Лечение зубов под седацией у детей

Опубликовано: 30.04.2024

Каждый родитель знает, как сложно привести ребенка к стоматологу и еще сложнее уговорить его спокойно просидеть в кресле 20-40 минут. Как правило, такие проблемы возникают у детей, уже перенесших стресс при посещении врача.

Стоматологи клиники «СМ-Доктор» знают выход из ситуации. Уже несколько лет мы проводим лечение зубов у детей под седацией. В «СМ-Доктор» для этого применяется закись азота (смесь азота и кислорода) – медицинский газ, оказывающий общеуспокаивающее действие. В результате воздействия специально подобранной газовой смеси ребенок остается в сознании, но при этом он расслабляется, перестает проявлять беспокойство и вертеться. Контакт ребенка с окружающими не нарушается, он может общаться с родителями, реагировать на просьбы врача. Все это позволяет детскому стоматологу спокойно и качественно выполнять необходимые лечебные манипуляции.

В каких случая рекомендована седация в стоматологии для детей?

В клинике «СМ-Доктор» азотно-кислородную седацию применяют при лечении зубов у детей в возрасте от трех до восемнадцати лет. Используя закись азота, врач может провести практически любой тип вмешательства, от лечения кариеса до удаления зуба. Основная цель применения седации закисью азота – снять беспокойство, страх и помочь ребенку расслабиться. В свою очередь, это избавит маленького пациента от неприятных воспоминаний после посещения стоматолога.

Закись азота не вызывает аллергии, а седация этим газом безопасна для детей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, печени, диабетом. Кроме того, метод оптимален для использования у детей, у которых сильное чувство тревоги может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

При паническом страхе перед стоматологическим креслом или при наличии серьезных неврологических заболеваний (эпилепсия, ДЦП, болезнь Дауна) врач может порекомендовать использование наркоза.

Лечение зубов с закисью азота у детей

Применение азотно-кислородной седации при лечении зубов в клинике «СМ-Доктор» не требует специальной подготовки. Оптимальное время для проведения манипуляций – первая половина дня и не натощак. Главное условие для использования седации закисью азота – нормальное носовое дыхание.

В игровой форме врач предлагает ребенку сесть в кресло и надеть маску со «смешинкой». В нашей клинике маленький пациент может выбрать вкус маски, например, клубничную, шоколадную или жвачки и получить дополнительные положительные эмоции. Как только ребенок начинает дышать газом, он расслабляется, отвлекается и мы включаем мультфильмы. Пациент находится в лежачем положении, а назальная маска не закрывает ротовую полость, позволяя врачу провести необходимые манипуляции. За это время (от 40 до 60 минут) стоматолог может удалить зуб, поставить пломбу или выполнить более сложные процедуры. Значительная часть закиси азота выводится из организма через 5 минут после окончания подачи газа, а полностью – через полчаса.

Стоит понимать, что в стоматологии закись азота детям не заменяет местную анестезию, врач все равно будет делать обезболивающий укол, но ребенок его практически не почувствует.

Стоимость лечения зубов под закисью азота в клинике «СМ-Доктор»

Вылечить ребенку зубы без страха и боли возможно! Врачи клиники «СМ-Доктор» имеют значительный опыт работы с детьми любого возраста и готовы помочь вам даже в сложных ситуациях.

Стоимость седации закисью азота в стоматологии - 2 550 руб. (без стоимости лечения зубов).

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Седация – это особый вид общей анестезии, при которой человек остается в сознании, но при этом вводится в состояние, близкое ко сну. В стоматологии такой метод анестезии используется в сложных процедурах, требующих долгого хирургического вмешательства, а также в ситуациях, когда пациент испытывает сильный стресс.

В настоящее время существует несколько видов седативного воздействия на организм. Методики активно применяются в детской стоматологии, и все чаще – у взрослых. Стоит помнить, что подобный тип обезболивания потребует наличия в клинике квалифицированного врача, который предупредит пациента обо всех возможных последствиях.

Что такое седация? Суть процедуры

Пациенты клиник часто путают виды анестезии, ошибочно причисляя их к седации, но у процесса есть ряд отличительных черт, которые нужно знать заранее:

Седативное воздействие не подразумевает полного погружения в сон – человек слышит голос врача и способен реагировать на его просьбы.
Болевые ощущения заглушаются, но не полностью, главная задача – успокоить нервные окончания и ввести пациента в максимально расслабленное состояние.
Седацию можно проводить в любом возрасте – она не влияет на работу сердечных мышц и не вызывает наркотической зависимости.
Процедуру можно совмещать с использованием местных анестетиков без вреда для организма и нервной системы в целом.

Чем отличается общий наркоз от седации?

Отличий очень много, несмотря на то, что некоторые некомпетентные источники часто ставят знак равенства между двумя видами анестезии:

Наркоз вызывает принудительное «отключение» сознание, которое активизирует защитные реакции организма – рвотный рефлекс, опорожнение кишечника, желание прокашляться. При седативном погружении этих симптомов быть не должно.
Препараты, используемые при седации, действуют максимально деликатно. Они не «загоняют» сердечный ритм, не имеют даже минимального психотропного эффекта, только постепенно выравнивают пульс, добиваясь состояния полудремы.
Человеку в крайне редких случаях потребуется кислородная маска – дышать и даже сглатывать слюну он продолжает самостоятельно.
Даже небольшой наркоз подразумевает несколько часов воздействия на организм – седативный эффект длится от 60 минут, чего вполне хватает даже для серьезной операции.
По завершении процедуры сознание возвращается к человеку в считанные минуты.

Показания и противопоказания

Ключевыми показаниями для процедуры являются:

Страх и нервозность перед зубными врачами.
Повышенная возбудимость организма на внешние раздражители.
Аритмия, стенокардия и другие сердечнососудистые нарушения.
Сложные операции на челюстях, например, синус-лифтинг.
Удаление зубов мудрости.
Лечение кариеса у детей.
Дентальная имплантация.
Препарирование под коронки или виниры при повышенной чувствительности эмали.
Аллергия на стандартные анестетики.

Противопоказания связаны со специфическими реакциями организма:

Возраст до 3-х лет – врачу необходимо поддерживать словесный контакт с маленьким пациентом на протяжении всей процедуры.
Респираторные и ЛОР заболевания в острой фазе – даже такая мелочь, как заложенный нос, может привести к серьезным последствиям.
Беременность и период кормления грудью – разрешается использовать только после разрешения акушера-гинеколога, который наблюдает будущую маму. Действия препаратов могут непредсказуемо отразиться на плоде.
Недавние сотрясения и черепно-мозговые травмы – сосудам необходимо некоторое время, чтобы нормализовать работу.
Невриты и мышечные спазмы – седативные компоненты провоцируют судороги, прикусывания языка и другие осложнения.
Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Виды и методы седации

На сегодняшний день существует два основных вида процедуры:

Поверхностная седация – она вводит организм в состояние минимального угнетения, человек все слышит, способен реагировать на команды врача и исполнять их. Эффект длится от 1 до 2 часов, нормальной реакцией считается частичная утрата памяти.
Глубокая седация – она чаще всего путается с наркозом, потому что возникают все признаки полного отключения создания. Часто требуется кислородная маска из-за ослабления диафрагмы и неспособности дышать самостоятельно. Стоматолог работает практически «вслепую», без реакций со стороны пациента, который мало что чувствует.

Методов всего три, и они различаются по способу введения лекарства.

Ингаляционный метод

По сути, никаких препаратов в нем не используется – главным действующим веществом является закись азота, которая подается через дыхательную маску с кислородом в пропорции 7/3. У способа несколько ключевых особенностей и преимуществ:

Можно использовать у детей и подростков младше 16 лет.
Быстрое восстановление речевых и двигательных функций после приема.
Щадящее воздействие на нервную систему и сердцебиение.
Разрешается завтракать перед походом в клинику.

Единственный минус – длительность эффекта до 60 минут. Не должно быть проблем с дыханием – обычный насморк снижает воздействие азота в несколько раз.

Пероральный метод

Проще говоря – таблетки. Способ состоит из двух этапов: на ночь перед операцией пациенту назначают дозу валиума или его аналога, а непосредственно на приеме у врача – таблетку диазепама. Плюсы такой методики:

Седация средней степени, при которой можно проводить сложные процедуры длительностью более 1 часа.
Абсолютное подавление стрессового состояния.
Большинство реакций сохраняется, команды врача, пусть и замедленно, но выполняются.

Способ следует с осторожностью применять у детей – дозировку препаратов следует тщательно рассчитать, чтобы не вызвать побочные эффекты.

Внутривенный метод

Наиболее эффективный тип седации, при котором отключение сознания настолько глубокое, что его часто приравнивают к наркозу. Не всегда достаточно одной инъекции, врач внимательно наблюдает за реакцией организма, чтобы при первой необходимости ввести антидоты. К другим особенностям метода относятся следующие важные моменты:

Максимальное расслабление наступает в течение 30 секунд, в зависимости от дозы.
Участок укола фиксируется на сгибе локтя, чтобы препарат не попал в артериальную кровь и не вызвал сильную реакцию организма.
Выведение из сна занимает столько же времени, сколько длилась анестезия.

Из-за сложности у процедуры большое количество минусов:

Запрещено для пациентов моложе 18 лет.
Необходима кислородная маска для поддержания дыхания.
Большое количество противопоказаний, включая сахарный диабет, онкологию и другие серьезные соматические заболевания.

Подготовка и этапы процедуры

Несмотря на то, что некоторые стоматологические сайты говорят об отсутствии подготовительного этапа седации, это совершенно не так. Любому пациенту предстоит ряд предварительных процедур и выполнить все условия, чтобы операция прошла успешно:

Комплексный анализ крови – биохимия, инфекции, гемоглобин.
Проверка аллергических реакций на препараты.
За 48 часов до приема – полный отказ от курения и алкоголя.
За 12 часов – воздержаться от любых тонизирующих напитков.
За 8 часов – полное голодание, чтобы желудок на момент введения в сон был пуст.

Последние три пункта особенно важны, поскольку именно от них зависит реакция организма на лекарства. Алкоголь и полный желудок наверняка спровоцируют рвотный рефлекс даже при поверхностном отключении сознания, не говоря уже о сильных методах.

Лечение зубов под седацией

Здесь алгоритм одинаковый, независимо от типа операции:

Контрольный осмотр полости рта на предмет противопоказаний.
Постепенное введение седативного и анестезирующего препарата.
Выполнение всех процедур по лечению или удалению.
Вывод пациента из медицинского сна.

Реабилитационного периода, как правило, нет, после выхода из врачебного кабинета можно возвращаться к повседневным делам. Исключения – серьезное хирургическое вмешательство, после которого за пациентом могут наблюдать до нескольких часов.

Имплантация под седацией

Такая методика рекомендуется в следующих ситуациях:

Нужно установить более 2 титановых штифтов за один прием.
Выбран способ протезирования с немедленной нагрузкой all-on-4.
Без синус-лифтинга не обойтись.
Требуется классическая двухэтапная имплантация.
Устанавливаются стержни нестандартной формы с сильным рассечением десны.

Выход из седативного состояния

Он проходит двумя способами – действие препарата заканчивается само собой, и пациент возвращается в обычное состояние, или стоматолог вводит антидот. На момент пробуждения нужно помнить несколько моментов:

В кабинете постоянно дежурит врач реаниматолог, приготовив необходимые препараты и оборудование на случай осложнений.
Первые несколько минут возможна заторможенность речи, руки и ноги «не слушаются», немного кружится голова.
40 минут после пробуждения часто сопровождаются сонливостью, которая окончательно проходит через 2-3 часа, в зависимости от препарата и дозы.

Возможные последствия для детей

В данном случае осложнения одинаковы, как для маленьких, так и для взрослых пациентов. Причина одна – неправильная дозировка препарата, или несвоевременное выведение из медикаментозного сна, которое сопровождается не самыми приятными симптомами:

Продолжительная рвота.
Повышенная возбудимость и нервозность.
Заторможенная реакция на вопросы врача.

Любое из осложнений обратимо, главное, своевременно вернуться в клинику, чтобы состояние не ухудшилось. Если не обнаружилось противопоказаний, то в течение дня все симптомы пройдут.

Сколько стоит седация?

Итоговая стоимость седации зависит от дороговизны препарата, престижа клиники и города. в среднем по российским стоматологиям услуга стоит от 5000 до 20000 рублей.

Отзывы

Отзывов о седации не слишком много, хотя бы потому, что пациенты часто физически не помнят, что происходило во время приема у врача. Тем не менее, есть несколько важных советов, которые стоит соблюдать после медикаментозного сна:

Анестезия начинает «размораживаться» через 2-3 часа после выхода из кабинета. Последствия могут быть совершенно разными – от легкого покалывания до сильных простреливающих болей. Глотать таблетки сразу не советуют, нужно какое-то время понаблюдать за ощущениями, делая 15-минутные холодные компрессы.
Если удалялся зуб, по после затягивания лунки нужно осторожно полоскать рот некрепким отваром ромашки или календулы. Аптечные антисептики с хлоргексидином лучше убрать в сторону – слизистой оболочке необходимо время, чтобы восстановиться.
Для детей возможен «хитрый» способ седации перед приемом у врача. Чтобы не напугать маленького ребенка кислородными масками и другой аппаратурой, ему дают таблетку тамезепама, растворенную в стакане цитрусового сока.

Врачи
Цены
Как проходит
Преимущества
Видео
Ответы на вопросы

Поход к стоматологу чаще всего неприятен. Особенно людей в белых халатах боятся маленькие пациенты. Настроить ребенка спокойно посидеть в стоматологическом кресле 20-30 минут — сложная, а для некоторых родителей непосильная задача. Вот почему в стоматологической клинике CrocoDent практикуется лечение зубов у детей по седацией без страха, слез и боли.

Что такое седация?

Через специальную назальную маску ребенок вдыхает смесь нетоксичной закиси азота (ЗАКС) с кислородом и вводится в расслабленное состояние, в котором не испытывает страх и тревогу, но остается в полном сознании. При этом также подавляется рвотный рефлекс, что позволяет врачу провести даже сложные манипуляции качественно и быстро.

Важно понимать, что закись азота не является обезболивающим препаратом и применяется в сочетании с местной анестезией. Таким образом, при лечении зубов под наркозом у детей десна предварительно обрабатывается обезболивающим гелем, так что малыш даже не почувствует укол!

Когда рекомендуется применение седации?

Мы особо советуем азотно-кислородную седацию в следующих случаях:

синдром гиперактивности;
легкий страх, волнительность;
повышенный рвотный рефлекс;
длительное или сложное стоматологическое лечение;
отрицательный опыт общения со стоматологом.

Когда противопоказано лечение зубов у детей под седацией?

Использование веселящего газа, разбавленного кислородом, противопоказано детям:

до з лет;
с проблемами дыхания через нос — простуда, аденоиды, синусит, обостренный аллергический ринит и др.;
с хроническим отитом в стадии обострения;
при панической боязни стоматологического лечения;
с неврологическим заболеванием (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
с патологией сердечно-сосудистой системы;
при недавно перенесенной черепно-мозговой травмой;
с мышечной дистрофией (требуется дополнительная консультация).

Как проходит лечение зубов детям под седацией?

Врач в игровой форме располагает ребенка к себе, предлагает одеть на лицо “космическую” маску и объясняет малышу, что нужно дышать воздухом только носом. Дышать ртом при процедуре седации нельзя. Закись азота — сладковатый инертный газ. Врач просит ребенка выбрать один из нескольких запахов: клубника, шоколад и др.

После нескольких вдохов ЗАКС, ребенок расслабляется, начинает смотреть мультики и спокойно переносит даже длительные стоматологические процедуры.

Врач постоянно контролирует состояние маленького пациента, следя за показаниями пульсоксиметра, датчик которого предварительно фиксируется на пальце ребенка.

У детей, у которых первый раз лечение молочных зубов в стоматологической клинике прошло в седации, в дальнейшем, как правило, отсутствует страх перед стоматологом.

Лечение зубов под седацией у детей – лучшая альтернатива наркозу

Первое посещение стоматологического кабинета может оставить у ребенка разные впечатления. Простой осмотр или удаление расшатавшегося молочного зуба дети практически всегда переносят хорошо и остаются весьма довольными собой. Если же требуется вылечить кариес, есть риск внушить ребенку страх перед стоматологами, который сохранится даже во взрослом возрасте.

Лучший способ избежать стресса и неприятных воспоминаний – лечение молочных зубов под седацией. Это эффективная и безопасная альтернатива общей анестезии, для которой практически не существует противопоказаний. Её разрешается применять при лечении детей от 3 лет (совсем маленьким этот метод не подходит, поскольку им не получится объяснить, что нужно дышать только носом).

Чем седация отличается от наркоза?

Главное отличие заключается в том, что пациент не спит. Под воздействием седативной смеси, состоящей из кислорода (O2) и закиси азота (N2O), он максимально расслабляется и успокаивается, а его настроение улучшается. Смесь подаётся через специальную назальную маску, надеваемую на нос, чтобы стоматолог мог спокойно заниматься зубами ребенка.

Какой способ анестезии использовать в конкретном случае, врач решает во время осмотра (возможны ситуации, в которых предпочтителен наркоз). В детской стоматологии лечение зубов под седацией проводится при наличии таких показаний как:

чрезмерно выраженный рвотный рефлекс;
сильный страх и тревожность, с которыми ребенок не может справиться;
наличие негативного опыта в прошлом;
сложное и длительное лечение;
первый визит к стоматологу (необходимо сформировать у малыша правильное отношение к лечению зубов).

Даже если ребенок очень боится, под воздействием седации его настроение быстро улучшается. Он расслабляется и положительно воспринимает всё происходящее вокруг. Чтобы понять, что чувствует в это время малыш, просто представьте, что вы выпили бокал вина.

Лечение молочных зубов с седацией позволяет практически полностью исключить фактор страха и тревожности. Однако ребенок всё равно чувствует боль, поэтому дополнительно может применяться местная анестезия.

Как проходит лечение зубов под седацией?

Очень важно, чтобы маленький пациент пребывал в хорошем настроении и не испытывал тревожности, поэтому начинается всё с общения. Прежде чем приступить к лечению, врач клиники «Натадент» подготавливает малыша, подробно объясняя ему, что собирается делать и почему это так важно.

Обычно процедура включает следующие действия:

Ребенок ложится в кресло так, чтобы ему удобно было смотреть мультфильм на большом мониторе.
На его нос надевается назальная маска, через которую подаётся седативная смесь с приятным запахом (в детской стоматологии обычно используются фруктовые ароматизаторы).
Под воздействием смеси малыш полностью расслабляется, но остаётся в сознании, благодаря чему может выполнять указания врача или родителей.
Дальнейшее лечение зубов ребенка под седацией проходит как обычно, при необходимости используются аэрозольные и инъекционные анестезирующие препараты.
После снятия назальной маски остатки N2O быстро выводятся из организма, и вскоре малыш снова возвращается к привычному состоянию и настроению.

Главный эффект седации заключается в психологическом комфорте ребенка. Он не испытывает тревожности, не пугается стоматологических инструментов, спокойно смотрит на кровь, и даже вибрация бормашины не доставляет ему дискомфорта. Мультфильм включается для этой же цели – чтобы ещё сильнее улучшить настроение малыша.

Преимущества седации перед обычным наркозом

Сегодня существуют эффективные и безопасные препараты для общей анестезии, активно применяемые в детской стоматологии в Москве (например, «Севоран»). И всё же наркоз – это неестественное состояние для нервной системы, к тому же возможны аллергические реакции. Седация лишена большинства недостатков обычного наркоза, поскольку основное влияние оказывает на настроение пациента.

Преимущества лечения зубов детям под седацией:

минимум противопоказаний (врач обязательно задаст нужные вопросы, чтобы убедиться, что опасаться нечего);
высокая эффективность, особенно в детской стоматологии;
возможность общения с пациентом (ребенок всё время пребывает в сознании и слышит, что ему говорит врач и родители);
быстрое и полное выведение действующего вещества из организма с полным отсутствием каких-либо последствий;
отсутствие приступов тошноты (как во время лечения, так и после);
дыхательная смесь не вызывает аллергических реакций.

Обычно дети не могут усидеть в стоматологическом кресле более 20 минут. Но благодаря тому, что ребенок остаётся в сознании и при этом совершенно спокоен (и увлечен мультфильмом), лечение детских зубов под седацией может продолжаться до полутора- двух часов. Это позволяет стоматологу работать эффективнее и вылечить за один раз несколько зубов.

Главное же преимущество седации перед наркозом – формирование у ребенка правильного отношения к лечению зубов. Убедившись, что это не такая мучительная процедура, в следующий раз он придёт в стоматологический кабинет гораздо охотнее.

Стоимость лечения зубов под седацией

При применении седации в стоматологии для детей цена неизбежно увеличивается, поскольку в процессе лечения непрерывно задействован дополнительный сотрудник, плюс используется дорогостоящее оборудование. Но мы стараемся организовывать нашу работу так, чтобы сохранять цену на доступном уровне.

Читайте также: