Лучшие средства от кариеса для детей

Опубликовано: 16.04.2024

Реминерализирующие гели для детей

Риск возникновения и развития кариеса в детском возрасте очень велик. Зубная эмаль молочных зубов очень тонкая и нежная, она подвержена опасности повреждения не только от физического воздействия, но и от химического. Жизнедеятельность бактерий в ротовой полости ребенка приводит к образованию молочной кислоты, которая самым негативным образом воздействует на детские зубы, имеющие тонкую и ранимую зубную эмаль. Необходимо очень серьезно относится к кариозному поражению молочных зубов, так как вследствие развития заболевания существует высокая степень вероятности, что формирование постоянных зубов будет происходить неправильно.

Эффективная защита детских зубов должна сводиться не только к регулярной стоматологической гигиене, но и к организации правильного питания и проведению профилактических процедур. Питание ребенка должно быть правильно сбалансированным, в рацион обязательно должны входить мясные и молочные продукты, фрукты и овощи. Эти продукты являются для растущего организма не только поставщиками питательных веществ и витаминов, но и минеральных веществ, микроэлементов.

Обеспечить идеальный баланс минеральных веществ для формирования крепкой зубной эмали удается не всегда, в том числе из-за индивидуальных физиологических особенностей ребенка. Для восполнения минеральных соединений в структуре эмали созданы специальные медицинские препараты – реминерализирующие средства (гели), которые успешно укрепляют зубную эмаль, предотвращая развитие кариеса.

Принцип действия реминерализирующих гелей

В составе этих средств содержатся легкоусвояемые соединения кальция, магния и фосфора, которые при контакте с поверхностью зубов встраиваются в сложную кристаллическую структуры эмали. В результате этого происходит «ремонт» поврежденных участков, восстановление целостности эмали. Процесс этот требует времени, поэтому необходимо обеспечить продолжительный контакт зубной поверхности с препаратами.Благодаря наличию в составе геля ксилита, происходит уничтожение вредоносной микрофлоры в полости рта, освежается дыхание. Детские реминерализирующие гели безвредны для ребенка, они не содержат фтора, парабенов и спиртосодержащих соединений. Если во время процедуры, ребенок проглотит некоторое количество геля, беспокоиться не стоит – средство абсолютно безвредно.

Способ применения

Существует два способа использования реминерализирующего геля:

  1. С использованием капы – наиболее эффективный вариант применения геля. Для этого используют термические капы. Стандартные термокапы помещают для размягчения в умеренно горячую воду, а затем надевают их на зубной ряд ребенка, плотно прижав к поверхности зубов. После этого охлаждают капы в холодной воде. В результате капы приобретают уникальную индивидуальную форму, обеспечивающую максимальный контакт со всей поверхностью зубов. Реминерализующее средство равномерно наносится на внутреннюю поверхность кап, а затем капы надеваются на зубы. Время процедуры для ребенка – не более 15 минут.

  1. Без использования капы. Гель наносят на поверхность зубов с помощью специального аппликатора или щетки. Распределить вещество можно и при помощи указательного пальца. Оставить гель на зубах в течение 15-20 минут.

После завершения процедуры необходимо ограничить ребенка в употреблении пищи и напитков.

Популярные марки реминерализующих гелей

R.O.C.S. детский реминерализирующий гель для зубов

R.O.C.S. детский реминерализирующий гель для зубов

Реминерализирующий гель R.O.C.S. для детей и подростков эффективен для профилактики кариеса, существенно улучшает внешний вид зубов при флюорозе, устраняет повышенную чувствительность, отбеливает и возвращает зубам блеск, нормализует наличие микрофлоры полости рта. R.O.C.S. абсолютно безопасен при проглатывании, подходит детям с грудного возраста.

Незаменим в период ношения брекетов. Благоприятно воздействует на участки эмали, соприкасающиеся с элементами и узлами ортодонтических конструкций. Гель имеет приятный фруктовый вкус и не вызовет у ребенка неприятных ощущений.

Реминерализирующий гель Tooth Mousse

Реминерализирующий гель Tooth Mousse

Линейка укрепляющих гелей Tooth Mousse имеет различные вкусовые добавки (дыня, клубника, ваниль и др.), поэтому подобрать гель «по вкусу» своему малышу будет легко. Этот гель называют «жидкой эмалью», потому что он обладает способностью эффективно восстанавливать детскую эмаль, благодаря активному компоненту Recaldent, полученному из вытяжки казеина натурального коровьего молока.

Гель не только улучшает минеральный баланс, но и уничтожает вредоносную микрофлору. Необходимо быть осторожным при использовании геля детям с аллергией на молочные белки.


В настоящее время самым распространенным заболеванием полости рта является кариес, которому сопутствует деминерализация твердых тканей зубов. Данный процесс требует своевременного лечения и тщательной защиты зубной эмали. Современный рынок стоматологических товаров богат на реминерализирующие средства от различных производителей. Одним из самых популярных препаратов является реминерализующий гель.

Зубная эмаль состоит из кальция, фтора и магния. Нехватка этих элементов, неправильное питание, курение и генетическая наследственность могут стать причиной разрушения эмали. Реминерализирующие гели помогают снизить риск развития кариеса, улучшить состояние зубов и оказать оздоровительное воздействие на полость рта. Это специальные сбалансированные минеральные средства, используемые для лечения зубов и восстановления эмали при деминерализации. Они способствуют насыщению эмали зубов минеральными компонентами и восстановлению ее структуры.

С помощью геля можно решить ряд проблем:

  1. Снизить чувствительность зубов.
  2. Восстановить эмаль после отбеливания и других процедур.
  3. Нормализовать микрофлору полости рта.
  4. Начать борьбу с кариесом на начальной стадии.
  5. Проводить профилактику кариеса.

Деминерализация зубной эмали

Зубная эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, 2-3% воды и небольшого количества органических элементов. В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам. Деминерализация зубной эмали представляет собой потерю полезных минералов, из-за которой она становится пористой и менее прочной. На участках деминерализации начинает формироваться кариес, сначала в виде белого пятна, которое затем темнеет и превращается в полость. При правильном уходе за полостью рта и проведении адекватного лечения этот процесс является обратимым.

