде, а также для лечения поверхностного кариеса в стадии пятна; профилактики кариеса зубов у детей, подростков и взрослых при ортодонтическом лечении. Кратность курсов профилактики составляет 2–4 раза в год. Офисные кариеспрофилактические фторсодержащие препараты применяют только специалисты (врачи, помощники врача) в условиях стоматологического кабинета.

Новыми средствами экзогенной медикаментозной профилактики кариеса являются гели и муссы на основе фосфопептида (Casein Phospho Peptide — СРР), получаемого из коровьего молока — GC Tooth Mousse. Основой механизма действия СРР является его способность связывать ионы кальция и фосфат, сохраняя их в аморфной форме. Таким образом, создается АСР (Amorphous Calcium Phosphate — аморфный кальций фосфат). Именно эта система доставляет реминерализующие ионы Са2+ и РО43- к целевому органу — зубу и обеспечивает превентивное действие этого продукта. Таким образом, в полости рта создаются резервы реминерализующих ионов, которые могут быть использованы в любой момент, когда возникает деминерализация твердых тканей зуба.

Длительность воздействия фторсодержащих средств на эмаль зубов достигают использованием фторсодержащих лаков («Duraphat», «Colgate»; «Bifluorid 12», «Fluor Protector» и др. Используют лаки на основе природных смол («Ultradent» и др.) и на полимерной основе («Vivadent» и др.). Обработка «Фторлаком» осуществляется врачом или помощником врача 2–4 раза в год, в зависимости от кариесрезистентности ребенка.

Эффективными методами экзогенной медикаментозной профилактики являются герметизация фиссур, глубокое фторирование и др. Метод герметизации фиссур значительно снижает риск заболеваемости кариесом и является одним из наиболее эффективных для первичной профилактики в стоматологии детского возраста. В стоматологическую практику внедряют новый метод экзогенной медикаментозной профилактики кариеса — минеральная герметизация фиссур методом глубокого фторирования с добавлением меди [9]. Метод запечатывания фиссур фтористыми препаратами, содержащими медь, обеспечивает условия для реминерализации эмали за счет кристаллизации гидроксиапатита в сочетании с подавлением образования агрессивной зубной бляшки. Термин «глубокое фторирование» означает двухфазное импрегнирование эмали. Для этого используют препараты «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Германия), «Глуфторэд» (Россия). Клинический эффект от глубокого фторирования сохраняется в течение 6–24 мес.

Традиционно для герметизации фиссур и анатомических углублений жевательной поверхности зубов используют силанты (герметики). Их использование способствует созданию физического барьера, предотвращающего попадание в ретенционные участки эмали микроорганизмов ротовой полости и конечных продуктов их жизнедеятельности — органических кислот, способных вызывать деминерализацию эмали. По способу отверждения подразделяют на световые и химические. Для усиления профилактического действия герметиков в их состав вводят активные соединения фтора. В качестве герметиков применяют силанты химического и светового отверждения, стеклоиономерные цементы (GC Fuji Triage, Ketac-Molar, Vitrebond и др.). Герметизация фиссур проводится во всех постоянных зубах после прорезывания. Эффективность такой герметизации с использованием фторсодержащих герметиков по данным ВОЗ составляет 40–90%, а минеральной герметизации фиссур методом глубокого фторирования — 95,3%. Стеклоиономерные цементы, как единственные в своем роде биоактивные материалы, обладают рядом уникальных свойств, присущих только данной группе материалов. Это биосовместимость, самоадгезия, длительное фторвыделение. После реакции отверждения цемента ионы фтора располагаются в нем диффузно (равномерно) и не связаны с основной массой материала. Ионы фтора могут свободно диффундировать в твердые ткани зуба, оказывая кариесстатический эффект. При этом структура стеклоиономерного цемента не ослабевает. В течение первого года фторвыделение максимально. В дальнейшем эффект фторвыделения уменьшается и, если цемент не перекрыт композитным материалом, то есть имеет контакт с ротовой жидкостью, происходит поглощение массой цемента ионов фтора из смешанной слюны. Источниками фтора в данном случае будут зубные пасты, содержащие фтор, ополаскиватели полости рта, мусс для зубов и т. д.


В этой статье

  • В каких случаях развивается кариес зубов: факторы риска
  • Профилактика кариеса зубов: первичная, вторичная и третичная
  • Методы первичной профилактики кариеса
  • Роль питания в предотвращении кариозного поражения зубов
  • Как снизить неблагоприятное воздействие углеводов на зубы
  • Укрепление иммунитета и снижение стресс-факторов как методы профилактики зубного кариеса
  • Лекарственная профилактика
  • Герметизация фиссур зубов как профилактика кариеса
  • Персональная гигиена ротовой полости как защита от кариеса
  • Как правильно чистить зубы, чтобы избежать кариеса?
  • Жевательные резинки как профилактика кариеса

Согласно официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, практически 100% населения планеты имеют кариес. Современная стоматология предлагает эффективные методы лечения этого заболевания, но важнейшую роль в предотвращении кариеса играет профилактика.

В каких случаях развивается кариес зубов: факторы риска

Состояние зубов — один из главных показателей общего здоровья человеческого организма. Поэтому профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития кариеса, являются важным элементом комплексного оздоровления. Чтобы защитить зубы от кариозного поражения, необходимо понимать, что способствует развитию болезни.

Выделяют три основных фактора риска:

  • зубной налет и содержащиеся в нем микробы;
  • повышенное количество сахара в пище;
  • недостаток фтора в еде и воде.

Помимо этих главных факторов развития кариеса, в той или иной степени риск патологии может зависеть от уровня солнечной радиации, пола и возраста, климатических и географических условий проживания. Вероятность болезни возрастает при патологических беременностях, системных и острых инфекционных болезнях, при проведении рентгенотерапии и других воздействий, которые ослабляют иммунитет. Немаловажный фактор риска — недостаточная или неправильная гигиена зубов и ротовой полости.

Комплексная профилактика кариеса

Комплексная профилактика кариеса у взрослых предполагает воздействие разными методами на основные факторы риска. Благодаря таким профилактическим мерам, можно исключить или снизить риск развития кариозного поражения зубов.

Профилактика кариеса зубов: первичная, вторичная и третичная

В современной стоматологии выделяют три важных этапа профилактики кариеса. Первичная профилактика помогает предупредить развитие зубного кариеса. Она предполагает выполнение процедур, которые устраняют провоцирующие заболевание факторы и причины. Вторичная позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и предпринять меры, которые остановят его развитие, будут препятствовать повторному появлению.
Третичная — это комплекс мероприятий после основного лечения. Он может быть направлен на восстановление зубного ряда, жевательной функции или утраченного внешнего вида зубов.

Методы первичной профилактики кариеса

Их делят на эндогенные (воздействие на внутренние факторы) и экзогенные (воздействие непосредственно на зубную поверхность).

Эндогенные меры профилактики включают:

  • полноценное, сбалансированное, разнообразное питание;
  • мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы;
  • устранение стрессовых факторов;
  • прием витаминно-минеральных препаратов и насыщение организма фтором, кальцием и другими микроэлементами, необходимыми для здоровья зубов.

прием витаминно-минеральных препаратов

Экзогенная профилактика кариеса — это:

  • ежедневная чистка зубов с применением хорошей зубной щетки, пасты и нити;
  • профессиональная чистка у стоматолога два раза в год;
  • обработка зубной эмали препаратами, содержащими фтор;
  • ограниченное употребление в пищу сладостей и других продуктов, богатых углеводами;
  • использование жевательных резинок;
  • герметизация фиссур (естественных ямок и бороздок) на детских зубах.

Меры комплексной профилактики кариеса помогают снизить вероятность его появления в несколько раз.

Роль питания в предотвращении кариозного поражения зубов

Одной из эффективных мер борьбы с кариесом является правильный подход к питанию. Ткани ротовой полости чувствительны к недостатку определенных компонентов пищи. В частности недостаток белка в рационе препятствует накоплению кальция, нарушает структуру и прочность эмали. В то же время слишком жирная пища повышает проницаемость эмали, что повышает вероятность образования кариозных поражений.

правильный подход к питанию

Избыток в рационе рафинированных углеводов (сладостей, мучных продуктов, сахара) не только снижает устойчивость зубов к развитию кариеса, но и ослабляет иммунную защиту, что также является фактором риска.

В качестве профилактики кариеса важно придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

  • в ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок в достаточном объеме;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие витамины С, D и группы В;
  • обязательно есть продукты, богатые кальцием и фосфором (молоко, сыр, яйца, рыба, брокколи, бобовые), а также фторсодержащие продукты (морская рыба, грузинский чай);
  • необходимо ограничить употребление пищи, богатой «быстрыми» углеводами, есть как можно меньше конфет, пирожных и рафинированного сахара;
  • избегайте липких продуктов: они могут оставаться на поверхности зубной эмали около часа, длительное время способствуя ее деминерализации.

Характер питания напрямую влияет на состояние зубов. Рациональное, витаминизированное, сбалансированное по компонентам питание является эффективным методом немедикаментозной профилактики кариеса.

Как снизить неблагоприятное воздействие углеводов на зубы

Брожение углеводов под действием микробов приводит к выработке органической кислоты, разрушающей зубную эмаль и способствующей развитию кариеса. Полностью отказаться от употребления в пищу углеводов невозможно, но снизить интенсивность их влияния на развитие кариеса вполне возможно. В этом помогут следующие меры:

  • Снижение количества и, главное, частоты употребления в пищу углеводных продуктов, чтобы зубы как можно меньше контактировали с углеводами.
  • В некоторых случаях врач может рекомендовать переход от сахара к сахарозаменителям.
  • Уменьшение времени, которое углеводы находятся во рту. Этого можно добиться двумя путями: не съедать сладкое блюдо последним, обязательно полоскать рот после еды.
  • Не стоит есть сладкое на ночь и между приемами пищи.

Если какая-то из рекомендаций нарушена, для снижения риска развития кариеса нужно почистить зубы и прополоскать рот.

Укрепление иммунитета и снижение стресс-факторов как методы профилактики зубного кариеса

Важнейшая задача иммунитета — оказывать сопротивление воздействию микробов. Если защитные силы организма ослаблены (в том числе под воздействием стресса), иммунитет не может противостоять вредоносным бактериям. Именно поэтому на фоне сильного стресса, при ослабленном иммунитете риск кариозного поражения зубов возрастает.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета, для которого подходят следующие меры:

  • качественный сон не меньше 8 часов;
  • физическая активность: ежедневная зарядка, спорт;
  • закаливание: водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, прохладный воздух в квартире;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ или ограничение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • соблюдение режима дня;
  • при необходимости и только по назначению врача — препараты для укрепления иммунитета.

Лекарственная профилактика

После очного осмотра врач-стоматолог по показаниям может назначить пациенту один из следующих методов лекарственной эндогенной профилактики:

  • дополнительное фторирование еды и питьевой воды (расчет количества фтора производит только врач с учетом той дозы, которую человек уже получает с пищей и водой);
  • противокариозные препараты для приема внутрь (обычно они содержат комплекс витаминов и фторида натрия, способствующих укреплению зубов).

Существуют также экзогенные методы лекарственной профилактики. Они включают покрытие зубов фторлаком или фторсодержащим гелем. Фторлак долго удерживается на поверхности эмали, насыщает ее ионами фтора, оказывает противомикробное действие, уменьшает болевые ощущения при повышенной чувствительности зубов. Фторсодержащий гель оказывает реминерализующее действие на зубную эмаль, его используют для аппликаций или проведения электрофореза.

Герметизация фиссур зубов как профилактика кариеса

Фиссурами называют естественные углубления на поверхности зубов. В этих ямках скапливаются остатки пищи, оттуда сложнее удалять налет и микробы во время чистки. Кроме того, в области фиссур замедлена минерализация эмали, ее слой тоньше, чем на других поверхностях зубов, поэтому естественные углубления считаются зоной риска по развитию кариозных поражений.
Метод герметизации фиссур преимущественно используется для детей. Его суть заключается в том, что углубления закрывают специальными герметиками. В результате пища не скапливается на зубах, и уязвимое место зубной поверхности оказывается надежно защищено от действия патологических микроорганизмов.

Персональная гигиена ротовой полости как защита от кариеса

В предотвращении кариеса большую роль играет индивидуальная гигиена ротовой полости. Она относится к экзогенным безлекарственным методам профилактики.

гигиена ротовой полости

Регулярная чистка зубов, языка, удаление остатков пищи, мягких отложений способствуют правильному развитию и функционированию зубной эмали. Компоненты лечебно-профилактических паст обогащают ткани ротовой полости солями кальция и фосфатов, витаминами и микроэлементами, делают их более устойчивыми к негативным воздействиям. Массаж десен зубной щеткой активирует обмен веществ, улучшает кровообращение в тканях пародонта, препятствует кровоточивости и болезням десен.

Индивидуальная гигиена предполагает тщательное самостоятельное удаление налета с поверхности зубов и десен с применением зубных щеток, паст и других средств.

Эффективность индивидуальной гигиены ротовой полости зависит от нескольких факторов:

  • качество и соответствие характеристик зубной щетки состоянию зубов конкретного пациента;
  • соблюдение правильной техники чистки;
  • использование дополнительных методов очищения — ирригаторов, зубных нитей, монопучковых и ортодонтических щеток, ополаскивателей.

Как правильно чистить зубы, чтобы избежать кариеса?

Зубная щетка должна иметь небольшую головку, чтобы легко проникать в труднодоступные участки ротовой полости, удаляя налет даже с дальних зубов, из межзубных промежутков. Большое значение имеет жесткость щетины. Оптимальным выбором для большинства взрослых пользователей является щетка средней жесткости. Она будет очищать поверхность зубов достаточно интенсивно, при этом не повредит десны и не поцарапает эмаль.

Однако для детей и для тех, у кого чувствительные зубы и десны, нужны щетки с мягкой щетиной. По поводу правильного выбора оптимальной зубной щетки, а также пасты с подходящим составом, лучше проконсультироваться со стоматологом. Он сможет дать рекомендации, основываясь на очном осмотре ротовой полости.

Даже правильно подобранная щетка и хорошая паста не защитят от кариеса, если Вы неправильно чистите зубы. Поэтому важно изучить технику, которая позволить максимально эффективно очищать зубы и полость рта от бактерий.
В стоматологии существует несколько разных способов чистки зубов. Одним из широко распространенных является стандартный метод Пахомова:

  • Зубной ряд условно разделяют на сегменты.
  • Начинают чистку с верхнего правого сегмента, с дальних жевательных зубов. Поочередно движутся от сегмента к сегменту по верхней челюсти, а затем переходят к чистке нижнего ряда зубов аналогичным способом.
  • Согласно методу Пахомова, при чистке боковой передней и задней поверхности зубов щетка движется в направлении от десны к краю зуба. Жевательные поверхности чистят возвратно-поступательными движениями.
  • Завершают чистку круговыми движениями по каждому сегменту.

Отметим, что такой способ чистки подходит для тех, кто пользуется обычными мануальными зубными щетками. В использовании электрических зубных щеток есть нюансы, и способ их применения всегда подробно указан в инструкции. Основное отличие в том, что электрической щеткой не требуется совершать механические движения, ее нужно просто перемещать от зуба к зубу без сильного нажима.

После чистки зубов щеткой и пастой рекомендуется прочистить дополнительно межзубные промежутки флоссом или ирригатором, а также использовать ополаскиватель как раствор для профилактики кариеса.

Жевательные резинки как профилактика кариеса

Жвачки могут способствовать профилактике кариозных поражений за счет того, что они увеличивают выработку слюны. Слюнная жидкость омывает каждый зуб, удаляя с него загрязнения и микробы, оказывает антисептическое действие на полость рта, нейтрализует кислоты зубного налета. В профилактических целях рекомендуется жевать резинки с сахарозаменителями в течение нескольких минут после каждого приема пищи, особенно сладостей.
Помните, что комплексные профилактические меры помогут надолго сохранить здоровье и внешний вид ваших зубов.

Дипломная работа

Дипломная работа — пример

  • Описание
  • Дополнительная информация

Содержание

Введение 4
Глава 1. Понятие и клиническая картина кариеса 7
1.1.Заболевания ротовой полости, вызванные микроорганизмами 7
1.2. Стадии развития кариеса 9
1.3. Профилактика кариеса 12
Глава 2. Практическая часть 14
2.1.Материалы и методы исследования 14
2.2. Результаты исследования 17
Заключение 20
Литература 24
Приложение 27

Введение

Проблема кариеспрофилактики сохраняет свою актуальность в силу массовой поражаемости кариесом современного населения. Снижение заболеваемости в ряде развитых стран (П.А. Леус, 1982, Э.М. Кузьмина, 2004) не снимает необходимости разработки новых перспективных средств.
Вполне закономерно, что для профилактики данной патологии на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях разработано огромное количество средств и мероприятий. На сегодняшний день наиболее широко проводятся профилактические мероприятия на популяционном (фторирование питьевой воды, рациональное питание, санитарно-просветительная работа и др.) и групповом (фторирование зубов, использование реминерализующих средств, силантов и т.д.) уровнях. В значительно меньшей степени внедряются в практическое здравоохранение индивидуальные меры профилактики, что обусловлено, с одной стороны, необходимостью углубленного обследования каждого пациента, которое не всегда осуществимо в условиях стоматологической поликлиники, с другой же стороны, предлагаемые различными авторами методы исследования либо сложны в выполнении, требуют больших затрат времени врача, либо недостаточно информативны.
Под действием органических кислот в ротовой полости развивается патологический процесс, приводящий к истончению эмали с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости, которую называют кариозной полостью, само же заболевание называется кариес зубов.
На сегодняшний день кариес зубов одно из самых распространенных заболеваний, как среди детского, так и среди взрослого населения. Процесс развития патологического процесса начинается сразу после прорезывания первых зубов. Около 90% детей с молочными зубами, и почти 80% выпускников школ больны кариесом в разной стадии развития. Количество взрослых людей, страдающих кариесом, и имеющих уже залеченные кариозные полости, достигает 98%. Однако, жители экваториальных регионов подвержены болезни меньше, чем жители приполярных областей и развитых стран. Примечательно то, что следы кариозного поражения зубов найдены у наших предков, живших 5 тысяч лет назад. Таким образом, чаще или реже, независимо от места проживания, даже пройдя через толщи веков, кариес дошел до наших дней.
Кариес – это патологический процесс твердых тканей зуба, характеризующийся деминерализацией и протеолизом, сопровождающийся повреждением их структуры и образованием полости.
Причины появления кариеса достаточно разнообразны:
Отягощенная наследственность, то есть передача восприимчивости к кариозным бактериям от кого – то из близких родственников
Количество и качественный состав слюны, отсутствие ее буферных свойств, а именно способности нейтрализовать кислоты, недостаточное число иммуноглобулинов и др.
Степень насыщенности эмали фтором, хорошо фторированная эмаль менее восприимчива к воздействию кислот
Анатомическое строение зубов, в фиссурах и межзубных промежутках лучше всего фиксируется зубной налет
Богатая углеводами и мягкая пища повышает количество зубного налета.
Несвоевременная гигиена полости рта и удаления зубного налета способствуют развитию кариеса
И то, что у сладкоежек чаще болят зубы, заявление не безосновательное. Почему?
Патогенез кариеса
Патогенез – механизм развития
Эмаль зуба на 96% состоит из минералов, взаимодействие с кислотами отрицательно сказывается на ее состоянии. При снижении кислотно щелочного баланса в полости рта до 4,5 pH, эмаль начинает разрушаться[4]. После употребления в пищу углеводов, сахарозы, уже через несколько минут pH снижается до 4. Так как в полости рта обитает множество бактерий, которые «доедая» ваш, к примеру, завтрак, образуют органические кислоты, которые, как известно, пагубно действуют на зубную эмаль.
Развитие кариеса начинается незаметно, и при локализации на коронке зуба, формирование полости может длиться до 4-х лет, но проникая в корень, скорость процесса увеличивается в 2,5 раза, так как цемент корня гораздо мягче эмали.

Список литературы

1. Атлас заболеваний полости рта. 3-е издание Роберт П. Лангле Крэйг С. Миллер. Перевод с английского под ред. Л.А. Дмитриевой. ИГ «ГЭОТАР-Медиа» 2008. 224 с
2. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. – М.: АО «Стоматология», 2001. – 144 с.
3. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Медицинское информационное агентство. – М., 2003. – 798 с.
4. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. – М.: Медицина, 1979. – 256 с.
5. Горегляд А.А., Орда В.Н. Оперативное лечение кариеса зубов: Учеб.-метод. пособие для студентов стоматологического факультета. – Мн., МГМИ, 1998. – 52 с.
6. Даревский В.И., Латышева С.В., Соломевич А.С. Кариес дентина (клиника, диагностика): Учеб.-метод. пособие. – Мн., БГМУ, 2003. – 34 с.
7. Заболевания губ. Брусенина Н.Д., Рыбалкина Е.А.: Учебное пособие/Под редакцией Г.М. Барера. – М., ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2005г. – 184 с, ил.
8. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ И.В. Анисимова Изд. М. «Медицинская книга»2008. 196 с.
9. Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов. Верткин А.Л., Козлов С.Н. «ГЭОТАР-Медиа» 2007. 464 с
10. Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации. Стоматология. Учебно-методическое пособие. – М., 2008, 221с.
11. Мельниченко Э.М., Попруженко Т.М., Терехова Т.Н. и др. Фтор в профилактической стоматологии. Метод. рекомендации. – Мн., МГМИ. 1997. – 27 с.
12. Модринская Ю.В., Тихонова С.М. Методы выявления факторов риска и ранняя диагностика кариеса зубов: Учеб.-метод. пособие. – Мн., БГМУ, 2003. – 48 с.
13. Олецкий Э.И., Таганович А.Д., Кухта В.К. Биохимия соединительной ткани и органов полости рта: Пособие. Мн.: БГМУ, 2002. – 62 с.
14. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей/Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г. с 179-203, 235-245.
15. Рецидивирующий герпетический стоматит. Рабинович И.М «ГЭОТАР-Медиа» 2005. 64 с
16. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: Практическое руководство. Афаносьев В.В, Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. – М., ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 320 с.
17. Терапевтическая стоматология + СD. Национальное руководство. Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского «ГЭОТАР-Медиа» 2009. 912 с
18. Терапевтическая стоматология. Учебник. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Под редакцией проф. Г.М. Барера. – М., «Гэотар-Медиа», 2010, 288 с.
19. Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. – Львов: Галдент, 1999. – 409 с.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.