К основным причинам деминерализации зубной эмали относятся:

  1. Плохая гигиена полости рта – неэффективная чистка зубов ускоряет отложение зубного камня, который не дает слюне омывать зубные коронки, лишая их минералов, что приводит к их ослаблению.
  2. Неправильное питание – избыток сладких и кислых продуктов в рационе, недостаток витаминов и минералов способствует развитию питательной среды для бактерий, которая провоцирует деминерализацию.
  3. Курение также приводит к деминерализации за счет быстрого скопления зубного налета.
  4. Наследственность можно назвать одной из причин ослабления зубной эмали, которая становится тонкой и хрупкой.
  5. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта – изжога, рвота и сухость во рту приводит к развитию агрессивной среды в полости рта, что может усугубить ситуацию.

Реминерализация зубной эмали

Эмаль зуба представляет собой твердую, но тонкую ткань, которая легко может разрушиться под влиянием различных факторов. При недостатке витаминов и полезных веществ организм начинает автоматически восполнять их из поступающей пищи, поэтому рацион человека должен быть разнообразным.

Если организм не может справиться с дефицитом важных составных элементов, следует задуматься об искусственной терапии по его восполнению. Реминерализация зубной эмали – это процесс насыщения минеральными компонентами, который приводит к восстановлению ее структуры. Такая терапия проводится путем нанесения на поверхность зубов специальной восстанавливающей смеси, основными структурными элементами которой выступают кальций и фосфор. Реминерализующая терапия помогает повысить прочность зуба, снизить риск возникновения кариеса за счет насыщения эмали ионами кальция, фтора и фосфора.

Реминерализация зубной эмали бывает 2 видов:

  1. Профессиональная ремотерапия – данная манипуляция по восстановлению необходимого уровня минералов проводится в условиях стоматологической клиники под наблюдением специалиста. Основным элементом в этом процессе выступает фтор, который наносится с помощью специальных кап. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в год.
  2. Реминерализация в домашних условиях – проводится самостоятельно пациентом с использованием специальных гелей или паст. Большинство из них не содержит фтора, поэтому безопасны при проглатывании и могут использоваться пациентами разных возрастов. Однако эти средства могут выступать лишь дополнением к основной гигиене полости рта.

Реминерализационная терапия является комплексной процедурой и проводится в несколько этапов:

  1. Осуществление профессиональной гигиены полости рта, во время которой зубы очищаются от налета и зубного камня, производится очищение эмали с помощью специальных подручных средств, например, пасты и щетки.
  2. Далее зубы высушиваются и подготавливаются к нанесению препаратов.
  3. На подготовленную поверхность зубов наносится концентрированный состав для реминерализации. При необходимости по завершении процедуры на зубы наносится фторлак.

Основными показаниями к проведению реминерализации зубной эмали относятся:

  1. Начальная стадия кариеса в стадии белого пятна. В этот период проведение процедуры способствует насыщению ослабленных участков эмали минералами и уменьшению или полному исчезновению пятна.
  2. Профилактика кариеса у детей, беременных и кормящих женщин. Ремотерапия укрепляет зубную эмаль и делает ее устойчивой к разрушению.
  3. Восстановление эмали перед пломбированием зубов, подверженных кариесу. Это помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса и увеличить срок службы пломб.
  4. Различные поражения зубов и их поверхности, в том числе гипоплазия эмали, клиновидный дефект, флюороз, эрозия зубной эмали. В этих случаях терапия помогает снизить чувствительность зубов и укрепить пораженные ткани. Эмаль приобретает былой блеск, а пятна на ней становятся менее заметными.
  5. Процедура отбеливания зубов, а также период после данной манипуляции. Реминерализация помогает снизить риск развития кариеса, увеличить прочность эмали, уменьшить ее чувствительность и стабилизировать результаты отбеливания.
  6. Лечение начальных форм кариеса, период после терапии и профилактика заболевания.

Средства для реминерализации эмали

Разные производители предлагают большое число средств и препаратов для проведения реминерализации зубной эмали. Большинство из них имеют схожий состав: соединения магния, кальция, фосфора и других элементов, восстанавливающих минеральный баланс эмали при контакте с ней. Именно сбалансированные минеральные комплексы, не имеющие ограничений или противопоказаний к использованию, считаются наиболее эффективными для проведения ремотерапии. Реминерализующие средства делятся на несколько групп:

  1. Растворы минеральных веществ в виде аппликаций – содержат кальций и фтор, повышают сопротивляемость зубов к воздействию болезнетворных бактерий. Наносятся на поверхность зубов на несколько минут в течение 15-20 дней, такие курсы проводятся 2-3 раза в год. Данные аппликации образуют некую пленку вокруг зуба, которая насыщает эмаль минералами и повышает ее прочность. Одним из недостатков таких препаратов является содержание фтора, который при чрезмерном использовании может привести к развитию флюороза.
  2. Таблетки или растворы для полоскания с высоким содержанием минеральных веществ являются дополнительным источником фтора. Эти средства подавляют распространение вредных бактерий в полости рта и нейтрализуют кислоту, разрушающую эмаль, однако переизбыток фтора может привести к развитию некоторых заболеваний зубов. Они не подходят детям младше 7 лет.
  3. Кариеспрофлактические фторсодержащие лаки представляют собой высококонцентрированные формы фтора, которые обладают пролонгированным действием и способны фиксироваться на поверхности зубов в течение длительного времени. Пленка лака находится в постоянном контакте со слюной, поэтому ионы фтора высвобождаются в слюну и проникают в зубную эмаль. Необходимо соблюдать концентрацию фтора в этих средствах, она не должна превышать 2,9-3%. У некоторых пациентов могут вызывать тошноту и неприятное ощущение во рту. Фторсодержащие лаки отличаются высокой ценой в сравнении с гелями или пастами.
  4. Фторсодержащие диски – это особая группа носителей фтора, которая направлена на борьбу с первичным и вторичным кариесом. Диски устанавливаются между зубами и доставляют концентрированные дозы фтора в те участки, которые были недоступны ранее. Процедура фторирования с помощью дисков нацелена на долгосрочный результат и способна эффективно восстановить зубную эмаль.
  5. Специальные лечебные гели представляют собой средства, совмещающие свойства твердого вещества и жидкости, поэтому эффективны при различных стоматологических процедурах. Благодаря водной внутренней структуре, гели не позволяют вступать в реакцию несовместимым химическим веществам в своем составе. Механизм их действия основан на смешивании со слюной и дальнейшем проникновении в зубную эмаль. Такие средства безопасны для детей, так как содержат минимальное количество фтора.
  6. Зубные пасты для профилактики кариеса – способствуют укреплению минеральных тканей зубов, предотвращают образование зубного налета и повышают устойчивость зуба к неблагоприятному воздействию. Однако эти средства не способны восстановить эмаль после ее поражения.

ТОП-5 реминерализующих гелей для зубной эмали

Сегодня на рынке стоматологических товаров можно найти большое разнообразие средств для реминерализации зубной эмали. Их можно использовать и в домашних условиях, и в стоматологическом кабинете под наблюдением специалиста. Представляем пятерку наиболее популярных и действенных гелей для восстановления зубной эмали.

Tooth Mousse, GC

Tooth Mousse

Реминерализующий гель Tooth Mousse от японской компании GC – это водорастворимый крем с содержанием кальция и фосфора, который рекомендуется к использованию даже детям. Как и другие гели для реминерализации, Tooth Mousse вступает в контакт со слюной и покрывает зубы биопленкой, которая защищает эмаль от воздействия кислот и кариеса.

  1. Содержит Recaldent – производное молочного протеина казеина, которое идеально обеспечивает поверхность зубов ионами кальция и фосфата.
  2. Не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании.
  3. Способен укрепить эмаль и предотвратить развитие кариеса.

  1. Высокая стоимость.
  2. Возможна аллергическая реакция на отдельные компоненты.
Открыть в каталоге

Crystal Set, Amazing White

Crystal Set

Набор для ухода за полостью рта Crystal Set представляет собой профессиональную систему с каппой от американского производителя Amazing White. Система предназначена для профессиональной реминерализации зубной эмали в домашних условиях. В набор входят шприц с минеральным гелем, силиконовая капа, канюли для смешивания, салфетки.

  1. Содержит гидроксиапатит и гидрофосфат аммония для восстановления и поддержки эмали.
  2. Способен снять высокую чувствительность зубов.
  3. Рекомендуется для профилактики кариеса и флюороза.
  4. Подходит для использования до и после отбеливания.

  1. Может вызвать аллергическую реакцию на отдельные компоненты.
Открыть в каталоге

Medical Minerals, R.O.C.S.

Medical Minerals

Этот гель достаточно популярен и наиболее широко используется в современной стоматологии по причине безопасного состава и отсутствия фтора в нем. Он представляет собой источник быстро усваиваемых элементов – магния, фосфора и кальция. Гель при нанесении образует пленку вокруг зуба, которая обеспечивает постепенное проникновения полезных минералов в зубную ткань.

  1. В составе геля имеется ксилит, который предотвращает размножение бактерий, вызывающих развитие болезней десен и кариеса.
  2. Medical Minerals не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании.
  3. Избавляет от симптомов повышенной чувствительности зубов.
  4. Нормализует микрофлору полости рта.

  1. Не способен заменить профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Profi Rem Minerals Gel, PresiDent

Profi Rem Minerals Gel

Гель для чувствительных зубов Profi Rem от компании PresiDent выступает в роли дополнительного средства к ежедневному уходу за полостью рта. Действие геля направлено на снижение чувствительности зубов, реминерализации эмали и восстановление нервных волокон.

  1. Содержит гидроксиапатит, который снижает чувствительность и восстанавливает эмаль.
  2. Способен уменьшить воспаление десен.
  3. Не содержит фтор и парабены, может использоваться детьми.

  1. Некоторые компоненты могут вызвать аллергию.

Remineralizing Gel Rem'n Smile, Global White

Remineralizing Gel Rem Smile

Реминерализующий гель Remineralizing Gel Rem'n Smile от марки Global White способен восстановить минеральный состав зуба и поврежденной эмали. Кроме того, средство поможет снять чувствительность зубов после ряда стоматологических процедур.

  1. Сравнительно невысокая стоимость.
  2. Процедуру реминерализации можно проводить в домашних условиях.
  3. Можно использовать при флюорозе.
  4. Безопасен для эмали благодаря оптимальному составу.
  5. Продлевает и усиливает эффект отбеливания.

  1. Не слишком длительный эффект после использования.
  2. Содержит ряд компонентов, которые могут быть противопоказаны некоторым пациентам.

Все эти препараты прошли все необходимые исследования, которые показали их эффективность при восстановлении минерализации зубной эмали.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Лечебные зубные пасты отличаются от профилактических тем, что содержат более высокие концентрации активных компонентов. Такие пасты могут эффективно использоваться не только для профилактики кариеса, но даже – для лечения очагов деминерализации эмали, т.е. начальной обратимой стадии кариеса. Последние имеют вид белых меловидных пятен на поверхности эмали (рис.1-2).

Деминерализованная эмаль содержит очень мало кальция, и если потеря кальция продолжается, то на месте меловидного пятна постепенно появляется кариозный дефект темного цвета (рис.2). Для лечения очаговой деминерализации применяют зубные пасты с высокими концентрациями кальция или фтора (или их комбинации). А вот для профилактики кариеса хорошо помогают только пасты с фторидами.

Деминерализация эмали зубов –

Начальный кариес в виде белых пятен (очагов деминерализации эмали)
Обратите внимание, что на поверхности очагов деминерализации уже начали образовываться дефекты эмали (поверхностный кариес)

Лечебная зубная паста сможет вам помочь укрепить зубы (защитить их от кариеса), а также избавиться от очагов деминерализации, насытив эмаль микроэлементами – кальцием и фтором. Но вот восстановить эмаль зубов, когда на ее поверхности уже образовались кариозные дефекты, т.е. произошло частичное разрушение эмали – лечебные зубные пасты не в состоянии. Тут уже показано пломбирование зубов.

Лучшая зубная паста с фтором по мнению стоматологов

Пасты с содержанием фтора около 1000 ppm обладают умеренным профилактическим противокариозным эффектом. Пасты, с концентрацией фторида около 1450 ppm – относят уже к лечебно-профилактическим. Такие пасты оказывают достаточно выраженный профилактический эффект у пациентов с регулярной гигиеной, а также весьма умеренный реминерализующий эффект при начальной стадии кариеса (в виде белого пятна).

У пациентов с нерегулярной гигиеной – выраженной реминерализации или достаточно хорошего профилактического эффекта можно достичь только используя значительно более высокие дозировки фторидов. Оптимальной для этого дозировкой фтора в зубных пастах является 5000 ppm. Именно такая дозировка используется стоматологами для обработки зубов в условиях стоматологического кабинета.

Самая лучшая зубная паста с лечебной концентрацией фторидов (из тех, что можно можно заказать в аптеке) – безусловно выпускается компанией «Colgate-Palmolive». Вы вряд ли знаете, что она выпускает не только обычные зубные пасты для массового потребителя, но имеет и линейку профессиональных продуктов, в которых использованы более качественные и дорогие компоненты. Речь идет о зубных пастах серии – Colgate ® DURAPHAT, а также пастах серии – Colgate ® ELMEX.

1. Зубная паста COLGATE ® DURAPHAT 5000 ppm –

Комментарии : COLGATE Duraphat 5000 ppm является самым эффективным и популярным у стоматологов всего мира препаратом для профилактики, а также лечения начальной стадии кариеса. Стоматологи используют этот препарат в виде лака, но он существует также и в виде зубной пасты, предназначенной для применения дома. Паста содержит высокую дозировку фторида 5000 ppm (5 мг фтора в 1 г пасты) и может использоваться у взрослых и подростков, начиная с 16 лет.

Применение Колгейт Дюрафат 5000 ppm исследовано в тысячах научных публикаций. Исследования показали, что эта зубная паста оказывает значительно больший профилактический и лечебный эффект на эмаль зубов – по сравнению с зубными пастами с концентрацией фторида от 1100 до 1450 ppm. Основные показания к применению – профилактика кариеса, лечение повышенной чувствительности зубов, лечение кариеса в стадии белого пятна. Курс применения – несколько курсов в течение года, продолжительность каждого – не менее 1 месяца.

2. Зубная паста COLGATE ® DURAPHAT 2800 ppm –

Комментарии : зубная паста Колгейт Дюрафат 2800 ppm содержит достаточно высокую концентрацию фторида (2,8 мг фтора в 1 г пасты), и предназначена для взрослых и детей с 10-ти лет. Концентрация фтора здесь почти в 2 раза ниже – по сравнению с Colgate Duraphat 5000 ppm, но она по-прежнему значительно превышает концентрацию фтора в обычных лечебно-профилактических зубных пастах (у последних содержание фторидов = 1450 ppm). Можно применять на постоянной основе 2-3 раза в день.

Эту зубную пасту можно смело использовать у детей 10 летнего возраста без малейшего риска развития флюороза, т.к. избыток фтора может негативно влиять на зубы только в период закладки и развития зачатков зубов (т.е. в период от 0 до 6-7 лет). В целом – это качественная зубная паста с высоким кариес-профилактическим действием, которая может применяться в том числе и для лечения начального кариеса в стадии белого пятна. Но нужно отметить, что ее эффективность будет несколько ниже, чем у предыдущей пасты – Колгейт Дюрафат 5000 ppm.

3. Зубная паста ELMEX для взрослых –

Комментарии : зубная паста Элмекс также является представителем профессиональной линейки зубных паст Colgate ® , в которых используются более дорогие и качественные компоненты. В отличие от предыдущих зубных паст, в которых фтор находится в виде фторида натрия – эта паста содержит аминофторид в концентрации 1450 ppm. Аминофторид является самым продвинутым соединением фтора, что связано со следующими факторами.

Во-первых – разложение аминофторида на активные ионы фтора начинается во время чистки зубов значительно раньше, чем у фторида натрия или монофторфосфата натрия. Это значит, что паста начнет быстрее действовать, что особенно важно у людей, чистящих зубы меньше положенных 3 минут. Во-вторых – после чистки зубов пастой с аминофторидом – на их поверхности остается тонкая пленочка этого вещества, из которой фтор будет проникать в эмаль зубов еще длительное время. В общем – это ну очень хорошая лечебно-профилактическая зубная паста для взрослых.

Но она хороша именно для профилактики кариеса, но все-таки не для лечения очагов деминерализации эмали. Причем ее эффект будет отличным именно у пациентов, которые регулярно чистят зубы и пользуются зубной нитью. У пациентов, чистящих зубы нерегулярно (с высокой скоростью прироста кариозных очагов) – не поможет даже эта паста. Исследования показали, что у пациентов с недостаточной гигиеной снизить риск кариеса позволяли только пасты с намного большими дозировками фторидов, например, COLGATE Duraphat 5000 ppm.

4. Зубная паста ELMEX юниор (от 6 до 12 лет) –

Комментарии : зубная паста Элмекс Юниор также является представителем профессиональной линейки зубных паст Colgate ® , в которых используются более дорогие и качественные компоненты. Главный компонент пасты – аминофторид в концентрации 1450 ppm. Именно такая концентрация фтора рекомендована Европейской академией детской стоматологии (EAPD) – для эффективной профилактики кариеса у детей от 6 лет .

Это отличная зубная паста, но она все-таки больше предназначена опять же для профилактики развития кариеса, чем для лечения очагов деминерализации эмали (начального кариеса). Для достижения последнего – все-таки нужны более высокие дозировки фторидов, либо параллельное использование еще и реминерализующих зубных паст с кальцием.

Важно : исследования показали, что COLGATE Duraphat 2800 ppm еще примерно на 20% эффективнее снижает риск развития кариеса, если сравнивать его с пастами, содержащими около 1450 ppm фтора. Что касается COLGATE Duraphat 5000 ppm, то частота появления нового кариеса снижалась уже примерно на 42% – опять же по сравнению с пастами с 1450 ppm фтора (24stoma.ru).

Лечебная зубная паста с фтором для детей –

Что касается вопроса – какая зубная паста лучше защищает детей младше 6-ти лет от кариеса, то Европейской академией детской стоматологии рекомендуются именно фтористые зубные пасты с со следующими дозировками фтора… Для детей от 6 месяцев до 2 лет – 500 ppm фтора, от 2 до 6 лет – 1000 ppm фтора (при условии нормально содержания фтора в питьевой воде). Подробнее о том, как выбрать зубную пасту для ребенка – читайте по ссылке ниже.

Самая лучшая зубная паста с кальцием –

Кальций в составе зубных паст особенно важен именно тогда, когда у вас есть на зубах участки деминерализации в виде белых меловидных пятен, а также периодически возникают симптомы повышенной чувствительности зубов. Пасты с кальцием, как правило, не содержат фторидов, поэтому их также рекомендуют при избыточном содержании фтора в питьевой воде.

В зубных пастах могут использоваться следующие соединения кальция –

  • глицерофосфат кальция,
  • лактат кальция,
  • пантотенат кальция,
  • цитрат кальция,
  • синтетический гидроксиапатит.

Важно : обращайте внимание, чтобы в составе пасты не было и соединений кальция, и соединений фтора одновременно. Когда эти компоненты находятся в одном флаконе – они связываются друг с другом в нерастворимую соль, а это приведет к отсутствию выделения при чистке зубов активных ионов кальция и фтора. Некоторые производители пренебрегают этим правилом, вероятно для того, чтобы иметь возможность сказать в рекламе, что в их пасте есть «все полезное» сразу.

1. Зубная паста «PRESIDENT Unique» –

Комментарии : прекрасная зубная паста, восстанавливающая эмаль зубов. «Президент Уник» имеет очень хороший состав, т.к. в этой пасте содержится сразу три легкоусвояемых соединения кальция, что несомненно выделяет эту зубную пасту на фоне других. Ксилит – тормозит скорость образования зубного налета и способствует нейтрализации кислой среды в полости рта. Папаин – растворяет белковый матрикс зубного налета, облегчая его удаление.

Эта паста обладает высокой концентрацией кальция и ксилита, и поэтому обладает хорошим реминерализующим действием при наличии очагов деминерализации зубной эмали (начального кариеса в стадии белого пятна). Применять нужно минимум 2 раза в день. После чистки зубов желательно не сплевывать пену сразу, подержав во рту небольшое ее количество еще несколько минут. После этого сплюнуть остатки пены, пот после этого не полоскать.

Если вы хотите в несколько раз повысить степень реминерализации зубной эмали (при регулярном использовании такой пасты с кальцием), то спустя 10 минут после окончания каждой чистки зубов этой пастой – прополаскивайте рот специальным ополаскивателем на основе фторида натрия или аминофторида (в концентрации 250 ppm). Ионы фтора позволят надежно закрепить кальций, проникший в поверхностные слои зубной эмали после чистки зубов кальций-содержащей зубной пастой.

2. Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals –

Комментарии : реминерализующий гель ROCS Medical Minerals содержит достаточно высокую концентрацию глицерофосфата кальция (который является источником активных ионов кальция), а также ксилитола, снижающего риск образования кариеса путем нейтрализации молочной кислоты, выделяемой кариесогенными бактериями полости рта. В принципе это достаточно эффективный гель для реминерализации зубов, но есть и одно «но»…

Этот гель имеет крайне малую абразивность и не подходит для чистки зубов. Перед нанесением геля на зубы вам нужно будет сначала почистить зубы обычной гигиенической зубной пастой, не содержащей фтора (последнее очень важно, т.к. в этом случае фтор будет препятствовать проникновению ионов кальция вглубь эмали). Таким образом, вы можете сначала почистить зубы кальций-содержащей зубной пастой без фтора, например, «PRESIDENT Unique», после чего нанести гель ROCS Medical Minerals на зубную щетку и распределить гель по зубам.

После этого вы не должны принимать пищу и пить в течение 40-50 минут. Применять гель нужно 2 раза в день – утром и вечером (лучше перед сном) в течение 1-2 месяцев. После окончания курса желательно перейти на фтористую зубную пасту с высоким содержанием фторидов, о которых вы можете прочитать в нашей статье выше.

3. Зубная паста СПЛАТ Биокальций –

Комментарии : эта зубная паста содержит высокоактивные формы кальция, такие как гидроксиапатит и лактат кальция. Паста обладает хорошим составом, высоким реминерализующим действием, причем по достаточно приемлемой цене. Полидон препятствует образованию скоплений зубного налета.

4. Зубная паста АСЕПТА PLUS Реминерализация –

Комментарии : зубная паста Асепта PLUS Реминерализация – содержит в своем составе высокоэффективную форму кальция – гидроксиапатит. Содержание папаина облегчает удаление микробного и пигментного зубного налета. Ксилит обладает кариесстатическим действием, т.к. нейтрализует кислоту, вырабатываемую кариесогенными бактериями полости рта.

Цитрат калия – уменьшает чувствительность зубов, и поэтому способен маскировать симптомы развивающегося кариеса, что может быть не очень хорошо при длительном применении. Последнее обстоятельство может вредить раннему выявлению кариеса и началу его лечения именно на ранних стадиях, когда разрушение зуба не так велико. В общем очень хороший состав по опять же демократичной цене.

Как пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

Чтобы добиться максимального эффекта –

Хорошая гигиена полости рта включает в себя не только чистку зубов 2 раза в день – при помощи зубной щетки и пасты. Перед чисткой зубов вы должны сначала обязательно очистить межзубные промежутки от остатков пищи при помощи зубной нити. Далее – почистите зубы указанными пастами с кальцием не меньше 3-х минут, после чего в течение еще нескольких минут желательно пополоскать рот образовавшимся пенным раствором (за это время в эмаль проникнет больше ионов кальция).

Идеальный вариант, если вы сразу после чистки зубов пастами с кальцием – будете пользоваться еще и специальными фтористым ополаскивателем (не менее 250 ppm). Это необходимо для того, чтобы только что проникший в эмаль зуба кальций надежно там закрепился. Это правило оптимально для всех паст с кальцием кроме ROCS Medical Minerals, т.к. после его нанесения нельзя пить и принимать пищу в течение 40-50 минут.

Важно : даже самой хорошей пасты не будет достаточно, если вы нерегулярно чистите зубы, не пользуетесь зубной нитью, а также между основными приемами пищи едите печенье, конфеты или пьете сладкие газированные напитки. Легкоусвояемые углеводы тут же перерабатываются кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая сразу же начинает растворять эмаль зубов, вызывая сначала ее деминерализацию, а потом и образование самого кариозного дефекта. Надеемся, что наша статья на тему: Самая лучшая зубная паста от кариеса – оказалась Вам полезной!

Многим кажется, что детские зубные пасты от взрослых отличаются только привлекательной яркой упаковкой и несколько более приятным вкусом. Однако на эти вещи стоит обращать внимание в последнюю очередь при выборе зубной пасты для ребенка.

Стоит помнить, что детям до 14 лет нельзя чистить зубы пастами «для всей семьи» - компоненты в этих пастах те же, что и в детских, однако их концентрация может оказаться опасной для организма ребенка. Именно поэтому следует выбирать в первую очередь по такому критерию, как ориентировка на возраст малыша. Также не менее важен состав пасты и входящие в нее компоненты.

Возрастная категория

От 0 до 4 лет

Зубная паста для малышей должно обеспечивать максимальную защиту, но при этом очень бережно относится к зубам и деснам ребенка. Во-первых, ее абразивность ни в коем случае не должна превышать 20 единиц. Во-вторых, она должна быть полностью безопасной – 30% пасты ребенок проглатывает, так как не умеет полоскать рот.

ВАЖНО: Также в этой пасте должно быть мало фтора – не более 200 ppm, а лучше, если он вообще будет отсутствовать.

Детская зубная паста от 0 до 4 лет

Пасты от 4 до 8

На этом этапе молочные зубы у детей заменяются постоянными, так что паста должна подходить и для тех, и для других. Лучше всего, если она снизит риск появление кариеса и уменьшит неприятные ощущения, которые связаны с прорезыванием зубов. Абразивность у такой пасты уже может достигать 50 условных единиц, но не больше – чтобы случайно не травмировать еще не окрепшую эмаль. Фтора в таких пастах должно быть не более 500 ppm.

Детская зубная паста от 4 до 8 лет

Пасты от 8 до 14

В этот возрастной период у детей зубной ряд уже состоит в большей степени из коренных зубов, так что в таких пастах фтора почти столько же, сколько во взрослых – до 1400 ppm. Однако абразивность должна быть такой же, как в пастах предыдущей возрастной категории – эмаль еще недостаточно окрепла, и ее легко можно повредить.


Компоненты пасты

Абразивные вещества

Как уже было сказано, детская зубная паста должна обеспечивать максимально качественную чистку при минимальной травматичности. Чаще всего в детских зубных пастах используются такие абразивы, как сода и мел, то есть бикарбонат натрия и карбонат кальция. Эти вещества, на самом деле, достаточно грубые и агрессивные, они наносят эмали зубов существенный вред. Лучше всего брать пасты, в которых абразивом выступает диоксид кремния или диоксид титана – эти вещества держат баланс между эффективность и травмированием. К большому сожалению, производители редко указывают на тюбиках степени абразивности, так что информацию придется искать в других источниках. Либо, как вариант, можно поискать пасты, на которых этот показатель указан.

Обычно зубные пасты с фтором стоматологи рекомендуют тем детям, которые живут в районах с водой, небогатой этим элементом. Однако даже в этом случае стоматологи сомневаются в необходимости добавлять фтор в детские пасты – фториды довольно токсичны и могут нанести вред здоровью ребенка. Дети часто проглатывают зубные пасты, из-за чего фтор попадает в желудок и вызывает гипофункцию щитовидной железы и ряд других серьезных заболеваний. Поэтому лучше, чтобы в детской пасте фторидов не было вообще, либо их содержание не превышало норму. В любом случае, перед покупкой пасты с фтором следует проконсультироваться со стоматологом.

Фтор

Антибактериальные вещества

Антибактериальные вещества, применяемые в пастах – это хлоргексидин, метронидазол и триклозан. Их главная проблема в том, что они убивают как вредные, так и полезные бактерии, серьезно нарушая микрофлору ротовой полости. Применять подобные зубные пасты можно только под пристальным контролем врача. А если у ребенка нет стоматита, пародонтита, гингивита или других инфекционных заболеваний, то лучше вообще выбрать пасту без антибактериальных веществ.

Пенообразующие вещества

Эти вещества смачивают зубную поверхность, равномерно распределяют пасту и таким образом облегчают чистку зубов. Обычно в пасты добавляют лаурилсульфат натрия, однако от него намного больше вреда, чем пользы. Это вещество токсичное, вызывает аллергии и иссушает ротовую полость. Хорошей альтернативой ему выступает лауретсульфат натрия, так что лучше брать пасты именно с ним. Паст совсем без пенообразующих веществ сейчас практически не выпускают.

Связующие вещества

Практически в любой пасте есть загустители, или связующие вещества. Они бывают натуральными либо синтетическими. Натуральные – это смолы, а синтетические – это производные акриловой кислоты и целлюлозы. Синтетические загустители могут быть опасны при проглатывании, так что лучше будет выбрать пасту с натуральными загустителями.

Консерванты

Консерванты в пастах необходимы для того, чтобы в них не развивалась микрофлора и паста служила дольше. Стоит обратить внимание на такие опасные вещества, как бензоат натрия, пропиленгликоль или пропилпарабен – все это чрезвычайно вредные химические соединения, а последний вообще является канцерогеном.

Вкусовые наполнители

Вкусовые наполнители в пастах используются для того, чтобы убрать неприятный вкус ряда веществ, входящих в состав пасты. Для этого обычно используется ванилин, эвкалипт, анис, мята или ментол. Иногда для улучшения вкуса в пасту добавляют подсластители, которые способствуют возникновению кариеса. Будет лучше, если в составе зубной пасты не будет сахарина или искусственных красителей.

Полезные вещества

В любой качественной детской зубной пасте должны быть молочные ферменты: оксид глюкозы, лизоцим, лактопероксидаза и лактоферрин. Эти вещества укрепляют иммунитет и усиливают защитные свойства детской слюны.

ВАЖНО: Часто в детские пасты добавляют казеин – натуральный белок, который помогает накапливать кальций в эмали.

Примеры паст

Рассмотрим детские зубные пасты, присутствующие на российском рынке, и рассмотрим их преимущества и недостатки, чтобы выбрать лучшую детскую зубную пасту.

Компания выпускает несколько продуктов:

  • PRO Baby, THERM Baby с термальной водой вместо обычной – полезные пасты с реминерализующим комплексом и натуральными компонентами, но в них присутствует бензоат натрия;
  • R.O.C.S. Kids с разными вкусами – формирует на поверхности эмали фторидно-кальциевую пленку, защищающую от кариеса. К неприятным моментам можно отнести содержание сахара, ароматизаторов и парабенов, хотя последние исследования и показывают, что парабены почти не вредны;
  • R.O.C.S. «Барбарис», «Фруктовый рожок», Sweet Princess – имеет те же недостатки, что пасты выше. В качестве положительного момента содержит особый комплекс минералов, полезный детским зубам.

Детская зубная паста R.O.C.S.

LACALUT

Предлагает две основные пасты – Baby для совсем малышей и Kids для деток старше четырех. Пасты отличаются только содержанием фтора – во второй его больше. Также в состав первой включены витамины Е и А. А вот в плане вредных веществ они не очень радуют из-за пропиленгликоля, парабенов, ароматизаторов и сахара.

Детская зубная паста LACALUT

SPLAT

Эта фирма тоже выпускает два детских продукта – для детей и для подростков. Первый успокаивает и обеззараживает десны во время прорезывания и абсолютно не содержит вредных веществ. Паста для подростков Junior более опасна – в ней есть парабены и пропиленгликоль. Зато она способствует более быстрой минерализации эмали постоянных зубов.

Сложно сказать, какая детская зубная паста лучшая. Наиболее выраженным полезным эффектом обладают пасты ROCS. Ну а если хотите полностью исключить любой, даже минимальный вред, то советуем остановиться на полностью безопасной детской пасте фирмы SPLAT. Однако помните – составы паст могут меняться, так что не забывайте их читать.

Детские зубные пасты SPLAT

Прочие пасты

  • «Ушастый нянь» - содержит бензоат натрия. Обеспечивает облегчение прорезывания а счет геля алоэ;
  • «Детский жемчуг» и «Новый жемчуг» с фруктовыми вкусами - содержат лаурилсульфат натрия и сахар, особыми полезными свойствами не обладают.

Если вам сложно выбрать детскую зубную пасту, то предлагаем вам посмотреть видео, в котором о выборе пасты рассказывает врач-стоматолог, к.м.н., Бабиков Александр Сергеевич.

Пасты для подростков

Зубным пастам для детей уделяют много времени, но часто после прорезывания постоянных зубов деток переводят на взрослую пасту. Хотя на самом деле гораздо лучше правильно выбрать подростковое средство по уходу за полостью рта. Их на нашем рынке немного, но несколько все-таки есть:

  • «PRESIDENT Teens 12+» - итальянская паста с мятным вкусом. Основные действующие вещества – ксилитол, монофторфосфат и фторид натрия;
  • «ROCS Teens» - российская паста со вкусом лимона и колы. Действующие компоненты – аминофторид и ксилит.

Оба средства рекомендуются подросткам в возрасте от 12 до 18 лет, для лучшей минерализации эмали.

Миф о полосках на упаковке

В интернете активно распространяется информация о том, что вертикальная полоска на краю тюбиков, в том числе с зубной пастой, имеет какой-то скрытый смысл. Чаще всего говорят о том, что якобы в пастах с черной полоской только химические элементы, синие пасты чуть лучше, красные – еще лучше, а зеленые состоят только из натуральных компонентов. Есть и другие «идеи» об этих полосах, но эта наиболее распространена. Миф стал так популярен, что даже попал на Первый канал, в передачу «Здоровье».

На самом деле дело обстоит совсем не так. Эта полоса нужна конвейеру, чтобы верно отрезать заготовку под размер тюбика. Поэтому полоса делается максимально контрастной с остальным фоном. К примеру, вы можете увидеть «черную» полосу на белых пастах SPLAT, в составе которых опасных компонентов совсем немного. Так что не стоит пытаться выбирать ребенку пасту с «зеленой» полосой и избегать «черных» - лучше просто смотрите на состав.

Полоски на упаковках зубных паст

Отзывы родителей

Если смотреть по отзывам родителей, то зубные пасты для детей они в основном берут 0+ даже в более позднем возрасте, так как эти средства самые безопасные. Малышам первые зубки стараются чистить вообще без пасты, пользуясь просто марлей, смоченной водой.

С пастой же единственная проблема - деткам ее надо мало, и часто срок годности продукта выходит до его использования – приходится выбрасывать почти полтюбика. Так что небольшие упаковки экономичнее.

Кстати, лучше пользоваться безвкусными пастами – часто если взять ребенку какую-нибудь дешевую пасту с ароматизаторами, потом он будет хотеть чистить зубы только ею.


Кариес может развиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Чтобы это предотвратить, родители должны сами чистить полость рта ребенка, пока он не научится делать это самостоятельно. В 1-2 года он сможет сам ухаживать за своими зубами. С этого же времени начинают применять зубные пасты. Расскажем, какие из них защищают от кариеса.

В этой статье

  • Почему развивается кариес молочных зубов
  • Паста для детей со фтором и кальцием: как выбрать
  • Лучшая детская зубная паста: какую купить

Прорезывание молочных зубов начинается примерно в 5-6 месяцев. Уже в этом возрасте ребенок может заболеть кариесом. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за гигиеной полости рта малыша. Сначала зубы ему чистят родители, применяя для этого силиконовый напальчник. Можно использовать и специализированные зубные пасты, которые не содержат синтетических и других вредных веществ. Но это необязательно, главное — проводить процедуру не менее двух раз в день.

Около 2-х лет ребенка можно будет перевести на другой состав, в котором нет абразивных веществ. С 8 лет детям разрешено пользоваться обычными зубными пастами, которые покупают себе взрослые.

Чистка зубов

Существуют ли детские зубные пасты от кариеса? Сначала расскажем, что такое кариозное поражение и почему оно возникает, после чего ответим и на этот вопрос.

Почему развивается кариес молочных зубов

Кариес является следствием распространения во рту кариесогенных микробов. В ротовую полость они попадают вместе с соской, через поцелуй мамы или ложку с едой, когда она пробует ее на температуру. Иммунитет у ребенка слабый, а зубная эмаль молочных зубов еще только формируется, поэтому они менее устойчивы к воздействию внешних факторов, в том числе к кариесогенным бактериям.

Если не следить за гигиеной ротовой полости малыша, микробы будут активно размножаться. Они питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые разъедают эмаль и вымывают из нее минералы: фтор, кальций, магний и пр. Образуются участки деминерализации, свидетельствующие о первой стадии кариозного поражения.

Кариесогенные микробы

Предотвратить этот процесс можно с помощью профилактики кариеса, частью которой является чистка зубов с использованием зубной щетки и пасты. Более того, специальные средства помогают остановить прогрессирование патологии, если начать их применять на первой ее стадии. Такие зубные пасты содержат различные минералы, прежде всего, фтор и кальций, и называются лечебно-профилактическими. Многие считают, что они вредны для детей. Узнаем, действительно ли это так.

Паста для детей со фтором и кальцием: как выбрать

Фтор и кальций — важные вещества, которые необходимы организму. Если он испытывает в них недостаток, возникают различные заболевания, в том числе стоматологические. Однако некоторые родители не решаются покупать своим детям пасты со фтором и другими минералами, опасаясь их вреда для детского организма. Как показывают многочисленные исследования, данное предположение неверно.

Ограничения применения зубных паст со фтором есть только у новорожденных. В этом возрасте лучше использовать средства, которые содержат в составе кальций. Но в нем может быть и фтор в очень маленькой концентрации. Опасность при проглатывании представляют консерванты, красители и лаурилсульфат натрия. Фториды могут навредить только в том случае, если они в больших количествах содержатся в питьевой воде. Повышенная концентрация этого элемента способна вызвать флюороз зубов.

Выбор пасты

Дети от 1 до 6 лет могут без вреда для здоровья пользоваться пастами с содержанием фтора до 500 ppm. Особенно они полезны в случаях, когда у ребенка уже развился кариес. Если зубы здоровые, ему достаточно пасты с кальцием.

Дети старше 6 лет могут проводить чистку с использованием средств, концентрация фтора в которых составляет 1000 ppm. Примерно после 12 лет, когда уже сформируются коренные зубы, можно покупать ребенку обычные пасты, которые применяют взрослые.

При этом стоит понимать, что детская зубная паста, даже если она лечебно-профилактическая, не может вылечить кариес. Ее назначают в качестве дополнительного средства лечения или для того, чтобы не допустить начала кариозного процесса при имеющейся предрасположенности к данной патологии. Теперь перечислим лучшие детские зубные пасты, которые одобрены врачами.

Лучшая детская зубная паста: какую купить

Хорошая детская зубная паста не должна содержать консерванты и абразивные вещества, которые могут травмировать неокрепшую эмаль молочных зубов. Зато в ней могут быть различные минералы. Желательно, чтобы пасту ребенку подобрал стоматолог, исходя из состояния ротовой полости малыша. После консультации у врача можно определиться с конкретной маркой пасты для детей. В нашем интернет-магазине пользуются спросом следующие товары:

  • Splat Kids.
  • R.O.C.S. Kids.
  • Weleda с календулой.
  • Levrana «Апельсинка».
  • Theodent Kids.

Опишем особенности каждой из них.

Splat Kids

Splat Kids

Хорошая зубная паста для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Она изготавливается на основе натуральных компонентов, то есть без включения в состав консервантов и синтетических веществ. Она абсолютно безопасна и не вызывает осложнений, даже если ребенок случайно проглотит немного пасты.

  • удобный тюбик;
  • безопасный состав;
  • большой выбор вкусов.

Если верить отзывам врачей и покупателей, минусов у Splat Kids нет, разве что стоит она несколько дороже обычных паст.

R.O.C.S. Kids

R.O.C.S. Kids

Хорошая детская паста, предназначенная для детей от 3 до 7 лет. В состав входят ксилит и аминофторид в концентрации 500 ppm. Эти вещества препятствуют развитию кариеса и воспаления десен, а также нормализуют микрофлору полости рта.

  • несколько вкусов;
  • фториды в составе;
  • хорошо очищает от налета.

Если говорить о минусах, то некоторые пользователи отмечают быстрый расход пасты.

Weleda с календулой

Weleda с календулой

Хорошая детская паста, которая изготавливается только из натуральных компонентов. Даже при проглатывании она полностью безопасна. Ее можно использовать начиная с прорезывания молочных зубов.

  • нет консервантов и красителей;
  • подходит новорожденным;
  • укрепляет эмаль молочных зубов.

  • не используется при склонности к аллергии;
  • стоит дороже многих других детских паст.

Levrana «Апельсинка»

Levrana «Апельсинка»

Паста для детей, которая почти на 100% состоит из натуральных компонентов, поэтому ею можно чистить зубы малышам любого возраста. Если ребенок немного проглотит ее, у него не будет проблем с желудком. Паста хорошо очищает зубы от налета, при этом в ней нет абразивных веществ, которые могли бы поцарапать эмаль.

  • безопасный состав;
  • приятный вкус.

  • не содержит фтора и кальция;
  • быстро заканчивается.

Theodent Kids

Theodent Kids

Лечебно-профилактическая паста, предназначенная для детей старше 3 лет. Ее назначают при кариесе на этапе деминерализации эмали. В состав входят минералы, обеспечивающие ее укрепление. Также эта паста рекомендована тем, у кого стоят брекеты.

Пользоваться ею нужно следующим образом: нанесите состав на зубную щетку и тщательно почистите зубы в течение 2-х минут. После этого нанесите еще на щетку немного пасты и распределите ее по зубам, не смывая. В течение такой процедуры происходит насыщение эмали полезными веществами.

  • снижает чувствительность зубов;
  • помогает остановить развитие кариеса;
  • возвращает эмали белизну;
  • не содержит вредных компонентов;
  • имеет приятный шоколадный вкус;
  • подходит при ношении брекетов.

Есть у Theodent Kids один существенный недостаток: стоит она значительно дороже обычных паст. Однако пользоваться ею постоянно необязательно. Можно делать это курсами, длительность которых определяет врач.

Кариес у детей диагностируется часто, поэтому желательно приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить это заболевание. Кроме паст, можно использовать дополнительные средства для обеспечения гигиены полости рта — ополаскиватели и бальзамы: Levrana «Черника», R.O.C.S. «Активный кальций», «Альбадент детский» и пр.

Также не забывайте о других мерах профилактики кариеса. Следите за питанием ребенка, ограничьте употребление сладкого, научите его правильно чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Минимум 2 раза в год приводите его на осмотр к стоматологу. Детей до 3 лет можно показывать врачу каждые 3-4 месяца.

Читайте также: